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篇(1)

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)學(xué)本科生；醫(yī)學(xué)影像技術(shù)；臨床實(shí)習(xí)；臨床工作

[中圖分類號(hào)] R-33 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C[文章編號(hào)] 1674-4721（2011）08（a）-123-02

放射科是臨床醫(yī)學(xué)一個(gè)重要的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)檢查部門，其主要包括影像技術(shù)與影像診斷兩大主要部分。影像技術(shù)的工作主要是負(fù)責(zé)給影像診斷提供通過影像技術(shù)檢查所獲取的圖像，影像診斷則通過閱讀圖像進(jìn)行疾病的診斷，兩者相輔相成，互為依托。但即便如此，影像技術(shù)工作給人們的印象依舊是機(jī)械的操作影像檢查設(shè)備，擺一擺攝影的看似簡單的毫無技術(shù)含量的工作，一直以來都不如影像診斷那樣得到應(yīng)有的重視，甚至在本院的醫(yī)學(xué)本科生到放射科實(shí)習(xí)安排計(jì)劃中，近年都不再有安排影像技術(shù)的實(shí)習(xí)部分。那么影像技術(shù)是否真如人們表面看的那樣毫無技術(shù)含量不需要重視、而醫(yī)學(xué)本科生也真的不需要進(jìn)行影像技術(shù)的實(shí)習(xí)，本文探討如下：

1 醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的重要性及與臨床的關(guān)系

在放射科的日常工作中，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)部分占有相當(dāng)大的分量，擔(dān)負(fù)著來自臨床各科室要求的影像技術(shù)檢查工作，負(fù)責(zé)為影像診斷和為臨床提供客觀的、真實(shí)的、準(zhǔn)確的圖像資料以及準(zhǔn)確診斷疑難病變的依據(jù)，因而影像技術(shù)水平的高低直接影響到所獲取圖像的質(zhì)量，也就影響到影像診斷的準(zhǔn)確性，必然也影響到臨床對疾病的診治效果[1]。有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示在臨床醫(yī)療工作中，90%的診斷和治療信息來源于醫(yī)學(xué)圖形和影像[2]，因此影像技術(shù)工作的重要性是不言而喻的。尤其是如今高新技術(shù)在醫(yī)學(xué)上的廣泛應(yīng)用，X線攝影設(shè)備的發(fā)展日新月異，早與多年前X線剛在醫(yī)學(xué)上獲得應(yīng)用時(shí)只具有單一功能的普通X光機(jī)不同，各種具有多種后處理功能的數(shù)字化影像設(shè)備不斷開發(fā)應(yīng)用，如電子計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）、數(shù)字減影血管造影（DSA）、核磁共振（MRI）、計(jì)算機(jī)X線攝影（CR）、直接數(shù)字X線攝影（DDR）等，傳統(tǒng)的X線檢查方法已發(fā)展到能反應(yīng)分子、生化水平的變化上，對疾病的檢查適應(yīng)范圍不斷擴(kuò)大，并能深入到人體各系統(tǒng)、各器官上，所獲取的圖像不再局限于平面二維的截面圖像，已能獲得所檢查部位的斷面圖像甚至可利用影像設(shè)備的多種后處理功能重建出三維、四維的立體圖像等，從而為影像診斷及臨床診治疾病提供更為豐富的影像數(shù)據(jù)資料，并深刻影響到臨床對疾病診治方案的制定[3-4]。臨床醫(yī)生對疾病的診治也越來越多地依賴于影像技術(shù)檢查所獲得的信息資料，影像技術(shù)工作的重要性更是日益凸顯，因?yàn)橐`活運(yùn)用這些先進(jìn)的具有多種后處理功能的數(shù)字化影像設(shè)備并讓其發(fā)揮最大效益為診斷和臨床服務(wù)，亦即為診斷和臨床提供能真實(shí)反映所檢查部位情況的優(yōu)質(zhì)圖像，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)是一項(xiàng)技術(shù)含量較高的工作，其所涉及的知識(shí)涵蓋了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、物理學(xué)、電工學(xué)、攝影學(xué)以及計(jì)算機(jī)學(xué)等領(lǐng)域。如進(jìn)行DSA檢查，不同部位的血管造影檢查，所選擇的程序以及注射造影劑的流量、流速、壓力等是不同的，特別是對于要行三維重建的造影，其相關(guān)參數(shù)的選擇涉及的內(nèi)容更多，不僅要依據(jù)導(dǎo)管的型號(hào)、導(dǎo)管插入的血管及進(jìn)入血管的深度、患者本身的各種情況以及所用檢查設(shè)備的功能特點(diǎn)等來綜合分析制定，來保證獲得優(yōu)質(zhì)的圖像[5]，同時(shí)還要有豐富的計(jì)算機(jī)知識(shí)才能保證三維重建的進(jìn)行；而對于多參數(shù)成像的MRI檢查，掃描方案的制定及掃描參數(shù)的設(shè)置就更為復(fù)雜，沒有較深的物理學(xué)知識(shí)、較廣的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和臨床知識(shí)是無法正確選擇成像參數(shù)的，那么掃描圖像的質(zhì)量就很難得到保證；對于僅使用單一的X射線吸收成像參數(shù)的CT掃描則需進(jìn)行管電壓、管電流、掃描時(shí)間、螺距等掃描參數(shù)的科學(xué)選擇，對這些既獨(dú)立又相互關(guān)聯(lián)參數(shù)的設(shè)置，在考慮保證圖像質(zhì)量的同時(shí)還要考慮患者受照的X線輻射劑量盡可能的低[6]。所有這些都離不了影像技術(shù)工作，而僅靠簡單的操作影像設(shè)備、擺擺攝影是無法達(dá)到目的，更不能充分發(fā)揮這些具有多種后處理功能的數(shù)字化影像設(shè)備的潛能，可以說沒有醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)就不會(huì)有醫(yī)學(xué)圖像，那么醫(yī)學(xué)影像診斷就無從談起，一味的輕視與漠視影像技術(shù)都是不應(yīng)有的態(tài)度。

2 醫(yī)學(xué)本科生進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像技術(shù)實(shí)習(xí)的意義

臨床實(shí)習(xí)是整個(gè)醫(yī)學(xué)教育過程中的一個(gè)重要階段，其目的是為了將學(xué)生課堂上所學(xué)的理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合，并培養(yǎng)學(xué)生基本技能和臨床工作能力，為其日后真正走入臨床工作打下良好的基礎(chǔ)。因此實(shí)習(xí)的效果將直接影響到學(xué)生以后的臨床工作能力，并可能影響其一生。而影像醫(yī)學(xué)與臨床關(guān)系密切，是臨床醫(yī)學(xué)中不可或缺的部分，它通過各種醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的檢查來獲得人體各組織結(jié)構(gòu)的影像信息，為疾病的診斷、治療及預(yù)后提供強(qiáng)有力的依據(jù)，并已成為臨床醫(yī)療越來越倚重的影像學(xué)檢查。同時(shí)由于在我國醫(yī)院里對于醫(yī)學(xué)影像技術(shù)檢查的申請，實(shí)行的是由臨床各科醫(yī)生提出，并強(qiáng)調(diào)放射科無權(quán)更改臨床醫(yī)生所要求的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)檢查申請，因此面對各種不同的影像學(xué)技術(shù)，如何根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇恰當(dāng)?shù)挠跋駥W(xué)技術(shù)檢查項(xiàng)目以及開具正確的影像技術(shù)檢查申請單，則是臨床醫(yī)生所要面對的首要問題。如果對各種影像技術(shù)檢查原理、方法及其優(yōu)勢和局限性、臨床適用范圍缺乏了解，要作出正確的選擇恐怕不是一件容易的事。在實(shí)際工作中，臨床醫(yī)生由于不完全了解各項(xiàng)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)檢查的原理、方法、適應(yīng)證和禁忌證等，使得不合理的、過度的甚至濫用影像技術(shù)檢查的現(xiàn)象普遍存在，這不僅是勞民傷財(cái)，而且可能導(dǎo)致誤診、漏診或延誤患者疾病的確診，影響到患者疾病的治療和預(yù)后，嚴(yán)重時(shí)甚至影響到患者的生命安全，也難免會(huì)引起不必要的醫(yī)療糾紛。那么對于未來將成為臨床醫(yī)生的醫(yī)學(xué)本科生來說，在實(shí)習(xí)階段進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的實(shí)習(xí)實(shí)在是意義重大。

3 醫(yī)學(xué)本科生進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像技術(shù)實(shí)習(xí)的重要性

醫(yī)學(xué)生雖然經(jīng)過幾年的大學(xué)理論教育，但影像學(xué)的課時(shí)并不多，影像技術(shù)所占的比例就更少，加上影像技術(shù)的理論抽象晦澀，單憑死記硬背很難理解記憶。例如由于各種影像技術(shù)的成像原理不盡相同，雖然反映到圖像上都是以黑白的不同灰度呈現(xiàn)，但正常器官與結(jié)構(gòu)及其病變在不同成像技術(shù)的圖像上的表現(xiàn)就會(huì)不同，如骨皮質(zhì)在CR或DDR、CT上顯示為白影，在MRI上則顯示為黑影，對于這些單憑在課堂上的聽課就很難想像和理解。再有在普通的X線攝影檢查中，各種攝影的設(shè)計(jì)，是基于最大化地顯示所要觀察的檢查部位的實(shí)際情況，而對攝影的命名是有一定規(guī)律的，但是單單依靠書本上的理論也很難真實(shí)感受到這些攝影的命名對觀察攝影部位的實(shí)際情況的反映。如手掌正位、斜位的攝影主要是觀察手掌部位情況，但臨床醫(yī)生常對手掌部位外傷的檢查開出的是手掌的正位、側(cè)位的申請，而側(cè)位對于觀察手掌部位外傷的情況價(jià)值不大；又如鎖骨的攝影，常有臨床醫(yī)生同時(shí)開出什么鎖骨正位、軸位和側(cè)位的攝影申請單等，讓影像技術(shù)人員無所適從，甚至引起醫(yī)患矛盾。諸如此類的問題不一而足，因此醫(yī)學(xué)本科生到放射科實(shí)習(xí)，除了要學(xué)習(xí)影像診斷的知識(shí)外，也應(yīng)重視對影像技術(shù)的實(shí)習(xí)實(shí)踐，通過影像技術(shù)的第一線工作的實(shí)習(xí)實(shí)踐，如到CR、DDR、CT、MRI、DSA等技術(shù)崗位的實(shí)習(xí)實(shí)踐及帶教老師的講解帶教，鞏固和強(qiáng)化醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的理論知識(shí)，了解各種影像技術(shù)檢查方法的工作原理、成像原理，并實(shí)實(shí)在在地感受各種影像技術(shù)的不同成像原理在圖像上的真實(shí)反映，從而更好地理解各種影像的異同，明白同一種病變在不同的影像技術(shù)檢查下的表現(xiàn)可有不同；了解各種攝影對顯示所檢查部位的實(shí)際情況的關(guān)系；了解各項(xiàng)影像技術(shù)檢查的應(yīng)用范圍及優(yōu)勢和不足，掌握各項(xiàng)影像技術(shù)檢查的適應(yīng)證和禁忌證，以及正確理解影像技術(shù)檢查的正當(dāng)化原則，避免日后走入臨床工作不能根據(jù)患者的情況選擇合理的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)檢查[7-8]，避免開具錯(cuò)誤的影像技術(shù)檢查申請單，防止延誤患者疾病的診斷和治療。所以醫(yī)學(xué)生到放射科進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像技術(shù)實(shí)習(xí)是極其重要的。也因此建議醫(yī)學(xué)本科生在臨床實(shí)習(xí)中安排醫(yī)學(xué)影像技術(shù)實(shí)習(xí)時(shí)間，掌握醫(yī)學(xué)影像技術(shù)在醫(yī)學(xué)影像診斷中的具體應(yīng)用，了解常見病的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)檢查成像原理，熟悉部分常用檢查技術(shù)、操作程序等，從而在未來的臨床醫(yī)療工作中更好地為患者服務(wù)。

[參考文獻(xiàn)]

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[3]邵為景.淺談醫(yī)學(xué)影像學(xué)的檢查原則及合理應(yīng)用[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2010,5(21):237.

[4]李坤成.醫(yī)學(xué)影像學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用[J].前進(jìn)論壇,2010,50(8):54-56.

