序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇醫學技術基礎知識范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

篇(1)

1帶教老師的醫學觀念必須轉變 

過去在其他住院醫師帶教時,主要強調疾病的診斷和治療,往往以疾病為中心,缺乏整體觀念。在全科醫學住院醫師的帶教時,帶教老師必須轉變醫學觀念,除了常見病的診斷和治療外,一定要秉持以病人為中心的觀念,把病人看成一個整體的人,把疾病與病人有機聯系起來,全面評價病人的健康狀況和衛生服務需求,并利用專科會診和其他各種資源,充分滿足病人的需要。在診斷疾病時,以專科醫生為背景的帶教老師往往會注重各種實驗室檢查和特殊檢查手段,忽視與病人溝通、理解的重要性,沒有掌握了解病人的具體方法,在全面了解病人、全面評價病人的健康狀況方面缺乏專業訓練,當然,也缺乏其他專科的知識和技術,更缺乏社會、心理、人文科學的知識。因此,除了帶教老師應充實必要的知識外,采用教學相長的方法也至關重要,充分發揮全科醫學住院醫師的主觀能動性,鼓勵他們創造性地學習 

2明確專科訓練的目標 

其他住院醫生的興趣主要在掌握高深技術和解決疑難問題上,而對于全科醫學住院醫師來說,主要的任務應該是鞏固基礎知識、掌握常見病的診斷和治療技術、掌握各科急癥的院前處理方法、了解綜合醫院各專科的工作流程、熟悉轉診資源、了解各專科的新技術和新方法等。帶教老師應該完全站在全科醫生的崗位上來想象一下,全科醫生應該掌握哪些知識和技術。往往是帶教老師認為沒必要重復的基礎知識,恰恰就是全科醫學住院醫師應該得到強化的,帶教老師認為過于簡單的操作技術往往就是全科醫學住院醫師最應該熟練掌握的,如專科的體檢、問診、常規檢查的操作和實驗室檢查結果的判讀等。對于基礎知識,帶教老師絕不能機械地重復和灌輸,否則,會影響住院醫師的學習積極性 

住院醫師對基礎知識往往似懂非懂,簡單地復習和重復講解很難引起住院醫師的興趣,但在關鍵時刻住院醫師又會犯最簡單的錯誤,這叫基礎知識不扎實。應該采用啟發式教學再加上活學活用的方法來不斷強化全科醫學住院醫師的基礎知識。基礎知識的強化還應該從縱向的學習轉向橫向的學習,從以掌握知識為目的的學習轉向以運用知識為目的的學習。 

在醫學院校時,醫學生是以學科為基礎學習基礎知識的(縱向的學習),如解剖學、生理學、生物化學、病理學等。在住院醫師訓練時,住院醫師應該以健康問題或疾病為基礎來學習基礎知識(橫向的學習,整合式的學習),例如,針對某種心臟病,應該從這種心臟病的解剖學、生理學、生化學、細胞生物學、病理學等各方面來加以分析和解釋,從而深刻理解這種心臟病的發病機制和病理表現,同時,在認識和解決問題的過程中,使各種基礎知識得以融會貫通,這就是所謂的強化。對于常見疾病的理解,帶教老師很容易產生誤解。在各個專科的病房中,專科醫生司空見慣的疾病很容易被理解成常見病,但在病房中常見的疾病,在社區、門診可能并不那么常見,尤其是在高級的醫學中心的病房中,這種住院病人在社區病人中所占的比例極小,全科醫生沒有必要花很多時間去學習如何為這些病人服務。因此,常見病應該以社區為背景來理解,而不是以綜合醫院的專科門診,更不是以綜合醫院的專科病房來理解。最好的方法是對社區常見健康問題進行調查和分類,以便各專科的帶教老師能把握好教學方向。相關的教學機構應該為各臨床專科的帶教老師準備一份完整、詳細的教學大綱,讓帶教老師按照教學大綱的要求開展教學。對于基本操作技術,應該有所側重。在社區中經常用到的技術,一定要做到熟能生巧,十分有把握,而不是會做就夠了。在社區中不常用的操作技術,只要動手做過就夠了。在帶教過程中,往往會碰到這樣的現象,那些難度較大的操作技術,住院醫師會搶著做,而一些基本的操作技術卻誰都不愿意做。 

3教學方法的改進 

除了手把手的教學以外,對于全科醫學住院醫師來說,一定要多采用以病例為基礎的學習和教學方法。先選好合適的病例,以專科醫生為主進行第一次病例討論,重點反映專科醫生的思維方式。然后,要求每個住院醫師分別準備不同方面的綜述和病例分析意見,在第二次病例討論時,分別報告,并由參加討論的各方面的專家或帶教老師進行評價,這樣可以綜合各方面的知識,強化整體觀念,同時,也鍛煉了住院醫師查閱文獻、撰寫綜述、口頭匯報、參與討論、融會貫通各方面知識、分析問題和解決問題的能力。標準化訓練對全科醫生的培養來說也很重要。設置一個有錄像和單向玻璃的標準化教室,培養一些標準化病人,讓住院醫師有機會一對一地為病人服務,并從中得到訓練,如問診訓練、體檢訓練、與病人溝通的訓練、操作技術訓練等。訓練結束后,還可以讓住院醫師從錄像中做自我評價,吸取教訓。總之,為了做好全科醫學住院醫師的專科帶教工作,有必要讓帶教老師先學習全科醫學的理論和方法,轉變醫學觀念和思維方式,了解全科醫生的工作條件和任務,明確專科教學的目標和要求,同時,掌握一些新穎的教學方法 

