序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇醫學生畢業個人總結范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

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一、醫學生壓力源結構分析

國內學者對大學生心理壓力來源提出不同的見解，朱逢九（2001）指出，當今大學生的心理壓力主要有三種：大學生活壓力、個人成長壓力和社會大環境壓力。其中生活壓力包括適應的壓力、學業的壓力和集體生活的壓力；個人成長壓力包括人際成長的壓力、自我完善的壓力、與性和愛情有關的成長壓力；社會大環境壓力包括就業壓力、社會對人才的高要求壓力和經濟壓力。李虹等（2002）的研究識別出15種主要的校園壓力源，順序為：學習、就業、人際關系、生活、戀愛關系、經濟、社會、考試、家庭、生活及學習環境、未來、能力、人（成長、外表、自信）、健康、競爭[5]。相對于醫學生而言，以就業壓力、學習壓力和經濟壓力三方面尤為突出。

（一）學習壓力

學習壓力一直是國內學生的主要壓力源之一，醫學生的學習壓力尤為突出，普遍把學習壓力放在諸多壓力源的首位。醫學生的學習壓力主要表現為客觀和主觀兩個方面，客觀方面包括課程多、科目難度大、要求掌握和識記的內容多、學制長等，在人才培養方案中對于授予醫學學士學位的專業較非醫學學士學位的專業從基本培育要求、學制、學時、學分、畢業條件等都提出了更高的要求。如，廣州醫科大學授予醫學學士學位的專業學制為五年，必修課和限選課的門數為45-50門，學時3081-3554，學分181-210分，授予非醫學學士學位的專業學制為四年，必修課和限選課的門數為39-43門，學時2493-2772學時，學分233-261分。為了通過相應科目的考試，以達到畢業條件，爭取優異的成績，為就業增加砝碼，實現更高質量的就業，醫學生要花更多的時間和精力在學習上，在學業上面臨更大的壓力。壓力的主觀方面表現為醫學生為了保持自己在學習中處于不敗之地的一種緊張心態，他們一方面害怕掛科，另一方面又害怕因為成績不好而找不到理想的工作，辜負父母的期望，更害怕不能牢固掌握專業知識而為以后的工作埋下禍根。

在性別方面，醫學院校女學生在學習上的壓力要高于男生，從傳統的角度分析，可能由于醫學院校大部分專業均屬于理科，男生在理科的學習上有相對的優勢；獨生子女方面，非獨生子女由于家庭經濟負擔會導致比獨生子女有更高的學業壓力；生源地方面，來自農村的醫學生同樣可能由于經濟以及自卑等原因，比來自城鎮學生付出更大的努力來爭取獎學金等，心中難免感受到更多學習上帶來的壓力。

（二）就業壓力

就業問題也是醫學生壓力的一個重要來源，主要由于區域經濟發展不平衡與醫學生扎堆就業而引起的區域性矛盾，醫學生就業期望值與用人單位實際需求不相適應，造成醫學生就業競爭激烈，從而給醫學生的就業帶來較大的壓力。現階段不斷出現“醫鬧”事件、醫患關系緊張等對整個社會的沖擊，醫學生在選擇就業的時候心理不僅僅承受競爭帶來的壓力，身心也受到外界輿論的壓力。

在2013年4月對廣州醫科大學2013年醫學類應屆畢業生進行就業意向調查，隨機抽查了428名學生，調查結果顯示65%的畢業生希望留在珠三角地區的三甲醫院工作；25%的畢業生希望在珠三角地區以外的三甲醫院工作；只有10%的畢業生愿意到鄉鎮基層醫療衛生機構工作。大部分的醫學生希望到大城市或沿海發達城市工作，希望到條件好、待遇高的地方工作，希望到經濟效益好的單位去工作；即使待業也不愿意到國家需要的基層、艱苦地區就業。與他們大部分人的意愿相矛盾的現實是，經濟發達地區人才需求旺盛，就業渠道通暢，就業環境好，吸引了很多高素質的人才，國家部屬重點院校和‘211工程’院校的畢業生、高學歷畢業生、“海龜”都涌入經濟發達地區就業，且經濟發達地區產業結構穩定，人才市場趨于飽和，本科醫學畢業生在該地區就業時處于劣勢。2013年12月對2013屆廣州醫科大學1084名醫學類畢業生的就業去向進行跟蹤調查，調查結果顯示30.63%的畢業生在三甲醫院就業，7.10%畢業生在社區基層醫院就業，19%的畢業生繼續深造。社會對醫學畢業生需求的客觀情況與畢業生的主觀愿望相矛盾這一實際情況，往往是構成醫學生心理壓力的又一個重要原因。

（三）經濟壓力

目前，我國高等院校中困難學生約占學生總數的 10%-20%不等，其中家庭經濟特別困難學生占 5%-10%。雖然高校建立了完善的資助體系，保證沒有一位學生因為經濟困難而輟學，但是這并不能完全解決這部分學生的經濟壓力。作為醫學生，課程多，任務重，為了可以順利畢業，醫學生的學習時間較其他專業長，因此，醫學生較少時間進行勤工助學。值得一提的是，醫學生在畢業前需要有長達一年的醫院實習經歷，在醫院實習這段時間中，他們幾乎沒有任何收入，生活支出也比在學校多，這樣一來讓他們本來就已經捉襟見肘的經濟壓力更加雪上加霜。大部分三甲醫院會招收住院醫師，但是收入較低，這對于來自農村的醫學生來講他們的心理壓力更大，收入很難維持在大城市的基本生活開支，這讓他們在就業時面臨的挑戰更大。