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[7]鄧愛平,李新文.X線檢查對人體的危害與防護(hù)[J].臨床合理用藥雜志,2010,3(22):151-152.

篇(2)

[關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)影像學(xué);課程設(shè)置;問卷調(diào)查

1醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)課程開設(shè)需求量表的設(shè)計(jì)

以我國醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)為基礎(chǔ),結(jié)合南方醫(yī)科大學(xué)、中山大學(xué)、南京醫(yī)科大學(xué)、東南大學(xué)、蘇州大學(xué)、川北醫(yī)學(xué)院等院校的醫(yī)學(xué)影像學(xué)本科專業(yè)培養(yǎng)方案和課程設(shè)置,參考?xì)W美一些國家的課程體系,制訂出醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)課程開設(shè)需求量表初稿,并咨詢多位從事醫(yī)學(xué)影像學(xué)的專家,經(jīng)過兩輪咨詢,確定調(diào)查量表,表中列出醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)培養(yǎng)準(zhǔn)備開設(shè)的課程,并應(yīng)用該量表對部隊(duì)和地方從事影像專業(yè)醫(yī)師中進(jìn)行調(diào)查。

2調(diào)查對象與方法

2.1調(diào)查對象

對部隊(duì)和地方從事影像專業(yè)的醫(yī)師進(jìn)行調(diào)查,共發(fā)放調(diào)查量表128份,其中高級(jí)職稱醫(yī)師9份,回收有效問卷9份;中級(jí)職稱醫(yī)師53份,回收有效問卷53份;初級(jí)職稱醫(yī)師66份,回收有效問卷66份。

2.2調(diào)查與統(tǒng)計(jì)方法

調(diào)查采用發(fā)放問卷的方式,要求調(diào)查對象對各門課程給出重要性(重要性采用Lik-ert五級(jí)評(píng)分,5分非常重要,1分非常不重要),數(shù)據(jù)采用Excel錄入,SPSS21.0統(tǒng)計(jì)分析,使用統(tǒng)計(jì)方法為Kruskal-Wallis檢驗(yàn)(H);各類調(diào)查對象對各門課程的意見重要性按高級(jí)職稱0.4、中級(jí)職稱0.4、初級(jí)職稱0.2的權(quán)重計(jì)算,該權(quán)重計(jì)算方法在制訂量表時(shí)同時(shí)經(jīng)過專家咨詢確定,各類調(diào)查的意見一致性采用Pear-son相關(guān)性檢驗(yàn)[1]。

3結(jié)果

在45門課程中,平均得分4.5分以上6門,占13.33%;4.0~4.5分的23門,占51.11%;3.5~4.0分的12門,占26.67%;3.5分以下的4門,占8.89%。排在前10位的課程為:影像診斷學(xué)、超聲診斷學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、介入治療學(xué)、核醫(yī)學(xué)與分子影像學(xué)、癥狀學(xué)與鑒別診斷學(xué)、放射治療學(xué)、野戰(zhàn)外科學(xué)、野戰(zhàn)內(nèi)科學(xué)、戰(zhàn)場救治。三類調(diào)查對象對各門課程重要性的認(rèn)識(shí)具有較好的一致性,高級(jí)職稱醫(yī)師與中級(jí)職稱醫(yī)師意見的相關(guān)系數(shù)為0.813,高級(jí)職稱醫(yī)師與初級(jí)職稱醫(yī)師相關(guān)系數(shù)為0.685,中級(jí)職稱醫(yī)師與初級(jí)職稱醫(yī)師相關(guān)系數(shù)為0.897。認(rèn)識(shí)不一致的有:初級(jí)職稱醫(yī)師和中級(jí)職稱醫(yī)師低于高級(jí)職稱醫(yī)師的有:野戰(zhàn)內(nèi)科學(xué)、物理診斷學(xué)、軍隊(duì)衛(wèi)生裝備、生物武器醫(yī)學(xué)防護(hù)、軍隊(duì)衛(wèi)生學(xué)、軍隊(duì)衛(wèi)生勤務(wù)學(xué)、衛(wèi)生信息管理、中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué);初級(jí)職稱醫(yī)師低于高級(jí)職稱醫(yī)師的有:野戰(zhàn)外科學(xué)、戰(zhàn)場救治。

4討論

45門課程中有29門得分在4.0分以上,這些課程與醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)的關(guān)系緊密,既涵蓋臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)的專業(yè)知識(shí),又體現(xiàn)軍事基礎(chǔ)特點(diǎn),應(yīng)當(dāng)設(shè)置為主干課程,突出素質(zhì)教育、專業(yè)技能和軍事能力的結(jié)合。排在后10名的課程多是在醫(yī)學(xué)影像學(xué)本科能力階段需求較少的課程,不一定作為該專業(yè)的必修課程。但經(jīng)過專家研討,考慮到醫(yī)學(xué)影像學(xué)學(xué)習(xí)工作中,對臨床各專科知識(shí)的需求,建議將傳染病學(xué)、耳鼻咽喉科學(xué)、眼科學(xué)、口腔科學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)部分也作為必修課程學(xué)習(xí)。

4.1完善課程體系

堅(jiān)持以專業(yè)需求為牽引,突出體現(xiàn)專業(yè)核心能力的主干課程,強(qiáng)化支撐長遠(yuǎn)發(fā)展的基礎(chǔ)課程,充實(shí)引領(lǐng)前沿的新興課程,堅(jiān)持專業(yè)需要什么就教什么,實(shí)際需要什么就練什么,推動(dòng)教學(xué)與實(shí)踐深度融合、課堂與診斷現(xiàn)場精準(zhǔn)對接。醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一門需要密切結(jié)合臨床專業(yè)知識(shí)的學(xué)科,在專業(yè)課程安排及內(nèi)容選擇中,盡量減少不同課程中重復(fù)的教學(xué)內(nèi)容,整合類似課程和相關(guān)知識(shí),促進(jìn)學(xué)生將臨床和影像知識(shí)相結(jié)合并互相轉(zhuǎn)換,從宏觀微觀等不同角度思考理解問題[2]。

4.2優(yōu)化學(xué)科布局

深入分析院校自身特點(diǎn),把準(zhǔn)學(xué)科建設(shè)主攻方向,抓緊改造傳統(tǒng)學(xué)科,積極培育新興專業(yè),推動(dòng)學(xué)科專業(yè)集優(yōu)整合、升級(jí)換代。作為部隊(duì)院校,培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)人才,將承擔(dān)部隊(duì)和地方的多種任務(wù),因此不僅必須具備高水平科研和專業(yè)技術(shù)能力,還要有過硬的軍事能力素質(zhì)。所以在建設(shè)課程體系時(shí),既要考慮專業(yè)知識(shí)技能、核心能力的培養(yǎng),也要重視軍人基本能力素質(zhì)的養(yǎng)成。除此之外對不同學(xué)年的課程安排,要在兼顧學(xué)生學(xué)習(xí)強(qiáng)度的基礎(chǔ)上,科學(xué)合理地安排課程內(nèi)容和順序,以達(dá)到知識(shí)結(jié)構(gòu)的正確和完整性[3-4]。

4.3創(chuàng)新教學(xué)方法

堅(jiān)持教為主導(dǎo)、學(xué)為主體,大力推行啟發(fā)式、開放式和模擬化教學(xué),促使學(xué)生理論向?qū)嵺`轉(zhuǎn)化、知識(shí)向能力轉(zhuǎn)變。在設(shè)置課程體系尤其對于專業(yè)課,要增加實(shí)踐教學(xué)在課程中的比例,重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力、動(dòng)手能力、獨(dú)立思考能力和創(chuàng)新精神,注重傳統(tǒng)注重理論教學(xué)轉(zhuǎn)向注重理論與實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)[5]。

篇(3)

【關(guān)鍵詞】比較影像學(xué)；醫(yī)學(xué)影像學(xué)；教學(xué)

影像診斷學(xué)目的在于讓醫(yī)學(xué)生了解影像診斷中各項(xiàng)檢查方法的基本原理，掌握常見疾病的影像學(xué)表現(xiàn)特點(diǎn)及在臨床工作中的正確應(yīng)用。近年來影像診斷技術(shù)飛速發(fā)展，新技術(shù)、新序列不斷推出，但每種檢查方法都有各自的優(yōu)勢與不足。在臨床實(shí)踐過程中，大多疾病診斷是通過多種影像手段協(xié)同完成的，這種多元化的影像診斷模式，形成了一種新的影像學(xué)教學(xué)方法——比較影像學(xué)（comparativeimageology，CI）。比較影像學(xué)是將同一疾病不同檢查方法的影像特征相比較、將不同疾病間影像圖像的異同之處相比較、將形態(tài)影像與功能影像相比較、將不同影像診斷方法的時(shí)間-經(jīng)濟(jì)效價(jià)比相比較，同時(shí)，將疾病的影像表現(xiàn)與臨床、解剖、病理相結(jié)合，進(jìn)而綜合比較，它是一種能使學(xué)生了解各種影像學(xué)檢查手段合理組合與使用的新型教學(xué)模式[1]。筆者在臨床專業(yè)本科生的理論授課及帶教實(shí)習(xí)過程中，運(yùn)用了比較影像學(xué)教學(xué)法，現(xiàn)將應(yīng)用體會(huì)總結(jié)如下：

1我國醫(yī)學(xué)教育的教學(xué)模式

當(dāng)今世界通用的醫(yī)學(xué)教育體系大致分為“學(xué)科型”、“問題型”、“器官系統(tǒng)型”三種模式[2]。以學(xué)科為主的課程體系仍是我國主要的教學(xué)模式，將教學(xué)分為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、臨床專業(yè)課和見習(xí)實(shí)習(xí)三個(gè)階段。此類教學(xué)法優(yōu)勢在于兼顧了醫(yī)學(xué)教育的基礎(chǔ)性、應(yīng)用性和系統(tǒng)性，方便教學(xué)的實(shí)施和管理；劣勢在于各學(xué)科間缺乏橫向?qū)Ρ取⒖v向聯(lián)系，教與學(xué)易脫節(jié)，學(xué)生被動(dòng)接收、被動(dòng)記憶，雖然培養(yǎng)出來的學(xué)生成績優(yōu)異，但常常出現(xiàn)臨床思維鍛煉不足，在實(shí)際工作中因缺乏分析問題、解決問題的能力而無法勝任工作。在全球醫(yī)學(xué)教育改革的大背景下，我國也在積極地進(jìn)行探索及改革，以問題式學(xué)習(xí)教學(xué)法、案例教學(xué)法、標(biāo)準(zhǔn)化病人臨床教學(xué)等國際流行的教學(xué)方法在部分院校實(shí)施了探索性的開展，依據(jù)具體的教學(xué)內(nèi)容采用多樣化的教學(xué)方式，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性。在影像診斷學(xué)教學(xué)中，引入比較思維模式，以期學(xué)生的知識(shí)儲(chǔ)備、整合能力能盡快跟上對臨床醫(yī)生要求日益增高的社會(huì)發(fā)展需要，在有限的教學(xué)時(shí)間內(nèi)加深學(xué)生思維的深度，以利于提高學(xué)生思考推斷、綜合分析能力，為今后開展臨床工作打下良好基礎(chǔ)。

2比較影像學(xué)在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中的可行性

圖像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)（picturesarchivingandcommunicationssystem，PACS）的臨床應(yīng)用，為比較影像學(xué)教學(xué)法提供了方便條件。以數(shù)字信息對影像學(xué)圖像進(jìn)行保存、管理、傳送、讀取，同時(shí)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS）的聯(lián)網(wǎng)為每位就診患者建立了唯一的身份標(biāo)識(shí)號(hào)碼（ID號(hào)），患者的全部資料信息，包括影像學(xué)圖像及報(bào)告、血液學(xué)檢查結(jié)果、臨床資料等，影像科醫(yī)生可以隨時(shí)調(diào)閱參考。PACS系統(tǒng)具有圖像質(zhì)量高、信息完整、傳送迅捷、實(shí)時(shí)共享的優(yōu)點(diǎn)，輔助實(shí)現(xiàn)了影像學(xué)各分支間的橫向聯(lián)系。

3比較影像學(xué)在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中的作用

3.1學(xué)生更全面系統(tǒng)的掌握影像學(xué)知識(shí)

