序論：寫(xiě)作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來(lái)了七篇系統(tǒng)解剖學(xué)論文范文，愿它們成為您寫(xiě)作過(guò)程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

在心血管系統(tǒng)知識(shí)點(diǎn)講授中，老師在傳統(tǒng)的以組成、結(jié)構(gòu)、比鄰、功能為主線(xiàn)的基礎(chǔ)上要運(yùn)用關(guān)鍵路徑法的思想來(lái)進(jìn)行課程設(shè)計(jì)。首先讓學(xué)生明確心血管系統(tǒng)在人體的關(guān)鍵作用，心臟如同“發(fā)動(dòng)機(jī)”，血管如同“運(yùn)輸管道”。緊接著圍繞“運(yùn)輸管道”應(yīng)用關(guān)鍵路徑法讓學(xué)生理解大循環(huán)和小循環(huán)的概念，并對(duì)此管道通路上的關(guān)鍵點(diǎn)展開(kāi)講述。比如“大循環(huán)管道”與“小循環(huán)管道”共同經(jīng)過(guò)的器官“心臟”，就心臟的左右心室流入、流出道也同樣展開(kāi)關(guān)鍵路徑的講授。接下來(lái)再運(yùn)用關(guān)鍵路徑法將動(dòng)脈和靜脈結(jié)合起來(lái)，引導(dǎo)學(xué)生自己來(lái)繪制身體肺循環(huán)和體循環(huán)的兩套“管道網(wǎng)絡(luò)”。最后同樣采用關(guān)鍵路徑法幫助學(xué)生梳理知識(shí)點(diǎn)，突出重點(diǎn)和難點(diǎn)。

2設(shè)計(jì)問(wèn)題并引導(dǎo)學(xué)生利用CPM自主學(xué)習(xí)

知識(shí)點(diǎn)講授結(jié)束后，為進(jìn)一步鞏固所學(xué)知識(shí)并靈活加以運(yùn)用，我們采用PBL教學(xué)模式，圍繞心血管系統(tǒng)的解剖知識(shí)要點(diǎn)精選學(xué)生容易切入、知識(shí)涵蓋豐富的問(wèn)題，每8個(gè)學(xué)生為一組進(jìn)行小組討論，并在每組選取一名代表進(jìn)行總結(jié)回答，其他學(xué)生踴躍補(bǔ)充。主要從以下幾個(gè)方面做:

①緊扣本章節(jié)重點(diǎn)內(nèi)容設(shè)計(jì)病例。某患者腿部外傷感染，需口服抗生素，請(qǐng)問(wèn)藥物如何到達(dá)患處發(fā)揮療效?引導(dǎo)學(xué)生在思考問(wèn)題、回答問(wèn)題中運(yùn)用關(guān)鍵路徑法(CPM)抓住問(wèn)題的重點(diǎn)，梳理要點(diǎn)，融會(huì)貫通。從藥物如何進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)(消化道毛細(xì)血管)、藥物如何到達(dá)心臟(靜脈回流)、靜脈血如何換成動(dòng)脈血(小循環(huán)管道)、藥物如何到達(dá)患處(大循環(huán)管道)這幾個(gè)環(huán)節(jié)引導(dǎo)學(xué)生用關(guān)鍵路徑法輕松作答，增加了解剖知識(shí)與臨床知識(shí)之間的聯(lián)系。

②針對(duì)本章節(jié)難點(diǎn)內(nèi)容設(shè)計(jì)問(wèn)題。血液是單向流動(dòng)還是雙向流動(dòng)?從而引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用關(guān)鍵路徑法從本章節(jié)重點(diǎn)心臟的結(jié)構(gòu)切入，深入理解三尖瓣、二尖瓣的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和功能，以及其他三種瓣膜主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、靜脈瓣的結(jié)構(gòu)和作用。

③結(jié)合之前所學(xué)章節(jié)設(shè)計(jì)知識(shí)點(diǎn)交叉貫通式問(wèn)題。食物消化吸收后營(yíng)養(yǎng)怎樣達(dá)到全身?呼入的氧氣如何到達(dá)全身，二氧化碳又是如何被呼出?尿液從哪里來(lái)?性激素和生殖細(xì)胞的運(yùn)輸途徑相同嗎?引導(dǎo)學(xué)生抓住要點(diǎn)，前后照應(yīng)地進(jìn)行知識(shí)的融合和串聯(lián)。

④以科技發(fā)展和臨床應(yīng)用的最新成果為背景設(shè)計(jì)擴(kuò)展開(kāi)放式問(wèn)題。如何安放左冠狀動(dòng)脈血管內(nèi)支架?人工心臟瓣膜需要面對(duì)哪些挑戰(zhàn)?人工血管用于冠脈搭橋的展望?引導(dǎo)學(xué)員查閱課外書(shū)籍和相關(guān)網(wǎng)站進(jìn)行回答，不設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)答案，鼓勵(lì)大家積極思考、帶著問(wèn)題和疑惑進(jìn)行第二課堂相關(guān)研究學(xué)習(xí)。

3教學(xué)評(píng)價(jià)方式及效果

該章節(jié)教學(xué)結(jié)束后，采取標(biāo)本考試、客觀(guān)題測(cè)試、問(wèn)題回答三種形式對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核。將考核結(jié)果與上屆學(xué)生本章節(jié)的考核成績(jī)進(jìn)行比較。并進(jìn)行教學(xué)滿(mǎn)意度調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容如下:

①是否掌握了重點(diǎn)和難點(diǎn);

②是否逐漸建立了融會(huì)貫通的知識(shí)體系;

③分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力是否有提高;

④是否提高了學(xué)習(xí)解剖的積極性;

⑤是否體會(huì)到學(xué)習(xí)解剖對(duì)臨床學(xué)習(xí)的重要意義;

⑥是否培養(yǎng)起科研的初步興趣。采用CPM結(jié)合PBL教學(xué)模式實(shí)施教學(xué)的學(xué)生在標(biāo)本考試中平均成績(jī)較上一屆學(xué)生提高3分(滿(mǎn)分20分);客觀(guān)題測(cè)試成績(jī)較上一屆學(xué)生提高了6分(滿(mǎn)分100分);問(wèn)題回答中較上一屆學(xué)生提高了11分(滿(mǎn)分100分)。滿(mǎn)意度調(diào)查中六項(xiàng)問(wèn)題均回答“是”的學(xué)生達(dá)到95%。學(xué)生還反饋在獲取更多知識(shí)量、抓住關(guān)鍵點(diǎn)、啟發(fā)思維、多學(xué)科交叉、培養(yǎng)邏輯思維和總結(jié)表達(dá)能力等方面都得到了提高和進(jìn)步，增強(qiáng)了學(xué)習(xí)的興趣和信心，培養(yǎng)了活學(xué)活用的能力。

4討論

篇(2)

[論文摘要] 由江蘇省特級(jí)教師邱學(xué)華創(chuàng)立的嘗試教學(xué)法，其思想是打破學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)的傳統(tǒng)模式，主張“先練后講”和“先試后導(dǎo)”的探究學(xué)習(xí)模式。本文闡述了在日常教學(xué)中如何實(shí)施嘗試教學(xué)法，分析了嘗試教學(xué)法能提高教學(xué)質(zhì)量，是因?yàn)樗选爸R(shí)傳授、方法學(xué)習(xí)、思維訓(xùn)練、能力培養(yǎng)”融為一體且落到實(shí)處。

解剖學(xué)作為一門(mén)重要的護(hù)理專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程，與臨床護(hù)理有著十分密切的聯(lián)系。目前，人體解剖學(xué)的教育明顯滯后，主要原因是課程設(shè)置及教學(xué)內(nèi)容仍仿照臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)模式，已不能適應(yīng)實(shí)用性技能型護(hù)理人才培養(yǎng)的需要。為培養(yǎng)更多更好的實(shí)用性護(hù)理人員，護(hù)理解剖學(xué)教學(xué)改革勢(shì)在必行。我校針對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)，在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)模式等方面進(jìn)行了一系列改革，取得了較好的效果。

（一）改革解剖學(xué)教學(xué)內(nèi)容。

1．以系統(tǒng)解剖學(xué)為基礎(chǔ)，刪去部分教學(xué)內(nèi)容。

人體解剖學(xué)教學(xué)要以與護(hù)理專(zhuān)業(yè)有密切聯(lián)系的知識(shí)點(diǎn)作為教學(xué)的重點(diǎn)內(nèi)容，體現(xiàn)“必需”、“夠用”的原則，刪減和壓縮對(duì)護(hù)理工作來(lái)說(shuō)不重要或運(yùn)用較少的內(nèi)容。為此我們對(duì)傳統(tǒng)的系統(tǒng)解剖學(xué)內(nèi)容進(jìn)行綜合和刪減，精選教學(xué)內(nèi)容。在對(duì)各章節(jié)內(nèi)容刪減時(shí)，要以講清概念、強(qiáng)化應(yīng)用為教學(xué)重點(diǎn)，注重實(shí)用，同時(shí)要保持知識(shí)的連貫性。

