序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來(lái)了七篇運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)外科范文，愿它們成為您寫作過(guò)程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

成功源於興趣

司徒耀桂先生是一名醫(yī)生，和他對(duì)帆船運(yùn)動(dòng)的熱心一樣，司徒先生將治病療傷作為自己一生奉獻(xiàn)的事業(yè)，也是興趣使然。司徒先生說(shuō)：“醫(yī)學(xué)各類科目繁多，我對(duì)研究一些前列腺疾病比較有興趣，所以後來(lái)就一直在這個(gè)領(lǐng)域鉆研。”

興趣是最好的老師。為了在所學(xué)專業(yè)上精益求精，司徒先生在醫(yī)學(xué)道路上不斷攀登。他先後就讀於香港和英國(guó)著名的醫(yī)學(xué)院。並得到大學(xué)和科研院所的認(rèn)同和讚譽(yù)，他是香港大學(xué)內(nèi)外科全科醫(yī)學(xué)士、香港醫(yī)學(xué)專科學(xué)院院士、也是英國(guó)愛(ài)丁堡皇家外科醫(yī)學(xué)院院士、曾獲得英國(guó)倫敦大學(xué)泌尿科文憑。

在香港大學(xué)就讀期間，年輕而富於激情的司徒先生接觸到了帆船運(yùn)動(dòng)。“大學(xué)時(shí)有許多的課外活動(dòng)，當(dāng)時(shí)我上了一個(gè)帆船訓(xùn)練班，覺(jué)得很有趣。後來(lái)，就在那個(gè)班里訓(xùn)練了一年。”司徒先生回憶說(shuō)。年輕的心總是向往著不羈、自由、冒險(xiǎn)和挑戰(zhàn)。在與現(xiàn)代諸多單純依靠動(dòng)力體會(huì)速度的運(yùn)動(dòng)比較起來(lái)。帆船運(yùn)動(dòng)更多了一份博大和自然。司徒先生說(shuō)：“當(dāng)你可以用風(fēng)，用大自然的力量來(lái)推動(dòng)帆船朝著既定的方向前進(jìn)時(shí)，這種感覺(jué)是非常美妙的。”

從那時(shí)起，司徒先生便深深地愛(ài)上了這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)。30年來(lái)，他參加了許多遊艇比賽，這其中包括香港許多歷史悠久的賽事。最近幾年，他和他的船隊(duì)更是屢創(chuàng)佳績(jī)。在香港赴臺(tái)灣的“海峽盃”離岸賽中、在香港赴菲律賓的離岸賽中，司徒耀桂船長(zhǎng)所在的船隊(duì)都獲得了冠軍。冠軍的取得，是每個(gè)船員駕船技術(shù)高超的體現(xiàn)，也是整個(gè)團(tuán)隊(duì)相互協(xié)作，密切配合的結(jié)果。 司徒耀桂先生是船隊(duì)中的掌舵手，他在全隊(duì)的作用自然至關(guān)重要。

在帆船運(yùn)動(dòng)上，司徒耀桂船長(zhǎng)是成功的。對(duì)於他本人的身份，他常如此開玩笑地說(shuō)道：“說(shuō)我是業(yè)餘的，可以；說(shuō)我是專業(yè)的，也行。因?yàn)槲覀兇暇团嘤?xùn)了好幾個(gè)相當(dāng)專業(yè)的運(yùn)動(dòng)員。”在駕馭帆船的技術(shù)上，司徒船長(zhǎng)是專業(yè)的。而在對(duì)待帆船比賽成績(jī)的問(wèn)題上，司徒船長(zhǎng)則是“愛(ài)好至上，快樂(lè)就好。”業(yè)餘和專業(yè)之間沒(méi)了界限。也正是有了這種良好的心態(tài)，有了這種技術(shù)和興趣的結(jié)合，才使得他和他的船隊(duì)能夠乘風(fēng)而起，獨(dú)領(lǐng)潮頭。

好知不如樂(lè)知，這是求知的好心態(tài)。在工作中，真正永葆事業(yè)活力的人，也是能從事業(yè)中得到樂(lè)趣的人。司徒醫(yī)生能在潛心鉆研泌尿科領(lǐng)域各種疑難病癥、在不斷為病人解除痛苦的過(guò)程中，得到他人難以體會(huì)的釋然和欣慰。

司徒醫(yī)生是香港最早用激光治療前列腺增生的醫(yī)生。此外，許多先進(jìn)的外科技術(shù)，他也是最早引用。前段時(shí)間，司徒醫(yī)生就用微創(chuàng)技術(shù)順利完成了一列前列腺手術(shù)，手術(shù)不到半小時(shí)。高技術(shù)設(shè)備的投入，既能提高醫(yī)療的精確度，也能為患者減少治療時(shí)的痛苦。所以，司徒耀桂醫(yī)生常常走在醫(yī)學(xué)的最前沿，積極將最新的技術(shù)成果用於實(shí)踐。

工作的順意，休閒時(shí)間的增多，司徒先生有了更多的機(jī)會(huì)參加他所喜愛(ài)的遊艇運(yùn)動(dòng)。他的隊(duì)伍有十幾個(gè)人。周末時(shí)，他們會(huì)聚在一起，交流技術(shù)，積極鍛煉。2011年，在珠海舉行的大規(guī)模專業(yè)大帆船賽中，經(jīng)過(guò)兩天的艱苦拼搏，司徒先生和他的船隊(duì)“雄風(fēng)號(hào)”奪得了總冠軍。對(duì)於這次珠海“萬(wàn)山行”，司徒耀桂船長(zhǎng)十分難忘：“比賽很艱苦，兩天的天氣截然不同：第一天，陰天不時(shí)有雨，第二天則是烈日當(dāng)頭。”

由於是在珠海和香港最大規(guī)模的帆船賽事，內(nèi)地和香港許多知名媒體都給予了及時(shí)的報(bào)道，在諸多媒體的爭(zhēng)相報(bào)道中，奪得冠軍的“雄風(fēng)號(hào)”風(fēng)光無(wú)限。本次比賽的氛圍和媒體的關(guān)注度，使得司徒耀桂船長(zhǎng)看到了帆船運(yùn)動(dòng)更加廣闊的發(fā)展前景。他說(shuō)：“珠海海域遼闊，海島星羅棋布，十分適合帆船運(yùn)動(dòng)。香港帆船運(yùn)動(dòng)起步早，珠海和香港兩地，可以進(jìn)行更廣泛的交流，相互了解，共同推動(dòng)帆船運(yùn)動(dòng)事業(yè)的發(fā)展。”

賽事推動(dòng)未來(lái)

