時間:2022-05-01 06:39:03
序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇醫院管理工作計劃范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創作。
一、指導思想
以中國特色社會主義理論為指導,認真踐行科學發展觀,密切關注新的醫改方案出臺,堅持以人為本,構建和諧醫院。全院各項工作嚴格按照二級醫院管理評價標準展開,嚴抓制度落實,規范服務行為,強化環節質控,深化服務內涵,提高服務質量,進一步加強制度建設、硬件建設,不斷深化人才建設、行風建設,大力推進學科建設,培育特色優勢,達到院有特色,科有重點,人有專長,以點帶面,點面結合,強力推動核心競爭力的提升,實現醫院穩健、快速、可持續發展。
二、主要目標
1、全面完成市衛生局下達的各項年度責任目標任務,力求門診60000人次,住院4000人次。
2、積極組織申報、創建國家二級綜合醫院。
3、開展新技術、新項目10項,申報科研成果2項。
4、深入推進人才建設,引進專家、學術帶頭人2—3名,選派地市級以上醫院進修技術骨干10名。
5、大力強化學科建設,初步形成1—2個在區域內有一定競爭力的特色專科。
6、全面深化人員聘用工作和綜合目標量化考核責任制,推行績效考核方案,創新管理機制,激發內部活力,提高職工待遇。
7、加強硬件建設,規范參加設備招標采購,引進螺旋ct、電子胃鏡、呼吸機等萬元以上設備8臺件,完成病區“三個中心(中心供氧、中心負壓、床頭呼叫系統)”建設。
8、積極推進醫院文化建設,凝聚團隊合力,提升品牌形象。
9、繼續開展中醫深入病房工作,優化整合中醫資源,發掘中醫潛力,培育中醫特色,提升中醫優勢,適時開設中西醫結合病房。
10、繼續加強行風建設,深入開展黨風廉政建設和醫藥購銷領域商業賄賂專項治理活動。
11、嚴格執行藥品、衛材、試劑集中招標采購政策,積極開展臨床藥學及新藥推介工作,推進合理用藥,優化醫藥結構。
12、貫徹衛生法規,完善防范措施,保證四項安全(醫療、財經、治安消防、信息),創建平安和諧醫院。
13、嚴格執行計劃生育政策,確保全院計生合格率100%。
14、償還債務150萬元。
三、重點工作
㈠加強質量建設,提升綜合實力
質量決定成敗,特色打造品牌。在醫療行業競爭日趨激烈的今天,找準特色,發展優勢,打出品牌,對醫院迎接挑戰、搶抓機遇有著至關重要的作用。年我院將繼續致力于質量建設,大力實施“出名醫、建名科、辦名院”的“三名”戰略,通過一系列行之有效的措施,強力推動醫院綜合實力的提升。
1、學科建設。組織專業人員認真考察區域內醫療衛生市場動態,立足院情,放眼未來,仔細論證,確定專科,明確發展重點,擬定發展規劃。對特色專科,實行“四優先”(即硬件改善優先、人員配備優先、進修學習優先、對外宣傳優先),集中主要精力使特色專科先在區域內打出品牌、形成影響,成為醫院綜合效益增長的突破點,同時兼顧公平,保持協調,以點帶面,點面結合,推動醫院整體業務能力和綜合實力的提升;并 加大對論文、科研成果的獎勵、扶持力度,激發廣大醫務人員開展臨床科研的積極性,提升醫院整體學術水平和知名度。
2、人才建設。⑴做好專家、學科帶頭人以及成熟技術人員的內引外聯工作;加大專科人才培養力度,選派青年業務骨干到上級醫院進修學習,定期組織考核,進修歸院后簽訂年度責任目標書,鞭勵干事創業;同時開發利用好現有培訓資源,通過臨床示教、專科講座、技術比武、崗位練兵、急救演練、遠程教育等方式,發揮好專家教授的傳幫帶作用;⑵健全醫務人員技術檔案,實行個人專業知識考核和技能水平追蹤制度;建立專科人員帶教責任制,與高資歷技術人員簽訂帶教責任書,明確帶教任務,由醫務科、護理部等職能部門定期組織考核,考核結果納入帶教雙方績效考核指標。
3、醫療質量。不斷完善院科兩級質量管理體系,強化環節質控,狠抓醫護核心制度落實,大力開展“三基三嚴”培訓、醫療安全教育、醫護文書書寫競賽、技能操作競賽等活動,病區各科進一步強化三級醫師查房制度,推進住院醫師規范化培訓,在住院醫師中大力開展“三個七”活動(掌握本科室七種常見病的診斷與鑒別診斷,掌握本科室七種常見病的治療指南,掌握七種診斷方法),規范服務行為,確保醫療安全,提高醫療質量。