 

參考文獻 

[1]盧祖洵·衛生部基婦司城市衛生服務課題《中外社區衛生服務比較》課題研究工作總結報告, 2001, 6 

[2]李春昌,吳春容主編·全科醫學概論·第4版·長春:吉林科學技術出版社, 2000, 11-20 

[3]Dupuit S, Collins E, Shergill S, et al. Computer-based assistance infamily medicine. Computer Methods and Programs in Biomedicine,1998, 55 (1): 201-203 

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人工智能(Artificial Intelligence.  AI)是計算機科學的一個分支，主要是使用計算機系統來模擬人類的思維活動。人工智能技術己應用于醫學領域中，例如IB M機器人醫生" WATSON”在10分鐘時間診斷出很難診斷的自I.病類型，且診斷準確率比初級醫生的臨床準確率高出4倍2017年7月初，阿里也了“DoctorYou" AI系統來進行醫學影像診斷，同年8月，騰訊“覓影”來診斷早期癌癥，未來人工智能技術將在醫學領域有更廣闊的應用，其對醫學專業學生的計算機應用水平的標準和要求越來越高，高職院校在計算機教學中也應跟隨科技發展的步伐。現階段高職院校在計算機教學過程中還存在著下列問題:1現階段醫學高職院校計算機教學現狀及存在的問題    

大學計算機基礎作為一門基礎課，其內容是理淪知識和實踐知識的融合，醫學生學習計算機知識表現在以下幾個方而:醫學生個體之間存在的差異性較大    

從生源分布上看，來自城市的學生平時接觸過計算機，并且在以前的學習中己經學習過計算機相關的基礎知識，而來自偏遠農村的學生，沒有機會接觸過計算機，且教學設備落后，起點較低，因此在教學過程中應該考慮到學生之間的差異性計算機基礎課程學時安排不夠，且學生不夠重視      

由于醫學高職院校主要開設的專業是醫學類專業，計算機基礎作為一門公共基礎課，學校安排的學時不夠，如本校開設的計算機基礎課程64個學時，64個學時中不僅包括了理淪講解，也包括了學生實踐。同時，大多數學生沒有購買計算機，課后也沒有硬件條件來復習相關的知識內容，因此僅僅靠著上課的講解實踐難以保障教學的質量，同時，大多數學生重視醫學類專業課程，往往忽略了計算機基礎課程的重要性，學生沒有擺正心態，因此出現上課玩手機，睡覺，講話等不良現象

1. 3計算機基礎教學與醫學專業難以結合起來      

目前，計算機基礎課程教學使用的是統一的教材，統一的知識點，沒有專門的針對醫學專業出版的計算機基礎教材，難以針對不同的專業來安排授課知識，使得學生畢業時與就業單位要求的計算機技術的掌握度不符合，使得他們在后續的工作中帶來很多困難2提升計算機教學的幾個建議

2. 1完善課程體系，采取課堂教授和線上自學的方法相結合    

計算機教學過程中可以采用課堂教授和線上自學的方法，課堂上教授的是計算機基礎知識，包括計算機基礎知識、WORD文字處理、EXCEL電子表格、POWERPOINT演示文稿、INTERNET操作以及計算機網絡六大模塊，主要目的是掌握計算機基礎知識，達到國家計算機一級水平，線上教學平臺可以通過微課、慕課等方式上傳MS OFFICE高級應用課程，提升學生的辦公軟件應用能力，達到計算機二級水平，與此同時，還應包括醫學專業軟件的內容，如藥學專業加入SPASS. SAS醫學統計軟件，影像專業加入DISC. OSIRIS醫學圖像處理與分析軟件，護理、臨床專業加入3DBody解剖學習軟件、醫院信息系統等內容2. 2增強學校和醫院等企業的合作，掌握實踐知識，輸出技能型入才    

在人工智能高速發展下，醫院等醫療機構己從國外引進或者自主研發導診機器人、腫瘤診斷專家系統、胃癌診斷專家系統等智能診斷系統，未來醫療行業的發展將對醫學人才的要求越來越高學校和公立醫院、私立醫療機構應搭建起合作橋梁，輸出優秀的學生為醫療機構培養后備力量，同時醫療機構提供更多的機會讓醫學生參與到實踐中，增強學生的專業素養、業務能力，達到合作互贏的局而提高教師的專業應用素質，加強師資培訓    

