序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇臨床護(hù)理科研范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

關(guān)鍵詞：護(hù)理科研；課題；科研管理

科研是以科學(xué)的觀點(diǎn)和方法對(duì)未知的事物進(jìn)行探索，從而發(fā)現(xiàn)與發(fā)展對(duì)有關(guān)事物的認(rèn)識(shí)。任何一門學(xué)科的發(fā)展都離不開科研活動(dòng)，護(hù)理科研能回答和解決護(hù)理領(lǐng)域的問題，直接或間接地指導(dǎo)臨床護(hù)理實(shí)踐。臨床護(hù)理研究是研究臨床護(hù)理中理論與實(shí)踐的一門科學(xué)，它有助于推動(dòng)臨床護(hù)理學(xué)理論和實(shí)踐的發(fā)展，促進(jìn)臨床護(hù)理理論和技術(shù)的更新，有利于護(hù)理工作質(zhì)量的提高。但護(hù)理科研起步晚，起點(diǎn)低，缺乏系統(tǒng)性、連續(xù)性。為此，我們對(duì)我院2000年1月一2008年12月的護(hù)理科研狀況進(jìn)行分析。按照學(xué)科自身特點(diǎn)和固有規(guī)律，尋找護(hù)理科研管理思路，為提高護(hù)理人員的科研素質(zhì)和醫(yī)院護(hù)理科研的發(fā)展提供參考?，F(xiàn)報(bào)告如下。

一、資料與方法

1.1一般資料

2000年1月一2008年12月我院共3l項(xiàng)院級(jí)護(hù)理科研課題；200篇護(hù)理論文，其中核心期刊53篇；10項(xiàng)有護(hù)理人員參與的科技成果獎(jiǎng)，其中市級(jí)科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)1項(xiàng)、二等獎(jiǎng)4項(xiàng)、三等獎(jiǎng)5項(xiàng)；省級(jí)新技術(shù)引進(jìn)二等獎(jiǎng)l項(xiàng)，市級(jí)新技術(shù)引進(jìn)二等獎(jiǎng)1項(xiàng)。我院科研管理的相關(guān)政策、制度、辦法有：科研課題的申報(bào)、審批制度，各種科研配套經(jīng)費(fèi)管理制度?？蒲谐晒?jiǎng)勵(lì)制度，論文、著作獎(jiǎng)勵(lì)規(guī)定，優(yōu)秀學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀中青年骨干評(píng)選辦法等。

1.2方法

通過我院科教處及護(hù)理部查閱科研檔案資料，對(duì)科研課題的來源及經(jīng)費(fèi)情況、情況、科技成果獎(jiǎng)的等級(jí)及獲獎(jiǎng)人員排名情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。對(duì)我院科研管理的機(jī)構(gòu)和人員及科研管理的相關(guān)政策、制度、辦法等進(jìn)行分析，提出護(hù)理科研管理的思路。

二、現(xiàn)狀分析

2.1護(hù)理科研管理機(jī)構(gòu)不健全

我院設(shè)有科研管理機(jī)構(gòu)，并有一系列科研管理規(guī)章、制度、條例，但未配備專職護(hù)理科研管理人員，未建立護(hù)理科研管理制度和條例，無護(hù)理科研專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，一定程度上制約了護(hù)理科研的發(fā)展。因?yàn)樽o(hù)理學(xué)和醫(yī)學(xué)均為健康科學(xué)領(lǐng)域的重要組成部分，它們各自承擔(dān)著不同的任務(wù)和職責(zé)。醫(yī)學(xué)主要任務(wù)是尋找疾病的原因，研究由于疾病引起的病理生理變化、如何診斷和治療疾病，它從分子、原子、基因等方面研究健康和疾病。而護(hù)理是診斷和處理人類對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問題的反映，它關(guān)注的是整體的人，是人的生理、心理、社會(huì)、精神、文化等各因素對(duì)健康的影響。

2.2護(hù)理人員科研能力的培養(yǎng)不重視

我院護(hù)理人員本、?？茖W(xué)歷占85.26％，但系統(tǒng)的學(xué)習(xí)過科研知識(shí)者較少。各層次護(hù)士在使用和培養(yǎng)上沒有明確的區(qū)分，無論學(xué)歷和能力高低都從事一樣的工作，不能做到人盡其才，才盡其用。護(hù)理管理者重視臨床護(hù)理工作的完成質(zhì)量和患者的滿意度，忽視了護(hù)理人員獲取信息能力、閱讀能力、觀察分析能力、總結(jié)歸納能力以及論文撰寫能力的培養(yǎng)。護(hù)理人員難以掌握本專業(yè)的發(fā)展動(dòng)態(tài)和趨勢(shì)，影響了護(hù)理科研的開展。

2.3護(hù)理人員自身的科研意識(shí)不強(qiáng)

護(hù)理人員每天超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，整日忙于完成大量日常的臨床護(hù)理工作，沒有養(yǎng)成良好的臨床觀察能力，沒有主動(dòng)地收集資料、分析資料的習(xí)慣，一些護(hù)理人員為了晉升撰寫論文。缺乏科研選題、設(shè)計(jì)等知識(shí)，缺少課題申報(bào)、成果報(bào)獎(jiǎng)的信息。沒有認(rèn)識(shí)到護(hù)理科研對(duì)提高護(hù)士自身素質(zhì)和社會(huì)地位的作用，沒有認(rèn)識(shí)到護(hù)理科研對(duì)推動(dòng)學(xué)科的發(fā)展及其產(chǎn)生的社會(huì)效益的重要作用。

三、管理思路

3.1建立護(hù)理科研管理組織

護(hù)理管理者的科研意識(shí)決定著一個(gè)群體的科研意識(shí)，護(hù)理管理者要從思想觀念上把護(hù)理科研管理納入護(hù)理管理日程，認(rèn)識(shí)護(hù)理科研對(duì)護(hù)理事業(yè)發(fā)展的重要性。建立由護(hù)理部一科研小組一護(hù)理人員三個(gè)層次組成的護(hù)理科研管理組織?？蒲行〗M由護(hù)理部一名副主任負(fù)責(zé)，科研小組成員應(yīng)具備較豐富的專業(yè)知識(shí)、較敏銳的臨床觀察能力、較好的中英文閱讀能力、較強(qiáng)的探索和創(chuàng)新意識(shí)。科研小組負(fù)責(zé)收集和最新護(hù)理科研信息和動(dòng)態(tài)，負(fù)責(zé)全院護(hù)理科研課題的審核和申報(bào)，負(fù)責(zé)科研成果鑒定的申請(qǐng)工作。建立健全各項(xiàng)護(hù)理科研管理制度，推動(dòng)護(hù)理科研工作的開展。

3.2培養(yǎng)護(hù)理科研領(lǐng)軍人才

護(hù)理科研的進(jìn)步必須依靠科研人才，護(hù)理管理者要加大科技人才的培養(yǎng)。選拔在工作中善于思考、勤于觀察、勇于探索、敢于創(chuàng)新的護(hù)理人員，進(jìn)行有計(jì)劃、有目的、系統(tǒng)的、規(guī)范的科研知識(shí)的學(xué)習(xí)，如科研設(shè)計(jì)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)、文獻(xiàn)檢索、論文撰寫等。引導(dǎo)她們主動(dòng)了解國內(nèi)外護(hù)理發(fā)展動(dòng)態(tài)，護(hù)理科研選題的方向和趨勢(shì)，挖掘她們的科研潛力，指導(dǎo)她們將臨床工作經(jīng)驗(yàn)與現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)相結(jié)合，在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問題，進(jìn)行科學(xué)研究，然后解決問題。培養(yǎng)一支想做、敢做、會(huì)做的護(hù)理科研隊(duì)伍，以此帶動(dòng)全院護(hù)理科研工作，逐步提升整個(gè)護(hù)理群體的科研素質(zhì)。

