序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇保健方法論文范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

論文關(guān)鍵詞：大學(xué)生，體質(zhì)類型體力活動

 

2004年教育部、國家體育總局在全國各級各類學(xué)校全面實施《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》，《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)一步明確了我國大學(xué)體育工作的首要任務(wù)。眾所周知,影響大學(xué)生體質(zhì)健康水平的因素是多種多樣的,體力活動就是其中的重要因素之一。體力活動是指由骨骼肌收縮產(chǎn)生的身體活動,也是指在基礎(chǔ)代謝的水平上,身體能量消耗增加的活動。大量的流行病學(xué)研究已經(jīng)證實,體力活動不足是健康的重要獨(dú)立危險因素之一,它與心血管疾病、Ⅱ型糖尿病、結(jié)腸癌和其他一些重要疾病的發(fā)生密切相關(guān)。目前,國際上普遍采用體力活動概念研究其與體質(zhì)健康的關(guān)系。體力活動的內(nèi)涵比我們通常所說的體育鍛煉更加豐富,體力活動涵蓋體育鍛煉。

一、 研究對象與方法

（一）研究對象

采用《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》和體力活動概念研究新時期大學(xué)生體質(zhì)、體力活動現(xiàn)狀及相互關(guān)系，研究對象是湖南工業(yè)大學(xué)全日制在校大學(xué)生。

（二）研究方法

1、問卷調(diào)查法。本次調(diào)查共發(fā)出問卷500份，收回488份，有效488份（其中包括大一128人，大二126人，大三116人，大四118人）該方法主要從大強(qiáng)度體力活動、中等強(qiáng)度體力活動、步行和靜坐4個方面評價體力活動水平。大強(qiáng)度體力活動是指身體需要努力發(fā)揮潛能,呼吸變得非常急促,時間上必須至少持10min的活動,如搬重物、有氧訓(xùn)練、激烈的體育鍛煉或競賽、快速騎車等;中等強(qiáng)度體力活動是指需要付出中等水平體力,呼吸較安靜時更急促一些,時間上也必須至少持續(xù)10min的活動,如搬較輕的物體、勻速騎車或打雙人乒乓球等;步行則是指那些至少維持10min以上的步行活動。（本實驗主要采取方法）

2、SAS9.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計法。數(shù)據(jù)統(tǒng)計采用SAS9.0統(tǒng)計軟件處理,應(yīng)用t檢驗、方差分析、卡方檢驗等統(tǒng)計方法論文格式范文。

二、研究結(jié)果與分析

（一）學(xué)生體質(zhì)基本情況 身體素質(zhì)，簡稱體質(zhì)。是指人體在各種運(yùn)動、勞動和日常活動中體育論文，在中樞神經(jīng)調(diào)節(jié)的基礎(chǔ)上，各器官系統(tǒng)功能的綜合表現(xiàn)，如力量、靈敏、耐力、柔韌、速度等機(jī)體能力。經(jīng)調(diào)查分析大學(xué)生體質(zhì)總體良好, 經(jīng)時間檢驗,不同性別得分存在高度顯著性差異(P<0.01),男生體質(zhì)綜合得分、體質(zhì)健康達(dá)標(biāo)優(yōu)秀率均優(yōu)于女生; 女生良好率、及格率則高于男生。進(jìn)一步說明男生的體質(zhì)健康狀況比女生好是由于體質(zhì)達(dá)標(biāo)優(yōu)秀率較高所致。普遍而言男生超重或肥胖發(fā)生率為9.5%,女生低體重發(fā)生率為24.5%。男女生各組體力活動時間均無顯著性差異，男生正常體重組一天中大強(qiáng)度活動時間、中等強(qiáng)度活動時間、步行時間略大于肥胖組,靜坐時間比肥胖組少。女生的情況與男生相反,肥胖組女生大強(qiáng)度、中等強(qiáng)度活動反而多于體重正常組。

（二）影響體質(zhì)的主要因素

1．后天條件的影響

日本著名運(yùn)動生理學(xué)家石河利寬教授曾以身高為例指出：“遺傳因素能不能表現(xiàn)出來，在很大程度上受后天環(huán)境的影響”。美國學(xué)者克莉指出：“在過去一世紀(jì)內(nèi)，人類的身高體重的增長主因是由于較好的營養(yǎng)和疾病減少”。日本的一位研究者曾用電腦對1-3年級學(xué)生的身高增長率進(jìn)行過分析，發(fā)現(xiàn)影響身高的先天因素僅占23%，而后天因素中的運(yùn)動占20%，營養(yǎng)占31%，環(huán)境占16%。也就是說，人體的體質(zhì)在很大程度上是不受先天因素影響的，這些先天因素可以通過后天的體育鍛煉和保健工作得到合理的改善。由此可見，遺傳雖然是人的體質(zhì)形成和發(fā)展的先天條件，與一個人體質(zhì)的強(qiáng)弱有著重要的關(guān)系，對人的性格、身體機(jī)能、體形、免疫力、壽命等許多方面有著密切關(guān)系，但遺傳對人的體質(zhì)的影響并不是完全的，最終人們體質(zhì)的強(qiáng)弱主要還是取決于后天的環(huán)境、體育鍛煉、營養(yǎng)和衛(wèi)生保健等條件影響著的。

2．體育理念的確立

體育是素質(zhì)教育的一個重要組成部分，關(guān)系著青少年學(xué)生體質(zhì)的好壞，關(guān)系著一個民族的競爭力。變本加厲的升學(xué)競爭給學(xué)生帶來了巨大的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)和精神壓力。聽聞部分地區(qū)初中畢業(yè)取消了體育中考體育論文，此舉正好把“多余的課，多余的時間”給其他考試的文化課“加餐”，以期提高考試成績。青少年學(xué)生在如此思想的引導(dǎo)下，根本不去“浪費(fèi)”不可多得的寶貴學(xué)習(xí)時間來做那些“可有可無”、“多余”的鍛煉與運(yùn)動。因此，“每天鍛煉一小時，健康工作五十年，幸福生活一輩子”，這個成長理念還沒有深入青少年學(xué)生當(dāng)中，潛在影響了大學(xué)生體育意識的樹立。大學(xué)生的體質(zhì)水平下滑，固然與中學(xué)時期注重升學(xué)率、鍛煉時間少、不重視體育鍛煉有關(guān)，但最重要的是大學(xué)生在大學(xué)時期沒有養(yǎng)成鍛煉的習(xí)慣、體育鍛煉缺少興趣、鍛煉時間少、鍛煉效果不佳、鍛煉設(shè)施短缺等因素有關(guān)。

3、體育鍛煉的時間與強(qiáng)度

本文通過問卷調(diào)查，得出的數(shù)據(jù)如下表：

（表一） 每周的運(yùn)動時間統(tǒng)計表

 