學校應提供給教師業務培訓的機會，如到醫院參觀學習醫療機構目前研發或引進各類輔助醫療系統的使用，各類大型醫療器械的操作，使得教師在授課時能夠注重計算機基礎和臨床的學科知識相結合，培養復合型人才

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“三基”即基本理論、基礎知識、基本技能。“三基”水平的高低是衡量一個醫生業務素質和操作技能水平的重要內容，也是當前醫學教育質量評審中的重點［1］。幾年來，我院一直把加強“三基”訓練作為提高醫學生業務素質的主要手段。在醫學臨床實驗教學中，我們加強優化醫學生的三基訓練，在教學評估中取得了 較好的成績。現將具體措施報告如下。

1 提高認識，明確目的

“三基”訓練對每一名醫學生的重要性是不言而喻的，在醫學現代化的今天，任何先進的檢測儀器也代替不了嚴格的“三基”訓練，“三基”訓練是醫學生實現從基礎理論向臨床實踐過渡的重要環節，是培養高質量醫學人才的基礎。加強對醫學生的基本理論、基礎知識、基本技能的訓練，對培養醫學實用型人才至關重要。因此三基訓練的目的，就是以訓練醫學生的基本技能和臨床思維，加強基本理論和基礎知識的鞏固，培養學生解決實際問題的能力，為臨床實習以及今后的工作打下堅實的基礎。

2 指導老師的選拔與培訓

選好臨床指導老師，是臨床“三基”訓練質量的根本保證。學生學習操作技術有賴于老師規范準確的示范與指導。要提高學生的操作技術水平，就必須有相應合格的教師隊伍。為此，我們依照內、外、婦、兒各科的要求，從各臨床科室選拔出基礎理論知識扎實，臨床經驗豐富，基本技能，基本操作熟練的老師進行培訓。首先讓指導老師吃透教學大綱，精讀、鉆研教材，把教材中的知識轉化為自己的知識，并拓展與本學科相關的知識。示教時，既要條理清晰，富有邏輯性，又要符合學生的思維過程。化難為易，突破難點，突出重點。統一規范操作方法，使操作動作標準化，系統化，規范化。

3 根據訓練目標 合理篩選內容

3.1 診斷學基礎體格檢查部分要求學生熟練掌握規范、全面、系統的體格檢查操作方法。

3.2 體檢要求掌握的內容一般狀態的檢查、頭頸部檢查包括生命體征的測量、淺表淋巴結檢查、眼部的檢查（包括瞳孔對光反射、眼球運動檢查、眼球震顫檢查、集合反射）、咽部檢查、甲狀腺及氣管檢查等。

3.3 觸診檢查包括呼吸運動、語音震顫、心尖搏動觸診、心臟震顫觸診、腹壁緊張度觸診、肝脾觸診、腎臟觸診、膀胱觸診、膽囊及闌尾區的壓痛及反跳痛檢查等。

3.4 叩診檢查包括肺部常規叩診、肺界叩診（上界，下界）、呼吸移動度叩診、心界叩診、移動性濁音叩診、肝上、下界叩診、胃泡鼓音區叩診等。

3.5 聽診檢查肺部的規范聽診，三種正常呼吸音的聽診部位及特點。心臟聽診的部位及順序，是否聽到雜音。如何分辨第一、二心音。腹部腸鳴音、振水音、血管雜音的聽診等。

3.6 神經系統的檢查包括肌力、肌張力的檢查。神經反射、腦膜刺激征、拉塞格征的檢查。

3.7 外科學總論基本技能操作部分嚴格按照手術操作規程要求學生進行訓練，從洗手到穿衣，從一刀一剪、一針一鉗、一結一線，到切開、縫合、打結，嚴格按照三基訓練的標準訓練［2］。

外科技能操作要求掌握的內容：手術人員的準備，包括洗手、穿衣、帶無菌手套、消毒、鋪巾及無菌原則。辨認手術器械；外科手術的基本操作，包括切開、分離、顯露、止血、結扎與剪線、清創縫合與吻合。換藥及基本原則。

3.8 護理學基礎基本技能操作部分護理學基礎是臨床各專科護理的基礎，實踐性很強。

護理基本技能操作要求掌握的內容：鋪床技術，包括備用床、暫空床、麻醉床、臥床病人更換床單；生命體征的測量與繪制；保證環境的清潔與舒適：包括口腔護理、床上洗頭、擦浴法、晨、晚間護理、皮膚護理法；無菌、隔離技術。鼻飼、導尿、灌腸；各種注射法；急救技術；輸氧、吸痰。

