序論：寫(xiě)作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來(lái)了七篇婦產(chǎn)科論文范文，愿它們成為您寫(xiě)作過(guò)程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

論文摘要：21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)教育更應(yīng)注重學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)，婦產(chǎn)科實(shí)驗(yàn)技能操作是婦產(chǎn)科教學(xué)中的重要環(huán)節(jié)，是理論聯(lián)系實(shí)踐的橋梁。本文就婦產(chǎn)科實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的體會(huì)，探討如何提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。

進(jìn)入21世紀(jì)，醫(yī)學(xué)教育改革不斷深化，各醫(yī)學(xué)院校都更重視學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)。實(shí)驗(yàn)教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，是理論聯(lián)系臨床實(shí)踐的橋梁。婦產(chǎn)科是一門(mén)動(dòng)手能力很強(qiáng)的學(xué)科，但是臨床實(shí)習(xí)

操作容易被患者拒絕，所以提高婦產(chǎn)科實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量就更加重要。近年來(lái)我們通過(guò)不斷改革教學(xué)方法來(lái)提高教學(xué)質(zhì)量?，F(xiàn)將具體做法介紹如下:

一、加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量提高

要提高婦產(chǎn)科實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，首先要加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)。我校積極籌措資金先后購(gòu)置了一批婦產(chǎn)科實(shí)驗(yàn)教學(xué)比較先進(jìn)的儀器和設(shè)備。如多功能產(chǎn)床，孕期腹部檢查模型，胎心聽(tīng)診模型，高級(jí)分娩模型，透明刮宮模型及現(xiàn)代婦產(chǎn)科常用手術(shù)器械等。以滿足各專業(yè)婦產(chǎn)科實(shí)驗(yàn)教學(xué)任務(wù)提高教學(xué)質(zhì)量。

二、改革教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量

2.1課前做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。首先在實(shí)驗(yàn)課前要保證實(shí)驗(yàn)設(shè)備性能完好，實(shí)驗(yàn)用物齊備充足。其次實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師在課前必須認(rèn)真?zhèn)湔n，要緊緊圍繞實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱，把實(shí)驗(yàn)?zāi)康模瑢?shí)驗(yàn)內(nèi)容，實(shí)驗(yàn)要求及實(shí)驗(yàn)技能要點(diǎn)落實(shí)，做到胸有成竹。并且要把當(dāng)前臨床的新技術(shù)新進(jìn)展融人實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中。最后同一操作項(xiàng)目必須制定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和操作程序，以避免學(xué)生無(wú)所是從。

2.2提高學(xué)習(xí)興趣，端正學(xué)習(xí)態(tài)度。教學(xué)過(guò)程是師生互動(dòng)共同邁向目標(biāo)的過(guò)程。學(xué)生是核心和主體，學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)興趣越高，學(xué)習(xí)效率就回越好。傳統(tǒng)的婦產(chǎn)科實(shí)驗(yàn)教學(xué)是教師在模型上講解，學(xué)生在旁邊聽(tīng)和記，學(xué)習(xí)興趣不高?，F(xiàn)在我們進(jìn)行教學(xué)改革，采用模擬臨床診療和操作，學(xué)生在教師指導(dǎo)下親自在模型上進(jìn)行操作訓(xùn)練。如在講“新生兒沐浴”實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目時(shí)，教師可以拿著新生兒模型及新生兒用品:洗澡盆、洗澡網(wǎng)架(或是洗澡網(wǎng)兜)、嬰兒浴巾，小毛巾及嬰兒衣物來(lái)配合講解，學(xué)生肯定會(huì)饒有興趣接受這一內(nèi)容。通過(guò)調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容有深刻印象。在上實(shí)驗(yàn)課過(guò)程中有的學(xué)生覺(jué)得好玩，有的學(xué)生覺(jué)得操作模型是假的，態(tài)度不認(rèn)真等是當(dāng)前的普遍現(xiàn)象。要提高實(shí)驗(yàn)課教學(xué)質(zhì)量，端正學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度非常重要。我們可以讓學(xué)生進(jìn)行換位思考，各位學(xué)習(xí)的女生將來(lái)都要經(jīng)歷生育過(guò)程。假如你是一位產(chǎn)婦，你希望醫(yī)生是馬虎還是認(rèn)真，是技術(shù)嫻熟還是操作不當(dāng)。通過(guò)換位思考激發(fā)學(xué)生同情心，懂得關(guān)愛(ài)患者，只有現(xiàn)在在模型上反復(fù)操作練習(xí)，將來(lái)在工作中才能技術(shù)熟練，減少患者痛苦。