影像技術(shù)的不斷進(jìn)步使影像診斷從早期單一的X線成像發(fā)展為計(jì)算機(jī)X線斷層掃描（CT）、磁共振成像（MRI）、彩色多普勒超聲成像、核醫(yī)學(xué)成像等多元化的影像技術(shù)手段，放射診斷學(xué)也隨之演變成為醫(yī)學(xué)影像學(xué)[3]。目前醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)主要是按照各組織系統(tǒng)介紹成像方法、正常及異常影像學(xué)表現(xiàn)，講授過程中輔以示教典型病例影像圖像，但較少涉及其他相關(guān)影像學(xué)表現(xiàn)，此類教學(xué)法不利于學(xué)生對不同影像手段進(jìn)行系統(tǒng)了解。醫(yī)學(xué)生是未來工作在一線的臨床醫(yī)生，對各類檢查方法的全面掌握關(guān)系到日后是否能夠正確選擇并應(yīng)用最有效合理的疾病診斷檢查方法。因此在教學(xué)過程中，應(yīng)注意比較教學(xué)法的應(yīng)用，向?qū)W生詳細(xì)介紹各種診斷方法的利弊。比如在腹部消化系統(tǒng)疾病的授課中，對于肝臟疾病，超聲檢查安全無創(chuàng)、費(fèi)用低廉，具有可重復(fù)性，是肝臟疾病的首選檢查方法，特別是對肝臟囊性病變具有較高的價(jià)值；而在肝臟實(shí)性占位性病變?nèi)绺伟┑脑\斷及鑒別中，多排螺旋CT是臨床上最常用的檢查手段，其多方位重建模式及CT血管造影（CTA）檢查在肝癌的定位定性方面具有重要價(jià)值；MRI是通過利用磁共振現(xiàn)象從人體中獲得電磁信號(hào)，并重建信息的一種成像方式，對肝臟疾病也可很好的顯示，特別是在超聲、CT對疾病鑒別困難時(shí)，MRI可提供更多有價(jià)值的病變信息。又如冠狀動(dòng)脈造影（CAG）是目前診斷冠狀動(dòng)脈狹窄閉塞性病變的金標(biāo)準(zhǔn)，但其不能反映心肌局部的血流灌注與心肌細(xì)胞的活性，而單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層成像術(shù)（SPECT）心肌灌注顯像不僅可以診斷有無心肌缺血，而且還能判定缺血是否可逆以及冠狀動(dòng)脈的貯備功能，部分冠心病患者CAG結(jié)果正常，而心肌灌注顯像卻顯示異常[4]；冠狀動(dòng)脈CTA檢查是一種無創(chuàng)的檢查手段，可以較準(zhǔn)確的判斷病變有無及程度，需要進(jìn)一步確診或治療者再進(jìn)行冠脈造影檢查，從而避免過度使用價(jià)格昂貴、有創(chuàng)性的冠脈造影檢查。因此每種影像學(xué)檢查手段在疾病的診斷中都有各自的優(yōu)勢及不足，在教學(xué)中比較一種疾病的不同成像技術(shù)及檢查方法的優(yōu)劣有利于學(xué)生全面認(rèn)識(shí)、掌握疾病診斷。

3.2學(xué)生更準(zhǔn)確地進(jìn)行診斷和鑒別診斷

疾病的影像學(xué)表現(xiàn)具有多樣性，臨床診斷過程中，經(jīng)常會(huì)遇到異病同影或同病異影的情況，學(xué)生學(xué)習(xí)困難，往往對這種現(xiàn)象不知所措。應(yīng)用比較影像學(xué)的方法，將影像學(xué)表現(xiàn)相似的不同疾病圖像進(jìn)行比較，列出它們的異同點(diǎn)，同時(shí)介紹每個(gè)疾病的特征性表現(xiàn)，引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用比較性思維，系統(tǒng)認(rèn)識(shí)圖像所反映的疾病的病理改變，增加學(xué)生疾病診斷能力及鑒別能力。因此在醫(yī)學(xué)影像教學(xué)中介紹疾病的某種影像學(xué)表現(xiàn)時(shí)，同時(shí)適當(dāng)介紹該疾病的其他影像學(xué)表現(xiàn)，歸納同一疾病在不同影像表現(xiàn)間相同及相異，從解剖、病理等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)角度，分析各影像出現(xiàn)的原理，此類教學(xué)法即滿足了深度又兼顧了廣度，有利于提高學(xué)生整體學(xué)習(xí)能力、知識(shí)水平及舉一反三的能力，從而增強(qiáng)教學(xué)效果。

3.3學(xué)生更合理地選擇影像檢查方法

影像檢查的基本原理相對枯燥、抽象，授課難度較大，學(xué)生不易理解，難以引起學(xué)習(xí)興趣。教師講解過程中如果采用比較教學(xué)法可使學(xué)生了解不同影像檢查方法在行業(yè)領(lǐng)域中的地位及價(jià)值；相對容易掌握不同影像設(shè)備的成像原理、應(yīng)用范圍、優(yōu)勢及局限性；引導(dǎo)他們思考臨床工作中對不同疾病首選和配伍的影像檢查方法[5]。放射學(xué)前輩們從實(shí)踐中積累經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出了一些針對特定疾病首選的影像學(xué)檢查方法[6]，如骨關(guān)節(jié)外傷性病變首選普通X線平片，必要時(shí)行CT進(jìn)一步檢查；顱腦外傷，出血性腦卒中患者首選CT檢查；脊柱脊髓病變首選MRI檢查；膽管、尿路梗阻先考慮磁共振膽胰管造影（MRCP）檢查；而超聲檢查無創(chuàng)、價(jià)廉，在實(shí)質(zhì)臟器病變、軟組織、小器官病變、婦科病變、胎兒健康篩查方面診斷準(zhǔn)確率高，是首選檢查方式。各種影像檢查價(jià)格、特點(diǎn)各異，X線、超聲、CT價(jià)格相對低廉，特別是在進(jìn)行疾病的初步篩查及急診患者廣泛應(yīng)用，并被廣大患者及臨床醫(yī)生所接受；MRI序列齊全，可兼顧形態(tài)學(xué)及功能檢查，但價(jià)格略顯昂貴；正電子發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層顯像（PET）可檢查全身骨骼、軟組織病變，尤其近年來PET/CT、PET/MRI一體化檢查的推進(jìn)，在神經(jīng)系統(tǒng)病變等方面較傳統(tǒng)影像檢查手段優(yōu)勢更為明顯，但價(jià)格昂貴且具有放射藥物輻射風(fēng)險(xiǎn)。因此，比較影像學(xué)不僅是要學(xué)生們了解各類影像檢查在診斷疾病中的不同價(jià)值，更重要的是幫助他們在今后的臨床工作中能為患者選擇更準(zhǔn)確的影像檢查方法打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

4應(yīng)用比較影像學(xué)教學(xué)法時(shí)教師應(yīng)注意的問題

醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一門發(fā)展迅速的應(yīng)用性學(xué)科，在實(shí)際教學(xué)中引入比較影像學(xué)方法會(huì)給從事影像學(xué)教學(xué)的教師提出更高的要求。首先，作為影像醫(yī)學(xué)授課教師不但要具備全面的影像醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，包括X線、CT、MRI、超聲、核醫(yī)學(xué)，還必須具備較豐富的臨床及病理等相關(guān)知識(shí)，并將這些知識(shí)融會(huì)貫通。其次，在教學(xué)過程中教師還要明確進(jìn)行比較的目的和意義，有計(jì)劃地準(zhǔn)備相關(guān)影像學(xué)資料，重點(diǎn)突出。受課時(shí)所限，對于在臨床上應(yīng)用價(jià)值不大或已被證實(shí)不適用于當(dāng)今診斷要求的技術(shù)內(nèi)容，教師授課時(shí)只做簡單介紹，這樣既可以減輕學(xué)生學(xué)習(xí)壓力又能突出教學(xué)重點(diǎn)[7]。最后，教師在教學(xué)過程中應(yīng)全面的比較分析各種影像檢查手段的特點(diǎn)、優(yōu)勢與不足，根據(jù)疾病特點(diǎn)總結(jié)不同疾病首選的影像診斷方法，使學(xué)生加深對疾病的認(rèn)識(shí)，培養(yǎng)綜合分析能力，從而達(dá)到提高醫(yī)學(xué)影像學(xué)科教學(xué)質(zhì)量的目的。綜上所述，將比較影像學(xué)應(yīng)用到醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)工作中，利用其比較性、綜合性等特點(diǎn)，將有助于學(xué)生更全面系統(tǒng)的掌握影像學(xué)知識(shí)，更準(zhǔn)確地診斷和鑒別診斷疾病，同時(shí)也有助于學(xué)生成為臨床醫(yī)生后，更合理地選擇影像檢查方法。希望我們的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)對各醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、教學(xué)醫(yī)院更新教學(xué)觀念，建立適應(yīng)時(shí)展要求的醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)機(jī)制做出綿薄的貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

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篇(4)

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)學(xué)影像學(xué) 學(xué)科建設(shè) 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

學(xué)科建設(shè)是高校的一項(xiàng)綜合性、長遠(yuǎn)性的工作，是全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量、提高學(xué)校學(xué)術(shù)水平和整體水平的根本和基礎(chǔ)。學(xué)科建設(shè)的成敗關(guān)鍵在于人才的培養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新性人才的培養(yǎng)與醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)的同步發(fā)展，是專業(yè)建設(shè)、創(chuàng)新教育模式在學(xué)科建設(shè)中的特色所在，實(shí)現(xiàn)學(xué)科建設(shè)、科學(xué)研究和人才培養(yǎng)三者的有機(jī)結(jié)合與循環(huán)互動(dòng)，才能推動(dòng)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科的可持續(xù)發(fā)展[1]。

世界名牌大學(xué)的辦學(xué)理念中培養(yǎng)終身學(xué)習(xí)的能力是其主要內(nèi)容之一，如哈佛大學(xué)教育理念包含有：“學(xué)校致力于創(chuàng)造培養(yǎng)學(xué)生自我依靠和終身學(xué)習(xí)習(xí)慣的平臺(tái)”。劍橋大學(xué)的辦學(xué)理念也含有“注重培養(yǎng)學(xué)生終身學(xué)習(xí)能力”。醫(yī)學(xué)教育國際標(biāo)準(zhǔn)，即“全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求[2]”同樣注重培養(yǎng)學(xué)生終身學(xué)習(xí)的能力。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育（continuing medical education，CME）是醫(yī)學(xué)終身教育的重要組成部分，是為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展，為技術(shù)人員從業(yè)后獲取新理論、新知識(shí)、新技術(shù)和新方法所建立的終身教育制度[3]。

1 醫(yī)學(xué)影像學(xué)現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢

經(jīng)過100多年的發(fā)展，放射學(xué)發(fā)展為診斷和治療兼?zhèn)涞尼t(yī)學(xué)影像學(xué)，包括普通X線診斷學(xué)、X線計(jì)算機(jī)體層攝影（computed tomography， CT）、磁共振成像（magnetic resonance imaging， MRI）、數(shù)字減影血管造影（digital subtraction angiography， DSA）、X線計(jì)算機(jī)成像（computer radiography， CR）、數(shù)字X線成像（digital radiography， DR）、超聲學(xué)、發(fā)射體層成像（emission computed tomography， ECT）、正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描（positron emission computed tomography ，PET）、單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描（single photon emission computed tomography， SPECT）以及兩種影像技術(shù)的融合如PET/CT、PET/MRI、SPECT/CT、DSA/CT等一次檢查獲得多種影像信息的成像技術(shù)和介入影像學(xué)，包括介入放射學(xué)和介入超聲學(xué)等。傳統(tǒng)X線攝片已逐步被CR、DR取代。CT不斷更新?lián)Q代，如螺旋CT（SCT）、多層CT，現(xiàn)已發(fā)展到128層CT等。MRI發(fā)展趨向于高場強(qiáng)、實(shí)時(shí)成像、功能MRI(fMRI)、顯微結(jié)構(gòu)成像、波譜分析（MRS）以及同質(zhì)同性抑制技術(shù)等。CT、MRI成像速度和分辨率均明顯提高，灌注、彌散、仿真技術(shù)的應(yīng)用范圍越來越廣。超聲向超聲造影、三維超聲成像和介入超聲學(xué)發(fā)展。核醫(yī)學(xué)主流發(fā)展方向是分子核醫(yī)學(xué)。