王道陽（2004）的研究表明，壓力源構成成分隨著年級增長有顯著變化，經濟壓力增長明顯。醫學準畢業生經濟壓力相對于低年級醫學生同樣呈現增加的趨勢。目前，各級政府和高校建立了完善的資助體系，保證沒有一名學生因為經濟困難而輟學，這雖然解決他們學習和生活的基本費用，但是也可能會增加他們的自卑感。所以，經濟壓力之于醫學生來說是一種不可忽視的壓力源。

除上述討論的幾項突出壓力源，醫學生還包括生活方面的壓力，醫學專業作為一個特殊的專業，它會讓非該專業的人認為醫學生會治所有基本的疾病，如一些臨床專業的學生曾經和輔導員說他們在與家里通電話時，恰好碰到家里有人生病了，家人問他們應該怎樣治，當他們建議家人去看醫生時，往往會受到家人的質疑“你是學醫的，這些小病應該會處理”。這種日常生活的情況屢見不鮮，而且會讓醫學生產生一種內疚感和由于家人對自己不理解的憤怒感。醫學生還有比較嚴峻的社交壓力。這種社交壓力的主要表現除了同學之間或師生之間的交往壓力外，還表現為醫患之間的溝通交往壓力。醫學生在進入醫院見習或者實習的時候，對于患者而言他們就是醫生，他們每一句話都代表專業權威，因此，醫學生此時說的每一句話都要慎之又慎。

二、醫學生壓力應對的教育策略及措施

（一）加強心理健康教育，培養積極的壓力應對方式

作為一名醫學生，其心理健康水平直接影響到其對醫學專業的學習態度，乃至影響對將來工作的態度以及生活的質量。學校要加強醫學生的心理健康教育，點面結合，把《大學生心理健康教育》課程納入醫學生的人才培養體系中，通過講授大學生心理適應、心身健康、需要與動機、學習心理、人際關系、自我意識、人格發展、情緒與情感、性心理、心理危機問題、網絡心理與行為問題、等內容，提高學生的心理健康意識，增強心理素質，培養學生心理調適、應對挫折和環境壓力的能力。在《大學生心理健康教育》課程滿足學生共性需求的基礎上，注重學生的個體差異，為學生提供一對一的心理咨詢服務，幫助學生解決大學生活、學習、成長中遇到的困惑，疏導不良情緒，改變不合理認知，形成積極的壓力應對方式，緩解心理壓力，幫助醫學生順利地完成學業。

（二）加強綜合素質培養，提升壓力應對的能力

提高醫學生的綜合素質，是提高就業率和就業質量的關鍵，也是提升醫學生壓力應對能力的有效途徑。學校應加強醫學生的職業生涯規劃教育，引導學生把人生理想和職業理想結合起來，運用科學的、正確的方法進行自我探索和職業探索，根據自身的條件和客觀環境，理性地規劃自身未來的發展，找準就業方向，根據崗位要求，夯實基礎知識和專業知識，參加職業培訓，積極主動參加社會實踐，培養學習能力、團結協作能力和創新精神，塑造優良的品德和健康的心理，樹立良好的職業道德，把自己培養成專業基礎扎實、知識面廣和能力強的高素質人才，提升核心競爭力。

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關鍵詞：實習生；畢業；管理

中圖分類號：G647 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）37-0012-02

隨著醫學模式的轉變、《執業醫師法》的實施和患者法律意識的提高，社會對醫學人才的要求也不斷提高。實施素質教育、培養創新性人才已經成為現代高等教育改革的主流。臨床畢業實習是將醫學生培養成為合格的臨床醫生的關鍵時期，不僅關系到醫學生整體素質和專業知識的提高，更關系到今后的就業。但是近幾年，因教學資源的不足，考研的沖擊以及對實習畢業生管理上的松懈，加上教師教學意識不高，醫學生的畢業實習質量正呈逐年下降的趨勢。多年來，筆者針對這一現象做了深入、細致地調查了解，得出了結論，為改變現階段的實習現狀，需要學校、醫院的多部門共同努力，并從以下幾個方面入手。

一、健全的實習生管理制度是保證實習質量的重要保障

堅持崗前培訓，重點學習《醫院各項規章制度》、《病歷書寫質量與要求》、《醫療事故處理條例》等內容，規范學生的言行舉止，認知醫務人員的性質，從而增強法規意識，用制度、條例來規范個人行為，培養良好的氣質和修養。由醫院統一制定和安排實習生的培訓、實習科目及時間分配，制定《實習管理規定》和《實習生守則》，用制度規范臨床帶教教師有針對性的教學以及實習生的行為守則。尤其是涉及具體實習科室方面，要制定有針對性的實習成績考核辦法，對實習生請假、獎懲措施等方面做出明確的規定，使實習生嚴格遵守科教處安排的“實習報到實習過程實習出科”的輪轉程序，杜絕實習生擅自調科的現象，并且上級部門要組織人員對實習生管理工作進行監控和檢查，一旦發現指導教師有懈怠和疏忽的教學現象，要嚴肅處理。要在最后的出科考核上嚴格把關，可以由教研室負責進行理論考試和臨床技能考試，由主考教師現場考核學生詢問病史、體格檢查和病歷書寫，對考生進行臨床知識提問，評價學生的理論知識掌握情況和臨床思維、分析能力等，并結合實習生的實習態度、遵守有關規章制度等情況進行綜合評價，最后把實成績歸入學生檔案。