2.3教師指導(dǎo)規(guī)范，嚴(yán)格要求，提高操作準(zhǔn)確率。規(guī)范性操作應(yīng)貫穿實(shí)驗(yàn)全過(guò)程。教師在示教時(shí)要做到聲音洪亮，語(yǔ)言清晰，要講解清楚實(shí)驗(yàn)步驟及注意事項(xiàng)。在學(xué)生練習(xí)時(shí)認(rèn)真巡視耐心指導(dǎo)，對(duì)不規(guī)范操作應(yīng)給與及時(shí)糾正，提高學(xué)生動(dòng)手操作的準(zhǔn)確率。

2.4實(shí)驗(yàn)記錄客觀真實(shí)，實(shí)驗(yàn)報(bào)告準(zhǔn)確規(guī)范。在實(shí)驗(yàn)課中要培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，養(yǎng)成良好的實(shí)驗(yàn)習(xí)慣。認(rèn)真觀察詳細(xì)記錄實(shí)驗(yàn)的結(jié)果及出現(xiàn)的問(wèn)題，并且要把實(shí)驗(yàn)結(jié)果與理論知識(shí)進(jìn)行對(duì)比，加以分析。有的學(xué)生雖然實(shí)驗(yàn)結(jié)果不正常，但能依據(jù)所學(xué)知識(shí)分析原因，思考“為什么實(shí)驗(yàn)失敗”的同時(shí)對(duì)教學(xué)內(nèi)容也有了深刻掌握。實(shí)驗(yàn)課結(jié)束后，指導(dǎo)學(xué)生根據(jù)實(shí)驗(yàn)記錄進(jìn)行整理，分析，歸納，總結(jié)認(rèn)真書(shū)寫(xiě)實(shí)驗(yàn)報(bào)告。有的學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)報(bào)告不重視，以致照抄現(xiàn)象嚴(yán)重，這主要是學(xué)生不明白實(shí)驗(yàn)報(bào)告寫(xiě)作的重要性。因此要告訴學(xué)生實(shí)驗(yàn)報(bào)告的寫(xiě)作與以后的科研論文寫(xiě)作密切相關(guān)，并且有助于邏輯，語(yǔ)言等素質(zhì)能力的培養(yǎng)，提高學(xué)生在思想上的重視。:

三、實(shí)行嚴(yán)格的實(shí)驗(yàn)操作考試制度

篇(2)

手術(shù)過(guò)程中，腹腔中的氣體壓力應(yīng)控制在1.7kPa左右。通過(guò)切口把套管針?biāo)腿氩∪说纳眢w中，并在該切口處把腹腔鏡儀器一并置入病人體內(nèi)。先使用腹腔鏡儀器對(duì)病灶進(jìn)行觀察，同時(shí)詳細(xì)檢視病人腹腔中的狀況。選擇身體兩髂骨骼的前上嵴內(nèi)側(cè)大約5cm部位進(jìn)行穿刺同時(shí)切開(kāi)一個(gè)細(xì)微的手術(shù)切口，在選擇切口部位并進(jìn)行穿刺操作時(shí)，要小心規(guī)避腹腔的血管，防止儀器刺破血管。取出2根套管針，并將套管針儀器通過(guò)切口送入病人體內(nèi)，經(jīng)由套管把醫(yī)療儀器一并送入病人身體并逐漸深入到盆腔處。完成上述操作后，醫(yī)師要找到病人的病灶并針對(duì)不同的疾病使用腹腔鏡詳細(xì)檢視病灶及其附近的狀況，確定情況之后采取針對(duì)性的手術(shù)處理方法。在實(shí)施手術(shù)時(shí)，醫(yī)生應(yīng)按照需要運(yùn)用不同手術(shù)儀器進(jìn)行配合，并通過(guò)剪切方式或使用電凝儀器、電刀設(shè)備或吸收裝置幫助病人去除病灶。78例婦女中，接受肌瘤剔除治療的婦女病人為25例，接受腹腔鏡囊腫剔除方案的病人為19例，有25例婦女肌瘤剔除治療，在腹腔鏡輔助下進(jìn)行子宮附件切除的婦女有7例，此外，有10例在腹腔鏡輔助下行輸卵管妊娠術(shù)、17例婦女接受切除子宮方案。手術(shù)操作全部完成后，取濃度適宜的NaCl溶液對(duì)病人的腹腔內(nèi)部進(jìn)行沖洗清潔。仔細(xì)對(duì)病人腹腔中的情況進(jìn)行觀察，重點(diǎn)檢視腹腔中是否發(fā)生流血狀況，檢查無(wú)誤之后，沿著套管將病人身體中的腹腔鏡儀器和相關(guān)器械取出，并將手術(shù)部位的細(xì)微切口閉合。

2結(jié)果

2.1手術(shù)方案選擇

在78例婦女病人中，接受腹腔鏡囊腫剔除方案的病人為19例、有25例婦女肌瘤剔除治療、有10例在腹腔鏡輔助下行輸卵管妊娠術(shù)、17例婦女接受切除子宮方案、有7例在腹腔鏡輔助下進(jìn)行子宮附件切除。