3.3指明護(hù)理科研方向

護(hù)理科研的任務(wù)是研究、探索、防治、護(hù)理疾病，維護(hù)人類生命健康，提高人的生存質(zhì)量。護(hù)理科研的目的是將護(hù)理理論、護(hù)理方法、先進(jìn)的護(hù)理手段進(jìn)行實(shí)踐，并探索指導(dǎo)臨床實(shí)踐、提高護(hù)理工作效率、減輕護(hù)士工作強(qiáng)度、改善護(hù)理工作環(huán)境、提高服務(wù)質(zhì)量、降低醫(yī)療費(fèi)用、提高人類健康水平的護(hù)理方法。英國的Vincent保健中心改變了對(duì)護(hù)理科研的固有看法，鼓勵(lì)護(hù)理人員從不同的角度去思考，即由創(chuàng)新性研究轉(zhuǎn)變?yōu)閼?yīng)用性研究。護(hù)理科研應(yīng)以臨床應(yīng)用性研究為主，把豐富的臨床實(shí)踐作為廣闊的研究領(lǐng)域。

鼓勵(lì)護(hù)理人員研究患者的需求和安全，研究臨床護(hù)理工作中遇到的難題和暴露的問題，研究和選擇最合適的臨床護(hù)理工作方法等，提高護(hù)理人員參與科研的意識(shí)。

3.4開發(fā)護(hù)理科研資源

在院內(nèi)爭(zhēng)取設(shè)立護(hù)理科研專項(xiàng)基金和政策上的扶持，與多部門合作，拓寬科研基金來源。多渠道、多層次、多形式申報(bào)護(hù)理科研課題，規(guī)范科研經(jīng)費(fèi)資助程序，爭(zhēng)取學(xué)會(huì)、廠礦、企業(yè)、個(gè)人等資助。

四、小結(jié)

護(hù)理科研是一項(xiàng)集體性、綜合性、長(zhǎng)期性的工作，護(hù)理科研的管理水平影響著護(hù)理科研的發(fā)展速度，建立完善管理方案和良好的運(yùn)行機(jī)制，有利于激發(fā)護(hù)理人員的科研熱情和主動(dòng)參與的意識(shí)，有利于增強(qiáng)護(hù)理人員的自信心和對(duì)護(hù)理研究的責(zé)任感，有利于護(hù)理科研的深入開展和可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]李曉惠，呂久余。護(hù)理研究概述[J].現(xiàn)代護(hù)理，2004，10（5）：489.

[2]楊紅葉，那文艷，姜曉冬，等。護(hù)理科研管理流程化的現(xiàn)狀分析與對(duì)策[J].內(nèi)科，2008，3（1）：121.

[3]肖春秀，姜小鷹。從管理的五要素淺析我國臨床護(hù)理科研管理的缺陷及對(duì)策[J].中國護(hù)理管理，2006，6（5）：29—31.

篇(2)

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)士；科研能力；循證護(hù)理

護(hù)理科研就是通過科學(xué)的方法，系統(tǒng)地研究或評(píng)價(jià)護(hù)理問題，通過研究開展護(hù)理工作，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及水平。循證護(hù)理指護(hù)士在計(jì)劃其護(hù)理活動(dòng)時(shí)，能夠?qū)⒆罴炎o(hù)理科學(xué)研究證據(jù)、臨床經(jīng)驗(yàn)及患者的意愿三者相結(jié)合，制定出符合患者需求的護(hù)理決策，是一種科學(xué)的臨床護(hù)理決策模式[1]，護(hù)理學(xué)科要快速發(fā)展，必須要以系統(tǒng)和豐富的護(hù)理理論為基礎(chǔ)，并在科研中不斷完善和發(fā)展護(hù)理理論，開展循證護(hù)理的基礎(chǔ)在于有大量高質(zhì)量的護(hù)理科學(xué)研究證據(jù)，臨床護(hù)士科研能力的高低與護(hù)理實(shí)踐水平有著密不可分的關(guān)系。本研究旨在探究臨床護(hù)士的科研能力及循證護(hù)理實(shí)踐水平之間的相關(guān)性，為開展臨床循證護(hù)理實(shí)踐提供借鑒和建議。

1資料與方法

1.1 一般資料 采用方便整群抽樣方法抽取湖北省某地級(jí)市三甲綜合醫(yī)院臨床護(hù)士200人為調(diào)查對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：該院具有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書的在崗臨床護(hù)士；工作時(shí)間1年以上。排除標(biāo)準(zhǔn)：從事非臨床工作的護(hù)士；進(jìn)修護(hù)士、實(shí)習(xí)生；因其他原因無法填寫問卷的護(hù)士。

1.2方法

1.2.1 調(diào)查方法 采用問卷進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查員經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)后入科室發(fā)放問卷并講解問卷的填寫要求，之后統(tǒng)一回收問卷。調(diào)查工具包括三部分內(nèi)容，第一部分為被調(diào)查對(duì)象的一般資料，包括工作年限、學(xué)歷、職稱等；第二部分問卷為護(hù)士科研能力自評(píng)量表[2]，包括四個(gè)維度，該量表的克倫巴赫系數(shù)為0.979，內(nèi)容效度和結(jié)構(gòu)效度均在0.7以上；第三部分問卷為循證護(hù)理實(shí)踐知信行水平量表[3]，共三個(gè)維度，25個(gè)條目，問卷的效度系數(shù)為0.940、信度系數(shù)為0.859。

1.2.2 統(tǒng)計(jì)方法 采用Excel 2003和 SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和整理。用統(tǒng)計(jì)描述和統(tǒng)計(jì)推斷對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行結(jié)果分析，計(jì)量資料用均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述；用Pearson相關(guān)分析護(hù)士科研能力與循證護(hù)理實(shí)踐水平的相關(guān)關(guān)系。

2結(jié)果

2.1 一般資料 本次調(diào)查共發(fā)放問卷200份，回收有效問卷187份，有效回收率93.5%。56.7%的調(diào)查對(duì)象工作時(shí)間少于10年；最高學(xué)歷以本科為主，占60.5%；職稱以初級(jí)為主，占70.4%。

2.2 科研能力 本研究中，187名護(hù)士的科研能力得分情況見表1，總體得分率較低，其中論文寫作知識(shí)這一維度的得分率最高。可看出，被調(diào)查臨床護(hù)士的科研能力較低。

表1 護(hù)士科研能力總體水平（n=187）

2.3循證護(hù)理實(shí)踐水平 此次研究結(jié)果顯示，187名研究對(duì)象的問卷總分均分為4.10±0.53分，實(shí)踐行為、態(tài)度、知識(shí)各維度平均分分別為3.65±0.83、5.12±0.90、4.32±0.71分，見表2。