年 級

性 別

0-5小時（人）

6-10小時（人）

11-15小時（人）

16-20小時（人）

21小時以上（人）

人數(shù)合計

大一

男

24

9

4

1

1

39

女

18

8

1

27

大二

男

9

21

6

2

38

女

8

14

2

1

25

大三

男

4

9

14

8

35

女

11

10

2

23

大四

男

18

13

3

34

女

20

4

1

25

人數(shù)合計

112

88

32

13

1

246

占總?cè)藬?shù)百分比

45.5%

35.8%

13%

5.3%

0.4%

篇(2)

用中醫(yī)哲學(xué)思維智慧構(gòu)建低成本醫(yī)學(xué)范式理性維護(hù)人類健康

疾病的發(fā)生發(fā)展以及疾病譜的變化具有明顯的時代特征。在外感類傳染性疾病得到有效控制的今天，復(fù)雜性內(nèi)傷類疑難病慢性病和老年病又成為了人類健康的主要威脅。用西醫(yī)線性思維還原論方法物質(zhì)檢查和單靶點治療手段進(jìn)行防治，不僅臨床防治乏術(shù)且費(fèi)用高昂，當(dāng)現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)認(rèn)識達(dá)到細(xì)胞水平，基因水平的今天，仍不能解決內(nèi)傷類自身損傷性醫(yī)學(xué)難題，也在向系統(tǒng)醫(yī)學(xué)、整體醫(yī)學(xué)回歸。中醫(yī)學(xué)是用象思維構(gòu)建的且誕生于生產(chǎn)力極其落后的遠(yuǎn)古農(nóng)耕時代，從理論到臨床均具有天人合一、道法自然、大道至簡、簡便廉驗的學(xué)科價值觀，筆者根據(jù)二十多年對中西醫(yī)診療體系的文化背景、思維方式、哲學(xué)基礎(chǔ)、科研路徑、價值取向、認(rèn)知方法和防治手段的系統(tǒng)研究，結(jié)合我國國情民情、現(xiàn)時代復(fù)雜性內(nèi)傷類疑難重癥及慢性病老年病防治乏術(shù)和看病難、看病貴的現(xiàn)實問題，特提出用中醫(yī)哲學(xué)思維智慧構(gòu)建低成本醫(yī)學(xué)范式理性維護(hù)人類健康，本文謹(jǐn)從1、中醫(yī)哲學(xué)思維智慧概念詮釋2、提出構(gòu)建低成本醫(yī)學(xué)范式的概念詮釋時代背景與內(nèi)涵闡述3、用中醫(yī)哲學(xué)思維智慧構(gòu)建低成本醫(yī)學(xué)范式是時代的選擇歷史的必然4、結(jié)論等層面展開闡述。

主題詞：中醫(yī)哲學(xué)思維智慧；構(gòu)建低成本醫(yī)學(xué)范式；理性維護(hù)人類健康；方法學(xué)研究；

中醫(yī)藥學(xué)是用象思維科學(xué)構(gòu)建的，其指導(dǎo)哲學(xué)是實象論；哲學(xué)是關(guān)于世界觀和方法論的學(xué)問，哲學(xué)的意義再于指導(dǎo)實踐；思維是人腦對客觀事物的一般特性和規(guī)律性的一種概括的、間接的反映過程；象”是人腦對客觀事物的主觀反映，象思維是東方思維的典型代表，思維方式?jīng)Q定行為方式。面對同一個研究對象,中西醫(yī)學(xué)分別形成了不同的理論體系，在科學(xué)家看來，“方法掌握著研究的命運(yùn)”[1] ，中醫(yī)學(xué)是沿著唯象的、整體的、直觀的、定性的、醫(yī)哲交融的形象思維路徑進(jìn)行研究的醫(yī)學(xué)理論[2]，是唯物立象盡意求道思維模式的科研成果，是中國象數(shù)文化的智慧結(jié)晶，是整體觀、運(yùn)動觀、屬性觀和辯證觀的集中體現(xiàn)。只有充分理解和尊重中醫(yī)學(xué)文化特質(zhì)、思維特征、哲學(xué)特性、學(xué)術(shù)特色、診療特點的基礎(chǔ)上才能真正感知它博大與至簡的學(xué)科魅力[3]，在實象論哲學(xué)象思維科學(xué)指導(dǎo)下和筆者撰著的《陰陽證治學(xué)》中醫(yī)藥創(chuàng)新理論研究的基礎(chǔ)上大膽提出：用中醫(yī)哲學(xué)思維智慧系統(tǒng)構(gòu)建低成本醫(yī)學(xué)范式理性維護(hù)人類健康。

1、中醫(yī)哲學(xué)思維智慧概念詮釋 中醫(yī)、哲學(xué)與思維都是獨(dú)立的學(xué)科，都有各自的研究范圍和相應(yīng)的概念體系，現(xiàn)在把哲學(xué)與思維同中醫(yī)一起組成一個集合概念是因為自然科學(xué)研究離不開哲學(xué)指導(dǎo)，離不開科學(xué)的思維方法，中醫(yī)學(xué)的形成與發(fā)展有其自己的文化特質(zhì)、思維特征、哲學(xué)特性、學(xué)術(shù)特色、診療特點，可以用中醫(yī)哲學(xué)思維智慧進(jìn)行概括。

1、 1、 中醫(yī)藥學(xué)的概念與內(nèi)涵 為了更好地理解和感受中醫(yī)哲學(xué)思維智慧，首先要弄清楚中醫(yī)的概念和內(nèi)涵。中醫(yī)即中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，是相對于西醫(yī)而言的。是在實象論哲學(xué)思想指導(dǎo)下用象思維方法來研究人體生理、病理以及疾病的診斷防治和養(yǎng)生長壽治未病的一門學(xué)科，以形下之器為體，以形上之道為用，是東方以時間文化為邏輯開端所形成的中國傳統(tǒng)文化的重要組成部分，是中國象思維科學(xué)的典型代表，是在中國樸素的唯物主義哲學(xué)思想指導(dǎo)下誕生形成和發(fā)展起來學(xué)科；具有文化哲學(xué)、自然科學(xué)和人文科學(xué)多重屬性，具有天人合一整體觀和辨證論治運(yùn)動觀兩大特點，具有道法自然、大道至簡、簡便廉驗的學(xué)科價值觀，具有綠色天然、節(jié)能低碳、生態(tài)環(huán)保、承載文化等多維功能，具有天人合一的世界觀、司外揣內(nèi)的方法論、大道至簡的四診技術(shù)、就地取材的治療手段、見微知著的治未病策略、平調(diào)陰陽的養(yǎng)生智慧和簡便廉驗的價值追求[3]；中醫(yī)對世界的認(rèn)識也屬于一種建構(gòu)，但這種建構(gòu)是用“象”完成的，中醫(yī)的“象”是對世界本質(zhì)特征的抽提，用“象”建構(gòu)的世界比西方用要素建構(gòu)的世界更能反映世界的綜合本質(zhì)特性，因此，在描述復(fù)雜系統(tǒng)的規(guī)律和指導(dǎo)對復(fù)雜事物的應(yīng)用方面常常顯示出更好的效果。對中醫(yī)“象”的深入研究將是中醫(yī)理論取得突破的一個關(guān)鍵[4]，更是構(gòu)建低成本醫(yī)學(xué)范式的智慧源泉。

