序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇實習的意義和目的范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

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【關鍵詞】 一體化教學；專業理論；學習動機

[Abstract] the specialized theory and the operation skill are the student becomes the qualified worker's essential two aspects, the student should lay equal stress on both in the study. This article has discussed in the theory - practice integration teaching, through displays teacher's leading role, raises and stimulates the student to study the specialized theory the motive, improves the teaching quality the method.

[Key word] integrated teaching; Specialized theory; Study motive

理論――實習一體化教學中，專業理論教學和實習教學有機地融為一體，“理論指導實踐，實踐加深認識”是一體化教學原則和教學目標。由于學生不了解專業理論對操作的指導意義，出現了重練習操作技能，輕學習專業理論的現象，若不加以引導，就難以達到一體化教學目標。必須設法激發和保持學生學習專業理論的動機，提高專業理論的教學質量。

1加強引導，培養學生學習專業理論的動機

學習動機是學生學習的內部動力，有了強烈的學習動機才能有可能自覺的學習。把學習目的教育與工作目的教育聯系起來，可以有效的激發學生的學習動機。教師要使學生明白專業理論對操作的指導意義，培養學生學習專業理論的欲望，把家庭、社會和學校對他們在學習上的要求，轉化為自身的學習需要。

1.1明確學習目標，啟發學生學習專業理論的自覺性。技校的培養目標是具有一定專業理論和操作技能的中級技術工人。學生的學習目的就是能學到一技之長，為就業作準備。但是學生往往把“一技之長”狹隘的理解為會一些操作，能干活。這顯然與培養目標相距甚遠。教師要教育學生，使他們懂得專業理論和操作技能是工作中的左膀右臂，缺少哪一方面，都不可能真正掌握一技之長。要讓學生明白通過學習要達到的目標，啟發他們學習專業理論的自覺性。

1.2用實習中的經驗與教訓教育學生，引導他們認識專業理論對操作的指導意義。一體化教學中，集中講授理論課后，即安排學生實習。學生在實習中，有注意理論聯系實際，較快掌握操作技能的事例；也有違反工藝要求，盲目操作，達不到教學目標，有時還損壞零件的事例。教師要充分利用正反兩方面的事例，引導學生分析其中的原因，使學生通過發生在自己身邊的事例，充分認識專業理論對操作的指導意義，把教師的要求轉化為自己內在的學習需要。

1.3用生產中的實例教育學生，激發和強化學生學習專業理論的動機。技校的學生來自初中畢業生，他們對所學專業的實際工作情況不了解。他們認為只要會干活，就能找到工作，不必學習專業理論。教師可以通過分析生產中的一些實例，讓學生認識到專業理論與操作技能同等重要，沒有專業理論指導的操作是蠻干，不僅耽誤工作，造成經濟損失，而且還會造成事故。通過分析案例，使學生認識到專業理論的重要性，產生學習的欲望，也可使學生對以后的工作有所了解。

2發揮教師主導作用，激發和強化學生學習專業理論的動機

教師培養了學生學習專業理論的動機，還必須用一定的方法把這種動機由潛伏狀態轉化為活動狀態，是學習動機真正成為促進學生學習專業理論的內部動力，并且進一步強化已有的學習動機。

2.1明確每一節課的目的和意義。教師在講授每一節專業理論課前，必須讓學生了解本節課所要達到的目的和要求，引起學生對新知識的求知欲。教師在講解時，要讓學生了解本節課的內容在專業理論體系中的地位和對操作的指導意義，讓學生明白專業理論的價值，引起學生的重視，調動他們的學習積極性。筆者在教學實踐中感到，學生對每節理論課的目的和意義了解的愈清楚，他們的學習積極性也就愈高，運用專業理論指導操作的意識也就愈強。

2.2專業理論課要深入淺出，突出實用性。技校的學生大多數在初中的學習成績不理想，他們學習專業理論比較困難。教材中有一些跟不上時展的內容，有些理論知識對他們以后的工作指導意義不大。教師要根據學生的接受能力和生產實際合理安排教學內容，突出實用性。在講授時充分利用一體化教學的優勢，加強直觀性教學，把枯燥的專業理論轉化為通俗的語言，深入淺出的講解。由于突出了實用性，學生在實習時即可用學到的專業理論有目的地進行練習，能較快地掌握操作技能。學生在實習中看到了專業理論對操作的指導意義，有了成功的體驗，就能更好的激發和強化他們學習專業理論的欲望，并把這種求知的欲望長時間的保持下去。

