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序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇護理禮儀基本要求范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創作。
關鍵詞:護士職業禮儀;培訓;考核;做法;體會
隨著社會的進步和發展,人民群眾對醫療護理服務質量提出了更高的要求。在護理過程中,除了要求護理人員要具有扎實的護理知識和熟練的操作技能外,還必須注意自身的一言以行,一舉一動,這些都可能對護理服務對象的身心健康產生直接或間接的影響[1]。良好的護理禮儀不僅能使護理人員在實踐中充滿自信心,其優美的儀表,端正的態度,親切的語言和優雅的舉止,可以創造一個親切、友善、健康向上的人文氛圍,能夠使患者在心理上得以平衡和穩定,這對提高醫療護理質量可以起到舉足輕重的作用[2]。2011年1月以來,我院對所有在職護士及每年新聘護士進行了護士職業禮儀培訓,人人參加培訓,人人考試過關,并制定護士禮儀護理質量考核評分標準,納入護理質量常態化管理與考核,效果良好,現介紹如下。
1 方法
1.1制定護士職業禮儀評分標準 參照《護理禮儀》書籍,制定護士職業禮儀評分標準,總分300分,分別為儀表30分,內容包括妝容、帽子、頭發、工作服、鞋襪等基本要求;基本體態70分,內容包括站姿基本要求、3種站姿要求及禁忌站姿;座姿基本要求、5種座姿要求、就座要點、離座要求及避免坐姿;基本行姿及禁忌行姿;蹲姿基本要求及禁忌蹲姿;體態禮儀100分,內容包括端治療盤、推治療車、拾撿物品、陪同引導、攙扶幫助、上下樓梯、進出電梯、出入房門及通過走廊等基本要求;言談禮儀100分,內容包括得體的稱呼、常用的禮貌用語、患者入出院、手術、治療及操作前后、特殊檢查前、巡視病房時、接聽電話時及解答患者家屬提問時等的禮貌語言。
1.2制定培訓考試方案 制定護士職業禮儀培訓考考試和競賽活動實施方案,分宣傳發動、學習訓練、考試考核及競賽總結等四個階段,以文件下發。從全院挑選10名操作能手,成立院級護士職業禮儀培訓小組,負責全院護士禮儀培訓與考試。護理部與其共同學習標準,分解規范每一個細小動作及要領,要求人人熟練掌握全部內容并能獨立完成,并對10名人員進行考試。
1.3全員培訓 采取自主學習、示范教學、觀摩指導、集中培訓等多種形式,有計劃、分步驟地抓好每一名護士的學習訓練。各科室先組織護士進行自主學習和訓練,護理部組織全院護士觀看護士職業禮儀教學演示,由院級操作能手進行演示、分解規范動作,最后以科室為單位,采取集中訓練的方式,將全院22個科室分成5大組,每組由4~5個科室組成,將10名操作能手分成5組,每組2人,分別對應5組科室,另派5名責任心強的護士長為負責人。由操作能手負責對分包科室每一名護士進行培訓。在不影響正常工作的情況下,利用一周晚上的時間培訓完畢。對每年的新聘護士按評分標準及要求進行培訓與考試。
1.4全員考試 護士長負責對本科每一名護士進行考試,要求人人合格。護理部安排監考人員,對全體護士長進行考試,然后再對全院護理人員考試,由分管護理的副院長、護理部主任、護士長及10名操作能手擔任評委,以科室為單位,利用晚上的時間10d內全部考試完畢,做到人人過關。
1.5舉行護士職業禮儀大賽 制定大賽方案,成立領導小組,以科室為單位組隊,小科室可聯合組隊,每組參賽隊隊員不得少于6名,原則上鼓勵科室護理人員人人參與。各參賽隊展示內容必須包括培訓的所有內容,可以進行情景模擬,自我編排,要求主題鮮明有特色,思想性強,內容健康,積極向上。表演形式新穎有創意,場景設計合理,動作編排符合實際工作需要,體現護理工作內涵。由院領導擔任評委,比賽時間8~10min。最后評選出團體一、二、三等獎及優秀獎,個人評出最佳風采獎。
1.6制定護士禮儀護理質量考核評分標準 從2012年1月開始,制定護士禮儀護理質量考核評分標準,內容包括儀表、基本體態、常用禮貌用語、五主動、四輕、言談禮儀、人文關懷溫馨服務:一個要求、兩個技巧、三個掌握、四個到位、五全護理、六個重點管理、七聲服務等。并制定護理人員著裝與行為禮儀獎懲規定,對違反以上規定者,除扣分外,另扣當事人50元/項,扣護士長50元/人。
1.7常態化管理與考核 要求全院護理人員將標準中的每一項內容貫穿于日常的護理工作及各項操作常規中,對執行情況科室護士長每天檢查,科護士長每周檢查,護理部每月或不定期檢查,包括護士長2次/w的午間、夜間和節假日查房時的檢查,檢查方式為現場查看。每2w護理部及科室召開護理質量分析及持續改進會一次,使護理質量得到及時分析及時改進。對檢查結果每季度全院排名、通報及考核,形成了常態化的管理,使護士職業禮儀充分運用于臨床。
2 體會
2.1醫院整體形象不斷提升 規范的護士職業禮儀是醫院一道靚麗的風景線,給人賞心悅目的感覺,增加了患者及家屬的認同感,改變了過去護士頭發、工作服、鞋襪不統一,行為舉止不端莊,言談時無稱呼不文明不禮貌,護理技術操作時儀表不符合要求等現象,使護士整體形象得到極大提升,患者或家屬置身于溫馨的環境中,能安心放心地接受治療,從而促進身體早日康復。
2.2護士綜合素質明顯提高 護士熟練掌握護士職業禮儀并能得心應手的運用后,在日常的工作和生活中展現出內外兼修的美及無比的魅力,極大地增強了自信心,對工作和生活充滿了希望,使自己更加熱愛護理工作,提高了工作效率,減少了護理不良事件及護士職業倦怠的發生,穩定了護理隊伍,從而使護士的綜合素質大大提高。
2.3護理技術操作水平逐步提高 護士職業禮儀培訓與考核后每名護士掌握了正確的儀表、行為舉止及言談,并將其運用于臨床護理技術操作中,真正受益的是患者,他們在接受治療和護理的同時感到身心愉悅。護士們也不再為不知道禮儀規范而發愁,做到了胸有成竹。幾年來,全院護士護理技術操作合格率達到100%,護理技術操作水平明顯提高。2012年我院選派3名護士參加湖北省及荊門市護士崗位技能大賽,取得了全省金獎及全市第1名的好成績。
2.4護理質量明顯提高 在護理工作中正確的運用禮儀,不僅有利于提高自身的人文素養,并可通過友善的關懷、優雅的舉止、得體的談吐和嚴謹的工作作風對患者的身心健康產生直接或間接的影響,以利于提高護理質量及患者對護理服務的滿意度[3]。護士禮儀為11項護理質量考核標準之一,將其制定成便以攜帶的小冊子,人手一冊,要求人人熟知考核標準,人人按標準執行,按三級護理質量管理體系進行督導檢查、分析、持續改進與考核。2012年以來,各項護理質量上升至95分以上,合格率達到100%,護理質量明顯提高。
2.5患者滿意度顯著提高 隨著醫學模式的轉變,患者在住院期間更在乎心理的感受。有形的服務很重要,無形的服務即護理禮儀更重要,它能使患者的心理得以穩定和平靜,安心接受治療及護理。2012年1月將護士職業禮儀作為常態化管理以來,護理部每季度進行患者對護理工作滿意度調查時,最滿意護士提名越來越多,滿意度均高達98%以上,患者對護理工作滿意度不斷提高,護理工作得到了患者及家屬的高度認可,使醫院的社會效益與經濟效益達到雙贏。
3 小結
護士職業禮儀培訓與考核已經起步,但很多醫院還未列入護理管理的日常工作,也未得到重視,還需要進一步探索及完善。如何使護士職業禮儀成為護理常態化管理,不斷提高護理質量及護理服務水平,還需要我們每一名護理管理者認真深思和做大量的工作。
參考文獻:
[1]劉宇.護理禮儀[M].北京:人民衛生出版社,2006.