表2 臨床護(hù)士循證實(shí)踐知信行各維度及總體水平得分比較（x±s）

2.4 臨床護(hù)士科研能力水平、循證護(hù)理實(shí)踐知信行水平的相關(guān)性分析 運(yùn)用Pearson相關(guān)分析法分析科研能力和循證實(shí)踐知信行水平的相關(guān)性。結(jié)果表明：臨床護(hù)士?jī)蓚€(gè)問卷總分和各維度得分均呈正相關(guān)關(guān)系，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表3 科研能力與循證實(shí)踐知信行水平的相關(guān)性分析（r）

注：~~P

①循證護(hù)理實(shí)踐行為維度；②循證護(hù)理實(shí)踐態(tài)度維度；③循證護(hù)理實(shí)踐知識(shí)維度；④循證護(hù)理實(shí)踐知信行總水平；⑤軟件操作能力維度；⑥論文寫作知識(shí)維度；⑦科研基礎(chǔ)知識(shí)維度；⑧統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)維度；⑨科研能力總體水平。

3討論

3.1 臨床護(hù)士科研能力水平 臨床護(hù)理科研能力是評(píng)價(jià)護(hù)理專業(yè)人才的重要指標(biāo)[4]，要提高臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，需重視對(duì)臨床護(hù)理人員科研能力的培養(yǎng)。根據(jù)科研能力自評(píng)量表等級(jí)劃分標(biāo)準(zhǔn)，本研究中，科研能力處于中、低等水平者占較大比例，分別占56.8%、39.5%，處于高等水平者僅占3.7%，這與其他研究[5]的調(diào)查結(jié)果相一致，說明護(hù)士的科研能力亟待提高，應(yīng)引起臨床護(hù)士自身和護(hù)理管理部門的重視，意識(shí)到加強(qiáng)臨床護(hù)理人員科研能力培養(yǎng)的重要性和緊迫性。

四項(xiàng)科研能力中，得分指標(biāo)最高的是論文寫作知識(shí)，得分最低的是統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)。方玉桂等[6]研究發(fā)現(xiàn)臨床護(hù)士的科研基礎(chǔ)知識(shí)及統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)是護(hù)士進(jìn)行護(hù)理科研活動(dòng)的主要障礙。這說明護(hù)理人員的統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)和科研基礎(chǔ)知識(shí)這兩方面比較薄弱，是最需加強(qiáng)的知識(shí)環(huán)節(jié)，應(yīng)有針對(duì)性地參加一些培訓(xùn)或繼續(xù)教育項(xiàng)目，提升科研能力的薄弱方面，促進(jìn)臨床護(hù)理科研的開展和護(hù)理實(shí)踐水平的提升。

3.2 臨床護(hù)士循證實(shí)踐水平 循證護(hù)理是未來護(hù)理發(fā)展的新趨勢(shì)，將在護(hù)理研究成果的推廣方面發(fā)揮很大的作用。研究結(jié)果顯示，187名臨床護(hù)士得分最高的是循證實(shí)踐態(tài)度維度，這與國內(nèi)外很多調(diào)查[7]結(jié)果相似，護(hù)士對(duì)循證護(hù)理實(shí)踐持正性態(tài)度。得分最低的是循證實(shí)踐行為維度，說明因各種因素的制約，循證護(hù)理實(shí)踐行為現(xiàn)狀不理想。我國循證護(hù)理領(lǐng)域的專家學(xué)者和實(shí)踐者需重視對(duì)護(hù)士循證實(shí)踐思想的傳播，并加大對(duì)國內(nèi)外護(hù)理發(fā)展新動(dòng)向的宣傳力度，豐富循證護(hù)理實(shí)踐的證據(jù)數(shù)據(jù)庫。護(hù)理管理者需為開展循證實(shí)踐提供充足的信息資源，給予相應(yīng)的鼓勵(lì)和支持，并充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，以推動(dòng)循證護(hù)理實(shí)踐的開展。

3.3 臨床護(hù)士科研能力和循證護(hù)理實(shí)踐知信行水平的相關(guān)性 一項(xiàng)護(hù)理研究的成果只有運(yùn)用到臨床實(shí)踐中才會(huì)發(fā)揮最大的效能，才是研究的目的[8]。對(duì)于在臨床和社區(qū)護(hù)理工作中遇到的問題可以通過護(hù)理科研尋找最好的解決辦法，充分發(fā)揮循證護(hù)理的作用[9]。本研究分析了護(hù)士科研能力和循證護(hù)理實(shí)踐知信行水平之間的相互關(guān)系，研究結(jié)果顯示，科研能力總水平和各維度水平與循證知信行總水平和各維度水平間呈正相關(guān)關(guān)系（p

掌握護(hù)理科研知識(shí)，是進(jìn)行循證護(hù)理實(shí)踐的基礎(chǔ)，培養(yǎng)護(hù)士查閱文獻(xiàn)信息的能力，分析文獻(xiàn)的能力、科研基礎(chǔ)知識(shí)、統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)及論文寫作知識(shí)等，利于培養(yǎng)護(hù)士查找證據(jù)、評(píng)價(jià)證據(jù)、運(yùn)用證據(jù)、傳播證據(jù)及分享證據(jù)的能力。臨床護(hù)士具備一定水平的科研能力是開展護(hù)理研究活動(dòng)的基礎(chǔ)，而臨床護(hù)理科研成果也將被作為新的證據(jù)不斷地充實(shí)循證護(hù)理的證據(jù)庫，一般而言，擅長(zhǎng)進(jìn)行護(hù)理科研的人，更擅長(zhǎng)獲取對(duì)護(hù)理工作而言真實(shí)、有用的信息。開展護(hù)理科研、進(jìn)行循證護(hù)理實(shí)踐是一個(gè)不斷循環(huán)的過程，護(hù)理科研可充實(shí)循證護(hù)理數(shù)據(jù)庫，循證護(hù)理也可推動(dòng)護(hù)理科研成果的轉(zhuǎn)換，是聯(lián)系護(hù)理科研和實(shí)踐的紐帶。

參考文獻(xiàn)：

[1] 蔡文智.循證護(hù)理研究與實(shí)踐[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2010.

[2] 劉瑞霜.護(hù)理人員科研能力自評(píng)量表信度和效度的研究[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2004，20（15）：243-244.

[3] 楊如美.英文版循證實(shí)踐知識(shí)、態(tài)度、行為問卷及循證實(shí)踐影響因素問卷的初步修訂與應(yīng)用[D].長(zhǎng)沙：中南大學(xué)，2010：1-117.

[4] 張美芬，尤黎明，劉可，等.我院護(hù)理本科生研究能力系統(tǒng)性培養(yǎng)模式的構(gòu)建與實(shí)施[J].中華護(hù)理雜志，2005，40（2）：1322-1324.

[5] 韓梅.山東大學(xué)附屬醫(yī)院護(hù)理人員科研能力調(diào)查及影響因素研究[D].濟(jì)南：山東大學(xué)，2010：1-37.

[6] 方玉桂，吳艷妮，等.護(hù)理人員醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)需求調(diào)查及繼續(xù)教育對(duì)策[J].中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，2011，28（5）：559-561.

[7] Browm CE， Wickline， MA， Ecoff L， et al. Nursing practice， knowledge， attitudes and perceived barriers to evidence-based practice at an academic medical center[J].J Adv Nurs， 2009 ，65（2）：371-381.