2.3理論聯系實際，學以致用。學生在實習前雖然學習了專業理論，但是他們在實習時不能有意識的用專業理論去指導操作。教師在指導學生實習時，要闡明理論依據，讓學生切實體會到專業理論對操作的指導意義，培養學生自覺地運用專業理論指導操作，做到理論聯系實際，學以致用。通過在教師指導下的練習，學生逐漸認識到學不好專業理論就不能成為一個合格的技術工人，不能適應社會的需要，從而提高他們學習專業理論的興趣。

3及時檢查和反饋學習成果，促使學生學好專業理論

學生學習了專業理論，應在理解和實踐的基礎上進行記憶。教師要經常檢查學生對專業理論的掌握程度，并將檢查的結果反饋給學生。學生知道了自己的學習成果看到了自己的進步，從而增強他們的學習動機。

3.1用逐個提問的方式進行監督和檢查。教師創設一定的任務條件，使學生面臨明確的學習任務，有利于激發學生的學習動機。在講完每一節理論課后，教師要明確提出將要提問的問題，規定提問的時間，要求學生在實習中加深對專業理論的理解和記憶。在不影響實習的前提下，教師可逐個提問學生。通過提問，每個學生都可以知道自己努力的方向，從而保持學習的動機。

3.2要及時向學生反饋學習成果。教師要及時向學生反饋學習成果。學生知道了自己的學習成果，就能看到自己在學習中由于理論與實踐相結合而取得的進步，增強他們學習專業理論的動機和信心。

綜上所述，一體化教學中的專業理論教學不同于傳統教學模式中的純理論課教學，它延伸到實習教學中，貫穿于一體化教學的全過程。教師要發揮主導作用，充分利用一體化教學的有利條件，積極引導學生，培養和激發他們學習專業理論的欲望，使學生真正成為學習的主體，實現一體化教學的預期目標。

參考文獻

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一、實習目的和意義，前去實習，當然要知道自己去實習的目的和意義了，我將去*****有限公司實習，崗位是市場營銷，通過實習使學生深入理解和掌握已學習過的市場營銷基本理論，基本方法和基本技能;進一步縮小理論教學與企業營銷實踐的差距，為以后學生很快走向社會，適應社會，成為優秀的營銷管理人才打下基礎。通過畢業實習，達到如下目的;

1 、較全面、深入地了解相關工作的關系及重要作用，熟悉現行管理體制及實務操作技能，使學生對所學專業有更為全面的認識。

2 、幫助學生進一步消化、補充和鞏固已學到的專業理論知識。通過實踐環節，檢查學生對所學知識的理解程度、掌握程度和實際應用能力。

3 、有針對性地鍛煉學生觀察問題、分析問題和解決問題的能力，促進學生將所學理論與實踐相結合，培養他們腳踏實地、扎扎實實的工作作風，為今后較順利地走上工作崗位打下一定的基礎。

二、將有那些實習內容，學生通過一段時間在相關崗位上的具體操作練習，應了解實際工作中具體作業流程及不同模式，從而使已學過的專業知識與實踐相結合。本實習原則上應選擇與市場營銷專業知識相關的部門進行，內容包括商品銷售、市場調查研究、生產與供應、開拓市場等。畢業實習的基本內容：

1 、收集實習崗位相關資料，了解實習單位的組織機構，尤其是旅游企業管理組織機構的設立及其職責權限的劃分情況。

2 、參與實習單位的工作過程。

3 、觀摹實習單位的工作活動。包括：商品銷售、市場調查研究、生產與供應、開拓市場等。

4 、在實習報告中分析評價實習單位管理制度的制定和執行情況與不足，并提出合理化改進意見。

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[關鍵詞] 醫學實習生；職業防護；崗前教育；效果評價

[中圖分類號] G642[文獻標識碼] C[文章編號] 1674-4721（2012）03（b）-0134-02

醫學實習生（以下簡稱實習生）由于職業的特殊性，在工作過程中常暴露于多種危害因素中。我國是乙型病毒性肝炎高發國之一，乙型肝炎病毒攜帶者約1.2億[1]；艾滋病病毒感染患者在我國快速增長, 艾滋病病毒感染已從高危人群擴散到一般人群[2]。醫務工作者（包括實習生）頻繁接觸這些患者的血液、體液等，面臨著嚴重的感染性疾病威脅。由于多數醫學院校尚未開展系統的職業防護課程，醫習生職業防護知識缺乏、認知不足[3]，增加了實習生職業感染的風險。本院于實習生進入臨床前，對實習生進行系統的職業防護崗前教育，取得良好效果，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2011年7月進入臨床的實習生358 名，包括臨床醫學和護理專業，其中本科學歷102 名、專科學歷237 名、中專學歷19 名。

