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門診輸液室工作計劃精品(七篇)

時間:2022-03-18 02:55:22

序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇門診輸液室工作計劃范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創作。

門診輸液室工作計劃

篇(1)

  門診護士個人計劃1

  一、以提高護理質量為重心

  目標:各項護理質量達標:高危科室護理質量≥90分、合格率90%;急救藥品完好率100%;消毒隔離質量合格率100%。

  措施:

  1、加強督導,每周對門診各區域進行護理質量跟蹤,發現問題及時整改。

  2、每月進行對門診護理質量分析改進,做到持續不間斷,從整體上加強和推進護理服務工作的規范化和標準化。

  3、將護理質量納入考核方案,使考核盡可能反映工作質量和效率指標。

  二、改善服務態度,提升醫院形象

  目標:門診服務質量較20xx年提高,平均滿意度達90%以上措施:

  1、經過一年的試行,“導醫服務標兵評比”活動對調動導醫工作積極性起到了很大的作用,20xx年門診將繼續實行評比活動,并在此基礎上拓展思維,增設服務項目,真正做到“以病人為中心”,方便患者。

  2、20xx年針對門診服務人員形象問題,制定相應的獎懲措施。從群體形象入手,要求門診導醫、護士著裝標準整潔,精神飽滿,表情親切,態度和藹,言語輕柔,動作輕穩。

  3、提升服務水準。做到接待病人要有問候聲,操作配合要有感謝聲,不足之處要有道歉聲,對待患者需要溫馨、體貼、親情般的關懷,還要對患者進行告知義務,對所患的疾病進行健康宣教等,不斷提高護士的文化素質和修養,從而提高病人的滿意度。

  三、加強培訓,提升技術水平

  目標:護理人員規范化培訓與考核合格率100%,實際操作能力較大幅度提高

  措施:

  1、根據門診特點,制定符合門診實際的規范化培訓計劃,采用多種形式對護士進行全面、系統的培訓;

  2、每月組織科內業務學習一次,內容為服務理念更新、營銷意識、相關檢查前準備及注意事項、靜脈用藥調配與使用操作規范門診常用技術。

  3、每月對科內的護理人員進行三基理論知識及操作考試;

  四、提高安全管理水平

  目標:減少護理不良事件發生,護理事故發生率為零

  措施:

  1、每月集中護士學習,加強護理安全教育,增強法律和自我保護意識。內容包括病情觀察、分析,醫囑查對、執行,以及衛生條例、法規的學習。

  2、加強質量監控,保證防范到位,每天檢查各班工作落實情況,對發現的各類隱患,及時糾正,并予分析,有針對性地提出有效、可行的防范措施。

  3、加強護患及家屬之間的溝通,履行告知義務,盡量減少護理糾紛的發生。

  五、緊跟醫院步伐,開展中醫特色護理

  目標:中醫護理技術操作合格率≥90%合格分90分

  措施:

  1.全員參加護理部中醫藥、中西醫合知識和技能系列培訓(培訓時間為100學時),參訓率≥90%;

  門診護士個人計劃2

  

  在醫院領導的指導下,以創x級醫院為目標,緊緊圍繞醫院工作方針和工作計劃,認真履行職能,護理部將認真搞好以下工作:

  一、加強護理質量管理,努力提高護理質量。

  護理單元實行目標管理,護理部制定相關質量標準與檢查評分細則

  1.各護理單元認真組織實施,進行考核,通過目標管理促使護理人員觀念轉變,增強奉獻意識,主動服務意識,質量意識,安全意識,從而促使護理質量提高。

  2、以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態度抓好每項護理工作的全程質量管理,即基礎質量、環節質量、終末質量,其中環節質量是重點。護理部將深入科室規范各環節管理。

  3、加大醫院感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執行,作好病區環境衛生學監測工作,結果應達標。同時,作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒,一次性物品按要求管理、使用、處理。

  二、繼續開展責任制整體護理,進一步充實整體護理的內涵,推出我院護理理念:一切以病人為中心,以病人滿意為前提!選擇我院就醫,我們將為您呈上一份份精心而溫馨的護理!

  三、制定與完善我院各級護理人員的崗位職責。

  四、加強護理人力資源的管理,保障護理人力資源的合理配置,做到人人持證上崗。

  制定護理人員的培訓計劃,抓好護理隊伍建設,提高護理隊伍素質。

  1.對工齡5年以下護士實行輪科,重點抓好基本功的訓練。

  2.在全院進行普遍的一般訓練及全面提高的基礎上,抓好骨干隊伍的重點培養,要求熟練掌握護理技術,還要求掌握好難度大的新業務、新技術等方面的護理技術,在護理隊伍中起示范及骨干帶頭作用。

  3.護理部將采取多種渠道,為護理人員提供學習機會。

  (1)鼓勵在職人員參加護理自考與函授學習,提高學歷。改變護理隊伍以中專為主的結構。

  (2)認真抓好繼續教育。選派優秀護理人員到省內短期護理知識培訓班學習,以管理知識、專科知識進展為主。

  4、堅持每月在院內舉辦護理知識,新業務新技術,專業技術培訓。護理部重點要規范護理查房,提升查房質量,以提高專業知識水平及實踐能力。

  五、護理安全則是護理管理的重點。

  護理安全工作長抓不懈,應做到宏觀管理與微觀管理相結合,充分利用二級護理管理體系,各司其職,層層把關,切實做好護理安全管理工作,減少醫療糾紛與醫療事故隱患,保障病人就醫安全。

  1、護理部做好宏觀管理,補充完善護理安全管理措施,抓好各層護理人員崗前培訓工作,定期與不定期檢查安全工作。

  2、護士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接,搶救儀器保持功能狀態,保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環節監控,病人的環節監控,時間的環節監控與護理操作的環節監控。

  (1)護理人員的環節監控:對新調入、新畢業、實習護士以及有思想情緒或家庭發生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班,重點查房。

  (2)病人的`環節監控:新入院、新轉入,危重、大手術后病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查與監控。

  (3)時間的環節監控:節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班***時均要加強監督與管理。護理部組織護士長進行不定時查房。

  (4)護理操作的環節監控:輸液、輸血、各種過敏試驗,手術前準備等。雖然是日常工作,但如果一旦發生問題,都是人命關天的大事,應作為護理管理中監控的重點。

  六、完善各項護理規章制度。

  1.護理行政制度。

  (1)護理會議制度。

  ①護士長例會。每月召開一次,與會者認真記錄,并作好傳達。

  ②全院護士大會。a.業務學術會,每2個月一次,由護理部組織。b.年終總結表彰會。每年年終由護理部組織對全院護理人員進行總結,表彰先進。

  ③科室護士會議。每月召開一次,全科護士參加。

  ④護理早會。a由護士長主持,時間10-15分鐘,全體護理人員均應穿工作服并站立進行;b.夜班護士報告夜班的工作情況;c.護士長總結護理工作情況,進行講評,明確護理工作重點,注意事項;d.護士長向所受護理人員進行有關問題的提問和測試,以提高護理業務水平;e.護士長傳達院、護理部、臨時通知或重要決定,并具體布置落實。

  ⑤工休座談會。a.每月召開一次,由護士長或高年資護士主持召開,病員代表參加;b.征求病人對醫療、護理、生活飲食等方面的意見,了解病人的思想情況;c.組織病人學習報刊、宣傳衛生知識,要求病人自覺遵守病區管理制度等。

  (2)護理查房制度。

  ①科教學查房:每月組織一次,針對疑難病例或護理問題,預先安排專人準備,提出重點需要解決的部題,由護士長或責任護士主持,并作好詳細記錄。

  ②全院教學查房:每季度由護理部組織一次。

  ③常規查房

  a.一般護理查房:每周一次,由總護士長進行。

  b.護士長查房:每日不少于2次,對病區護理質量、危重病人、護理職責履行、臨床護理、病區管理等工作進行檢查、督促和落實。

  c.護士長大查房:由護理部組織,各科護士長參加,每月一次。對照目標管理各項內容進行。

  d.護士長夜查房:每周一次,由各科護士長對調進行。

  e.節假日查房:節日、雙休日,每日1-2次,由護理部組織對全院或病區進行巡查,檢查節假日期間各科值班人員情況和規章制度落實情況,指導危重病人搶救。

  (3)護理訓練與護理考核制度。

  ①崗前培訓。凡從院校分配到醫院的新護士,必須進行崗前培訓。內容:院史教育、醫德醫風教育、護理規章制度、護士基本素質及禮儀規范、護士職業道德、護理基本技能操作等。

  ②在崗培訓。a.護理部每2月組織一次全院護理人員的三基考試,臨聘及參加工作5年以下護理人員每月考試一次。b.每2月組織一次全院護理人員的業務學習,科室每月進行一次業務學習。

  c.凡45歲以下護理人員,必須人人掌握常用護理技能操作。

  2.護理工作制度。包括:分級護理制度、值班***制度、消毒滅菌與隔離制度、醫囑執行制度、查對制度、治療室工作制度、換藥室工作制度、急救室管理制度等

  3.病區管理制度。

  七、護理各項指標完成。

  1、基礎護理合格率100%(合格標準85分)。

  2、特、一級護理合格率≥85%(合格標準為80分)。

  3、急救物品完好率達100%。

  4、護理文件書寫合格率≥90%(合格標準為80分)。

  5、護理人員“三基考核合格率達100%(合格標準為70分)。

  6、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。

  7、常規器械消毒滅菌合格率100%。

  8、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100%。

  9、年褥瘡發生次數為0(除難以避免性褥瘡)。

  門診護士個人計劃3

  一、加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素質

  1、加強科室制度建設,使各項護理工作制度化、規范化、常規化,

  門診護士長 工作計劃

  。

  2、做好新入院護士、低年資護士的培養和考核工作,強化她們的學習意識和愛崗敬業精神。

  3、加強“三基”培訓及考核,每個月對護士操作進行抽查考核,每學期一次理論考試。

  4、強化相關護理知識的學習和考核,注重理論考試與臨床應用相結合,要求講究實效,不流于形式。

  5、組織護理人員每學期學習一次醫療護理的各項法律法規。

  二、護理管理工作

  1、加強護理操作規范,實施流程化服務,

  嚴格無菌操作及查對制度,提高護理水平和質量,杜絕醫療護理的差錯事故發生。

  2、認真做好基礎護理工作,使護理工作更加規范化和制度化。要求保持病床整潔,無異味,無污跡,物品擺設整齊規范,輸液滴數與醫囑相符,勤巡視輸液病人,善于觀察病情,發現問題及時解決。

  3、注重收集護理服務需求信息,護士長通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談,發放滿意度調查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時提出改進措施,完善和彌補護理工作中的不足。