4、服務質量。各職能科室進一步前移職能,及時發現問題,解決問題,切實提高服務效能;門診服務流程進一步簡化、優化;門診一站式繼續充實服務內涵,增強主動服務意識,注重溝通藝術;病區各科繼續深入開展“服務明星”評選活動,每月組織評比,成績與本人當月績效工資掛鉤;總務后勤積極開展“服務標兵”評選活動,從月巡查次數、服務態度、服務時效、服務質量、服務滿意度等方面綜合考評,營造人人講服務、人人比質量的良好院風。
㈡創新管理機制,激發內部活力
按照權力下放、層級負責原則,賦予各科室更大的自主管理權,主動順應醫院戰略發展需求,深入推進、不斷強化人員競聘定崗工作制度和各科室綜合目標量化考核責任制;按照質量第一、效益優先、兼顧公平的原則,綜合服務質量、經濟效益、業務數量等多種因素統籌考量,打破平均主義,充分醞釀、積極推行績效考核方案,進一步增強全員危機意識、履責意識,充分調動干事創業積極性,創新管理機制,激發內部活力,推動各項工作穩健快速發展。
㈢對照二級醫院管理評價標準,組織分解目標任務
一、目前基層醫院檔案管理工作中存在的主要問題
與過去相比,新時期的基層醫院檔案管理工作已經發生了較大的變化,對檔案管理重要性的認知也在不斷強化,但是在新的發展趨勢下,基層醫院的檔案管理工作仍然存在著一些問題,主要集中表現在以下幾個方面:首先,檔案管理工作重要性認識仍然需要進一步地加強,重視醫院經營、輕視檔案管理的錯誤理念仍然普遍存在,檔案管理工作的重要性認識不夠,檔案的利用率問題仍然比較突出。其次,基層醫院的檔案管理工作制度仍然不夠健全,具體表現在檔案管理的制度不夠完善、考核監督工作缺失等,即便是已經制定的制度在落實的過程中仍然會大打折扣,影?了檔案管理工作開展的科學性。另外,檔案管理人員身兼多職、素質能力整體不高的問題仍然比較突出,基層醫院工作人員相對比較少,檔案管理人員身兼多職的現象比較普遍,大多數檔案管理人員是從行政管理崗位、護理崗位或者是醫療技術崗位等轉崗的,流動性強、專業性差,影響了檔案管理工作的系統性和專業性。另外,基層醫院檔案材料的開發利用率低也是一個重要的問題,檔案信息的開發和管理方式單一、利用效率不高,加上檔案管理硬件條件比較差,信息化的管理手段應用比較初級,導致基層醫院檔案信息的收集利用效率較低。
二、基層醫院檔案管理工作優化和改進的對策和措施
(一)進一步強化檔案管理意識。針對基層醫院檔案管理工作中存在的各種各樣的問題,需要結合基層醫院工作的實際,對檔案管理工作意識進行進一步的加強和提升。首先,要在基層醫院內建立檔案管理領導小組,對檔案進行網絡管理,強化對檔案管理工作重要性的進一步認知,將檔案管理工作納入到醫院管理的重要工作體系當中,科學規劃、認真開展。其次,要在醫院內部大力宣傳檔案管理工作的重要意義,加強相關的業務學習和培訓,提高全院對檔案管理重要性的認識。
(二)健全檔案管理工作制度。結合基層醫院管理的實際,對檔案管理工作制度進行健全和完善是保障檔案管理工作條理性、科學性的重要基礎。要根據相關的法律法規要求,對檔案管理的歸檔、保管、移交、銷毀等具體的業務工作制度進行完善。其次,要讓基層醫院檔案管理中的每一個工作環節,如病案記錄、檢查報告等都要規范,建立臺賬管理制度,明確各個規范和要求,對檔案進行統一的制度要求和管理,確保檔案管理工作的整體性和系統性。
(三)加強檔案管理的硬件保障。針對基層醫院檔案管理中存在硬件設施簡陋等問題,需要增加資金投入,改善檔案管理的硬件條件和設施。首先,要根據基層醫院的實際,完善檔案的庫房,并且配備空調、除濕機等相關的設施設備,確保檔案管理保存的完善。其次,根據醫院檔案管理信息化建設發展的重要趨勢,需要加大投入,購進照相機、攝像機、掃描機、打印機以及相關的計算機硬件和軟件系統等,構建醫院檔案管理信息管理系統體系。通過完善的硬件設施保障推動基層醫院檔案管理工作的不斷完善。