1.2 方法

將358 名實習生隨機分為試驗組（n = 200）和對照組（n = 158），試驗組在崗前教育時進行職業防護知識與技能的強化培訓；對照組不進行職業防護培訓。自行設計職業防護知識問卷調查表，于試驗組培訓結束后，對兩組實習生分地點同時進行調查，調查時經專人講解問卷目的和填寫要求，調查內容分為一般資料（性別、年齡、學歷）和職業安全防護知識（包括職業暴露概念、標準預防原則、手衛生方法、防護用具作用及正確使用、銳器傷的處理、血源性疾病的傳播途徑、艾滋病病毒（HIV）職業暴露評估與阻斷治療）兩方面，被調查者以選擇題形式回答問題。

1.3 統計學處理

采用SPSS 11.0 軟件進行統計處理，經χ2 檢驗，以P ＜ 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

試驗組實習生對職業防護（職業暴露概念、標準預防內涵、手衛生方法、防護用具的作用及正確使用、銳器傷的處理、艾滋病病毒職業暴露的評估與阻斷治療）的認知程度高于對照組，二者差異有統計學意義；對血源性疾病傳播途徑的認知二者比較差異無統計學意義。見表1。

3 討論

醫學生盡管已經接受多年的醫學理論知識教育，但醫學院校沒有專門開設系統的職業防護教育課程，也缺乏系統的教材，在校期間學習的職業防護知識不完善，對防護知識的重要性認識不足[4]。醫務人員職業防護相關知識掌握不全，標準預防行為依從性較低[5]。實習生因此面臨巨大的職業感染風險。如果讓職業防護意識薄弱的實習生直接進入臨床，無疑是對學生健康與安全的不負責。

職業防護知識教育培訓，已被多數國家認為是減少職業暴露的主要措施。吳莉等[6]對醫務人員職業防護的健康教育調查顯示，通過培訓醫務人員職業防護總體知識水平明顯提高。崗前教育是教學醫院對實習生培訓常采用的方法，本研究在實習生進入臨床實習之前，對試驗組進行職業防護教育，講解普遍預防、標準預防，進行何種操作需要戴手套，怎樣認識口罩和佩戴口罩，怎樣防止銳器傷害，銳器傷害后如何處理等，講解自我防護的重要性及其意義，幫助實習生迅速提升職業防護能力，以增強職業防護意識，減少職業暴露風險。由表1可見，試驗組實習生對職業防護的綜合認知程度明顯高于對照組，試驗組90%以上的實習生能正確掌握職業防護措施，發生職業暴露知道正確處理；對照組實習生掌握的相關知識不系統、不完整，職業防護意識薄弱，發生暴露不知正確處理，提示實習生從學校獲得的職業防護知識不能滿足實際需求。由此可見，職業防護崗前教育可以快速提高實習生的職業防護能力。

崗前教育是實習生提高自身防護能力的重要途徑，教學醫院可以通過崗前教育形式來彌補學校教育的不足。對即將走上臨床實習的醫學生而言，上崗前規范化職業防護知識培訓顯得尤其重要。醫院在增強實習生個人防護意識的同時，還應該為實習人員提供安全的工作環境、必要的個人防護用具和設施，加強對實習生乙肝疫苗的接種。只有這樣，實習生才能理論聯系實踐，較好執行職業感染預防與控制措施，最大限度地預防職業暴露。

[參考文獻]

[1]彭文偉． 傳染病學[M]． 北京：人民衛生出版社，2003：28.

[2]陳均，陳方祥，袁玲，等. 97 例人類免疫缺陷病毒感染者分析[J]． 重慶醫學，2010，39（2）：198．

[3]孫文靜. 實習護生針刺傷防護知識了解程度調查分析[J]. 中華醫院感染學雜志，2006，16（6）：619－620．

[4]杜秋煥，王江濱，吳懷蘭，等. 新護士職業防護知識認知狀態調查與分析[J]. 中華醫院感染學雜志，2010，20（22）：3558－3559．

[5]周建偉，羅陽． 護士標準預防行為依從性及其影響因素分析[J]． 中華護理雜志，2009,44（1）：7-10.

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關鍵詞: 高職院校圖書館實訓基地意義

全國職業教育改革試驗區設在天津對我市的硬件資源整合、教育內涵提升、教學改革實施都帶來深遠的影響。市委副書記、市長黃興國說:“加大技能型人才培養力度,對于支撐高端產業發展,加快推進濱海新區開發開放,實現天津城市定位,具有重要意義。”[1]在這樣的背景下,職業院校在學生專業理論知識的傳授、實訓基地的建設、實踐能力的培養方面必須拓寬思路深入挖掘。