二、注重實習生素質培養是畢業實習的核心內容

在醫院里實習生是一個特殊的群體，他們兼任學生和醫務人員的雙重身份。醫學生畢業實習是學生走向社會的一個過渡時期，是實習生人生觀、價值觀、道德觀培育的關鍵時期，也是塑造良好醫學職業道德的重要時期。然而，現階段的實習醫學生大部分是“90后”，自我意識強，思想獨立，不喜歡受約束和教條式的灌輸。因此，有必要加強“共情（empathy）”教育。所謂“共情”是一種帶入式思維方式，就是從患者的角度想問題，平等的溝通，使實習醫生對人文知識與醫學實踐從根本上協調一致，形成一體化認知。在具體操作方面，可以在實習生入科后，由教學秘書負責制訂和實施實習教學計劃。首先進行入科教育，熟悉各項科室的規章制度等，再由臨床帶教教師有計劃的帶領實習生進行技術和醫德的討論和總結，安排具有中級職稱以上的教師精選與實習生知識層次相符合的題目與內容，不定期進行各種形式的講座，加強理論與實踐相結合的能力。此外，還要有指導教師有針對性的布置實習生的自習內容，了解國內外醫學發展的新動態，幫助學生與時俱進。

三、加強教師隊伍的建設是提高臨床教學質量的重要一環

實習生教學管理一直是醫院管理中的主要組成部分。國內已經有一部分綜合性醫院在試行以教學促進醫院發展的策略，這也是關乎醫院百年大計的長遠性策略。在借鑒他們成功經驗的同時，可針對醫院的具體情況，在各科室實行實習生導師制，選擇具備良好素質的教師擔任實習生培養的任務。首先，實習生導師應具備扎實的專業知識，有豐富的臨床經驗及靈活的教學方法；其次，實習生導師應具備良好的職業道德，包括醫德和師德，熱愛教學，具備優秀的個人修養，從而影響學生在醫療活動中具備良好的精神面貌和耐心的服務態度等個人素質；第三，要精選實習生導師，要求導師具備協調溝通能力，能準確把握醫療和教學的時機，協調好實習醫生和病人及家屬的關系，從而增多實習生的實踐機會；最后，醫院要堅持教學反饋機制，可以通過實習生座談會和問卷調查等形式，了解教師的帶教情況及實習生的心聲，使“教”與“學”相互推動、相互促進，從而進一步提高實習教學的水平。

四、領導重視、監控到位是搞好實習生管理的關鍵所在

在國內醫療體制下，院方主要領導的重視程度，直接影響到臨床實習的質量，要想培養出“實用型”的合格人才，在臨床實習教學中，實習醫院要抓好各個環節的管理，實行“三位一體”的管理模式，即院領導宏觀管理，科教處具體管理，臨床科室階段性管理，從上到下形成一個完整、健全的實習生管理體系。

臨床實習的質量直接影響醫學畢業生的質量，對學生的職業前途和學校的聲譽產生立竿見影的影響。為了適應社會需求，培養“實用型”的合格人才，在臨床實習教學中，教師必須做到注重培養綜合性素質教育，實習醫院要抓好各個環節的管理。我堅信，隨著醫療教學制度的完善和發展，一個完善的實習制度會應運而生，使每個實習生都能受益，進而培養他們成為一個合格的醫務工作者。

參考文獻：

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[2]周昌菊，黃柳恒，李丹，羅雪梅.臨床實習生的教學改革勢在必行[J].實用預防醫學，2005，12（5）：1214-1215.

[3]王英姿.關于高等醫學院校實施人文教育的探討[EJ].職業與教育，2010，（6）：183.

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[5]徐潮，馬修云，孫光喜，孫遜，高貴留，王錦乾.醫學生臨床實習帶教工作中的幾點體會[J].青島大學醫學院學報，2011，47（2）：178-179.

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醫學院校生物技術應用型人才人才培養21世紀是生命科學的世紀，生物技術在農、林、牧、漁、醫藥、環保等諸多行業愈來愈多地被廣泛應用，已成為經濟發展必不可少的一項重要的高新技術。目前世界上60%的生物技術成果都應用在了醫藥領域，這引發了生物醫藥產業的迅速發展和對醫學生物技術人才的迫切需求。

一、我國生物技術專業現狀分析

目前我國生物技術專業主要設在理工類或農學類綜合型大學，招生規模不大，課程設置側重基礎，傾向于理工型人才的培養。畢業生大部分繼續攻讀碩士研究生，其余多就業于生物公司或科研機構的研發和銷售。這些學生缺乏醫學知識及實驗技能，很難滿足醫藥行業的需要，直接就業于醫藥領域受到很大限制。因此，在醫學院校開設生物技術專業，依托醫藥專業培養應用型醫學生物技術人才具有重要意義。

二、醫學生物技術專業的需求現狀及定位

醫學生物技術是現代生物技術向醫學領域滲透融合的結晶，是一門集生物學、醫學、藥學及相關實驗方法為一體綜合學科。本專業學生應具備生物技術產品的生產操作、質量檢驗和醫學檢驗基本操作能力及生物技術產品基本知識和產品營銷能力。吉林是生物產業大省，分析近幾年我校畢業生就業情況，具有醫學背景的生物技術人才明顯缺乏，畢業生就業前景好，個人發展空間也較大。

三、醫學院校生物技術人才的培養

吉林醫藥學院檢驗學院于2011年開設了醫學生物技術專業，作為新開專業，教學模式和方法處于探索階段。我院具備醫學院校的教學背景，我們將生物技術的人才培養充分融入到醫學教學中，探索應用型醫學生物技術人才培養的新思路。

1.課程設置

本著將生物技術與醫學知識相滲透的原則，我院除教育部規定的四大工程和基礎課外，還融入了本院的醫學特色。依托學校基礎醫學、檢驗醫學、臨床醫學等課程，首先，在基礎課中加大醫學課程份額，將醫學檢驗、內外科、組培、解剖、病理病生、藥理學成為學生的重要課程；其次，在四大工程的教學中傾向選擇與醫學聯系緊密的內容，提高學生應用能力。最后，與我院的檢驗專業緊密融合，使學生熟悉臨床中有關生化、免疫、微生物及分子生物學等檢驗新技術。既體現出醫學院校教學特色，又可滿足生物醫藥對生物技術人才的需求。