篇(3)

【關(guān)鍵詞】創(chuàng)新；護(hù)理科研；亞專業(yè)；手術(shù)室；護(hù)理人員

由于我國護(hù)理人員對(duì)科研的認(rèn)識(shí)不夠完善，且科研成果缺乏臨床實(shí)踐。鑒于這種現(xiàn)狀，護(hù)理人員須打破傳統(tǒng)觀念，以創(chuàng)新性的思維去發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中所存在的問題。而本研究就是根據(jù)我院手術(shù)室專業(yè)的特點(diǎn)劃分了專業(yè)護(hù)理小組，從2014年起開始實(shí)施護(hù)理科研亞專業(yè)小組管理，通過全新的管理模式，培養(yǎng)護(hù)士的創(chuàng)新性及臨床實(shí)踐能力。

1資料與方法

1.1一般資料

我院手術(shù)室共168人，文化程度：中專6人占5.3%，大專58人占34.5%，本科102占60.6%，碩士1人占0.5%。根據(jù)以上數(shù)據(jù)，我科本科及以上護(hù)士共占60.6%。由于護(hù)理本科生為護(hù)理事業(yè)的主力軍，培養(yǎng)其科研意識(shí)，提高科研能力，顯得非常重要。國家教育部將本科護(hù)士的培養(yǎng)為護(hù)理科研的高級(jí)專門人才是在護(hù)理領(lǐng)域中重要目標(biāo)之一[1]。因此,為更好的發(fā)展科室的科研能力及水平，我科2014年1月至2016年8月參與科研亞專業(yè)小組護(hù)士共18人組成，包括1名研究生和17名本科生。

1.2方法

1.2.1劃分手術(shù)室亞專業(yè)。根據(jù)醫(yī)學(xué)亞專業(yè)的劃分，是在傳統(tǒng)的一級(jí)，二級(jí)，三級(jí)醫(yī)學(xué)專業(yè)分類基礎(chǔ)上進(jìn)一步細(xì)分亞專業(yè)，是醫(yī)學(xué)事業(yè)進(jìn)步的發(fā)展，極其有利于對(duì)患者疾病的診治[2]。為促進(jìn)醫(yī)護(hù)一體化和適應(yīng)?？瓢l(fā)展，再結(jié)合手術(shù)室的具體情況劃分出胃腸肝膽，心胸外科，血管乳腺，口腔整形等十幾個(gè)亞專業(yè)小組。且每個(gè)亞專業(yè)護(hù)理小組由兩位主管護(hù)師擔(dān)任組長(zhǎng)。①組織低年資護(hù)士參與?？漆t(yī)生的探討和學(xué)習(xí)，講授專科知識(shí)使小組的護(hù)理人員熟練的掌握專業(yè)技能。②由專業(yè)組長(zhǎng)制訂關(guān)于亞專業(yè)臨床教學(xué)和科研等工作計(jì)劃。相關(guān)問題的探討，復(fù)雜手術(shù)如何配合，如何擺放，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)護(hù)理查房，科研項(xiàng)目申報(bào)和等。1.2.2設(shè)置護(hù)理科研亞專業(yè)小組。為加強(qiáng)對(duì)護(hù)理科研的組織和管理，保證護(hù)理科研得點(diǎn)質(zhì)量和水平[3]。手術(shù)室科研學(xué)術(shù)小組設(shè)置科研亞專業(yè)小組。成員們都是從各臨床亞專業(yè)中選，對(duì)專業(yè)知識(shí)與技能熟練，對(duì)科研感興趣的人員。

1.3科研亞專業(yè)小組在手術(shù)中的應(yīng)用

1.3.1組織科室科研培訓(xùn)。每月定時(shí)以自由討論的形式開展培訓(xùn)，針對(duì)每位護(hù)理人員的自身情況，同時(shí)結(jié)合手術(shù)室臨床護(hù)理工作的特點(diǎn)。開展一對(duì)一地培訓(xùn)，重點(diǎn)加強(qiáng)檢索文獻(xiàn)的能力，科研實(shí)踐能力，科研設(shè)計(jì)的能力，處理資料的能力，改文寫作的能力和總結(jié)及發(fā)現(xiàn)問題的能力等方面的培訓(xùn)[4]。1.3.2開展專題講座?？剖议_展每季度一次有關(guān)科研組成員外出參加學(xué)術(shù)會(huì)議后的專題講座。每一位參會(huì)人員，在會(huì)議結(jié)束后，將所學(xué)內(nèi)容及相關(guān)信息或會(huì)議精神等制作成PPT，通過專題講座來進(jìn)行傳授和交流。1.3.3信息化建設(shè)與相關(guān)書籍指導(dǎo)。鼓勵(lì)護(hù)理人員與時(shí)俱進(jìn)，特別是現(xiàn)在信息化運(yùn)用如此便捷的時(shí)代，下載手機(jī)APP隨時(shí)學(xué)習(xí)利用微信，云之家來進(jìn)行互動(dòng)探討。另外科室也訂閱了《中華護(hù)理雜志》等國內(nèi)優(yōu)秀的護(hù)理期刊供護(hù)理人員在業(yè)余時(shí)間學(xué)習(xí)閱讀。1.3.4設(shè)立科室科研基金。有效的目標(biāo)管理和激勵(lì)機(jī)制是護(hù)士積極開展科研工作的驅(qū)動(dòng)力。[4]根據(jù)科室的具體情況，期刊后，給予發(fā)表期刊的相應(yīng)補(bǔ)助,并在年終科室評(píng)優(yōu)時(shí)給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)護(hù)士提出的改進(jìn)護(hù)理技術(shù)或優(yōu)化流程的方法設(shè)立金點(diǎn)子獎(jiǎng)。

1.4評(píng)價(jià)指標(biāo)

參照肖順貞[5]主編的《護(hù)理研究》制定相關(guān)量表，護(hù)理人員科研能力的理論和實(shí)踐考核的成績(jī)分均為0到100分，得分越高的表明其科研能力越強(qiáng)。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1手術(shù)室護(hù)理人員科研能力提高2.2科室科研成果匯報(bào)據(jù)2014～2015年我科護(hù)理人員立4項(xiàng)科研課題，共計(jì)58篇，其中包括《護(hù)理學(xué)雜志》、《中華護(hù)理教育》等核心期刊文章8篇。

3討論

科研亞專業(yè)小組促進(jìn)手術(shù)室護(hù)理人員科研能力提高。本研究中如表1所示，科研亞專業(yè)小組成立后手術(shù)室護(hù)理人員科研能力理論考核成績(jī)和實(shí)踐考核成績(jī)均比干預(yù)前有明顯提高（P<0.05)提示科研亞專業(yè)小組可促進(jìn)手術(shù)室護(hù)理人員科研能力提高，據(jù)趙夢(mèng)霞等調(diào)查結(jié)果顯示學(xué)歷和職稱是臨床護(hù)士科研能力的主要影響因素[6]。而本科室學(xué)歷本科級(jí)以上占60.6%，這也是手術(shù)室護(hù)理人員科研能力提高的主導(dǎo)因素之一。此外本科室護(hù)士和課題立項(xiàng)的數(shù)量明顯增加，外出學(xué)習(xí)和參會(huì)的人次數(shù)也逐漸增多。

4結(jié)語

手術(shù)室通過設(shè)立護(hù)理科研亞專業(yè)小組，通過各種創(chuàng)新的形式和途徑，提高護(hù)理人員的科研意識(shí)和能力，引進(jìn)目標(biāo)管理和激勵(lì)機(jī)制，使我科的護(hù)理科研工作順利開展并取得豐碩的成績(jī)。

作者:凌玉潔 單位:四川省人民醫(yī)院手術(shù)室

參考文獻(xiàn)

[1]李秋芳,王麗麗,張振香,等.本科護(hù)理生護(hù)理科研狀況的調(diào)查分析[J].河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,24(1)85-86.