2.2手術(shù)相關(guān)情況

手術(shù)用時(shí)在76.6~104.5min之間，實(shí)施手術(shù)的平均用時(shí)為(82.6±10.4)min，手術(shù)中，婦女的失血量在67.8~113.6mL之間，平均失血(95.3±28.4）mL。手術(shù)完成之后，78例婦女身體的復(fù)原速率十分理想，最短留醫(yī)天數(shù)為3d，留醫(yī)天數(shù)最多的婦女為12d，手術(shù)后平均留院觀察6.7d。

2.3病人的復(fù)原情況

78例婦女中，有77例接受手術(shù)之后癥狀徹底消退，身體復(fù)原到健康狀態(tài)，其中僅1例婦女在復(fù)原階段出現(xiàn)肌瘤二次生成情況，需再次接受剔除手術(shù)。因此，痊愈概率為98.68%。

3討論

篇(3)

腹部檢查見(jiàn)紗布潮濕，呈黃色或淡紅色，紗布變軟移位，刀口周圍稍有隆起，刀口愈合不佳，紅腫不很明顯，觸診有輕度壓痛，腹壁較軟，加壓后滲液較多，刀口旁有空腔感，無(wú)腫塊，無(wú)壞死與結(jié)痂現(xiàn)象。將滲液涂片鏡檢查，有大量脂肪滴，放置清水盆中明顯有油狀浮在水面，細(xì)菌培養(yǎng)陰性。最后診斷，腹部切口脂肪液化。

二、術(shù)后情況

術(shù)后患者大多數(shù)沒(méi)有自覺(jué)癥狀，所有的患者手術(shù)后3～9d在換藥的時(shí)候，檢查切口出現(xiàn)淡黃的水樣滲出物，按壓切口時(shí)滲液有增多現(xiàn)象，切口處從外觀上看，紅腫不很明顯，但是明顯愈合不好，切緣組織容易分離，有的地方僅僅是表皮相連，滲液經(jīng)過(guò)涂片鏡檢，脂肪滴較多。經(jīng)過(guò)血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)，白細(xì)胞數(shù)量增高不是很明顯。

三、方法

1、治療組給予新型微波照射治療：先不拆縫合線，每日反復(fù)擠壓切口幫助滲出物的排出，然后用無(wú)菌紗布消毒覆蓋切口，每日用微波照射切口2次，每次30min，不再出現(xiàn)滲出物，切口完全愈合。消毒療法：先拆除部分縫合線，并用生理鹽水反復(fù)沖洗切口，清除滲出物，在傷口處內(nèi)置浸慶大霉素鹽水的紗布條，每天換藥3次，當(dāng)切口新出肉芽組織時(shí)可消毒固定暫停換藥，直至切口愈合。

2、患者在發(fā)現(xiàn)腹部脂肪液化后，即在切口處用75％酒精常規(guī)消毒處理，然后在切口處覆蓋812層的無(wú)菌紗布。將100g大黃和50g芒硝全部展成粉末狀。充分混合后裝入干凈的棉布袋內(nèi)，將棉布袋蓋在無(wú)菌紗布上進(jìn)行外敷治療，用膠布固定。每日換藥1～3次，換藥的時(shí)候要嚴(yán)格進(jìn)行酒精消毒，同時(shí)對(duì)切口進(jìn)行1～2次的擠壓，使液化脂肪盡量從切口擠凈，外敷治療一直到切口完全愈合。對(duì)照組采用75％酒精常規(guī)消毒，常規(guī)清創(chuàng)換藥，如果液化比較嚴(yán)重根據(jù)實(shí)際情況需要也可以進(jìn)行擴(kuò)創(chuàng)處理。每日換藥1～3，在換藥之前同樣要嚴(yán)格消毒，以及對(duì)切口進(jìn)行1～2次的擠壓，以使液化脂肪盡量從切口擠凈，常規(guī)消毒治療一直到切口完全愈合。

四、討論

篇(4)

1.1臨床資料

2005年1月-2009年12月我院產(chǎn)科住院分娩共8316例，確診為胎盤(pán)早剝的有53例，發(fā)病率為0.64%。孕婦年齡22～36歲，孕齡25+～40+周。入院當(dāng)時(shí)無(wú)持續(xù)性腹痛腰痛、高張性宮縮、子宮壓痛者為不典型胎盤(pán)早剝31例，占58.5%。初產(chǎn)23例，第二次生產(chǎn)6例，第三次生產(chǎn)2例。

1.2診斷和分型

均經(jīng)產(chǎn)后常規(guī)檢查胎盤(pán)發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)母體面有凝血塊及壓積而確診。輕型胎盤(pán)早剝面積不超過(guò)胎盤(pán)面積的1/3，重型胎盤(pán)早剝面積≥1/3胎盤(pán)面積。