3.9 婦產科學基本技能操作部分要求掌握產前檢查、產后出血處理、胎頭吸引及助產術、正常分娩。新生兒窒息復蘇技術、母乳喂養適應技術。

3.10 兒科的基本技能操作部分要求掌握小兒體格測量、小兒基本體格檢查方法、兒科病史采集及病歷書寫。

4 強化三基訓練的方法、考試及要求

4.1 制定強化三基訓練的計劃，正確安排及合理分配訓練的時間，優化內容，每項基本操作要和相應的基本理論、基本知識相結合。

4.2 將學生分組，每組20人左右，由一名教師示教、指導，配合光碟直觀教學。指導學生掌握基本技能的正確方法和要領，加強和鞏固基本理論知識。

4.3 統一命題，按標準定分，每項操作項目要求達到指標固定的標準分。

4.4 完善考試方法，采取學生自己動手抽簽定題，逐個“過關”的考試制度。在考試過程中要求方法正確，手法到位，結果準確，并能正確回答老師提及的相關的基本理論知識，對考試不合格的學生再進行訓練、糾錯、補考，直至合格為止。

5 “三基”訓練的目標評價

臨床“三基”訓練的評價應盡可能體現公平、客觀和全面。我們通常采取三種形式的評價，即動態性評價、終點性評價和雙向評價［3］。

5.1 動態性評價以“三基”訓練目標為基準，觀察學生訓練中的學習態度，掌握運用知識的能力、操作的規范性等，分階段定期或不定期地進行評價，并隨時將評價結果反饋給訓練者，以及時修正。

5.2 終點性評價學生完成一個部分或完成整個“三基”訓練目標后，由指導老師對學生“三基”訓練情況作一總體評定，并將動態性評價融匯其中的終點性評價。老師主要從學習態度，基礎理論知識掌握程度，操作技能規范程度，“三基”知識臨床應用情況，語言表達能力，文字書寫記錄能力等作全面評價，同時將評價結果反饋給學生，使他們能及時了解，不斷修正提高。

5.3 雙向式評價對“三基”訓練目標評價時，采取評教評學雙向反饋，由學生和老師各自對對方作出評價。老師對學生的評價內容基本同終點性評價。而學生對帶教老師的評價，主要從老師的敬業精神、職業素質、教學方法、基礎理論、知識水平、技術操作水平、臨床經驗、表達能力及對學生的影響力等內容進行評價，通過雙向式評價，使我們的臨床實踐技能教學水平明顯提高。

近年來，通過提高“三基”訓練中的質量和目標評價，使我院醫學生基本操作技能不斷熟練，步驟規范，明顯提高了他們的實際動手能力，熟悉和掌握了實踐操作過程中的重要環節，并促使他們經常看書，理論聯系實際，鞏固了所學的基本理論及基礎知識。從臨床實習生反饋回來的信息得知，許多學生很快就可以在臨床老師的指導下迅速地進入臨床適應期，2周后對各科的一些基本技能操作能獨立完成（原來要4周左右）。對基本理論、基礎知識的掌握進一步加強。我校醫學生臨床操作技能水平得到了不斷的提高，在實習工作中及參加工作后，受到了實習醫院和用人單位的廣泛贊譽。

參考文獻

［1］ 崔國華.強化三基訓練 提高業務素質［J］.華北煤炭醫學院學報，2001，3 ：281.

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關鍵詞：生物化學；PBL；臨床知識

生物化學學科知識范圍極其廣泛，它涉及化工、衛生、食品等多個領域，是一門剛剛新起的學科。而目前醫學院校的生物化學教學普遍沿用傳統教學方法；學生在基礎醫學院只學基礎知識，在臨床醫學院僅學臨床知識，大多教學改革都沒有將其與臨床聯系起來。如何解決這一問題是目前醫學院校生物化學教改的難題。

一、生物化學在醫學教學中的重要性

近年來，生命科學的發展突飛猛進，而生物化學是生命科學的基礎學科，是醫學教育的主干課程。其理論和技術已滲透至基礎醫學和臨床醫學的各個領域，是現代生命科學的共同語言。生物化學是一門以分子水平和化學變化的深度研究生命的科學，內容比較深奧抽象，是一門比較難學的醫學基礎課。生物化學這門學科的特點是系統性、抽象性、聯系性比較強，難度比較大，發展比較快。在基礎課程學習起始階段教師應適當地結合臨床內容，由臨床問題引出要學習掌握的基礎知識。知識的意義存在于對知識的應用。這樣可使學生學習興趣大大提高。對一些基礎理論、基礎知識進行精辟和深入的講解，使學生真正掌握知識。基礎教育和臨床教育相互滲透。在基礎課程學習中，適當地結合臨床內容，在后期的臨床教學階段，較多地聯系基礎知識，會使學生在腦子里建立起醫學知識的系統知識結構。不至于到了臨床課程乃至做了醫生之后，才發覺生物化學知識如此重要卻又無暇再深入鉆研。