司徒耀桂船長(zhǎng)不喜歡刻板地給自己的愛(ài)好定下目標(biāo)，但他說(shuō)：“當(dāng)興趣越來(lái)越大的時(shí)候，當(dāng)你對(duì)一項(xiàng)運(yùn)動(dòng)的技術(shù)、運(yùn)作各個(gè)方面非常了解的時(shí)候，是可以有一些規(guī)劃和展望的。”從起初對(duì)帆船運(yùn)動(dòng)的興趣萌發(fā)，到如今成為香港中華遊艇會(huì)的創(chuàng)會(huì)人，司徒耀桂船長(zhǎng)對(duì)自己航海技術(shù)的鍛煉，從未中斷。如何判斷海上的風(fēng)力方向和大小，如何正確操控自己的帆船，司徒耀桂船長(zhǎng)早已諳熟於胸。船隊(duì)的許多成員都得到過(guò)他的指導(dǎo)。

現(xiàn)在，司徒耀桂船長(zhǎng)一個(gè)人擁有三條遊艇，其中兩條購(gòu)置已多年。2011年，他購(gòu)買了一條新遊艇。這條新遊艇設(shè)計(jì)高超，由意大利專家專麼設(shè)計(jì)，風(fēng)格浪漫、豪華且典雅。不僅如此，遊艇的材料、設(shè)備、配件的選用也十分考究。在材料上，選用了國(guó)際最前沿的碳纖維。各種設(shè)備和配件，也都具有良好的防震、防海水腐蝕的作用。作為運(yùn)動(dòng)型遊艇，這樣的配備，真是如虎添翼。

在遊艇設(shè)計(jì)師眼中，遊艇被當(dāng)作一件工藝品來(lái)做。司徒耀桂船長(zhǎng)，也十分喜愛(ài)他這件最新的“工藝品”，他說(shuō)：“這個(gè)遊艇的性能非常好。舒適性、穩(wěn)定性和操控性都很好，而且速度也快。”

一個(gè)人擁有三艘遊艇，在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的香港，這樣的購(gòu)置也不能不說(shuō)是“豪華”。不過(guò)，表面的華麗，並不是司徒耀桂船長(zhǎng)追求的目標(biāo)。他說(shuō)：“之所以買三條船，主要是為了比賽。不同種類的船用來(lái)參加不同的比賽。40英呎的，主要用來(lái)參加離岸賽；30英呎的，非常適合小團(tuán)隊(duì)的訓(xùn)練，也可以用來(lái)參加平常的比賽。”為此，司徒耀桂船長(zhǎng)把自己的擁有當(dāng)成是一種幸運(yùn)。

去年，司徒耀桂船長(zhǎng)和隊(duì)友們組建了香港中華遊艇俱樂(lè)部，並建立了俱樂(lè)部網(wǎng)站。香港中華遊艇會(huì)的英文名是ChinaCruisingClub，會(huì)員們將其簡(jiǎn)稱為“CCC”或“3C”，簡(jiǎn)約的名字，涵蓋的會(huì)員范圍卻很廣：包括了所有華人。司徒耀桂船長(zhǎng)說(shuō)：“3C的目標(biāo)是：團(tuán)結(jié)香港、內(nèi)地的遊艇愛(ài)好者，加強(qiáng)兩地交流，促進(jìn)內(nèi)地遊艇運(yùn)動(dòng)的發(fā)展。”目標(biāo)明確而務(wù)實(shí)。

在香港，有遊艇5000多艘。與此對(duì)應(yīng)的，香港的遊艇產(chǎn)業(yè)、活動(dòng)運(yùn)作也已經(jīng)非常成熟。但在內(nèi)地，遊艇仍然被當(dāng)作稀少事物。特別是遊艇運(yùn)動(dòng)，更是少人問(wèn)津。一個(gè)地區(qū)遊艇運(yùn)動(dòng)的興起離不開高收入、水資源和愛(ài)好者。司徒耀桂船長(zhǎng)說(shuō)：“內(nèi)地現(xiàn)在的狀況是，經(jīng)濟(jì)發(fā)展了，海域條件也很好，但缺少一些愛(ài)好運(yùn)動(dòng)的人。”

為此，司徒耀桂會(huì)長(zhǎng)計(jì)劃和投資者合作，在珠海建立一個(gè)遊艇基地，預(yù)計(jì)泊位300多個(gè)。內(nèi)地有潛在的市場(chǎng)需求，但如何更好地激發(fā)需求，開拓市場(chǎng)呢？司徒耀桂會(huì)長(zhǎng)認(rèn)為，內(nèi)地可以借鑒香港的運(yùn)作方式。他說(shuō)：“現(xiàn)在內(nèi)地有一些遊艇俱樂(lè)部的運(yùn)作模式過(guò)於商業(yè)化，沒(méi)有更好地開發(fā)遊艇的商業(yè)價(jià)值，一些俱樂(lè)部的會(huì)員入會(huì)後，每年參加的活動(dòng)只有一兩次。”

對(duì)於未來(lái)遊艇的發(fā)展，司徒耀桂會(huì)長(zhǎng)表示，要從活動(dòng)著手，多舉辦賽事。可以先教會(huì)員帆船運(yùn)動(dòng)的技術(shù)，然後吸引人來(lái)買船，壯大帆船運(yùn)動(dòng)的影響力。市場(chǎng)做大了，外在的商業(yè)贊助活動(dòng)等等自然也就多了，而且，在實(shí)際的運(yùn)動(dòng)中，會(huì)員也能真正體會(huì)了遊艇的樂(lè)趣。對(duì)於遊艇的休閒功能，司徒耀桂會(huì)長(zhǎng)說(shuō)，這個(gè)也可以做，但擴(kuò)大影響力，還是要靠活動(dòng)和賽事。

篇(2)

我國(guó)兒童外科基礎(chǔ)教學(xué)早期兼容于兒科學(xué)和外科學(xué)，在醫(yī)學(xué)院本科教學(xué)中，兒童外科基礎(chǔ)部分大多出現(xiàn)于兒科學(xué)教材中，由兒童外科醫(yī)生進(jìn)行講授，部分病種則在外科學(xué)講授。在少數(shù)設(shè)有兒科系的醫(yī)學(xué)院則具有較為完整的兒外科教學(xué)體系和師資力量，兒外科教學(xué)在兒科學(xué)和外科學(xué)的教學(xué)中提取出來(lái)獨(dú)立成科，不再被外科學(xué)和兒科學(xué)大綱涵蓋。上世紀(jì)90年代，醫(yī)學(xué)院系改革，多數(shù)兒科系被調(diào)整，兒外科基本上不再作為一門獨(dú)立的學(xué)科列入教學(xué)計(jì)劃。目前，在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床五年制的教學(xué)大綱中，兒科學(xué)沒(méi)有兒外科內(nèi)容，外科學(xué)中只有常見先天性心臟疾病和運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)畸形，僅少數(shù)院校開設(shè)兒外選修課。

二、兒外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(以下簡(jiǎn)稱“規(guī)培”)中的困境