1.3方法

從發(fā)病誘因、臨床癥狀和體征、胎兒監(jiān)護(hù)及B超檢查等方面，對(duì)31例不典胎盤(pán)型早剝患者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果

2.1發(fā)病誘因

31例不典型胎盤(pán)早剝中，13例（41.9%）無(wú)明顯誘因，胎膜早破（2例靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn)）7例（22.6%），子癇前期4例（12.9%），臍帶纏繞2例（6.5%），子宮肌瘤、外傷、肺炎、慢性腎炎、臍帶過(guò)短各1例（3.2%），不明。

2.2首發(fā)臨床癥狀

不典型胎盤(pán)早剝首發(fā)癥狀多不典型，31例中僅6例（19.4%）為腹痛伴陰道流血的，無(wú)痛性活動(dòng)性陰道流血11例（35.5%）（或多或少），其余則表現(xiàn)為臨產(chǎn)先兆及胎動(dòng)異常。

2.3B超及胎兒監(jiān)護(hù)

B超通過(guò)二維超聲顯示胎盤(pán)異常增厚、胎盤(pán)內(nèi)和周邊異?；芈晠^(qū)，結(jié)合CDFI（彩色多普勒血流顯像）進(jìn)行診斷。胎心監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)：主要表現(xiàn)為基線平，變異差，胎動(dòng)后無(wú)明顯加速反應(yīng)，甚至有輕度減速，或出現(xiàn)規(guī)律、頻發(fā)（間隔約1-3分鐘）中等強(qiáng)度的刺激性宮縮波；重型胎盤(pán)早剝均有胎心監(jiān)護(hù)異常表現(xiàn)，主要為基線＜120bpm或不規(guī)則，變異消失甚至頻發(fā)大幅度減速。31例中有26例以產(chǎn)前B超或術(shù)中所見(jiàn)確定胎盤(pán)位置，其余5例因入院后短期內(nèi)陰道分娩，未做B超，故胎盤(pán)位置不詳。2例因孕周小未行胎兒監(jiān)護(hù)。

2.4母兒結(jié)局

31例不典型胎盤(pán)早剝中輕型23例（74.2%），重型8例（25.8%）（2例入院觀察1天后終止妊娠）。陰道分娩8例（25.8%），剖宮產(chǎn)23例（74.2%）。產(chǎn)后出血5例（16.1%），3例子宮卒中，其中2例經(jīng)應(yīng)用縮宮劑及熱鹽水敷后子宮收縮仍差，即行Blynch術(shù)，所有不典型胎盤(pán)早剝病例中無(wú)一例行子宮切除的。胎兒生長(zhǎng)受限9例（29.0%），死胎2例（6.5%），新生兒輕度窒息3例（9.7%），重度窒息1例（3.2%），新生兒死亡1例（3.2%）。我院31例不典型胎盤(pán)早剝患者，產(chǎn)前診斷18例，漏診誤診13例，準(zhǔn)確率為58.1%。

3討論

3.1胎盤(pán)早剝誤診漏診的原因分析

胎盤(pán)早剝是指妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盤(pán)在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離。國(guó)內(nèi)發(fā)病率為0.46%～2.1%[1]，國(guó)外發(fā)病率為1%—2%，治愈后復(fù)發(fā)再率為8.84%[2]。根據(jù)我院5年統(tǒng)計(jì)資料顯示發(fā)病率為0.64%。因胎盤(pán)早剝的診斷還存在很大的誤區(qū)，尤其是不典型胎盤(pán)早剝的誤診及漏診率竟高達(dá)33.5%[3]，我院統(tǒng)計(jì)的產(chǎn)前診斷率僅58.1%。根據(jù)本組資料可分析研究造成這種現(xiàn)象的原因：

（1）31例不典型胎盤(pán)早剝中74.2%為輕型胎盤(pán)早剝，其中41.9%沒(méi)有明確誘因，早期多數(shù)患者無(wú)典型癥狀，根據(jù)表2中的臨床表現(xiàn)，可知25.8%的患者僅表現(xiàn)為不規(guī)則腹痛、見(jiàn)紅，易誤診為足月臨產(chǎn)先兆或先兆早產(chǎn)盲目安胎治療，且應(yīng)用宮縮抑制劑后可緩解高張性宮縮而延誤診斷。

（2）過(guò)分依賴B超結(jié)果由于胎盤(pán)位置、胎盤(pán)剝離的大小及胎盤(pán)早剝B超診斷經(jīng)驗(yàn)等原因，單純的B超檢測(cè)存在局限性。B超檢測(cè)僅對(duì)重度胎盤(pán)剝者敏感性較高，CDFI顯示胎盤(pán)發(fā)生剝離位置處血腫區(qū)無(wú)彩色血流信號(hào)是胎盤(pán)早剝的特征性聲像。B超陰性不能完全排除不典型胎盤(pán)早剝。