(四)做好檔案管理人員隊伍建設工作。首先,要對檔案管理人員隊伍的構成進行完善,要建立專人負責和兼職輪崗相結合的人員管理機制,由于基層醫院人員構成的實際,堅持兼職輪崗的工作機制是比較符合基層醫院實際的,但是仍然需要安排專人進行負責,避免出現檔案管理責任疏漏,影響檔案管理工作的順利進行。其次,要加強對檔案管理人員的綜合素質能力培訓,強化檔案管理人員的專業技術水平,將檔案人員的素質培訓納入醫院人才培養計劃當中,并且結合新時期檔案管理工作發展的實際,在檔案管理業務知識、管理工作技術方法等方面強化培訓工作。
(五)提高檔案的利用效率。基層醫院檔案管理工作只停留在整體和保管階段的做法需要進一步地改進,針對這個問題,基層醫院應當加大對檔案資料和信息的利用效率,例如通過檔案編寫醫院文化建設材料、參考檔案信息為醫院的管理發展提供借鑒和參考等等,不斷提高檔案的利用效率,更好地發揮檔案信息的效能。
在醫院管理中衛生統計具有非常重要的作用,醫院在進行經營決策、制定各項計劃都是以衛生統計提供的數據為依據,衛生統計數據質量決定著醫院管理工作的有效性、真實性和客觀性,它在醫院的經濟運行管理中肩負著監督、信息、咨詢等職能,它是醫院管理工作的關鍵。因此,只有提供高效、有力、質量較高的衛生統計數據,才能為醫院管理提供更好的服務。
關鍵詞:
醫院管理;衛生統計
1、在醫院管理中衛生統計的地位、作用
1.1領導的決策是以統計為依據。
領導對各項統計數字、量化指數都有較高的要求,衛生統計能隨時滿足其要求,這是別的部門無法做到的。醫院各項工作量指標、管理質量達標通過統計做到季有分析、月有統計,綜合分析半年、全年的醫院情況,醫院定時專題分析住院單病種、病人構成、病人動態的達標情況和經濟效益,提供有價值的依據為醫院制定和調整工作計劃、實施管理。
1.2醫療質量的提高是以統計為根本。
醫院加強管理、提高醫療質量,反饋發生、發展疾病及其規律都是憑借住院疾病療效統計為依據,衛生統計對醫院管理具有重要意義。例如醫院肝病內科,為了利于治療肝炎病人,統計人員預測、分析住院病人的發病季節、常見狀況、分布特征,積極配合主治醫師、護士及科室主任控制疾病死亡率,加大搶救重癥病人的成功率。
1.3統計信息的作用全面發揮。
每年度醫院都會收到上級衛生行政機構下達的目標管理指標,其依據是醫院往年的統計數字,各醫院狀況和醫院管理工作是通過它向上級反應的,它是與上級溝通的橋梁和窗口。因為有統計數字為依據,講話才具有科學性、權威性,決策才令人信服。如:科室病人情況由統計部門每天按時公布,每月將統計月報表按時向上級部門提供和反饋,使醫院領導對醫院目標管理的執行情況隨時了解并掌握,對醫院工作進行及時調整和安排,從而達到統計參與管理的目標。
1.4衛生統計是醫院管理的一項重要內容,是醫院編制全年各項工作任務的指標、制定各項工作的根本。
統計室提供的數據直接影響著群眾的積極性能否調動起來,各項計劃指數制定的是否合理。以扎實可靠的統計數據為依據,就能制定出與實際比較接近的計劃指數,反之制定出的計劃指標就與實際差距甚遠,影響醫院各項工作的開展。
2、衛生統計質量提高的手段
衛生統計數據管理制度的完善是提高其質量的首要手段,因此必須加以規范。整個統計體系中統計設計是其重要步驟、基礎環節,醫院衛生統計的各種統計表格、統計對象以及工作范圍都是以統計數據管理制度為保障。第一,表格的填報規則要嚴格設定,各項指標及其計算公式也要及時確立,確保表格之間的不可重復性和全面性,為衛生統計工作的順利開展奠定堅實的基礎;第二,要積極開展統計網絡系統建設,建立完備、系統的統計網絡,并把與醫院統計數據有涉及的部門全部納入,使各部門所提供的數據都能夠有源可追,有據可查,確保數據來源的可靠性以及統計數據的系統性,做到數出有據;再次,衛生統計數據質量檢查必須完善,為了加強各個統計步驟的統計數據質量,應通過制定崗位責任制度來進行規范,并與崗位個人績效掛鉤。
3、統計工作職能要進一步開展和拓寬
3.1拓展深化統計工作,積極服務于醫院管理。
醫院隨著時代的發展而不斷進步,我們的統計工作也隨著醫院的進步面臨著新的挑戰。醫院統計工作在從前是以搜集、整理、匯總醫院工作完成情況為主要內容,以此提供數據給醫院管理者及各科室,屬于一種數據滯后、被動服務的狀況。隨著當今醫院改革的快速發展,要求統計工作擴大統計對象范圍,改變其單一的、常規的日常報表形式,向專題化、多元化方向發展,利用統計方法把動態、及時的反饋信息提供給醫院,使其更加順利開展教學、科研、醫療、管理等工作,并提供有預見性的數據,強化信息預測職能,提供可行性依據為醫院制定各項政策、計劃奠定基礎務。