影像學(xué)診斷由大體形態(tài)學(xué)為主的階段向生理、功能、代謝和分子/基因成像過渡，出現(xiàn)了分子影像學(xué)和功能影像學(xué)。圖像分析由定性向定量發(fā)展。診斷模式由膠片采集圖像和閱讀逐步向數(shù)字采像和電子傳輸方向發(fā)展。信息科學(xué)的進(jìn)展，促進(jìn)了醫(yī)學(xué)影像存檔及傳輸系統(tǒng)（picture archiving and communication system，PACS）和遠(yuǎn)程放射學(xué)（teleradiology）的發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)影像學(xué)（networkimaging）以及計(jì)算機(jī)輔助診斷（computer aided diagnosis，CAD）將成為可能[4]。介入放射學(xué)的迅速發(fā)展和臨床應(yīng)用，介入治療及其與內(nèi)鏡、微創(chuàng)治療、外科的融合發(fā)展改變了影像學(xué)實(shí)踐和服務(wù)方式，影像診治手段日益先進(jìn)，影像診治水平明顯提高，使醫(yī)學(xué)影像學(xué)在醫(yī)療服務(wù)體系中占有更加重要的地位。

東南大學(xué)醫(yī)學(xué)影像學(xué)學(xué)科創(chuàng)建于1935年的國立中央大學(xué)醫(yī)學(xué)院附設(shè)醫(yī)院放射科。在70余年的發(fā)展過程中，隨著科技的進(jìn)步，緊跟學(xué)科發(fā)展，經(jīng)過幾代人的艱辛努力，創(chuàng)建了醫(yī)學(xué)影像學(xué)科技創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)，通過學(xué)科建設(shè)、醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才、承擔(dān)國家及省部級(jí)重大項(xiàng)目和發(fā)表高質(zhì)量學(xué)術(shù)論文等措施，將“醫(yī)學(xué)影像學(xué)與介入放射學(xué)”學(xué)科建設(shè)為江蘇省135工程醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科（2001年），放射科建設(shè)為江蘇省臨床重點(diǎn)專科（2002年），“醫(yī)學(xué)影像學(xué)科”獲準(zhǔn)為江蘇省醫(yī)學(xué)影像學(xué)科質(zhì)量控制中心（2004年），“影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)”創(chuàng)建為江蘇省重點(diǎn)學(xué)科（2006年）。東南大學(xué)醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)創(chuàng)建于1990年，當(dāng)年開始培養(yǎng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)五年制本科生。經(jīng)采用特色專業(yè)建設(shè)、課程體系改革、精品課程建設(shè)、教材建設(shè)、課件建設(shè)、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和教學(xué)名師培養(yǎng)等一系列教學(xué)改革措施，現(xiàn)已創(chuàng)建為江蘇省普通高校特色專業(yè)（2006年）和江蘇省高校成人教育特色專業(yè)建設(shè)點(diǎn)（2007年），分子影像與功能影像實(shí)驗(yàn)室獲準(zhǔn)成為江蘇省重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室（2007年）。本專業(yè)1984年開始招收醫(yī)學(xué)影像學(xué)碩士研究生，2003年成為江蘇省唯一影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)博士研究生學(xué)位授予單位。

2 醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的范疇與其在重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)中的重要意義

隨著科技的發(fā)展，尤其是醫(yī)學(xué)影像學(xué)正以前所未有的速度發(fā)展，新設(shè)備、新技術(shù)、新方法、新知識(shí)和新理論不斷涌現(xiàn)，醫(yī)學(xué)知識(shí)的更新周期越來越短，社會(huì)對從醫(yī)人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)和醫(yī)療水平要求也越來越高，僅從醫(yī)學(xué)院校教育獲得的知識(shí)和技能已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)學(xué)工作的要求。在知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代到來的今天，人才培養(yǎng)和學(xué)科隊(duì)伍建設(shè)是關(guān)鍵。為了使醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)醫(yī)技人員在整個(gè)職業(yè)生涯中保持高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，不斷提高自己的理論知識(shí)和工作能力，跟上醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展腳步，為社會(huì)提供更好的服務(wù)[5]，我們在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作方面采取了以下措施：

（1）　借鑒醫(yī)學(xué)教育國際標(biāo)準(zhǔn)，即“全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求”，結(jié)合國情讓全體教師和職工樹立終身教育、自主學(xué)習(xí)的理念，即“活到老、學(xué)到老”。其特點(diǎn)決定了在高校從事教學(xué)、醫(yī)療和科研的教師和職工要通過不斷的學(xué)習(xí)來充實(shí)自我，把終身學(xué)習(xí)作為自我提高的一種方式。

（2）　配合繼續(xù)教育學(xué)院進(jìn)行脫產(chǎn)、非脫產(chǎn)形式的成人學(xué)歷教育，對象涉及本院醫(yī)護(hù)人員與全國成人教育考生。

（3）　配合研究生院進(jìn)行在職職工研究生學(xué)歷教育，對象涉及本院職工與江蘇省乃至全國考生。

（4）　與國外著名大學(xué)、學(xué)術(shù)團(tuán)體保持密切合作，每年不定期邀請國外知名專家來院進(jìn)行學(xué)術(shù)講座和交流2～3次，對象涉及本院相關(guān)醫(yī)護(hù)人員和研究生、本科生。

（5）　學(xué)科學(xué)術(shù)地位決定了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的規(guī)模和速度。申報(bào)和開展國家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目就要求本學(xué)科及學(xué)術(shù)水平在本專業(yè)領(lǐng)域中處于國際或國內(nèi)領(lǐng)先水平，在同行中具有領(lǐng)先地位，這樣才能吸引眾多的醫(yī)技人員來院學(xué)習(xí)或進(jìn)修。我們利用“中華醫(yī)學(xué)會(huì)實(shí)用介入技術(shù)推廣培訓(xùn)中心”基地，每年認(rèn)真組織申報(bào)并開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目2次以上，對象涉及本院醫(yī)技人員和全國需要參加培訓(xùn)的各層次醫(yī)技人員。在實(shí)施繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作中，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的申報(bào)和開展是學(xué)科學(xué)術(shù)地位和水平的具體體現(xiàn)，也是展示推廣學(xué)科成果、宣傳自我、擴(kuò)大影響、構(gòu)建學(xué)科品牌的優(yōu)勢，同時(shí)也是提高專業(yè)技術(shù)人員學(xué)術(shù)水平的主要體現(xiàn)，其社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益良好。

轉(zhuǎn)貼于

（6）　常年接受國內(nèi)各單位進(jìn)修生來院學(xué)習(xí)、工作，積極鼓勵(lì)、支持青年教師和職工到國內(nèi)外著名大學(xué)或醫(yī)院進(jìn)行短期進(jìn)修、考察或進(jìn)一步深造。

（7）　切實(shí)加強(qiáng)青年教師崗前培訓(xùn)，執(zhí)行“先培訓(xùn)，后上崗”制度和年輕醫(yī)師五年住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)制度。科室每月組織一次青年醫(yī)師讀書報(bào)告會(huì)，以督促年輕人好學(xué)、向上。

（8）　參加學(xué)術(shù)會(huì)議、撰寫學(xué)術(shù)論文是繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分。積極鼓勵(lì)并支持教師參加國際性和中華醫(yī)學(xué)會(huì)組織的高質(zhì)量學(xué)術(shù)年會(huì)或?qū)ｎ}學(xué)術(shù)會(huì)議以及省市年會(huì)，并制定了《參加學(xué)術(shù)會(huì)議及差旅費(fèi)使用的規(guī)定和的獎(jiǎng)勵(lì)辦法》。凡在放射學(xué)全國年會(huì)上進(jìn)行大會(huì)發(fā)言的論文第一作者、在省市年會(huì)進(jìn)行專題講座或被評(píng)為大會(huì)優(yōu)秀論文者，科室承擔(dān)參加會(huì)議的所有費(fèi)用，包括差旅費(fèi)、住宿費(fèi)、會(huì)務(wù)費(fèi)和資料費(fèi)。每年根據(jù)北京大學(xué)版“醫(yī)學(xué)中文核心期刊要目”，凡在目錄內(nèi)期刊上所發(fā)表的論文及SCI上所發(fā)表的論文，在單位獎(jiǎng)勵(lì)的基礎(chǔ)上，科室根據(jù)影響因子再進(jìn)行不同幅度的獎(jiǎng)勵(lì)，以此鼓勵(lì)教師、職工多撰寫、發(fā)表高質(zhì)量的學(xué)術(shù)論文。

3 加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，提升學(xué)科科研、教學(xué)質(zhì)量

人才資源是第一資源，人才規(guī)模決定著學(xué)科和專業(yè)的發(fā)展規(guī)模，人才結(jié)構(gòu)決定學(xué)科和專業(yè)的發(fā)展層次，人才梯隊(duì)決定學(xué)科和專業(yè)的發(fā)展后勁，故師資隊(duì)伍的建設(shè)和創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)直接影響著學(xué)科、專業(yè)的發(fā)展和教學(xué)質(zhì)量。學(xué)科建設(shè)中，師資隊(duì)伍是前提，學(xué)科帶頭人是核心，人才隊(duì)伍建設(shè)是學(xué)科建設(shè)的根本[6]。承擔(dān)國家及省部級(jí)重大、重點(diǎn)攻關(guān)項(xiàng)目，既是學(xué)科水平的體現(xiàn)，又是學(xué)科進(jìn)一步發(fā)展的契機(jī)，同時(shí)也是人才培養(yǎng)、梯隊(duì)建設(shè)、國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流和取得高水平科技成果、確立學(xué)術(shù)地位的基礎(chǔ)[7]。

堅(jiān)持推進(jìn)科技創(chuàng)新與培養(yǎng)、聚集創(chuàng)新人才相結(jié)合，造就拔尖創(chuàng)新人才與建設(shè)科技創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)相結(jié)合。把科技創(chuàng)新作為提高教師創(chuàng)新能力的根本途徑和提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，將人才資源作為提高學(xué)科自主創(chuàng)新能力的最大優(yōu)勢，形成科技創(chuàng)新與教師隊(duì)伍建設(shè)及人才培養(yǎng)密切結(jié)合、互相促進(jìn)的良性機(jī)制。多年來，我們本著“用好現(xiàn)有人才，培養(yǎng)青年人才，引進(jìn)優(yōu)秀人才，儲(chǔ)備未來人才”的原則，把師資隊(duì)伍建設(shè)作為促進(jìn)學(xué)科發(fā)展的根本大計(jì)來抓，并采取主動(dòng)培養(yǎng)、積極引進(jìn)、大膽使用、熱情關(guān)懷等多種行之有效的措施，全面提高教師隊(duì)伍的質(zhì)量。

東南大學(xué)醫(yī)學(xué)影像學(xué)學(xué)科具有一支政治思想素質(zhì)好，學(xué)科力量雄厚，學(xué)術(shù)造詣較深，結(jié)構(gòu)合理，集教學(xué)、科研和醫(yī)療為一體的專業(yè)隊(duì)伍。教師隊(duì)伍職稱、學(xué)歷、年齡結(jié)構(gòu)合理，素質(zhì)優(yōu)良，發(fā)展趨勢好，形成了具有團(tuán)隊(duì)意識(shí)、創(chuàng)新意識(shí)和奉獻(xiàn)精神的科技創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)。35人中正副教授/主任醫(yī)師18人，博士生導(dǎo)師2人，碩士研究生導(dǎo)師11人，博士10人，碩士22人。近5年在研課題包括國家自然科學(xué)基金12項(xiàng)，其中國家自然科學(xué)基金重點(diǎn)項(xiàng)目1項(xiàng)，國際合作1項(xiàng)，省部級(jí)以上課題20項(xiàng)。獲《中華醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)》等科技成果獎(jiǎng)14項(xiàng)；發(fā)表科研論文250余篇，其中SCI收錄16篇、中華級(jí)期刊46篇；出版教材和專著16部，衛(wèi)生部視聽教材2部。東南大學(xué)醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)一貫注重于教學(xué)改革的研究，近5年來，主持教學(xué)改革課題14項(xiàng)，獲教學(xué)成果獎(jiǎng)15項(xiàng)。其中《面向21世紀(jì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)課程體系和教學(xué)內(nèi)容改革的研究》和《創(chuàng)建特色專業(yè)，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)創(chuàng)新人才》分別于2001年和2005年獲江蘇省高等教育教學(xué)成果一等獎(jiǎng)。在國內(nèi)核心期刊發(fā)表教改論文20余篇。

2001年以來，學(xué)校為醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)的建設(shè)投資60余萬。國家教育部985工程 Ⅰ期撥款400萬用于我校“影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)”江蘇省重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，985工程 Ⅱ期撥款800萬用于我校“分子影像與功能影像”江蘇省重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，充足的經(jīng)費(fèi)保證對醫(yī)學(xué)影像學(xué)學(xué)科建設(shè)、專業(yè)建設(shè)和發(fā)展以及醫(yī)學(xué)影像學(xué)創(chuàng)新人才培養(yǎng)具有重大的促進(jìn)作用。

重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)帶動(dòng)特色專業(yè)建設(shè)，專業(yè)建設(shè)促進(jìn)了創(chuàng)新人才的培養(yǎng)，形成重點(diǎn)學(xué)科、特色專業(yè)與人才培養(yǎng)的有機(jī)結(jié)合、相互支持和互相發(fā)展的良性循環(huán)互動(dòng)態(tài)勢，使學(xué)科步入可持續(xù)發(fā)展的軌道。

參考文獻(xiàn)

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[2]萬學(xué)紅，張肇達(dá)，李甘地，等.“全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求”的研究與在中國的實(shí)踐［J］.醫(yī)學(xué)教育，2005，（2）：1113.