（3）胎心監(jiān)護(hù)使用不足胎心監(jiān)護(hù)受妊娠周數(shù)、孕婦、飲食以及藥物的影響顯示誤差較大，所以一次異常不能作診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)孕婦應(yīng)采取動(dòng)態(tài)檢測(cè)。且胎監(jiān)異常對(duì)胎盤(pán)早剝?cè)\斷缺乏特異性，故不能單純以胎監(jiān)異常作為胎盤(pán)早剝的確診依據(jù)。作者在臨床中發(fā)現(xiàn)，胎監(jiān)出現(xiàn)刺激性宮縮波對(duì)胎盤(pán)早剝有一定的臨床診斷價(jià)值。

3.2胎盤(pán)早剝的對(duì)策

篇(5)

1．1一般資料

選取我院2010年1月～2014年1月收治的50例婦產(chǎn)科輸卵管梗阻性不孕癥患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組50例患者，對(duì)對(duì)照組采用傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)方法治療，觀察組采取腹腔鏡手術(shù)方法治療。產(chǎn)科輸卵管梗阻性不孕癥患者為22～33歲，病程（1．35±7．95）年。其中原發(fā)性不孕患者為35例，繼發(fā)性不孕患者為65例。兩組患者在年齡、病程等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），具有可比性。

1．2方法

對(duì)照組采取傳統(tǒng)開(kāi)腹式手術(shù)治療方法。觀察組采取腹腔鏡治療方法：患者在月經(jīng)結(jié)束后的3～5d內(nèi)實(shí)行腹腔鏡手術(shù)治療，麻醉后，患者取膀胱截石位，在肚臍10mm采取小切口的形式，置入腹腔鏡。置入后在兩側(cè)髂前上嵴內(nèi)的3cm處另外做2個(gè)5mm大小的切口，按照手術(shù)的要求來(lái)插入器械，然后對(duì)雙側(cè)附件和子宮以及輸卵管進(jìn)行美藍(lán)通液，在這之后根據(jù)輸卵管的情況來(lái)確定接下來(lái)的手術(shù)方案。50例患者中實(shí)行輸卵管周圍粘連松解術(shù)的患者有16例，輸卵管傘部成形術(shù)14例，輸卵管造口術(shù)患者12例，輸卵管端端口吻合手術(shù)的患者有8例。在術(shù)后給予常規(guī)抗生素，并通過(guò)美藍(lán)實(shí)驗(yàn)來(lái)判斷輸卵管的通暢程度。

1．3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

通暢：通過(guò)美藍(lán)通液實(shí)驗(yàn)，5～7ml可看見(jiàn)輸卵管傘部排出染液，無(wú)局部膨脹現(xiàn)象；不暢：5～10ml可看見(jiàn)輸卵管傘部排出染液，有一定阻力，出現(xiàn)膨脹現(xiàn)象；阻塞：無(wú)法看見(jiàn)輸卵管傘部排出染液，輸卵管沒(méi)有充盈現(xiàn)象。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過(guò)對(duì)兩組患者各項(xiàng)記錄進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19．0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，對(duì)比以P＜0．05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

在兩組治療后，對(duì)比觀察組與對(duì)照組的治療效果，觀察組50例患者通暢為35例，不暢為12例，阻塞為3例，總有效率為94．00％。對(duì)照組50例通暢15例，不暢為19例，阻塞為16例，總有效率為68．00％。經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組在臨床治療效果方面，有顯著差異，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，結(jié)果對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。觀察組在手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量以及住院時(shí)間上均小于對(duì)照組。觀察組手術(shù)時(shí)間為（50．18±6．02）min、術(shù)中出血量為（21．19±3．21）ml，住院時(shí)間（5．4±1．5）d。對(duì)照組手術(shù)時(shí)間為（76．18±9．02）min、術(shù)中出血量為（38．01±4．21）ml，住院時(shí)間（9．01±1．5）d。結(jié)果對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。