3.2強化醫院質量控制工作,積極開展統計工作。
一系列相互聯系的統計指標是衛生統計工作的中心內容,通過這個指標體系,對醫院醫療活動的全過程和各個方面加以說明和研究,醫院要提高醫療效益,實施宏觀調控,強化科學管理,必須要有完整的醫療統計指標。衡量醫院總體醫療水平的標準就是醫療質量水平的高低,醫療質量水平是以醫院制定的總體質量管理目標為根據的,向科室分解質量控制指標,醫院定期通報。質量控制指標包括醫院患者手術前后診斷符合率、床位周轉次數、無菌切口感染率、診斷符合率、臨床初診與確診符合率、平均住院日、出入院人數等。
4、全面深化醫院改革,積極發展完善衛生統計
4.1對開發利用統計資源的工作要給予充分重視。
我們對全院的工作效率和醫療質量要隨時掌握,要求不定期專題分析單病種醫療質量以及住院、門診病人就診動態,并且每季度進行一次綜合分析。通過對各科室工作差異和動態進行觀察分析,總結醫院管理工作的規律,并向領導及管理部門提出建設性的改進手段,科室工作情況可以利用信息卡、信息報等進行“反饋”,使他們能夠有“鏡子”對照,進而找出差距,從而不斷提高自己。
4.2統計職能要全面拓展。
當前醫療事業在蓬勃發展,而醫院各種統計資料斗相當滯后,不管是從信息的深度方面講,還是從信息的廣度方面講,都沒有跟上醫療事業的腳步,存在相當大的差距。所以迫切要求統計工作積極拓展,深化改革,努力尋求新的出路,從而使統計工作滿足醫院改革的要求。在市場條件下的醫院改革,必須要將醫院統計工作納入首位,醫院統計面臨著嚴峻的挑戰,專題化、多元化的發展統計工作,擴大統計對象的范圍。對醫院各項工作進行全方位地分析、觀察,信息反饋也要及時的、多層次的開展,專題研究要靈活多樣,使統計部門的信息優勢得以充分發揮,通過統計數據綜合評價過去,并正確預測未來,推動醫院統計工作步入新階段。
作者:劉憶悔 單位:黑龍江省醫院
參考文獻:
一、醫院檔案管理工作中的風險與問題分析
醫院檔案資料是隨著各項工作與活動的開展而漸漸形成的,對醫院本身和病人都有著十分重要的意義,但目前很多醫院的檔案管理制度并不完善,檔案管理工作還存在著很多問題,主要問題總結如下:
(一)檔案管理制度體制和機制與時代的發展不相適應。相比于其他行業的檔案管理,醫院檔案管理有著很大的區別。在上級檔案業務主管部門的指導下開展檔案工作業務,而工作關系又受到本單位的領導。諸如針對醫院檔案發展方向、檔案工作人員薪資考核以及檔案管理結構的制定上,業務主管部門與單位領導常因意見不同而發生爭執,甚至產生矛盾,檔案管理人員也因此無所適從。顯而易見,這種體制已經無法適應時代的發展和現實工作的要求。
(二)領導對檔案管理工作的重視程度不夠,意識較為薄弱,對檔案資源的利用并不充分。醫療服務管理往往是醫院領導較為重視的,但對檔案管理工作的重視程度不夠,檔案意識很淡薄,有沒有檔案都無所謂,檔案管理對醫院管理的重要性與作用并沒有被充分認識。也正因為如此,醫院并沒有充分開發檔案信息資源,也就導致了極低的檔案利用效率,檔案管理的社會效益與經濟效益并沒有真正實現。
(三)檔案管理水平深受檔案管理工作人員專業素質的影響。雖然醫院從不缺乏醫療專業技術人才,但是檔案管理工作人員相對匱乏。而目前的這些檔案管理從業人員當中,在專業素質與技能水平上也存在著很大差異。與現代化的檔案管理不相適應,醫院檔案管理工作的發展受到了嚴重的制約。如何積極引進人才,規范培訓體系,提高檔案管理人員的專業素質與技能水平,是醫院管理工作的重點。
(四)投入預算不足,規劃不到位,檔案管理標準化與正規化受到了嚴重的制約。隨著信息時代的到來,要求檔案管理工作進一步向信息化與網絡化發展。現代醫院檔案工作的建設,要求必須有穩定長期的投入。但是,目前很多醫院的近期與長期規劃中,很少會考慮檔案管理與檔案基礎設施設備的投入,導致檔案管理水平嚴重滯后于醫療業務的發展水平,并最終影響醫院管理水平的提高。