二、結合臨床合理設置教學內容

生物化學分兩部分：生物體內化學物質的研究，即靜態生物化學（staticbiochemistry）和生物體內化學過程的研究，即動態生物化學（dynamicbiochemistry）。醫學生物化學課程主要包括四部分內容：生物大分子的結構與功能、物質代謝與能量代謝、遺傳信息的傳遞和專題篇（肝的生物化學、血液生化和維生素與微量元素），概念多，理論性強，內容龐雜，不易掌握。如果教師在授課時只強調對理論和概念的掌握與理解，容易使教學乏味，學生興趣不高。如果在教學過程中將生物化學與實際生活和臨床應用聯系起來，則會極大地提高教學效果。根據各章的知識特點，選擇合適的教學內容與教學實例，例如生物大分子的結構與功能這部分內容，在講授蛋白質的分子結構與功能時，可以先以鐮刀形紅細胞性貧血、阿爾茨海默癥和瘋牛病的發病為導引，再逐步講到蛋白質的結構決定其功能。生物化學是聯系基礎與臨床的橋梁，適時進入臨床見習可以加深學生對知識的理解。在生物化學教學過程中，可以與附屬醫院聯系，安排學生進入臨床科室、檢驗科室進行參觀和學習，了解一些常見病檢測指標的應用方法。例如，心肌梗死、肝功能、血常規和尿常規等指標的應用和檢測儀器的使用方法，這樣可以提高學生對這些指標的感性認識和學習的積極性，加強學生對基礎知識的掌握和理解。

篇(5)

關鍵詞：國家開放大學；醫用基礎化學；課程；改革

國家開放大學教學中醫用基礎化學課程內容繁多、課時有限，實驗內容也相對較多，然而學生的基礎普遍較低，難以達到預期的醫用基礎化學課程教學效果。為此，要思考國家開放大學教學中醫用基礎化學課程改革與創新的路徑，采用切實有效的教學方法和策略，引領學生在有限的課時之內掌握醫用基礎化學課程知識，為后續的生物化學、生理學的學習奠定基礎。

一、國家開放大學中的醫用基礎化學基礎課程教學現狀分析

1、學生的基礎水平相對薄弱

在國家開放大學的醫用基礎化學基礎課程教學之中，學生來源大多是文科生，大部分學生對于化學課程的學習感覺難度較大，化學基礎知識普遍薄弱，尤其是有機化學課程內容更甚。而有少數的理科學生則表現出相對較好的基礎知識水平，存在部分學生“吃不進”、部分學生“吃不飽”的現象，顯現出學生對于醫用基礎化學課程知識接受程度不一致的問題，降低了學生的課程學習興趣。

2、存在認知上的偏差

在國家開放大學教學中的醫用基礎化學課程教學之中，存在一定的認知偏差，部分教師還存在“重理論輕實踐”的教學理念和思想，沿襲傳統的醫學基礎化學課程教學講解模式，有過多的純化學理論講解內容，沒有將其與后續基礎課程進行鏈接和整合，使之缺乏醫學實際特點，顯示出醫用基礎化學課程教學過于單調的現象。同時，醫用基礎化學課程教學的實驗教學部分過于單薄，課時安排明顯不足，并且將實驗教學內容大多限定于性質實驗和驗證實驗部分，沒有著重培養學生在醫用基礎化學課程實驗學習中的實踐操作技能、創新創造能力的培養，不利于學生素養的整體提升。

3、教師的相關醫學專業知識有待進一步提高

由于國家開放大學教學中的醫用基礎化學課程教師大多是化學專業畢業生，有專業、系統的化學基礎知識水平和能力，然而對于醫學專業方面的知識還存在一定的欠缺，缺乏將化學基礎知識與醫學應用的有效鏈接和滲透，無法實現醫用基礎化學課程教學與醫學、臨床護理知識的融合和拓展。

二、國家開放大學教學中醫用基礎化學課程改革的路徑探索

1、明確教學指導思想，創新教學理念

國家開放大學教學中的醫用基礎化學課程教學要充分考慮護理專業特點、學生實際情況、人才培養要求等，明確教學指導思想，要面向現代化、面向世界、面向未來，培養服務工作一線、具有實踐能力的護理專業學生，全面推動醫用基礎化學課程教學改革。教師要將醫用基礎化學課程教學目標、結構、內容相鏈接，汲取先進的教學理念，以學生的自主學習為中心和主體，教師的指導為輔助，順應國家開放大學教育的理念和需求，立足于學科課程之間的鏈接性特點，注重醫用基礎化學課程知識的疏導、傳遞和拓展，使學生完整地建構醫用基礎化學課程知識體系，積極主動地學習醫用基礎化學、有機化學、生物化學知識，較好地突破學科模式的界限，創新醫用基礎化學課程的自主學習模式。