發(fā)達(dá)國(guó)家的兒外科規(guī)培已形成完善的培訓(xùn)體系。德國(guó)學(xué)者曾對(duì)20余個(gè)國(guó)家的兒外科培訓(xùn)模式進(jìn)行比較。在美國(guó)，必須經(jīng)過(guò)5年外科住院醫(yī)師培訓(xùn)并獲得認(rèn)證后才能進(jìn)入兒外科專科培訓(xùn)，其余國(guó)家的平均培訓(xùn)時(shí)間為6年3個(gè)月。在我國(guó)，兒外科作為二級(jí)學(xué)科，在規(guī)培中作為培訓(xùn)科目之一獨(dú)立招生。綜合性醫(yī)院極少設(shè)兒外科專業(yè)或缺乏規(guī)培能力，故兒外科規(guī)培基地集中在兒童專科醫(yī)院，培訓(xùn)主要在兒外科各專業(yè)輪轉(zhuǎn)。醫(yī)師一旦完成規(guī)培，也基本就業(yè)在各兒童專科醫(yī)院。由于受訓(xùn)面和就業(yè)面窄，兒外科規(guī)培基地生源緊缺。相反，每年的外科規(guī)培基地供不應(yīng)求。由于外科規(guī)培未將兒外科納入培訓(xùn)細(xì)則，經(jīng)過(guò)規(guī)培的外科醫(yī)師對(duì)兒外科臨床知識(shí)幾乎一無(wú)所知，不具備接診兒外科常見病的臨床能力。他們一旦進(jìn)入基層醫(yī)療單位，在實(shí)際工作中又不可避免兒外科病患。不難看出，現(xiàn)行的住院醫(yī)師規(guī)培過(guò)早專科化，造成外科住院醫(yī)師的臨床技能培訓(xùn)與其在基層一線實(shí)際工作中所應(yīng)具備的臨床能力間尚不夠契合。

三、兒童外科疾病就診中的窘?jīng)r

由于兒童年齡段人數(shù)眾多，分布廣泛，目前上海市僅有的四家設(shè)有兒外科的醫(yī)院已人滿為患，兒外科醫(yī)師超負(fù)荷工作仍然無(wú)法滿足就診需求。我們亟需將兒外科常見病的診治下沉至基層醫(yī)療單位完成，但這一過(guò)程存在極大困難。首先，兒外科常見病的臨床初診主要在基層，尤其是面向社區(qū)的全科醫(yī)師和分散在各級(jí)醫(yī)院的兒科或普外科醫(yī)師。近年的本科教育中缺乏兒童外科教學(xué)課程和臨床實(shí)習(xí)，在全科、兒科、外科規(guī)培中也沒(méi)有兒外科培訓(xùn)內(nèi)容。因此，全科醫(yī)師在新生兒訪視和嬰幼兒體檢時(shí)往往漏診新生兒或嬰幼兒外科疾病，兒科或成人普外科醫(yī)師容易在接診兒外科急癥或腫瘤患兒時(shí)發(fā)生漏診誤診。造成該年齡段的兒童外科患者處于高風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài)。其次，在絕大多數(shù)的二級(jí)醫(yī)院，兒童外科患者一旦明確診斷，即使是一些常見病，也很少能得到及時(shí)治療，必須轉(zhuǎn)診至兒童專科醫(yī)院。這勢(shì)必導(dǎo)致兒外科常見病診治在今后幾年仍無(wú)法在基層醫(yī)療單位完成，兒童專科醫(yī)院人滿為患的窘?jīng)r得不到及時(shí)有效解決。

四、對(duì)策

對(duì)于上述現(xiàn)狀和困境，要從根本上提高各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師的兒童外科臨床能力，需要一個(gè)從院校教育到畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的長(zhǎng)期而全面的調(diào)整和改革。

第一，建議將兒童外科常識(shí)融入本科臨床醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容，這不僅能普遍提高醫(yī)學(xué)生對(duì)兒童外科疾病的認(rèn)識(shí)程度，同時(shí)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生對(duì)兒外科學(xué)的興趣，鼓勵(lì)更多學(xué)生選擇從事兒外科專業(yè)。

第二，建議將兒童外科列入臨床實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)范圍，尤其要加入臨床醫(yī)學(xué)兒科方向和全科方向的醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)內(nèi)容中。臨床實(shí)習(xí)是讓醫(yī)學(xué)生將醫(yī)學(xué)理論與醫(yī)療實(shí)踐相互結(jié)合融會(huì)貫通的關(guān)鍵途徑。通過(guò)臨床實(shí)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立解決臨床問(wèn)題的能力。

第三，建議調(diào)整目前的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則要求，并在國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核中加入兒外科內(nèi)容。洛杉磯醫(yī)學(xué)中心2009年的一項(xiàng)調(diào)查研究表明，外科住院醫(yī)師普遍認(rèn)為培訓(xùn)中輪轉(zhuǎn)兒外科是具有價(jià)值的教育經(jīng)歷，他們期望每年有一些時(shí)間來(lái)做兒外科手術(shù)。因此，建議在現(xiàn)行的外科規(guī)培細(xì)則中，適當(dāng)加入兒外科臨床輪轉(zhuǎn)，培養(yǎng)和提高外科醫(yī)生處理兒外科常見病的臨床能力。對(duì)于有條件開展兒外科培訓(xùn)的全科規(guī)培基地，建議在3年培訓(xùn)中加入2周的兒外科輪轉(zhuǎn)，讓全科醫(yī)師通過(guò)臨床實(shí)踐熟悉兒外科常見病，初步具備在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中正確識(shí)別兒外科常見病的能力。

五、總結(jié)

篇(3)

膝關(guān)節(jié)是人體內(nèi)最“忍辱負(fù)重”的關(guān)節(jié)，也是最容易“受傷”的部位，應(yīng)當(dāng)好好保護(hù)。

專家簡(jiǎn)介

王友

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院骨科副主任、骨關(guān)節(jié)外科主任、主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師、“十三五”Peek新型人工關(guān)節(jié)專項(xiàng)首席科學(xué)家，國(guó)際軟骨修復(fù)學(xué)會(huì)中國(guó)部副主席，中華醫(yī)學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)分會(huì)常委、骨科學(xué)分會(huì)關(guān)節(jié)外科學(xué)組膝關(guān)節(jié)外科工作組副主席、醫(yī)學(xué)工程學(xué)分會(huì)數(shù)字骨科學(xué)組創(chuàng)傷與關(guān)節(jié)工作委員會(huì)主任委員，中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)骨與關(guān)節(jié)分會(huì)常委，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科醫(yī)師分會(huì)關(guān)節(jié)外科專家委員會(huì)委員，上海康復(fù)醫(yī)學(xué)工程研究會(huì)理事長(zhǎng)。擅長(zhǎng)骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷的外科治療，初次和翻修髖、膝關(guān)節(jié)置換，以及膝、肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。