[3]王憲，周衛(wèi)紅，孫翠銀.對綜合性醫(yī)院繼續(xù)教育的探討［J］.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2005，19（6）：2627.

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[5]張京萍，張超.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理工作六年實(shí)踐體會(huì)［J］.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2006，20（34）：13.

篇(5)

這種想法本無可厚非，但實(shí)際上，有這樣的一些專業(yè)，它們具有相近或相似的名字，卻因?yàn)椤耙蛔种睢保謱儆诓煌念悇e。不僅在學(xué)習(xí)內(nèi)容上有著較大差距，將來的就業(yè)情況也是南轅北轍。此時(shí)，就需要細(xì)心地脫掉專業(yè)名稱這個(gè)“馬甲”，撥開層層迷霧，深入探尋這些專業(yè)的內(nèi)涵。筆者，選擇了六組名稱相似的專業(yè)來進(jìn)行介紹，看看名稱“差之毫厘”的專業(yè)，究竟是密切聯(lián)系，還是“謬以千里”。

廣播電視編導(dǎo)VS廣播電視工程VS廣播電視新聞學(xué)

所屬類別

廣播電視編導(dǎo)――藝術(shù)類

廣播電視工程――電氣信息類

廣播電視新聞學(xué)――新聞傳播類

專業(yè)放大鏡

江蘇衛(wèi)視的《非誠勿擾》紅遍天下，這背后，是欄目工作人員辛勤揮灑的汗水。一檔電視節(jié)目，需要經(jīng)過編導(dǎo)、策劃、創(chuàng)作、制作等多道工序才能“出爐”，而廣播電視編導(dǎo)專業(yè)就是致力于此的。報(bào)考該專業(yè)的學(xué)生一般要參加專業(yè)藝術(shù)考試，如影視評(píng)論、編寫故事、才藝展示、綜合面試等項(xiàng)，但也有一些院校招生普通類的考生，在志愿填報(bào)期間報(bào)考即可。

對于廣播電視新聞學(xué)專業(yè)，許多人并不陌生。我們腦中會(huì)浮現(xiàn)出這樣的畫面：重大突發(fā)事件的現(xiàn)場，肩扛攝像機(jī)的記者沖鋒在一線，頂風(fēng)冒雨，來往奔波，為人們發(fā)回最新的報(bào)道……該專業(yè)培養(yǎng)的是具有廣播電視新聞學(xué)基本理論和寬廣的文化科學(xué)知識(shí)，能在廣播電視新聞宣傳部門，從事編輯、采訪、節(jié)目主持與管理等工作的新聞傳播學(xué)高級(jí)專門人才。學(xué)生要學(xué)習(xí)的主要課程則包括廣播電視概論、廣播電視技術(shù)基礎(chǔ)、廣播電視新聞采訪與寫作、廣播電視編輯與節(jié)目制作(或廣播編輯與節(jié)目制作、電視編輯與節(jié)目制作)、電視專題與電視欄目、電視攝像、廣播電視史、廣播電視法規(guī)與廣電職業(yè)道德、播音主持藝術(shù)等。

相對于前面兩個(gè)專業(yè)，除了新聞理論、新聞采訪寫作等“必修課程”外，廣播電視工程專業(yè)的課程中還帶有更多的“技術(shù)”元素。它是一個(gè)以視音頻技術(shù)為核心，并與計(jì)算機(jī)科學(xué)、通信技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、視聽藝術(shù)等學(xué)科融合的復(fù)合型專業(yè)。從該專業(yè)畢業(yè)的學(xué)生，將成為能在傳媒領(lǐng)域中從事數(shù)字電視技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)視音頻技術(shù)的研究、系統(tǒng)設(shè)計(jì)、開發(fā)與應(yīng)用，并可從事技術(shù)與藝術(shù)結(jié)合的影視制作、動(dòng)畫制作等方面的高級(jí)技術(shù)人才。

提到就業(yè)，廠播電臺(tái)、電視臺(tái)等新聞媒體都是這些專業(yè)學(xué)生對口的“用武之地”。只是在同一個(gè)單位，從事的工作有所不同。比如在電視臺(tái)里，廣播電視編導(dǎo)專業(yè)的學(xué)生可以當(dāng)播音主持、編導(dǎo)；廣播電視新聞學(xué)的畢業(yè)生則更愿意肩扛攝像機(jī)，在新聞采訪一線來往奔波；而電視節(jié)目的后期整理，動(dòng)畫制作等相應(yīng)的技術(shù)工作則輪到廣播電視工程專業(yè)的學(xué)生大顯身手了。當(dāng)然，知識(shí)是相通的，除了新聞媒體，廣告公司、大型企業(yè)的宣傳部門等也是這類專業(yè)學(xué)生施展才華的地方。

醫(yī)學(xué)信息學(xué)VS醫(yī)學(xué)信息工程

所屬類別

醫(yī)學(xué)信息學(xué)――生物科學(xué)類

醫(yī)學(xué)信息工程――電氣信息類

專業(yè)放大鏡

“在相聲界我影視演得最好，導(dǎo)演界我編劇編得最巧，編劇界我相聲說得最逗，這年頭，就得玩?zhèn)€綜合實(shí)力……”每當(dāng)回憶起馮鞏春晚的這句經(jīng)典臺(tái)詞時(shí)候，總不由得啞然失笑。其實(shí)，當(dāng)高校的專業(yè)也來個(gè)“強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合”，那么必然實(shí)力大增，獲得更多考生的青睞和關(guān)注。醫(yī)學(xué)信息學(xué)和醫(yī)學(xué)信息工程這兩個(gè)專業(yè)就是這類綜合性的專業(yè)。

醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)是應(yīng)用系統(tǒng)分析工具這一新技術(shù)(算法)來研究醫(yī)學(xué)的管理、過程控制、決策和對醫(yī)學(xué)知識(shí)科學(xué)分析的專業(yè)，是計(jì)算機(jī)科學(xué)、信息科學(xué)與醫(yī)學(xué)的交叉學(xué)科，該專業(yè)隸屬于生物科學(xué)類；醫(yī)學(xué)信息工程專業(yè)是一個(gè)以信息科學(xué)和生命科學(xué)為主的多學(xué)科交叉與融合的新興綜合性專業(yè)，隸屬于電氣信息類。

現(xiàn)在去醫(yī)院就診還需要花錢買病歷嗎?NO!如果您也這樣想，就嚴(yán)重OUT了。因?yàn)楝F(xiàn)在流行的是電子病歷。為什么呢?通過網(wǎng)絡(luò)，醫(yī)師可以在家中或在世界任何一個(gè)角落隨時(shí)獲得患者的病歷，并提供就診信息，這就極大方便了人們看病、治療。其實(shí)，這只是醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)的其中一個(gè)應(yīng)用，在半個(gè)多世紀(jì)的發(fā)展中，它已經(jīng)滲透到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的方方面面：電子病歷、生物信號(hào)分析、醫(yī)學(xué)圖像處理、臨床支持系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)決策系統(tǒng)、醫(yī)院信息管理系統(tǒng)、衛(wèi)生信息資源等。

當(dāng)畢業(yè)的日子來臨時(shí)，就業(yè)成了不容回避的話題，馮鞏的那句小品臺(tái)詞又猶在耳前。是的，社會(huì)競爭的日趨激烈，復(fù)合型的人才注定是就業(yè)市場上的“常青樹”。醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)的學(xué)生可以到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息中心、醫(yī)學(xué)信息研究所、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息中心、醫(yī)學(xué)圖書館、醫(yī)學(xué)雜志編輯部、醫(yī)藥衛(wèi)生信息相關(guān)企業(yè)，從事衛(wèi)生信息系統(tǒng)管理與維護(hù)、系統(tǒng)運(yùn)行監(jiān)控、數(shù)據(jù)庫管理與維護(hù)、醫(yī)藥信息分析研究、醫(yī)藥信息咨詢、信息服務(wù)等工作；當(dāng)然，也可考取研究生進(jìn)一步深造。

而醫(yī)學(xué)信息工程專業(yè)的畢業(yè)生則可以到醫(yī)療衛(wèi)生部門、醫(yī)療器械設(shè)計(jì)與生產(chǎn)部門及其他企事業(yè)單位從事各類信息系統(tǒng)和計(jì)算機(jī)軟件系統(tǒng)的應(yīng)用、設(shè)計(jì)、開發(fā)、維護(hù)和評(píng)測等工作。中國科技方面不及很多國家，很大程度上是由于術(shù)業(yè)過于專攻，學(xué)科交叉型人才十分缺失。而該專業(yè)屬于醫(yī)學(xué)與工程學(xué)的交叉，對建立邏輯思維與思辨能力都有很好的幫助。隨著時(shí)展，醫(yī)藥系統(tǒng)信息化更是大趨勢，目前的中小醫(yī)院這點(diǎn)還不十分完善，系統(tǒng)很落后，改造系統(tǒng)正需要這樣的人才。

醫(yī)學(xué)影像工程VS醫(yī)學(xué)影像學(xué)

所屬類別

醫(yī)學(xué)影像工程――電氣信息類

醫(yī)學(xué)影像學(xué)――臨床醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)技術(shù)類

專業(yè)放大鏡

許多同學(xué)對醫(yī)學(xué)有著濃厚的興趣，將站在手術(shù)臺(tái)上救死扶傷作為自己的人生目標(biāo)。因此，填報(bào)志愿時(shí)，帶有“醫(yī)學(xué)”關(guān)鍵詞的專業(yè)成了他們的不二選擇。然而，這種“以貌取人”的選專業(yè)方式難免導(dǎo)致錯(cuò)誤，比如醫(yī)學(xué)影像工程專業(yè)，雖然和醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)只有一字之差，但卻是電氣信息類家族的成員，畢業(yè)后授予的不是醫(yī)學(xué)學(xué)士，而是工學(xué)學(xué)士。

醫(yī)學(xué)影像工程專業(yè)是一個(gè)集數(shù)學(xué)、物理、計(jì)算機(jī)科學(xué)、信息技術(shù)以及醫(yī)學(xué)科學(xué)于一體的交叉學(xué)科，具有鮮明的醫(yī)、工結(jié)合，以工為主的特點(diǎn)。該專業(yè)主要培養(yǎng)從事x線機(jī)、數(shù)字化x線機(jī)成像裝置、磁共振成像裝置、超聲成像設(shè)備等醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的研制、開發(fā)、技術(shù)支持的復(fù)合型高級(jí)應(yīng)用工程技術(shù)人才。在大學(xué)里，學(xué)習(xí)的主要課程包括了大學(xué)物理、電路分析、程序設(shè)計(jì)、醫(yī)學(xué)圖像處理、微機(jī)原理與應(yīng)用、生理學(xué)、病理學(xué)等。

1895年，德國科學(xué)家倫琴發(fā)明了x射線，舉世轟動(dòng)。這一偉大發(fā)現(xiàn)也成為醫(yī)學(xué)發(fā)展的里程碑。這使得對病人的診斷得以沖破皮肉“束縛”，內(nèi)部器官一覽無遺地展示在醫(yī)生面前。隨著科技的不斷進(jìn)步，CT、超聲波、核磁共振等各種醫(yī)學(xué)影像技術(shù)也如雨后春筍般破繭而出，而操作這些儀器、為病人進(jìn)行診斷的醫(yī)生，就是醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)所致力于培養(yǎng)的人才。