關鍵詞:護理禮儀 課堂 教學設計
教學設計是教師從事教學工作的基本功,是提高課堂教學活動效益的根本保證。課堂教學設計是課堂教學過程實施的依據,是教師傳授知識的一種途徑,是落實新的教育教學理論的載體。有效的課堂教學設計,可以充分調動學生自主學習的積極性,有效提高教學質量。
一、教學設計前的準備工作
1、分析課程教學性質。護理禮儀是護士在工作崗位上應當遵守的行為規范,是護士文明道德的標志,是廣大護理服務對象療效至佳的一劑良藥,對提高醫療護理服務質量起著舉足輕重的作用。本課程的教學性質有:(1)實踐性強;(2)規范性強;(3)實用性強。
2、分析課程教學目標。我校護生《護理禮儀》的教學總目標是:使學生掌握有關禮儀的基本知識和規范要求,使學生具備從事護理專業所必需的職業禮儀修養,在護理工作中實現讓病人滿意的優質服務,為提高護理服務質量打下基礎。
3、分析教學對象。護理專科生具有的特點:在校理論學習的時間短,缺乏臨床實踐,但已具有較強的感性認識,具備良好的自學能力、理解識記能力和邏輯思維能力。
二、課堂設計內容
1、設計教學目標。要依據課程教學內容、教學對象,對學習內容給予層次劃分。理論內容按“掌握、熟悉、了解”三個層次進行學習,實踐內容按“熟練掌握、學會”兩個層次進行學習,并使其與教學大綱相一致,又緊扣時代禮儀的特點。設計教學目標是教學系統設計的一項基本要求。
2、設計教學內容。課堂教學時間有限,課堂教育不可能使學生完全掌握所有的知識,可根據課程教學目標的需要將教學內容分為:(1)學生自學內容;(2)學生與教師共同完成的內容。這就要求教師認真篩選與優化教學內容。
3、設計教學過程。課堂上要告知學生教學目標,并在原有知識的基礎上,闡明新知識,幫助促進理解,及時收集學生的課堂反饋效果,通過課堂測試了解學生對新知識的掌握程度,并進一步將理論應用于實踐,在新情境中加以運用。
4、設計教學方法。教學方法可以預設但不一定要恪守,教無定法,貴在得法,隨著課堂教學流程的推進,要靈活選擇。教學方法的設計對教學目標的實現至關重要,教學方法的本身無所謂優劣,只有是否適當。所謂“教學有法,但無定法,貴在得法”,教學方法的選擇和運用必須考慮到教學的內容、目標、性質和學生自身的特點。
5、設計教學手段。要遵循教學設計的原則,堅持從教學目標和教學內容出發,注重不同媒體在教學中的運用,將傳統的教學媒體如教科書、黑板、掛圖等與現代教學媒體如視頻、音頻、CAI課件等有機地結合起來,相得益彰。在禮儀課堂教學中,充分運用多媒體手段,可以取得良好的課堂教學效果。運用多媒體教學可以通過視頻、音頻的綜合運用,豐富授課內容,增強課堂教學的趣味性。
三、建議
1、注重個性教學,優化教學形式。在滿足教學目標的前提下,要選擇適合自己的教學方案,使各種教學形式的優勢得以發揮,但切不可生搬硬套、一味模仿。《護理禮儀》是實踐性很強的課程,可以采用課間實習的教學形式,使學生接觸到真實、豐富、詳細的教學內容,從而增強感性認識,加強對護理職業的熱愛。
2、注重教學表達形式。在優化教學形式的基礎上,要注重表達形式,如板書設計要清晰明確、層次分明,問題設計要難易得當,多媒體的設計要美觀、實用、有趣,語言設計要富有感染性、趣味性和啟發性,借助語言的藝術美,增強課堂色彩。教師語言的抑揚頓挫,可以調動學生的思維。如教師講授就餐服務禮儀時,以“茶七飯八酒滿杯”風趣地介紹了餐桌上的服務標準。
綜上所述,在有限的時間內最大限度地提高學習效率,教師不僅要有淵博的專業知識和廣博的科學文化知識,還應具有良好的語言表達能力、課堂調控能力等,最重要的是課堂設計要以學生為中心,體現“以人為本”、“以學生為本”的理念,大力推行學生參與教學實施、參與教學評價等活動,將教學的科學性、實用性、時代性、美學性和藝術性有機結合起來,使學生得到知識的熏陶和美的享受,使《護理禮儀》的課堂教學活動在愉快的氣氛中完成。
參考文獻
[1]郭良君 張建君 燕宣德 新課程教學設計的實踐探索.教育科學論壇,2008,12。
[2]索桂芳 新課程與課堂教學設計理念的更新.教育探索,2004.9。
[3]陳維哲 課堂教學中的創新.陜西教育,2005,9。
[4]姜珍珍 新視角下的課堂教學設計.考試周期,2009,21。
[關鍵詞] 語言藝術;優質護理;作用;要求;特殊情境
[中圖分類號] R472 [文獻標識碼] C [文章編號] 1674-4721(2012)10(a)-0171-02
語言是人與人之間情感交流的重要工具,也是開展護理工作必不可少的工具。特別是優質護理的開展以來,護理工作不只是單純的基礎護理或生活護理,而是人文化的責任制整體護理服務,以患者為中心,提供優質、高效的護理服務,最終實現“患者滿意,社會滿意,政府滿意”這一目標的實現,除了精湛的工作技能,還要明確語言在護理工作中的重要性,在護患溝通交流中運用好語言藝術,增加親切感和信賴感,使優質護理服務真正取得實效,成為“三滿意”工程。
1 護士語言的重要性
1.1 良好的語言修養塑造了良好的護士形象
俗話說“言由心聲”,通過語言可以窺視人心靈的美丑。良好的語言素質可以反映出言語者的修養、心境、學識。護士的語言傳遞給患者的是自己的工作態度、情感、業務能力,如果由于語言不當讓患者失去信任,會增加后續治療的難度和患者的依從性[1]。
1.2 和諧護患關系,減少護理糾紛的發生
語言是一把雙刃劍,“良言一句暖三冬,惡語傷人六月寒”就是最好的說明。在本院2009年至今的調查資料顯示:90%的護理糾紛是由于語言不當引起的。由此可見,加強護士與患者溝通的語言藝術是減少糾紛發生的有效措施。
1.3 提高護理質量,實現“三滿意”
護士是在院內和患者接觸最多的角色,是患者住院期間信息的重要來源。首先,護士良好的語言藝術可取得患者的信任,捕捉到更多疾病相關的信息,利于疾病的診斷和治療,也利于護士從細微處針對性的滿足患者的心理需求,取得患者的信任;其次,護士可通過語言強化護理行為效果,增強治療疾病的信心,使患者能夠做大程度的配合治療,促進早日康復。同時也能使護理人員自身產生愉悅感,進而使得護理人員工作效率不斷提高[2]。再次,護士可通過語言鼓勵患者保持促進健康的行為和正性心理,降低社會醫療成本。