專家門診：周五上午（東院）

特需門診：周三上午（西院）

P鍵詞一：軟骨損傷

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是骨性關(guān)節(jié)炎的一種，是一種慢性、進(jìn)展性疾病，主要病變是軟骨損傷。由于破損軟骨承受應(yīng)力的能力下降，導(dǎo)致軟骨下骨承受相對(duì)較多的應(yīng)力而發(fā)生微骨折；而修復(fù)后的骨組織失去正常的彈性，會(huì)引發(fā)關(guān)節(jié)軟骨的進(jìn)一步損傷，如此惡性循環(huán)，最重導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。因其病變從關(guān)節(jié)軟骨退化開始，故又稱為退行性關(guān)節(jié)炎。

在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者中，90%為65歲以上老年人。在60歲以上人群中，80%以上存在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎X線征象，50%存在膝關(guān)節(jié)疼痛等臨床癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)行走困難、關(guān)節(jié)畸形，甚至殘疾，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞二：負(fù)重

膝蓋是人體下肢最重要的“負(fù)重關(guān)節(jié)”。站立或走平路時(shí)，膝蓋需要承受0.5～1倍體重的壓力；上樓梯時(shí)，膝蓋需要承受2～3倍體重的壓力；下樓梯時(shí)，膝蓋需要承受體重4～5倍的壓力；深蹲時(shí)，膝蓋承壓將增至體重的7倍。膝關(guān)節(jié)若長(zhǎng)期過(guò)度負(fù)重，膝蓋內(nèi)的關(guān)節(jié)軟骨會(huì)逐漸磨損，最終導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)退變。

關(guān)鍵詞三：肥胖

從發(fā)病原因分，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎可原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，又稱特發(fā)性骨性關(guān)節(jié)炎，多見于體力勞動(dòng)者、女性、50歲以上中老年人，以及體型肥胖者。繼發(fā)性骨性關(guān)節(jié)炎又稱創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，常繼發(fā)于關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)損傷、關(guān)節(jié)炎癥或其他傷病。隨著年齡增長(zhǎng)，軟骨下滋養(yǎng)血管數(shù)量下降，軟骨會(huì)發(fā)生一系列生理、生化改變。也就是說(shuō)，老年人的膝關(guān)節(jié)或多或少都存在一定程度的退化。值得注意的是，在肥胖人群中，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的患病率明顯高于體重正常人群。體重越重，膝關(guān)節(jié)負(fù)荷越大，越容易發(fā)生關(guān)節(jié)軟骨磨損和退變。

關(guān)鍵詞四：運(yùn)動(dòng)不當(dāng)

近年來(lái)，健身運(yùn)動(dòng)風(fēng)靡全國(guó)，馬拉松、健康跑報(bào)名異常火爆；朋友圈里日行數(shù)萬(wàn)步、屢屢占領(lǐng)微信運(yùn)動(dòng)封面的健身達(dá)人比比皆是。然而，從保護(hù)膝關(guān)節(jié)的角度看，運(yùn)動(dòng)量過(guò)大、運(yùn)動(dòng)方式不當(dāng)，都有可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)損傷，甚至發(fā)生膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。中老年人的膝關(guān)節(jié)本身就有退變，尤應(yīng)注意避免爬山、登樓、深蹲等會(huì)使膝關(guān)節(jié)負(fù)荷增加的運(yùn)動(dòng)，宜代之以快步走、打太極拳、游泳等運(yùn)動(dòng)。此外，關(guān)節(jié)應(yīng)用過(guò)度（如久站、久走、久運(yùn)動(dòng)）、關(guān)節(jié)姿勢(shì)不良（如久蹲、久坐）、膝關(guān)節(jié)受傷、長(zhǎng)期穿不合適的鞋子（如高跟鞋）、膝關(guān)節(jié)反復(fù)受壓（如長(zhǎng)時(shí)間跪坐、盤腿坐）等，也不利于膝關(guān)節(jié)健康。

關(guān)鍵詞五：典型癥狀

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎主要癥狀包括：疼痛、腫脹、畸形和功能障礙。幾乎所有患者都有膝部疼痛。疼痛多與氣溫、氣壓、環(huán)境、情緒有關(guān)，秋冬季節(jié)、天氣變化時(shí)可加重。疼痛多位于髕股間、髁骨周圍，以及膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)。早期主要表現(xiàn)為活動(dòng)痛，即活動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)出現(xiàn)疼痛，疼痛呈間歇性。發(fā)展下去，則會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)持續(xù)性疼痛。

除疼痛外，關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)畸形和功能障礙也是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的主要癥狀。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎所引起的功能障礙，可分為關(guān)節(jié)活動(dòng)協(xié)調(diào)性異常及關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)范圍減少兩方面。前者主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)打軟、滑落感、跪倒感、錯(cuò)動(dòng)感、關(guān)節(jié)交鎖、彈響或有摩擦音等，患者在上下臺(tái)階或走不平的路時(shí)，常常會(huì)突然感覺(jué)患膝打軟，有一種要跪倒的感覺(jué)。后者主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、不穩(wěn)、活動(dòng)范圍減少，生活和工作能力下降等。

關(guān)鍵詞六：嚴(yán)重程度

關(guān)節(jié)間隙狹窄、軟骨下骨板硬化和骨贅形成是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的基本X線特征。在病變?cè)缙凇H有軟骨退行性改變時(shí)，X線片可無(wú)明顯異常表現(xiàn)。隨著關(guān)節(jié)軟骨變薄，關(guān)節(jié)間隙逐漸變窄，間隙狹窄可呈不勻稱改變。根據(jù)X線檢查可將骨性關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重程度分為五度。

1度：關(guān)節(jié)間隙狹窄（50%關(guān)節(jié)軟骨磨損）

2度：關(guān)節(jié)間隙消失

3度：輕度骨磨損

4度：中度骨磨損（磨損造成骨喪失0.5～1厘米）

5度：嚴(yán)重骨磨損常有關(guān)節(jié)半脫位

關(guān)鍵詞七：日常保健

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)改變不良的生活方式和運(yùn)動(dòng)方式，避免久坐、久站、使膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間處于某一，適當(dāng)活動(dòng)關(guān)節(jié)，避免受累關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重、勞累、受潮、受涼，避免不恰當(dāng)、可能加重關(guān)節(jié)退變的運(yùn)動(dòng)，如爬樓、下蹲、爬山、上下臺(tái)階等。若有必要，可使用手杖、助步器、護(hù)膝、支具等，以減輕受累關(guān)節(jié)的壓力，增加膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，減輕下肢關(guān)節(jié)的受力和疼痛，延緩關(guān)節(jié)退變進(jìn)程。肥胖患者應(yīng)節(jié)制飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，控制體重。

對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者而言，散步、水中健美操、游泳 、騎自行車、仰臥直腿抬高或抗阻訓(xùn)練、不負(fù)重的關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)等，都是有益的鍛煉。

關(guān)鍵詞八：科學(xué)治療

篇(4)

關(guān)鍵詞：運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)；PBL教學(xué)；教學(xué)效果