圖書館作為校內實訓基地在建設與管理上相對校外實訓基地教學管理更到位,在實習崗位安排、技術指導、學生管理上更能滿足學校的教學要求。

一、圖書館作為實訓基地的重要意義

1.對于學生的意義。

(1)培養學生的團隊精神。實訓基地拓寬了學生的實習渠道,豐富了職業院校的實習資源。圖書館工作的性質是一個綜合性較強、涉及業務范圍眾多的部門,學生在這里實習可以豐富人生閱歷,鍛煉工作能力。他們在圖書館工作的過程中能夠充分體驗團隊合作、互相配合的精神,這在以后的工作中是極其重要的。而且在獨立完成任務的過程中還能培養他們的創新能力,這些豐富的經歷會為他們步入社會打好基礎。

(2)提高學生思想素質及知識素養。在圖書館實習學生可以提高思想素質,加強職業素養,因為身臨其中就會感受到這里是一個知識的海洋。在實習期間高職院校可以組織學生開展專題宣傳、名畫名言賞析座談等,提高學生的思想人文素養。

(3)培養學生的實際動手能力。通過對期刊、圖書的編目、整理、上架、借閱等工作環節的體驗,他們倍加珍惜自己的勞動成果,珍惜圖書資源,珍惜自己在校的學習生活,這樣不僅能提高他們的思想認識,而且能增強學生的實際動手能力。

2.對圖書館的意義。

高職院校可充分挖掘圖書館內部的資源潛力,運用校內“工學結合”模式,對圖書館實訓資源進行不斷的建設和創新。圖書館人員要作為崗位指導教師對學生的實習工作進行實地指導,這就要求圖書館工作人員不論專業知識、教學經驗、業務素養等方面都要加強學習和提高。圖書館工作人員多與學生和教師進行學習實踐交流可以使更多的人對職業學院圖書館的服務理念、資源配置等情況有更進一步的了解,從而達到宣傳圖書館、利用圖書館的目的。

二、圖書館作為實訓基地的建設思路

圖書館作為校內實訓基地建設,在建設內容方面必須列入教學計劃,由教務部門統一下達實訓要求、實訓時間、完成標準。在建設思路上要考慮職業院校學生的特長和所學專業特點進行,恰當安排。

1.以培養專業技能和實際應用能力為目標。

為培養學生實際動手能力必須明確實習崗位,實習內容要具體指導。通過真實的崗位實際練兵,學生身臨其中親自動手,達到在崗培養的目的。

2.結合專業實習,拓寬知識。

信息時代,知識信息日新月異,必須進一步強化學生獲取信息的能力,而開展崗前培訓、館內講座、宣傳等活動可讓學生了解圖書館,使用好圖書館。教學內容更要多樣化,比如上好信息檢索課是每個專業都需要的。此外,文學秘書專業可以開設圖書館日常管理、圖書分類、歸架、歸檔等工作;計算機專業的學生可以安排圖書編目、特色數據庫建設、電子閱覽室的日常管理等工作;物流專業的學生可以安排圖書整理、排架、圖書館布局協調等工作。

3.教學內容多樣化。

可以讓學生參與教學互動,例如會展專業可開展圖片展覽、新書展覽、新書簡介等活動,讓學生既作為學生又作為活動主體,真正互動起來。

4.加強對兄弟院校圖書館及市、區公共館建設的學習與交流,推進圖書館管理體制和用人機制的改革創新,避免與社會與行業脫節。

為增強職業院校圖書館作為校內實訓基地的作用,高職院校還要將學生及館內工作人員不定期地派到其它館體驗學習,這樣可以優勢互補,彌補高職院校圖書館作為實訓基地在人員水平及資源配置上的不足,使它有發展、有后勁、有活力。

三、圖書館作為實訓基地運行模式

為了使學生的學習和工作交替進行,實訓基地的運作可以實行:

1.實崗實習。

按照教學與實習的雙重職能全新定位,各部門提出崗位需求,由學生所在系根據人才培養目標,共同制定實綱、實習項目、實習計劃,安排學生到相應部門、相應崗位進行實習,例如流通部就可以制定出流通崗(包括借書、還書)、咨詢導引崗、順架崗、圖書修補等崗位,依據崗位特點在崗位要求上可以制定出相應的標準,在時間安排上采取靈活、機動的方式有序進行。

2.換崗實習。

將實習活動按部門、崗位分成若干個小組,根據各崗位學生掌握技能的程度,1-2周輪換到不同的崗位,每崗位安排一名圖書館專職指導教師,按照邊學習邊實習的原則由教師逐一進行指導。這樣有利于學生扎實穩步地進行實踐學習,在有效的實習時間里掌握更多的圖書館基本技能,在以后的學習生活中更充分地利用圖書館資源。