2.師資力量建設

醫學生物技術人才培養需要大量具有生物、醫學背景和較強科研創新能力的專業教師。作為醫學院校，四大工程是薄弱環節。我院重視師資力量建設，首先，派出生物專業骨干教師到綜合大學及生物醫藥公司進修學習，同時積極引進優秀師資人才。其次，要求專業教師多聽醫學課程，將其內容融入到自己的授課中，杜絕照本宣科，使生物學授課與醫學融合。最后，加強教師隊伍素質建設，要求教師及時掌握生物醫學發展現狀，提高科研創新能力，采取靈活教學模式，為國家培養合格應用型人才。

3.重視實踐教學

生物技術是實踐性很強的學科，實驗教學使學生完成理論向行為能力的過渡并適應生物醫藥的就業要求。我院始終重視實踐教學，要求課程盡量按照理論與實驗1∶1比例開設，實驗內容盡量與醫學相關；全面建設專業生物技術實驗室，購買實驗課所需實驗儀器并注重實驗室安全建設，為學生提供專業安全的實驗條件。在實驗課程設置中增加綜合性和自主設計實驗內容，在老師的指導下，學生自主確定實驗項目、實驗方法并獨立完成實驗內容，強化學生動手能力和團體協作能力；同時鼓勵學生多參與教師科研工作，培養學生科研思想和科研興趣。此外，強化生產實踐，在生物醫藥企業建立實習基地，理論課結束后進行相應生產實習；實行本科生導師制，重視畢業實踐，強調畢業論文突出生物醫藥特色。

四、小結

創辦醫學生物技術專業是當今迅速發展的生物醫藥產業的必然需求。我院創辦該專業三年來，結合本校實際，充分利用現有醫學教育資源，在課程設置中將生物技術和醫學理論融合，充分體現醫學特色，培養高素質的教師隊伍，對學生進行優化培養，采取靈活有效的教學模式，重視實踐教學，集知識、素質、能力培養為一體，取得了良好的教學效果。但在人才培養和教學方式上仍存在一些問題，這需要我們在辦學中不斷總結經驗，勇于探索實踐，為培養高素質的合格的應用型醫學生物技術人才而不斷努力。

參考文獻：

[1]李艷，王會巖，郝峰，等.為地方生物產業發展培養醫學生物技術人才[J].中國衛生產業，2013，（3）：185.

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目前傳統的醫學生物化學理論教學以教師為主體，教師根據個人的想法講解理論知識，學生在課堂上聽課，記筆記。醫學生物化學理論教學沿襲了其他專業理論課程的教學模式與方法，內容偏重于對知識點的講解，忽略了課程整體的邏輯性和學生素質的培養。

1.學生對生物化學理論課程重視不夠

我校的醫學生物化學授課對象包括護理專業專科學生每年2000多名，臨床專業專科生每年1000多名，醫學檢驗專業學生每年100名，中醫專業150多名。學生對生物化學理論課程沒有引起足夠的重視，對于臨床醫學等專業來說，有些學生甚至認為醫學生物化學是一門邊緣學科，對畢業后的工作用處不大。

2.教學與教材不統一

在醫學生物化學理論教學中出現了教學與教材不統一的現象。每個教師在教學中已經形成了自己習慣的教學模式，如果教材知識安排和教師的教學思路順序不協調，學生就不能在教材的相應章節中找到學習的知識點。

3.教學模式陳舊，教學內容單一

目前的理論教學習慣于以教師為主體，教師根據個人的想法講解理論知識，學生在課堂上聽課、記筆記。醫學生物化學理論教學沿襲了其他專業理論課程的教學模式與方法，內容偏重于對知識點的講解，忽略了課程整體的邏輯性和學生素質的培養。教學模式陳舊，教學內容單一，缺乏鍛煉學生的思考、分析和解決問題的能力。

二、醫學生物化學理論教學改革的思路與方案

1.根據醫學生物化學特點

合理分配學時醫學生物化學偏重于人體醫學，具有一定的特殊性。因此要求教師加強與醫學的實際聯系，合理分配學時。加強專題篇——肝的生物化學血液生化和鈣磷代謝等——的學時，同時安排一些當前的食品藥品事件，如蘇丹紅、地溝油、三聚氰胺等進行討論。

2.結合臨床病理講解

醫學生物化學，激發學生的學習興趣在講授應列舉一些臨床例子，加深學生的印象。物質代謝障礙主要引起人類的代謝性疾病，如高血壓、高血脂、糖尿病和痛風等。復旦投毒案的毒物N-二甲級亞硝銨的病理表現主要是急性肝、腎損失。授課教師還可以提供一些條件，不定時地安排學生到附屬醫院觀察一些常見疾病的臨床表現，或者參觀檢驗科，使學生更好的理解生化檢驗的原理。例如對肝功能和血液檢驗等可加強學生對基礎知識的理解，同時強調錯誤診斷臨床指標的后果，使學生體會到肩上的重大責任。教師還可定期舉辦學術講座，改變傳統落后的教學模式，并在課堂上適當討論、總結。學術講座采取請進來走出去的方式，首先邀請附屬醫院各科室的臨床醫生講一個專題，然后學生到醫院，結合病人請醫生講解疾病的臨床表現和治療原則，使知識融會貫通。這樣提高了學生學習醫學生物化學的積極性。

3.引入基因工程在醫學中的應用

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關鍵詞：研究性學習 高中英語 自主學習 思考

我國著名外語教學法專家王才仁指出：教學的實際是交際，師生是平等，合作，互動的關系。在高中英語教學中，滲入研究性學習，可以激發學生學習的熱情。學生帶著問題借助網絡查詢信息，自主探究、協作交流等學習策略在這里得到了更充分的體現