2 護士語言的基本要求
2.1 文明禮貌
中國自古以禮儀之邦著稱于世,孔子要求學生掌握的“六藝”中禮就為其首。約翰遜(美)這樣形容禮貌的作用:禮貌像只氣墊,盡管里面什么都沒有,但卻能奇妙的減少顛簸[3]。對他人的禮貌,是對對方的尊重,同時也留給對方以親切、可信賴的感覺,能在有限時間內迅速拉近護患之間的距離,有利于進一步的溝通交流。對患者的禮貌,最基本的就是遵循優質護理服務禮儀中的“七有聲”,即患者入院有迎聲,治療時有稱呼聲,與患者合作有謝聲,操作失敗有道歉聲,患者咨詢有解答聲,接聽電話有問候聲,患者出院有送聲;另外,牢記患者的名字,并根據年齡或職業使用尊稱,也是禮儀的基本要求,切忌以床號或簡單的代號稱呼患者。
2.2 真誠
真誠是有效溝通的前提,態度決定結果,真誠的態度能美化語言效應。要做到這一點,必須落實“以患者為中心”的服務理念。要換位思考,學會用患者的眼光去看問題,用患者的心去感受問題,言語中體現對患者的理解和包容。真正履行“七不講”,即不講不耐煩的語言,不講訓斥對方的語言,不講為難對方的語言,不講挖苦對方的語言,不講侮辱對方的語言,不講庸俗的語言,不與患者發生爭執。注重細節,無論事情大小,及時解決患者的難題,對自己不能解決的問題,一定不能敷衍了事,應取得患者的諒解后請求相關人員協助解決。
2.3 主動性
優質護理強調主動服務,但一定不能單純機械地操作,要帶著愛心和責任心主動與患者溝通。主動詢問患者的需要、感受,做到“詢問在需求之前,服務在患者開口之前”。 讓患者在每時、每刻、每個細微的環節上都能感受到護理人員的貼切服務,處處被尊重、被關心、被重視、被理解。當他們的正常需求得到滿足時感到滿意,潛在需求得到滿足時就會感動,最終表現為對護理服務非常滿意[4]。否則,再專業、再高超的技能也不一定能得到患者的認可和稱贊。
2.4 科學性與準確性
護士與患者交談,對于涉及患者的診斷、治療、病情和預后,必須使用科學的語言,使用有理有據、真實可靠和有事實根據的語言,切不可隨便亂說或不懂裝懂[5]。對于涉及數量的解釋,盡量避免用“多”、“少”之類的形容詞。例如新生兒脫水熱的護理中,對于“多喂水”這一要求,成人和兒童有不同的要求,不同的人會有不同的理解,只有根據患兒的體重及體溫,計算出所需的水分,并以毫升數告知,對于老年患者,還必須以所使用的奶瓶容量為單位具體告知,才能取得事半功倍的效果。
2.5 嚴謹性
保護患者的隱私及不在不適宜的場合討論病情。特別是對手術中的患者,可能會把無意中聽到的病情描述和自己聯系到一起。曾有一位患者在剖腹產麻醉清醒后迫不及待的詢問自己的子宮肌瘤和術中出血情況,原因就是在手術過程中模模糊糊的聽到醫護人員提到“子宮肌瘤、大出血”等字眼,雖然手術過程很順利,手術醫師討論的是其他患者,且經過及時的解釋也消除了患者的顧慮,但在醫師進行解釋前已經對患者的心理產生了傷害,由此也會降低患者對醫療行業的慎獨精神的評價。
2.6 適當的反饋技巧
交談中,注意觀察對象的表情、動作等非語言表現形式,以及時了解對方的理解程度[6]。尤其是對老人和兒童,應適當重復,對于術前或特殊檢查前的準備,要及時評估對方的接受程度,必要時可請對方復述一遍,并適時插入“是的、很好”等肯定性語言,提升患者的自信感。當發現對方不正確的言行或存在問題時,應首先肯定對方值得肯定的一面,然后以建議的方式指出問題所在,易于接受批評和建議[6]。
3 重視語言交流時的細節處理
細節處理包括體態、儀表、環境、聲調、語氣等。細節決定成敗,溝通交流要取得滿意的效果,細節的處理很重要。交流過程中注意運用合適的表情、動作和語調,并與所要傳達的信息內容相配合。如在傾聽的過程中注視對方的眼睛、不做無關的事情、及時反饋表示自己的專心,又如不在表示同情的時候說笑。
4 特殊情境下的語言藝術
4.1 臨終患者及家屬的語言技巧
死亡是人的自然歸宿,每個人都無法超越自然規律,患者經過醫護人員盡力搶救仍然無法避免死亡時,應幫助患者及家屬坦然面對。切忌在死者及家屬面前說笑、打鬧、說不敬的話語,隨便談論死者病情及隱私[3]。應避免使用人們忌諱的“死”“死亡”、“死了”等刺激性的詞語,而使用“逝世”、“去世”、“走了”、“沒了”等非刺激性語言[3]。對家屬過激言行要寬容、理解,對于明顯干擾正常醫療秩序,影響其他患者的行為,護士則應指出、規勸這種行為可能造成的后果,就事論事,最好不要將其行為歸為“德行”如何而加以指責[3]。
4.2 發生糾紛時的語言技巧
不論何種原因引起的糾紛,因此時的患者正處于氣頭上,情緒比較激動,為自己辯解或者否定對方只會激化矛盾的發展。此時的當事者最好暫時回避,第一時間請上級主管部門協助處理。接待者先耐心傾聽患者和家屬陳述自己的不快和意見,同時最好將患者的意見和原話當著患者的面正規的記錄,讓患者感覺到他的投訴得到了重視,問題有人管,他的怒火會下來;然后根據情況主動的解釋,同時表明自己的態度和立場,如工作中確實有不對的地方,要及時向對方道歉 ,盡量給患者一個滿意的答復,以化解糾紛。
總之,護理工作是一項精細的藝術,語言藝術是護理工作者必備的基本素質。在優質護理服務中,護理人員應從與患者的溝通中不斷提高自己的語言能力,發揮語言的藝術效應,將“以患者為中心”護理理念和人文關懷融入到對患者的護理服務中[7],使優質護理服務真正得到患者、社會、政府的認可。
[參考文獻]
[1] 孔愛云. 淺談語言溝通技巧在優質護理服務中的應用[J]. 內蒙古中醫藥,2011,13(6):142-143.
[2] 徐淑香. 優質護理服務對護患之間信任度的影響[J]. 中國實用護理雜志,2012,28(10):21-23.
[3] 黃建萍. 現代護士實用禮儀[M]. 北京:人民軍醫出版社,2006:109-111.