  4、對護士工作給予激勵。尤其是病人寫信表揚的護士加10-20分,反之扣10-20分。

  5、做到服務質量零投訴。

  三、護理質量計劃

  1、加強基礎護理,確保褥瘡發生率為零,具體工作如下:

  (1)嚴格交***,責任到人。

  (2)做好長期臥床病人的'交***。

  (3)加強早晚班,為危重病人做好晨晚間護理。

  2、嚴格護理文書的書寫,力爭合格率為98%。

  (1)責任到人,嚴格執行護理文書的扣分制度。

  (2)護士長每天抽查,重點是護理記錄。

  (3)學習護理文書書寫標準,并定期講評護理文書。

  3、成立質控小組,虛心聽取醫生對護理質量的意見,積極配合醫生的工作,使護理質量達到一個新的水平。

篇(2)

一、積極完成醫院的各項指令性任務

護理部作為職能部門,能較好地做好上情下達、下情上遞工作。圍繞醫院的中心工作,較好地完成醫院布置的各項任務。動員全院護理人員利用休息時間,參加腸道門診工作,確保了腸道門診順利進行。參加衛生局中心血站獻血服務10人次,干部體檢數百余人次,外出公益服務15余人次,

二、圍繞創建“二甲”醫院的工作重心,積極開展工作

1.為落實“二甲”評審的各項準備工作,護理部按照“二甲”護理管理評審標準,就相關各項工作進行分解安排,要求各部門在完成日常工作的前提下,確保質量地按照日程安排完成各項工作。護理定期對各科室的準備情況進行檢查和考核,并對存在的問題作相應的指導。

2.一月中旬護理部組織大內科、大外科的護士長到邵逸夫醫院、杭州市第三人民醫院,學習上級醫院先進的管理理念、管理方法,以彌補自己工作中的不足之處,為創建等級醫院做準備。

三、繼續狠抓護理質量,保障護理安全

1.根據浙江省?等級醫院考核標準?及*市衛生局?護理質量控制檢查標準?及醫院實際,護理部在原有的護理質量檢查基礎上重新制定了新的質量標準,制定了《月護理部目標管理考核標準》、《月護理質量檢查表》。護理部每月一次按照質量標準對各科室進行檢查、打分,并將科室的護理質量與績效工作掛鉤,大大的促進了各科的積極性,提高了護理質量。

2.為更好地規范臨床護理工作,護理部重新制定了《晨會交接班細則》、《床頭交接班程序》、《治療班考核要求》等護理制度,并以新制度為準則對臨床護士進行考核。

3.半年來組織護士長夜查房及節假日查房共計50余次。對檢查中發現的問題要求科室及時整改,護理部進行反饋性檢查,取得了較理想的成績。

4.護理部每季度組織召開護理質控及護理安全會議,對檢查過程中經常發生的突出問題進行分析,提出整改措施。

5.護理部有專人負責管理各級護士的培訓工作,有計劃、有組織地落實護理人員理論和操作培訓。組織全院性業務學習2次,疾病護理查房2次,完成全院護士七項常用護理操作(心肺復蘇、靜脈輸液、無菌操作等)的培訓和考核,培訓率達93.5%,考核合格率達100%。

四、改進服務流程,改善服務態度,切實做到以病人為中心

1.積極參與病區服務中心建立。三月中旬病區一站式服務中心正式成立,護理部抽調了三名護理人員加入該部門。“中心”的成立規范了新病人入院處置、特檢病人的護送工作、標本送檢工作,減輕了臨床護士的工作量,得到臨床科室的一致好評。

2.為適應廣大患者的要求,改善輸液室“窗口”面貌,上半年醫院對輸液室進行了裝修,從硬件設施上改善輸液室的面貌,護理部也積極地從軟件設施上著手對輸液室進行改造。首先,優化護理人員結構、合理配置護理人員。護理部克服困難,抽調了兩名業務素質好的護士補充到輸液室護理隊伍中去,確保了輸液室護理人員的配備。第二,實行了彈性排班,增加高峰期上班人數,解決了輸液高峰期排長隊的現象。第三,劃分小兒輸液與成人輸液區。第四,美化輸液室的環境,為病人營造一個安全、溫馨、和諧的場所。第五,改善服務態度,加強業務素質。通過一系列的措施,使輸液室的面貌得到極大的改觀,病人滿意度上升達90%以上,在四月份醫院“滿意窗口,滿意職工”評比活動中,輸液室被評為“滿意窗口”。

3.各病區克服人員緊缺,臨床工作繁忙等諸多困難繼續開展出院病人的延伸服務。半年來病區與延伸服務中心完成出院病人電話回訪3859人次,437人次,家訪374人次,回訪率達97.3%。在延伸服務過程,得到病人及家屬對護理工作的表揚多次,也收到許多合理的意見及建議。

4.上半年護理部完成護理滿意度調查2次,參與滿意度調查的病人數達232人次,平均滿意度一季度為92.7%,二季度為95.4%。對調查中病人認為不滿意內容,要求科室提出整改意見并作為下一輪考核的重點。

5.半年來,在全院護理人員的共同努力下,我們的護理質量有了較明顯的提高,護理過失比去年同期下降10%,投訴較去年同期下降15%,護理滿意度比去年提升1%,收到病人的表揚信3封,錦旗2面,口頭表揚多次,其中我們的血液凈化中心因向血透病人吳笑垚捐款獻愛心而被*日報公開表揚。

五、重視科教興護工作

護理部立足于現有的護理人員,抓好人才梯隊培養,鼓勵和支持在職人員參加學歷教育,繼續教育。繼教參考率、合格率達100%,選派人員外出學習8人次,計劃外出進修7人次,完成一人。

六、紀念“5.12”國際護士節,開展豐富多彩的慶祝活動

為了慶祝5.12國際護士節,弘揚“南丁格爾”精,豐富醫院護理人員的文化生活,圍繞今年護士節的主題,護理部組織全院護士舉辦了一系列豐富多彩的慶祝活動。

1.為迎接醫院“二甲”評審,進一步提高護理操作技能,于4月底舉行了全院護理操作比賽。比賽決出團體獎6名,單項獎18名,

2.于護士節前夕在全院范圍內開展了“優秀護士”的評選活動,李秀娟、施曉芳十名護士被授予了20*年度“優秀護士”稱號,這對全院護士都是一種激勵和鼓舞。

3.特別邀請了浙江傳媒學院的蔣育秀老師為全體護士帶來了一堂生動的“職業女性形象設計”主題講座。

4.20*年5月11日晚,在醫院多功能廳,舉辦了以“讓我們用心關愛”為主題的護士節晚會。晚會還對在系列活動中涌現的先進團體和個人進行了頒獎,共表彰了12個團體和28位個人。

5.繼續開展護士志愿周活動,共有6個科室,50多名護士利用休息日到社區、敬老院、兒童福利院為老百姓提供醫療服務和健康咨詢。

護理部

上半年,*科遵循醫院管理年活動所倡導的以“病人為中心,以提高醫療服務質量”為主題的服務宗旨,認真執行本年度護理工作計劃,按山東省醫院護理服務質量評價標準的基本要求及標準考核細則,完善各項護理規章制度,改進服務流程,改善住院環境,加強護理質量控制,保持護理質量持續改進。現將20*年上半年*科護理工作總結如下:

一、落實護理人才培養計劃,提高護理人員業務素質。

1、對各級護理人員進行三基培訓,每月組織理論考試和技術操作考核。

2、每周晨間提問2次,內容為基礎理論知識、院內感染知識和專科知識。

3、組織全科護士學習了《護理緊急風險預案》并進行了考核。

4、組織全科護士學習醫院護理核心制度并進行了考核。

5、有2名護士參加了護理自學考試。

6、每個護士都能熟練掌握心肺腦復蘇急救技術,醫院組織的心肺腦復蘇技術操作考核合格率100%。

7、各級護理人員參加科內、醫院組織的理論考試、院感知識考試、技術操作考核,參加率100%,考核合格率100%

二、改善服務流程,提高服務質量。

實行了“首迎負責制”,規范接待新入院病人服務流程,推行服務過程中的規范用語,為病人提供各種生活上的便利,對出院病人半月內主動詢問病人的康復情況并記錄訪問內容,廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見,對存在的問題查找原因,提出整改措施,不斷提高服務質量。半年中病人及家屬無投訴,醫院組織的服務質量調查病人滿意率100%,科內發放護理服務質量調查表60份,病人滿意率100%,提名表揚服務態度最好的護士人次,其中*17次,*16次,*5次,*2次,*2次,*1次,*1次。

三、完善各項護理規章制度及操作流程,杜絕護理差錯事故發生。

每周護士會進行安全意識教育,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差錯事故隱患,認真落實各項護理規章制度及操作流程,發揮科內質控小組作用,定期和不定期檢查各項護理制度的執行情況,護理差錯事故安生率為零。

四、.護理文書書寫,力求做到準確、客觀及連續。護理文書即法律文書,是判定醫療糾紛的客觀依據,書寫過程中要認真斟酌,能客觀、真實、準確、及時、完整的放映病人的病情變化,不斷強化護理文書正規書寫的重要意義,使每個護士能端正書寫態度,同時加強監督檢查力度,每班檢查上一班記錄有無紕漏,質控小組定期檢查,護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查,發現問題及時糾正,每月進行護理文書質量分析,對存在問題提出整改措施,并繼續監控,上半年出院病歷份,護理文書合格率達到了100%。

五、規范病房管理,建立以人為本的住院環境,使病人達到接受治療的最佳身心狀態。病房每日定時通風,保持病室安靜、整潔、空氣新鮮,對意識障礙病人提供安全有效的防護措施,落實崗位責任制,按分級護理標準護理病人,落實健康教育,加強基礎護理及重危病人的個案護理,滿足病人及家屬的合理需要,上半年護理住院病人人,其中手術病人人,搶救病人人,氣管切開病人人,特護人,一級護理人共天。一級、特護病人合格率100%,基礎護理合格率100%,無護理并發癥。

六、急救物品完好率達到100%。急救物品進行“四定”管理,每周專管人員進行全面檢查一次,護士長每周檢查,隨時抽查,保證了急救物品始終處于應急狀態。

七、按醫院內感染管理標準,重點加強了醫療廢物管理,完善了醫療廢物管理制度,組織學習醫療廢物分類及醫療廢物處理流程,并進行了專項考核,院感小組兼職監控護士能認真履行自身職責,使院感監控指標達到質量標準。

工作中還存在很多不足:

一、基礎護理不到位,個別班次新入院病人衛生處置不及時,臥位不舒服。

二、病房管理有待提高,病人自帶物品較多。

三、個別護士無菌觀念不強,無菌操作時不帶口罩,一次性無菌物品用后處理不及時。

四、學習風氣不夠濃厚,無學術論文。

篇(3)