2、推進課程教學的模塊化改革

由于國家開放大學中的醫用基礎化學課程教學內容繁雜，為此，必須對課程教學理論內容進行精選，要改變傳統的課程體系和落后的課程內容，充分彰顯醫用基礎化學課程中的“醫用”主題，優選、首選與醫學相關的化學知識內容，并使之模塊化、新型化。具體來說，可以將醫用基礎化學課程教學內容分為如下模塊：（1）溶液理論。在這一模塊中重點闡述滲透壓和緩沖溶液、補充體液中的水及電解質、生物大分子的平衡等內容，剔除溶膠、高分子溶液的純化學內容，加強醫學方面的人體酸堿平衡、電解質方面的知識傳遞。（2）化學反應基本理論。重點突出對生物電化學及生物傳感器方面的知識闡述，將純粹的化學反應熱效應、分光光度法等基本理論與四大反應平衡相鏈接。（3）物質結構基礎。重點加強與醫學相關聯的基礎知識講解，剔除純理論性、與后續內容聯系不夠緊密的知識點，如：原子軌道徑向分布圖、晶體場理論及共軛、誘導效應等。（4）有機化學理論。剔除簡單化合物的性質知識內容，添加“醫學相關物質”、“手性藥物”、“生物制藥”等生命化學方面的知識點，使之與糖類、脂肪、氨基酸、核酸化學等知識相鏈接，為后續生物化學課程知識奠定基礎。

3、引入醫學理念，創新優化課程教學方法

在醫用基礎化學課程教學改革的過程中，要注重醫學理念的滲透，與護理崗位實際需求為切入點，改進和優化課程教學方法，逐漸提高學生的基礎課程知識水平。如：對于醇類、糖類等方面的知識學習，可以聯系人體過度飲酒的危害性、高糖膳食的危害性以及均衡膳食的重要性等知識，培養學生的課程醫用理念和意識，將單純的理論知識與實際醫學工作相聯系，激發學生的課程學習興趣，提升專業課程學習的效率。

4、精講、細化知識，幫助學生突破課程重難點

教師要將教材中的重點和難點知識進行精講和細化，對學生進行系統的啟發和點撥，引領學生思維的發散，找尋到正確的、清晰的思路，幫助學生突破課程的重、難點知識，培養獨立自主的學習習慣和態度。如：電解質溶液中緩沖溶液PH值的計算和緩沖溶液的配制原則及方法，就要采用精講、細講的策略和方法，讓學生體悟知識關鍵點，并注重實驗課堂部分的細節安排。如：血漿和紅細胞的緩沖系中，以碳酸緩沖系H2CO3—HCO3—的濃度最高，具有維持血液PH值的重要作用。

5、引入多媒體教學手段和技術

為了更好地激發學生的課程學習興趣，教師可以借助于形象直觀的多媒體教學手段和技術，使抽象的內容具象化、復雜的內容簡單化，使學生充分感受和體驗到醫用基礎化學課程的魅力。（1）采用特效技術呈現實驗結果。教師在實驗教學中的現場示范往往不夠清晰，學生難以準確地把握相關的實驗操作細節和要領，為此，可以引入多媒體教學手段，采用特效技術，緩慢、重復地展示實驗過程和結果，從而提升學生的課程學習興趣。如：對于滴定終點的判斷，可以利用反復的特效技術，緩慢、重復再現其變色過程，最終呈現出直觀、逼真的滴定顏色。（2）采用立體圖形呈現物質結構。對于一些抽象的化學課程知識而言，單純的講解難以使學生理解和掌握，可以借助于多媒體技術，通過立體圖形的展示向學生呈現出物質的結構，幫助學生體悟和理解化學知識。如：關于“對映異構”的知識學習，可以制作乳酸左旋異構體和右旋異構體的立體動畫圖形，使學生在立體三維的影像之中，把握影像與實物的關系，更為透徹地理解知識點。

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【關鍵詞】物理；醫學；教學方法

doi：103969/jissn1004-7484（x）201309627文章編號：1004-7484（2013）-09-5376-01

醫學是以人為研究對象的生命科學。它研究的是最高級、最復雜的物質運動形態，物理學與醫學有密切的關系。五年制臨床醫學專業開設的物理課屬于公共基礎必修課，它對培養學生思維、邏輯推理、分析問題和解決問題的能力及辯證唯物主義世界觀有著其他學科所不能替代的作用，它揭示了自然界物質的運動規律和醫學之間的關系。在實際教學中，除了某些較自覺的學生在學習物理時肯下一些功夫外，其他的大多數學生對待物理課的學習就只是為了通過最終的期末考試，甚至有一些數理基礎知識薄弱的學生根本就沒有能力去應付考試。這類學生由于沒有學習物理的動力和興趣，使得本身就有一定難度的物理在學生的心里變得更加恐怖和難學，所以不少學生抱著消極的態度學習物理。他們對課堂講過的課程內容不愿意復習，更不愿意將課堂沒有弄懂的問題繼續鉆研，抄襲作業是十分普遍的現象。針對上述情況，淺析物理教學中的一些想法。