一、研究性教學的內容及意義

新〈課標〉指出，要“激發和培養學習英語的興趣，幫助學生樹立學習英語的信心，養成良好的學習習慣和形成有效的學習策略，發展自主學習的能力和合作精神。”這說明高中英語教學的一個重要任務是激發學生的求知欲，引導學生自主學習，培養他們終身學習的能力。

新教材高中英語課文內容、題材廣泛，有天文、歷史、地理、人物、科普、小說、傳記等。教師應從培養學生自主學習能力的角度出發，為學生創設求知探索的空間，激發學生的求知欲。英語閱讀教學中，預習是一個重要環節。學生預習的好壞，對課堂教學的效果有著重要的影響，因此教師要指導學生有序預習，激發學生探究意識，培養學生發現問題和解決問題的能力。

二、高中英語研究性教學案例

選修八第一單元A Land of Diversity

形式：個人資料查閱、小組合作討論、師生互相協作等形式相結合

運作流程：

1：提出課題--學了這一課，學生要了解有關美國及加利福尼亞州的情況，，教師提出主課題“A Land of Diversity”。

2： 在上這一節課前，我鼓勵學生到圖書館、閱覽室及上網搜索有關美國及加利福尼亞州的情況，事先對這個世界大國做一詳細的了解。

3： 表達和交流--在課堂上，學生把自己的調研成果用英語表達出來，展示所收集到的圖片和相關資料。

4：課堂活動 --上課時我將世界地圖及美國地圖呈現給學生，啟發學生運用查閱到的信息，以看圖填充形式讓學生對美國的整個地理位置有個全面的認識，同時有助于學生弄清加利福尼亞州在美國所處的位置及美國主要城市等，為閱讀理解做好鋪墊。然后播放卓別林的電影《淘金者》，從喜劇中體會19世紀加利福尼亞州金礦工人的艱苦生活，由此引入閱讀文章California。教師根據文本內容，用不同的形式讓學生自己歸納，并在閱讀技巧上給予具體的引導，使學生在課堂上實現閱讀技能的提高。最后根據學生閱讀任務的完成設計了一個高考書面表達形式的寫作任務，這個寫作任務實際上是把閱讀理解中所獲得的信息進行最后的歸納整理，同時對學生的書面表達進行了輔導。這節課由于事前讓學生進行了信息查閱，完成起來會快得多。加利福尼亞州的中國城在第一代華人心目中是他們在海外建立家園、開創事業的基地，隨著中國的強大，炎黃子孫的足跡已遍布世界各國，這是這節課的情感教育內容：為自己祖國而驕傲。

5：總結--對這次英語研究性學習活動中學生的態度與成果進行評價和總結，讓學生意識到自己的潛力和成功，從而進一步激發他們學習英語的興趣，調動他們學習英語的積極性。

在這次研究性學習活動中，學生收集到大量關于美國的圖片，這些圖片引起學生對這個世界大國的關注，了解了美國的發展歷史，也知道了華人在外國的辛酸發展史，從而激發他們去思索，為祖國的發展而努力。

三、研究性學習的運用體會

研究性學習的教學目的和方法就是訓練培養學生對語言的綜合運用，實現目標，感受成功。課堂以學生為主體，重視體驗參與，教師起到“設計者、促進者、協調者”的作用。正視個體差異，倡導過程激勵，使學生形成積極的學習態度。

參考文獻

[1]張肇中.《試論研究性學習》，《課程 教材 教法》2000年第6期.

[2]李召存.《研究性學習初探》，《中國教育學刊》2001年第1期.

德國在醫學方面一直享譽全球，從1901年首位諾貝爾生理學或醫學獎的德國科學家Emil Adolf von Behring 到目前為止已經培養了15位諾貝爾獎獲得者（占全球生理學或醫學諾貝爾獎獲得者一半），并有很多醫學院處于世界前列如世界著名的海德堡大學醫學院（世界排名16）等[1]，這些成就取決于他們構建的醫學教育模式。另一方面，德國醫生職業由于收入高、收入穩定和社會地位高等特征一直是學生爭相向往的職業，因此醫學生的培養一直精英教育。本文結合作者在德國漢堡大學醫學院5年的學習和工作經歷及在中國醫學院工作經歷，總結和分析德中兩國醫學生培養差別，并以口腔醫學為例分析，為我國醫學生培養改革提供借鑒。

一、生源

在我國，醫學生源選拔主要是通過高考成績選擇學校和專業，缺乏對醫學本身的職業性質和內容具體的認識。而在德國學生初中畢業的時候，大約14歲就要選擇以后是讀大學還是技校，他們選擇的依據是每位學生都去將各種職業體驗2-4周左右，然后通過自己的興趣選擇將來所要從事的職業，如果選擇讀大學就會進入高中的學習，不然就直接就讀技校。德國大學入學是申請式的，學校然后根據學生的高中學習的綜合成績以及申請者的等待年限是否接受申請，由于醫學申請人數眾多，很多同學由于等待時間長而中途放棄，也有一部分邊讀另外一個學位邊等待申請，此外還有邊工作邊等待的，這就很考驗申請人的意志和興趣[2]。因此，與我國相比，德國醫學教育在生源方面更要求學生興趣和其的總體素質，體現出精英教育模式。

二、學習安排

1.課程設置

德國共有29所綜合性院校開設了口腔醫學專業，德國高校之間教材，教學計劃和大綱由各學校自我修訂，最終國家通過國家統考的形式決定學生是否合格及是否能夠從事醫學職業。我國大部分院校以授課基礎課程（第1-4學期）和專業課程（第5-10學期）為區分，德國目前課程設置中將生命過程各時期生理變化與疾病發生、發展、轉歸有關的學科知識互相銜接，形成螺旋式教學，由淺入深螺旋式內容授課（Lehr-und Lernspirale）方式。此外其中最大的差異是“與我國前兩年大量時間學習英語及體育等不同的是，德國高校不開設體育等課程，部分院校開設了英語選修課”[3]，但是大部分學生可以通過參加社會上或者學校開設以俱樂部形式的培訓活動學習體育和英語。盡管沒有必修的要求，但是德國不乏優秀的運動員，而且體格魁梧健壯，因為德國家庭教育從小就要求孩子有一樣愛好，此外德國大部分高水平運動員都是業余的，同時由于英語和德國同屬同一語系，也使德國學生學習英語變得相對容易一些。