  醫院護士長個人計劃1

  20xx年ICU將在院領導及護理部的領導下,本著“以病人為中心”、“注重細節服務”的服務理念,充分發揮ICU護士的積極作用,不斷提升ICU護士的綜合實力,努力開創ICU護理新局面。現制定新一年護理工作計劃如下:

  一、加強培訓,落實ICU各項規章制度

  20xx年已完善ICU各項規章制度,包括崗位職責、工作制度、操作流程、護理常規、應急預案等。2014年將繼續加強對這些規章制度的學習,通過考試、不定期抽查的方式,督促檢查執行情況,每月進行考核一次,并有獎勵措施。

  二、開展“優質護理服務”,從細微處做起,將人性化護理落實到護理工作的各個環節。

  1、優化排班,在現有條件下,合理進行人力資源配置。根據護理部下發的相關文件組織護士進行優質化護理相關內容的培訓。

  2、注重細節,ICU收治的病人均是急危重癥病人,對護理工作的要求極高,治療、護理缺一不可,由于封閉的環境和疾病的痛苦生活護理、心理護理顯得尤為重要,小到為病人修剪指甲、外出檢查為病人做好眼部遮蓋、一句溫暖的問候等,在細節中體現優質護理服務的質量。

  三、成立質控監管梯隊,努力提高臨床護理質量實行護士長——質控小組長——質控護士監管梯隊

  1、加大護理質量監管力度,分級進行檢查,充分發揮質控護士,各組長監管作用,提高臨床護理質量。

  2、專人檢查護理文書書寫質量。由各組組長負責當班護理文書書寫質量的檢查工作,責令書寫不規范的護士及時更改,護士長不定期抽查。

  四、采取多渠道提高護理隊伍的整體素質

  1、加強護士在職教育。鼓勵科內護士參加各種學歷教育,積極參加護理部組織的業務學習,護理培訓。科室認真落實護理查房,業務學習。組織護士學習新理論、新技術及實用性知識。

  2、落實護士分層培訓計劃積極落實護士分層培訓計劃,對工作2年以下的新護士主要進行護理基礎知識、基礎技能的培訓;對工作2-3年的低年資護士主要進行專科知識、專科技能的培訓;對工作4年以上的護士進行護理管理知識、突發事件的應對及處理、危重病和疑難病癥護理等方面的培訓。由高年資護士“一對一”帶教低年資護士,在臨床實踐中教學。

  3、加強新進及輪轉護士的管理。加強護理文件書寫、搶救儀器的使用等培訓,根據科室的培訓計劃認真執行,幫助盡快勝任ICU的護理工作,確保醫療護理安全。

  4、科室開展ICU在職護理人員專科培訓計劃由護士長及去省級進修的骨干護士對ICU所有護理人員進行專科培訓及考核。

  5、鼓勵護士積極參加院護理部組織的各項活動,如參加護理部組織的“5·12”護士節相關活動等。

  五、強化護理安全意識,加強全員安全教育。

  1、強化ICU護士的“慎獨”精神,強調用藥安全,注意冷藏藥物的使用及“三查七對”,試行護士長不定時進行跟班,利用跟班時間及時督查違規行為,并予以嚴懲,每月組織學習和考核常見藥或新藥用藥知識一次。

  2、嚴防計劃外拔管,對有引流管、氣管插管的患者加強看護,必要時在征得病人家屬簽字同意后使用約束帶進行約束,及時懸掛各種警示標示(如防管路滑脫、防壓瘡、防滲出等),避免不良事件發生,提高全員護理安全防范意識。

  3、各種搶救器材保持清潔、性能良好;急救藥品符合規定,用后及時補充‘無菌物品標識清晰,保存符合要求,確保在有效期內。

  4、對于所發生的護理差錯及不良事件,按情節輕重對當事人給予批評、罰款,科室及時組織討論,提出處理意見、必要的防范整改措施,并上報護理部。每月質控小組會分析點評當月全院及科內的護理安全隱患,提出防范措施。

  5、繼續加強護理文書的書寫、培訓、檢查工作,進一步完善護理記錄單的內容,確保護士及時、準確、客觀、真實、完整地完成護理記錄,保證醫療護理安全。

  六、積極響應護理部號召,學習制定科室常見病的中醫護理計劃,提高中醫護理操作能力,積極在護理實踐中應用。

  按病種制定科室常見病的危重病人護理計劃,體現中醫護理內容。科室新進護理人員繼續參加護理部組織的中醫護理業務學習,其他人員按科內制定的中醫護理業務學習計劃參加執行。對于科內制定的兩項中醫操作做到人人熟練掌握,常見病的中醫護理內容人人熟記并能在日常護理工作中得到應用。

  七、加強院感與消毒隔離工作

  按照醫院ICU感染控制標準,做好科室的醫院感染防護及管理工作,規范呼吸機相關性肺炎、留置導尿管相關尿路感染、中心靜脈導管相關感染的預防及控制措施。指定專人進行負責,每周在護理質控小組會議上將科室存在的問題進行反饋,并監督消毒隔離的執行情況。每季度組織全科護士進行院感知識學習,所有人員嚴格執行消毒隔離制度和無菌技術原則,一次性醫用品按規定定時更換,醫療廢物按院感要求分類放置,嚴防各種醫療廢物外流。對保潔人員進行一般消毒工作的培訓,控制院內感染的發生。

  八、以病人為中心,工作中方便病人,提高護士工作積極性。

  1、針對ICU無陪護、探視時間短等特點,要求護士每日主動與家屬聯系,必要時替家屬取藥,盡力解決家屬的實際困難。

  2、繼續開展選評ICU護士形象大使活動,根據平時的理論操作得分、值班醫生和護士的綜合評價、護士長考評及日常病人家屬滿意度的調查,評出1名護士形象大使,給予獎勵和表彰,提高護士工作積極性。

  醫院護士長個人計劃2

  一、認真落實各項規章制度

  嚴格執行規章制度是提高護理質量,確保安全醫療的根本保證。

  1、護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現象。

  2、堅持了查對制度:要求醫囑班班查對,每周護士長參加總核對1—2次,并有記錄;護理操作時要求三查七對;堅持填寫輸液卡,一年來未發生大的護理差錯。

  3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規,堅持填寫了各種信息數據登記本,配備五種操作處置盤。

  二、提高護士長管理水平

  1、堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監測實施效果,要求護士長把每月工作做一小結,以利于總結經驗,開展工作。

  2、堅持了護士長例會制度:按等級醫院要求每周召開護士長例會一次,內容為:安排本周工作重點,總結上周工作中存在的優缺點,并提出相應的整改措施,向各護士長反饋護理質控檢查情況,并學習護士長管理相關資料。

  3、每月對護理質量進行檢查,并及時反饋,不斷提高護士長的管理水平,要求大家做好護理工作計劃及總結。

  4、組織護士長外出學習、參觀,吸取兄弟單位先進經驗,擴大知識面:5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班,學習結束后,向全體護士進行了匯報。

  三、加強護理人員醫德醫風建設

  1、繼續落實護士行為規范,在日常工作中落實護士文明用語50句。

  2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。

  3、繼續開展健康教育,對住院病人發放滿意度調查表,(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上,并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施,評選出了最佳護士。

  4、每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給予最大程度的滿足。

  5、做好護士長,對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核,合格者給予上崗。

  四、提高護理人員業務素質

  1、對在職人員進行三基培訓,并組織理論考試。

  2、與醫務科合作,聘請專家授課,講授骨科、內、外科知識,以提高專業知識。

  3、各科室每周晨間提問1—2次,內容為基礎理論知識和骨科知識。

  4、“三八婦女節”舉行了護理技術操作比賽(無菌操作),并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。

  5、12月初,護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核:病區護士考核:靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核:心肺復蘇、吸氧、洗胃;手術室護士考核:靜脈輸液、無菌操作。

  6、堅持了護理業務查房。

  醫院護士長個人計劃3

  1、在總護士長、醫務部或門診部主任的領導下,負責門診護理工作,督促檢查護理人員和衛生員完成所分工的任務。

  2、制定工作計劃,負責護理人員的分工排班,并檢查護理質量,復雜的技術操作應親自執行或指導護士操作。護好帶教工作,不斷提高業務技術水平。

  3、督促護理人員認真執行各項規章制度和技術操作規程,嚴防差錯事故,并檢查指導做好衛生宣教工作。

  4、督促教育護理人員改善服務態度,經常巡視病人病情變化,并通知醫生。

  5、督促衛生員保持門診的整潔,做好消毒隔離工作。

  6、組織護士業務學習,指定實習或試用員工的工作,并開展護理科研,及時總結經驗。

  7、負責門診用物、器械的計劃請領和報銷工作。

  護士長日工作計劃:

  星期一、星期二下午為護理訓練時間,重點是畢業1—3nian的新護士技能訓練,全院護理理論上課及操作訓練,星期三下午政治學習木曜日下午檢查護理文書。

  星期五下午黨團活動、周會。在沒有召開院周會及全院性活動時每月第一周周五下午為護士長例會,有召開院周會及全院性活動時護士長例會時間另行通知。

  檢查實行登記制度,作為科室季度檢查評分依據,扣分依據與護士長及本人見面。處罰按《護理質量綜合考評處罰條例》執行。

  護理查房

  每星期一至星期六上午均安排為護理查房時間。星期一、三上午參加院首長醫療查房;周二8:00為機關交—班。星期一、三(無院首長醫療查房日)組織護士長季度檢查;木曜日8:00為醫務處交—班;星期五8:00為醫院行政查房;星期六機動。

篇(4)

工作總結就是把一個時間段的工作進行一次全面系統的總檢查、總評價、總分析、總研究,并分析成績的不足,從而得出引以為戒的經驗。親愛的讀者,小編為您準備了一些醫生工作個人總結范文,請笑納!