1、2、哲學(xué)概念及其中醫(yī)哲學(xué)內(nèi)涵 哲學(xué)是理論化、系統(tǒng)化的世界觀，是自然知識、社會知識、思維知識的概括和總結(jié)，是世界觀和方法論的統(tǒng)一。哲學(xué)是人類的自我理解、自我反思、自我意識的一種理論形態(tài)。適用于自然、社會和思維的一切領(lǐng)域及其一切科學(xué)。哲學(xué)是改造主觀世界與客觀世界的強(qiáng)大的思想武器，哲學(xué)的精髓、意義和作用在于指導(dǎo)實踐；哲學(xué)是具體科學(xué)的燈塔，哲學(xué)的成功無不以自然科學(xué)的發(fā)展為基礎(chǔ)，而自然科學(xué)的創(chuàng)新發(fā)展又必須用哲學(xué)引領(lǐng)方向，因為哲學(xué)可以為具體科學(xué)的研究提供正確的世界觀、價值觀和方法論。自然科學(xué)是以自然界作為重點研究對象以發(fā)現(xiàn)各種自然規(guī)定和自然規(guī)律作為己任的社會實踐活動；而哲學(xué)的研究對象是整個世界（自然界、人類社會、思維）及人與世界的關(guān)系，揭示最一般的最本質(zhì)的最普遍的規(guī)律。哲學(xué)為具體科學(xué)的研究提供正確的世界觀和方法論。只有堅持正確的世界觀和方法論，科學(xué)家才不至于在研究活動中迷失方向，醫(yī)學(xué)家們才不會被醫(yī)學(xué)的功利性所左右，使價值觀直指醫(yī)學(xué)的目的、意義和根本任務(wù)，從而研究出時代需要和人類需求的、大道至簡、簡便驗廉的低成本創(chuàng)新理論方法與技術(shù)來服務(wù)人類貢獻(xiàn)社會；中醫(yī)學(xué)是用古代的氣、陰陽、五行等哲學(xué)概念來解釋和說明生命、健康與疾病問題。是以整體觀念為主導(dǎo)思想，以臟腑經(jīng)絡(luò)的生理和病理為基礎(chǔ)，以辯證論治為診療特點的醫(yī)學(xué)理論體系，屬智慧醫(yī)學(xué)是中國創(chuàng)造。構(gòu)建實象論是中醫(yī)哲學(xué)的本質(zhì)特征，低成本醫(yī)學(xué)智慧是實象論哲學(xué)的價值追求，象思維是產(chǎn)生實象論哲學(xué)的理論基礎(chǔ)，是構(gòu)建低成本醫(yī)學(xué)范式的科學(xué)路徑，是創(chuàng)造出低成本最優(yōu)化綠色節(jié)能環(huán)保高效普適符合衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)發(fā)展要求的全新醫(yī)學(xué)范式的智慧源泉[3]。中醫(yī)哲學(xué)思維智慧可以突破狹隘的思維疆域進(jìn)入無限的宇宙，直面永恒的生命本質(zhì)，通過中醫(yī)哲學(xué)思維智慧的超驗反思涌動和領(lǐng)悟?qū)崿F(xiàn)了人的靈魂和肉體（形神）的統(tǒng)一，創(chuàng)造出了生命科學(xué)研究的完美境界并充分展示了低成本醫(yī)學(xué)智慧特色與魅力[5]。

1、3、思維概念及其中醫(yī)思維內(nèi)涵 思維是人類大腦能動地反映客觀現(xiàn)實的過程，思維是人腦對客觀事物的一般特性和規(guī)律性的一種概括的、間接的反映過程。中醫(yī)學(xué)是唯物立象盡意求道思維模式的科研成果，是中國象數(shù)文化的智慧結(jié)晶，是整體觀、運(yùn)動觀、屬性觀和辯證觀的集中體現(xiàn)。恩格斯曾經(jīng)說

過:“不管自然科學(xué)家們采取什么樣的態(tài)度,他們總是在哲學(xué)的支配之下。”“因為他們離開了思維便不能前進(jìn)一步,要思維就必須有思維規(guī)定,”《自然辯證法》。思維方式?jīng)Q定行為方式，中醫(yī)學(xué)是形象思維的結(jié)果，屬象思維科學(xué)體系。一、用“象”建構(gòu)的中醫(yī)理論更能容納、解釋和說明生命健康與疾病的相關(guān)問題。二、實象論哲學(xué)思維造就了整體觀念和辨證論治的兩大獨(dú)特學(xué)科特點。三、用實象論哲學(xué)的世界觀和方法論更能反映復(fù)雜性疾病問題的本質(zhì)與規(guī)律。四、用實象論哲學(xué)方法解決預(yù)防保健養(yǎng)生治未病方面的問題無可替代。五、實象論哲學(xué)指導(dǎo)下的象思維科學(xué)體系及其診療技術(shù)具有大道至簡、簡便廉驗的學(xué)科價值觀。中醫(yī)學(xué)在實象論哲學(xué)思維指導(dǎo)下，把人放在自然社會這個整體大環(huán)境中進(jìn)行研究，并站在哲學(xué)的高度，從物質(zhì)能量信息，現(xiàn)象狀態(tài)本質(zhì)以及形態(tài)結(jié)構(gòu)功能等高層級多維度入手，對生命、健康與疾病的運(yùn)動變化規(guī)律從自然、社會、人文等宏觀整體上進(jìn)行把握，用哲學(xué)的抽象思維和理論概括的方法成功孕育了中醫(yī)藥科學(xué)體系，為護(hù)佑中華民族繁衍昌盛做出了突出貢獻(xiàn)，經(jīng)兩千多年的時間歷史與實踐檢驗而歷久彌新，在中醫(yī)發(fā)展史上所取得的醫(yī)學(xué)成就更令世界矚目[3]。

綜上所述不難看出，中醫(yī)藥學(xué)的整體觀念和辨證論治認(rèn)知模式充滿著對生命科學(xué)的理性思考和研究智慧，中醫(yī)哲學(xué)突出了對生命科學(xué)對立統(tǒng)一質(zhì)量互變和否定之否定三大客觀規(guī)律的概括和總結(jié)，中醫(yī)思維即形象思維，屬象思維科學(xué)范疇，充分體現(xiàn)了天人合一、形神一體、以人為本、大道至簡、簡便廉驗、節(jié)能環(huán)保、綠色天然的發(fā)展理念和學(xué)科價值觀，走的是低成本醫(yī)學(xué)研究路徑，用中醫(yī)哲學(xué)思維智慧為指導(dǎo)系統(tǒng)構(gòu)建低成本醫(yī)學(xué)范式是歷史的必然。