(五)沒有明確界定檔案管理的內容與范圍。目前,醫院檔案管理內容與范圍的界定還沒有統一的制度與標準。雖然各級醫院都已自身實際情況為依據,制定了相對健全的管理制度與崗位職責,但是卻很少甚至完全沒有涉及檔案管理的相關制度檢查考核措施,從而導致了檔案管理工作的混亂和管理手段的落后,極大的制約了醫院檔案管理工作的規范開展。
二、醫院檔案管理工作改善的建議分析
(一)推進檔案管理體制與機制的改革完善,實現科學管理、規范管理。檔案的是真實性、完整性與有效性的集中體現,其工作非常嚴肅且有很強的條理性。推進檔案管理體制與機制的改革完善,能夠使檔案管理的隨意性得以減少,促進其工作健康有序的開展。各級醫院應從單位工作實際出發,推進檔案統一管理的逐步實現。建立以檔案管理人員為主,其他科室兼職檔案人員為輔的檔案管理機制,使檔案管理的憑證與利用作用得以充分發揮。
(二)加強領導與宣傳,促進檔案意識的增強。領導對檔案管理的重視,是加強檔案制度建設的前提。要在醫院的規劃發展當中,重點來抓檔案管理工作,與醫院業務建設一同規劃發展。同時,要對檔案工作進行大力宣傳,將檔案工作的重要性充分展示給醫院領導、管理者和全體職工,并制定相應的考核制度,使其增強檔案意識,從而使檔案管理工作得到更多更好的支持。
(三)積極開展培訓,使檔案管理人員的專業素質得以提升。提高檔案管理水平的一個重要途徑就是開展培訓,隨著深入推進的檔案信息化建設,檔案管理人員需要具備較高的專業素質與技能水平。具體措施有:1.招聘檔案專業的高校畢業生,是檔案服務層次得以提升;2.積極開展系統化培訓,使現職檔案人員的專業素質與管理能力得以提升;3.引入考核機制,激發檔案管理人員的積極性與主動性,自覺學習并提升其業務能力。
(四)硬件投入必須加大,推進現代化管理的實現。從醫院的實際情況出發,檔案管理的資金投入必須加大,使檔案管理環境得以改善。一方面,引進現代化的技術,增強保管措施,諸如專門檔案庫房的設置以及庫房干燥、空調與滅火設備等。另一方面,計算機管理的引進與應用,使檔案管理中計算機的作用得以充分發揮,同時引入檔案管理系統專用軟件,替代傳統的手工存儲與檢索,使檔案管理的工作效率得以提升。
(五)明確界定檔案管理的內容與范圍,使檔案的歸檔范圍得到進一步的拓展。通過信息檔案科室的建立,對職能進行明確,統一管理、統一考核醫院各門類、不同載體的檔案,同步考核評價檔案管理和醫療業務。另外,檔案的歸檔范圍需要進一步拓展,目前檔案工作的一個新課題就是加強有關內容的收集。因此,要推進檔案管理組織的進一步健全,專人收集相關檔案信息。
【關鍵詞】 PDCA循環; 感染管理; 應用
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.05.098
隨著醫學的不斷進步,各種新的診療項目的開展,抗菌藥物的不合理使用,使醫院感染問題也日益突出,醫院感染管理也面臨著越來越嚴峻的考驗。如何更有效地預防和控制醫院感染的發生,降低醫院感染發病率,保障醫療安全,是醫院感染管理工作的重點。近年來,筆者所在醫院運用PDCA循環進行醫院感染管理,使醫院感染管理質量控制達到了一個較好的水平。
1 PDCA循環的定義與特點
1.1 PDCA循環方法 該方法是美國管理學家戴明先生提出的一種程序化、標準化、科學化的基本管理方法,又稱戴明循環,即通過計劃(Plan)、實施(Do)、檢查(Check)、處理(Action)4個階段的管理,使工作質量在不斷循環中得到提高[1]。以上4個過程不是運行一次就結束,而是周而復始地進行,一個循環結束了,解決一些問題,未解決的問題進入下一個循環,實現階梯式螺旋上升。PDCA循環實際上是有效進行任何一項工作的合乎邏輯的工作程序,對績效管理尤其適用。
1.2 為降低醫院感染的發病率,有效預防和控制醫院感染的發生,筆者所在醫院實行醫院感染管理與績效工資掛鉤的管理模式,把體現科學認識論的PDCA循環圈運用到醫院感染管理的實際工作中。按照PDCA循環管理法把醫院感染管理工作的重點從“事后整改”轉移到“事前防范”,實行計劃-實施-檢查-改進等循環反復的科學工作程序。把感染管理各項工作進行有機地結合,使感染管理水平呈階梯式上升,對預防和控制醫院感染管理工作的更高目標進行了新的探索與實踐。
2 方法