2．把部分局部解剖學(xué)內(nèi)容融入系統(tǒng)解剖學(xué)中。

普通專(zhuān)科護(hù)理專(zhuān)業(yè)，由于學(xué)制較短、學(xué)時(shí)的限制，我們沒(méi)有單獨(dú)開(kāi)設(shè)局部解剖學(xué)，但局部解剖學(xué)中的部分內(nèi)容又是護(hù)理專(zhuān)業(yè)必須應(yīng)用的基礎(chǔ)知識(shí)，在系統(tǒng)解剖學(xué)的基礎(chǔ)上，我們把局部解剖學(xué)里與護(hù)理臨床應(yīng)用密切的內(nèi)容進(jìn)行精選，實(shí)現(xiàn)系解與局解的融會(huì)貫通。使學(xué)生在系統(tǒng)學(xué)習(xí)了解剖學(xué)內(nèi)容的同時(shí)，又熟悉與護(hù)理操作技術(shù)相關(guān)器官所在區(qū)域的層次，有利于護(hù)理知識(shí)的掌握。

3．增加與護(hù)理專(zhuān)業(yè)密切相關(guān)的臨床應(yīng)用解剖學(xué)內(nèi)容。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前有相當(dāng)一部分護(hù)理人員在實(shí)際操作中不是不敢操作就是盲目操作，只知其然不知其所以然。究其原因是與護(hù)理操作技術(shù)密切相關(guān)的解剖結(jié)構(gòu)、毗鄰關(guān)系不清楚。因此在教學(xué)過(guò)程中我們特別重視與護(hù)理專(zhuān)業(yè)相關(guān)的應(yīng)用解剖學(xué)內(nèi)容，增加與護(hù)理專(zhuān)業(yè)密切相關(guān)的應(yīng)用解剖學(xué)內(nèi)容，將應(yīng)用解剖學(xué)知識(shí)和臨床護(hù)理操作技術(shù)有機(jī)地結(jié)合起來(lái)。使學(xué)生對(duì)護(hù)理操作中的解剖學(xué)要點(diǎn)做到心中有數(shù)，減少盲目性。

4．增加護(hù)理技術(shù)操作的解剖實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。

解剖學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，護(hù)理技術(shù)操作的實(shí)現(xiàn)是建立在正常人體解剖學(xué)基礎(chǔ)上。為了更好地培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手操作能力，突出學(xué)以致用的原則，我們?cè)黾恿四M常用護(hù)理技術(shù)操作的解剖實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，通過(guò)實(shí)驗(yàn)使學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)有更深刻的理解。

（二）改革解剖學(xué)教學(xué)方法和手段。

1．靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法。

解剖學(xué)具有教學(xué)內(nèi)容多、專(zhuān)業(yè)名詞多，記憶知識(shí)多等特點(diǎn)，學(xué)生常感到難學(xué)、難記，易使學(xué)生厭倦而影響學(xué)習(xí)效果。靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。依據(jù)不同教學(xué)內(nèi)容，我們采用了不同教學(xué)方法，例如，“問(wèn)題式”、“導(dǎo)入式”、“啟發(fā)式”、“演示式”、“討論式”、“比較式”教學(xué)法等。同時(shí)，在教學(xué)過(guò)程中，我們十分重視教學(xué)語(yǔ)言，繪聲繪色而又幽默的教學(xué)語(yǔ)言，能吸引和感染學(xué)生，活躍課堂氣氛，使解剖課鮮活起來(lái)。

2．在教學(xué)中充分應(yīng)用多媒體技術(shù)。

隨著我校校園網(wǎng)和多媒體教室的建立，應(yīng)用多媒體與網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行解剖教學(xué)已經(jīng)成為可能。傳統(tǒng)的教學(xué)模式教學(xué)信息量小，教學(xué)效率低，遠(yuǎn)沒(méi)有發(fā)揮教師的智力潛能，為此我們?cè)谛@網(wǎng)上增加電子教案、建立自測(cè)題庫(kù)。制作解剖教學(xué)課件，購(gòu)置了多種多媒體教學(xué)光盤(pán)，并充分應(yīng)用于護(hù)理解剖學(xué)教學(xué)中，收到了事半功倍的效果。

（三）改革評(píng)價(jià)方法。

我們經(jīng)過(guò)多年努力，建設(shè)了完備的解剖學(xué)試題庫(kù)，逐步完善護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生考核辦法。學(xué)生成績(jī)由平時(shí)成績(jī)、理論考試成績(jī)、實(shí)驗(yàn)操作考核成績(jī)?nèi)糠謽?gòu)成。理論考試從試題庫(kù)隨機(jī)抽調(diào)，施行教考分離，考后集中密封閱卷，理論考試成績(jī)由原來(lái)占總分的70%調(diào)整到50%。我們更加注重了實(shí)驗(yàn)考核，我們?cè)黾訕?biāo)本考試的內(nèi)容及分?jǐn)?shù)比例，注重與護(hù)理密切相關(guān)的基本操作技能；考核方法應(yīng)用試題卡，采用隨機(jī)抽簽的方法進(jìn)行。實(shí)驗(yàn)操作考核成績(jī)由原來(lái)占總分的10%增加到30%。學(xué)生的平時(shí)成績(jī)?nèi)哉伎偡值?0%。 轉(zhuǎn)貼于

（四）取得成效。

1．優(yōu)化了課程內(nèi)容，創(chuàng)新了教學(xué)模式。

通過(guò)教學(xué)改革，解決了基礎(chǔ)脫離臨床、理論脫離實(shí)際的問(wèn)題，縮短了解剖學(xué)和臨床護(hù)理的距離。學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)，普遍反映激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣，開(kāi)發(fā)了智力，開(kāi)闊了視野，培養(yǎng)了臨床思維能力和動(dòng)手操作能力，提高學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。

2．加快師資的培養(yǎng)。

由于護(hù)理專(zhuān)業(yè)解剖學(xué)教學(xué)模式及教學(xué)內(nèi)容的創(chuàng)新，大多數(shù)教師缺乏護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)，不能將解剖學(xué)知識(shí)和臨床護(hù)理操作技術(shù)有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，不能充分體現(xiàn)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的解剖學(xué)特點(diǎn)。為此我們加強(qiáng)了與護(hù)理工作者的合作與交流，掌握護(hù)理工作中所需要的解剖學(xué)知識(shí)，以適應(yīng)解剖學(xué)課程改革的需要。

3．加強(qiáng)教材建設(shè)。

編寫(xiě)出高質(zhì)量的護(hù)理專(zhuān)業(yè)使用的解剖學(xué)教材是推動(dòng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)解剖學(xué)教學(xué)改革，提高教學(xué)質(zhì)量的首要任務(wù)。為此我們制定出了教學(xué)大綱、實(shí)驗(yàn)大綱、教學(xué)計(jì)劃、實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)、自測(cè)題庫(kù)等教學(xué)文件，參編的護(hù)理專(zhuān)業(yè)使用的解剖學(xué)教材（將由第四軍醫(yī)大學(xué)出版社出版）正在編寫(xiě)中。

4．加強(qiáng)了實(shí)驗(yàn)室建設(shè)。

篇(3)

鄭州大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心組建于2001年9月。根據(jù)“學(xué)科交叉、設(shè)備共享”的原則,充分結(jié)合各課程特點(diǎn)及資源分布,中心下屬各專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)室優(yōu)化重組為4大實(shí)驗(yàn)室板塊,構(gòu)建起醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)、醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)、分子醫(yī)學(xué)及人體解剖學(xué)四個(gè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)。以培養(yǎng)學(xué)生綜合能力為核心,針對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程體系與實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了整合,從而組成了與實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)相對(duì)應(yīng)的形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)、機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)、分子醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn),人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)四大模塊。從根本上改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)依附于理論教學(xué)的傳統(tǒng)觀(guān)念,構(gòu)建了既與相應(yīng)學(xué)科的理論教學(xué)保持有機(jī)聯(lián)系又相對(duì)獨(dú)立,具有鮮明特色的“一體化,模塊式,綜合型、開(kāi)放性”實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程體系。