2、提出構(gòu)建低成本醫(yī)學(xué)范式的概念詮釋時代背景與內(nèi)涵闡述

2、1、提出構(gòu)建低成本醫(yī)學(xué)范式的概念詮釋 為構(gòu)建低成本醫(yī)學(xué)范式特撰著了《陰陽證治學(xué)》中醫(yī)藥創(chuàng)新理論，書中系統(tǒng)闡述了科學(xué)假說、理論框架、認(rèn)知模式、概念體系、病因特點、病機(jī)特性、辨證模型和治療方藥。從20__年開始，求證《陰陽證治學(xué)》創(chuàng)新著作的理論與臨床研究性論文陸續(xù)發(fā)表并應(yīng)邀參加每年一屆的國際絡(luò)病學(xué)大會，與國內(nèi)外同行一起研討疑難病對策，為建立低成本醫(yī)學(xué)范式做了大量的理論準(zhǔn)備。低成本醫(yī)學(xué)范式即用最可能少的人力物力財力投入獲得更高的健康維護(hù)效率與效益的思維與行為模式。最大的健康問題用最少的錢解決，小病不花錢，大病少花錢，花同樣的錢能顯著提高療效并解決一體多病，一次性投入多維獲效，寓防于治，治調(diào)防養(yǎng)，少用治病，多用養(yǎng)生，在治病的同時更贏得健康長壽。

2、2、構(gòu)建低成本醫(yī)學(xué)范式的時代背景 近百年來由于西學(xué)東漸，西醫(yī)學(xué)的構(gòu)成論和致病學(xué)醫(yī)學(xué)范式成為了醫(yī)學(xué)界的主流醫(yī)學(xué)模式，他的單靶點對抗性的診療手段，在外感病盛行的時代可謂大顯身手一枝獨(dú)秀，然而在復(fù)雜性內(nèi)傷類疾病成為了人類健康主要威脅的今天，則明顯暴露出西醫(yī)學(xué)診療思維的局限，加之利益博弈、過度市場化和過度追求醫(yī)學(xué)功利，使得衛(wèi)生事業(yè)的福利性和公益性逐漸淡化，天價醫(yī)藥費(fèi)屢見報端，民眾看病難看病貴已成為重要民生問題，加之以藥養(yǎng)醫(yī)引發(fā)過度醫(yī)療，不僅造成醫(yī)源性疾病更使醫(yī)藥資源浪費(fèi)驚人，環(huán)境污染嚴(yán)重，性價比嚴(yán)重失衡，公民的健康維護(hù)成本過高，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了收入增長水平和支付預(yù)期，世界醫(yī)學(xué)科技的飛速發(fā)展和因病致貧、因病返貧形成了鮮明的對比。科技進(jìn)步本來應(yīng)該使就醫(yī)成本大幅度削減，然而實踐證明：西醫(yī)學(xué)在生命科學(xué)研究中屬高成本醫(yī)學(xué)，對經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的國家和地區(qū)已經(jīng)顯現(xiàn)其局限性。隨著醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變、疾病譜變化、社會老齡化、疾病防治重心前移等衛(wèi)生主題轉(zhuǎn)換，對那些復(fù)雜性內(nèi)傷類疑難病、慢性病和老年病的集中涌現(xiàn)，特別是面對那些病因不明、靶點不清、多因素致病、多系統(tǒng)發(fā)病、多病位損傷和一體多病的復(fù)雜性內(nèi)傷類患者更顯力不從心，而中醫(yī)用象思維構(gòu)建的天人合一、醫(yī)藥合一、形神統(tǒng)一、整體觀念與辨證論治醫(yī)學(xué)體系處理此類問題卻得心應(yīng)手優(yōu)勢凸顯效驗全面價格低廉，用中醫(yī)哲學(xué)思維智慧努力構(gòu)建低成本醫(yī)學(xué)范式理性維護(hù)人類健康推動節(jié)約型社會建設(shè)與發(fā)展是時代的選擇歷史的必然。

2、3、構(gòu)建低成本醫(yī)學(xué)范式的內(nèi)涵闡述 認(rèn)識世界是為了更好的改造世界。縱觀2千多年的中醫(yī)學(xué)發(fā)展史，疾病的發(fā)生發(fā)展以及疾病譜的變化具有明顯的時代特征。截止到20世紀(jì)80年代伴隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的成熟與發(fā)展，嚴(yán)重威脅人類健康的外感類傷寒與溫病等傳染病已得到有效控制，隨著80年代改革開放以來人類社會的經(jīng)濟(jì)變革和物質(zhì)生活的空前豐富，使傷于七情、飲食居處和陰陽喜怒等內(nèi)傷類疾病成為了人類健康的主要威脅，隨著老齡化社會的來臨，面對老年病、生活方式病、富貴病、代謝綜合征、骨骼退行性病變及心腦血管病等復(fù)雜性內(nèi)傷類疾病的集中涌現(xiàn)，用西醫(yī)的線性思維、還原論方法、物質(zhì)檢查和單靶點治療手段進(jìn)行防治，不僅臨床乏術(shù)且防治費(fèi)用高昂。當(dāng)西醫(yī)學(xué)認(rèn)識達(dá)到細(xì)胞水平，基因水平的今天，仍不能解決內(nèi)傷類復(fù)雜性醫(yī)學(xué)難題，也在向整體醫(yī)學(xué)、系統(tǒng)醫(yī)學(xué)回歸。筆者根據(jù)二十多年的中西醫(yī)內(nèi)傷病理論與臨床研究，結(jié)合現(xiàn)時代內(nèi)傷類疑難重癥及慢性病、老年病防治乏術(shù)和看病難、看病貴的現(xiàn)實問題，提出用中醫(yī)哲學(xué)思維智慧構(gòu)建低成本醫(yī)學(xué)范式理性維護(hù)人類健康。