3結(jié)論

女性不孕癥中主要的病因之一是輸卵管梗阻，在目前社會(huì)中，通過(guò)藥物流產(chǎn)的女性很多，導(dǎo)致輸卵管不孕癥的發(fā)病率出現(xiàn)明顯上升的趨勢(shì)，嚴(yán)重影響了婦女的正常生活與家庭幸福。在以往的輸卵管梗阻臨床治療中，大都采用輸卵管碘油造影或者輸卵管通液來(lái)對(duì)輸卵管的通暢情況進(jìn)行判斷，但是受技術(shù)原因、輸卵管傘端閉鎖、輸卵管痙攣以及子宮內(nèi)膜碎片出現(xiàn)堵塞現(xiàn)象等多種因素的影響，導(dǎo)致極易出現(xiàn)漏診以及誤診的現(xiàn)象。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，臨床上開(kāi)始采用腹腔鏡技術(shù)，并取得了顯著的效果。腹腔鏡方法能夠直接觀察到輸卵管附件和臨近組織的關(guān)系，在治療時(shí)通過(guò)美藍(lán)通液可以直接地了解到輸卵管的阻塞部位、輸卵管的通暢程度以及具體的黏結(jié)情況。腹腔鏡手術(shù)方法是一種微創(chuàng)手術(shù)，具有創(chuàng)口小、恢復(fù)快、出血少、手術(shù)時(shí)間短、對(duì)患者傷害小的特點(diǎn)。應(yīng)用腹腔鏡治療，一方面能夠準(zhǔn)確地判斷輸卵管梗阻性不孕癥的具體情況，另一方面還可以以判斷情況結(jié)合患者自身作為依據(jù)來(lái)選擇不同的手術(shù)方案。

4結(jié)語(yǔ)

篇(6)

護(hù)理工作是實(shí)踐性很強(qiáng)的工作，而護(hù)理實(shí)習(xí)是實(shí)踐的重要組成部分，同時(shí)也是護(hù)理專業(yè)課程中一個(gè)最為重要的組成部分。[1]護(hù)理帶教是實(shí)習(xí)學(xué)生在護(hù)理臨床帶教老師的指導(dǎo)下，進(jìn)行臨床實(shí)踐活動(dòng)。護(hù)理帶教可以使實(shí)習(xí)學(xué)生的理論知識(shí)與臨床操作實(shí)踐相結(jié)合，深化所學(xué)理論知識(shí)，同時(shí)也為走向工作崗位打下良好的基礎(chǔ)。

2在臨床帶教中發(fā)現(xiàn)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)生在實(shí)習(xí)中存在以下具體問(wèn)題

2.1“獨(dú)生子女問(wèn)題”

隨著獨(dú)生子女畢業(yè)，越來(lái)越多的獨(dú)生子女進(jìn)入到護(hù)士的行業(yè)。獨(dú)生子女護(hù)士的增多使護(hù)士隊(duì)伍中不可避免地出現(xiàn)了“獨(dú)生子女問(wèn)題”，如依賴性強(qiáng)，獨(dú)立性差；自我意識(shí)強(qiáng)，缺乏同情性；固執(zhí)任性，自制力較差；動(dòng)手操作能力差和缺乏溝通交流技巧，分析、解決問(wèn)題能力差等，具體在實(shí)習(xí)工作中表現(xiàn)為工作適應(yīng)性差，臨床護(hù)理工作獨(dú)立性差；不懂得如何關(guān)心患者，缺乏與患者交流；在工作中出現(xiàn)錯(cuò)誤而受到批評(píng)時(shí)，固執(zhí)任性，不能正確對(duì)待別人的意見(jiàn)；動(dòng)手操作能力差，實(shí)習(xí)期間該掌握的基本操作不能很好地完成；在工作中表現(xiàn)為當(dāng)遇到患者突況時(shí)或危重患者時(shí)，往往不知所措，同時(shí)不能根據(jù)病人的職業(yè)、教育和疾病，進(jìn)行有效地交流和開(kāi)展健康心理教育。

2.2對(duì)護(hù)理工作的重要性認(rèn)識(shí)不足，無(wú)菌觀念不強(qiáng)

部分實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的專業(yè)性認(rèn)識(shí)不足，將護(hù)理工作簡(jiǎn)單地等同于發(fā)藥、打針，對(duì)護(hù)理工作的重要性認(rèn)識(shí)不足，認(rèn)為護(hù)士只要正確執(zhí)行醫(yī)生醫(yī)囑就可以了。無(wú)菌技術(shù)是指在醫(yī)療護(hù)理操作中，防止一切微生物侵入人體和防止無(wú)菌區(qū)域和無(wú)菌物品被污染的操作技術(shù)。婦產(chǎn)科很多護(hù)理操作都需要無(wú)菌操作，但相當(dāng)多的實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)無(wú)菌技術(shù)在理論上有一定的認(rèn)識(shí)和掌握，但在具體婦產(chǎn)科臨床操作上無(wú)菌觀念不強(qiáng)。[2]如在陰道灌洗上藥時(shí)存在跨約和污染無(wú)菌區(qū)、未按規(guī)定消毒、洗手不規(guī)范等問(wèn)題。同時(shí)婦產(chǎn)科各種器械材料應(yīng)用比較多，而實(shí)習(xí)護(hù)士不能按照不同器械的要求嚴(yán)格消毒滅菌，對(duì)于一次性的不能嚴(yán)格管理，這樣容易導(dǎo)致交叉感染的可能性增加。