德國醫學生授課包括講課形式的大課、討論課、操作課程及實習組成。在全部的理論和實踐課程中，學生不能無故缺課百分之十五的課時。而且學生每門課程只有兩次補考機會，第一次補考如果沒有通過，第二次考試需要和授課教授面試。以口腔醫學為例，這期間還需通過三次國家統考包括自然科學預考試、牙醫預考試和牙醫考試。相比較于我國高等口腔教育的理念“在醫科普遍性的基礎上強調口腔醫學的特殊性”[4]，即學生要花費大量時間在基礎醫學和臨床醫學上，而后再進行最后兩年的專業學習。在德國的口腔醫學從入學伊始，就突出了牙醫的專業特色。學生從第一學期起就參加口腔技工的培訓，比如在實驗室里完成翻制石膏模型，假牙和全鑄造冠的制備，而且實踐技能的學習貫穿了口腔醫學學習的全部過程，在前六個學期實習主要在口腔實驗室中進行，而第七個學期開始，學生就可以在實習醫生的帶領下給患者進行齲齒填補，活動橋，牙髓-牙周的治療，但是學生必須自己去尋找自愿者，而為了獲得更多的自愿者參與口腔學生的學習和考試，一方面，醫生監督學生整個操作過程，以保證操作的正確性；另一方面自愿者參加的本次治療是完全免費（通常洗牙等是健康保險不保或者只報銷一半，而洗一次牙要300歐元左右），所以也保障了一部分自愿者來源。盡管如此，但是尋找志愿者相對還是比較困難的，這種直接的操作學習也促進了口腔教育在實踐中的繼續深化。而在我國，醫患矛盾非常突出，如何建立醫患之間的信任，相信在讀或實習醫生操作成為讓學生獲得更多實習機會的前期。

2.學制

在我國大部分口腔醫學學專業是5年制或8年制的，畢業時分別授予學士或碩士學位，期間通過一次國家口腔執業醫師考試獲得執業執照。在德國口腔醫學正常是5.5年制的，正常學時是11個學期分為臨床前學習階段和臨床學習階段，按著教學計劃在學習2個學期之前應該參加國家的自然科學預考試，5個學期之前應該通過牙醫預考試，在10個學期之前應該完成牙醫考試。學生通過考試，畢業時授予碩士研究生學位，因為德國醫學目前沒有本科學位。

從上可知，盡管德國各大高校教材和教學的自主決定，但是學生所需掌握的知識和內容都有國家統一的標準，通過不間斷的考試和考核使學生掌握本專業足夠的知識。同時在課程設置中，更多體現專業知識的掌握，而在我國學生大半盡力花費在英語和體育等課程上，因此，在大學是否可以通過其它方式使學生獲得體育和英語等相關知識值得我們深思。

三、畢業要求

在德國，在第十學期末，學生要參加最后一次的“國家考試”-牙醫考試。這個考試持續六個月之久，包含了13門課程的內容，從基礎的生物化學、衛生學、藥理學到口腔技工工藝學、頜矯形外科學等。通過這次考試才標志著全部的口腔醫學學習的結束，學生可以得到牙醫的行醫資格。在我國，學生必須通過學校要求的各門課程，部分高校要求必須通過國家口腔也學執業考試方可畢業，到了最后一學期很多高校設立了大補考，為的是讓更多的學生通過考試。因此，可以看出德國在口腔醫學教育方面比我國要求更嚴格。這一點在我國大學教育逐步轉變為學生為主體的教育中，如何又能保證教師教學的嚴格要求性值得借鑒。

四、科研能力的培養

在德國口腔醫學生申請進入醫學院學習后，在保證畢業的前提下，在學習期間學生可同時選擇為期6-12個月的科研素養培訓即醫學博士培訓，該培訓是學生自愿的、師生雙向選擇的、不影響就業的和學生興趣為主的培訓體系[5]。學生的培訓以導師負責制為培養模式，培養期間沒有必修課程，整個過程參與導師的課題研究和討論中，以實驗研究和最終的博士論文為中心，該培訓本身對科研結果沒有不作要求，也不需要發表任何文章（德國對所有博士生畢業不做要求），最終培訓結束需提交一個研究報告（研究結果可以是陽性或者陰性的）并授予醫學博士學位。該培養模式為德國輸送了眾多高質量和高規格的醫學精英做出了巨大的貢獻。這種培養模式可以就將臨床醫生與醫學科研人員的培養分開，因為即便沒有醫學博士頭銜對科研不感興趣他們可以以醫生的身份就業，而對科研感興趣的能專注于自己的研究領域。畢業后學生根據自己的興趣選擇從事醫生職業或者科學研究，這為醫學科研創新的培育創造了前提。而目前，在我國大部分科學研究很少是出于興趣而從事，這就是導致科學研究有了錢學森之問。

五、畢業后

在德國，口腔醫學生在獲得行醫資格的畢業生還需進行兩年的臨床化培訓才能申請醫生開業許可，成立私人的診所。學生在畢業后的兩年實習期期間畢業生平均薪酬達到29300歐元/年，但是實習期結束后，薪酬則立即翻倍達到58600歐元/年（相當于年薪58萬人民幣，而德國年薪超過36000萬歐元就被定義為高收入人群）。值得一提的是幾乎所有的口腔醫學畢業生都曾開過個人的診所，德國私人診所之所以非常普遍，這主要是由于它的醫療制度鼓勵病人首先到私人診所治療，然后在私人診所技術手段或者設備無法滿足的情況下才會轉院到大型醫院。其中對科研感興趣的，會選擇專職科研工作，當然和我國一樣，也有一部分畢業生會成為政府衛生醫療機構的職員，公立醫院的醫生或者加入醫藥公司研究部門。