[4] 高樹琴. 人性化護理服務在本院的應用體會[J]. 護理管理雜志,2010, 10(3):227-228.
[5] 韓玉珍. 護士語言修養[J]. 吉林醫學,2009,(20):2521.
[6] 全國衛生專業技術資格考試專家. 護理學(中級)[M]. 北京:人民衛生版社,2010:906-907.
果不其然,改換了發型之后的衛董事長在電視上亮相時,形象確實煥然一新。他的發型使他顯得精明強干,他的談吐使他顯得深刻穩健。二者相輔相成,令電視觀眾們紛紛為之傾倒。
這一實例說明:發型對商界人士的個人形象,發揮著重要的、不可替代的作用。有鑒于此,系統地學習一些美發的禮儀,是極為必要的。
美發,一般是指對人們的頭發所進行的護理與修飾。其目的在于,使之更加美觀大方,并且適合自身的特點。美發的禮儀,指的就是有關人們的頭發的護理與修飾的禮儀規范。美發的禮儀,是裝束禮儀之中不可或缺的一個重要的組成部分。在正常情況之下,人們觀察一個人往往是“從頭開始”的。位居于頭頂之處的頭發,自然不會被錯過。而且還經常會給他人留下十分深刻的印象。因此,曾有一位商務禮儀專家指出:“每當人們與一位商務人員陌路相逢時,最注意對方的,大都是其發型、化妝、著裝等幾點。正因為如此,一名商務人員假如不想使本人形象受損,就不能夠在外出應酬時不重視上述各點。”
從可操作的角度來講,美發禮儀主要分為護發禮儀與作發禮儀這兩個有機組成部分。前者主要與頭發的護理有關,后者則是重點關注頭發的修飾問題。任何一名商界人士如果不打算使自己“頭上失禮”的話,對護發禮儀與作發禮儀均應認真地學習和遵守。
護發禮儀的基本要求是:商務人員的頭發必須經常地保持健康、秀美、干凈、清爽、衛生、整齊的狀態。要真正達到以上要求,就必須在頭發的洗滌、梳理、養護等幾個方面好自為之。
首先,要重視頭發的洗滌。任何一個健康而正常的人,頭發都會隨時產生各種分泌物。此外,它還會不斷地吸附灰塵,并且使之與其分泌物或汗液混雜在一起。甚至產生不雅的氣味。這類情況一旦出現,無疑便會影響到頭到的外觀。請設想一下,若是一名商務人員的頭發看上去臟兮兮的,甚至成縷成片莫名其妙地粘在一起,何人會對他產生好感呢?!
保持頭發干凈、清潔的基本方法是,要對它按時地進行認真洗滌。洗滌頭發,最好是每日一次,并且貴在自覺堅持。即使一時難以作到,也不宜拖得過久。
洗滌頭發,一是為了去除灰垢。二是為了消除頭屑,三是為了防止異味,四是為了使頭發條理分明。此外,它還有助于保養頭發。
要洗好頭發,有如下三條必須注意:
其一,要注意水的選擇。洗滌頭發,宜用大約在攝氏40°左右的溫水。水溫過低或過高,都對頭發有害而無益。尤其要注意水質,各種礦泉水,包括含堿或含酸過多的礦泉水,均不宜用來洗頭。
其二,要注意洗發劑的使用。目前,人們洗頭時大都會采用一些洗發劑,如香波、潤絲等等。在選用洗發劑時,除了要使之適合自己的發質外,還應使之具有去污性強、營養柔順頭發、刺激性小、易于漂洗等優點。采用洗發劑洗頭,一定要將其漂洗干凈。
其三,要注意頭發的變干。洗頭之后,最好令其自然晾干。此種作法,最有益保護頭發。若打算令頭發迅速變干,可以電吹風將其吹干。但其溫度不宜過高,否則會毀傷頭發。
其次,要重視頭發的梳理。要使一個人的頭發看上去整潔秀美、清爽悅目,將其認真梳理整齊,令其線條分明、層次清晰、一絲不茍,是極為重要的。不論從哪一方面來講,在正常情況下,一個人的頭發蓬亂如草,凌亂不堪,都會使其難以為他人所接受。正因為如此,每一名商界人士都必須將梳理整齊自己的頭發,視作自己每天都必須認真操練并經常自查的一項“基本功”。
就梳理自己的頭發來講,商界人士有必要注意下列三點:
一是要選擇適當的工具。梳理頭發,不宜直接使用手指抓撓,而應當選用專用的頭梳、頭刷等梳理工具。其主要標準是不會傷及頭發、頭皮。在外出上班時,商界人士最好隨身攜帶一把發梳,以備不時之用。
二是要掌握梳理的技巧。梳理頭發,不但是為了將其理順,使之成型,而且也是為了促進頭部的血液循環與皮脂分泌,提高頭發與頭皮的生理機能。要作到這一點,就必須掌握必要的梳理技巧。例如,梳頭時用力要適度,用力不宜過重過猛;梳子與頭發可形成一定的角度,以促使頭發的形狀起伏變化;梳子應向某一個方向同向運動,不宜一再循環往復,等等。
三是要避免公開的操作。梳理頭發是一種私人性質的活動。他人所了解的,應當是其結果,而不是它的過程。若是“當眾理衣鬢”,在外人面前梳理自己的頭發,使殘發、發屑紛紛飄落的情景盡落他人的眼底,是極不理智的。
最后,要重視頭發的養護。身為炎黃子孫,絕大多數中國人都具有“黑頭發、黑眼睛、黃皮膚”等共同的種族特征。按照常人的審美標準,每一個人都理當擁有一頭濃密的烏發青絲。可是,這并非人人都能夠辦得到。商界人士如果要想作到這一點,就必須重視頭發的養護問題。養護頭發,其實是治表兼治本的。
養護頭發之中的“護”,指的是頭發的保護。要保護好頭發,就要有意識地使之免于接觸強堿或強酸性物質,并盡量防止對其長時間曝曬。洗頭時使用洗發劑之后,會使頭發的養分受到一定的損失,致使其干燥、分叉、斷裂甚至脫落。為此,可在洗頭之后,酌情地采用適量的護發劑。此外,一些質量上好的發乳、發露、發油、發膠以及生發水、亮發蠟等等,只要使用得法,也會產生一定的護發作用。
養護頭發中的“養”,則指的是頭發的營養。如果說“護”是治表之法,那么“養”則重以治本。真正要養護好頭發,關鍵還是要從營養的調理與補充等方面著手。一般認為,辛辣刺激之物,若食用過量,將有損于頭發。煙、酒對頭發的危害,則尤為嚴重。如欲減少發屑,應少吃油性大的食物,多吃含碘豐富的食品。欲使頭發烏黑發亮,則適宜多吃蛋白質和富含維生素、微量無毒的食物,尤其是要多吃核桃一類的堅果,或黑芝麻一類的“黑色食品”。
作為禮儀所涉及的,主要是有關頭發的修剪、造型等待方面的問題。對商界人士來講,作發禮儀的基本要求是:經過修飾之后的頭發,必須以莊重、簡約、典雅、大方為其主導風格。不論是修剪頭發,還是為其選擇一定的造型,商界人士都必須嚴格遵守如上要求。
頭發的修剪,俗稱理發。它所指的是,對頭發所進行適當的修整,并以將其剪短一定程度為主要特征。在正常情況下,每個人的頭發會不斷地進行新陳代謝,生長不已。因此,每到一定的時間,人們就必須理發。
商界人士在修剪自己的頭發時,有三個方面的問題應當引起重視:
其一,應當定期理發。根據頭發生長的一般規律,常人在每半個月左右理一次頭發是最為恰當的。至少,每次理發的時間隔也不宜長于一個月。如果經年累月拒絕理發,個人的形象必將令人慘不忍睹。有些特殊的時候,例如參加重要的慶典、宴會時,為顯示自己鄭重其事,特意臨時再理一次發,也是非常必要的。