2.3保護(hù)病人的隱私的意識(shí)不強(qiáng)

婦產(chǎn)科因?yàn)閷I(yè)的問(wèn)題，涉及到病人的隱私比較多，如不孕不育、未婚先孕、性病等，而實(shí)習(xí)護(hù)士沒(méi)有體會(huì)到病人的感受，保護(hù)病人隱私的意識(shí)不強(qiáng)。如在詢問(wèn)病人病史時(shí)聲音比較大，沒(méi)能注意周圍的環(huán)境是否適合。婦產(chǎn)科的很多護(hù)理操作，都涉及到病人的隱私部位，而實(shí)習(xí)護(hù)士在操作時(shí)，態(tài)度欠嚴(yán)肅認(rèn)真，具體在處理傷口時(shí)不注意遮擋，暴露病人太多。

3實(shí)習(xí)學(xué)生在護(hù)理帶教中現(xiàn)的問(wèn)題，讓我們感到重視及加強(qiáng)護(hù)理帶教的重要性

具體在護(hù)理帶教中從以下幾個(gè)方面來(lái)入手：

3.1加強(qiáng)護(hù)理理念和職業(yè)道德教育

新的護(hù)理理念是以人為本的護(hù)理理念，一切以病人的需要為出發(fā)點(diǎn)，具體在工作中要多關(guān)心病人和照顧病人，減輕病人的痛苦，注重病人軀體和精神心理方面的整體健康。所以要教育實(shí)習(xí)學(xué)生關(guān)懷病人的意識(shí)和能力，滿足病人的需要，懂得熱愛(ài)生命，珍惜生命。職業(yè)道德要求是從事護(hù)理工作最基本也是最核心的要求。一個(gè)人如果沒(méi)有良好的職業(yè)道德，不管護(hù)理知識(shí)護(hù)理技能多么專業(yè)，也是不合格的。[3]所以在護(hù)理實(shí)習(xí)的帶教工作中，不但要傳授婦產(chǎn)科臨床護(hù)理技能，更應(yīng)加注重職業(yè)道德教育，培養(yǎng)她們愛(ài)崗敬業(yè)精神，對(duì)工作盡職盡責(zé)，對(duì)患者熱情負(fù)責(zé)的品德。

3.2加強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作的重要性的認(rèn)識(shí)

加強(qiáng)婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)護(hù)理學(xué)生對(duì)護(hù)理工作的重要性的認(rèn)識(shí)。教育學(xué)生認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作不是簡(jiǎn)單地打針、發(fā)藥，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)生的遺囑，護(hù)理工作還體現(xiàn)在對(duì)病人的心理支持、生活護(hù)理與病人加強(qiáng)溝通，指導(dǎo)康復(fù)等工作中，同時(shí)在對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)控制和醫(yī)療安全保障中不可替代的作用。

3.3加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，重點(diǎn)放在理論與實(shí)踐相結(jié)合

對(duì)于婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)的學(xué)生，在加強(qiáng)護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)的同時(shí)，要注重婦產(chǎn)科?？葡嚓P(guān)護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)。加強(qiáng)無(wú)菌觀念的灌輸，注意交叉感染的預(yù)防控制，熟知婦產(chǎn)科相關(guān)藥物、器械的用途與性能。要求學(xué)生遇到問(wèn)題時(shí)要多溝通、多思考、多觀察、多分析。剛進(jìn)臨床的實(shí)習(xí)學(xué)生不知如何將理論與實(shí)踐結(jié)合，因此在帶教過(guò)程中，帶教教師應(yīng)將理論與實(shí)踐貫穿起來(lái)教學(xué)。在進(jìn)行操作示范前，先讓學(xué)生熟悉操作過(guò)程，強(qiáng)調(diào)操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)，教師在操作時(shí)邊講邊做，并選擇合適病人，讓護(hù)生進(jìn)行第一次操作，使基礎(chǔ)理論與工作實(shí)踐充分結(jié)合。

3.4加強(qiáng)對(duì)病人隱私的保護(hù)

隱私權(quán)是指自然人享有的私人生活安寧與私人信息秘密依法受到保護(hù)，不被他人非法侵?jǐn)_、知悉、收集、利用和公開(kāi)的一種人格權(quán)。隨著社會(huì)文明進(jìn)程的不斷推進(jìn)，隱私權(quán)越來(lái)越引起人們的重視，已成為當(dāng)代公民保護(hù)自身人格的一項(xiàng)重要權(quán)利。所以要加強(qiáng)實(shí)習(xí)學(xué)生注意對(duì)病人隱私的保護(hù)。[4]如在詢問(wèn)病人病史時(shí)要注意周圍的環(huán)境是否合適，同時(shí)在進(jìn)行隱私部位護(hù)理操作時(shí)，態(tài)度要嚴(yán)肅認(rèn)真，注意對(duì)隱私部位進(jìn)行遮擋。