3.加強交流。

圖書館實訓指導教師要定期召開座談會,聽取實習學生的意見,鼓勵他們為圖書館的日常管理獻計獻策,采納好的意見并實施。

四、制定標準與考核辦法

圖書館各部門各崗位要制定出不同的崗位職責與考核辦法,對于實習工作不努力、勞動紀律觀念淡薄的學生,圖書館指導教師要給予及時的批評教育,而對于在工作崗位上干得出色的學生則應及時表揚。圖書館應該給予實習學生相應的管理權利,讓他們在獨立自主的工作實踐中鍛煉工作能力,提高工作積極性,為他們將來走上社會打好堅實的基礎。高職院校要將學生的實習過程按照實際出勤情況、專業技術能力、完成任務要求等情況一并納入考核辦法,考核辦法將與課程學習相結合,合格者發放崗位實習合格證,總的成績作為實習效果記入學生的成績檔案。

高職院校圖書館作為實訓基地,在嶄新層面上體現著圖書館教育職能,拓展了圖書館的育人思路,也為圖書館的延伸服務提供了更廣闊的空間。因此,圖書館作為校內實訓基地在建設上具有非常現實和重要的意義。

實踐證明,對參與實習學生能力和素質的提高,圖書館為他們提供了良好的機會。職業院校圖書館的工作人員還要在資源建設和創新上深入挖掘找到適應社會需求的實習活動,為職業教育更好地發展、為職業院校培養出優秀人才作出貢獻。

參考文獻:

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關鍵詞：PBL教學法；翻轉課堂；全科醫學；隨機對照試驗

以問題為基礎的教學方法（Problem-basedLearn-ing，PBL）一般以小組為單位，組間協作討論式學習，以引導學生集中注意力獲取信息和解決問題為教學目的[1]。翻轉課堂（Flippedclassroom）是指重新調整課堂內外的時間，將學習的決定權從教師轉移給學生[2]，簡而言之，就是把課堂上最初進行的教學活動放在課堂外，課堂上的時間用來解決討論和實驗。已有文獻報道這2種教學方法的單一運用均存在一定的缺陷[3]，如經典的PBL教學小組討論需要更多教師指導，單獨的翻轉課堂教學使學習缺乏目的性及啟發性。筆者將2種教學模式結合，運用于臨床醫學教學中，取得了一定效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

以在老年病科實習的重慶醫科大學2013級全科醫學生36名為對照組，其中男生34人，女生2人；以2014級全科醫學實習生36名為實驗組，其中男生31人，女生5人。2組實習生在年齡、性別、在校理論成績上比較，差異無統計學意義（P＜0.05）。見表1。

1.2教學方法

對照組給予全科醫學傳統臨床教學模式，實驗組給予PBL全病例教學結合翻轉課堂教學模式。2組實習生實習周期均為1個月，均完成2個案例教學，每周二集中學習，集中學習之外，由帶教老師進行病歷書寫指導、床旁查體示范，學生跟班查房，并在帶教老師指導下完成日常診療工作。1.2.1對照組采用傳統臨床教學模式。以掌握全科臨床常見疾病的醫學診斷、體格檢查、病歷書寫、檢驗結果解讀、影像學結果分析為教學目的，教學形式為帶教老師每周二進行一次理論授課，時長1h，共4次授課，完成2個案例教學。1.2.2實驗組采用PBL全病例教學結合翻轉課堂教學模式。1.2.2.1帶教老師給出案例帶教老師在實習生入科后，將教學案例告知學生，此次研究設計的2個案例分別為慢性阻塞性肺疾病伴發肺性腦病和左心衰竭，案例報告患者現病史、既往史，并提問臨床診斷依據及確診診斷需做的檢驗檢查，以及疾病特點概況和最新研究現狀。1.2.2.2實習生查找資料以小組為單位，組內成員合理分工，利用教材、中國知網、萬方、維普、Pubmed等國內外數據庫，查閱并收集相關信息，用于周二授課的學習交流。1.2.2.3課堂小組討論課堂不再以帶教老師講課為形式，帶教老師只需確保學生能夠始終圍繞主題進行思考，一般進行引導式提問。學生通過討論和交流，找到問題的結論，針對特別有爭議性的問題，由帶教老師給予解答。討論的整個過程達到以問題為基礎的主動探索式學習的目的。1.2.2.4案例報告翻轉課堂小組成員合作將案例、問題答案及討論內容匯總為完整的病例報告，并以PPT形式呈現并匯報，帶教老師針對案例報告，給予再補充和點評。