其二,應當慎選理發方式。具體說來,理發又分為剪、刮、洗、染、吹、燙等各種不同的方式。商界人士對其中一些具體方式可以根據個人愛好,進行自由選擇。而對其中的另外一些具體方式,則需要三思而行。比方說,商界人士在理發時,如果打算把自己的頭發染得更黑一些,是比較正常的。因為它既是“人之常情”,也符合中國人傳統的審美習慣。然而若是執意把自己的黑頭發染成黃、紅、綠、藍等各色,甚至將其染成數色并存的彩色,則與自己的身份未免不相符。
其三,應當留意頭發長度。業已指出,理發是以剪短頭發為其主要特征的。那么,商界人士在理發時應將自己的頭發修剪到多短為好,就不能夠不予以討論。實際上,對于商務人員頭發的標準長度,商界已有成規在先。一般的要求是:既不宜理成光頭,也不宜將頭發留得過長。為了顯示出商界人士的精明干練,同時也是為了方便其工作,通常提倡商務人員將頭發剪得以短為宜。具體而論,在商界男士中,“長發男兒”是不受歡迎的。不僅如此,在理短發時,還必須作到:頭發前不覆額,側不掩耳,后不及領,并且面不留須。在商界女士中,提倡剪短發,并且一般要求在工作崗位上頭發長度不宜超過肩部,更不允許如同女學生一樣將自己的一頭秀發隨意披散開來。那樣作盡管會對自己“女人味”倍增,但卻是商務交往中所不允許的。不是說商界女士在工作中絕對不可以留披肩發,而是建議她們最好對其稍加處理,例如暫時將其盤起來,或者束起來。
頭發的造型,通常稱為發型。有時,也叫作發式。一個人在美發的時候,他首先所要面對的問題,就是如何塑造自己的發型。假如將發型稱為美發的關鍵環節,一點都不會過分。在實際生活中,商務人員必須認識到:發型不僅反映著自己的個人修養與藝術品位,而且還是自己個人形象的核心組成部分之一。
商界人士在為自己選定發型時,除了受到個人品位和流行時尚的左右之外,還往往必須對本人的性別、年齡、發質、臉形、身材、職業等因素重點加以考慮。
第一,需要考慮性別。在日常生活中,發型一向被作為區分男女性別的重要的“分水嶺”之一。雖然近幾年來,發型的選擇逐漸呈現出日益多元化的傾向,明星人物和新潮青年們在選擇自己的發型時,紛紛地“敢為天下先”:成年男子要么留披肩發,要么梳起小辮兒;妙齡少女則或者理“板寸”,或者剃光頭;……此類作法甚至一時蔚然成風,但是素來以恪守傳統而著稱的商界人士依舊不為所動、不去效仿。以發型而分男女,在商界依舊應當是一種人人必須遵守的慣例。
第二,需要考慮年齡。商界人士在為自己選擇發型時,必須客觀地正視自己年齡的實際狀況。切勿“以不變應萬變”,從而使自己的發型與自己的年齡相去甚遠,彼此抵觸。舉例來說,一位青年婦女若是將自己的頭發梳成“馬尾式”或是編成一條辮子,自可顯現出自己的青春和活動,可若是一名人過中年的女士作出這種選擇的話,則不但顯得她極其不自量力,有著“冒充少女”之嫌,而且還會因其與自己的年齡極不協調,而令他人大倒胃口。第三,需要考慮發質。發質,一般是指頭發的性質。選擇發型之前,必須要首先了解自己的發質,看其有無可能性。中國人的發質通常被分成硬發、綿發、沙發、卷發等四種類型。它們各具自己的特點,對發型的選擇也有互不相同的要求。其一,硬發,它的特點是頭發又粗又硬,稠密并富有彈性。它盡管可被用來塑造多種發型,但因其往往粗壯茂密,所以在塑造發型時應重點對其“刪繁就簡”。其二,綿發。綿發俗稱軟發。其特點是頭發既軟又細,不很稠密,彈性也不大。它在造型上難度較大,尤其不宜塑造外觀平直的發型,但卻適于展示頭發之美。例如,這種發質的女士若選擇“波浪式”發型,往往效果絕佳。其三,沙發。它的主要特點是頭發干澀稀疏,灰暗無光,并且常呈蓬亂之狀。由于此類發質缺陷較多,使頭發的直觀效果不好,故切勿以之塑造中、長類型的發型。其四,卷發。它又叫“自來卷”。主要特點是長短不一,但卻自然地呈現出彎曲之態。這種具有天然之美的發質,幾乎可以塑造任何發型。
第四,需要考慮臉形。人的頭發生在頭頂,下垂到臉旁,因而發型與臉形相輔相成。選擇恰當的發型,既可以為自己的臉形揚長避短,更可以體現發型與臉形的和諧之美。具體來講,不同臉形的人在為自己選擇發型時,往往會有一些不同的要求。圓臉形的人,五官集中,額頭與下巴偏短,雙頰飽滿,可選擇垂直向下的發型。頂發若適當豐隆,可使臉形顯長。宜側分頭縫,以不對稱的發量與形狀來減弱臉形扁平的特征。面頰兩側不宜隆發,不宜留頭發簾;方臉形的人,面部短闊,兩腮突出,輪廓較為平直。在設計其發型時,應重點側重于以圓破方,以發型來增長臉形。可采用不對稱的發縫、翻翹的發簾來增加發式變化,并盡量增多頂發。但勿理寸頭,耳旁頭發不宜變化過大。額頭不宜暴露,不宜采用整齊平整的發廓線;長臉型的人,往往會給人以古典感,臉形較美。為其設計發型時,應重在抑“長”。可適當地保留發竄,在兩側增多發容量,削出發式的層次感,頂發不可高隆,垂發不宜筆直;“由”字型臉的人,額窄而腮寬,俗稱三角形臉。在設計發型時,應力求上厚下薄,頂發豐隆。雙耳之上的頭發可令其寬厚,雙耳之下的頭發,則可限制其發量,前額不顯在外;“甲”字型臉的人,額寬而鄂窄,俗稱倒三角形臉。在作發時,宜選短發型,并露出前額。雙耳以下發容量宜適當增多,但切勿過于豐隆或垂直。選擇不對稱式的發型,效果通常不錯;六角形臉的人,主要特征是顴骨突出。作發時,適于避免直發型,并遮掩顴骨。在作短發時,要強化頭發的柔美,并擋住太陽穴。作長發時,則應以“波浪式”為主,發廓輕松豐滿。
第五,需要考慮身材。身材有高、矮、胖、瘦之別。身材不同的人,在選擇發型時,往往會有許多不同的考慮。一般說來,身材高大者,在發型方面往往可以有比較多的選擇。他們可以去作直短發,甚至可以理寸頭,也可以長發披肩,或是作成“波浪式”。由于他們身材方面的優勢,他們所作的發型多會令其敏捷、精神,而無笨重、遲鈍之感。身材矮小者,在選擇發型時往往會受到一定的限制。聰明一些的話,最好是為自己選擇短發型,以便利用他人的視覺偏差使自己“顯高”,千萬不要去作長發型,尤其是女士們不要去作長過腰部的披肩發,否則只會令自己顯得更加矮小。身材高而瘦者,可適當地利用某些發型,例如直發、長發或“波浪式”卷發,讓自己顯得豐盈一些。不要總是將“孤苦伶仃”,愈見其瘦。身材矮而胖者,一般不宜留長發,更不應該將頭發作得蓬松豐厚。有可能的話,應作短發型,并且最好露出自己的雙耳來。那樣一來,非但可使自己看上去更高一些,而且也可以使自己胖得不過分突出。
第六,需要考慮職業。商界對自己的全體從業人員的基本要求是:莊重和保守。這一基本要求,在商界人士對自己設計發型時,亦須得以貫徹落實。平心而論,時下社會所流行的一些新潮發型,倒如“崩克式”、“燙字式”、“夢幻式”、“爆炸式”、“多穗式”、“迷亂式”、“仿蛇式”等等,或是華麗美艷,可是出奇制勝,對于他人都有著強勁的吸引力。然而它們卻絕對不適合于商界人士選擇。例如商務人員在正式場合以這一類的“前衛”發型亮相,只會被人等同于不守本分、缺乏主見之輩,而絕對不會為自己贏得好評。