醫生工作個人總結范文1一、要不斷加強急診護理站的建設,提高護理人員的應急能力

1、加深護理人員的急救意識和群體意識,定期進行有計劃、有組織的業務目標訓練,培養急診專業合格的護理人員。

2、不斷建立、健全急診科的各項規章制度,加?a

href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽蔽郎姓?a href='//xuexila.com/zhishi/falv/' target='_blank'>法律、法規的學習,增強人員的法律意識。

3、推進各項急診工作標準化管理,以提高搶救成功率。

二、重點抓好“三基”訓練與臨床實踐相結合,以提高人員的專業素質。

1、熟練掌握常見病情的判斷及搶救流程及護理要點,實行定期考核。

2、熟練掌握心肺復蘇術的搶救技能。

3、熟練傷口的處理和包扎止血技術及傷員的心理護理。

4、熟練急救時的催吐、灌腸、注射、給氧及一系列操作技術及病情監測等專業技能,要求準確及時到位。

三、嚴格搶救室、處置室的管理,為患者爭取寶貴的搶救時機

1、熟練掌握各種儀器的使用并保證其性能良好,隨時備用。

2、各類搶救藥品、器械由專人負責,定時檢查、定點放置、定期消毒、維護藥品基數與卡相符,嚴格急救藥箱管理,保證院外急救的正常使用。

3、各類急救藥品使用后及時清理、補充、記錄,保持整齊清潔。

醫生工作個人總結范文2一、提高醫療質量

1、繼續貫徹醫院管理年和醫療質量管理效益年活動,按照醫院管理年活動方案抓好督導;

三級醫院試行ISO9000認證;開展醫院評價的試點工作;按照《菏澤市醫院管理年和醫療質量管理效益年活動考核細則》和《關于在醫院管理年暨醫療質量管理效益年活動中建立院長考核評價制度的通知》開展相應工作;對全市各醫院醫療質量的薄弱環節、社會反映的熱點問題進行督導檢查,制定有針對性的措施,促使各醫療機構自覺的抓好醫療質量的環節控制,提高整體醫療質量,減少醫療事故的發生。

2、抓好《關于開展創建“優質規范護理服務病房”活動的通知》的貫徹落實工作,對開展較好、取得一定創新經驗的單位進行表彰,對取得的經驗進行整理,形成規范,全市推廣。

3、籌建市120急救指揮中心,使衛生資源共享,統一醫療急救規范,做好醫療急救隊伍的技術培訓,提高我市醫療急救能力和水平。

4、做好全市血液管理工作,加大對無償獻血的宣傳,確保臨床用血;

加強對血液的檢測,提高血液質量,降低輸血的醫源性感染,嚴防傳染病、愛滋病等疾病經血傳播的發生。

5、舉辦藥學、醫院感染、衛生部“十年百項”和衛生廳“五年百項”衛生科技推廣項目等專業培訓班,提高衛生技術人員的技術水平,確保各個專業的醫療質量。

二、降低整體醫療費用

按照省、市制定的相關規定完善措施、開展工作,重在制止亂檢查、亂收費、高收費等違法違紀的現象,而不是要降低法律授予的收費標準,從而規范收費行為,樹立衛生行業形象,解決人民群眾看病貴的問題。配合紀檢監察、規劃財務做好違法、違規、違紀收費的監管和查處。

三、提高服務質量,改善就醫環境

1、深入貫徹落實《關于在全市開展惠民醫療服務的通知》、《關于進一步加強和改進方案,范文庫歡迎您,采,集醫療服務的通知》和《關于開展創建“優質規范護理服務病房”活動的通知》,在改善服務態度、規范病房管理、提高服務質量、簡化就醫流程、推行賓館式服務的規范服務模式、改善就醫環境上制定切合實際的措施,抓好落實。

2、深入開展不設床位醫療機構規范化建設工作,進一步改善門診部、診所、醫務室等不設床位醫療機構的就醫環境。

四、做好城市衛生支援農村衛生工作

1、繼續做好“三夏”期間萬名醫務工作者支農活動,在活動中間注意做好宣傳、組織和督導,使“三夏”期間支農活動開展的扎扎實實、確有成效,起到宣傳衛生的作用。

2、按照衛生部、衛生廳關于進一步做好城市衛生支援農村衛生工作做的扎扎實實,健全城市衛生支援農村衛生個人檔案,按照100分制的要求,把醫院的衛生支農與醫院院長考核掛鉤,把衛生技術人員支農與職稱晉升和執業注冊掛鉤,使之形成長效機制,真正把城市的醫療服務和醫療水平帶到廣大農村,使城市衛生支援農村衛生工作落到實處。

3、探索城市居民就醫新模式。

開展公立醫療機構辦社區衛生服務機構或轉辦社區衛生服務機構的試點工作,實行雙向轉診制度,下半年全市推廣,為下一步實行城市居民醫療保險制度奠定基礎。

醫生工作個人總結范文3一、加強醫政管理,提高醫療服務質量,降低醫療事故的發生質量是效益的根本。

201_年我院將狠抓醫療服務質量,建立醫療質量管理委員會,在院內開展醫療質量評比,并定期將評比結果公示上墻,接受全院的監督,加強“三基”“三嚴”培訓,加強《職業醫師法》、《醫療事故處理條理》的學習,樹立醫務人員的責任感,不斷地提高醫療技術,完善自我;繼續推進“放心藥房”工程;加大力度宣傳我院特色中醫科,充分發揮名老中醫的作用。加強醫務人員的業務水平,病歷書寫質量,對每臺手術都要做到術前討論、術中配合、術后總結,杜絕醫療責任事故的發生;加強醫院感染管理工作,建立重大醫療過失行為報告制度,完善醫療糾紛、醫療投訴處理辦法,減少醫療糾紛、醫療事故的發生。

二、加強疾病的防疫,抓好傳染病的防治管理

1、疾病的預防保健,特別是婦幼衛生保健

對非傳染慢性疾病如心腦血管疾病,惡性腫瘤等要以預防為主,防治為輔,大力加強非傳染慢性疾病的預防、治療及患者在日常生活中的保健。我院的婦幼衛生工作仍堅持以保健為中心,以保障生殖健康為目的的工作方針,認真貫徹實施《母嬰保健法》全面實施《兩綱》,圍繞降低孕產婦死亡和5歲以下兒童死亡為今年婦幼衛生工作重點,繼續加強孕產婦的系統管理和兒童的系統管理,全面普及新法接生,提高住院分娩率,減少產后出血,高褥熱及新生兒破傷風,新生兒死亡率的發生,確保母子平安,促進母乳喂養,使四個月內嬰兒純母乳喂養率達到98%以上。今年我院將繼續對轄區內15—49歲育齡婦女分批進行普查普治,為廣大婦女做好生殖保健服務。

2、繼續推進計劃生育工作

我院將繼續貫徹實施《中華人民共和國人口與計劃生育法》及《重慶市生育條例》,堅持有證檢查、有證生育、有證手術,嚴格執行手術常規,提高計劃生育手術的質量,減少結育手術并發癥,嚴格禁止出假手術、假證明,做到計劃生育宣傳上墻服務。

3、加強計劃免疫工作,創建預防接種示范門診

規范免疫接種門診,提高計劃免疫接種質量和接種率,繼續加強預防接種管理制度,對接種兒童進行仔細詢問核對,嚴格掌握疫苗的禁忌癥,對不符合接種的兒童進行緩種,加強生物制品的管理,做好各類疫苗的領、用、存記錄做到帳苗相符,嚴格掌握各疫苗存放的溫度,堅持每日實事求是填寫冰箱溫度記錄,嚴格執行安全注射操作規程,對各種疫苗實行分室接種,杜絕錯種、漏種、重種,避免接種反應的發生。今年我院預防接種門診不再限于每月的15—20日,只要在工作時間內,隨時可以進行預防接種,這樣將極大的方便廣大父母和兒童。我們將不斷提高服務質量,完善各項設施,克服一切困難,爭創重慶市預防接種示范門診。

4、加強傳染病的預防管理

今年我院將認真貫徹執行黨的工作方針政策,積極開展傳染病工作,完善傳染病制度建設,進一步落實防治非典型肺炎的各項有效措施,規范我院的發熱門診,嚴防非典疫情的再次流行。進一步完善愛滋病防治機制,建立以院長為核心的愛滋病防治領導小組,將愛滋病的傳播途徑、防治方法等知識粘貼上墻,全院加強愛滋病疫情監測報告,切實做好愛滋病防治工作。繼續認真學習《南川市突發人間禽流感疫情應急處理(預案)》、《霍亂防治手冊》,加強對重大傳染病的監測、預防、控制,防止其傳播。做好結核病的歸口管理。乙型肝炎、乙型腦膜炎等要及時建卡、報卡,避免漏報、遲報。

三、強化社區衛生服務建設

社區衛生服務繼續堅持以健康為中心,家庭為單位,社區為范圍,要求為導向;繼續堅持以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點。今年將進一步加強社區衛生服務建設工作,切實做好社區居民的預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術的“六位一體”的基層衛生服務。加強社區醫務人員隊伍的培訓,不斷提高醫務人員的醫療服務水平,努力達到全科醫生的要求,使社區醫療服務中心真正成為轄區居民的“110”。今年我院將積極做好兩個社區服務站的驗收工作。

四、加強職業道德建設,抵制醫療服務中的不正之風

堅決反對醫療過程中的開單提成,收受藥品回扣,做到不收受紅包,不開搭車藥,不推委病人,不開大處方,不吃拿卡要。

五、深化人事制度和分配制度改革

今年我院將推行以聘用制為核心的人事制度和分配制度的改革,實行定員定崗,全院聘用上崗,中層以上競爭上崗,向優秀人才和關鍵崗位傾斜,逐步形成績效工資制,調動全院的積極性創造性。

六、加強醫院財務管理,理順財務關系

今年我院繼續認真貫徹財務管理方面的政策、法規及財務工作管理制度,進一步提高財務工作者的理論水平、業務能力、組織協調能力,做到科室核算及時準確,會計科目準確、數字真實、憑證完整,裝訂整齊,建立科室收支明細帳。

七、設施設備的購置

今年將投入一定資金添置救護車1臺,這是我院在急救醫療方面的一項重要舉措;淘汰一批陳舊老化的設備,將購置一批高、精、尖儀器設備,提高輔助檢查的準確率。由于舊城即將改造,今年我院將切實作好暫時遷院準備。

八、堅持兩手抓,推進精神文明、政治文明和物質文明建設

繼續深入貫徹《公民道德建設實施綱要》推進我院衛工作的精神文明、政治文明、物質文明建設,今年我院將積極申報市級精神文明單位。加強我院黨支部班子建設,嚴格執行黨政領導干部選用條例,嚴格執行黨風廉政建設責任制。完善醫院管理制度,提高工作效率,樹立務實高效的良好形象。加強對工青婦的領導,提高離退休同志的政治和生活待遇,切實做好安全和穩定工作,防止重大事故的發生,杜絕各種越級上訪事件和集體上訪事件的發生,努力維持團結穩定的良好局面。