近年來(lái)，PBL（Problem-Based Learning）教學(xué)模式已經(jīng)在國(guó)內(nèi)多數(shù)醫(yī)學(xué)院校的臨床醫(yī)學(xué)教育中得到較廣泛應(yīng)用[1]，但在研究生《運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用尚未見報(bào)道。研究生教育需要注重臨床實(shí)踐和科研能力的培養(yǎng)，僅依靠課堂基礎(chǔ)教學(xué)會(huì)造成與臨床實(shí)踐的脫節(jié)。為解決上述問(wèn)題，我們將PBL教學(xué)模式引入《運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)》研究生教學(xué)中，針對(duì)骨外科研究生及人體解剖學(xué)專業(yè)研究生探索一種新的醫(yī)學(xué)教育模式。課題組通過(guò)對(duì)2010級(jí)、2011級(jí)選修《運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)》的研究生中開展PBL教學(xué)模式與傳統(tǒng)教學(xué)模式比較，探討PBL教學(xué)模式的應(yīng)用及其效果，為擴(kuò)大研究生各學(xué)科PBL教學(xué)模式的實(shí)施提供依據(jù)。

1資料與方法

1.1一般資料 將我院2010級(jí)40名（對(duì)照班）、2011級(jí)48名（實(shí)驗(yàn)班）碩士研究生作為研究對(duì)象，均于第二學(xué)期選修碩士研究生課程《運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)》，2010級(jí)研究生采用傳統(tǒng)教學(xué)進(jìn)行教學(xué)，2011級(jí)研究生每8名同學(xué)為一小組，共分6組，實(shí)施PBL教學(xué)。兩年級(jí)均為同一老師授課、均為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)學(xué)生，持續(xù)時(shí)間均為48學(xué)時(shí)。

1.2方法 對(duì)照班采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，即理論講授+標(biāo)本操作；實(shí)驗(yàn)班采用PBL教學(xué)，具體步驟：①教師根據(jù)研究生《運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)》教學(xué)大綱設(shè)計(jì)案例，案例教學(xué)目標(biāo)與理論授課內(nèi)容相互補(bǔ)充，基礎(chǔ)與臨床結(jié)合，包含學(xué)習(xí)目標(biāo)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)標(biāo)本操作、具體臨床應(yīng)用及常見手術(shù)病例的手術(shù)方案；②小組同學(xué)制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，查閱收集資料；③小組討論，查閱收集資料撰寫相關(guān)科學(xué)論文、相關(guān)信息共享，分析標(biāo)本操作中觀察及常見外科手術(shù)入路的選擇等，由1名研究生代表發(fā)言，其他同學(xué)補(bǔ)充；④集體討論，論證研究，分別總結(jié)，最后由教師綜合討論結(jié)果進(jìn)行總結(jié)，對(duì)學(xué)生有爭(zhēng)議的問(wèn)題或難點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行解答，提出存在的問(wèn)題及改進(jìn)的意見。

1.3教學(xué)效果評(píng)價(jià) 為公正客觀和實(shí)事求是地評(píng)價(jià)PBL教學(xué)效果，我們對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)與PBL教學(xué)分別進(jìn)行定性和定量評(píng)估。在定性評(píng)估上，采用匿名的調(diào)查表及調(diào)查問(wèn)卷對(duì)PBL教學(xué)方法的教學(xué)效果進(jìn)行了系統(tǒng)評(píng)價(jià)；在定量評(píng)估上，通過(guò)標(biāo)本操作、撰寫綜述及閉卷考試成績(jī)作為評(píng)價(jià)依據(jù)。在PBL教學(xué)過(guò)程中和結(jié)束后，征求學(xué)生對(duì)PBL這種新的教學(xué)模式的反饋意見，并以書面形式提交給教研室作為教學(xué)改革的依據(jù)。

1.4數(shù)據(jù)處理方法 采用SPSS17.0中文版統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)整理。考核成績(jī)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，均值間比較用t檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

2.1問(wèn)卷調(diào)查 多數(shù)研究生對(duì)PBL教學(xué)模式在《運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)》教學(xué)中表現(xiàn)出濃厚的興趣、能夠積極參與、主動(dòng)思考、查閱文獻(xiàn)并撰寫相關(guān)論文。課后問(wèn)卷調(diào)查統(tǒng)計(jì)，實(shí)驗(yàn)組85%的學(xué)生認(rèn)為PBL教學(xué)模式不僅提高學(xué)習(xí)的興趣與積極性，還能鍛煉綜合分析和解決臨床外科等常見疑難問(wèn)題的能力，緊扣扎實(shí)基礎(chǔ)、服務(wù)臨床，教學(xué)效果好；10%學(xué)生認(rèn)為PBL教學(xué)模式的討論及查閱資料占用太多時(shí)間，不利于學(xué)生對(duì)書本知識(shí)的理解與掌握，教學(xué)效果不明顯。

2.2兩組標(biāo)本操作能力及撰寫科學(xué)論文水平比較 通過(guò)表1可以看出，無(wú)論在標(biāo)本操作能力方面，還是在撰寫科學(xué)論文的方面，實(shí)驗(yàn)班明顯優(yōu)于對(duì)照班，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3對(duì)照班與實(shí)驗(yàn)班考試成績(jī)比較 通過(guò)表2可以看出，實(shí)驗(yàn)班與對(duì)照班比較，主觀理論考試成績(jī)差距不大，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；手術(shù)方案優(yōu)化選擇的成績(jī)，PBL教學(xué)班級(jí)的成績(jī)明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)班，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

PBL是一種把學(xué)生置于混亂、結(jié)構(gòu)不良的情境中，讓學(xué)生成為該情景的主人，不斷地激發(fā)學(xué)生去思考、探索，最終解決問(wèn)題的新的教學(xué)模式。由20世紀(jì)60年代末美國(guó)神經(jīng)病學(xué)教授Barrows在加拿大麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng)，最初主要用于醫(yī)學(xué)教育，它以"教師課前提出問(wèn)題-學(xué)生查找資料-分組討論-教師總結(jié)"的教學(xué)代替?zhèn)鹘y(tǒng)教學(xué)，實(shí)現(xiàn)教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變[2]。目前已成為國(guó)際上較流行的實(shí)用于各學(xué)科的教學(xué)方法。

3.1 PBL教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)的區(qū)別 在PBL整個(gè)教學(xué)活動(dòng)中，主體為學(xué)生，充分發(fā)揮學(xué)生的積極主動(dòng)性，將運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)基礎(chǔ)和臨床應(yīng)用的知識(shí)點(diǎn)相互滲透，通過(guò)提問(wèn)、查閱大量文獻(xiàn)資料、討論及實(shí)驗(yàn)論證、教師歸納總結(jié)等，將基礎(chǔ)與臨床課知識(shí)點(diǎn)的銜接有機(jī)結(jié)合起來(lái)，提升學(xué)生對(duì)知識(shí)整合的能力。在傳統(tǒng)教學(xué)模式整個(gè)教學(xué)過(guò)程，教師占絕對(duì)主導(dǎo)地位，教師以"講"為主，學(xué)生以"聽"為主。教師"一言堂的講授"，學(xué)生學(xué)習(xí)起來(lái)缺乏情趣，學(xué)生的積極主動(dòng)性無(wú)法發(fā)揮，合作學(xué)習(xí)、創(chuàng)新精神的能力嚴(yán)重受到抑制，不利于學(xué)生全面素質(zhì)的培養(yǎng)。