[2]楊小玲,袁麗,熊真真,等.科研亞專業(yè)小組在內(nèi)分泌代謝科的應(yīng)用研究[J].護(hù)理管理雜志,2016,16(2):126-127.

[3]馮建萍,張萍,嚴(yán)麗潔.創(chuàng)新思維在手術(shù)室護(hù)理科研中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2011、8(23):22-23.

[4]李晨燕.針對(duì)手術(shù)室低年資護(hù)理人員實(shí)施個(gè)體化科研能力培訓(xùn)效果[J].中醫(yī)藥管理雜志,2015,23(4):114-115.

篇(4)

1.1資料來源

本研究數(shù)據(jù)均來自問卷調(diào)查。根據(jù)地理位置和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平，選擇江蘇、江西、廣州、甘肅四省，采用分層抽樣法，選取各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床護(hù)理人員進(jìn)行問卷調(diào)查，了解以《護(hù)理學(xué)專業(yè)高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格標(biāo)準(zhǔn)條件（試行）》為基礎(chǔ)的指標(biāo)體系的重要性、可行性。共發(fā)出問卷185份，回收有效問卷166份。本次調(diào)查還對(duì)受訪人員的權(quán)威程度進(jìn)行了調(diào)查。權(quán)威程度（Ca）由受訪者對(duì)問題進(jìn)行判斷的依據(jù)（判斷系數(shù)Ci）和對(duì)問題的熟悉程度（熟悉程度系數(shù)Cs)兩個(gè)因素決定，Ca=(Ci+Cs)/2。Ca≥0.70表示具有較好的權(quán)威性。根據(jù)本調(diào)查受訪人員的自評(píng)，本次調(diào)查的166人的Ca平均值為0.87，權(quán)威程度較高。

1.2分析方法

回收問卷使用EpiData3.1錄入，使用SAS9.1.3進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果與分析

2.1臨床護(hù)理人員高級(jí)職稱評(píng)價(jià)指標(biāo)體系

以《護(hù)理學(xué)專業(yè)高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格標(biāo)準(zhǔn)條件（試行）》為依據(jù)，將臨床護(hù)理人員高級(jí)職稱評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)歸納為基本情況、護(hù)理工作、護(hù)理教學(xué)、護(hù)理科研和社會(huì)工作5個(gè)維度，并進(jìn)一步梳理出一級(jí)指標(biāo)11個(gè)和二級(jí)指標(biāo)20個(gè)（表1）。調(diào)查要求受訪者對(duì)每項(xiàng)指標(biāo)在護(hù)理高級(jí)職稱評(píng)價(jià)中的重要性進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分采用5分制，5分表示非常重要，3分表示一般重要，1分表示非常不重要。

2.2評(píng)價(jià)指標(biāo)體系重要性、可行性的調(diào)查結(jié)果

2.2.1各評(píng)價(jià)維度的重要性

根據(jù)受訪者對(duì)5個(gè)評(píng)價(jià)維度各項(xiàng)指標(biāo)賦分情況，得出5個(gè)評(píng)價(jià)維度重要性的評(píng)分，護(hù)理教學(xué)維度的得分最高（4.23分），其次為基本情況維度（4.16分）、護(hù)理工作維度（4.03分），護(hù)理科研（3.75分）和社會(huì)工作（3.31分）兩個(gè)維度得分較低。

2.2.2一級(jí)評(píng)價(jià)指標(biāo)的重要性

從受訪者對(duì)11個(gè)一級(jí)評(píng)價(jià)指標(biāo)重要性的評(píng)分來看，得分較高的3個(gè)指標(biāo)是護(hù)理安全（4.66分）、上一職稱工作年限（4.43分）、工作總結(jié)創(chuàng)新（4.33分），得分較低的指標(biāo)是科研課題（3.78分）、論文論著（3.72分）、社會(huì)工作（3.31分）。其余指標(biāo)評(píng)分分別為臨床教學(xué)情況4.23分，學(xué)歷4.18分，工作質(zhì)量4.17分，年度考核結(jié)果3.87分，工作數(shù)量3.79分。

2.2.3各維度對(duì)正、副高級(jí)職稱評(píng)價(jià)的重要性

對(duì)于在正、副高級(jí)職稱評(píng)價(jià)中5個(gè)評(píng)價(jià)維度的重要性，受訪者評(píng)分的意見趨一致，均認(rèn)為基本情況、護(hù)理工作和護(hù)理教學(xué)較為重要，而社會(huì)工作和護(hù)理科研重要性相對(duì)較低（表2）。基本情況、護(hù)理科研和社會(huì)工作3個(gè)評(píng)價(jià)維度對(duì)于正高級(jí)評(píng)價(jià)的重要性顯著高于副高級(jí)（P＜0.05），護(hù)理工作和護(hù)理教學(xué)兩個(gè)維度對(duì)于正、副高級(jí)職稱評(píng)價(jià)的重要性沒有顯著差異。

2.3評(píng)價(jià)指標(biāo)體系在不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可行性的調(diào)查結(jié)果

將醫(yī)療機(jī)構(gòu)類型按照城市大醫(yī)院、縣醫(yī)院、社區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院劃分為3個(gè)層級(jí)。結(jié)果顯示，受訪者對(duì)5個(gè)評(píng)估維度在各層級(jí)機(jī)構(gòu)的可行性的評(píng)估結(jié)果總體方向一致（表3）。普遍認(rèn)為基本情況維度的可行性最高，達(dá)82.0%；護(hù)理科研和社會(huì)工作維度的可行性較低，分別為64.5%和55.5%。受訪者對(duì)于在不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床護(hù)理人員評(píng)價(jià)中，基本情況可行性的認(rèn)可率均較高，且無差異。但對(duì)社區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床護(hù)理人員評(píng)價(jià)中，護(hù)理工作、護(hù)理教學(xué)、護(hù)理科研和社會(huì)工作4個(gè)評(píng)價(jià)維度的可行性認(rèn)可率，均明顯低于城市大醫(yī)院和縣醫(yī)院（P＜0.001）。

3討論

3.1臨床護(hù)理正高級(jí)與副高級(jí)評(píng)價(jià)指標(biāo)的權(quán)重需體現(xiàn)差異化

調(diào)查結(jié)果顯示，受訪者對(duì)所有指標(biāo)在副高級(jí)和正高級(jí)護(hù)理職稱評(píng)價(jià)中重要性的賦分均高于3分，說明所列指標(biāo)在副高級(jí)和正高級(jí)評(píng)價(jià)中均應(yīng)予以考慮。調(diào)查結(jié)果同時(shí)提示，所列指標(biāo)對(duì)于不同級(jí)別護(hù)理職稱評(píng)價(jià)中的權(quán)重需差異化設(shè)置，特別是臨床護(hù)理作為一項(xiàng)實(shí)踐性很強(qiáng)的工作，工作時(shí)間和經(jīng)驗(yàn)與工作績(jī)效密切相關(guān)，且貢獻(xiàn)率高達(dá)20%以上，應(yīng)賦予基本情況、護(hù)理工作和護(hù)理教學(xué)各項(xiàng)指標(biāo)更多權(quán)重[1]。正高級(jí)的評(píng)價(jià)中，對(duì)科研、社會(huì)活動(dòng)的賦權(quán)可重于副高級(jí)。