2分層次設(shè)置實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,采用多元化教學(xué)方法

按照“扎實(shí)基礎(chǔ)、自主開(kāi)放、鼓勵(lì)創(chuàng)新”的原則,大幅度調(diào)整實(shí)驗(yàn)課程內(nèi)容和授課程序,以能力培養(yǎng)為主線(xiàn)呈漸進(jìn)式銜接,按基本技能實(shí)驗(yàn)(50%)、綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)(40%)、研究創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)(10%)三個(gè)層次設(shè)置實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,編寫(xiě)與之相適應(yīng)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱和實(shí)驗(yàn)教材,逐漸形成從宏觀(guān)至微觀(guān)、從形態(tài)至機(jī)能、從簡(jiǎn)單至綜合、從基礎(chǔ)至臨床,縱橫相互聯(lián)系的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式,以培養(yǎng)學(xué)生的科研素質(zhì)和創(chuàng)新能力。同時(shí),根據(jù)不同學(xué)科特點(diǎn),采用多元化教學(xué)方法,最大程度提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性[2]。基本技能實(shí)驗(yàn)結(jié)合理論課教學(xué),開(kāi)設(shè)傳統(tǒng)的經(jīng)典驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)、基本儀器使用、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物手術(shù)操作、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和圖形的記錄、采集和處理,訓(xùn)練學(xué)生基本實(shí)驗(yàn)操作和技能。綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)引導(dǎo)學(xué)生以“一個(gè)問(wèn)題”為中心,綜合多學(xué)科知識(shí)點(diǎn),從人體器官、組織細(xì)胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)、遺傳特性、生理生化到疾病發(fā)生的分子機(jī)理、基本病理過(guò)程、藥物作用等多個(gè)角度來(lái)設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn),使學(xué)生以跨學(xué)科的思維方式建立整體的概念,增強(qiáng)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象的觀(guān)察與思考。設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)讓學(xué)生選擇自己感興趣的題目,運(yùn)用已學(xué)到的知識(shí)和技能,獨(dú)立設(shè)計(jì)并開(kāi)展帶有研究性質(zhì)的綜合性實(shí)驗(yàn),搜集必要的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)并加以分析,寫(xiě)出實(shí)驗(yàn)論文,以學(xué)術(shù)交流會(huì)的形式,討論各自的實(shí)驗(yàn)結(jié)果,從而培養(yǎng)學(xué)生綜合思維能力及創(chuàng)新意識(shí)[3]。研究創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)結(jié)合學(xué)校“大學(xué)生創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)計(jì)劃支持基金”,學(xué)生自行組織課外科研小組,在導(dǎo)師的指導(dǎo)下設(shè)計(jì)感興趣的小型科研課題,申請(qǐng)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)基金或參加指導(dǎo)老師的在研課題。該實(shí)驗(yàn)從實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、科研實(shí)施、結(jié)果整理分析到論文撰寫(xiě),全部由學(xué)生獨(dú)立完成。2007年以來(lái),我校7年制及5年制醫(yī)科各專(zhuān)業(yè)學(xué)生共獲得資助15余項(xiàng),資助經(jīng)費(fèi)達(dá)10萬(wàn)元,公開(kāi)發(fā)表科研論文28篇,獲得各種獎(jiǎng)勵(lì)及發(fā)明專(zhuān)利20余項(xiàng)。以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)的創(chuàng)新實(shí)驗(yàn),采取自主式、學(xué)導(dǎo)式、研究式的教學(xué)方法,學(xué)生接受了較全面、嚴(yán)格、系統(tǒng)的科研訓(xùn)練,啟發(fā)了他們?cè)诳蒲羞^(guò)程中提出問(wèn)題、解決問(wèn)題的邏輯思維方式,提高了獨(dú)立工作和科研創(chuàng)新能力[4]。

3積極開(kāi)展“第二課堂”教學(xué)活動(dòng),培養(yǎng)學(xué)生觀(guān)察問(wèn)題、解決問(wèn)題能力

開(kāi)展“第二課堂”活動(dòng)是中心實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的另一大特色。富有內(nèi)涵的第二課堂活動(dòng),既強(qiáng)化了學(xué)生實(shí)習(xí)、實(shí)踐環(huán)節(jié),也提供了互動(dòng)的師生交流空間,創(chuàng)造了學(xué)生自己動(dòng)手、動(dòng)腦的機(jī)會(huì)。通過(guò)引導(dǎo)學(xué)生參加社會(huì)活動(dòng),激發(fā)了學(xué)生積極探索的精神,縮短了學(xué)生與社會(huì)的距離。醫(yī)學(xué)昆蟲(chóng)學(xué)課程教學(xué)中,采取了專(zhuān)題講授與社會(huì)實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)方式,結(jié)合所講授的專(zhuān)題,把學(xué)生組織成若干社會(huì)實(shí)踐小組,利用周末開(kāi)展小型調(diào)研活動(dòng)。學(xué)生們?cè)谳o導(dǎo)教師的指導(dǎo)下,走出實(shí)驗(yàn)室,制訂醫(yī)學(xué)昆蟲(chóng)調(diào)查、防治技術(shù)方案,在鍛煉學(xué)生動(dòng)手能力和實(shí)際工作能力的同時(shí),也培養(yǎng)了學(xué)生科研工作的能力及興趣。臨床藥理學(xué)將實(shí)驗(yàn)課搬到工廠(chǎng)車(chē)間,讓學(xué)生現(xiàn)場(chǎng)親眼目睹制藥過(guò)程。人體解剖學(xué)在課余時(shí)間將學(xué)生組織成若干課外實(shí)踐小組,參與解剖技術(shù)室的尸體解剖與標(biāo)本制作,使學(xué)生們?cè)趯?shí)踐中進(jìn)一步學(xué)習(xí)掌握解剖學(xué)知識(shí)[5]。第二課堂教學(xué)活動(dòng)的開(kāi)展,既強(qiáng)化了學(xué)生實(shí)習(xí)、實(shí)踐環(huán)節(jié),也創(chuàng)造了互動(dòng)的師生交流空間和學(xué)生自己動(dòng)手、動(dòng)腦的機(jī)會(huì),有利于加強(qiáng)學(xué)生主動(dòng)獲取知識(shí)和動(dòng)手能力、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。2001級(jí)7年制臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)趙菁同學(xué),從大二開(kāi)始,就參與了“河南省重點(diǎn)科技攻關(guān)基金資助項(xiàng)目”的有關(guān)課題研究。她提出的將物理和化學(xué)中有關(guān)載體模型的思想引入到生命科學(xué)領(lǐng)域的原理,在我省大中專(zhuān)院校尚屬首例。其研究課題“小鼠IFN-γ真核表達(dá)載體的構(gòu)建和轉(zhuǎn)染鼠腹腔巨噬細(xì)胞抗腫瘤效應(yīng)研究”已在基礎(chǔ)研究中獲得了肯定的治療結(jié)果,可為臨床治療提供可靠的實(shí)驗(yàn)依據(jù)。在大學(xué)學(xué)習(xí)的幾年里,趙菁同學(xué)將課余時(shí)間和節(jié)假日全都用在了科學(xué)實(shí)驗(yàn)和科技制作上[6]。當(dāng)中心開(kāi)展第二課堂活動(dòng)來(lái)發(fā)展學(xué)生的興趣和愛(ài)好時(shí),趙菁就找來(lái)理工科的學(xué)生成立課外科研小組,常常領(lǐng)著小組成員研究生物、電子技術(shù),搞科技制作,一項(xiàng)一項(xiàng)的創(chuàng)造發(fā)明問(wèn)世,并連續(xù)在“挑戰(zhàn)杯”競(jìng)賽中獲獎(jiǎng)。在第二屆“挑戰(zhàn)杯”河南省大學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技作品競(jìng)賽中,《針劑破口器》、《新型解剖床》榮獲二、三等獎(jiǎng);在第八屆“挑戰(zhàn)杯”全國(guó)大學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技作品競(jìng)賽中,《針劑破口器》榮獲三等獎(jiǎng);在第四屆“挑戰(zhàn)杯”中國(guó)大學(xué)生創(chuàng)業(yè)計(jì)劃競(jìng)賽中趙菁同學(xué)主創(chuàng)的《河南醫(yī)美樂(lè)醫(yī)療器械有限責(zé)任 公司》創(chuàng)業(yè)計(jì)劃榮獲銅獎(jiǎng);在第三屆“挑戰(zhàn)杯”河南省大學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技作品競(jìng)賽中,趙菁同學(xué)的兩件作品《解剖室空氣凈化裝置》和《便攜式電子防暈動(dòng)裝置》分別獲得二等獎(jiǎng)和優(yōu)秀獎(jiǎng)。在校期間,她連續(xù)四年在全省、全國(guó)“挑戰(zhàn)杯”大學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技作品競(jìng)賽和創(chuàng)業(yè)計(jì)劃競(jìng)賽中獲獎(jiǎng),2003年被授予“中國(guó)大學(xué)生跨世紀(jì)人才獎(jiǎng)———建昊獎(jiǎng)”,2004年榮獲“青春中華―首屆中國(guó)青年文化周特別獎(jiǎng)”,2005年8月被授予“第二屆中國(guó)青少年科技創(chuàng)新獎(jiǎng)”,2005年11月被授予“首屆河南省十佳青少年讀書(shū)成才獎(jiǎng)”,2005年12月榮獲“中國(guó)十大年度大學(xué)生創(chuàng)意人物入圍獎(jiǎng)”,2006年2月榮獲“首屆河南省十大教育新聞暨教育新聞人物獎(jiǎng)”,2006年6月獲得“鄭州市學(xué)習(xí)標(biāo)兵獎(jiǎng)”,截至目前,她已擁有7項(xiàng)國(guó)家專(zhuān)利,被譽(yù)為“學(xué)生發(fā)明家”[7]。2004級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)盧沛琦同學(xué)積極參與老師的科研活動(dòng),將所學(xué)知識(shí)與科學(xué)實(shí)踐結(jié)合在一起,利用第二課堂活動(dòng),在指導(dǎo)教師的帶動(dòng)下順利完成一項(xiàng)科研內(nèi)容,其撰寫(xiě)的科研論文《骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞體外誘導(dǎo)為心肌細(xì)胞的實(shí)驗(yàn)研究》,在2006年鄭州大學(xué)組織的學(xué)生科技競(jìng)賽活動(dòng)中,榮獲“鄭州大學(xué)學(xué)生科技創(chuàng)新與科技論文”一等獎(jiǎng)。