在大學(xué)里，醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)的學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)的基本理論知識(shí)，受到常規(guī)放射學(xué)、CT、磁共振、超聲學(xué)、DSA、核醫(yī)學(xué)影像學(xué)等操作技能的星本訓(xùn)練，具有常見病的影像診斷和介入放射學(xué)操作基本能力。同時(shí)，作為一門極具實(shí)用性的專業(yè)，醫(yī)學(xué)影像學(xué)自然少不了實(shí)踐環(huán)節(jié)，實(shí)習(xí)的時(shí)間都為一年。一般來說，大家的實(shí)習(xí)地多為本校的附屬醫(yī)院，實(shí)習(xí)內(nèi)容基本上就是了解拍片的流程、掌握拍片的技術(shù)、學(xué)會(huì)看片等等。去醫(yī)院做過B超的人或許都見過拍片的影像，就是通過這張黑白的影像圖來為患者診斷。需要指出的是，區(qū)別于一般專業(yè)的四年制本科，醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)的修業(yè)年限為五年。畢業(yè)時(shí)，將被授予醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位。

在就業(yè)上，醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生可在各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、防疫機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)科研、血站等單位，從事臨床影像技術(shù)、功能檢查等技術(shù)工作，也可以到西門子、飛利浦等大型醫(yī)療設(shè)備公司從事技術(shù)研發(fā)或管理工作。總的來說，醫(yī)學(xué)影像學(xué)工作時(shí)的對象是儀器的操作。

至于醫(yī)學(xué)影像工程專業(yè)，學(xué)生畢業(yè)后可在醫(yī)院從事設(shè)備的維護(hù)與管理、操作與使用，為大型儀器的引進(jìn)和選型出謀劃策；在廠家、研究所參與產(chǎn)品的開發(fā)設(shè)計(jì)和安裝調(diào)試。我們知道，醫(yī)療器械工業(yè)是知識(shí)最密集的高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)之一，而醫(yī)學(xué)影像工程又是醫(yī)療器械中科技含量最高，新技術(shù)、新材料、新工藝應(yīng)用最迅速也最廣泛，資金投入最多的類別。因此，該專業(yè)具有良好的發(fā)展前景。

海洋管理VS海事管理VS海關(guān)管理

所屬類別

海洋管理――海洋科學(xué)類

海事管理――交通運(yùn)輸類

海關(guān)管理――公共管理類

專業(yè)放大鏡

乍一看，“管理”是這三個(gè)專業(yè)共同的關(guān)鍵詞，如果你認(rèn)為它們都是管理學(xué)類專業(yè)，那就大錯(cuò)特錯(cuò)了。其實(shí)，這三個(gè)專業(yè)里，只有海關(guān)管理是屬于公共管理類，海洋管理專業(yè)是海洋科學(xué)類，海事管理則屬于交通運(yùn)輸類。

海洋管理專業(yè)是海洋科學(xué)與管理科學(xué)交叉的學(xué)科。該專業(yè)所致力于培養(yǎng)的是具有良好的科學(xué)素養(yǎng)和海洋科學(xué)基本知識(shí)，系統(tǒng)掌握海洋管理、海洋法等理論知識(shí)，對其管轄海域內(nèi)的權(quán)益、資源和環(huán)境進(jìn)行組織、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、控制、監(jiān)督、干預(yù)和限制的人才。

近幾年，索馬里海盜活動(dòng)的猖獗再次引起全世界對海事管理事業(yè)的關(guān)注。事實(shí)上，對于海洋業(yè)這樣一個(gè)“大攤子”來說，如果缺乏有效的管理和協(xié)調(diào)，必然會(huì)造成混亂。海事管理專業(yè)所培養(yǎng)的就是具有扎實(shí)的外語基礎(chǔ)及計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力，掌握航海技術(shù)、海運(yùn)業(yè)務(wù)、海事法規(guī)的基本理論和實(shí)踐技能，能從事航運(yùn)企業(yè)管理和海事事務(wù)處理的高素質(zhì)型人才。需要提醒的是，由于該專業(yè)帶有一定的特殊性，所以有些學(xué)校在招生日寸會(huì)規(guī)定一些限制條件，比如大連海事大學(xué)就規(guī)定“海事管理專業(yè)只招收男生，要求雙眼裸眼視力在5.0以上，同時(shí)非英語語種考生不宜就讀”。

至于海關(guān)管理專業(yè)，從名稱上我們不難看出，這是一個(gè)培養(yǎng)面向海關(guān)工作的專業(yè)。眾所周知，海關(guān)既是一個(gè)國家的窗口和門戶，也是其財(cái)政賦稅的重要來源，地位的特殊性不言而喻。因此，該專業(yè)的學(xué)生要學(xué)習(xí)現(xiàn)代市場經(jīng)濟(jì)管理、現(xiàn)代管理的基本理論和知識(shí)，掌握我國管理政策及法律制度；熟悉國際經(jīng)濟(jì)、貿(mào)易的一般運(yùn)作規(guī)律，具備相關(guān)法律、商品、會(huì)計(jì)和海關(guān)信息管理的基礎(chǔ)知識(shí)；了解海關(guān)國際公約和慣例；具有綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)分析和處理海關(guān)業(yè)務(wù)實(shí)際問題的技能和技巧。

從以上的介紹不難看出，這三個(gè)專業(yè)以后從事的都是管理類工作，只是類別有所不同。海洋管理專業(yè)是對海洋整體的管理，海事管理則重在對航運(yùn)企業(yè)的管理，而海關(guān)管理專業(yè)學(xué)生工作的“主陣地”則是在海關(guān)。

海洋技術(shù)VS海洋資源開發(fā)技術(shù)

所屬類別

海洋技術(shù)――海洋科學(xué)類

海洋資源開發(fā)技術(shù)――海洋工程類

專業(yè)放大鏡

2009年底，一部名為《2012》的災(zāi)難片橫掃全球票房，大海在關(guān)鍵時(shí)刻的“救世主”形象深入人心。這雖然是電影虛構(gòu)的場景，但在實(shí)際生活中，海洋已成為經(jīng)濟(jì)“富礦”，扮演著越來越重要的角色。開發(fā)海洋，向海洋要財(cái)富正日益成為全社會(huì)的共識(shí)。海洋技術(shù)和海洋資源開發(fā)技術(shù)都是以開發(fā)海洋為基礎(chǔ)的。

海洋技術(shù)專業(yè)，顧名思義，是致力于培養(yǎng)具備海洋科學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能，能在海洋科學(xué)及相關(guān)領(lǐng)域從事科研、教學(xué)、管理及技術(shù)工作的高級(jí)專門人才。簡單點(diǎn)說，該專業(yè)是以海洋為研究主體的，以后從事的工作也是跟海洋密不可分。比如，海洋科學(xué)專業(yè)的學(xué)生可以從事海洋資源調(diào)查和開發(fā)利用、環(huán)境保護(hù)、水產(chǎn)養(yǎng)殖、海洋事務(wù)管理、海洋新技術(shù)、海洋科研部門、環(huán)保部門的科研工作；化工、石油、地質(zhì)、水產(chǎn)、交通部門的化學(xué)實(shí)驗(yàn)及化學(xué)研究方面的工作；海洋沉積、海洋構(gòu)造和礦產(chǎn)、海岸動(dòng)力地貌、河口、海岸帶及海洋地質(zhì)等方面的調(diào)查研究；含油盆地地質(zhì)勘查資料綜合解釋；河口、海岸帶及海洋環(huán)境工程地質(zhì)勘查，氣象局、海洋局系統(tǒng)以及交通、軍事等部門的海洋調(diào)查預(yù)報(bào)工作、環(huán)保部門的環(huán)境評(píng)價(jià)工作，以及為石油部門海上石油平臺(tái)設(shè)計(jì)安裝提供有關(guān)海洋水文資料的分析研究工作；港灣、河口、近逼、淺海及深海區(qū)的生物本質(zhì)調(diào)查、資源及開發(fā)利用工作……

眾所周知，海洋覆蓋了地球表面的70％，總面積為3.7億平方公里。在當(dāng)前世界資源缺乏的壓力下，開發(fā)海洋資源的重要性不言而喻。相比于海洋技術(shù)專業(yè)的學(xué)生都是身懷各種絕技的“多面手”，海洋資源開發(fā)技術(shù)專業(yè)則更注重培養(yǎng)學(xué)生的“一招鮮”，該專業(yè)旨在開發(fā)和利用各種各樣的海洋資源，在整個(gè)海洋技術(shù)系統(tǒng)中具有重要的支撐作用。大致來說，該專業(yè)主要學(xué)習(xí)內(nèi)容包括：海洋水產(chǎn)養(yǎng)殖技術(shù)、海洋油氣開發(fā)技術(shù)、海底采礦技術(shù)、海水淡化技術(shù)、海洋能開發(fā)技術(shù)、海洋旅游資源開發(fā)技術(shù)。遼闊的海洋和豐富的海洋資源，無疑為海洋工程技術(shù)發(fā)揮作用提供了一個(gè)大舞臺(tái)。實(shí)踐證明，沒有海洋工程技術(shù)的創(chuàng)新或高技術(shù)的突破，就沒有海洋產(chǎn)業(yè)的形成與發(fā)展，就不能充分開發(fā)海洋，也就不能實(shí)現(xiàn)海洋資源的可持續(xù)利用。

電子信息科學(xué)與技術(shù)VS電子信息技術(shù)與儀器

所屬類別

電子信息科學(xué)與技術(shù)――電子信息科學(xué)類

電子信息技術(shù)與儀器――儀器儀表類

專業(yè)放大鏡

我國是制造業(yè)大國，而電子行業(yè)又是制造業(yè)中不折不扣的“大戶”，無數(shù)就業(yè)機(jī)會(huì)吸引了無數(shù)莘莘學(xué)子的目光。電子信息科學(xué)與技術(shù)和電子信息技術(shù)與儀器專業(yè)都是與電子行業(yè)“親密接觸”的專業(yè)。但在專業(yè)歸屬上，電子信息科學(xué)與技術(shù)專業(yè)隸屬于電子信息科學(xué)類，而電子信息技術(shù)與儀器專業(yè)屬于儀器儀表類的專業(yè)。

先談?wù)勲娮有畔⒖茖W(xué)與技術(shù)專業(yè)，這是一個(gè)“老牌”專業(yè)，在很多高校的專業(yè)目錄里都可以看到它的身影。該專業(yè)所致力于培養(yǎng)的，是具備電子信息科學(xué)與技術(shù)的基本理論和基本知識(shí)，受到嚴(yán)格的科學(xué)實(shí)驗(yàn)訓(xùn)練和科學(xué)研究初步訓(xùn)練，能在電子信息科學(xué)與技術(shù)、計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)及相關(guān)領(lǐng)域和行政部門從事科學(xué)研究、教學(xué)、科技開發(fā)、產(chǎn)品設(shè)計(jì)、生產(chǎn)技術(shù)或管理工作的電子信息科學(xué)與技術(shù)高級(jí)專門人才。

作為以數(shù)學(xué)和近代物理學(xué)為基礎(chǔ)的專業(yè)，電子信息科學(xué)與技術(shù)對這兩個(gè)學(xué)科特別是近代物理中電子學(xué)的知識(shí)要求較高。所以頭腦比較靈活、經(jīng)常有新思想的同學(xué)在這方面會(huì)有一些優(yōu)勢。學(xué)生在大學(xué)學(xué)習(xí)的時(shí)候也應(yīng)該多多動(dòng)腦，多去實(shí)驗(yàn)室，有許多該專業(yè)的在校大學(xué)生在校期間就發(fā)明了專利，這對以后的就業(yè)很有幫助。

至于就業(yè)，作為工科類前景較好的專業(yè)，電子公司、通信公司都?xì)g迎本專業(yè)的畢業(yè)生；攻讀研究生進(jìn)一步深造，會(huì)為將來的發(fā)展提供更雄厚的知識(shí)資本。另外，出國深造是一個(gè)很好的選擇，國外的相同專業(yè)同樣有很大的發(fā)展空間。還可以自主創(chuàng)業(yè)，從事計(jì)算機(jī)、IT行業(yè)工作。

篇(6)