3.2 PBL在研究生《運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)》教學(xué)中應(yīng)用的可行性 究生在學(xué)習(xí)《運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)》之前，均在大學(xué)本科時(shí)期的學(xué)習(xí)了《系統(tǒng)解剖學(xué)》和《局部解剖學(xué)》，并通過(guò)臨床1年的實(shí)習(xí)，部分研究生同學(xué)尚有1～2年的工作經(jīng)歷。在開展PBL教學(xué)上起到了積極作用。涉及到運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的骨性結(jié)構(gòu)、溝管孔裂等標(biāo)志、關(guān)節(jié)的組成及結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、肌肉的配布及各肌性標(biāo)志等方面與臨床外科常見手術(shù)入路的選擇、相應(yīng)疾病的關(guān)聯(lián)上。把運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的基礎(chǔ)知識(shí)與臨床知識(shí)整合起來(lái)，達(dá)到基礎(chǔ)與臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)的融會(huì)貫通，極大的提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性和積極性，以及獨(dú)立分析和解決問(wèn)題的能力。通過(guò)在2011級(jí)研究生《運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)》教學(xué)中開展PBL教學(xué)試驗(yàn)，經(jīng)問(wèn)卷調(diào)查及統(tǒng)計(jì)分析，具有可行性和可操作性，同時(shí)也可以在我院研究生《影像解剖學(xué)》、《頭頸解剖學(xué)》、《脈管學(xué)》等教學(xué)中進(jìn)一步的深化和推廣。

3.3 PBL在研究生《運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)》教學(xué)中存在的問(wèn)題 一年來(lái)在研究生《運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)》教學(xué)實(shí)施過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)PBL教學(xué)也存在一些問(wèn)題和不足。進(jìn)行PBL教學(xué)時(shí)，學(xué)生還需花大量的時(shí)間查閱資料、收集信息、分析和討論，導(dǎo)致學(xué)生在課前準(zhǔn)備的時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于傳統(tǒng)式教學(xué)[3]。他們對(duì)解剖學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握程度及臨床知識(shí)了解不一致，無(wú)法適應(yīng)這種新的教學(xué)模式。

參考文獻(xiàn)：

[1]惠雪楓，李小記，王航輝，等.PBL教學(xué)法引入神經(jīng)解剖學(xué)教學(xué)[J].解剖學(xué)雜志，2008，31（4）：602-603.

篇(5)

第一條為客觀、公正、科學(xué)地評(píng)價(jià)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人員的能力與水平，鼓勵(lì)多出成果、多出人才，培養(yǎng)造就一支高素質(zhì)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員隊(duì)伍，更好地滿足人民群眾對(duì)醫(yī)療保健服務(wù)的需要，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生工作為人民健康服務(wù)，為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)的目標(biāo)，特制定本評(píng)審條件。

第二條臨床醫(yī)學(xué)各專業(yè)中級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的名稱為主治醫(yī)師，高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的名稱為副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師。

第三條按照本評(píng)審條件通過(guò)評(píng)審或考試獲得相應(yīng)專業(yè)技術(shù)資格者，表明其具有相應(yīng)的技術(shù)水平和工作能力，可以被聘為相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職務(wù)。

第二章適應(yīng)范圍

第四條本評(píng)審條件工適用對(duì)象是在中華人民共和國(guó)具有合法行醫(yī)權(quán)的醫(yī)師。

第五條根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)設(shè)置的實(shí)際情況，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)評(píng)審條件分為兩個(gè)部分：

(一)按二級(jí)學(xué)科分類的評(píng)審條件，適用于按二級(jí)學(xué)科設(shè)置的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)崗位，共分為十四個(gè)專業(yè)：全科/家庭醫(yī)學(xué)、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、口腔、眼科、耳鼻咽喉科、皮膚病與性病、精神病、腫瘤、病理、醫(yī)學(xué)影像、計(jì)劃生育。

(二)按三級(jí)學(xué)科分類的評(píng)審條件，適用于三級(jí)學(xué)科設(shè)置的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)崗位，共分為三十二個(gè)子專業(yè)：心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、腎內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌、血液病、結(jié)核病、傳染病、風(fēng)濕與臨床免疫、老年醫(yī)學(xué)、急診醫(yī)學(xué)、普通外科、骨外科、胸心外科、神經(jīng)外科、泌尿外科、小兒外科、燒傷外科、整形外科、麻醉、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、婦科、產(chǎn)科、口腔內(nèi)科、口腔頜面外科、口腔修復(fù)、口腔整形、核醫(yī)學(xué)、放射治療、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)。醫(yī)學(xué)全在線

第三章申報(bào)條件

第六條申報(bào)人必須具備良好的醫(yī)德和敬業(yè)精神，遵守中華人民共和國(guó)的憲法和法律。

第七條有下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作任務(wù)的專業(yè)，申報(bào)人應(yīng)當(dāng)按有關(guān)規(guī)定完成下基層工作任務(wù)。

第八條有下列情形之一的，不得申報(bào)：醫(yī)療事故責(zé)任者三年內(nèi)；醫(yī)療差錯(cuò)責(zé)任者一年內(nèi)；受到行政處分者在處分時(shí)期內(nèi)。

第九條申報(bào)人應(yīng)當(dāng)符合下列學(xué)歷和資歷的要求

(一)主治醫(yī)師

1、醫(yī)學(xué)中專畢業(yè)，在縣及以下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作，取得醫(yī)師資格后從事醫(yī)師工作不少于七年；

2、醫(yī)學(xué)大學(xué)專科畢業(yè)，取得醫(yī)師資格后從事醫(yī)師工作不少于六年；

3、醫(yī)學(xué)大學(xué)本科畢業(yè)，取得醫(yī)師資格后從事醫(yī)師工作不少于五年；

4、醫(yī)學(xué)大學(xué)本科畢業(yè)并取得與醫(yī)學(xué)有關(guān)的第二學(xué)士學(xué)位，取得醫(yī)師資格后從事醫(yī)師工作不少于四年。

(二)副主任醫(yī)師

1、醫(yī)學(xué)大學(xué)專科畢業(yè)，在縣及以下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作，從事主治醫(yī)師工作不少于七年；