2.1 計劃階段(Plan) 每年的年終,依據上年度工作完成情況、感染管理的薄弱環節等,制定下一年度的醫院感染管理工作計劃、培訓計劃及醫院感染管理質量檢查標準,為更好地應用PDCA循環圈管理開好篇、布好局。
2.2 實施階段(Do)
2.2.1 加強醫院感染預防與控制知識培訓,提高主動參與管理的意識 醫院感染管理不是孤立存在的,而是貫穿于醫院管理的各個環節,交叉滲透于各種醫療護理操作過程中,通過培訓使全院醫務人員熟悉醫院感染管理的相關知識和醫院感染預防與控制要求,從而克服醫院工作與己無關的思想,提高主動參與管理的意識,關口前移,使醫院感染管理工作變被動為主動。培訓形式采用醫院集中培訓、科室組織培訓、送出去培養等多種方式。通過培訓,逐步建立一支訓練有素的感染管理隊伍。
2.2.2 明確職責,細化管理 醫院感染管理實行三級管理,即醫院感染管理委員會、感染管理科、臨床感染管理小組,對醫院感染管理質量進行分級管理,各盡其責,各司其職。醫院層層簽訂感染管理目標責任書,明確其職責,細化其分工,充分調動全院人員積極性,體現醫院感染管理“重視環節質量,注重細節過程”的管理特色,把感染管理各項工作落到實處,責任到人,避免出現管理上的真空,營造了全院上下一心的管理氛圍。
2.2.3 加強抗菌藥物的管理與應用 成立藥事管理委員會和抗菌藥物管理指導小組,每月進行抗菌藥物前十位排名,對抗菌藥物應用的不合理情況及抗菌藥物耐藥情況,定期進行檢查監控,并實行獎罰結合。將各科抗菌藥物使用率、病原學送檢率納入醫療質量綜合評價的目標性管理。
2.3 檢查階段(Check) 督導檢查是對計劃實施的一個評定,只有不斷地督導檢查,才能保證醫院感染管理的行之有效。醫院感染管理三級質控體系的建立和強化,可有效地預防控制醫院感染的暴發與流行。感染管理委員會不定期召開會議,協調解決感染管理中遇到的困難和問題。感染管理科不定期到各科檢查、督促、指導醫院感染管理工作,做到隨時發現問題,及時反饋,及時指正,每月書面匯總反饋一次。各科感控小組自查,每周1次,督導檢查科室本周的醫院感染管理情況,及時解決存在問題。實行感染管理科與各科室的感控檢查雙向反饋,變被動參與為主動參與管理,避免出現工作漏洞。有利于醫院感染管理質量的不斷持續改進,體現了“醫院管理年”活動提出的質量持續改進管理精神。
2.4 處理階段(Action) 通過各級各類的檢查,每季度對目標性監測資料進行總結分析,找出醫院感染管理工作中存在的問題,并進行討論分析。將每季度的監測結果以“醫院感染簡訊”的形式向醫院領導及各科室各部門進行反饋,并在每季度的醫院感染管理委員會上進行反饋,對于檢查中存在的突出問題,依照感染質量檢查標準進行扣分,并與科室績效工資掛鉤。同時制定整改措施,確定下一輪管理目標,作為下一循環評價依據[2]。處理階段是PDCA循環的關鍵階段,是對這一個循環經驗、教訓的總結,不合理、不規范操作的糾正,改進措施的制定,再落實到下一個循環,如此不斷循環,不斷的提高工作質量[3]。
3 討論
在我國,醫院感染管理是一項新興的管理學科,在過去和現在的醫學教學中,沒有完整的、系統的教學內容,各級醫護人員對其管理理論、實踐不夠重視和理解,其執行力不高。如何提高醫院感染管理成效,是一個現實問題,而PDCA循環管理方法更能提高成效。經過筆者所在醫院近幾年的臨床實踐與檢驗,PDCA循環管理模式被證明是卓有成效的,達到了預期效果。醫院感染率從2010年的3.07%下降到2011的2.45%,抗菌藥物使用率從45.90%下降到43.73%。筆者所在醫院應用PDCA循環管理程序,對照醫院感染管理要求,堅持計劃、實施、檢查、處理的科學循環,不忽略醫院感染管理的每一個細節,使醫院感染管理質量呈螺旋式上升,最終實現醫院感染管理質量持續改進的總體目標。
PDCA循環的基本原理在醫院感染質量控制管理的實際運用,不但為醫院帶來了社會效益和經濟效益,也使醫院感染管理目標更加具體化。從根本上擺脫了靠經驗管理的傳統方式,實現了由終末質量控制向環節質量控制的轉變,由事后整改變成了事前防范,將結果控制轉換成了過程控制,充分體現了現代醫院管理的科學性、系統性和創新性。
參 考 文 獻
[1] 潘紹仙.現代護理管理學[M].北京:科學技術文獻出版社,1999:212.