醫生工作個人總結范文4一、圍繞“全面建設小康社會”的宏偉目標,結合衛生系統的行業特征,腳踏實地地做好本職工作。

1、認真學習,圍繞“全面建設小康社會”的宏偉目標,結合本行業特征,制定確實可行的醫院發展計劃是我們義不容辭的責任。

2、以社會需求、群眾滿意和醫院自身發展的需要為標準,扎實抓好本職工作是統覽今年醫院工作全局的指導思想。

二、提倡“敬業、愛院、務實、奮進”的八字院訓,全面提高員工的人文素質。

3、要提倡“敬業、愛院、務實、奮進”的八字院訓,努力營造團結溫馨、愛崗敬業、積極向上、務實進取的醫院文化氛圍。

4、要使廣大職工深刻地認識到:人文素質的缺陷已經成為制約醫院發展的障礙,全面提高員工的人文素質是改善和提高醫療質量的基礎和前提。

精選最新皮膚科醫師工作計劃

三、主動適應市場和社會、群眾的需求。重塑自身形象,提高醫院競爭力。

5、隨著經濟的發展和社會的文明進步,人們對生命相關行業的服務理念和服務模式,提出了更高的要求,醫療質量的內涵也隨之大大地拓展,它不僅局限于療效和安全問題,而是包括了提供醫療服務的全過程和結果。

因此把人文關懷貫穿于醫療服務的全過程,應成為醫院的主流文化和主流思想。時機成熟時,醫院擬設立“客戶服務中心”,負責協調病人就診前、就診中和就診后的各項工作。

6、行風整頓建設要調整思路,選準切入點,變被動挨打為主動融入醫療質量監控的全過程,從重塑自身形象,提高醫院競爭力的高度去認識問題、解決問題。

結合綜治和愛衛、創衛工作,努力營造溫馨、舒適的醫療診療環境。遵紀守法,繼續做好計劃生育工作,亦是醫院今年工作的重要內容。

7、要更新觀念,加強醫院的自我宣傳,特別是“婦幼保健機構”的宣傳、報道工作。

要結合婦幼保健機構的職能,選擇形式多樣的營銷策略,讓全市人民群眾了解我們的工作、技術和服務內容。必要時醫院設立“市場營銷部”,專門負責此項工作。

醫生工作個人總結范文5一、科室的基本概況

全科醫護人員共18人:副主任醫師2人,醫師4人,護師2人,實習醫生8人,“120司機2人;每天有3個醫師值班,科主任上行政班,另外兩個醫師分別值主班和副班,有專人實習醫生和副班醫師負責”120“出診,主班司機值24小時班,保證隨時都能出診救護。門診還設有導診臺,導診實習醫生負責導診,方便群眾就診。

急診科共設有4張溫馨床、17張留觀床、9張坐式輸液椅、1張清創床、保證一次能30個病人輸液,每間觀察室都按有飲水機、空調、電熱毯,溫馨病房還設紗發、電視、茶柜、鮮花、餐巾紙,讓病人住進后能有家的感覺。

現我科設有清創室后,小清創、小蓬合、換藥、拆線、小包塊切除術等都能在我科進行,減輕外科病房壓力,方便群眾就診。

二、__、9年工作主要開展情況

(一)業務工作開展情況

1、現我科每天值班醫師分正班和副班,實行24小時值班,主班主要負責門急診病人的就診,保證診斷室隨時有醫師看玻

2、副班醫師主要負責“120”出診,還負責清創縫合(副班沒在,主班負責)、抽胸水和抽腹水、包快切除等,做到病人來到有醫師在。

3、實習醫生白天班至少有4個,夜班有2個,保證留觀輸液病人多時,讓病人能及時得到輸液,實習醫生提倡淡妝上崗,服裝整潔,“七聲、六心”服務,全天24小時都有實習醫生值班,清除以往夜間看病,到處喊醫生、實習醫生的現象。

4、門診大廳設有導診實習醫生值班,佩戴“導診實習醫生”紅肩帶,專門負責給病人導診,方便群眾看病能找對診斷室,改變以往老百姓看病找不到地方而到處亂竄的現象。

5、輸液區環境改善,過道墻上貼有各類溫馨提示,留觀室有飲水機、電熱毯、新式高檔床、新棉被、新床單,讓病人住進后,夏有涼風,冬有暖氣,口干有水喝,病人住進后有在家的溫馨,輸液間每張床頭墻上裝有電腦傳呼護儀按鈴,讓病人輸完液或有事可以直接伸手按鈴,改變了以前在老醫院病人有事掛起輸液瓶到處喊實習醫生(如要求拔針、換藥等),既方便病人又方便實習醫生,即使病人多而忙時,仍然是忙而不亂。

6、“120”救護中心成立后,實行24小時值班,兩個司機分正副班,主班負責出診,副班實行聽診,每天有固定的醫師、實習醫生和司機負責出診,如果遇到有同時兩起求救電話或突發公共事件時啟用副班司機,兩輛救護車24小時在醫院待命,保證救護電話鈴響三聲有人接電話,90秒內醫師、實習醫生和車出診。

杜絕以往有病人求救時,找不到司機出診或等待時間太長的現象。自今年5月份以來,加強對救護車輛的管理,現規定救護車停在醫院內,司機每天檢查車輛狀況,打掃車內外衛生,讓救護車處于完好備用狀態。重新樹立“120”急救新形象,改變了老百姓對“120”的看法,社會效益不斷提高。

綜合以上因素,在全體醫護人員的共同努力下,急診科得到了社會的認可,就診病人逐日增多,使我們科全年(__年)共接診人數19776人次(平均每天就診人數50—60人次),留觀輸液人次11066人次(平均每天留觀人數30—40人次),清創蓬合(包括拆線、換藥)共568人次,“120”出診共466人次(平均每天出診1—2次),抽胸水67人次,抽腹水48人次,局部封閉針56人次。我科的經濟效益和社會效益穩步上升。

(二)制定了各種制度并上墻,具體

篇(5)

  門診護士個人計劃1

  在醫院領導的指導下,以創x級醫院為目標,緊緊圍繞醫院工作方針和工作計劃,認真履行職能,護理部將認真搞好以下工作:

  一、加強護理質量管理,努力提高護理質量。

  護理單元實行目標管理,護理部制定相關質量標準與檢查評分細則。

  1、各護理單元認真組織實施,進行考核,通過目標管理促使護理人員觀念轉變,增強奉獻意識,主動服務意識,質量意識,安全意識,從而促使護理質量提高。

  2、以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態度抓好每項護理工作的全程質量管理,即基礎質量、環節質量、終末質量,其中環節質量是重點。護理部將深入科室規范各環節管理。

  3、加大醫院感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執行,作好病區環境衛生學監測工作,結果應達標。同時,作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒,一次性物品按要求管理、使用、處理。

  二、繼續開展責任制整體護理。

  進一步充實整體護理的內涵,推出我院護理理念:一切以病人為中心,以病人滿意為前提!選擇我院就醫,我們將為您呈上一份份精心而溫馨的護理。

  三、制定和完善我院各級護理人員的崗位職責。

  略。

  四、加強護理人力資源的管理,保障人力資源的合理配置。

  制定護理人員的培訓計劃,抓好護理隊伍建設,提高護理隊伍素質。

  1、對工齡5年以下護士實行輪科,重點抓好基本功的訓練。

  2、在全院進行普遍的一般訓練及全面提高的基礎上,抓好骨干隊伍的重點培養,要求熟練掌握護理技術,還要求掌握好難度大的新業務、新技術等方面的護理技術,在護理隊伍中起示范及骨干帶頭作用。

  3、護理部將采取多種渠道,為護理人員提供學習機會。

  (1)鼓勵在職人員參加護理自考和函授學習,提高學歷。改變護理隊伍以中專為主的結構。

  (2)認真抓好繼續教育。選派優秀護理人員到省內短期護理知識培訓班學習,以管理知識、專科知識進展為主。

  4、堅持每月在院內舉辦護理知識,新業務新技術,專業技術培訓。護理部重點要規范護理查房,提升查房質量,以提高專業知識水平及實踐能力。

  五、護理安全則是護理管理的重點。

  護理安全工作長抓不懈,應做到宏觀管理與微觀管理相結合,充分利用二級護理管理體系,各司其職,層層把關,切實做好護理安全管理工作,減少醫療糾紛和醫療事故隱患,保障病人就醫安全。

  1、護理部做好宏觀管理,補充完善護理安全管理措施,抓好各層護理人員崗前培訓工作,定期和不定期檢查安全工作。

  2、護士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接,搶救儀器保持功能狀態,保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環節監控,病人的環節監控,時間的環節監控和護理操作的環節監控。

  (1)護理人員的環節監控:對新調入、新畢業、實習護士以及有思想情緒或家庭發生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班,重點查房。

  (2)病人的環節監控:新入院、新轉入,危重、大手術后病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監控。

  (3)時間的環節監控:節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班***時均要加強監督和管理。護理部組織護士長進行不定時查房。