1激發學生學習物理的興趣

11揭示物理學和醫學“相融”的歷史在教學過程中，應循序漸進地打開學生們的思維。在教學具體醫學知識的同時，可先講解與這些醫學知識相關的物知識，例如：生物、護理、生理、生命等學科的知識，然后把這些學科中的一些知識和醫學聯系起來。其主要是讓學生明白三個道理：一是，每個學科之間都有交叉和浸透之處，這是科學整體化的表現和趨勢。二是，讓學生把醫學知識同其他學科聯系起來，更好的認識醫學知識。三是作為醫學研究、工作人員，應詳細了解其他學科。例如：物理實驗派創始人伽利略年少時是一名醫學生。英國醫生托馬斯?楊發現了光的雙縫干涉現象，為光的波動學說提供了有力證據。倫琴發現X射線，讓人們第一次看到了活體骨骼影像，從而開辟了醫學影像學。居里夫人第一次將放射線引入到治療中，開創了放射療法。

12介紹物理學研究成果對醫學發展的推動在教學中向學生介紹物理學研究成果對醫學發展的推動，讓學生了解物理學對醫學研究的重要性。例如顯微鏡的發明使醫學研究從解剖水平提高到細胞水平，電子顯微鏡的發明使醫學研究從細胞水平提高到亞細胞水平；X射線衍射技術、波普技術的應用，使醫學研究從細胞水平進入分子水平，發現了脫氧核糖核酸的雙螺旋結構，實現了醫學史上的飛躍。

2課堂教學重概念、穩基礎

五年制臨床醫學專業物理課采用的教材為人民衛生出版社出版，共有十五章，包括力、熱、光、電等普通物理學及原子物理知識。書中涉及的內容廣泛，教學時間為一學年，每周四學時。在這么短的時間內給學生講述如此多的知識，教師在教學中應有計劃的選取教學內容，在教學中應注重概念的講述，讓學生掌握基礎知識，而不是一味的推理演算。在教材中鉆難度，對五年制臨床醫學專業數理基礎知識較薄弱的學生而言，只能讓學生對物理學習望而怯步。

21在教學中就簡避繁，傾向醫用物理在教學中應把與醫學有聯系的物理知識講透、講清。例如《液體的流動》一章中先向學生講述連續方程與伯努利方程兩個關于液體流動的基本規律，然后分析血液流動時流速及血壓的變化。伯努利方程的推導是一個復雜的過程，由教師演算即可，而學生應重點掌握的是方程中所敘述的內容，以及在醫學和生活中的應用。

22教學中注重講述人體內部的生理過程與物理過程中的密切關聯為了讓學生在醫學知識的學習中打下良好的基礎，教學中應注重講述人體內部的生理過程與物理過程中的密切關聯。例如人的神經傳導、心電、腦電、肌電等生理過程與電現象的聯系，體溫調節與熱現象的聯系，人的機械行走與機械運動的聯系，眼的成像原理與光學知識的聯系，聽覺與聲學知識的聯系。

23教學中注意介紹一些與醫學相關的新知識為了擴大學生的知識面，在教學過程中結合教學不失時機的向學生介紹一些新信息、新進展，拓寬學生的思路。例如超聲原理、核磁共振技術、激光及其在醫學上的應用等。這些內容新穎，貼近現代醫學水平，頗受學生歡迎。

3注重學前預習

由于五年制臨床醫學專業學生的數理知識較為薄弱，而預習是為了學生在學習前做好準備，對不能理解的內容進行標注，這樣教師在課堂教學中講解的時候，選擇性的聽取，有助于學校效率的提升。同時，作為教師，還可以安排適當的預習作業給學生，讓他們找出本次學習的重點、難點，然后課堂教學時，重點講解和解答。從形式上來看，課前預習給學生提供了一個自由探索的空間，讓學生在沒有教師具體指導的情況下親身感受和學習新知識。從功能上來看，則給學生提供了一個鍛煉自學能力的舞臺，醫用物理教材的特點是知識性、邏輯性強，預習時學生通過查閱資料、分析教材，無形中增強了學生的自學能力。從教學效果來看，有預習的學生對教學內容會提前有一定的認識，同時也有一些困惑，在這種情況下學生通過思考，帶著問題來聽課，就會有利于提高上課效率。

4組織好課堂教學

對學生的課堂教學，采取較為靈活多樣的方式，包括教師講授、師生討論等多種形式。通過啟發式等教學方法，充分調動學生的學習積極性。在引入新的物理知識之前，引導留學生發現問題、解決問題，培養和提高學生的創新能力。在教學過程中，給學生留下充足的提出問題的時間，鼓勵留學生質疑教師、質疑課本內容。這樣，一方面活躍了課堂氣氛，同時，也有利于大家在交流中掌握正確的物理相關概念，培養學生的科學素質和探索精神。

通過以上教學方法激發了學生學習物理的興趣，夯實了學生的物理學基礎知識，讓學生學會了生用物理方法解決醫學上的相關問題，為學好醫學奠定了基礎。

參考文獻

[1]樓渝英物理[M]第2版北京：人民衛生出版社，20106

篇(7)

分子生物學的專業術語眾多、基礎理論較抽象，盡管已有相關理論課程講授，但是筆者發現在實習中，仍有相當多的學生存在基本概念不清、基本原理模糊等問題。因此在臨床實習階段，帶教教師必須幫助醫學檢驗專業學生進一步理解和掌握分子生物學理論知識。