一、計(jì)算機(jī)化病歷

計(jì)算機(jī)化病歷是醫(yī)學(xué)信息學(xué)的一個(gè)重要研究方向。它是指存在一個(gè)系統(tǒng)中的電子病歷，這個(gè)系統(tǒng)可支持使用者獲得完整、準(zhǔn)確的資料；提示和警示醫(yī)療人員；給予臨床決策服務(wù)；連接管理、書刊目錄、臨床基礎(chǔ)知識(shí)以及其他設(shè)備[2]。電子病歷的優(yōu)點(diǎn)如下：完整的電子病歷存儲(chǔ)系統(tǒng)支持多個(gè)用戶同時(shí)查看，保證個(gè)人醫(yī)療信息的共享與交流。通過網(wǎng)絡(luò)，醫(yī)師可以在家中或在世界任何一個(gè)角落隨時(shí)獲得患者的電子病歷。同時(shí)可根據(jù)不同的用戶給予不同的資料查詢權(quán)限，從而保證了病歷的安全性。授權(quán)用戶在適當(dāng)時(shí)間才能查看合適的病歷。

此外，電子病歷不再是一個(gè)被動(dòng)的醫(yī)療記錄。通過與圖像信息的整合，可提供實(shí)時(shí)醫(yī)療監(jiān)控，藥物劑量查詢等多種功能。電子病歷已成為新興信息技術(shù)和信息工具的基礎(chǔ)。

電子病歷目前可大致分為單機(jī)電子病歷和網(wǎng)上電子病歷兩種。網(wǎng)上電子病歷的優(yōu)點(diǎn)是采用了ASP服務(wù)器提供全球，安全性與數(shù)據(jù)完整性則由ASP供應(yīng)商解決；缺點(diǎn)則是數(shù)據(jù)不在醫(yī)師所工作的計(jì)算機(jī)上。

雖然醫(yī)療界投入巨資，電子病歷仍存在許多問題亟待解決[3]。首先，病歷數(shù)據(jù)的輸入界面仍不夠簡單；其次，電子病歷需要統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)用語標(biāo)準(zhǔn)。目前，美國國家醫(yī)學(xué)圖書館已制定出統(tǒng)一醫(yī)學(xué)用語系統(tǒng)(unified medical language system，UMLS)，這一系統(tǒng)包含了近一百萬個(gè)術(shù)語描述醫(yī)學(xué)概念。一旦該系統(tǒng)得以推廣，將極大地促進(jìn)全球醫(yī)學(xué)用語的標(biāo)準(zhǔn)化。

二、醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)

醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)與其他工業(yè)系統(tǒng)有很大的不同。畢業(yè)論文不同的部門對信息的要求不同，這是對醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)最大的挑戰(zhàn)。例如，信息系統(tǒng)用戶可分為基本用戶和二級(jí)用戶，基本用戶包括醫(yī)師和其他護(hù)理人員；二級(jí)用戶則包括醫(yī)療保險(xiǎn)公司、政府醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等。不同用戶需要的信息不同，導(dǎo)致信息管理的復(fù)雜性。同時(shí)，如何有效地利用不同的信息系統(tǒng)解決不同的醫(yī)療管理也日益成為人們重視的課題。

信息系統(tǒng)包括實(shí)驗(yàn)測試系統(tǒng)、醫(yī)療設(shè)備訂購與維護(hù)系統(tǒng)及影像圖片存儲(chǔ)與交換系統(tǒng)等，存儲(chǔ)于不同的計(jì)算機(jī)和不同的信息網(wǎng)絡(luò)中。對于特定的用戶來說，前端界面可能有所不同，但是后端數(shù)據(jù)必須是一體化和標(biāo)準(zhǔn)化的。

醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)包括企業(yè)資源規(guī)劃系統(tǒng)(ERP)、患者關(guān)系管理系統(tǒng)(patient relationship manage—ment，PRM)、數(shù)據(jù)挖掘及決策支持系統(tǒng)等|4 J。ERP技術(shù)在商業(yè)領(lǐng)域取得巨大成功，近年來，其在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中也得到廣泛應(yīng)用。其特點(diǎn)是將企業(yè)信息整合為一體(整合的數(shù)據(jù)庫)，所以各系統(tǒng)都提供一致的數(shù)據(jù)。一次輸入，多次使用，有效地降低了輸入費(fèi)用，并保證各系統(tǒng)得到完整、實(shí)時(shí)、一致的數(shù)據(jù)。其次，ERP系統(tǒng)可用來決策醫(yī)療設(shè)備訂購、管理和維護(hù)，例如通過一個(gè)整合的數(shù)據(jù)庫，根據(jù)病床的使用率，ERP系統(tǒng)可自動(dòng)選擇最合適的時(shí)間對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維護(hù)。PRM是側(cè)重于患者需求的信息管理系統(tǒng)。PRM 記錄患者生活習(xí)慣、個(gè)人病史、家庭病史以及過敏反應(yīng)等，醫(yī)院從而可提供更加個(gè)性化的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)通過PRM，患者也可向醫(yī)院詢問醫(yī)療方案。數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)在醫(yī)療管理上也日益重要，這種技術(shù)的主要優(yōu)點(diǎn)是降低成本，為醫(yī)師提供最有價(jià)值的信息，從而提高醫(yī)療診斷的質(zhì)量。Bresnahan[5]指出，上千種的服務(wù)、多種治療方案以及相互關(guān)系使信息系統(tǒng)越來越復(fù)雜，而這種復(fù)雜性推動(dòng)了數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)在醫(yī)療上的使用，已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過其在銀行業(yè)和零售業(yè)的應(yīng)用范圍。

三、醫(yī)療決策系統(tǒng)

醫(yī)學(xué)實(shí)踐最重要的是作出正確的醫(yī)療診斷，因此醫(yī)學(xué)信息學(xué)將研究重點(diǎn)也放在決策系統(tǒng)上。碩士論文決策系統(tǒng)不僅需要先進(jìn)的信息科學(xué)技術(shù)和工具，而且需要理解醫(yī)師如何利用推理知識(shí)作出醫(yī)療判斷。

當(dāng)前決策系統(tǒng)主要基于兩種方法論：著重于統(tǒng)計(jì)分析的定量分析法，以及側(cè)重于邏輯推理的專家系統(tǒng)法。定量分析法產(chǎn)生于上世紀(jì)50和60年代，主要用于解決心臟疾病和異常疼痛等臨床問題。早期系統(tǒng)以概率決策理論為解決問題的依據(jù)。最新的此類系統(tǒng)以美國Stanford大學(xué)PANDA項(xiàng)目最為著名[6]。PANDA項(xiàng)目使用了決策分析技術(shù)，主要應(yīng)用于胎兒期診斷，根據(jù)概率分析方法對胎兒期中的問題作出最有利于患者的選擇。專家系統(tǒng)法以邏輯推理為解決問題的核心。最著名的第一代專家系統(tǒng)是MYCIN系統(tǒng)[7]。此系統(tǒng)主要用于對多種傳染病的診斷和治療，其中的醫(yī)學(xué)知識(shí)不是包含于工具中，而是存儲(chǔ)在規(guī)則中。第二代專家系統(tǒng)則以Asgaard系統(tǒng)最為成功[8]。系統(tǒng)大大擴(kuò)展了MYCIN 的功能，并補(bǔ)充了一系列的推理方法，其中包含了所有相關(guān)領(lǐng)域中的復(fù)雜知識(shí)。通過與數(shù)據(jù)庫的連接，系統(tǒng)可自動(dòng)提取帶有時(shí)間標(biāo)志的數(shù)據(jù)，而這種功能則使系統(tǒng)可針對某個(gè)患者作出特定階段最適合的治療方式。另外通過反溯法可比較不同的醫(yī)療護(hù)理，并作出相應(yīng)的質(zhì)量報(bào)告。

四、影像信息學(xué)技術(shù)

自上世紀(jì)70年代中期，以計(jì)算機(jī)為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)隨著數(shù)學(xué)、生物物理學(xué)和工程模型學(xué)蓬勃發(fā)展起來。但是由于各類學(xué)術(shù)會(huì)議側(cè)重于影像，而忽視了信息學(xué)，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)影像信息學(xué)科發(fā)展緩慢。

直到近年，界面友好的醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)庫與二維、三維結(jié)構(gòu)及可視化的結(jié)合將醫(yī)學(xué)影像信息學(xué)帶入了一個(gè)嶄新的時(shí)代。開始于1990年的“可視人”項(xiàng)目提供了大量的人體模擬圖像，這一技術(shù)的廣泛應(yīng)用帶動(dòng)了各類解剖學(xué)教育軟件的開發(fā)，更為重要的是引發(fā)了關(guān)于模型、摸擬及大型數(shù)字化圖像搜索等一系列的信息學(xué)問題。同一時(shí)間開始的“人類大腦”項(xiàng)目則直接導(dǎo)致了大量關(guān)于大腦數(shù)據(jù)圖譜登記、分Shanghai Med J，2004，VoI 27，No 9區(qū)等課題的開展。新的信息學(xué)、生物計(jì)量學(xué)、計(jì)算圖像學(xué)的結(jié)合，使人們重新認(rèn)識(shí)到影像信息與模擬學(xué)的重要性。

轉(zhuǎn)貼于 現(xiàn)代影像信息學(xué)研究的重點(diǎn)包括圖像傳遞標(biāo)準(zhǔn)、傳遞規(guī)則、醫(yī)學(xué)術(shù)語、信息壓縮、圖像數(shù)據(jù)庫索引及圖像病例傳遞安全等。從“虛擬細(xì)胞”[9]到“虛擬人”[10]，當(dāng)前影像信息學(xué)從分子水平、細(xì)胞水平、組織水平到個(gè)體都得到廣泛的應(yīng)用。然而，醫(yī)學(xué)信息學(xué)面臨著更多亟待解決的現(xiàn)實(shí)問題。影像信息的完整化需要更深層的科學(xué)、技術(shù)和醫(yī)療實(shí)踐的結(jié)合，包括對二維和三維圖像自動(dòng)分區(qū)與注冊的新技術(shù)；數(shù)據(jù)抽象與概括；圖像數(shù)據(jù)庫中生物多樣性來解釋群體圖像數(shù)據(jù)和表現(xiàn)型與基因型之間的關(guān)系；開發(fā)醫(yī)學(xué)信息數(shù)據(jù)注釋語言整合高級(jí)圖像系統(tǒng)和醫(yī)院信息系統(tǒng)等。

五、遠(yuǎn)程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)

隨著寬帶網(wǎng)進(jìn)入千家萬戶，遠(yuǎn)距離傳遞診斷和患者管理信息成為可能，遠(yuǎn)程醫(yī)療成為新的研究熱點(diǎn)。通過網(wǎng)絡(luò)電視和無線技術(shù)，使醫(yī)師及患者能隨時(shí)傳遞相應(yīng)的醫(yī)學(xué)相關(guān)信息，從而為遠(yuǎn)程醫(yī)療開創(chuàng)了更為廣闊的應(yīng)用前景。然而遠(yuǎn)程醫(yī)療昂貴的醫(yī)療費(fèi)用使其現(xiàn)階段只限于特定的人群。

互聯(lián)網(wǎng)的出現(xiàn)提供了圖片和文字傳輸?shù)慕橘|(zhì)，而且為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供了海量的信息數(shù)據(jù)。英語論文在互聯(lián)網(wǎng)的幫助下，醫(yī)師不僅可以全球共享醫(yī)學(xué)資源，而且可以針對某一特殊病例進(jìn)行廣泛的交流。例如，美國國家醫(yī)學(xué)圖書館提供醫(yī)藥在線(MEDLINE)數(shù)據(jù)庫，其成員可查看、打印各類文獻(xiàn)資料；醫(yī)學(xué)網(wǎng)(CLINICWEB)則提供所有臨床信息的索引，是醫(yī)學(xué)界常用的搜索引擎。同時(shí)互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展為一些身患相同病癥人群的相互交流提供了可能，此類患者交流組織的形成有利于自我尋找最合適的治療。