4利用現(xiàn)代化教學(xué)手段,提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量

中心將網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)引入實(shí)驗(yàn)教學(xué),建設(shè)了一批數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化的實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)。包括人體解剖學(xué)虛擬實(shí)驗(yàn)室、數(shù)字網(wǎng)絡(luò)多媒體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)室、數(shù)碼顯微互動(dòng)形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)室、多通道生物信號(hào)采集系統(tǒng)和機(jī)能學(xué)仿真實(shí)驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室等。各實(shí)驗(yàn)室根據(jù)不同需求裝備相應(yīng)的數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)設(shè)備,使實(shí)驗(yàn)室信息網(wǎng)絡(luò)硬件建設(shè)處于國(guó)內(nèi)高校實(shí)驗(yàn)室領(lǐng)先地位。虛擬、仿真實(shí)驗(yàn)軟件與實(shí)驗(yàn)硬件配合,多媒體技術(shù),網(wǎng)絡(luò)教學(xué)———三種教學(xué)手段,進(jìn)一步強(qiáng)化了實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果。我們自行研發(fā)的一套局部解剖學(xué)虛擬教學(xué)軟件,利用虛擬的人體三維技術(shù)實(shí)現(xiàn)了“虛擬人體解剖”,學(xué)生通過(guò)鼠標(biāo)、鍵盤(pán)等工具輸入相應(yīng)的變量,進(jìn)行逼真的人體解剖實(shí)驗(yàn),收到了良好的教學(xué)效果,受到學(xué)生和省內(nèi)外同行專(zhuān)家的一致好評(píng)[8]。借助校園局域網(wǎng)和中心網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)平臺(tái)連接,應(yīng)用現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù),開(kāi)辟了試驗(yàn)項(xiàng)目網(wǎng)上預(yù)約、網(wǎng)上預(yù)習(xí)、網(wǎng)上復(fù)習(xí)、在線(xiàn)實(shí)驗(yàn)等方式消除空間和時(shí)間上的障礙,培養(yǎng)學(xué)生利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)獵取本專(zhuān)業(yè)發(fā)展前沿信息和新技術(shù)的方法。在中心網(wǎng)站創(chuàng)建的局部解剖學(xué)虛擬實(shí)驗(yàn)室、機(jī)能學(xué)網(wǎng)絡(luò)仿真實(shí)驗(yàn)室、形態(tài)學(xué)網(wǎng)絡(luò)標(biāo)本陳列館。由于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的個(gè)體性和交互性,極大地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、主動(dòng)性與創(chuàng)造性。

5完善實(shí)驗(yàn)考核方式,科學(xué)評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果

針對(duì)不同層次的實(shí)驗(yàn),采取不同的考核方式,客觀(guān)、準(zhǔn)確、科學(xué)地評(píng)價(jià)學(xué)生成績(jī),構(gòu)建了以教學(xué)督導(dǎo)與信息反饋為主要手段、以實(shí)驗(yàn)過(guò)程監(jiān)控為主要內(nèi)容、以完善的規(guī)章制度為保障的實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量保證體系?；炯寄軐?shí)驗(yàn)的考核主要依據(jù):實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)與報(bào)告,實(shí)驗(yàn)操作,實(shí)驗(yàn)考試[9];綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的考核主要依據(jù):選題的合理性和難度,設(shè)計(jì)方案的完整性、合理性、經(jīng)濟(jì)性,仿真優(yōu)化的正確性,硬件制作、測(cè)試結(jié)果和設(shè)計(jì)報(bào)告;研究創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)的考核主要與課題、論文完成情況,答辯情況以及競(jìng)賽結(jié)果相結(jié)合。

篇(4)

2013年新入選 CODE 期刊名稱(chēng)

H700 江蘇農(nóng)業(yè)科學(xué)

H199 江蘇農(nóng)業(yè)學(xué)報(bào)

G046 江蘇醫(yī)藥

G397 江蘇中醫(yī)藥

H283 江西農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)

H701 江西農(nóng)業(yè)學(xué)報(bào)

A112 江西師范大學(xué)學(xué)報(bào)自然科學(xué)版

X002 交通科學(xué)與工程

X020 交通信息與安全

X672 交通運(yùn)輸工程學(xué)報(bào)

X685 交通運(yùn)輸系統(tǒng)工程與信息

L587 節(jié)能技術(shù)

W567 節(jié)水灌溉

K553 潔凈煤技術(shù)

V049 結(jié)構(gòu)工程師

G869 結(jié)直腸外科

G316 解放軍護(hù)理雜志

A121 解放軍理工大學(xué)學(xué)報(bào)自然科學(xué)版

G295 解放軍藥學(xué)學(xué)報(bào)

G048 解放軍醫(yī)學(xué)雜志

G671 解放軍醫(yī)藥雜志

G315 解放軍醫(yī)院管理雜志

G961 解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志

G507 解剖科學(xué)進(jìn)展

G049 解剖學(xué)報(bào)

G358 解剖學(xué)研究

G050 解剖學(xué)雜志

G886 介入放射學(xué)雜志

N048 金剛石與磨料磨具工程

M051 金屬功能材料

K022 金屬礦山

N083 金屬熱處理

M012 金屬學(xué)報(bào)

E599 經(jīng)濟(jì)地理

H266 經(jīng)濟(jì)林研究

N749 精密制造與自動(dòng)化

G953 精神醫(yī)學(xué)雜志

T102 精細(xì)化工

T955 精細(xì)化工中間體

T542 精細(xì)石油化工

G677 頸腰痛雜志

Z553 凈水技術(shù)

G553 局解手術(shù)學(xué)雜志

T512 聚氨酯工業(yè)

R016 絕緣材料

G052 軍事醫(yī)學(xué)

J056 軍械工程學(xué)院學(xué)報(bào)

G187 軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院學(xué)報(bào)

F018 菌物學(xué)報(bào)

M018 勘察科學(xué)技術(shù)

A645 科技導(dǎo)報(bào)

S812 科技管理研究

R588 科技進(jìn)步與對(duì)策

A083 科技通報(bào)

W027 科技與法律

A537 科學(xué)技術(shù)與工程

A075 科學(xué)通報(bào)

W514 科學(xué)學(xué)研究

篇(5)

 

翻轉(zhuǎn)課堂使學(xué)生的學(xué)習(xí)更具有主動(dòng)性和靈活性，并針對(duì)學(xué)生個(gè)體化的不同實(shí)行差異化教學(xué)。翻轉(zhuǎn)課堂以及翻轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)的模式對(duì)教師和學(xué)生都是一種挑戰(zhàn)。本文就翻轉(zhuǎn)課堂應(yīng)用于系統(tǒng)解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教育教學(xué)的優(yōu)勢(shì)進(jìn)行了初步分析。

 

“翻轉(zhuǎn)課堂(flipped classroom)”又稱(chēng)之為“反轉(zhuǎn)課堂”，是將傳統(tǒng)課堂中教師和學(xué)生的角色進(jìn)行翻轉(zhuǎn)，學(xué)生成為課堂中的主角。學(xué)生先自行在家或者課外觀(guān)看教學(xué)視頻等數(shù)字化教學(xué)資源進(jìn)行知識(shí)的學(xué)習(xí)，隨后在課堂中與教師、學(xué)生進(jìn)行面對(duì)面的交流，討論學(xué)習(xí)成果與心得，以達(dá)到教學(xué)目的。

 