在設計與制作發型時,商界人士若能對以上幾個方面的問題統盤考慮,則必然會使自己的發型既符合慣例,也易于得到他人的認可。
通訊作者:龐俊
【摘要】 護理作為一門知識、技能、愛心合為一體的專業,對護理人員提出了很高的要求。通過護理軟技能的應用,營造一種獨特的人文氛圍,適應患者及家屬越來越高的服務需求,真正弘揚“人-健康-環境護理”的新理念。
【關鍵詞】 護理; 軟技能; 人文; 關愛
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.02.026
人文護理是以人為本的護理,是以任務為中心向以患者為中心的管理模式轉變,是以完成護理工作向重視和滿足患者需要的目標轉換,是以重視對疾病的護理向全方位重視護理質量的理論與實踐[1]。良好的心理治療與心理護理,比藥物控制病情更重要[2]。因此,人文關懷在臨床工作中的意義更大。如何開展有效的人文護理,推行護理軟技能服務和對人文的探討,是護理工作同行共同關注的話題。
1 護理專業特質內涵的拓展
1.1 護理服務品質成為競爭關鍵 市場經濟的挑戰、護理服務品質的競爭已成為關鍵。對提供服務的護理專業,患者的滿意度一直是重要的研究課題,護理質量應更注意服務的被接受、患者的被滿足,根據服務對象的需求不斷改進現行的服務,規范服務行為,提高服務技能,增強服務意識,才能滿足患者及家屬的需求,贏得信任。
1.2 服務態度是護理質量評價焦點 目前護患糾紛投訴中,最不滿意的問題不是技術,而是護士缺乏耐心、解釋簡單、溝通交流障礙,因此,服務態度范疇的知識將成為護理人員的重要技能。
1.3 以人為本,提供人性化服務勢在必行 隨著醫學模式的轉變,人群健康需求的提高,社會對醫護人員的要求不僅僅是醫療護理質量高標準的提供,更要展示高水準的優質服務,人性化服務是現代生物醫學模式的基本要求。
2 護理軟技能、人文素質、人文護理的內涵
護理人員的智能、情商、人文素養、人際溝通、觀察、判斷、表達、分析、解決問題的能力是人文素養底蘊的外顯,沒有指令性的范圍和尺度,難以量化,定性,故為軟技能[3]。軟技能無時不體現在護士與患者交往的舉手投足之間,在臨床護理中起到正性效應。所以,與患者交流已成為護士必須掌握的一種職業技能,對此技能運用的好壞直接界定了護士作為一個助人角色所起的作用,硬技能具有規范與標準,是護理質量的骨架,軟技能是護理品質的靈魂和血肉,人文素質包括人文知識和人文精神,是由知識、能力、觀念、情感及意志等因素綜合而成的個人內在品質,表現為一個人的人格、氣質及修養,成為個人相對穩定的內在品質[4]。人文素質要求現代醫護人員具有廣博的知識、高尚的道德、積極而穩定的情緒、良好的性格、良好的溝通技巧、良好的人際交往能力[5]。人文護理則是具備良好人文素質的護理人員對護理對象進行的具有人文關懷的護理。
3 加強護士護理軟技能的培訓
加強護患溝通,規范護士禮儀和服務等護理軟技能方面的培訓。通過培訓,使護士具有良好的職業道德、職業修養及較強的護患溝通意識,用最新的護理理念,為患者提供護理軟技能服務,真正做到優質、人性化護理。優雅、舒適的醫療環境能幫助患者盡快恢復健康,每位患者從整體護理中真正受益,護士的素質是關鍵,而提高素質的主要途徑是學習。邀請具有豐富管理經驗的護理專家、護士長講學,完善、修訂健康教育手冊;制定實施人性化服務舉措;進行護理操作技能示范、考核及競賽;培養護士的職業禮儀,塑造出護士端莊的儀容和高雅的氣質;從日常行為動作規范做起,學會在不同場景下與患者的互動禮儀和禮貌用語;通過護理查房、疾病講座、讀書報告會等形式,拓寬護士的知識面,并注意護士交流與溝通能力的培養,這種培訓和教育提高了護理人員的素質,重塑了護士的職業形象。
4 護理軟技能服務在臨床護理中的應用
知識、人品以及人文修養等內涵作為人的智能,與人相處的溝通、合作、表達、關注傾聽、觀察判斷、分析綜合、解決問題、教育咨詢等能力,已作為一種技能越來越被重視,并提升了護理品質,可見護理軟技能在護理臨床實踐中的重要地位。在臨床工作中,使用護理軟技能的微觀技術,如交流溝通、關注、傾聽、觀察等,盡量滿足患者的心理需要,凸顯護理的藝術性,根據患者的不同實際情況,科學、靈活、準確、恰當地將理論、自身技能和實踐經驗相結合,表現出高效的護理護理方式,展示護理服務道德風范,傳遞護理服務美感。溝通是復雜的過程,它包括患者的思維、情感、意志活動等狀態的信息,借助語言、文學、表情、手勢、符號等方法來傳達,不僅傳達語言信息的內容,還包括判斷信息的意義,無論執行任何技術或步驟,溝通在護理過程中都是不可缺少的元素,溝通的主要表現有以下幾種。
4.1 語言 語言是衡量護理軟技能最直接的標尺。護理語言是一種職業技術[6],是評價護理服務態度的重要標尺。語言是交流、交往、溝通、情感聯絡的工具。因此,護理語言表達的不當,信念傳遞錯誤可直接導致醫患關系緊張,促使醫療過程復雜,醫療效果衰減。護理語言是護理工作的重要內容,希波克拉底曾經說過,有三樣東西能做治療工具:語言、藥物、手術刀。語言是首要作用,護理語言要以處理好護患關系為標準,語言既可以治病,也可以致病,護理語言具有指導、安慰、鼓勵等職業性規范,時時注意護士的語言,加強語言培訓,時時以職業道德為準繩,保護患者的隱私,尊重患者的人格,讓患者感到被重視、被關注,增加其戰勝疾病的信心。
4.2 傾聽 耐心傾聽是溝通藝術的重要條件,善于傾聽是護士應有的基本素質,有效而準確的傾聽信息,直接影響對護理對象的準確評估和護理判斷。為了保證傾聽效果,必須做到:全神貫注,專注于談話對象,保持視線接觸,目移耳隨;觀察和察覺患者的非語言行為,包括姿勢、表情、舉動、語調等,同時,要聯系患者生活的社會環境,傾聽和理解患者語言之外的信息,才能全面了解患者的心理需求及精神狀態。
4.3 觀察 觀察是護理工作最精細的軟技能。護理觀察必須是審慎且有意識的,并非臨時的或偶發的活動,它是一個連續性的過程,護理觀察的要點:觀察患者的情況及周圍設備,識別實際或潛在危險,觀察患者的周圍環境及患者對周圍環境的反應,觀察對患者有重要影響的人及患者對有重要影響人的反應,觀察患者的社會環境。有技巧、有能力的護理人員隨時都會觀察,且能機智、敏銳地對觀察資料正確分析,并記錄于病歷中,作為治療和護理的依據之一。
醫院護理文化的衍生、無形的情感勞動、護理硬技術及護理軟技能,是護理品質的體現。通過護士的人文行為,滿足了患者及患者家屬的身心需要,使他們感受到關心、愛護,促進了護患之間的理解,有利于疾病的康復,使護理糾紛比率下降,維護了醫院的整體形象。
參 考 文 獻
[1] 丁炎明.以人為本護理服務的探索與研究[J].中華護理雜志,2004,39(1):41.