3.5加強(qiáng)護(hù)理實(shí)習(xí)學(xué)生的考核

護(hù)理學(xué)生在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)期間，要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、婦產(chǎn)科護(hù)理基本技能和綜合技能的考評(píng)考核。內(nèi)容包括：(1)口試：實(shí)習(xí)護(hù)生口述運(yùn)用護(hù)理程序?qū)颊哌M(jìn)行護(hù)理過(guò)程。(2)婦產(chǎn)科操作技能：選擇一項(xiàng)婦產(chǎn)科?？谱o(hù)理操作讓實(shí)習(xí)學(xué)生實(shí)際操作。(3)溝通與健康教育：設(shè)定一項(xiàng)健康教育內(nèi)容，讓實(shí)習(xí)學(xué)生對(duì)患者進(jìn)行教育，同時(shí)觀察護(hù)生與患者的溝通情況。(4)實(shí)習(xí)學(xué)生對(duì)患者及其家屬的服務(wù)態(tài)度。(5)有關(guān)護(hù)理病例的書(shū)寫(xiě)。

篇(7)

1.1一般資料

選取我院自2013年6月～2014年6月期間接收的90例產(chǎn)婦作為本次的研究對(duì)象，產(chǎn)婦年齡21～37歲，平均（25.5±3.5）歲；其中55例產(chǎn)婦為初產(chǎn)婦，35例產(chǎn)婦為經(jīng)產(chǎn)婦；隨機(jī)將所有研究對(duì)象分為兩組，每組45例，兩組產(chǎn)婦臨床資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組45例產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，觀察組45例產(chǎn)婦則在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育，其相關(guān)措施如下。第一，護(hù)理人員應(yīng)耐心的向產(chǎn)婦講解健康育的重要性，同時(shí)還應(yīng)耐心的向患者講解孕產(chǎn)期的相關(guān)知識(shí)、孕期營(yíng)養(yǎng)飲食、分娩時(shí)的注意事項(xiàng)、新生兒常見(jiàn)問(wèn)題及母乳喂養(yǎng)問(wèn)題等，使產(chǎn)婦積極主動(dòng)的配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行健康教育。第二，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)健康教育宣傳的重視，由于健康教育尚未在產(chǎn)科護(hù)理中得到廣泛的應(yīng)用，特別是在基層醫(yī)院的應(yīng)用范圍更加有限，因而醫(yī)護(hù)人員必須要加強(qiáng)對(duì)健康教育宣傳的重視，逐漸使更多的孕產(chǎn)婦接受健康教育。第三，豐富教育方式，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)通過(guò)電視教育、圖片教育、發(fā)放宣傳冊(cè)等多種方式進(jìn)行健康教育，以提高孕產(chǎn)婦的學(xué)習(xí)興趣；此外，醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行健康教育時(shí)還應(yīng)確保語(yǔ)言通俗易懂，以確保產(chǎn)婦可更快、更好的理解相關(guān)知識(shí)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察比較兩組產(chǎn)婦的住院時(shí)間、住院費(fèi)用及護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析90例產(chǎn)婦的臨床資料進(jìn)行處理，計(jì)量資料展開(kāi)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料展開(kāi)x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組產(chǎn)婦的住院時(shí)間為（4.5±1.2）d，住院費(fèi)用為（1100.5±185.5）元，護(hù)理滿意度為（44/45）97.8%。對(duì)照組產(chǎn)婦的住院時(shí)間為（7.9±2.6）d，住院費(fèi)用為（1500.6±255.6）元，護(hù)理滿意度為（32/45）71.1%；兩組產(chǎn)婦差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

婦產(chǎn)科護(hù)理工作的主要任務(wù)為促進(jìn)孕產(chǎn)婦健康，其不僅要加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)婦生理上護(hù)理的重視，同時(shí)還應(yīng)給予孕產(chǎn)婦心理上的支持，從而使產(chǎn)婦在最佳狀態(tài)下進(jìn)行自然分娩[1]。臨床研究表明健康教育在降低產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率及確保母嬰健康方面有著非常重要的作用，給予產(chǎn)婦有效的健康教育可有效的提高產(chǎn)婦的自我保護(hù)意識(shí)[2]。因而這就需要醫(yī)護(hù)人員需不斷提高自身的專業(yè)素養(yǎng)及能力，耐心、溫和的與產(chǎn)婦進(jìn)行交流，并對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行針對(duì)性的健康教育，使產(chǎn)婦對(duì)分娩產(chǎn)生客觀、全面、正確的認(rèn)識(shí)，從而積極主動(dòng)的與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行配合，以有效的縮短住院時(shí)間、減少治療費(fèi)用[3]。