[2] 許燕卿,羅盛鴻,左亞沙,等.PDCA循環在醫院傳染病防治管理中的應用[J].中華醫院感染學雜志,2009,19(13):1702-1703.
為鞏固老年友善醫院創建成果,使老年友善醫院管理各項制度措施執行到位,加強老年友善醫院健康服務體系建設,促進我院老年醫學發展,不斷優化老年患者的就醫流程,提高老年患者的滿意度,更好地滿足老年人的健康及照護需求。根據本院老年友善醫院管理辦法的要求特制定工作計劃如下:
(一) 、加強組織管理,鞏固老年友善醫院成果
1、醫院主要以李原則為組長,全面落實老年友善醫院具體工作,每年將老年友善醫院的管理工作列為全院工作管理重點,鞏固成績,加強督導與考核,形成長效管理機制,使老年友善醫院工作得到可持續性發展。
2、在老年友善醫院領導小組的領導下,促進技術指導小組各司其職,開展老年友善醫院管理的日常工作。
(二) 、加強老年友善醫院日常工作的環節管理
1、根據老年友善醫院要求改進我院各項工作。以老年患者為中心,改善老年患者的就醫流程,提高老年患者的滿意度。各科室要加大老年友善醫院宣傳力度,擴大老年友善醫院創建的影響力,更好地滿足老年人的健康及照護需求。
2、加強對全院醫護人員有老年友善醫院管理和老年醫學知識等相關內容的培訓,其中包括有與老年人溝通交流技巧方
文庫面的培訓。
3、開展門診和住院病人滿意度調查,并根據調查結果對服務、環境等進行評估和改善。
4、加強多學科整合管理,按照老年綜合評估制度要求,在病房開展老年綜合評估工作(MMSE 和 ADL)(注:智能精神狀態檢查和日常生活能力評估)。
5、完善老年患者用藥咨詢門診工作,促進臨床藥學人員對老年患者進行用藥評估和用藥指導。
三、加強措施的落實工作
1、努力落實我院關于老年友善醫院的相關制度。
2、制定老年友善醫院培訓計劃:使老年友善醫院管理各項制度措施執行到位,加強老年醫院健康服務體系建設,促進我院老年醫學發展,改善老年患者的就醫流程,提高老年患者的滿意度,更好地滿足老年人的健康及照護需求。
3、努力加大愛老、敬老、護老的宣傳力度,更好的營造全院老年友善的文化氛圍,利用宣傳欄、宣傳標語、醫院網站加強老年友善工作的宣教。
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西充縣人民醫院
2021年8月21日
老年友善醫院相關制度老年患者就醫指導制度
為了方便老年患者,提高老年患者的就醫體驗。為了優化中心服務流程。中心根據實際情況,制定本制度
一、在門診大廳設立專崗,工作時間醫務人員輪流值守。
二、工作時間不離人,隨時方便老年患者咨詢,并為老年患者及家屬提供預約、取號、指引等服務。為行動不便的老年患者提供輪椅及擔架車;對行動不便的老年患者實行全程導診。
三、工作時間供應開水,方便患者飲用。
四、根據老年患者的年齡,性別,職業,職稱等選擇合適的尊稱,禁止直呼姓名。
五、與老年患者交談時,語言要文明、語氣要親切,自覺使用“服務用語”,嚴格做到不訓斥、不埋怨、不吵架(聽力異常者除外)。
六、工作人員佩戴胸卡,門診環境設置區域指示牌,方便老年患者熟悉醫護人員與環境。
七、實行首診負責制和首問負責制,明確安全責任,突出老年患者人文關懷。
八、老年危重患者優先處理。
九、特殊緊急老年患者先救治,后辦理相關手續。
老年友善醫院健康教育管理制度
為提高老年人自我保健意識,培養良好的健康行為和生活方式,有計劃、有組織、有系統、有評價的開展健康教育,特制定以下健康教育管理制度。
健康教育內容
1. 飲食教育:科學系統飲食護理對于減慢老年患者病情,防止并發癥發展至關重要。如糖尿病患者,重點強調低脂、低糖、高蛋白、高纖維素食物;高血壓病人低鹽飲食;冠心病病人低脂飲食;肝硬化病人高熱量、高蛋白、富含維生素、易消化、無刺激飲食等。
2. 生活指導:指導患者養成良好生活習慣,戒煙酒、定時起床、定時睡覺,保證充足的睡眠和休息,選擇適合身體條件的活動,如散步、打太極拳等,對長期臥床老人做好口腔及皮膚護理,照顧好老人大小便,定時翻身,按摩受壓部位,防止壓瘡發生。