1.3評價指標

1.3.1病例分析能力考核該評價指標以閉卷考試形式進行，考察實習生病例分析能力，內容涉及理論知識、癥狀學診斷、檢驗檢查和病例分析。實習結束后，帶教老師組織實習生考試，題型為填空題、選擇題和解答題，要求實習生從案例中確定可能的醫學診斷、需完善的相關檢查、需關注的病情變化、制定相關治療方案等，試卷總分100分，分數越高，說明理論成績越好。1.3.2學生自評問卷采用金玉梅等[4]設計的問卷調查表，共包含6個項目，分別為學習興趣、自主學習能力、語言表達能力、知識運用能力、團隊協作能力、發現及解決問題的能力。以Likert計分，依次為“很大提高”4分，“略有提高”3分，“不曾提高”2分，“有所下降”1分。問卷在實習生完成病例分析能力考核卷后發放，當場收回，共發放問卷72份，回收72份，均為有效問卷，有效率100%。

1.4統計學方法

使用軟件SPSS21.0處理分析數據，計量資料以（x±s）表示，行t檢驗；計數資料以率（%）表示，行х2檢驗。當P＜0.05時為差異有統計學意義。

2結果

2.1學生自評問卷成績比較

實驗組學生學習興趣、自主學習能力、語言表達能力、知識運用能力、團隊協作能力、發現及解決問題的能力得分高于對照組，經獨立樣本t檢驗，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

2.2病例分析能力考核卷成績比較

實驗組病例分析能力考核卷理論知識、癥狀學、檢驗檢查、病例分析得分均高于對照組，經獨立樣本t檢驗，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

3討論

3.1PBL全病例教學結合翻轉課堂教學模式有助于提升學生綜合能力

本研究結果顯示，實驗組學生各項能力評分均高于對照組，其研究結果與曹蕾等[5]研究結果一致。筆者認為，PBL全病例教學結合翻轉課堂教學模式以問題為導向，將知識學習延伸至課堂之外，使學生成為課堂真正的主角，通過自主學習、分工協作、討論分析不斷強化對知識的理解及應用。重慶醫科大學附屬永川醫院老年病科的患者基礎疾病多，病程長，且多遷延反復，這些特點要求醫學生不僅要有較強的專科知識，還要有良好的溝通能力和分析決斷能力以應對臨床的復雜性，而這些綜合能力的培養是單向教學方式力所不及的。

3.2PBL全病例教學結合翻轉課堂教學模式更適合未來教學改革

醫學是一門實踐科學，缺少了主動思考的灌輸式學習方式不利于醫學生的成長[6]。伴隨著科技的日新月異，互聯網早已成為可利用的學習資源，視頻、微課、慕課等形式多樣的學習方式將晦澀難懂的醫學知識直觀化，微信群、QQ群將通訊即時化。而PBL全病例教學結合翻轉課堂教學模式很好地利用了這些優勢。帶著問題檢索答案，鍛煉了醫學生知識檢索能力和團隊協作能力；課堂的翻轉使醫學知識內化，課堂成為了學生展現自我的平臺，這二者必然是未來教學改革的方向。

4小結

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校企合作是一種有利于培養學生實踐動手能力的教學手段，也是未來高校和職業院校的主要教學發展趨勢。對于藥學類專業學生來講，加強校企合作可以為其實習提供良好平臺，使其通過頂崗實習來掌握實際工作中的技術知識要點，從而提升其工作能力和自身競爭力。尤其是在當前社會對藥學類復合型人才的需求量越來越大的情況下，更需要加強校企合作，注重學生頂崗實習的質量管理，以培養更多優秀藥學類復合型人才。

1、藥學類專業教學開展校企合作的意義

頂崗實習是學生在掌握了一定專業知識的基礎上，使其脫離以理論講解為主的課堂，投入到以實踐為主的生產中，使其能夠是實踐中將自己所學的理論知識充分轉化為生產力，從而達到最終的教學目的。目前很多高校和職業院校都在積極開展校企合作活動，尤其是一些對實踐能力要求較高的專業。藥學類專業雖然相對更偏重于理論，但是也離不開實踐。因此目前我國的藥學類專業也要逐步實現校企合作，這是未來應用型藥學人才培養的必然要求，也是創新藥學專業教學模式的主要途徑，更是實現藥學教育持續發展的重要保障。

2、當前藥學類專業學生頂崗實現現狀

雖然很多學校都已經意識到校企合作和學生頂崗實習的重要性，但是在實際的教學活動中，藥學類專業學生的頂崗實習效果并不十分理想，實習活動存在一些問題需要盡快解決。主要體現在以下幾點：

2.1企業生產和教學要求之間存在矛盾。對于學校來講，之所以要開展校企合作活動，讓學生進行頂崗實習，主要的目的的為了讓學生在頂崗實習中掌握更多的專業技能，使其能夠得到更系統的鍛煉，因此學校往往希望學生的實習崗位都是對其教學有幫助的專業崗位。但是對于企業來講，其更希望獲得更多的經濟效益，由于頂崗實習的學生多為一個專業，而本專業的崗位又少，再加上考慮到學生的操作經驗少，為防止生產效率降低，常常會將學生安排在沒有太大技術含量的流水崗位上。這樣一來，校企合作的教學意義就不復存在，頂崗實習的意義也大大削弱。