結論

相對于我國醫學教育，德國更注重要求學生的學習興趣，相對我國的眾多英語和體育等占據的眾多課時，德國更多是學生自學或參與俱樂部的形式，這一點在我國值得借鑒，同時對知識掌握的嚴格性要求，也值得在我國逐步轉變學生為主體的教育模式中保持教師教學的嚴格要求統一中借鑒。總體來說，德國醫學教育起步比我國早，教育系統較為完善，因此，我國在新一輪的教育改革中值得借鑒。

參考文獻

[1]. 王健昌.德國醫學教育模式淺析.中外醫療[J].2008.67-68

[2]. 靳曉麗，肖蕾，張歡，陳遲，于泓，趙中辛.淺談中德兩國本科醫學生教育模式.中國高等醫學教育[J].2012（6）.10-12.

[3]. 吳煜農，武和明，陳寧李明.德國口腔醫學教育對我國醫學教育改革的啟示.西北醫學教育[J].2006.（14），275C276.

[4]. 李均.中德口腔醫學教育體系比較分析.北京口腔醫學[J].2008.（16），228C229.

篇(6)

關鍵詞：醫學影像技術；醫學影像診斷；擇業方向；影響因素

Analysis of the Direction of Medical Imaging Specialty Undergraduate career

WANG Ke-ying，WANG Xiao-ke，WANG Run-chuan，PANG Xia

（School of Medical Imaging，Xuzhou Medical College，Xuzhou 221004，Jiangsu，China ）

Abstract： Considering the employment pressure、 economic factors、 social factors ect， nowadays，medical imaging students choosing the most suitable professional direction for themself has become the key guarantee for a good future . In Xuzhou Medical College， our group let 154 students of Medical Imaging who are in the fourth and fifth grade fill in the questionnaire.After that we Analysis、 discuss and summarize the factors which have impact on student's career choices .Basing on the analysis，we can give the most reasonable advice and recommendation about how and what they choose the most suitable profession ， this is the most important part in our survey.

Key words：Medical imaging technology； Medical imaging diagnosis；Career direction； Influencing factors

醫學影像學專業包括影像診斷和影像技術兩個專業方向，影像診斷專業以培養臨床診斷型醫生為人才培養目標；影像技術專業以培養既有醫學基礎知識，又有理工學知識的醫學影像工程與技術復合型人才為另一培養目標[1]。那么醫學影像專業的學生將選擇哪種專業呢？影響其選擇的因素又有哪些呢？

1影響因素

1.1家庭因素與經濟因素 醫學生學習培養周期長，每年的學費、住宿費加上日常生活費，每年開支至少需12 000～15 000元；對于部分低收入家庭來說，是較重的經濟負擔。在發放的154份調查問卷中，因診斷未來收入前景好而選擇診斷專業的占36.92%，可以看出：家庭經濟因素對影像學生的專業選擇有著很大的影響。

1.2醫師資格證 對于基層規模較小的醫院，技術與診斷是不分工的，在較大的醫院，技師與診斷醫生分工明確。執業醫師法與職業醫師考試規定，一旦從事技術工作就無法再考取醫師資格證，不能做出作出獨立的診斷報告，這對于學生在專業選擇上影響很大。

1.3輻射因素 國家早期有關規定，有關放射性物質的工作為有害工種[2]，不少醫院放射學工作有較高的福利待遇，如增加工齡，增加公休假期，給予合理的津貼等。但依然不能完全消除了醫學生對放射防護安全性的擔憂，而選擇診斷醫師則無需擔憂此問題。

1.4就業壓力 在現有的醫學影像行業中，各醫院對診斷學生學歷要求逐漸變高，縣級醫院以上要求碩士及以上學歷，同時傳統的醫學影像技術發生了根本性的變化，醫療檢查影像設備進行了大的更新，而目前的影像技師隊伍無法達到現代化與數字化的要求，故需充實新的高實力技師[4]，大部分本科技術學生可以就職于較好醫院。在本次問卷調查中，選擇影像技術的有17名學生，其中70.83%是因技術就業率高影響其選擇的。

1.5考研熱潮 現今的就業壓力很大，診斷本科生大部分進入縣級醫院，許多學生對此不滿意，因此想通過繼續深造，提升自己的專業技能和就業競爭力，從而有個好的職業前景[4]。這就導致了"考研熱，隨大潮"現象的出現。在此次的調查結果中，由于考研因素而選擇影像診斷的占48.05。

由此看出，考研已經成為影響影像學生未來選擇方向中重要的一部分。選擇影像技術的學生，除去暫時沒有繼續深造的打算之外，就業壓力小，工作風險低以及就業率高也在他們選擇影像技術的過程中起著重要的作用。

2建議與對策

2.1家庭經濟問題 對于因為家庭負擔重，暫時不能考研和從事自己喜歡的職業的醫學生，可以先選擇工作，有了經濟基礎后，再去完成自己理想。

2.2執業醫師資格證問題 有些人會認為，從事影像技術工作不能考醫師資格證表示著社會地位不夠高，但這只是個人對職業的看法不同，作為醫學生需認清自身情況，對自己做好綜合分析，選擇最適合自己的一個專業方向才是最重要的。