3.2不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中臨床護(hù)理人員評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)予區(qū)別

目前的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與各層級(jí)臨床護(hù)理人員的工作特點(diǎn)有一定的差距，難以準(zhǔn)確、全面地反映不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理人員的工作特點(diǎn)，影響臨床護(hù)理人員的積極性，對(duì)護(hù)理隊(duì)伍的培養(yǎng)和穩(wěn)定帶來了一定的不利影響。對(duì)不同層級(jí)的分析結(jié)果提示，對(duì)以城市大醫(yī)院為代表的三級(jí)醫(yī)院，所有指標(biāo)均應(yīng)加以評(píng)估；對(duì)以縣醫(yī)院為代表的二級(jí)醫(yī)院，評(píng)價(jià)指標(biāo)與三級(jí)醫(yī)院相差不大，可適當(dāng)降低對(duì)科研工作和教學(xué)工作維度的指標(biāo)權(quán)重；對(duì)以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為代表的一級(jí)醫(yī)院，應(yīng)在二級(jí)醫(yī)院的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上進(jìn)一步降低對(duì)疑難重癥護(hù)理、特級(jí)一級(jí)護(hù)理、護(hù)理管理等護(hù)理工作、科研工作、教學(xué)工作、社會(huì)工作維度指標(biāo)的評(píng)價(jià)權(quán)重，而對(duì)體現(xiàn)其工作特點(diǎn)的“健康教育和健康促進(jìn)工作次數(shù)”指標(biāo)，應(yīng)加大評(píng)價(jià)的權(quán)重。

3.3臨床護(hù)理評(píng)價(jià)不宜過于倚重科研和論文

調(diào)查顯示，受訪者對(duì)護(hù)理科研的重要性評(píng)分僅高于社會(huì)工作維度，反映了一線工作者對(duì)評(píng)價(jià)更應(yīng)側(cè)重基本情況和工作能力的要求?！夺t(yī)藥衛(wèi)生中長(zhǎng)期人才發(fā)展規(guī)劃（2011—2020年）》提出“完善各類衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)從事臨床工作的專業(yè)技術(shù)人才，淡化論文要求，注重實(shí)踐能力”，而在實(shí)際評(píng)價(jià)工作中，普遍存在對(duì)臨床護(hù)理人員綜合評(píng)價(jià)過分倚重論文的傾向。論文數(shù)量往往是申報(bào)職稱的“門檻”，形成了護(hù)理人員較普遍的“重論文、輕實(shí)踐”的狀況，而且，與醫(yī)師相比較，護(hù)理人員學(xué)歷普遍偏低，參與科研的意識(shí)薄弱且經(jīng)費(fèi)獲取困難，特別在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)矛盾更為突出，“論文搭車”現(xiàn)象成風(fēng)，使得護(hù)理人員不能一心一意地鉆研業(yè)務(wù)實(shí)踐能力，影響了醫(yī)療服務(wù)水平[2]。

3.4完善臨床護(hù)理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，加強(qiáng)職稱評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)研究

篇(5)

1選題的基本原則

1.1選題的準(zhǔn)確性：選題的準(zhǔn)確性包括實(shí)際工作的需要和科學(xué)理論體系完整、正確兩個(gè)方面。所謂實(shí)際工作需要也就是護(hù)理工作中亟待解決或亟待完善的問題，如某一護(hù)理措施的改進(jìn)，社區(qū)護(hù)理的組織和臨終病人的護(hù)理等。課題的確立應(yīng)以現(xiàn)實(shí)臨床護(hù)理工作需要為出發(fā)點(diǎn)，以提高護(hù)理質(zhì)量和完善護(hù)理措施為目標(biāo)。因?yàn)橹挥心切╊A(yù)測(cè)對(duì)臨床護(hù)理影響越大的課題，實(shí)用價(jià)值就越高，獲批的可能性也就越大。正確的課題離不開正確理論的指導(dǎo)。因此，所選課題必須與完整的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)理論相吻合，既要有堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)，可靠的理論依據(jù)，也要有一定的前瞻意識(shí)。

1.2選題的創(chuàng)新性：科學(xué)研究貴在創(chuàng)新。所謂創(chuàng)新，就是要走前人沒有走過的路，研究解決前人未能解決或尚未完全解決的問題。創(chuàng)新具體體現(xiàn)在［1］：

1.2.1觀點(diǎn)與概念的創(chuàng)新，包括源于傳統(tǒng)而區(qū)別于傳統(tǒng)、甚至完全摒棄傳統(tǒng)的新觀點(diǎn)、新概念。

1.2.2手段和方法的創(chuàng)新，如新方法、新技術(shù)的創(chuàng)造和運(yùn)用。

1.2.3應(yīng)用的創(chuàng)新，即把已確立的科學(xué)原理、科學(xué)定律及方法應(yīng)用于新領(lǐng)域等。但創(chuàng)新不等于獵奇，創(chuàng)新離不開實(shí)用價(jià)值的制約。

1.3選題的可行性：可行性包括理論上的可行性和實(shí)踐上的可行性。前者是說該課題在理論上是否站得住腳，是否能行得通；后者是說課題申請(qǐng)者是否具備課題實(shí)施的條件［2］。因此，可行性實(shí)際上取決于研究者本人和研究者所在單位的主客觀條件。主觀條件是指研究者的學(xué)術(shù)水平和實(shí)際工作能力等無形軟件；客觀條件則是指研究者單位科研隊(duì)伍、設(shè)備和實(shí)驗(yàn)室條件等有形硬件。當(dāng)然，進(jìn)行科研離不開一定的條件，但并不等于只有條件全具備才能搞科研。在國民經(jīng)濟(jì)還不很發(fā)達(dá)，科研經(jīng)費(fèi)還不很充足的今天，只有充分認(rèn)識(shí)本單位的主、客觀條件，揚(yáng)長(zhǎng)避短，才能不為條件所限，使科研工作脫穎而出。

1.4選題的科學(xué)性：所謂選題的科學(xué)性，即命題的提出必須以理論依據(jù)和實(shí)踐依據(jù)為基礎(chǔ)，提出的假說必須與科學(xué)的原理和規(guī)律性相符合，評(píng)價(jià)技術(shù)路線和指標(biāo)的參照標(biāo)準(zhǔn)必須具有相應(yīng)的理論和實(shí)踐依據(jù)，必須要有嚴(yán)格的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析等。

2選題的方向

護(hù)理科研的任務(wù)是針對(duì)護(hù)理工作存在的問題進(jìn)行研究，以改進(jìn)護(hù)理工作，提高護(hù)理質(zhì)量，滿足人類對(duì)生命健康的需求。因此護(hù)理科研仍然以實(shí)用為主要目的。根據(jù)護(hù)理工作的現(xiàn)狀，可將護(hù)理科研的方向分成以下三個(gè)部分：