2.2分散實習。由于頂崗實習中學生要分散在各個崗位中，而老師和專業指導人員有限，無法像在課堂上一樣對學生進行集中管理和指導，因此很難取得很好的實習效果。

2.3學生對頂崗實習存在誤解。很多藥學類專業學生都沒有認識到頂崗實習的積極意義，認為這是學校變相的為企業輸送勞動力，還有些高等院校的學生認為這樣有失身份。在此思想的影響下，學生在頂崗實習的過程中也自然很難積極主動、負責認真的完成自己崗位職責。

2.4校企合作確保保障機制。雖然當前校企合作已經成為一種潮流，國家教育部也對此提出了一些指示和要求。但是整體來講，校企合作方面的保障機制還嚴重匱乏，尤其宏觀指導力度較低，也沒有相應的調控機制，使得校企合作往往流于形式，無法真正達到學生頂崗實習的最終目標。

3、藥學類專業學生頂崗實習現狀的對策建議

3.1搭建校企合作發展聯盟平臺

學生頂崗實習的場所是企業，企業的支持、配合與管理是提高頂崗實習教學效果的基礎和保障。定期與合作企業聯系交流，給校企提供交流溝通、共謀發展的平臺，做好企業之間的聯系紐帶，實現與校企的“雙贏”，為學生頂崗實習奠定基礎。

3.2加強學生對頂崗實習的認同感

通過日常教育讓學生明確頂崗實習的意義，積極開展緊密結合高職教育模式的校企文化建設，讓學生感受優秀企業文化中的企業精神和經營理念。教師要在不同場合、不同時間、以不同方式進行講解，使學生充分認識到頂崗實習是為了培養學生綜合素質、專業知識、職業能力和就業競爭力；通過課堂教育與實際工作的有機結合，培養學生強烈的危機感、使命感和緊迫感，以適應高等教育大眾化發展和自身發展的實際需求，從而激發學生到企業進行頂崗實習的內在動機。

3.3多管齊下實現教管結合

校企雙方指導教師與學生工作人員相互協調，實現 “教”和“管”結合。“教”是指學院通過教研室、指導教師實現對頂崗實習的學生自上而下的組織、教育、監督等，以達到頂崗實習教學目標的活動；“管”是指通過學院和頂崗實習單位之間的密切配合，形成網絡化的管理模式和協調一致的管理運行機制。在嚴格頂崗實習的過程管理同時，加大師資管理中的責任驅動和利益驅動雙重管理力度，建立一系列實習管理辦法，進一步完善頂崗實習管理制度、考核標準和操作流程，抽檢情況每月通報一次，并把頂崗實習的檢查情況作為實習指導教師考核的依據，以確保頂崗實習的質量。

4、基于校企合作藥學類專業學生頂崗實習質量管理的途徑

4.1企業參與專業建設，共建實踐教學基地

校企合作基地的建立進一步拓寬了藥學院的辦學空間，不僅為師生接觸社會、了解企業，而且為學校利用基地的條件培養學生職業素質、動手能力和創新精神開辟新的途徑；企業也可以從實習生中優先選拔優秀人才，滿足企業日益增長的用工需求，達到“雙贏”的效果。

4.2在培養目標、專業設置、人才培養方案等方面構建校企合作

主要包括教學計劃的修訂、教學大綱的編寫、綜合技能測試的考核、職業資格考證的培訓、實訓教學內容的制定和畢業實習指導等方面進行合作。通過校企在各方面的合作使高等藥學專業在學科布局、專業設置、課程內容等方面越趨合理性與科學性，在人才需求、專業設置、課程開發、教學計劃、教材編寫、教案制作、教師結構、課堂教學等方面構建校企合作的橋梁，真正做到所教、所學、所用緊密結合，切實培養藥學應用型人才，推動高等藥學教育的教學改革與學科建設的不斷深化。

4.3學校與企業建立真正合作橋梁，實現校企合作共同育人

藥學專業學生利用假期、畢業實習期間在企業實習、頂崗工作或參與企業營銷和產品開發；通過校企合作企業提供實訓、實習崗位，使學生盡早進入企業環境，學生大部分學習不是在教室里，而是在實訓工場（工廠）開展，在全真的企業生產線訓練場地，實現“頂崗實習”。例如與多家醫藥企業建立了長期穩定的合作關系，實施頂崗實習、訂單培養，充分發揮學校和企業的各自優勢，共同培養社會與市場需要的專門人才。