六、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的重要性

電子病歷和病案的大量應(yīng)用、醫(yī)療設(shè)備和儀器的數(shù)字化，使得醫(yī)院數(shù)據(jù)庫的信息容量不斷地膨脹。然而簡單存儲(chǔ)信息只是數(shù)據(jù)庫的低端操作，數(shù)據(jù)的集成和分析以及醫(yī)學(xué)決策和知識(shí)的自動(dòng)獲取才是信息學(xué)研究的重點(diǎn)。要對數(shù)據(jù)進(jìn)行加工和分析，數(shù)據(jù)必須以特定的結(jié)構(gòu)方式來存儲(chǔ)。數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)允許計(jì)算機(jī)輕易地傳遞符號(hào)和像素，并大大提高信息處理的速度。然而，這種數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)不是僅由輸入來決定的，醫(yī)護(hù)人員必須有一約定俗成的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，并為社會(huì)所公認(rèn)。這一數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)明確了數(shù)據(jù)庫中存儲(chǔ)的特殊符號(hào)所具有的涵義。其作用正如字典一樣，起到咨詢和定義的功能。數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)又可分為文字標(biāo)準(zhǔn)和信息標(biāo)準(zhǔn)。

文字標(biāo)準(zhǔn)是指標(biāo)準(zhǔn)必須以文字形式表示，而不能以圖像形式表達(dá)，國際上稱為醫(yī)療數(shù)據(jù)系統(tǒng)，它包括一系列有特定涵義的單詞。意識(shí)到標(biāo)準(zhǔn)的重要性，越來越多的醫(yī)學(xué)和信息組織參與到此標(biāo)準(zhǔn)的制訂中來。其中最著名的為美國病理協(xié)會(huì)制訂的人類與獸類醫(yī)學(xué)系統(tǒng)術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)SNOMED和英國健康中心制訂的醫(yī)學(xué)系統(tǒng)術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)Read Codes。

信息標(biāo)準(zhǔn)則同時(shí)定義文字和圖像數(shù)據(jù)。當(dāng)今最通用的信息標(biāo)準(zhǔn)稱為HL7(Health Level Seven)，也可稱為標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生信息傳輸協(xié)議，其中又包括醫(yī)學(xué)數(shù)字化圖像和傳遞標(biāo)準(zhǔn)(DICOM)。HL7標(biāo)準(zhǔn)確定了數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)中信息傳遞的順序和格式，涵蓋了實(shí)驗(yàn)測試術(shù)語、藥品設(shè)備采購術(shù)語、收費(fèi)術(shù)語、出院轉(zhuǎn)院術(shù)語及電子監(jiān)護(hù)術(shù)語等，并提供了一種類似于數(shù)據(jù)庫的結(jié)構(gòu)，利于患者信息在電子病歷系統(tǒng)、實(shí)驗(yàn)室系統(tǒng)等多種數(shù)據(jù)系統(tǒng)中傳遞。

DICOM可明確圖像在數(shù)據(jù)流傳遞過程中壓縮和加密的格式，并確定CT圖像或B超圖像在數(shù)據(jù)庫中存儲(chǔ)的方式。

七、結(jié)語

醫(yī)學(xué)信息學(xué)是計(jì)算機(jī)技術(shù)、生物物理學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)等與現(xiàn)代醫(yī)療結(jié)合的新興學(xué)科，也是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)院管理水平和降低成本的必然結(jié)果。這一學(xué)科需要多領(lǐng)域科研人員和醫(yī)務(wù)工作者的大力合作。可以預(yù)見，不久的將來醫(yī)學(xué)信息學(xué)將在醫(yī)院管理、教學(xué)和科研、疾病的預(yù)防、診斷和治療等方面發(fā)揮巨大和不可替代的作用，并將帶動(dòng)整個(gè)醫(yī)學(xué)界的革新。

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篇(7)

關(guān)鍵詞：影像設(shè)備；維護(hù)；保養(yǎng)

【中圖分類號(hào)】R453.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2012)04-0116-01

引言

放射科大型設(shè)備對于現(xiàn)代醫(yī)院的重要性不言而喻。它的設(shè)備不僅占醫(yī)院固定資產(chǎn)的一半以上, 而且全院資金收入的很大比重也是放射科所帶來的。因此，保證放射科設(shè)備的及時(shí)更新和良好運(yùn)轉(zhuǎn)是全院科室正常運(yùn)轉(zhuǎn)的前提。

特別是隨著我國經(jīng)濟(jì)飛迅發(fā)展，國內(nèi)不少醫(yī)院購進(jìn)了許多先進(jìn)的大型影像儀器設(shè)備。但如何有效的使用這些設(shè)備，最大化的使其發(fā)揮應(yīng)有的作用，不僅有利于整個(gè)科室，而且對全院的發(fā)展也有重大利益。

本院放射科目前使用的影像設(shè)備是北京中科理想科技有限公司于2007年投入市場的 “北京中科美倫（ZK-DR）直接數(shù)字化X射線成像系統(tǒng)”。DR即 Digital Radiography，是一種廣義上的直接數(shù)字化X線攝影。主要應(yīng)用于醫(yī)療診斷與病理檢查的X射線成像檢測設(shè)備，由電子暗盒、掃描控制器、系統(tǒng)控制器、影像監(jiān)示器等組成，可以直接將X線光子通過電子暗盒轉(zhuǎn)換為數(shù)字化圖像。[1]

1 直接數(shù)字化X射線成像系統(tǒng)的優(yōu)勢與弊端

經(jīng)過多年的使用，我認(rèn)為，與同類產(chǎn)品相比較，它具有以下幾點(diǎn)優(yōu)勢：

(1)它采用了專業(yè)的CCD 探測器，不僅分辯率高，而且圖像清晰、細(xì)膩。通過先進(jìn)的減背景和去噪技術(shù)保證了較高的空間分辨率和信噪比，醫(yī)生可根據(jù)需要，進(jìn)行諸如數(shù)字減影等多種圖像后處理，以期獲得理想的診斷效果。

(2)它大大縮短了成像時(shí)間，擁有較高的探測器靈敏度，在很大程度上減少了病人所吸收的輻射量。無疑，對于病人來說，這是一個(gè)極大的優(yōu)勢所在。

(3)可以直接數(shù)字化X線攝影已經(jīng)改變了傳統(tǒng)的膠片攝影方法，圖像信息可由磁盤或光盤儲(chǔ)存，并進(jìn)行傳輸，這使得醫(yī)院放射線科省去膠片庫房，用采用計(jì)算機(jī)無片化檔案管理方法取而代之。結(jié)束了X線圖像不能進(jìn)入醫(yī)院PACS系統(tǒng)的歷史。同時(shí)，節(jié)省了大量的資金和場地，也極大地提高工作效率，為醫(yī)院進(jìn)行遠(yuǎn)程專家會(huì)診和網(wǎng)上交流提供了極大的便利。

(4)數(shù)字化的圖像質(zhì)量，經(jīng)過圖像處理系統(tǒng)的調(diào)節(jié)、整合，可以達(dá)到最佳的視覺效果。而且它所含的影像信息量，也可與傳統(tǒng)的X線成像相媲美。同時(shí)，它對攝照條件的要求也不是很高，不需要暗室操作，可以適用于野外、車載、山區(qū)等壞境。

2 直接數(shù)字化X射線成像系統(tǒng)的維護(hù)與完善

任何一種新的產(chǎn)品在使用過程中，都是有利有弊。雖然DR的使用給醫(yī)生和患者帶來了極大的便利，但是它同傳統(tǒng)的X線成像一樣，所得的信息均為其投照部位的重疊影像，不能向CT一樣做到三維空間成像。此外，其檢查費(fèi)用較普通的X線攝影高了許多，隨著國家一系列醫(yī)改措施的出臺(tái)，尤其是在大型儀器檢查費(fèi)用降價(jià)以后，更多的患者更傾向與性價(jià)比較高的螺旋CT檢查。

現(xiàn)代大型醫(yī)療設(shè)備具有精密、智能、集成、數(shù)字和自動(dòng)化程度高的特點(diǎn)，因此，無論是使用還是維護(hù)，都需要對相關(guān)的人員進(jìn)行培訓(xùn)。

任何新的設(shè)備到科室投入使用之前，必須對護(hù)士和新招聘的醫(yī)技工進(jìn)行培訓(xùn)。對于放射科而言，主要是講解影像設(shè)備的結(jié)構(gòu)、性能和具體使用方法，以及使用時(shí)的注意事項(xiàng)。此外，在投入使用后，必須有一個(gè)熟練的老員工來帶領(lǐng)新員工操作設(shè)備，在經(jīng)過3個(gè)月左右的磨合期后，新員工方可單獨(dú)操作設(shè)備。

一臺(tái)設(shè)備使用期限的長短, 性能穩(wěn)定與否，測試精準(zhǔn)度的高低, 除了取決于設(shè)備本身質(zhì)量的好壞外, 在很大程序上取決于使用過程中的維修和保養(yǎng)。尤其是現(xiàn)在，一臺(tái)大型設(shè)備的價(jià)錢往往很高，占了本部門支出的很大一部分，因此，設(shè)備投入使用后，如何使其長時(shí)間的發(fā)揮應(yīng)有的功效就顯得尤為重要。

多年的工作經(jīng)驗(yàn)告訴我，應(yīng)當(dāng)給每臺(tái)設(shè)備建立使用檔案, 也就是使用記錄，具體內(nèi)容包括設(shè)備每天的開關(guān)機(jī)時(shí)間、運(yùn)行狀況、故障情況、維修和處理結(jié)果、檢查人員等, 由設(shè)備的操作人員記錄并簽字。

對于設(shè)備的日常清理和維護(hù)，應(yīng)當(dāng)在每臺(tái)設(shè)備投入使用前，設(shè)立專門人員負(fù)責(zé)，責(zé)任到人。[2]上班后首先檢查電源電壓，工作中注意觀察儀表指數(shù)有無異常，設(shè)備運(yùn)行中有無異常聲音等。如有問題，應(yīng)立即做出記錄并報(bào)告給維修人員前來檢查。下班前對機(jī)器和機(jī)房進(jìn)行常規(guī)的清潔和打掃，同時(shí)填寫使用記錄。

除了每天的保養(yǎng)之外，對于設(shè)備，也應(yīng)堅(jiān)持每周一次大的、全面的清潔保養(yǎng)。具體包括檢查螺絲、旋鈕有無松動(dòng)，機(jī)械轉(zhuǎn)動(dòng)是否靈活，鋼絲是否牢固和有無斷股等，并對機(jī)器表面消毒和維護(hù)。維護(hù)保養(yǎng)完畢，填寫維護(hù)保養(yǎng)記錄。對于每周的全面保養(yǎng)，應(yīng)有專門的“每周保養(yǎng)清單”，對照著清單的每一項(xiàng)內(nèi)容，逐一堅(jiān)持填寫，防止因?yàn)楣ぷ鞯氖韬龆┑舻哪囊豁?xiàng)。堅(jiān)持完畢后，應(yīng)有科室主任或者具體負(fù)責(zé)人員來檢查驗(yàn)收，合格后，再簽上自己的名字。一旦出現(xiàn)問題，應(yīng)有人對此負(fù)責(zé)。

在做好以上兩項(xiàng)工作的同時(shí)，我們也要與提供設(shè)備的廠家的維修部門和本院設(shè)備科保持良好工作關(guān)系。一般而言，大型設(shè)備的保修期是一年，在這時(shí)期內(nèi)，設(shè)備出現(xiàn)問題還好解決。但是，在設(shè)備超過保修期后，我們更要同廠家維修部門保持密切的聯(lián)系，或者向他們咨詢一些技術(shù)問題，以保證在設(shè)備出現(xiàn)問題后，維修人員能及時(shí)到位，以免影響設(shè)備的正常使用呢。同時(shí)，我們也要不斷地向設(shè)備科匯報(bào)設(shè)備的使用情況和狀況，共同作好設(shè)備的使用管理工作。

如何有效的加強(qiáng)對放射科設(shè)備的管理和維護(hù), 無論是醫(yī)院設(shè)備科，還是放射科，都是一種需要引起重視和不斷考慮、解決的問題。面對著影像攝影技術(shù)的日新月異的發(fā)展和購置、更新設(shè)備經(jīng)費(fèi)的緊張, 我們?nèi)w醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)做到：一旦擁有某種新設(shè)備，就要愛護(hù)它, 建立專門人員對設(shè)備進(jìn)行監(jiān)管, 同時(shí)，也要合理的使用和及時(shí)維護(hù), 這樣才能保證發(fā)揮設(shè)備應(yīng)有的功效, 更好地為醫(yī)生和病人服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 一種直接數(shù)字化的X射線掃描成像（DR）系統(tǒng).于渤源等.中國醫(yī)學(xué)備.2005年4月.42頁