2、3、1、中醫(yī)學(xué)的認(rèn)識論為構(gòu)建低成本醫(yī)學(xué)范式提供了可能 《現(xiàn)代醫(yī)學(xué)概論》指出：“以還原論為基礎(chǔ)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)不能適應(yīng)人體和疾病的復(fù)雜系統(tǒng)，生命整體大于各部分之和--涌現(xiàn)，不僅生命體本身病理過程復(fù)雜，而且心理、社會、環(huán)境等因素都會影響病理過程，在保障全民健康中過于偏重單一病種的診治和局部醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展而忽略了生命整體，過分依賴儀器設(shè)備、藥物和手術(shù)，而忽視了病人的主訴和醫(yī)生的智慧，醫(yī)療技術(shù)發(fā)展失控，醫(yī)療費(fèi)用大幅度提高并浪費(fèi)驚人，且好多疾病由于理論滯后臨床乏術(shù)而進(jìn)行著無效醫(yī)療，超過了社會經(jīng)濟(jì)和個人收入的承受能力加重社會不公。治療學(xué)的第一原則是自然痊愈力的利用”。人是以物質(zhì)為基礎(chǔ)的精神本體。人體作為整體存在的復(fù)雜開放巨系統(tǒng)，面對復(fù)雜性內(nèi)傷病防治，理應(yīng)遵從整體性、動態(tài)性、交叉性、非線性、最優(yōu)化原則，從中醫(yī)的象思維科學(xué)入手，從《內(nèi)經(jīng)》的四時五臟陰陽整體觀切入，發(fā)揮中醫(yī)主體的主觀能動性和中醫(yī)學(xué)思維模型優(yōu)勢，彰顯中醫(yī)藥學(xué)理論智慧。中醫(yī)學(xué)以氣一元論整體觀和陰陽互化辯證觀為認(rèn)知途徑，從宇宙生成學(xué)和疾病發(fā)生學(xué)角度切入，把人體看成是一個有機(jī)整體是宇宙自然的一部分，用中藥之偏性調(diào)整人體之偏頗大道至簡，所用方法與藥物醫(yī)藥合一就地取材節(jié)能環(huán)保自然天成，中醫(yī)學(xué)的認(rèn)識論為構(gòu)建低成本醫(yī)學(xué)范式提供了可能。

2、3、2、中醫(yī)學(xué)的方法論為構(gòu)建低成本醫(yī)學(xué)范式提供了保障 方法是科學(xué)的靈魂。是人們?yōu)榱诉_(dá)到一定目的所選取的手段途徑或活動方式。方法論則是對方法的理論研究和哲學(xué)反思，關(guān)注的是從抽象層面來把握方法的性質(zhì)發(fā)展規(guī)律及其價值。方法與方法論包括哲學(xué)觀念、人文思想、科學(xué)理論、診療行為、人際交往技藝以及科學(xué)實驗的設(shè)計與具體操作等不同層面，是客觀存在著的，活生生的，無處不在發(fā)揮其作用。中醫(yī)學(xué)用天人合一的世界觀司外踹內(nèi)的方法論和象思維科學(xué)研究路徑，在深刻理解和把握生命健康與疾病內(nèi)在運(yùn)動規(guī)律、形態(tài)結(jié)構(gòu)功能生理病理轉(zhuǎn)化規(guī)律和物質(zhì)能量信息變化規(guī)律的基礎(chǔ)上，用哲學(xué)的反思和思維的抽象，將人放在自然社會環(huán)境等大背景下整體考慮，源于客觀實在又高于客觀實在，注重發(fā)揮醫(yī)學(xué)主體的主觀能動性，充分發(fā)揮對人體自然愈病力的利用，努力調(diào)動生命自身自適應(yīng)、自組織、自調(diào)節(jié)、自修復(fù)、自穩(wěn)態(tài)、自愈病的生物學(xué)機(jī)能，最終達(dá)到陰陽平衡而愈病療疾治未病并贏得健康長壽，方法科學(xué)至簡。

2、3、 3、中醫(yī)學(xué)的價值觀為構(gòu)建低成本醫(yī)學(xué)范式指引了方向 價值觀是指一個人對周圍的客觀事物（包括人、事、物）的意義、重要性的總評價和總看法。一方面表現(xiàn)為價值取向、價值追求，凝結(jié)為一定的價值目標(biāo)；另一方面表現(xiàn)為價值尺度和準(zhǔn)則，成為人們判斷價值事物有無價值及價值大小的評價標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)學(xué)具有厚古薄今、重道輕器、重神輕形、以人為本、物以天成等價值追求和大醫(yī)精誠、求真崇善尚美達(dá)圣的精神道德追求。無形的精神本體一直據(jù)于世界文明毋庸置疑的高度和中心地位，醫(yī)學(xué)是人學(xué)，因有其精神本體而免遭失落，因有其形而上而達(dá)到應(yīng)有的高度。中醫(yī)學(xué)以其大道無形，以象會意、用象釋道、道器合一的認(rèn)識路徑和思維高度，通過中醫(yī)哲學(xué)的超驗思維、經(jīng)驗反思、創(chuàng)新涌動、意象感悟和主客一體、體用合一特點及其探索性、多維性、中介性、開放性、批判性和可接受性思維特征為構(gòu)建低成本醫(yī)學(xué)范式指引了方向。

2、3、4、構(gòu)建低成本醫(yī)學(xué)范式是我國建設(shè)節(jié)約型社會的本質(zhì)要求

建設(shè)節(jié)約型社會是國家做出的具有全局性和戰(zhàn)略性的重大決策。加快建設(shè)節(jié)約型社會，事關(guān)現(xiàn)代化建設(shè)事業(yè)，事關(guān)人民群眾根本利益，事關(guān)中華民族生存和長遠(yuǎn)發(fā)展。衛(wèi)生行業(yè)作為政府職能部門的重要組成力量，在建設(shè)節(jié)約型社會中主動承擔(dān)起社會責(zé)任和實現(xiàn)好行業(yè)功能，是體現(xiàn)衛(wèi)生行業(yè)先進(jìn)性解放和發(fā)展醫(yī)學(xué)生產(chǎn)力的重要途徑，是衛(wèi)生戰(zhàn)線干部職工實現(xiàn)人生與社會價值必須思考和回答的課題；戰(zhàn)略影響格局。從國家戰(zhàn)略高度行業(yè)客觀現(xiàn)實和衛(wèi)生發(fā)展需要出發(fā)，筆者在系統(tǒng)研究中西醫(yī)診療體系的文化背景、思維方式、哲學(xué)基礎(chǔ)、科學(xué)路徑、價值取向和研究方法的基礎(chǔ)上，結(jié)合我國國情民情提出用中醫(yī)哲學(xué)思維智慧構(gòu)建低成本醫(yī)學(xué)范式推動節(jié)約型社會建設(shè)與發(fā)展是時代的選擇歷史的必然。