2.3輻射問題 科學技術的迅猛發展，射線的防護問題日益受到人們的重視。鉛墻、鉛圍裙、鉛圍脖的制作，技術人員操作室與病人射片室的分離，以及每年對影像科室人員的體檢等放射防護措施的實施，可以很好保證影像工作人員的安全，因此輻射因素在影像學生專業選擇上影響越來越小。

2.4就業壓力問題 生活在市場經濟這個大環境中，就業的競爭是無可避免的。弱肉強食、適者生存是法則，醫生這個行業的競爭壓力更是高。所以作為醫學生更要提高自身素質、心理抗打擊能力，并積極投身到競爭中，刻苦專研醫學知識，提高自身競爭力。同時，影像專業學生，要充分認識到自己的專長，千萬不要在"一棵樹上吊死"。影像學生可以選擇在醫院從事診斷或者技術工作，還可以去飛利浦等大型醫療器械公司，也可以從事其他行業。這樣可以大大緩解就業壓力。

2.5考研問題 許多醫學生在面臨畢業時，都會在選擇就業還是繼續深造的問題上而糾結。其實，考研也是為了找個好工作，學生應該根據自己的需求及自身能力理性選擇，切勿跟風，盡量做到考研就業兩手抓，以免錯失就業良機。

參考文獻：

[1]徐州醫學院醫學影像學院網站http：///WebSpecF/EnrolDetail.aspx？id=61996.

[2]吳佩巖.2007年，等衛生學校招生的瓶頸[J].衛生職業教育，2007（04）.

篇(7)

隨著醫學技術的發展，現代口腔醫學早已不再局限于其字面意義，它所涵蓋的醫學領域除口腔炔客猓還涵蓋了頜面部區域疾病的診斷與治療。鑒于人面部器官重要性高、種類繁多、結構復雜，并涉及外觀審美問題，口腔醫學領域寬廣，口腔科向下可細分為十幾個科室，如口腔修復科負責對缺損牙齒的修復再植，口腔正畸科負責對畸形的牙齒、頜面等進行糾正，口腔黏膜科專門研究口腔黏膜系統的疾病，頜面外科負責面部整形、唇腭裂修復和腫瘤切除等。所以，請不要把口腔醫學專業和牙醫畫等號哦！

路漫修遠

一名醫生的養成之路，是一條不折不扣的“活到老，學到老”的長路。

入學初期，口腔醫學專業的學生和其他醫學專業的學生一樣，需要學習基礎的醫學知識。大一的人體解剖學與組織學為我們講述了人體的構造，錯綜繁復的人體結構尤勝世上任何一臺精密的儀器，讓人不禁感嘆生命的復雜與奇妙；在隨后的生理學與病理學課里，讓我們懂得，當心臟將血液泵入血管，神經便將中樞指令傳達全身，偶有一些小小的“謬誤”，就即刻被免疫系統加以糾正，若是超出了它的能力范圍，也許就會變成一場災難……隨著一門門課程的深入學習，一個嶄新而宏大的醫學體系逐漸向我們展開。

隨意攤開一本教科書便是洋洋灑灑幾十萬字，而一個醫學生每年要啃下的教科書多達十本以上。在這條漫漫長路上，苦學不輟是每一位醫學生必定要做的功課。

相比于繁重的課業，課程里穿插的實驗課則要顯得有趣得多。從基礎的物理、化學實驗，到極具醫科特色的動物實驗、微生物實驗等，是十分獨特而新奇的體驗――但有時需要具備較強的心理承受能力，比如要做頭顱的解剖實驗，膽小者慎入。

口腔醫學是非常注重手部操作技巧的專業，對學生手指力量和手指靈活性要求特別高。我們經常會幾個人為一組雕刻蠟牙，在仿頭模上練習鉆牙洞、制作假牙。在練習中，我們需要把直徑為0.7毫米的鋼絲彎成指甲殼大小的扭曲形狀，再用蠟塊雕刻復雜的牙齒形狀，很小的突起都要還原……好多男生不得不通過刺繡來訓練手部靈活性，如果從小就笨手笨腳的同學，建議謹慎選擇這個專業。

醫者途長

然而，對于醫學生來說，學習階段的“出師”只是一個小小的中轉站，在正式成為醫生之后，不斷積累經驗與磨礪技能依舊是終生不渝的修行。

口腔醫生既有其特性，又和其他醫生具有共同之處。除口腔頜面外科之外，口腔科中很少有醫生會遇到關乎生命的大手術，口腔醫生的工作基本是圍繞日常口腔健康和美容展開的。相對來說，口腔醫生加班的時間較少，醫患關系也不算緊張。但這并不代表口腔醫生的工作十分輕松――作為醫者，在每一個病例中總結得失、積累經驗、改進原有技術并更好地服務患者是他們的責任；同時，隨著醫療技術朝著高精尖方向發展，邊臨床邊科研，同時兼顧教學是口腔醫生的工作常態。

由于口腔醫生培養周期長、技術要求高，同時國內優秀的口腔醫學人才缺口較大，因而口腔醫生的收入也較為優渥，且收入將伴隨著技術的熟練而上升。當然，要想進入那些高端的口腔醫院或診所工作，就必須要有較高的學歷、研究能力和過硬的技術。

當然，并不是所有的口腔醫學專業的畢業生都會成為醫生。進入口腔醫用材料市場、醫學院校，或者進入基礎醫學實驗室工作，也是口腔醫學專業的畢業生不錯的選擇。

求學指南

目前，口腔醫學專業主要有三種招生形式：五年制、八年制、五加三模式。五年制的學生畢業之后被授予學術型學士學位，可以自由選擇繼續深造或者接受規培（筆者注：規培即住院醫生規范化培訓）并參加工作；八年制的學生畢業之后被授予專業型博士學位，可進入醫院接受規培并參加工作；五加三模式的學生經過五年的學習后直接進入醫院，邊攻讀碩士（專業型）邊接受規培，畢業后可直接工作。