翻轉(zhuǎn)課堂作為一種全新的教學(xué)組織形式，徹底改變了傳統(tǒng)的教學(xué)模式，使學(xué)生成為課堂中學(xué)習(xí)的主角。系統(tǒng)解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)生進(jìn)入醫(yī)學(xué)院校首先要學(xué)習(xí)的一門(mén)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程，目的在于掌握正常人體的形態(tài)結(jié)構(gòu)、位置毗鄰關(guān)系及其功能意義，為學(xué)習(xí)其他醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和臨床專(zhuān)業(yè)課程奠定形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)。

 

普通醫(yī)學(xué)院校的系統(tǒng)解剖學(xué)課程大多在第一學(xué)期開(kāi)設(shè)，對(duì)剛剛進(jìn)入大學(xué)校園的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)新生來(lái)說(shuō)是一個(gè)挑戰(zhàn)。解剖學(xué)課程最大的特點(diǎn)就是醫(yī)學(xué)詞匯的大量出現(xiàn)，學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中普遍認(rèn)為名詞概念多、內(nèi)容繁雜、理解記憶較為困難，成績(jī)的最終考核不夠理想。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的出現(xiàn)無(wú)疑給傳統(tǒng)的人體解剖學(xué)的教學(xué)和學(xué)習(xí)帶來(lái)了新曙光。

 

一、翻轉(zhuǎn)課堂的起源

 

20世紀(jì)80年代于美國(guó)開(kāi)始出現(xiàn)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法。2000年，J.Wesley Baker在第11屆大學(xué)教學(xué)國(guó)際會(huì)議上發(fā)表了相關(guān)論文，強(qiáng)調(diào)教師應(yīng)該“從講臺(tái)上的圣人轉(zhuǎn)型為學(xué)生身旁的指引者”。2004年，Salman Khan上傳自錄的教學(xué)解說(shuō)到Y(jié)ouTube獲得好評(píng)，于2009年創(chuàng)立可汗學(xué)院，開(kāi)始專(zhuān)職在YouTube上提供涵蓋數(shù)學(xué)、理化、醫(yī)學(xué)、金融、歷史、天文、美術(shù)、經(jīng)濟(jì)等各專(zhuān)業(yè)的三千多部教學(xué)短片用于翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)素材。在美國(guó)科羅拉多州落基山的一個(gè)山區(qū)學(xué)?！值毓珗@高中，教師們常常被一個(gè)問(wèn)題所困擾：有些學(xué)生由于各種原因，時(shí)常錯(cuò)過(guò)正常的學(xué)校活動(dòng)，且學(xué)生將過(guò)多的時(shí)間花費(fèi)在往返學(xué)校的巴士上，這樣導(dǎo)致很多學(xué)生由于缺課而跟不上學(xué)習(xí)進(jìn)度。2007年，美國(guó)高中化學(xué)教師Jonathan Bergmann和Aaron Sams在課堂中采用“翻轉(zhuǎn)課堂式”教學(xué)模式，讓缺課的學(xué)生能順利補(bǔ)課并跟上進(jìn)度，獲得極佳效果，遂將此模式定名為“Flipped classroom”，并推動(dòng)這個(gè)模式迅速在美國(guó)中小學(xué)教育中使用。

 

二、翻轉(zhuǎn)課堂的真意

 

之所以叫翻轉(zhuǎn)課堂，是因?yàn)檫^(guò)去的“講課”已經(jīng)可以通過(guò)授課視頻由學(xué)生在家里完成，而過(guò)去的“家庭作業(yè)”卻被拿到課堂上完成，學(xué)生在課堂上有更多自主的時(shí)間與教師參與關(guān)鍵環(huán)節(jié)的學(xué)習(xí)。但是對(duì)于成功的翻轉(zhuǎn)課堂教師來(lái)說(shuō)，以上定義還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能涵蓋翻轉(zhuǎn)課堂的內(nèi)涵。

 

翻轉(zhuǎn)課堂不是在線(xiàn)視頻、在線(xiàn)課程的代名詞，不是讓整個(gè)班的學(xué)生都盯著電腦視頻，學(xué)生不是孤立地學(xué)習(xí)。翻轉(zhuǎn)課堂除了教學(xué)視頻外，還有面對(duì)面的互動(dòng)時(shí)間，與同學(xué)和教師一起完成有意義的學(xué)習(xí)活動(dòng)。教師是知識(shí)守門(mén)人、學(xué)習(xí)過(guò)程的設(shè)計(jì)師與分析師，是學(xué)生身邊的“教練”。課堂時(shí)間應(yīng)提供更深入的學(xué)習(xí)活動(dòng)上，即將學(xué)生從知識(shí)接受者轉(zhuǎn)化成主動(dòng)學(xué)習(xí)者，讓學(xué)生自主探索與合作，建立同學(xué)之間的互動(dòng)學(xué)習(xí)。教師在課堂上要善于觀(guān)察學(xué)生應(yīng)用知識(shí)的能力，給學(xué)生差異化的協(xié)助，課堂中的主角是學(xué)生，教師是幕后的導(dǎo)演。

 

翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式使學(xué)生對(duì)自己的學(xué)習(xí)有較大的掌控權(quán)。觀(guān)看教學(xué)視頻可以控制速度，重復(fù)觀(guān)看，不必因?qū)W習(xí)較慢而自卑，而學(xué)習(xí)較快的學(xué)生可以加速，這樣使得課堂時(shí)間更有生產(chǎn)力，重新定義了教師與學(xué)生的角色，教師則混合了直接講解與建構(gòu)主義學(xué)習(xí)。翻轉(zhuǎn)課堂是一種手段，增加了學(xué)生和教師之間的互動(dòng)和個(gè)性化的接觸時(shí)間，是讓學(xué)生對(duì)自己學(xué)習(xí)負(fù)責(zé)的環(huán)境。翻轉(zhuǎn)課堂是學(xué)生課堂缺席后，可用于復(fù)習(xí)或補(bǔ)課的課堂，是所有的學(xué)生都積極學(xué)習(xí)的課堂，是讓所有學(xué)生都能得到個(gè)性化教育的課堂。

 

三、翻轉(zhuǎn)課堂應(yīng)用于系統(tǒng)解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的優(yōu)勢(shì)分析

 

目前我們系統(tǒng)解剖學(xué)的理論教學(xué)以大班的形式進(jìn)行，班級(jí)人數(shù)為九十人左右，實(shí)驗(yàn)教學(xué)則以30人左右的小班化進(jìn)行。實(shí)驗(yàn)教學(xué)的小班化更有利于翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的順利實(shí)施。學(xué)生先觀(guān)看教學(xué)內(nèi)容視頻等網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源的課前學(xué)習(xí)、實(shí)驗(yàn)課中面對(duì)標(biāo)本和實(shí)物，師生之間進(jìn)行互動(dòng)交流討論，更能充分理解理論知識(shí)，并于實(shí)踐相結(jié)合。

 

1.改變傳統(tǒng)教學(xué)模式：系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)目的就是要學(xué)生重點(diǎn)掌握正常人體各系統(tǒng)器官、結(jié)構(gòu)的形態(tài)、位置及毗鄰關(guān)系。傳統(tǒng)的解剖教學(xué)模式是教師作為課堂上的主角講解基本理論，然后布置作業(yè)讓學(xué)生課后練習(xí)，學(xué)生則被動(dòng)接受新知識(shí)，即課內(nèi)進(jìn)行知識(shí)傳授，課外進(jìn)行知識(shí)內(nèi)化。

 

與傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式不同，在“翻轉(zhuǎn)課堂式教學(xué)模式”下，學(xué)生按教學(xué)計(jì)劃要求在家觀(guān)看解剖教學(xué)錄像，完成相應(yīng)內(nèi)容的學(xué)習(xí)，而課堂變成了教師與學(xué)生之間和學(xué)生與學(xué)生之間互動(dòng)的場(chǎng)所，包括答疑解惑、知識(shí)的運(yùn)用等，從而完成對(duì)知識(shí)的內(nèi)化，達(dá)到更好的教學(xué)效果，即在課外進(jìn)行學(xué)習(xí)，課內(nèi)則進(jìn)行知識(shí)內(nèi)化。這種把“教師課堂講課+學(xué)生課后復(fù)習(xí)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤皩W(xué)生課前學(xué)習(xí)+師生課堂共同探究”的教學(xué)模式，是以學(xué)生為中心的全新的教學(xué)模式。

 