2、3、5、用《陰陽證治學(xué)》創(chuàng)新理論方法與技術(shù)系統(tǒng)構(gòu)建低成本醫(yī)學(xué)范式 筆者在《陰陽證治學(xué)》一書中系統(tǒng)闡述了陰陽證治的學(xué)科概念、內(nèi)涵與外延，提出了“陰平陽秘、精神乃治、陰陽失衡、疾病叢生、陰陽可調(diào)、疾病可治、調(diào)平陰陽、長壽健康”的科學(xué)假說、“一元兩極三維全息實象中醫(yī)理論思維模型”理論框架和“一元兩極三維四時五臟生命功能律動體”生命運(yùn)動規(guī)律概括；系統(tǒng)闡述了人體生命陰陽“和合生命，失和生病”重要學(xué)術(shù)概念；發(fā)現(xiàn)了‘陰陽失衡——內(nèi)傷病屬性病機(jī)’和‘陰陽證治---調(diào)和治平’科學(xué)規(guī)律；概括出了復(fù)雜性內(nèi)傷類難愈性疾病“久、慢、雜、難、纏”的發(fā)病特點；提出了“陰陽—體病因機(jī)脈證治藥”創(chuàng)新辯證模型和“整合效應(yīng)--陰陽承制調(diào)平”防治原則，總結(jié)出了“屬性方藥--治調(diào)防養(yǎng)”多維獲效的用藥規(guī)律，創(chuàng)制了‘全息實象診療法’和‘屬性方藥調(diào)治法’系統(tǒng)建立了陰陽證治體系并創(chuàng)立了河北博雅中醫(yī)--陰陽證治學(xué)科遠(yuǎn)程診療網(wǎng)，通過使用具有自主知識產(chǎn)權(quán)的全息實象診療技術(shù)系統(tǒng)實現(xiàn)復(fù)雜性疑難重癥的網(wǎng)上異地診療并向全球開放，通過中醫(yī)藥創(chuàng)新技術(shù)與互聯(lián)網(wǎng)整合實現(xiàn)了無障礙跨時空隨時隨地異地診療夢想，既節(jié)約并充分利用國家優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源又使患者省心省事省力省錢。其價值目標(biāo)是：追求低成本高療效愈病同時更贏得健康長壽；《陰陽證治學(xué)》充分體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)實象、全息、多維、內(nèi)求、整體、系統(tǒng)、辯證、恒動的理論特點和“簡便廉驗”的學(xué)科特色，對探討陰陽證治屬性組方的效應(yīng)規(guī)律和防治復(fù)雜性內(nèi)傷類疑難病慢性病和老年病及提高臨床療效方面具有重要指導(dǎo)意義。只有用科學(xué)思維和正確思想為指導(dǎo)并大膽實踐，才能更快的走向真理；只有思維創(chuàng)新才可能有學(xué)術(shù)創(chuàng)新，所謂創(chuàng)新就是超越原來的規(guī)則。《陰陽證治學(xué)》是在傳承傳統(tǒng)中醫(yī)理論的基礎(chǔ)上為適應(yīng)時展而創(chuàng)立的診療與防治內(nèi)傷病的低成本臨床新范式，是適應(yīng)疾病譜變化，醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，疾病防治重心前移，社會老齡化，生活方式病大量涌現(xiàn)的現(xiàn)實需要的創(chuàng)新理論，是應(yīng)對社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展，生活方式改變后所出現(xiàn)的內(nèi)傷類代謝性疾病、富貴病、難治性疑難重癥及老年病創(chuàng)新的防治方法和診療技術(shù)。符合中醫(yī)學(xué)自身運(yùn)動特點和醫(yī)學(xué)發(fā)展規(guī)律，符合生物醫(yī)學(xué)特征與美學(xué)要求，符合國家倡導(dǎo)的自然、綠色、節(jié)能、環(huán)保政策要求，符合衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)發(fā)展要求與醫(yī)學(xué)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變。能最大限度地保持人體自身的完整性，充分調(diào)動人體自身生物學(xué)機(jī)能和自然愈病力的利用，綠色低碳環(huán)保高效節(jié)能。

2、4、用中醫(yī)哲學(xué)思維智慧構(gòu)建低成本醫(yī)學(xué)范式

何為哲學(xué)思維智慧？哲學(xué)思維智慧其實就是理性思考的方式，指的是人們認(rèn)識、改造客觀世界時所運(yùn)用的具有哲學(xué)特征的思維方法。哲學(xué)思維具有抽象性、辯證性、批判性、超經(jīng)驗性和實踐第一性等特征；哲學(xué)思維的意義在于教導(dǎo)我們應(yīng)該用發(fā)展的眼光去看待問題、哲學(xué)和世界，從而使人們樹立正確的人生觀和價值觀，掌握認(rèn)識世界、改造世界的正確方法。中醫(yī)學(xué)是象思維科學(xué)的結(jié)晶，《黃帝內(nèi)經(jīng)》是象思維運(yùn)用于醫(yī)學(xué)理論研究的典型代表，從理論方法到技術(shù)手段都是以象思維方式建構(gòu)的，用象思維方法創(chuàng)立適合時展與社會要求的低成本醫(yī)學(xué)范式是人類社會發(fā)展的客觀要求，更是解決看病難、看病貴醫(yī)學(xué)難題的有效途徑，《陰陽證治學(xué)》創(chuàng)新理論方法與技術(shù)正是在這樣的時代背景下產(chǎn)生的。

醫(yī)學(xué)是什么？是研究人類生命過程以及同疾病作斗爭的科學(xué)體系，屬自然科學(xué)范疇。醫(yī)學(xué)首先是人學(xué)。醫(yī)學(xué)行為就是人與人之間打交道及其人際關(guān)系與交往的過程。人是萬物之靈，是有思想有文化的高級動物，所以醫(yī)學(xué)是科學(xué)的更是人文的。醫(yī)學(xué)人文指關(guān)于醫(yī)學(xué)的文化現(xiàn)象。患者需要醫(yī)學(xué)有時，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰（美國特魯多語)，所以醫(yī)學(xué)應(yīng)該為可為之事。唯科學(xué)技術(shù)至上有時往往讓普通百姓病未治愈卻因高昂的診療費(fèi)用讓家庭生存出現(xiàn)危機(jī)。范式的概念和理論是美國著名科學(xué)哲學(xué)家托馬斯庫恩提出并在《科學(xué)革命的結(jié)構(gòu)》（1962）中系統(tǒng)闡述的。庫恩將其概括為三種類型或三個方面: 一是作為一種信念、一種形而上學(xué)思辨, 它是哲學(xué)范式或元范式; 二是作為一種科學(xué)習(xí)慣、一種學(xué)術(shù)傳統(tǒng)、一個具體的科學(xué)成就，它是社會學(xué)范式;三是作為一種依靠本身成功示范的工具、一個解疑難的方法、一個用來類比的圖象, 它是人工范式或構(gòu)造范式。.范式概念是庫恩范式理論的核心，而范式從本質(zhì)上講是一種理論體系。庫恩指出：“按既定的用法，范式就是一種公認(rèn)的模型或模式。”在庫恩看來，范式是一種對本體論、認(rèn)識論和方法論的基本承諾，是科學(xué)家集團(tuán)所共同接受的一組假說、理論、準(zhǔn)則和方法的總和，這些東西在心理上形成科學(xué)家的共同信念。范式的特點是：（1）范式在一定程度內(nèi)具有公認(rèn)性；（2）范式是一個由基本定律、理論、應(yīng)用以及相關(guān)的儀器設(shè)備等構(gòu)成的一個整體，它的存在給科學(xué)家提供了一個研究綱領(lǐng)；（3）范式還為科學(xué)研究提供了可模仿的成功的先例。可以看出，在庫恩的范式論里，范式歸根到底是一種理論體系，范式的突破導(dǎo)致科學(xué)革命，從而使科學(xué)獲得一個全新的面貌。如果非要簡單概括的話，它的內(nèi)涵有兩層意思：一是科學(xué)共同體的共同承諾集合；二是科學(xué)共同體共有的范例。再進(jìn)一步，一、可以簡化為一種約定，二、就是范例。學(xué)術(shù)范式不是別的，就是看待研究對象的方式和視角，它決定了我們?nèi)绾慰创龑ο蟆褜ο罂闯墒裁础⒃趯ο笾锌吹绞裁础⒑鲆暿裁础７妒绞菑氖履骋豢茖W(xué)的研究者群體所共同遵從的世界觀和行為方式，它包括三個方面的內(nèi)容：共同的基本理論、觀念和方法；共同的信念；某種自然觀（包括形而上學(xué)假定）。范式的基本原則可以在本體論、認(rèn)識論和方法論三個層次表現(xiàn)出來，分別回答的是事物存在的真實性問題、知者與被知者之間的關(guān)系問題以及研究方法的理論體系問題。這些理論和原則對特定的科學(xué)家共同擔(dān)起規(guī)范的作用，協(xié)調(diào)他們對世界的看法以及他們的行為方式（百度文庫）。