1.1基礎知識的強化講解

在臨床實習階段，對于學生基礎知識的強化講解不能是簡單的教材重復講授，講授內容的選擇要有針對性和實用性。因此，筆者選擇常用的分子生物學臨床檢驗項目為實例，采取小組討論的形式，鼓勵學生大膽提問和自由討論，將實驗涉及的專業術語和基礎理論進行再次講解。例如，筆者以檢驗項目乙型肝炎病毒DNA定量和基因分型檢測實驗為討論對象，在DNA提取過程中向學生介紹核酸分子的特性;在PCR擴增時詳細講解聚合酶鏈反應的條件、過程和特點;在檢測狀病毒基因型時講解核酸分子雜交的基本原理等。在基礎知識講授的過程中，將枯燥的專業術語和抽象的基礎理論融入一個個具體的臨床檢驗實例，由臨床問題引出要掌握的基本概念和基本原理，極大的提高了學生學習理論的興趣、改善了理論教學的效果。筆者通過實習階段對學生的強化講解，使學生能夠切實掌握在臨床分子生物學實驗室中開展工作所必備的基礎知識。

1.2前沿知識的擴展講授

由于教材一般都滯后于學科的發展，并且教材的編寫通常更加注重知識的廣泛性而非深入性，因此相當部分的分子生物學新進展未能在理論課程中講授川。而在臨床實驗室中，越來越多的分子生物學新技術已在臨床運用，為了彌補分子生物學教材和臨床實際脫節的缺陷，筆者在醫學檢驗專業學生臨床實習期間，采用專題學習的方式，針對性的講解分子生物學檢測的新進展和新技術。例如，在學生已掌握聚合酶鏈反應基本原理的基礎上，更加深入的介紹臨床和科研工作中常用的R子PCR、巢式PCR、多重PCR、熒光定量PCR等衍生擴增技術的相關原理和特性。

對于基因芯片檢測、高分辨溶解曲線分析等最新的分子生物學技術，也以專題講座的方式，結合臨床和科研的實際運用現狀向學生進行深入淺出的講解，并且鼓勵學生廣泛閱讀文獻和參考資料。在實習期間，實際操作中還會安排有興趣的學生參加院內、市內和省內舉辦的各種分子生物學新技術繼續教育培訓，使醫學檢驗專業學生能夠了解最新的學科進展。通過上述多種方式，培養學生自主學習知識的興趣和能力。

2培養實踐動手能力

分子生物學技術的種類繁多、發展迅速，學生在校學習期間，僅僅依靠有限的教學設備和較短的實驗課時是無法掌握分子生物學的基本技術。臨床分子生物學實驗室通常都具有較為完備的實驗器材和檢測設備。因此，在實習期間，如何充分利用上述有利條件，培訓醫學檢驗專業學生的實驗技能也是分子生物學實習教學的一個重點川。

2.1基本實驗技能的培訓

學生在進入臨床實驗室實習后，對很多實驗器材、精密設備比較陌生，實際操作中往往存在很多不規范的環節川。筆者必須從檢測樣本的離心、移液器的使用、反應液的混勻等最基本的實驗操作出發，細致的講解各項操作過程，讓學生掌握每一步的操作規范，重點強調操作要點和關鍵步驟，通過示范性操作和一對一指導，由易到難，帶領學生認真完成每一項實驗操作內容，使每位學生都能夠熟練的掌握各種操作的具體步驟和注意事項。并且在臨床實際工作中，教師必須做到“放手不放眼”，對學生持續關注、嚴格要求，以培養學生良好的實驗習慣和嚴謹的工作作風。以病毒核酸提取的培訓為例，筆者要求學生在理解提取原理的基礎上，掌握提取操作的流程，熟悉操作的要點和關鍵步驟，并且能夠分析影響實驗結果的相關干擾因素。在學生的臨床實習期間，通過多種和大量的實際操作，使學生掌握臨床檢測和科研工作中常用的分子生物學技術，培養醫學檢驗專業學生基本的工作能力困。

2.2科研項目的教學轉化

臨床分子生物學實驗室承擔的不僅僅是臨床檢測任務，還包括部分的科研任務。筆者在申報各級科研課題的過程中，鼓勵學生大膽參與查閱文獻、凝練科學問題、實驗設計、撰寫標書等各個方面工作，學生通過文獻的閱讀、搜集和分析能夠鞏固基礎理論知識，了解最新研究進展;通過科學問題的凝練能夠培養學生的獨立思考能力;學生通過實驗設計能夠熟悉各種實驗方法;通過撰寫項目標書能夠極大的提高學生的科研寫作水平。筆者也鼓勵學生在教師的指導下積極參與多項科研項目，以提高學生的實驗觀察能力和強化學生的獨立操作能力。科研和教學的相互滲透、相互轉化不僅豐富了分子生物學實習教學的內容，而且拓展了學生的思維、提高了學生的綜合素質，激發了學生的科研能力和創新精神，幻。