2、醫(yī)學(xué)大學(xué)本科畢業(yè)，從事主治醫(yī)師工作不少于五年；

3、取得臨床醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位，從事主治醫(yī)師工作不少于四年；

4、取得臨床醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，從事主治醫(yī)師工作不少于二年；

5、臨床醫(yī)學(xué)博士后人員在完成博士后研究工作、出博士后流動(dòng)站前。

(三)主任醫(yī)師

醫(yī)學(xué)大學(xué)本科畢業(yè)或取得學(xué)士以上學(xué)位，從事副主任醫(yī)師工作不少于五年。

(四)符合下列有關(guān)條件，經(jīng)考核合格，可認(rèn)定主治醫(yī)師任職資格：

1、取得臨床醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位，醫(yī).學(xué)全在.線,提供從事醫(yī)師工作不少于三年；

2、取得臨床醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。

(五)符合下列有關(guān)條件，申報(bào)副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師任職資格不受上述學(xué)歷和任職年限的限制：

1、獲自然科學(xué)獎(jiǎng)、國(guó)家發(fā)明獎(jiǎng)、國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)的主要完成人；

2、獲省部級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等及以上獎(jiǎng)的主要完成人。

第十條申報(bào)人應(yīng)當(dāng)符合下列外語(yǔ)能力的要求

篇(6)

1.中華醫(yī)學(xué)雜志 2.第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào) 3.北京大學(xué)學(xué)報(bào).醫(yī)學(xué)版

4.第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào) 5.第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào) 6.醫(yī)學(xué)雜志

7.中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報(bào) 8.復(fù)旦學(xué)報(bào).醫(yī)學(xué)版 9.同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)

（改名為：華中科技大學(xué)學(xué)報(bào).醫(yī)學(xué)版）

10.白求恩醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)（改名為：吉林大學(xué)學(xué)報(bào).醫(yī)學(xué)版）

11.湖南醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)（改名為：中南大學(xué)學(xué)報(bào).醫(yī)學(xué)版）

12.華西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)（改名為：四川大學(xué)學(xué)報(bào).醫(yī)學(xué)版）

13.第一軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào) 14.蘇州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)（改名為：蘇州大學(xué)學(xué)報(bào).醫(yī)學(xué)版）

15.廣東醫(yī)學(xué) 16.上海醫(yī)學(xué) 17.軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院院刊 18.上海第二醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)

19.中國(guó)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 20.中山醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)（改名為：中山大學(xué)學(xué)報(bào).醫(yī)學(xué)科學(xué)版）

21.西安醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)（改名為：西安交通大學(xué)學(xué)報(bào).醫(yī)學(xué)版）22.江蘇醫(yī)藥

23.新醫(yī)學(xué) 24.天津醫(yī)藥 25.山東醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)（改名為：山東大學(xué)學(xué)報(bào).醫(yī)學(xué)版）

26.南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào).自然科學(xué)版27.軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院學(xué)報(bào) 28.陜西醫(yī)學(xué)雜志

29.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志 30.廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 31.山東醫(yī)藥

32.河南醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)（改名為：鄭州大學(xué)學(xué)報(bào).醫(yī)學(xué)版）

33.哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 34.安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 35.北京醫(yī)學(xué) 36.醫(yī)學(xué)與哲學(xué)

R1 預(yù)防醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)

1．中華流行病學(xué)雜志2.中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志 3.中華勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病雜志

4.衛(wèi)生研究 5.營(yíng)養(yǎng)學(xué)報(bào)6.工業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病 7.中國(guó)職業(yè)醫(yī)學(xué)

8.中國(guó)公共衛(wèi)生 9.中國(guó)工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志 10.中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志

11.中國(guó)共患病雜志 12.中國(guó)輻射衛(wèi)生 13.衛(wèi)生毒理學(xué)雜志

14.輻射防護(hù) 15.環(huán)境與健康雜志 16.中國(guó)媒介生物學(xué)及控制雜志

17.中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)18.勞動(dòng)醫(yī)學(xué)（改名為：環(huán)境與職業(yè)醫(yī)學(xué)）

19.中國(guó)老年學(xué)雜志 20.中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生 21.中國(guó)醫(yī)院管理

22.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué) 23.中華醫(yī)院管理雜志 24.中國(guó)消毒學(xué)雜志 25.中國(guó)婦幼保健

R2 中國(guó)醫(yī)學(xué)

1.中草藥 2.中國(guó)中藥雜志 3.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志 4.中成藥 5.中藥材

6.中醫(yī)雜志 7.中國(guó)針炙 8.中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志 9.中藥藥理與臨床

10.北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào) 11.中國(guó)醫(yī)藥學(xué)報(bào) 12.上海中醫(yī)藥雜志

13.遼寧中醫(yī)雜志 14.新中藥 15.時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥 16.陜西中醫(yī)

17.江蘇中醫(yī)（改名為:江蘇中醫(yī)藥） 18.四川中醫(yī)

R3 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)

1.中華微生物學(xué)和免疫學(xué)雜志 2.中國(guó)免疫學(xué)雜志 3.生理學(xué)報(bào)

4.中國(guó)病理生理雜志 5.病毒學(xué)報(bào) 6.解剖學(xué)報(bào) 7.解剖學(xué)雜志

8.中國(guó)寄生蟲學(xué)與寄生蟲病雜志 9.中國(guó)共患病雜志

10.生物化學(xué)與生物物理學(xué)報(bào)11.中國(guó)臨床解剖學(xué)雜志 12.生理科學(xué)進(jìn)展

13.細(xì)胞與分子免疫學(xué)雜志 14.中國(guó)應(yīng)用生理學(xué)雜志 15.上海免疫學(xué)雜志

16.生物化學(xué)與生物物理進(jìn)展 17.中華實(shí)驗(yàn)和臨床病毒學(xué)雜志

18.中國(guó)生物化學(xué)與分子生物學(xué)報(bào)19.中國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)報(bào)

20.生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)雜志 21.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床 22.中華醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)雜志

23.免疫學(xué)雜志 24.中國(guó)微循環(huán) 25.神經(jīng)解剖學(xué)雜志

R4 臨床醫(yī)學(xué)/特種醫(yī)學(xué)

1.中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志 2.中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志 3.中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)

4.中國(guó)危重病急救醫(yī)學(xué) 5.中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志 6.臨床檢驗(yàn)雜志

7.臨床與實(shí)驗(yàn)病理學(xué)雜志 8.中華護(hù)理雜志9.中華理療雜志 10.中國(guó)急救醫(yī)學(xué)

11.上海醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)雜志 12.中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志 13.中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影響雜志

4.中國(guó)疼痛醫(yī)學(xué)雜志 15.中國(guó)綜合臨床 16.現(xiàn)代康復(fù)（改名為：中國(guó)臨床康復(fù)）

17.護(hù)士進(jìn)修雜志 18.中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)

R5 內(nèi)科學(xué)

1．中華內(nèi)科雜志 2.中華血液學(xué)雜志 3.中華結(jié)核和呼吸雜志

4.中華心血管病雜志5.世界華人消化雜志 6.中華消化雜志 7.中國(guó)循環(huán)雜志

8.中華腎臟病雜志 9.中華傳染病雜志 10.中華內(nèi)分泌代謝雜志 11.中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志

12.中華肝臟病雜志 13.中國(guó)地方病學(xué)雜志14.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志