3、用中醫(yī)哲學(xué)思維智慧構(gòu)建低成本醫(yī)學(xué)范式是時代的選擇歷史的必然 我國經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展,高投入、高消耗與低產(chǎn)出、低效率的情況也顯現(xiàn)出來。在市場經(jīng)濟(jì)建設(shè)過程中,我國政府面臨著服務(wù)社會的目標(biāo)與資源供給有限兩者之間的突出矛盾,自身存在著合理利用多種資源、提高資源利用效率,以盡可能少的資源消耗獲得最大的經(jīng)濟(jì)和社會效 益的需求,市場經(jīng)濟(jì)的進(jìn)—步完善和全球經(jīng)濟(jì)一體化促使我國提出建設(shè)節(jié)約型社會的目標(biāo)要求，這必然引起醫(yī)學(xué)體系的結(jié)構(gòu)調(diào)整與轉(zhuǎn)型升級。時空進(jìn)入21世紀(jì)，面對復(fù)雜性內(nèi)傷類疑難病、慢性病、老年病集中涌現(xiàn)和多系統(tǒng)發(fā)病、多病位損傷、一體多病的現(xiàn)實問題使西醫(yī)診療陷入了窘境，醫(yī)藥費(fèi)用的飛漲并未與解決醫(yī)學(xué)問題同步，更多內(nèi)傷病患者因不能達(dá)到消費(fèi)預(yù)期而在遺憾和無奈中煎熬帶病生存。而用象思維建構(gòu)的中醫(yī)藥學(xué)可以充分的給與解釋和說明。正如張維波教授所說：“中醫(yī)的“象”是對世界本質(zhì)特征的抽提，用“象”建構(gòu)的世界比西方用要素建構(gòu)的世界更能反映世界的綜合本質(zhì)特性，因此，在描述復(fù)雜系統(tǒng)的規(guī)律和指導(dǎo)對復(fù)雜事物的應(yīng)用方面常常顯示出更好的效果”[4]。筆者用《陰陽證治學(xué)》中醫(yī)藥創(chuàng)新理論方法與技術(shù)所建立的低成本醫(yī)學(xué)范式，在積極應(yīng)對復(fù)雜性內(nèi)傷類疑難病、慢性病、老年病、癌癥與婦科雜癥等疾病方面，可有效降低衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)運(yùn)作成本并明顯提高臨床療效，且節(jié)約資源，節(jié)能環(huán)保，屬中醫(yī)象思維科學(xué)創(chuàng)新成果，是研究復(fù)雜性內(nèi)傷病共性發(fā)病規(guī)律、病治異同規(guī)律、屬性方藥效應(yīng)規(guī)律和保健養(yǎng)生規(guī)律等理論及其臨床應(yīng)用的學(xué)科。用《陰陽證治學(xué)》創(chuàng)新理論方法與技術(shù)系統(tǒng)構(gòu)建低成本醫(yī)學(xué)范式是時代的選擇歷史的必然。

4、結(jié)論

中醫(yī)是中國傳統(tǒng)文化的重要組成部分。文化是哲學(xué)成長的沃土，哲學(xué)是思維的搖籃，思維是客觀現(xiàn)實的間接的和概括的反映。它反映的是事物的本質(zhì)和事物間規(guī)律性的聯(lián)系，包括邏輯思維和形象思維。中醫(yī)學(xué)是用象思維構(gòu)建的，屬象思維科學(xué)體系。象思維既是對中國傳統(tǒng)文化的集中反映，也是對東方思維方式的概括，中醫(yī)藥學(xué)誕生于兩千多年前生產(chǎn)力極其落后的我國遠(yuǎn)古農(nóng)耕時代，中國古人在尊重客觀事實和自然規(guī)律的基礎(chǔ)上充分發(fā)揮主觀能動性，在當(dāng)時認(rèn)識和改造世界的能力極其有限的條件下，集中文化思維哲學(xué)醫(yī)學(xué)智慧和其他自然科學(xué)研究成果，以樸素的唯物主義哲學(xué)為指導(dǎo)，以象思維科學(xué)為研究路徑，以思維模型為研究方法，以人--自然—社會—環(huán)境—七情為醫(yī)學(xué)模式，道器合一且精于氣化而略于形質(zhì)，通過觀察演繹推理與綜合而創(chuàng)立的中醫(yī)藥理論體系。以其天人合一的世界觀、四外踹內(nèi)的方法論、四診合參的診療技術(shù)、就地取材的防治手段、簡便廉驗的價值觀、見微知著的治未病策略、平調(diào)陰陽的養(yǎng)生智慧和低成本健康維護(hù)理念，經(jīng)兩千多年的歷史時間與實踐檢驗而歷久彌新，在人類醫(yī)學(xué)史上豎起了一座豐碑。用中國傳統(tǒng)文化的廣泛滲透力、象思維科學(xué)影響力、樸素的唯物主義哲學(xué)感召力、中醫(yī)藥學(xué)自身特色與魅力和解決復(fù)雜性醫(yī)學(xué)難題的超凡能力，借鑒和利用天人合一、道器合一、主客合一、體用合一、形神合一、醫(yī)藥合一、以人為本、大道至簡、簡便廉驗、節(jié)能環(huán)保、綠色天然的認(rèn)識論方法論和價值觀，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)識和其它自然科學(xué)發(fā)展成果，為推動節(jié)約型社會發(fā)展降低人類健康維護(hù)成本，用中醫(yī)哲學(xué)思維智慧系統(tǒng)構(gòu)建低成本醫(yī)學(xué)范式理性維護(hù)人類健康。