  (4)護理操作的環節監控:輸液、輸血、各種過敏試驗,手術前準備等。雖然是日常工作,但如果一旦發生問題,都是人命關天的大事,應作為護理管理中監控的重點。

  六、完善各項護理規章制度。

  1、護理行政制度。

  (1)護理會議制度。

  ①護士長例會。每月召開一次,與會者認真記錄,并作好傳達。

  ②全院護士大會。

  a、業務學術會,每2個月一次,由護理部組織。

  b、年終總結表彰會。每年年終由護理部組織對全院護理人員進行總結,表彰先進。

  ③科室護士會議。每月召開一次,全科護士參加。

  ④護理早會。

  a、由護士長主持,時間10—15分鐘,全體護理人員均應穿工作服并站立進行。

  b、夜班護士報告夜班的工作情況。

  c、護士長總結護理工作情況,進行講評,明確護理工作重點,注意事項。

  d、護士長向所受護理人員進行有關問題的提問和測試,以提高護理業務水平。

  e、護士長傳達院、護理部、臨時通知或重要決定,并具體布置落實。

  ⑤工休座談會。

  a、每月召開一次,由護士長或高年資護士主持召開,病員代表參加。b、征求病人對醫療、護理、生活飲食等方面的意見,了解病人的思想情況。

  c、組織病人學習報刊、宣傳衛生知識,要求病人自覺遵守病區管理制度等。

  (2)護理查房制度。

  ①科教學查房:每月組織一次,針對疑難病例或護理問題,預先安排專人準備,提出重點需要解決的部題,由護士長或責任護士主持,并作好詳細記錄。

  ②全院教學查房:每季度由護理部組織一次。

  ③常規查房。

  a、一般護理查房:每周一次,由總護士長進行。

  b、護士長查房:每日不少于2次,對病區護理質量、危重病人、護理職責履行、臨床護理、病區管理等工作進行檢查、督促和落實。

  c、護士長大查房:由護理部組織,各科護士長參加,每月一次。對照目標管理各項內容進行。

  d、護士長夜查房:每周一次,由各科護士長對調進行。

  e、節假日查房:節日、雙休日,每日1—2次,由護理部組織對全院或病區進行巡查,檢查節假日期間各科值班人員情況和規章制度落實情況,指導危重病人搶救。

  (3)護理訓練與護理考核制度。

  ①崗前培訓。凡從院校分配到醫院的新護士,必須進行崗前培訓。內容:院史教育、醫德醫風教育、護理規章制度、護士基本素質及禮儀規范、護士職業道德、護理基本技能操作等。

  ②在崗培訓。

  a、護理部每2月組織一次全院護理人員的三基考試,臨聘及參加工作5年以下護理人員每月考試一次。

  b、每2月組織一次全院護理人員的業務學習,科室每月進行一次業務學習。

  c、凡45歲以下護理人員,必須人人掌握常用護理技能操作。

  2、護理工作制度。

  包括:分級護理制度、值班制度、消毒滅菌與隔離制度、醫囑執行制度、查對制度、治療室工作制度、換藥室工作制度、急救室管理制度等

  3、病區管理制度。

  七、護理各項指標完成。

  1、基礎護理合格率100%(合格標準85分)。

  2、特、一級護理合格率≥85%(合格標準為80分)。

  3、急救物品完好率達100%。

  4、護理文件書寫合格率≥90%(合格標準為80分)。

  5、護理人員“三基考核合格率達100%(合格標準為70分)。

  6、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。

  7、常規器械消毒滅菌合格率100%。

  8、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100%。

  9、年褥瘡發生次數為0(除難以避免性褥瘡)。

  門診護士個人計劃2

  強化相關知識的學習掌握,定期組織護士授課,實行輪流主講,進行規章制度及專業的培訓。如遇特殊疑難情況,可通過請醫生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進,并作記錄。

  1、重點加強對護士的考核,強化學習意識,護理部計劃以強化“三基”護理知識,50項護理操作及專科技能訓練為主,由高年資的護士輪流出題,增加考核力度,講究實效,不流于形式,作為個人考評的客觀依據。

  2、做好低年資護士的傳,幫,帶工作,使年輕護理人員理論與實踐相結合,掌握多學科知識和能力。

  3、隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀,有計劃的選送部分護士外出學習,提高護理人員的素質,優化護理隊伍。不斷的更新護理知識。

  一、護理安全是護理管理的重點,安全工作長抓不懈

  1、護理人員的環節監控:對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理,做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作,減少醫療糾紛和醫療事故隱患,保障病人就醫安全。

  2、病人的環節監控:新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。

  3、時間的環節監控:節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理。

  4、護理操作的環節監控:輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作,但如果一旦發生問題,都是人命關天的大事,作為護理管理中監控的重點之重點。

  5、護理部不定期的進行護理安全隱患檢查,發現問題,解決問題,從自身及科室的角度進行分析,分析發生的原因,吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人,追究相關責任,杜絕嚴重差錯及事故的發生。

  二、轉變護理觀念,提高服務質量

  1、培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念,把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識,質量意識,安全意識,在進一步規范護理操作的基礎上,提高護患溝通技能,從而促使護理質量提高,確保護理工作安全、有效。

  2、注重收集護理服務需求信息,護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談,發放滿意度調查表等,獲取病人的需求及反饋信息,經常聽取醫生的意見及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調動她們的工作積極性,從思想上,行動上作到真正的主動服務。把“用心服務,創造感動”的服務理念運用到實際工作中。

  3、嚴格執行查對制度,強調二次核對的執行到位,加強安全管理的責任,杜絕嚴重差錯及事故的發生,堅持每周進行兩次護理大查對。在安全的基礎上提高我們的護理質量……

  4、深化親情服務,提高服務質量。在培養護士日常禮儀的基礎上,進一步規范護理操作用語,護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

  三、合理利用人力資源,避免人浮于事的局面

  我科的護士比例搭配未達到要求,護士的人員少。工作繁重,護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源,彈性排班,增加高峰期上班人數,全科護理人員做到工作需要時,隨叫隨到,以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。

  四、樹立法律意識,規范護理文件書寫

  隨著人們法律意識的提高,醫療事故處理條例的頒布,如何在護理服務中加強法制建設,提高護理人員法制意識,已成為護理管理的一個重要環節。嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規范要求,護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義,規范護理文件書寫,并向上級醫院的同行請教,明確怎樣才能書寫好護理文件,以達標準要求。結合我院書寫護理文件的實際情況,進行總結和分析,提出相應對策,為舉證提供法律依據,保護護患的合法權益。

  五、加強院感知識培訓,嚴格執行醫院感染制度,預防和控制院內感染的發生

  加強醫院感染的只是培訓,學習醫院感染管理辦法,采取行之有效的措施,防止院內感染的暴發和流行。嚴格執行消毒隔離制度、無菌技術操作規程,做好消毒與滅菌工作,采取合理的診斷治療方法使用抗菌藥要有的放矢,開展醫院感染的監測工。

  門診護士個人計劃3

  一、護理安全是護理管理的重點,安全工作長抓不懈

  1、護理人員的環節監控:對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理,做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作,減少醫療糾紛和醫療事故隱患,保障病人就醫安全。

  2、病人的環節監控:新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。

  3、時間的環節監控:節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理。

  4、護理操作的環節監控:輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作,但如果一旦發生問題,都是人命關天的大事,作為護理管理中監控的重點之重點。

  5、護理部不定期的進行護理安全隱患檢查,發現問題,解決問題,從自身及科室的角度進行分析,分析發生的原因,吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人,追究相關責任,杜絕嚴重差錯及事故的發生。

  二、轉變護理觀念,提高服務質量

  1、培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念,把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識,質量意識,安全意識,在進一步規范護理操作的基礎上,提高護患溝通技能,從而促使護理質量提高,確保護理工作安全、有效。

  2、注重收集護理服務需求信息,護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談,發放滿意度調查表等,獲取病人的需求及反饋信息,經常聽取醫生的意見及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調動她們的工作積極性,從思想上,行動上作到真正的主動服務。把“用心服務,創造感動”的服務理念運用到實際工作中。

  3、嚴格執行查對制度,強調二次核對的執行到位,加強安全管理的責任,杜絕嚴重差錯及事故的發生,堅持每周進行兩次護理大查對。在安全的基礎上提高我們的護理質量……

  4、深化親情服務,提高服務質量。在培養護士日常禮儀的基礎上,進一步規范護理操作用語,護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

  三、合理利用人力資源,避免人浮于事的局面

  我科的護士比例搭配未達到要求,護士的人員少。工作繁重,護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源,彈性排班,增加高峰期上班人數,全科護理人員做到工作需要時,隨叫隨到,以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。

  四、樹立法律意識,規范護理文件書寫

  隨著人們法律意識的提高,醫療事故處理條例的頒布,如何在護理服務中加強法制建設,提高護理人員法制意識,已成為護理管理的一個重要環節。嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規范要求,護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義,規范護理文件書寫,并向上級醫院的同行請教,明確怎樣才能書寫好護理文件,以達標準要求。結合我院書寫護理文件的實際情況,進行總結和分析,提出相應對策,為舉證提供法律依據,保護護患的合法權益。

篇(6)

關鍵詞:5S活動; 搶救室; 管理

【中圖分類號】R471【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783(2012)02-0417-01

5S活動是質量管理的基礎工程, 包括整理(SEIRI)、整頓(SEITON)、清掃(SEISO)、清潔(SETKETSU)、素養(SHITSUKE)5個項目。5S活動的重點是創造高效率和整潔的工作環境,提升人的品質[1]。急診室是醫院急危重癥病人最集中、病種最多、搶救任務最繁重的科室,直接反映了醫療護理工作質量和人員素質水平,也直接影響醫院在社會中的地位和聲譽[2]。針對醫院急診搶救室物品擺設欠科學整潔,搶救配合欠有序到位,我們從2009年開展5S活動,旨在進一步規范搶救站位及工作次序,提高工作效率、改善急診環境、增加患者安全感、提高患者滿意度和培養護理人員自律性的作用。現介紹如下:

1方法

1.1宣傳階段:5S活動需要人人參與,才能體現效果。首先由院部發動,逐級傳遞到急診科每位人員,其次通過急診科每臺電腦的屏幕保護、5s活動知識手冊、急診宣傳欄和5s活動知識問卷等各種途徑進行宣傳,創造了5s活動的氛圍,使大家對5s活動產生較深的感性認識。

1.2組織計劃階段:從上級到下級,分批分段學習5s活動的概念、內容、作用及意義。大家在學習中分析5s活動在急診搶救室實施的可行性,并結合實際討論存在的問題,分析存在在主要原因,對照5s要求,制定改進措施并組織實施。

1.3實施階段

1.3.1分組劃區:將科室人員分為七組,有門診醫生組、門診護理組、重癥護理組、病區醫生組、病區護理組、院前急救組、護工保潔組,每組有一名組長代表,并且合理分配科室各個區域。

1.3.2實施方法:實行分組分區包干,由各組長制定工作計劃進度表,發至每位成員。組長按照工作計劃進度表檢查、督促、評價實施的情況。

1.3.3劃分擺放區域整理整頓物品:①不再使用及報廢的設備等物品處理掉,有價值的進行廢物利用。②使用頻率很低的,如用完的交班本、費用清單、搶救登記本等可放入倉庫保存至規定時限。③使用頻率較低的,放置在較隱蔽處或柜內。④經常使用的盡量目視化放置,如血壓計、聽診器、手電筒、輸液裝置、常規化驗用物等。⑤監護及搶救設備,如心電監護儀、心電圖機、呼吸機、除顫儀、洗胃機等根據使用時的方便程度科學設置存放地點。⑥呼吸循環搶救需要用到的搶救物品設置在病人的床旁,隨手可拿。⑦呼吸囊、紗布、手套、氣管插管、頸托等搶救物資進行懸掛式儲存,按型號大小進行排列。⑧常用注射用具等物品可以用盒式儲存,定量儲存。⑨定量準備的物品過日知數,物品按有效期時間先后順序擺放,減少浪費,并使擺放不同物品的區域采用不同的色彩和標記加以區別。⑨制訂各種常見疾病救治流程圖,如急性藥物中毒搶救流程圖、重癥顱腦外搶救流程圖、多發傷搶救流程圖等。10 根據搶救需要,每位參與搶救在成員都有固定的位置,如:記錄者、氣道小組、主搶人員、循環護士、輔助人員等。最后,以統一規格字體的標簽標示物品的名稱!使用方法!注意事項等。

1.3.4定時清掃物品保持清潔狀態:由各個組分派人員定期對各個包干區域進行清掃、清潔,平時就落實到當班的各區域醫務人員,清除不用且多余的物品,保證物品整理、整頓、清掃的成果保持在最佳狀態。