2.1根據(jù)病人的護(hù)理工作需要選題：這是一種對(duì)傳統(tǒng)的護(hù)理方法或措施的研究，是一個(gè)單因素研究，即護(hù)理人員的言談舉止、護(hù)容、護(hù)貌、護(hù)技(包括新措施、新方案)在病人身上的折射，護(hù)士、病人二者之間相互信任關(guān)系的建立對(duì)護(hù)理質(zhì)量的影響進(jìn)行研究等。這種研究因護(hù)理工作人員與病人接觸最密切、相互了解最多而易于組織實(shí)施，且周期短、收效快。

2.2根據(jù)醫(yī)院護(hù)理工作需要選題：這種研究的視角已經(jīng)擴(kuò)展到對(duì)護(hù)士、病員和病區(qū)乃至醫(yī)院三維關(guān)系對(duì)護(hù)理質(zhì)量的影響的研究上，因此屬于多因素分析研究。它在評(píng)價(jià)護(hù)理的質(zhì)量時(shí)兼容了對(duì)病區(qū)或醫(yī)院這個(gè)大環(huán)境(包括各部門之間的協(xié)調(diào)，整個(gè)醫(yī)護(hù)力量的布局和水準(zhǔn)等)的考慮。這種研究的組織實(shí)施難度相對(duì)較大。

2.3根據(jù)社會(huì)護(hù)理工作需要選題：社會(huì)護(hù)理是隨著經(jīng)濟(jì)生活的提高而出現(xiàn)的一種新型的護(hù)理模式。它已超出了醫(yī)院護(hù)理的范疇，從醫(yī)院走向了家庭、社會(huì)，從醫(yī)療護(hù)理發(fā)展到了預(yù)防保健護(hù)理，從病體護(hù)理擴(kuò)展到了心理護(hù)理。這種護(hù)理視角更寬闊，內(nèi)容更豐富，潛能更雄厚，研究的組織實(shí)施難度更大，存在的空白點(diǎn)也最多。

3選題應(yīng)注意的問題

3.1范圍不宜過大，涉及面不宜過寬。

3.2應(yīng)避免重復(fù)，要廣覽文獻(xiàn)，抓住契機(jī)，避免無效勞動(dòng)。

3.3要注意發(fā)揮自己的專長(zhǎng)，充分利用已有的基礎(chǔ)，以便發(fā)揮自己的優(yōu)勢(shì)，形成自己的特色。

3.4選題應(yīng)注意與醫(yī)療接軌，促進(jìn)成果的轉(zhuǎn)變，以保證研究的實(shí)用性。

隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們生活水平的提高，護(hù)理工作無論是從內(nèi)容還是從形式上都在向多元化、社會(huì)化轉(zhuǎn)變，這種豐富的內(nèi)涵必然為護(hù)理科研的選題提供許多機(jī)遇。

參考文獻(xiàn)

篇(6)

摘要本文介紹了現(xiàn)代護(hù)理的概念、產(chǎn)生背景及其具備的特點(diǎn)，分析了實(shí)施現(xiàn)代護(hù)理中存在的問題。認(rèn)為護(hù)理人員對(duì)現(xiàn)代護(hù)理認(rèn)知不足、臨床護(hù)理工作特點(diǎn)、護(hù)理人員整體教育水平低下、護(hù)理科研專家缺乏、醫(yī)院管理者觀念轉(zhuǎn)變緩慢，是制約現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展的主要因素。

關(guān)鍵詞 代護(hù)理 護(hù)理觀 醫(yī)學(xué)模式

現(xiàn)代護(hù)理概念

現(xiàn)代護(hù)理又稱整體護(hù)理或系統(tǒng)化護(hù)理，是以病人為中心，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?，并且把護(hù)理程序系統(tǒng)地、整體地用于臨床護(hù)理服務(wù)和護(hù)理管理的工作模式，是護(hù)理人員視服務(wù)對(duì)象為一個(gè)功能整體，在進(jìn)行護(hù)理服務(wù)時(shí)，對(duì)服務(wù)對(duì)象提供生理、心理、社會(huì)、環(huán)境、文化等方面的全面幫助和照顧。

現(xiàn)代護(hù)理工作實(shí)施中存在的問題

（1）護(hù)理人員對(duì)現(xiàn)代護(hù)理認(rèn)知不足：在現(xiàn)代護(hù)理實(shí)施過程中，由于傳統(tǒng)護(hù)理觀念的束縛，廣大護(hù)理人員思想觀念尚未發(fā)生根本轉(zhuǎn)變，對(duì)新的醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變沒有引起充分的認(rèn)識(shí)，只是用傳統(tǒng)的方法機(jī)械地進(jìn)行治療與護(hù)理，而忽視了患者的心理狀態(tài)和社會(huì)適應(yīng)方面的問題，缺乏與病人溝通的技巧。甚至有的人認(rèn)為現(xiàn)代護(hù)理只是一種工作方式的改變，把現(xiàn)代護(hù)理看成是病歷書寫加生活護(hù)理，使現(xiàn)代護(hù)理的開展受到了很大影響。

董霞調(diào)查表明，從護(hù)理觀認(rèn)識(shí)整體水平來看，認(rèn)識(shí)水平為較好的僅占8.66%，而50.4%認(rèn)識(shí)水平在較差以下。護(hù)士普遍對(duì)現(xiàn)代護(hù)理缺乏全面正確的認(rèn)識(shí)，調(diào)查中17.3%的護(hù)士認(rèn)為護(hù)理是非獨(dú)立學(xué)科，從屬于醫(yī)療； 66%護(hù)士認(rèn)為生物學(xué)因素是疾病發(fā)生的最主要因素；11.4%的護(hù)士認(rèn)為社會(huì)環(huán)境與人的健康無關(guān)。

（2）臨床護(hù)理工作特點(diǎn)：目前國內(nèi)有些醫(yī)院護(hù)士嚴(yán)重缺編，加上“重醫(yī)輕護(hù)”思想的存在，致使護(hù)士處于超負(fù)荷工作狀態(tài)，日夜不停地工作，生活不規(guī)律。護(hù)理工作相關(guān)人際關(guān)系錯(cuò)綜復(fù)雜，表現(xiàn)為護(hù)患關(guān)系、醫(yī)護(hù)關(guān)系以及護(hù)護(hù)關(guān)系等方面，這種高壓狀態(tài)的長(zhǎng)期存在，嚴(yán)重?fù)p害了護(hù)士的身心健康，對(duì)護(hù)理質(zhì)量也造成了不良影響，使得護(hù)理人員流失嚴(yán)重，隊(duì)伍穩(wěn)定性缺乏，這就使得現(xiàn)代護(hù)理工作很難實(shí)施、深入。而由于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式及實(shí)際工作現(xiàn)狀的影響，在臨床實(shí)踐中，仍普遍采用以完成醫(yī)囑和生活護(hù)理為目標(biāo)的功能制護(hù)理，即按技術(shù)操作分工的工作方式，必然導(dǎo)致護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的片面認(rèn)識(shí)。調(diào)查中52%認(rèn)為，護(hù)理工作任務(wù)就是單純執(zhí)行醫(yī)囑，協(xié)助醫(yī)師診療，執(zhí)行護(hù)理常規(guī)加生活護(hù)理。