2.實(shí)現(xiàn)差異化教學(xué)：在傳統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)過(guò)程中，局限于緊張的教學(xué)進(jìn)度安排，教師必須全力組織好課堂內(nèi)的教學(xué)，根據(jù)事先安排好的教學(xué)計(jì)劃按步驟實(shí)施。這樣的教學(xué)方式最大的弊病就是忽略了每位學(xué)生學(xué)習(xí)能力和接受程度的差異性。解剖學(xué)作為第一門(mén)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程，需要記憶的醫(yī)學(xué)名詞很多，對(duì)于剛開(kāi)始步入醫(yī)學(xué)院的學(xué)生來(lái)說(shuō)，算是一門(mén)較難學(xué)習(xí)的課程。在課堂教學(xué)中學(xué)習(xí)記憶能力較強(qiáng)的學(xué)生能跟著教師的授課進(jìn)度學(xué)習(xí)，但是也有相當(dāng)一部分學(xué)生無(wú)法跟上教師教學(xué)進(jìn)度。

 

雖然我們一直在教學(xué)模式與教學(xué)方法上進(jìn)行探索性的改革和嘗試，但是卻仍然無(wú)法真正地滿(mǎn)足學(xué)生個(gè)性化的差異，做到因材施教。翻轉(zhuǎn)課堂的出現(xiàn)，無(wú)疑改變了傳統(tǒng)課堂的弊端，對(duì)不同學(xué)習(xí)水平的學(xué)生都有巨大的幫助作用，體現(xiàn)了以學(xué)生為中心并尊重學(xué)生的個(gè)體差異。翻轉(zhuǎn)課堂中，學(xué)生可以自主掌握不同內(nèi)容的學(xué)習(xí)時(shí)間。學(xué)習(xí)較為吃力的學(xué)生可以通過(guò)反復(fù)觀(guān)看教學(xué)視頻自主控制學(xué)習(xí)內(nèi)容和學(xué)習(xí)量，如果仍然有困惑，還可以在課堂上通過(guò)師生交流或者生生交流來(lái)答疑解惑。對(duì)于解剖學(xué)教學(xué)來(lái)說(shuō)，翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式是一種有效的、真正的創(chuàng)新和突破。3.實(shí)現(xiàn)自主化學(xué)習(xí)：都說(shuō)醫(yī)生是臺(tái)燈陪伴醫(yī)生的職業(yè)，需要不斷學(xué)習(xí)。

 

作為醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性的培養(yǎng)很重要。在傳統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)上，“滿(mǎn)堂灌”、“填鴨式”的模式仍是為目前許多醫(yī)學(xué)院校所采用的教學(xué)方法，雖然也認(rèn)識(shí)到對(duì)于醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)更重要的是培養(yǎng)他們自主學(xué)習(xí)的能力，而不是單純地講授知識(shí)，但是由于多方面原因，翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式仍未普遍展開(kāi)。在翻轉(zhuǎn)課堂中，教師不再是知識(shí)的傳播者，而是學(xué)生學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者、幫助者和組織者，并放手讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)。教師應(yīng)深刻認(rèn)識(shí)到自己不是傳道和授業(yè)者，而是學(xué)生自主學(xué)習(xí)過(guò)程中的指導(dǎo)者。翻轉(zhuǎn)課堂是基于教學(xué)視頻等數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源的學(xué)習(xí)方式，其重要核心是充分激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，而教師主要起引導(dǎo)作用，讓學(xué)生在自己的學(xué)習(xí)中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，減少對(duì)課堂、教師的依賴(lài)心理，讓學(xué)生在獲得知識(shí)的同時(shí)掌握學(xué)習(xí)方法，從而達(dá)到“授人以魚(yú)”又“授人以漁”的目的，提高醫(yī)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。

 

4.實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)時(shí)間靈活性：傳統(tǒng)的解剖學(xué)教學(xué)中，師生之間的教學(xué)關(guān)系大部分時(shí)間局限于課堂中，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的應(yīng)用也多數(shù)限于作業(yè)等部分教學(xué)交流?，F(xiàn)在的大學(xué)更注重于學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，學(xué)校各類(lèi)活動(dòng)較多，不可避免出現(xiàn)部分學(xué)生缺勤而無(wú)法跟上教學(xué)進(jìn)度的情況。翻轉(zhuǎn)課堂的出現(xiàn)改變?cè)鹊慕虒W(xué)模式，突破傳統(tǒng)教學(xué)時(shí)間和空間的局限性，可以讓學(xué)生利用零碎的時(shí)間機(jī)動(dòng)靈活的學(xué)習(xí)，這樣為學(xué)生們節(jié)約了不少時(shí)間，為教師們也節(jié)約了不少時(shí)間。

 

利用教學(xué)視頻學(xué)生們能夠根據(jù)自身的情況來(lái)安排和控制自己的學(xué)習(xí)。學(xué)生在課外或者回家看教師的視頻講解完全可以在輕松的氛圍中進(jìn)行學(xué)習(xí)，而不必像在課堂上教師教學(xué)時(shí)那么緊繃神經(jīng)擔(dān)心遺漏什么，遇到問(wèn)題還可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)向教師和同學(xué)尋求幫助。翻轉(zhuǎn)課堂讓缺席的學(xué)生自由安排學(xué)習(xí)時(shí)間和學(xué)習(xí)地點(diǎn)自行進(jìn)行補(bǔ)課，增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)間的主動(dòng)性和靈活性。這也是翻轉(zhuǎn)課堂創(chuàng)始人Jonathan Bergmann和Aaron Sams創(chuàng)立這種教學(xué)模式的初衷。

 

引入和借鑒翻轉(zhuǎn)課堂的成功教學(xué)模式，勢(shì)必給解剖學(xué)的教學(xué)帶來(lái)新的生機(jī)與啟迪。人體解剖學(xué)網(wǎng)絡(luò)化學(xué)習(xí)已成為一種趨勢(shì)，目前一些新的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)和考核軟件的開(kāi)發(fā)更有助于翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的實(shí)施。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的成功運(yùn)用必將對(duì)解剖學(xué)教學(xué)模式的改革產(chǎn)生積極的影響。

篇(6)

衛(wèi)生部科教司《關(guān)于我國(guó)護(hù)理人力資源狀況分析和加強(qiáng)護(hù)理緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)工作的建議》中指出“加快推進(jìn)護(hù)理教育教學(xué)改革,專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課中應(yīng)減少醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)性知識(shí)的比重,增加與護(hù)理工作密切相關(guān)的內(nèi)容,以突出護(hù)理的內(nèi)容和特色”[1]。隨著護(hù)理教育改革的深入,護(hù)理專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課學(xué)時(shí)逐漸減少,而社會(huì)和人文知識(shí)課程增多,這是順應(yīng)社會(huì)發(fā)展,培養(yǎng)護(hù)理行業(yè),實(shí)用性人才的發(fā)展趨勢(shì)。目前從國(guó)際護(hù)理教育改革來(lái)看,在新加坡國(guó)立大學(xué)采用“面向臨床”,注重解剖學(xué)在臨床護(hù)理的運(yùn)用,將護(hù)理專(zhuān)業(yè)不常用的血管神經(jīng)的小分支、一般肌的起止點(diǎn)等內(nèi)容在教學(xué)中省略。英國(guó)的半島醫(yī)學(xué)院在人體解剖學(xué)教學(xué)中不用任何的尸體材料,而是采用活體表面解剖和圖象獲取解剖學(xué)知識(shí),這是基于“醫(yī)護(hù)人員所接觸的都是活體以及由各種成像技術(shù)提供的人體圖像”的理念[2]。這些都說(shuō)明了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的改革趨勢(shì)是學(xué)以致用,與臨床結(jié)合,與專(zhuān)業(yè)運(yùn)用聯(lián)系。

2基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)現(xiàn)狀

護(hù)理學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,護(hù)理操作技術(shù)建立對(duì)人體形體本身了解基礎(chǔ)之上,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程是護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)必修的基礎(chǔ)課,作為護(hù)理教育的主干課程,是護(hù)士最先接觸的醫(yī)學(xué)課程,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)主要包括了《人體解剖學(xué)》、《組織胚胎學(xué)》、《生物化學(xué)》、《生理學(xué)》、《病原生物學(xué)》、《免疫學(xué)》、《病理學(xué)》和《藥理學(xué)》等課程這些課程間有著廣泛密切的聯(lián)系。學(xué)生對(duì)人體形態(tài)學(xué)知識(shí)掌握得如何,對(duì)其后續(xù)的其它護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程和臨床護(hù)理學(xué)課程的學(xué)習(xí)有著舉足輕重的影響。

2.1課程和教學(xué)內(nèi)容體系

目前的高職護(hù)理在教育上基本是本科的壓縮,課程體系上基本是臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程的壓縮和翻版,很多內(nèi)容已超出了護(hù)理學(xué)的實(shí)際需要。同時(shí),各門(mén)課程都為了強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)性、完整性,忽視了學(xué)科之間的交叉滲透,忽略了與專(zhuān)業(yè)的相關(guān)性和實(shí)用性。