[2] 李心天.醫學心理學[M].北京:人民衛生出版社,1997:331-338.
[3] 趙愛華.探討護理軟技能的服務[J].上海護理,2003,3(2):58-59.
[4] 張正男,林彥山.論現代護理學中的人文素質教育[J].護理學雜志,2004,19(1):28-30.
[5] 袁耿清.醫用心理學[M].南京:東南大學出版社,1991:212-217.
關鍵詞:護理質量;控制模式;護理管理
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602(2015)05-0470-01
在護理質量控制措施方面較好地改變了傳統的重形式、憑印象,輕落實和應付檢查現象。從而推動護理管理質量的提高,進一步推動護理質量的提高,各護理單元總分在不斷上升,扣分逐漸下降。形成了一套現代醫院護理管理行之有效的創新型管理機制模式。
一、新的護理質量控制模式
護理部主任行政查房:護理部主任、副主任每月不定期檢查全院各護理單元護理工作落實情況。參考病房護理質量檢查標準。儀容儀表:檢查護士、實習生儀容儀表是否規范。良好的儀容儀表是職業素養的基本要求,它既體現護士尊重患者、自尊自重的品德,又體現護士良好的敬業精神,還反映一個組織良好的組織形象。
一是加強環境衛生治理。病區過道地面是否清潔,衛生間是否無味、無雜物、拖把是否按要求放置。二是基礎護理。病房是否清潔,保持空氣新鮮,溫濕度適宜。患者清潔,保持良好的功能位,無護理并發癥。三是危重患者護理措施是否落實到位:護理級別與病情、診斷、病歷是否相符,護理記錄是否及時、真實、準確; 床頭交接病情、治療、護理、皮膚情況等;是否了解病情及異常化驗指標,隨時觀察生命體征、神志、瞳孔及病情變化(包括各類監護、搶救儀器的參數指標等) 。四是藥品管理。藥品由專人申領保管,藥物標簽明顯、清晰,根據藥物的不同性質,妥善管理外用。藥品不可過期、變質、變色、發霉等。五是急救物品管理。搶救儀器有專人負責定期保養、清潔,做到四固定、五及時,每周定期檢查1次,搶救完后及時處理好各種儀器、設備,補充各種物品、藥品,保證隨時可以投入搶救狀態。
二、提高臨床護理質量
(1)“九知道”及健康教育:一是要求責任護士從九個方面掌握分管患者情況。床號、姓名、目前醫療診斷、病情(現在身體狀況、目前臨床表現、睡眠、大小便) 、治療(用藥及目的、手術名稱及日期) 、護理(觀察重點、護理措施) 、飲食、心理狀況、檢查的陽性結果(異常實驗室檢查、異常輔助檢查如B超、X線、CT、核磁等) 。二是健康教育效果。入院介紹是否詳細,患者了解病區概況,認識病區科主任、護士長、責任護士; 患者基本了解飲食、臥位、休息、活動等與本病關系,并能合理運用;患者能基本掌握服藥方法、時間及特殊用藥的注意事項;階段性宣教(入院、術前、術后、特殊檢查、出院)內容能及時掌握。
(2)質控科室各種記錄是否規范。一是科室護士長質量控制:檢查護士長是否落實本科室護理質量控制的記錄,質控中存在的問題及將解決的措施。二是業務學習:檢查科室對基礎知識及專科知識學習情況記錄,并抽查個別護士業務學習中知識的掌握情況。三是業務查房:檢查科室業務查房記錄,是否按護理部要求查房,查房過程中對患者存在的護理問題及解決的護理措施。四是教學查房:檢查科室教學查房記錄,是否按護理程序查房,是否有輪轉護士和實習生參加,是否有輪轉護士和實習生考核情況。
護理服務質量調查問卷護理部主任、副主任每月不定期發放護理服務質量調查問卷。對住院部患者及家屬的調查,對外科醫生的調查,對急診科患者及家屬的調查,對門診患者及家屬的調查。護理部主任、護士長夜查房護理部主任、副主任每月不定期夜查房,護士長每周不定期夜查房。查看護士值班情況,崗位職責落實情況,禮儀著裝及佩證上崗。護士交接班制度執行情況,是否按時交接班。護士對夜間病區環境、秩序的管理情況。
三、護理質量的提高與科學管理
(1)護理管理質量的提高。我們實施的護理質量控制模式是有效而且可行的,對護理單元護士長管理質量從行政管理、業務管理、個人素質等4大類50項量化指標進行多層次、多渠道、多環節全程控制。控制模式將護士長管理質量總分設為200分,然后按考核標準用“負值法”實行每月量化考核,在護理質量控制措施方面較好的改變了傳統的重形式、憑印象,輕落實和應付檢查現象。
(2)護理管理質量控制根據護理工作特點。采取隨機調研的方式,發現質量的弱點、難點,了解管理質量存在的問題。同時對護士長管理質量考核結果進行每月排序公示,使護士長的管理能力得到客觀、公正的評價。并在此基礎上從護理工作量、工作效率、效益三個方面進行醫院各級護理人員績效獎金三級分配制度改革,使醫院護理制度管理與績效管理有機結合,護士長對病區綜合管理質量的優劣直接影響到護理單元考核的排名,獎金的高低,其在任期間的工作業績也將成為次年能否繼續留任的主要參考依據,因而較好的激發、調動了護士長工作的主動性、創造性和積極性。
總之,新的護理質量控制模式,護士工作由被動變為主動,能夠自覺完成本職工作,做到檢查與不檢查一個樣,護士長在與不在一個樣,保持護理質量穩定在較高的水平。護理管理要以“人”為中心,充分發揮每個護理人員的主觀能動性,提高每位護理人員的評判性思維。為適應新模式下的護理管理,護士長不斷加強自身修養,更新管理方法,將強硬的單控式管理轉換成柔性的激勵式管理,提高了管理效果。各項護理程序走向標準化、規范化、精細化。護理人員主動與患者溝通,落實健康教育,為患者提供了安全、舒適、整潔的就醫環境。
參考文獻
[1] 楊英華. 護理管理學. 北京:人民衛生出版社, 2006: 128 - 129.