15.中華老年醫(yī)學(xué)雜志 16.臨床心血管病雜志 17.高血壓雜志 18.中國(guó)內(nèi)鏡雜志

19.中國(guó)糖尿病雜志 20.中國(guó)地方病防治雜志 21.中華老年心腦血管病雜志

22.臨床薈萃

R6 外科學(xué)

1.中華外科雜志 2.中華骨科雜志 3.中華泌尿外科雜志 4.中華神經(jīng)外科雜志

5.中國(guó)實(shí)用外科雜志 6.中華實(shí)驗(yàn)外科雜志 7.中華胸心血管外科雜志

8.中華顯微外科雜志 9.中華創(chuàng)傷雜志 10.中華麻醉學(xué)雜志 11.中華普通外科雜志

12.中國(guó)矯形外科雜志 13.中華整形外科雜志14.中國(guó)修復(fù)重建外科雜志

15.中華燒傷雜志 16.中華器官移植雜志 17.中華手外科雜志

R71 婦產(chǎn)科學(xué)含計(jì)劃生育

婦產(chǎn)科雜志 2.中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志 3.實(shí)用婦產(chǎn)科雜志 4.生殖與避孕

5.現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展

R72 兒科學(xué)

1.中華兒科雜志 2.中華小兒外科雜志3.中國(guó)實(shí)用兒科雜志 4.臨床兒科雜志

5.實(shí)用兒科臨床雜志

R73 腫瘤學(xué)

1.中華腫瘤雜志 2.癌癥 3.中華病理學(xué)雜志 4.中國(guó)腫瘤臨床5.中華放射腫瘤學(xué)雜 志 6.腫瘤 7.腫瘤防治

R74 神經(jīng)病學(xué)與精神病學(xué)

1.中華神經(jīng)科雜志 2.中國(guó)神經(jīng)精神疾病雜志 3.中國(guó)心理衛(wèi)生雜志

4.中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志 5.臨床神經(jīng)病學(xué)雜志 6.中華精神科雜志

R75 皮膚病學(xué)與性病學(xué)

1.中華皮膚科雜志 2.臨床皮膚科雜志 3.中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志

R76耳鼻咽喉科學(xué)

1.中華耳鼻咽喉科雜志 2.臨床耳鼻咽喉科雜志 3.耳鼻咽喉頭頸外科

（改名為：中國(guó)耳鼻咽喉頭頸外科）

R77眼科學(xué)

1.中華眼科雜志 2.中國(guó)實(shí)用眼科雜志 3. 中華眼底病雜志 4.眼科研究

5.眼外傷職業(yè)眼病雜志

R78口腔科學(xué)

1.中華口腔醫(yī)學(xué)雜志 2.華西口腔醫(yī)學(xué)雜志 3.實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志4.現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)雜志

R8特種醫(yī)學(xué)

1.中華放射學(xué)雜志 2.中華核醫(yī)學(xué)雜志 3.臨床放射學(xué)雜志

4.中華放射醫(yī)學(xué)與防護(hù)雜志5.實(shí)用放射學(xué)雜志 6.預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志

7.航天醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)工程 8.中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志

R9 藥學(xué)

1.藥學(xué)學(xué)報(bào) 2.中國(guó)藥學(xué)雜志 3.中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志 4.藥物分析雜志

5.中國(guó)醫(yī)藥工業(yè)雜志 6.中國(guó)新藥與臨床雜志7.中國(guó)藥理學(xué)通報(bào)

8.中國(guó)抗生素雜志 9.中國(guó)藥科大學(xué)學(xué)報(bào) 10.中國(guó)藥理學(xué)與毒理學(xué)雜志

篇(7)

郭應(yīng)祿，中國(guó)工程院院士。現(xiàn)任北京大學(xué)泌尿外科研究所名譽(yù)所長(zhǎng)，北京大學(xué)第一醫(yī)院名譽(yù)院長(zhǎng)，國(guó)家泌尿，男生殖系統(tǒng)腫瘤研究中心和衛(wèi)生部泌尿、男生殖系統(tǒng)腫瘤醫(yī)療中心主任，北京大學(xué)泌尿外科醫(yī)師培訓(xùn)學(xué)院院長(zhǎng)，北京大學(xué)第一醫(yī)院男科中心主任。我國(guó)新一代泌尿外科和男科學(xué)的學(xué)術(shù)帶頭人，為我國(guó)泌尿外科學(xué)的發(fā)展和男科學(xué)的建立做出了卓越的貢獻(xiàn)。

現(xiàn)在，養(yǎng)生是個(gè)熱門的話題，社會(huì)上也有不少有關(guān)養(yǎng)生的理論，有些還受到了人們的追捧。但事實(shí)上，正如“張悟本事件”一樣，很多“養(yǎng)生招式”都是騙人的。現(xiàn)實(shí)的情況是，人們?cè)陴B(yǎng)生防病，維護(hù)健康方面存在認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)。

1956年，我從北京大學(xué)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后，至今從事醫(yī)療工作有50多年了。這么多年的醫(yī)學(xué)實(shí)踐和臨床經(jīng)驗(yàn)讓我深深體會(huì)到，疾病發(fā)生的原因很復(fù)雜。涉及的因素很多。到目前為止，醫(yī)學(xué)上對(duì)很多疾病發(fā)病的原因并不清楚。雖然，隨著科學(xué)的發(fā)展、技術(shù)的進(jìn)步，對(duì)疾病的了解更多了，但還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)到徹底搞清楚的地步。

比如現(xiàn)在很熱門的基因研究：發(fā)現(xiàn)了某種腫瘤的易感基因，發(fā)現(xiàn)了糖尿病的易感基因，等等。這是一種令人欣喜的進(jìn)步。但是，即使發(fā)現(xiàn)了疾病的易感基因，也并不意味著就有辦法完全預(yù)防和治好這種疾病。實(shí)際上，很多人身上都具有某些疾病的易感基因，但并不是每個(gè)人都會(huì)患這種病。這說(shuō)明。發(fā)病除了基因的原因外，還與自身的身體條件，社會(huì)和環(huán)境的影響等多種因素有關(guān)。

到目前為止，許多疾病發(fā)生發(fā)展的真正原因并非一清二楚。因此，通過(guò)一招一式就能防病治病的措施并不存在。比如，張悟本說(shuō)的綠豆能防治各種病，還提到茄子能治百病，這一類提法都是不科學(xué)的。經(jīng)常看到“晚期腎病吃了某種藥馬上治愈，不需要透析和腎移植”“高血壓服了某種藥可以避免終身服藥”等話語(yǔ)，但事實(shí)上，并沒(méi)有某個(gè)中藥或西藥能徹底治好這些慢性疾病。生病后，希望找個(gè)醫(yī)生，吃點(diǎn)藥、做點(diǎn)鍛煉就解決問(wèn)題。這不現(xiàn)實(shí)，世上并不存在所謂的“神醫(yī)”。