2.2教學(xué)方法

由于護(hù)理學(xué)科的不斷發(fā)展和新興學(xué)科的不斷涌現(xiàn),各門(mén)課程的教學(xué)內(nèi)容在日益膨脹,要在有限的課程計(jì)劃內(nèi)完成繁重的教學(xué)內(nèi)容,致使教師教學(xué)多采用灌輸式,以教師為中心,沒(méi)有發(fā)揮學(xué)生的主體作用和主動(dòng)性,忽視了對(duì)學(xué)生的智能和創(chuàng)造精神的開(kāi)發(fā)。純粹的專(zhuān)業(yè)知識(shí)傳授,只僵化于固定教材、大綱,重視生物、醫(yī)學(xué)護(hù)理,而忽視了社會(huì)、心理護(hù)理,培養(yǎng)出來(lái)的畢業(yè)生,只會(huì)從事眼前的工作,缺乏做人的意識(shí),不利于良好醫(yī)德的形成,不能滿(mǎn)足社會(huì)對(duì)高層次護(hù)理人員的需要。

2.3實(shí)驗(yàn)教學(xué)

絕大多數(shù)高職教育的學(xué)校是由中專(zhuān)衛(wèi)校升格,實(shí)驗(yàn)室結(jié)構(gòu)、功能、內(nèi)容單一,只能以驗(yàn)證性、簡(jiǎn)單性實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的開(kāi)設(shè)為主。由于學(xué)科間長(zhǎng)期缺乏橫向聯(lián)系,很少開(kāi)設(shè)綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn),忽略了實(shí)驗(yàn)學(xué)對(duì)學(xué)生基本技術(shù)與方法、整體技能訓(xùn)練的主要任務(wù),普遍存在著“重理論輕實(shí)踐”的現(xiàn)象。實(shí)驗(yàn)課時(shí)明顯偏少,安排欠合理,無(wú)暇顧及實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革,學(xué)生不愿意或者沒(méi)機(jī)會(huì)動(dòng)手參與實(shí)驗(yàn)操作。結(jié)果造成實(shí)驗(yàn)教學(xué)多年來(lái)基本停留在反復(fù)做幾個(gè)固定的實(shí)驗(yàn),沒(méi)有多大的改進(jìn),并且只強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)課的上課率,實(shí)驗(yàn)質(zhì)量無(wú)法保證。因此,高職學(xué)生實(shí)踐能力差的現(xiàn)象一直困擾著護(hù)理教育。

3對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)改革的思考

近年來(lái)我國(guó)醫(yī)學(xué)院校陸續(xù)進(jìn)行了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程整合[3,4],主要是如下2種模式:一是以器官系統(tǒng)為中心的教學(xué)模式。按照“從宏觀(guān)到微觀(guān),從形態(tài)到機(jī)能,從正常到異常”的原則,注重知識(shí)的系統(tǒng)性,將《人體解剖學(xué)》、《組織胚胎學(xué)》、《生理學(xué)》、《生物學(xué)》和《病理學(xué)》等課程分別按人體器官系統(tǒng)進(jìn)行整合,以人體系統(tǒng)逐一進(jìn)行基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)教學(xué)。從宏觀(guān)到微觀(guān)的教學(xué)可以幫助學(xué)生記憶,從形態(tài)到機(jī)能的教學(xué)可以幫助學(xué)生對(duì)功能的理解,從正常到異常的教學(xué)可以加強(qiáng)比較,增加對(duì)疾病病變認(rèn)識(shí),從而為學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程打下系統(tǒng)堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。二是以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式(problembasedlearning,PBL)。是以問(wèn)題為引導(dǎo)、學(xué)生自學(xué)討論為主體的一種教學(xué)法,于1969年由美國(guó)神經(jīng)病學(xué)教授Barrow在加拿大麥克斯特大學(xué)首創(chuàng)。目前,已成為國(guó)際上一種流行的教學(xué)模式,它以模塊式教學(xué)為構(gòu)架,強(qiáng)調(diào)多學(xué)科的滲透融合,有利于高素質(zhì)醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)。對(duì)于我們高職醫(yī)藥院校,對(duì)于優(yōu)化高職護(hù)理基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程體系應(yīng)以專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)為依據(jù),以理論教學(xué)的應(yīng)用為目的,以必要、夠用為度,以講清概念、強(qiáng)化應(yīng)用為教學(xué)重點(diǎn),突出特色的原則對(duì)其進(jìn)行整合。

3.1轉(zhuǎn)變基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)理念

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)的重點(diǎn)應(yīng)該是整體優(yōu)化課程結(jié)構(gòu),淡化學(xué)科界線(xiàn),重視課程之間的相互聯(lián)系。強(qiáng)化知識(shí)的整體性和實(shí)用性,做到基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)內(nèi)容應(yīng)與護(hù)理專(zhuān)業(yè)相呼應(yīng)。護(hù)理專(zhuān)業(yè)一直提倡理論知識(shí)須以“必需、夠用”為度,隨著發(fā)展,其對(duì)教學(xué)改革的要求更加迫切。針對(duì)專(zhuān)科層次的護(hù)理專(zhuān)業(yè),應(yīng)壓縮基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中有關(guān)疾病表現(xiàn)、診治方面的內(nèi)容,增加與護(hù)理程序、整體護(hù)理、健康教育、護(hù)理操作等有關(guān)的內(nèi)容。如人體解剖學(xué)數(shù)學(xué)中可針對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn),將最常用的護(hù)理技術(shù)操作歸納為3類(lèi),即注射類(lèi):如臀大肌、三角肌注射等;穿刺類(lèi):如股靜脈、鎖骨下靜脈穿刺等;插管類(lèi):如胃插管術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)等。通過(guò)詳細(xì)介紹這些常用操作技術(shù)的解剖部位、特點(diǎn)、操作方法以及可能出現(xiàn)的損傷、并發(fā)癥等為臨床應(yīng)用莫定堅(jiān)實(shí)的形態(tài)基礎(chǔ),從而提高教學(xué)的針對(duì)性、實(shí)用性,使學(xué)生對(duì)解剖學(xué)產(chǎn)生濃厚的興趣,提高學(xué)習(xí)的自覺(jué)性。收到良好的教學(xué)效果和啟蒙作用。教學(xué)內(nèi)容按專(zhuān)業(yè)需要進(jìn)行精選,著眼于實(shí)際運(yùn)用,壓縮基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各門(mén)課程的學(xué)時(shí),如有需要可增加選修課。

3.2創(chuàng)新基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)方法

改革創(chuàng)新教學(xué)方法,即拋棄傳統(tǒng)的知識(shí)灌輸型教學(xué)模式,充分利用現(xiàn)代化多媒體教學(xué)手段,加大課堂信息量和直觀(guān)性。充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主體作用,激發(fā)學(xué)生的自主性和創(chuàng)造性。將教學(xué)過(guò)程作為學(xué)生對(duì)知識(shí)的再發(fā)現(xiàn)過(guò)程,創(chuàng)造更多的師生交流空間,激發(fā)學(xué)生獨(dú)立思考與創(chuàng)新意識(shí)。培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力、溝通合作能力、動(dòng)手能力,使學(xué)生成為持續(xù)發(fā)展的個(gè)體。同時(shí),將人文素質(zhì)、健康教育和相應(yīng)的社會(huì)課程貫穿于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育的全過(guò)程,使學(xué)生綜合素質(zhì)得到全面、協(xié)調(diào)發(fā)展。

3.3突出基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)

實(shí)驗(yàn)課是教學(xué)的重要環(huán)節(jié),可以使學(xué)生更好地理解和消化理論知識(shí),激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維能力和一定的科研能力[5]。增加實(shí)踐教學(xué)時(shí)數(shù),使實(shí)踐與理論比真正成為1∶2,給學(xué)生充足的時(shí)間進(jìn)行實(shí)踐探索調(diào)整實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,順應(yīng)課程整合改革,優(yōu)化重組實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,刪除重疊、陳舊性實(shí)驗(yàn),減少驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn),增加探索性、綜合性及基礎(chǔ)與臨床緊密結(jié)合的應(yīng)用性實(shí)驗(yàn),突出學(xué)生實(shí)踐技能的一體化培養(yǎng),把綜合能力、創(chuàng)新能力和個(gè)性發(fā)展有機(jī)結(jié)合起來(lái)。根據(jù)護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的要求調(diào)整實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容,選擇性的弱化與護(hù)理應(yīng)用相關(guān)性不大的知識(shí),比如解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)中可適當(dāng)增加人體表面解剖的相關(guān)內(nèi)容,并加入臨床護(hù)理應(yīng)用知識(shí),實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)解剖學(xué)內(nèi)容和護(hù)理應(yīng)用解剖學(xué)內(nèi)容的有機(jī)結(jié)合,對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生將來(lái)學(xué)習(xí)輸液、注射和常用穿刺等操作技術(shù)具有非常重要的指導(dǎo)意義。