1.3.5貼標語保安全:在各區域顯眼的地方貼上警示語,時刻提醒患者注意人身、物品安全;在辦公室貼上自律語,溫馨提醒等。如:清創后請及時整理用物。

1.3.6持續改進求質量:每個月每個區域制定了整改項目,定期檢查改進情況,如果這個月沒有達到目標,則列入下個月中繼續整改。

1.3.7定期檢查評比:護士長和科主任加上隨機組長2名共4位組成檢查小組,開始是每周檢查1次,后來每2周一次,最后素養階段穩定時候是每個月檢查一次5s活動的進度情況,并對各小組進行評比,及時跟進,保證5s活動持久、有效。將每次在檢查中的亮點用紅色的貼紙記錄,而缺點用黃色的貼紙記錄在我們的5s活動園地中。

2結果

2.1規范了急診搶救物品的管理:物品實行定量存放,分類分層放置,保持擺放整齊,一目了然狀態,達到比現狀更好,質量更高的定量、定位管理標準。

2.2增強了護士的自信心:護士在安全、舒適、明亮而清潔的環境中工作,身心愉悅,信心與自尊得到提升,向心力和歸屬感得到增強,能以更好的姿態為病人提供護理服務。

2.3提高了工作效率:各類物品分類、分層存入,標志明確,使物有其位、物在其位、過目知數[3]、目測知其質。消除了找尋物品的時間,減少了工作失誤,搶救配合更加得心應手,為危重病人贏得了寶貴時間,提高了搶救成功率。

2.4提升了護士的品質管理能力:隨著5s的推行,,護士參與管理的范圍進一步擴大,發現問題的敏銳力和解決問題的能力得到提升,自己動腦筋去解決問題的主動性被很好地激發出來,促進了整體管理水平的提升。

2.5獲得了良好的經濟效益:設備儀器物品經常整理維修,減少了物品的浪費及設備的故障,延長了使用壽命,降低了成本,提高了效益。

3討論

急診搶救室接診的病人病情危急,時間緊迫,病種多樣,救治復雜,以及搶救過程的連續性、服務的社會性、病人家屬及陪護的急躁性等,要求護士具備良好的素養及嫻熟的急救技能,急診工作隨機性強,病人的就診時間、人數、病種、病情都是醫護人員無法預料的,要求急診室所有物品器材做到常備不懈,同時急診室也是醫療糾紛事故易發之地,工作規范化、制度化、程序化,有助于保證任何時間井然有序,忙而不亂。5s活動,正是從這幾方面規范了護理行為,強化了護士責任意識,提高了護士應急救護能力。通過一年多的實施,我院的急診室工作有明顯的提高,清潔的環境,整齊的物品,舒適的感覺,嚴謹的作風、有條不紊的搶救,使各項護理質量指標有了明顯提高,并呈持續改進的良好態勢,不斷向方便、優質、高效、低耗、安全的急診模式發展。

參考文獻

[1]肖智軍.5S活動推行實務[M].廣州:廣東經濟出版社,2000:66

篇(7)

2018年下半年全市醫療機構綜合督查總結

根據甘肅省衛生和計劃生育委員會《關于進一步完善醫務人員“四排隊”和醫療機構“八排隊”管理制度的通知 》(甘衛醫政函〔2016〕755號)和**市衛生和計劃生育委員會《關于做好2018年全市醫療機構綜合督查工作的通知》(張衛生健康函發[2018]350號)要求,我市市縣兩級衛生健康監督機構對轄區內二級以上醫療機構進行了綜合監督檢查,現將監督檢查情況總結如下:

一、基本情況

(一)督查對象全覆蓋

總體來看,各縣區衛生健康行政部門、監督機構能夠按照省市衛生健康委統一部署,結合各自實際,制定工作計劃,精心部署安排,認真履行職責,如期開展了轄區醫療機構綜合督查,報送了相關信息數據,切實強化了醫療服務監管,規范了醫療服務行為。截止目前,全市進入醫療機構綜合督查信息系統的醫療機構有20家(三級甲等綜合醫院1家、二級甲等綜合醫院6家、二級甲等中醫院5家、民族醫院1家、婦幼保健院7家),此次進行督查醫院上報數據20家,覆蓋率100%。

二、督查結果:

以下數據統計周期為2018年7月1日至2018年12月31日

(一)治理過度醫療(附件1)

(1)藥品使用總量分析情況。河西學院附屬**人民醫院藥品收入90539428元、占總收入的30.79%,**市中醫醫院藥品收入21822000元、占總收入的35.77%,**市婦幼保健院藥品收入409916.93元、占總收入的23.31%。

(2)醫師用藥量分析情況。河西學院附屬**人民醫院、**市中醫醫院、**市婦幼保健院醫師用藥量分別為227486元、229705元、51239.61元。醫師用藥量高的二級綜合醫院是**縣人民醫院9448090元,中醫醫院是**縣中醫院455464元,婦幼保健機構是**縣婦幼保健院2349127元;醫師用藥量低的二級綜合醫院是**縣人民醫院83511元,中醫醫院是肅南縣民族醫院23760元,婦幼保健機構是肅南縣婦幼保健院14711元。

(3)抗生素使用比例排隊分析情況。河西學院附屬**人民醫院、**市中醫醫院、**市婦幼保健院抗生素使用率分別為13.27%、3.90%、10.32%。抗生素使用比例高的二級綜合醫院是**縣人民醫院(13.07%),中醫醫院是**縣中醫院(23.1%),婦幼保健機構是**縣婦幼保健院(50.96%);抗生素使用比例低的二級綜合醫院是肅南裕固族縣人民醫院(2.51%),中醫醫院是肅南裕固族民族醫院(2.28%),婦幼保健機構是**縣婦幼保健院(6.59%)。

(4)抗生素中青霉素使用比例排隊分析情況。河西學院附屬**人民醫院、**市中醫醫院、**市婦幼保健院青霉素使用比例分別為30.11%、67.87%、31.79%。青霉素使用比例高的二級綜合醫院是**區人民醫院(36.4%),中醫醫院是**縣中醫醫院(59.86%),婦幼保健機構是肅南縣婦幼保健院(51.41%);使用比例低的二級綜合醫院是**縣人民醫院(0.1%),中醫醫院是**縣中醫醫院(1.54%),婦幼保健機構是**縣婦幼保健院(0.07%)。

(5)患者自費藥品比例排隊分析情況。河西學院附屬**人民醫院、**市中醫醫院、**市婦幼保健院自費藥品比例分別是6.72%、3.75%、6.23%。患者自費藥品比例高的二級綜合醫院是**縣人民醫院(8.1%),中醫醫院是**縣中醫醫院(8.6%),婦幼保健機構是**縣婦幼保健院(15.0%);自費藥品比例較低的二級綜合醫院是**區人民醫院(1.29%),中醫醫院是肅南縣民族醫院(0.0%),婦幼保健機構是肅南縣婦幼保健院(0.0%)。

2、醫療機構“八個排隊”執行情況分析情況。(附件2-1)

(1)中藥收入占藥品總收入比例排隊分析情況。19家醫療機構(肅南縣婦幼保健院未開展中醫診療活動)中醫藥收入占藥品總收入的比例是26.82%,較2017年下半年(22.17%)同期上升4.65%;河西學院附屬**人民醫院、**市中醫醫院、**市婦幼保健院中藥收入占藥品總收入的比例分別是17.47%、41.29%、31.48%。中藥收入占藥品總收入比例高的二級綜合醫院是肅南縣人民醫院(23.9%),中醫醫院是肅南縣民族醫院(64.74%),婦幼保健機構是**縣婦幼保健院(49.71%);比例低的二級綜合醫院是**區人民醫院(2.73%),中醫醫院是**縣中醫院(23.81%),婦幼保健機構是**縣婦幼保健院(18.34%)。

(2)門診輸液人次占門診總人次比例排隊分析情況。20家縣級以上醫療機構門診輸液人次占門診總人次比例9.18%,較2017年下半年(11.66%)同期下降2.48%;河西學院附屬**人民醫院、**市中醫醫院、**市婦幼保健院門診輸液人次占門診總人次比分別為8.47%、1.35%、5.01%。比例高的二級綜合醫院是**縣人民醫院(22.53%),中醫醫院是**縣中醫院(14.20%),婦幼保健機構是**縣婦幼保健院(11.63%);比例低的二級綜合醫院是**縣人民醫院(7.17%),中醫醫院是**縣中醫院(0.53%),婦幼保健機構是**縣婦幼保健院(2.24%)。

(3)門診輸液兒童占門診兒童總人次比例排隊分析情況。18家縣級以上醫療機構(除**縣婦幼保健院和肅南縣婦幼保健院)門診輸液兒童占門診兒童總人次比例為19.87%,較2017年下半年(17.28%)同期下降2.59%;河西學院附屬**人民醫院、**市中醫醫院、**市婦幼保健院門診輸液兒童占門診兒童總人次比例分別為35.63%、26.36%、3.87%。門診輸液兒童占門診兒童總人次比例高的二級綜合醫院是**區人民醫院(35.82%),中醫醫院是**縣中醫院(27.37%),婦幼保健機構是**區婦幼保健院(20.30%);門診輸液兒童占門診兒童總人次比例低的二級綜合醫院是**縣人民醫院(22.53%),中醫醫院是**縣中醫院(15.07%),婦幼保健機構是**市婦幼保健院(3.87%)。

(4)平均住院費用排隊分析情況。18家醫療機構(肅南縣婦幼保健院和**縣婦幼保健院未收治住院病人)平均住院費用3941.86元,較2017年下半年(3678.18元)同期增長263.68元;河西學院附屬**人民醫院、**市中醫醫院、**市婦幼保健院平均住院費用分別為10794元、6225.02元、2247.71元。平均住院費用高的二級綜合醫院是**區人民醫院(4772.48元),中醫醫院是**縣中醫醫院(4196.0元),婦幼保健機構是**縣婦幼保健院(3506.38元);平均住院費用低的二級綜合醫院是**縣人民醫院(3430.43元),中醫醫院是**縣中醫院(3382.10元),婦幼保健機構是**縣婦幼保健院(1719.0元)。

(5)平均門診費用排隊分析情況。20家縣級以上醫療機構平均門診費用138.24元,較2017年下半年(134.81元)同期增長3.42元。河西學院附屬**人民醫院、**市中醫醫院、**市婦幼保健院平均門診費用分別為273.0元、84.03元、161.48元。平均門診費用高的二級綜合醫院是**區人民醫院(189.40元),中醫醫院是**縣中醫院(164.12元),婦幼保健機構是**縣婦幼保健院(168.76元);平均門診費用低的二級綜合醫院是肅南縣人民醫院(65.94元),中醫醫院是肅南縣民族醫院(108.40元),婦幼保健機構是肅南縣婦幼保健院(70.69元)。