1.1護理人員積極性不高
當前許多縣級醫院護理質量管理中存在的首要問題就是護理人員的工作積極性不高,極大地影響了工作效率和質量。究其原因,主要有以下幾點:護理人員編制不足,許多醫院普遍存在使用大量聘用護士,一部分護理人員的思想和心理狀態不是很穩定,因而工作積極性較低;部分工作人員自身吃苦能力較差,服務意識不高,服務理念得不到轉變,且缺乏工作責任心;醫院相關的管理制度不合理,或者是有關的崗位責任制、資金獎勵制等不到位,導致護理工作人員缺乏積極鉆研業務技術的愿望等,這些都是導致醫院管理工作效率較低的重要因素。
1.2護理人員綜合素質較差
導致護理人員綜合素質普遍較低的原因主要包括以下幾點:許多資歷較高的老護理人員,學歷普遍偏低,相關護理專業知識比較老化,業務技能也相對落后,且由于外出學習的機會很少,服務意識也相對落后。而一些年資較低,缺乏相關經驗的新護理人員,則對基礎護理缺乏熱情,工作積極性不高。并且對護理文件等的書寫也不是很規范;少數護理人員由于經驗不足,專業素養較差,易導致護理誤診;另外,醫院自身的護理工作計劃的實施也與其預期計劃不符,致使其整體護理的質量降低。
1.3基礎護理設備陳舊
許多縣級醫院由于自身發展不足,人力、物力以及財力有限,導致其資金投入較少,基礎設施無法完善,基礎力量較為薄弱。這樣的情況在很大程度上阻礙了醫院自身的發展,進而使其無法真正適應現代化護理質量管理發展的新形勢,新要求,護理管理總體水平無法得到有效提升。
1.4護理管理水平較低
護理質量管理水平較低,是當前國內許多縣級醫院管理中的一個重要問題。具體原因有許多,除上述資金設備不足等硬件設施外,很大一部分原因還是因為相關的護理管理觀念比較落后,管理工作缺乏科學性和具體性,以及護理管理相關規章制度不完善等因素所致。
2提高縣級醫院護理質量管理的有效對策
2.1提高護理人員整體業務素質
醫院護理人員的整體業務素質的高低直接影響到其質量管理水平的高低。因此,醫院必須要:
(1)積極制定合理的培訓計劃,加強對護理人員專業知識、文化素養以及職業道德等方面的培訓力度,提高其整體素質;
(2)積極創造有利的條件,鼓勵護理人員通過自學等方式,提升自身的學歷及業務技能;
(3)積極落實相關的職稱晉升制度和人才選拔制度;
(4)發揮好現有的高年資,且臨床經驗較為豐富的那些主管護師及主任護師的傳遞作用,讓其對現有的醫院護理人員進行崗前培訓和教育,實現新老護理人員的合理搭配和接替。
2.2增加適當的經費投入
當前造成很大一部分縣級醫院護理質量管理水平較低的一個原因,即醫院自身人力、物力以及財力等的投入有限,導致其基礎設施不完善,基礎力量薄弱,發展后勁兒不足。因此相關部門、醫院相關領導以及管理人員等,應根據自身實際發展情況,適當增加資金投入,及時更新和完善相關護理設備,使其護理管理工作真正實現當前新形勢下醫院發展的要求。
2.3建立、健全相關的規章制度
制度是相關政策能夠有效落實的保證。醫院應積極建立、健全相關護理質量管理的規章制度,并將其嚴格落實到實際工作中的每一處,尤其要重視對護理核心制度的實施。同時,實施崗位責任制,明確各護理人員的工作職責和應承擔的責任,堅持做到崗崗有人,人人有責,從而逐漸形成一個符合自身發展實際的質量管理系統。此外,管理人員還應積極落實各項獎勵法,提高護理人員的工作積極性,并加強對護理工作的安全教育,最大程度杜絕護理失誤等情況的出現。
2.4提升護理管理水平
首先,醫院要盡量杜絕哪些沒有護士職業資格的護理人員從事這份工作,并爭取按規定增加適當比例的臨床護理人員,既保持護理工作能有條不紊,又能使各科的護士長們能集中精力進行相關專業知識的培訓及管理思考,全身心投入到醫院護理質量管理工作當中。其次,嚴格規范各項臨床護理操作,尤其是對護理文件的書寫,應達到真實、及時、準確、客觀和完整等要求。積極提高護理人員病歷書寫以及信息收集與分析等能力,規范各項護理記錄。此外,護理管理人員還應隨時保持行政查房工作,并堅持每月展開單項檢查工作,對護理工作中存在的一些問題進行及時分析和整改,提高醫院護理質量管理水平。
3結語