3.4完善實(shí)踐操作考核

完善實(shí)踐操作技能考核,根據(jù)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)大綱的要求分階段進(jìn)行操作技能考核(即認(rèn)識(shí)能力、觀(guān)察能力、動(dòng)手能力)及實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析考核(學(xué)生分析、判斷問(wèn)題的能力,語(yǔ)言表達(dá)能力)。同時(shí)針對(duì)不同層次的實(shí)驗(yàn),采取不同的考核方式,客觀(guān)、準(zhǔn)確、科學(xué)地評(píng)價(jià)學(xué)生成績(jī),引導(dǎo)學(xué)生知識(shí)、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展。基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)的考核主要依據(jù):實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)與報(bào)告,實(shí)驗(yàn)操作,實(shí)驗(yàn)考試;綜合設(shè)計(jì)型實(shí)驗(yàn)的考核主要依據(jù):選題的合理性和難度,設(shè)計(jì)方案的完整性、合理性、正確性,測(cè)試結(jié)果和設(shè)計(jì)報(bào)告;創(chuàng)新研究型實(shí)驗(yàn)的考核主要與項(xiàng)目作品、論文、答辯情況以及競(jìng)賽結(jié)果相結(jié)合。

篇(7)

論文關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科；臨床見(jiàn)習(xí)；PBL教學(xué)法；多媒體教學(xué)

見(jiàn)習(xí)課是醫(yī)學(xué)生將課堂上所學(xué)的理論知識(shí)應(yīng)用到臨床實(shí)踐的第一步，其目的是鞏固課堂傳授的知識(shí)，培養(yǎng)他們正確的臨床思維方法，是從一個(gè)醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)為一名合格醫(yī)師的重要階段。

臨床神經(jīng)病學(xué)是建立在神經(jīng)解剖學(xué)、神經(jīng)生理學(xué)、神經(jīng)病理學(xué)、神經(jīng)生物化學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科之上的臨床專(zhuān)門(mén)學(xué)科，教學(xué)內(nèi)容多、抽象而不容易理解，尋找和探索切實(shí)可行而有效的良好教學(xué)方法尤為重要。南通大學(xué)附屬醫(yī)院在見(jiàn)習(xí)教學(xué)方面進(jìn)行了一系列的探索嘗試，充分利用PBL教學(xué)模式，結(jié)合多媒體課件等輔助教學(xué)工具，采用教與學(xué)互動(dòng)的教學(xué)方法，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，取得了較好的效果。

一、PBL教學(xué)法的應(yīng)用

以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法(Problem-BasedLearning，PBL)是一種以問(wèn)題為中心，在教師引導(dǎo)下通過(guò)學(xué)生獨(dú)立思考、討論、交流等形式，對(duì)教學(xué)問(wèn)題進(jìn)行思考、探索、求解、延伸和發(fā)展的教學(xué)方法，是一種新的現(xiàn)代教學(xué)模式。筆者將PBL教學(xué)法應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)科臨床見(jiàn)習(xí)教學(xué)過(guò)程中，取得了良好的教學(xué)效果。

(一)選擇典型的病例

按照教學(xué)大綱的要求，選擇常見(jiàn)病、多發(fā)病，如典型部位的腦梗死、腦出血、急性脊髓炎。帶領(lǐng)學(xué)生詢(xún)問(wèn)病史并進(jìn)行相關(guān)的體格檢查。一般以一個(gè)學(xué)生為主向病人及其親屬詢(xún)問(wèn)有關(guān)病史，然后由小組其他成員補(bǔ)充詢(xún)問(wèn)。由另一個(gè)學(xué)生進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查，對(duì)于不規(guī)范的動(dòng)作老師在一旁指點(diǎn)，遇到典型的體征，如帕金森病人肌張力呈鉛管樣強(qiáng)直，可安排多個(gè)學(xué)生體會(huì)，前提是與病人溝通好以免引起反感和不配合。如果學(xué)生問(wèn)診或查體有遺漏或錯(cuò)誤時(shí)，學(xué)生之間可以相互補(bǔ)充，直到全體學(xué)生認(rèn)為無(wú)遺漏和錯(cuò)誤為止，最后由教師進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶崾竞脱a(bǔ)充。

(二)問(wèn)題設(shè)計(jì)

見(jiàn)習(xí)前一周的理論課上提出見(jiàn)習(xí)病種相關(guān)問(wèn)題，如典型內(nèi)囊損害、腦干病變的病例，提出內(nèi)囊、腦干部位的腦梗死、腦出血主要癥狀是什么?并以此為線(xiàn)索，提出為什么會(huì)出現(xiàn)這些癥狀?其相應(yīng)的解剖學(xué)基礎(chǔ)是什么?什么原因能導(dǎo)致腦梗死和腦出血?本病例如何進(jìn)行定位、定性診斷?如何鑒別腦梗死和腦出血及其他相關(guān)性疾病等一系列問(wèn)題，將事先準(zhǔn)備的病例資料及圖片發(fā)給學(xué)生，讓學(xué)生復(fù)習(xí)相關(guān)神經(jīng)解剖學(xué)、神經(jīng)生理學(xué)等知識(shí)，要求查閱資料并按病例中的問(wèn)題準(zhǔn)備發(fā)言。在解答問(wèn)題過(guò)程中激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和興趣，提高其臨床思維能力。

(三)病例討論

完成病史詢(xún)問(wèn)和體格檢查后，引導(dǎo)學(xué)生開(kāi)展以問(wèn)題為中心的小組討論。首先讓詢(xún)問(wèn)病史和查體的學(xué)生分別進(jìn)行匯報(bào)，歸納和分析病人的病史與臨床特點(diǎn)，提出初步的臨床診斷和鑒別診斷及其依據(jù)，擬定治療方案。每位學(xué)生針對(duì)問(wèn)題發(fā)言，并互相討論，在此過(guò)程中鼓勵(lì)學(xué)生提出自己的不同見(jiàn)解以及各種相關(guān)的問(wèn)題。最后由教師總結(jié)，結(jié)合病例講解該病的病因病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療，對(duì)涉及到的基礎(chǔ)知識(shí)如腦郜的血液供應(yīng)及某一動(dòng)脈分支血流中斷所對(duì)應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)局灶表現(xiàn)，進(jìn)行簡(jiǎn)單的神經(jīng)解剖學(xué)復(fù)習(xí)。根據(jù)學(xué)生的討論情況，有針對(duì)性地講解學(xué)習(xí)中存在的共性問(wèn)題，進(jìn)一步強(qiáng)化本堂課的基本內(nèi)容及學(xué)習(xí)要點(diǎn)，并糾正一些常見(jiàn)的錯(cuò)誤、模糊概念，對(duì)其中難點(diǎn)進(jìn)行討論分析。由于在預(yù)習(xí)和討論過(guò)程中學(xué)生對(duì)所學(xué)病例大部分問(wèn)題已能自行解答，對(duì)一些難點(diǎn)和不清楚之處帶著疑問(wèn)聽(tīng)課，容易在教師的講授過(guò)程中受到啟發(fā)，從而可提高學(xué)習(xí)質(zhì)量和教學(xué)效果。通過(guò)課前準(zhǔn)備、課上討論、重點(diǎn)講解的過(guò)程，使學(xué)生在牢牢掌握新知識(shí)的同時(shí)，也初步學(xué)會(huì)了如何分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的臨床思維方法，強(qiáng)化了學(xué)生探詢(xún)知識(shí)和解決問(wèn)題的能力。

二、多媒體教學(xué)在見(jiàn)習(xí)中的應(yīng)用

臨床見(jiàn)習(xí)以實(shí)踐為主，不能等同于理論教學(xué)的細(xì)致和面面俱到。但對(duì)于剛接觸臨床的學(xué)生來(lái)說(shuō)，要能一下子掌握定位、定性診斷非常困難。怎樣才能幫助學(xué)生形象地理解和記憶呢?除了PBL教學(xué)外，多媒體的巧妙運(yùn)用收益良多。

在平時(shí)工作，將對(duì)一些病房中少見(jiàn)病種的典型癥狀和體征用攝像機(jī)或數(shù)碼相機(jī)記錄下來(lái)，結(jié)合CT、MRI等影像學(xué)資料，在見(jiàn)習(xí)教學(xué)中充分利用這些寶貴的資料，再結(jié)合解剖模型、網(wǎng)絡(luò)下載的圖片和三維立體動(dòng)畫(huà)，通過(guò)多媒體的形式放映。特別是帕金森病、多發(fā)性硬化、遺傳性共濟(jì)失調(diào)等疾病在病房很少看到，通過(guò)多媒體形象地展示出來(lái)，幫助學(xué)生的理解和記憶，大大提高了學(xué)習(xí)興趣，效果很好。

三、了解新技術(shù)，加速知識(shí)更新