篇(7)

關鍵詞 金工實習；工藝思想；創新能力

中圖分類號：G642.44 文獻標識碼：B

文章編號：1671-489X（2013）24-0123-02

誠信意識、創新精神、實踐能力可以說是目前我國專業技術人員綜合素質中最為薄弱的三個方面。金工實習是高等工程教育中培養學生這三方面素質的重要手段之一。金工實習是誠信意識、創新精神、實踐能力培養中最具綜合性、實踐性、親歷性、體驗性的環節，也是目前工科學生在校實踐學習環節中唯一親身實踐的環節，它所營造的工程氛圍，是其他教育教學環節難以達到的，它對于一個學生綜合素質的考驗更為全面、嚴格。通過在金工實習中理論學習、技能訓練、創新設計、習慣養成幾個方面的嚴格訓練與親身體驗，學生將得到綜合性的工程訓練，綜合素質得到鍛煉，及早發現自己的長處和不足，結合自己的職業生涯規劃，有意識地采取針對性措施，彌補缺陷、強化不足、鞏固優勢、完善自己，增加就業競爭能力。

金工實習不單是操作技能的學習及實踐過程的體驗，更應是在實踐學習環境中對創造性思維、方法、能力的啟蒙與體驗。基于工藝思想的建立是創造力開發的基石的理念，契合實際工作環境的教學方法，在傳統的實習內容基礎上，以工藝思想的培養和開發為切入點，開設工藝卡編制訓練項目，進行培養和開發大學生工藝思想的探索與實踐，以求使高校金工實習學習體系更完整，更貼近實際需求，對創新型人才培養、創新能力的開發更深入，為大學生走向社會打下經受培養而積累的能力基礎。

1 項目的設置

面對培養方案中的金工實習學習教育環節，充分意識到它對工科學生實踐學習和訓練及相關指導的環節，在大學生金工實習中的“創意實習”階段，用較為全面的工藝文件制作形式和過程，對整個金工實習的脈絡、工藝思想的形成及系統性進行系統規范和總結。通過這一手段，對實習學生進行有針對性、切實的機械加工工藝學習的指導和教育，使他們在校期間就能形成工藝思想為先的大工程意識，既對實習內容進行了總結，又為培養他們獲得解決生產實際問題的能力打下良好基礎。

2 項目的實踐

項目實施分為基本訓練和提高訓練兩個階段進行，相關課件見圖1～圖6。

2.1 基本訓練

針對貫穿金工實習的典型作業件——鴨嘴錘組件的加工工藝過程，給予零件加工圖紙、工藝過程卡、工序卡、裝配過程卡的分析講解、指導、制作和填寫等連續和完整的訓練。開設工藝知識理論課，以多媒體課件的形式，非常活潑直觀地對典型作業件——鴨嘴錘，包括錘頭和錘柄，分工序和工步地予以講解。延伸介紹標準工藝過程卡的內容和填寫規范，用錘柄的車工加工工藝內容的填寫為例，過渡到工藝過程卡的零件圖和技術要求、工序內容規范繪制和填寫。

2.2 提高訓練

有選擇地開展多內容、多覆蓋的工藝課程內容。在加強創意實習階段，針對綜合訓練實習內容——工藝臺歷及其他創意訓練作業件的加工制作，要求學生在教師的指導下繪制裝配圖、零件圖等，并以實際加工的組合件工藝過程為內容，逐步完整填寫各工藝文件（工藝過程卡、工序卡、裝配過程卡）等。

3 項目考核與評估

結合專門設置的“金工實習機械加工工藝卡編制”和“金工實習小結”等內容，通過問卷調查等形式反饋學生的接受程度，建立相關工作內容和調查項目改進機制。定期舉辦加工方案、設計、工藝制定等內容的交流活動，讓項目組的學生發表自己的體會和感受，對完成情況較好的作業件并附工藝文件，予以展示和裝訂保存；在校園網工創中心網站頁面的相應版塊中，予以及時介紹，并進行相關評價和說明。

4 結束語

在本項目的設置和實施中也發現一些問題和不足，需要在今后的項目實踐教學中予以改進。

1）學生缺乏有效的制造感性認識，工藝概念幾乎沒有，需要從零起點開始。由于缺少制造工藝過程的感性認識，在加工工藝過程實習操作中，沒有合理有序的加工工藝過程的習慣養成，小錘頭的鉗工加工工藝過程就顯得較為混亂。這也正表明實施該項目的必要性。針對此問題，有針對性地在原有的操作臺懸掛小錘頭零件圖的旁邊，增加其鉗工加工工藝過程內容，并要求現場指導教師及時督促實習學生，養成按工藝內容完成零件制作的良好習慣。