（3）護(hù)理人員整體教育水平低下：2000年我國護(hù)士總數(shù)119萬，大專學(xué)歷護(hù)士不足5%，本科學(xué)歷護(hù)士不足1%，研究生學(xué)歷護(hù)士更是鳳毛麟角。截至2004年底，我國護(hù)士隊(duì)伍中具有大專以上學(xué)歷的人員才達(dá)到25.6%。而目前護(hù)理學(xué)已發(fā)展成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)體系中綜合人文、社會(huì)、自然科學(xué)知識(shí)的、獨(dú)立的、為人類健康服務(wù)的應(yīng)用學(xué)科。護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵交匯了專科理論、人文學(xué)、社會(huì)學(xué)以及行為學(xué)科，從單純的治療與疾病護(hù)理發(fā)展為保障人類健康，集治療護(hù)理與預(yù)防保健于一體的多元化服務(wù)。護(hù)理領(lǐng)域的演變、服務(wù)功能的擴(kuò)展、人們健康意識(shí)的提高，對(duì)護(hù)理人員自身的素質(zhì)也提出了新的更高的要求，然而護(hù)理人員在人文社科方面理論基礎(chǔ)薄弱，心理、社會(huì)和保健知識(shí)貧乏，溝通能力較差等。

（4）護(hù)理科研專家缺乏：與醫(yī)學(xué)科學(xué)相比，護(hù)理科研起步晚、水平低。主要原因是由于護(hù)理隊(duì)伍中缺乏既具有臨床實(shí)踐能力，又具備科研能力的復(fù)合型高素質(zhì)的護(hù)理人才。高等護(hù)理教育曾經(jīng)為我國護(hù)理界造就了一批杰出人才，這些五、六十年代畢業(yè)的先輩們，他們工作經(jīng)驗(yàn)豐富、實(shí)干精神強(qiáng)，對(duì)我國護(hù)理事業(yè)的發(fā)展做出了巨大貢獻(xiàn)，部分仍肩負(fù)重任，承擔(dān)學(xué)科帶頭人的角色，但由于年齡偏大，精力有限。而另一批學(xué)科帶頭人則是50~60歲之間，畢業(yè)于中等護(hù)理教育專業(yè)，因受基礎(chǔ)文化教育、科研意識(shí)及對(duì)新知識(shí)、新理論接受緩慢等因素的影響，在發(fā)揮學(xué)科帶頭人作用方面有很大的自身困難。

（5）醫(yī)院管理者觀念轉(zhuǎn)變緩慢：與目前護(hù)理管理隊(duì)伍自身素質(zhì)、認(rèn)識(shí)水平及知識(shí)結(jié)構(gòu)密切相關(guān)。目前雖然護(hù)理工作雖然受到了社會(huì)的廣泛關(guān)注，但社會(huì)上仍然存在著重醫(yī)輕護(hù)的觀點(diǎn)，護(hù)士地位仍然較低。部分醫(yī)院管理者只看重眼前的經(jīng)濟(jì)效益和服務(wù)質(zhì)量，對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作不重視，投資較少，甚至為了減少醫(yī)院開支，只招聘學(xué)歷較低的臨時(shí)護(hù)士。管理者必須首先實(shí)現(xiàn)觀念的轉(zhuǎn)變，才能實(shí)施對(duì)護(hù)士的教育，促進(jìn)現(xiàn)代護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變。

參考文獻(xiàn)

1尹真寶.簡(jiǎn)析現(xiàn)代護(hù)理理念下護(hù)士隊(duì)伍的建設(shè).黃石理工學(xué)院學(xué)報(bào)，2007，23（1）：67-69.

2張嫦蓮.現(xiàn)代護(hù)理模式下的護(hù)士角色. 2006，4（2）：50-51.

3成翼娟.整體護(hù)理實(shí)踐.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002，2：1.

4王桂生.現(xiàn)代護(hù)理學(xué)理論基礎(chǔ).出版地：新疆人民衛(wèi)生出版社，2003，10：5-6.

5徐明娜，殷素霞，妥莉敏.現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展趨勢(shì).護(hù)理學(xué)雜志，1999，14（5）：292-293.

6董炳琨.論護(hù)士素質(zhì)的培養(yǎng)和提高.中國護(hù)理管理，2003，3 (1)：13-16.

7王遠(yuǎn)航，羅巾杰，白蘭.淺談?wù)w護(hù)理對(duì)護(hù)理人員的素質(zhì)需求.化工勞動(dòng)保護(hù)(工業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病分冊(cè))，1998，19（4）：181-182.

8王桂生.現(xiàn)代護(hù)理學(xué)理論基礎(chǔ).新疆：新疆人民衛(wèi)生出版社，2003，10：49-50.

9王桂生.現(xiàn)代基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)學(xué).北京：高等教育出版社，2006，7：421.

10董霞，吳欣娟，田俊英，等.254名護(hù)士現(xiàn)代護(hù)理觀認(rèn)識(shí)現(xiàn)狀的調(diào)查分析.中華護(hù)理雜志，1998， 33（9）：533-535.

11徐君利.淺論現(xiàn)代護(hù)理的問題與對(duì)策黃.岡職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2005，7（1）：73-74.

12丁炎明.護(hù)理人員現(xiàn)代護(hù)理觀與基礎(chǔ)護(hù)理認(rèn)識(shí)現(xiàn)狀及兩者之間的相關(guān)性分析.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2007，23（3）：56-58.

13郭淑梅，沈樹花，曲桂珍.護(hù)士職業(yè)壓力分析與對(duì)策.當(dāng)代護(hù)士，2006，7：101-103.

14喬芳，高紅梅.臨床護(hù)士工作壓力研究現(xiàn)狀.醫(yī)學(xué)臨床研究，2004，21（10）：1165-1166.

15劉明，邵薇薇.我國護(hù)理科研滯后的原因與對(duì)策.護(hù)士進(jìn)修雜志，2000，15（9）：646-648.

16徐紅，楊英華.我國護(hù)理科研的障礙與對(duì)策.護(hù)士進(jìn)修雜志，1999，14（6）：6-7.

17鄔賢斌，陶莉.我國護(hù)理科研的發(fā)展現(xiàn)狀與對(duì)策.懷化醫(yī)專學(xué)報(bào)，2006，5(1)：88-90.

18中國護(hù)士網(wǎng).中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2005-2010年)，2005，8.

19鄭雪梅.實(shí)施整體護(hù)理對(duì)現(xiàn)代護(hù)士素質(zhì)的挑戰(zhàn).當(dāng)代護(hù)士，2006，4：96-97.

篇(7)

1、護(hù)理專業(yè)是一種大學(xué)專業(yè)類型。護(hù)理本科學(xué)制四年，根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的要求，培養(yǎng)具備人文社科、醫(yī)學(xué)、預(yù)防保健知識(shí)、護(hù)理管理、護(hù)理教學(xué)和護(hù)理科研的高級(jí)專門人才。

2、該專業(yè)學(xué)生主要學(xué)習(xí)相關(guān)的人文社會(huì)的科學(xué)知識(shí)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、預(yù)防保健的基本理論、基本知識(shí)和臨床護(hù)理技能的培訓(xùn)，具有對(duì)服務(wù)對(duì)象實(shí)施整體護(hù)理系社區(qū)健康服務(wù)的基本能力。畢業(yè)后可在護(hù)理領(lǐng)域內(nèi)從事臨床護(hù)理、預(yù)防保健、護(hù)理管理、護(hù)理教學(xué)和護(hù)理科研。

（來源：文章屋網(wǎng) ）