【中國分類號】R741.3【文獻標識碼】A【文章編號】1004-5511(2012)06-0403-01
新生兒學是研究新生兒保健、醫療和教學的一門學科,是兒科學中一個組成部分,但由于新生兒科是個比較特殊的科室,其護理工作與其他科室相比有著明顯的差異,新生兒重癥監護病房(NICU) 收治的患兒多是病情危重、體重極低、發育不全、營養不良的新生兒。所以新生兒科護理除了滿足于臨床護理學的基本要求外,還應具有新生兒科的特殊護理要求。現將新生兒科護理的臨床教學與實習帶教體會總結如下。
1 樹立護生正確的實習態度,制度完善的帶教計劃
由于新生兒室是24小時無陪全護理病房,所以更加需要護士的責任心,愛心及細心。為了讓學生在短短的幾周內對新生兒護理工作有個比較全面的了解,并提高學生的整體護理意識,帶教老師必須制定出一個周密的、全面的、科學的教學計劃,包括每周的學習重點和難點、講課的內容和時間、必須掌握的操作技能等,根據教學計劃認真備課。護士長應挑選臨床工作經驗豐富、理論知識扎實、有較強的語言表達能力、有高度的工作責任心和一定的組織管理能力的高年資護士或護師來擔任帶教老師。為保證帶教效果,施行1位老師帶教1名學生。臨床帶教的質量與實習時間的合理安排是實現教學目標、決定實習效果的關鍵。新生兒科實習一般只有1個月時間,第1周由帶教老師介紹科室環境及醫護人員,各項規章制度,醫療設施布局,科室工作性質及專科特點,各種藥品、器械、搶救器材的存放位置,新生兒室無菌區、非無菌區的劃分,以及各種醫療物品的消毒方法及治療室、隔離室、沐浴室、配奶室、污物間的空氣消毒法等。第2~3周帶教老師講解并示范各種操作,如:配奶、喂奶方法,口腔、臍部、臀部、皮膚的護理,配藥及藥物小劑量換算等;各種設備儀器的使用及注意事項,如:溫箱,微量泵,蘭光儀,呼吸機,霧化機,吸痰器,監護儀等的使用。及時了解護生掌握知識的情況并根據實際情況調整帶教計劃。第4周在全面了解基本知識的基礎上,開展整體護理實習,寫一份完整的護理病歷。帶教老師認真修改并指出問題,讓實習護士盡快掌握護理病歷書寫的要領。最后進行出科理論和操作的考試。
2加強整體觀念的培養,注意言傳身教[1]
教師的一言一行對學生產生潛移默化的影響,這就要求每個臨床帶教老師必須具備高尚的醫德醫風、精湛的操作技能,當今的護理學提倡以患者為中心的系統化整體護理模式,這是為了適應社會發展而對護理工作提出的新要求。帶教老師應言傳身教,通過自己的語言和行為表現出以病人為中心的整體護理觀,讓實習學生潛移默化的接受整體護理行為,促進其觀念的改變和形成。
3嚴格要求護生,加強思想教育
在實習過程中,帶教教師應嚴格要求護生,使她們在思想、言行、舉止、儀表等方面都要能按護士禮儀風范的標準嚴格要求自己。由于新生兒室是24小時無陪病房,大多學生認為新生兒不懂表達,對新生兒的保護意識非常淡薄,所以對新生兒操作動作粗暴,對新生兒的啼哭和反抗完全不理會,甚至沒帶教老師指教情況下擅自操作,對新生兒的生命毫不尊重。所以更要培養學生要有高度的責任心和慎獨精神。在操作中要嚴格認真地執行操作規程,做好三查七對,加強無菌觀念,掌握消毒隔離方法等。在帶教過程應同時加強學員的思想道德再教育,使其樹立良好的醫德醫風,注意形體儀表美,樹立全心全意地為病人服務的思想。要求每一位帶教老師言傳身教,不斷提高自身的綜合素質,使用文明禮貌用語,用具體而生動的事例,教導學生在工作中應勤勤懇懇,嚴謹認真,一切以病人為中心,及時、細心、熟練、準確地做好各項護理工作。
4 理論聯系實際,注重學生實踐技能的培訓
學校是學習的場所,醫院是實習的基地。學生對在校時期學習的理論知識感到比較抽象并缺乏感性認識。針對這一心理特點,帶教老師應每周進行一次業務學習或講座,將臨床經驗和護理體會傳授給學生,可讓學生掌握書本知識的基礎上,拓寬視野,增長實踐經驗,增補書本上沒有的知識。并在護理查房或交接班時經常提問,并多為實習護士創造動手機會,并在旁監督指導,在指出問題的同時,也應多加鼓勵,增強學生的信心,培養學生的慎獨精神以及分析問題和解決問題的能力。
5 加強師生交流,注重信息反饋
在帶教過程中,積極的情感可產生積極的效應,而消極的情感會大大降低實習的效果。老師對學生應充滿熱情,對患兒猶如自己的寶寶,給學生樹立一個良好形象。學生會因老師情感的感染而產生愉快、積極的心理,接受知識快,從而提高實習效果;老師要熱愛學生,經常與學生溝通,使師生感情融洽、和諧,并成為學生的良師益友,使他們感受到重視,對實習醫院有信賴感;老師對學生的態度應是采用啟發、鼓勵、誘導等方法,幫助學生增強記憶,清除緊張心理,從而增強學習的積極性。并經常聽聽她們對教學的反映,從而改進教學中存在的問題,提高教學效果。
6 鞏固基礎知識,突出專科教學特色
新生兒科知識涉及非常廣,涉及呼吸疾病、消化疾病、血液病、內分泌和代謝疾病等多方面的知識,除了需要掌握新生兒期生理特點外,還須了解其他科疾病的常規護理。只有具有扎實的基礎護理知識,才能達到較高的專科護理水平。教學組長在教學的過程中可以經常出一些產科相關基礎知識的試題,對學生進行摸底測試,這樣既復習鞏固了基礎知識,又能發現知識的薄弱面,提高學生的學習競爭意識,然后根據知識薄弱面進行針對性的補充與講解。新生兒的急危重患兒多,病情危重,病情進展快,有些患兒一入院時就會有生命危險。例如:新聲兒重度窒息,要立刻進行搶救處理。因此,教會學生如何觀察病情,如何正確使用各種急救儀器,如何正確掌握急救藥品的使用方法,以及如何對危重病人進行妥善護理尤為重要。