(6)單病種平均費用排隊分析情況。17家醫療機構(不含肅南裕固族自治縣民族醫院、**縣中醫院、**縣中醫院)單病種平均費用3478.36元,較2017年下半年(3266.16元)同期增長212.20元。河西學院附屬**人民醫院、**市中醫醫院、**市婦幼保健院單病種平均費用分別為3928元、2299元、216.77元。費用較高的二級綜合醫院是**縣人民醫院(5933.12元),中醫醫院是**縣中醫醫院(3687.0元),婦幼保健機構是**區婦幼保健院(3500.0元);單病種平均費用較低的二級綜合醫院是**縣人民醫院(2802.0元),中醫醫院是**縣中醫院(2432.0元),婦幼保健機構是**縣婦幼保健院(2059.0元)。

(7)平均住院自費比例排隊分析情況。18家醫療機構(不含肅南縣婦幼保健院、**縣婦幼保健院)平均住院自費比例20.10%,較2017年下半年(19.12%)增長0.97%。河西學院附屬**人民醫院、**市中醫醫院、**市婦幼保健院平均住院自費比例分別為27.8%、25.3%、15.79%。平均住院自費比例高的二級綜合醫院是肅南縣人民醫院(31.3%),中醫醫院是肅南縣民族醫院(69.0%),婦幼保健機構是**區婦幼保健院(43.20%);平均住院自費比例低的二級綜合醫院是**縣人民醫院(0.16%),中醫醫院是**縣中醫院(2.27%),婦幼保健機構是**縣婦幼保健院(2.88%)。

(8)CT檢查陽性率排隊分析情況。(附件2-2)

12家綜合醫院(肅南裕固族自治縣民族醫院和7家婦幼保健機構無CT)CT檢查陽性率平均數為87.08%,較2017年下半年(84.24%)同期比提高2.84%。河西學院附屬**人民醫院、**市中醫醫院CT檢查陽性率分別為85.0%、86.64%。CT檢查陽性率比例高的二級綜合醫院是肅南縣人民醫院(91.11%),中醫院是**縣中醫院(91.37%);CT檢查陽性率比例較低的綜合醫院是**縣人民醫院(80.84%),中醫醫院是**縣中醫醫院(81.99%)。

(9)彩超檢查陽性率排隊分析情況。15家醫療機構(**市婦幼保健院和**縣、**縣、**縣、肅南縣婦幼保健機構2018年下半年未做心臟彩超檢查工作)彩超陽性率83.93%,較2017年下半年(77.2%)同期比增長6.73%,河西學院附屬**人民醫院、**市中醫醫院彩超陽性率分別為84.0%、84.4%。彩超陽性率比例較低的二級綜合醫院是**縣人民醫院(82.1%),中醫醫院是**縣民族醫院(79.99%),婦幼保健機構是**縣婦幼保健院(81.00%)。

(10)患者滿意率排隊分析情況:20家縣級以上醫療機構都開展了患者滿意度調查工作,滿意率平均在97.7%,滿意率最高為**市中醫院(100%)**縣婦幼保健院(100%),**縣婦幼保健院(100%),最低為肅南縣婦幼保健院(90.0%)。

(二)醫療質量和安全管理

1.核心制度落實情況

20家醫療機構制定了三級醫師查房、危急值報告、手術分級、手術安全核查、臨床用血審核等十八項醫療質量核心制度,并簽訂了院科兩級責任書。

2.醫德醫風考核和不良執業行為情況。(附件3)

20家醫療機構高度重視醫德醫風建設,能結合本單位實際,不斷完善行風建設各項規章制度,并采取切實可行的防控措施,強化了醫務人員醫德醫風建設工作。2018年下半年,20家醫療機構組織觀看警示教育片共計17642人次,上交紅包169人次,金額共計107936元。11家醫療機構受到市級以上表彰30次,醫護人員受到市級以上政府、行業、學會表彰、獎勵145人次,18家醫療機構開展崗位輪崗。

3.人才建設工作完成情況與預約看病情況。(附件4)

20家醫療機構均按照省衛生健康委相關要求,落實了人才建設等工作制度。有9家醫療機構共派出26人到省外進修學習,為基層醫療單位代培醫務人員173人。14家醫療機構開展了預約看病服務項目,參與專家233人,預約診療病人數為12295人次。

4.醫療機構及醫務人員執業行為記錄備案情況。(附件5-1、5-2、5-3)

20家醫療機構均認真及時執行了醫療機構不良執業行為積分制度,2018年下半年6家醫療機構良好記錄13次,1家醫療機構不良記錄1次,積分1分。

5.臨床用血分析情況。(附件6)

下半年抽查輸血病歷36份,合格35份,合格率97.2%,其中**縣人民醫院一份輸血病歷輸血前五項檢測不合格。

6.醫療機構依法執業分析情況。(附件7)

20家縣級以上醫療機構都能夠按時效驗《醫療機構執業許可證》、《放射診療許可證》等相關許可證件,下半年未發現非法醫療廣告,無診療項目超范圍及對外出租承包科室進行非法行醫的現象。

7.醫務人員依法執業分析情況。(附件8)

下半年抽查醫師117人,有醫師資格證117人,有醫師執業證117人,合格率100%。抽查護士142人,有護士執業證書的139人,按期注冊的139人,與執業地點不相符的有14人,合格率94.5%。

8.公共衛生職能工作分析情況。(附件9)

上報的20家醫療機構均按照要求配備設備、指定專兼職人員積極開展公共衛生職能工作。設置公共衛生科和健康咨詢門診20個、成立感染性疾病科20個、設立傳染病分診點20個、預防接種門診11個,20家醫療機構醫療廢物全部交由**市醫療廢物處置中心集中處置。

9. 放射診療分析情況。(附件10)

20家上報數據的醫療機構中取得《放射診療許可證》的醫療機構16家,能夠正常開展放射診療活動并按時交驗。抽查放射工作人員184人,持證179人,持證率97.2%,個人劑量監測183人、個人職業健康體檢183人,體檢率率99.14%。

(三) 院務公開執行及投訴舉報處理情況。(附件11)

20家醫療機構100%落實了院務公開制度,及時向患者、社會、職工公開了醫療機構基本概況、診療環境、醫療服務形式、程序、服務價格等信息。全部按要求健全了投訴舉報制度,在醫院顯著位置公布了投訴機構、時間、地點、方式,建立了投訴舉報檔案,能及時答復處理并反饋投訴情況。

(四) 中醫藥工作開展分析情況。(附件12)

上報的17家醫療機構均制訂了中醫科標準、中藥房標準、中藥飲片儲存陳列管理制度。**市婦幼保健院未設置中醫科室,未建立中醫服務相關制度。肅南縣婦幼保健院和**縣婦幼保健院為開展中醫診療科目。上報的20家醫療機構中除**市婦幼、**縣婦幼、肅南縣婦幼3家醫療機構外,其余醫療機構中醫藥收入占總收入比例均≥20%,并在健康體檢中開展中醫體質辯識項目,為患者提供具有中醫藥特色的康復和健康指導,河西學院附屬**市醫院、**市中醫醫院、**市婦幼保健院開展中醫適宜技術項目數分別為20項、131項、4項,開展中醫護理技術分別為13項、19項、2項。開展中醫適宜技術項目較多的二級醫院是??????較少的是???????開展中醫護理技術項目較多的二級醫療機構是??????較少的是???????二級醫療機構西醫科室設置中藥綜合診療室81個,設置中藥煎藥室17個。下半年共組織培訓講座208次,參加11287人次。

 三、存在的問題及今后的工作建議:

(一)醫療質量管理十八核心制度落實不到位。個別醫療機構危急值報告登記出現漏報、漏登的情況,危急值報告科室與接收科室登記時間、內容不相符的問題。一部分醫院開展手術未嚴格按照手術分級管理開展相應手術,個別醫院開展的手術超出了備案范圍,手術醫生超出了授權范圍。

(二)傳染病預檢分診制度落實不到位。大部分醫療機構雖然設置了預檢分診點,但是并沒有落實預檢分診職責,傳染病預檢分診臺工作記錄不完整、不連續。只是對前來就診的患者起到一個導診的作用。

(三)醫療機構對放射防護工作落實不到位。**區婦幼保健院放射工作人員未做個人計量檢測,對患者防護措施不到位。

(四)醫院管理制度落實不到位。**市婦幼保健院治療室存在急救藥品和一次性消毒衛生用品過期,醫療廢物處置不規范,相關記錄登記缺失的情況。

為做好今后醫療機構綜合督查工作,提出以下三點建議:

(一)各醫院嚴格按照《醫療質量管理辦法》,針對督查中存在的問題,認真分析梳理原因,嚴格按照醫療質量管理十八項核心制度要求制定整改方案及時落實整改要求,從加強管理和健全制度入手,建立健全院、科兩級醫療質量管理組織,對科室醫療質量管理實行目標管理,實施全面醫療質量管理、指導、監督、檢查、考核和改進持續推進醫療質量管理工作,進一步規范醫療服務行為。

(二)各醫院加強制度管理,建立有效的獎懲機制,對醫務人員的執業行為管理要制度化、規范化,具體化,保證醫療安全。    

(三)醫療機構加強對院內醫務人員相關法律法規的的培訓和學習,重點針對《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》相關內容系統學習,提高醫護人員的醫療安全意識,預防控制醫院感染和醫源性感染的發生。

附件:1、醫療機構治理過度醫療及醫療服務質量管理情況監督檢查匯總表(1-1)

2-1、醫療機構治理過度醫療及醫療服務質量管理情況監督檢查匯總表(1-2)

2-2、醫療機構治理過度醫療及醫療服務質量管理情況監督檢查匯總表(1-3)

3、醫療機構治理過度醫療及醫療服務質量管理情況監督檢查匯總表(1-5)

4、醫療機構治理過度醫療及醫療服務質量管理情況監督檢查匯總表(1-6)

5、醫療機構綜合監督檢查計分情況匯總表(5-1、5-2、5-3)

6、醫療機構依法執業情況檢查匯總表(臨床用血)

7、醫療機構依法執業情況(醫療機構)

8、醫療機構依法執業情況(醫務人員)

9、醫療機構綜合監督檢查表(公共衛生與健康)

10、醫療機構放射衛生工作開展情況匯總表

11、醫療服務質量管理情況監督檢查匯總表(院務公開、投訴舉報)

12、醫療機構中醫服務工作開展情況匯總表

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