參考文獻(xiàn)

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篇(3)

論文關(guān)鍵詞：黃帝內(nèi)經(jīng),音樂醫(yī)療,養(yǎng)生

《黃帝內(nèi)經(jīng)》，是中國現(xiàn)存最早的中醫(yī)理論專著，被認(rèn)為中醫(yī)學(xué)的奠基之作。從《黃帝內(nèi)經(jīng)》開始，中國醫(yī)學(xué)由經(jīng)驗醫(yī)學(xué)提升到理論醫(yī)學(xué)的新階段，確立了其獨(dú)特的理論體系。書中不僅總結(jié)了春秋至戰(zhàn)國時期的醫(yī)療經(jīng)驗和學(xué)術(shù)理論，還吸收了秦漢以前有關(guān)天文學(xué)、歷算學(xué)、生物學(xué)、地理學(xué)、人類學(xué)、心理學(xué)知識，運(yùn)用陰陽、五行、天人合一等哲學(xué)理論來闡述問題。《周易》里的“陰陽”哲學(xué)，《尚書》里的“五行”學(xué)說，還有《論語》里講的“兩端”、“中和”、“和為貴”、《孟子》、《中庸》的“陰陽五行”構(gòu)成論、“中庸”方法論，對《黃帝內(nèi)經(jīng)》都有直接的影響。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》其中的五行學(xué)說，借鑒自中國哲學(xué)，大致分為兩種觀點，一種認(rèn)為：世界上的一切事物，都是由金、木、水、火、土五種基本物質(zhì)之間的運(yùn)動變化而生成的，五行是金、木、水、火、土五種物質(zhì)的運(yùn)動，任何事物都不是孤立的、靜止的，在不斷的相生、相克的運(yùn)動之中維持著協(xié)調(diào)平衡；另一種觀點認(rèn)為五行是金、木、水、火、土五種物質(zhì)運(yùn)動方式。“行”被理解成運(yùn)動。認(rèn)為五行就是五種基本走勢。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的《素問·陰陽應(yīng)象大論》、《素問·金匱真言論》中提出了“五音應(yīng)五臟”的觀點，把五音中宮、商、角、徵、羽與人的五臟(脾、肺、肝、心、腎)和五志(思、憂、怒、喜、恐)等生理、心理內(nèi)容用五行學(xué)說有機(jī)地聯(lián)系在一起，詳細(xì)地提出“肝屬木，在音為角，在志為怒；心屬火，在音為徵，在志為喜；脾屬土，在音為宮，在志為思；肺屬金，在音為商，在志為憂；腎屬水，在音為羽，在志為恐。”通過五行屬性將角、徵、宮、商、羽五音與怒、喜、憂、悲、恐五種人體情志活動聯(lián)系在一起。這是世界醫(yī)學(xué)中上最早確立的音樂醫(yī)療理論，在養(yǎng)生保健，診治疾病等方面有著重要價值及指導(dǎo)意義。《素問·陰陽應(yīng)象大論》里面的“悲勝怒、恐勝喜、怒勝思、喜勝憂、思勝恐”用的就是相聲相克理論以情治情的醫(yī)療方法。

在中國五聲調(diào)式里的五聲音階是按五度的相生順序，從宮音開始，宮生徵、徵生商、商生羽、羽生角，依次相生，產(chǎn)生出來的，在五行中，木生火、火生土，土生金、金生水、水生木，宮屬土，徵屬火、商屬金、羽屬水，角屬木，按照五行學(xué)說，音樂的宮徵商羽角對應(yīng)土火金水木。它們之間于調(diào)式上為主屬關(guān)系，此為相生;而五行中的相克，如木得金而伐，火得水而滅……；均為大二度，系不協(xié)和音程，這樣的音程在中國傳統(tǒng)音樂中屬相克。由此得出結(jié)論：五行與五聲密切相關(guān)。

黃帝內(nèi)經(jīng)記載：“宮音悠揚(yáng)諧和助脾健旺，旺盛食欲；商音鏗鏘肅勁善制躁怒，使人安寧；角音條暢平和，善消優(yōu)郁，助人入眠；徵音抑揚(yáng)詠越，通調(diào)血脈，抖擻精神；羽音柔和透徹發(fā)人遐思、啟迪心靈。”“宮為脾之音，大而和也，嘆者也，過思傷脾。可以用宮音之亢奮使之憤怒，以治過思；商為肺之音，輕而勁也；角為肝之音，調(diào)而直也；徵為心之音，和而美也；羽為腎之音，深而沉也。”由此可見，我國古代已經(jīng)通過音樂來治療疾病了。屬于本臟之音均可用于治療本臟之病，我們還可以根據(jù)五行生克的規(guī)律，治療其它臟器的病癥。

宮調(diào)式的音樂在五行中為土，風(fēng)格莊重淳厚，能調(diào)和脾胃及消化系統(tǒng)，增進(jìn)食欲，滋補(bǔ)血?dú)狻Ｉ陶{(diào)式的音樂五行為金，風(fēng)格高亢悲壯，能調(diào)和呼吸系統(tǒng)，通宣理肺，適應(yīng)于精神萎靡，體虛畏寒等癥。角調(diào)式的音樂五行為木，可治肝氣不舒，食欲不振、夜寐多驚等癥。徵調(diào)式的音樂五行為火，風(fēng)格歡快熱烈，活潑輕松，能增強(qiáng)心臟功能，調(diào)節(jié)血液系統(tǒng)，治療胸悶氣短等癥。羽調(diào)式的音樂五行屬水，風(fēng)格凄惋蒼涼，能增強(qiáng)腎臟功能，調(diào)節(jié)泌尿生殖系統(tǒng)。

這里的音樂治療思想的基礎(chǔ)是各種調(diào)式的特征及所產(chǎn)生音樂情緒。雖然這些提法雖有些片面，有一定的局限性，因為每種調(diào)式所能表現(xiàn)的情緒遠(yuǎn)不是這部醫(yī)書里說的這么簡單絕對，但仍具有一定的參考價值和學(xué)術(shù)價值。

人體是肝心脾肺腎五大系統(tǒng)的協(xié)調(diào)統(tǒng)一體，《黃帝內(nèi)經(jīng)》所說的五臟，實際上是指以肝心脾肺腎為核心的五大系統(tǒng)。各個系統(tǒng)按照五行相生相克規(guī)律相互聯(lián)系、相互依賴、相互制約，并保持相對穩(wěn)定狀態(tài)。這是中醫(yī)理論體系中的核心理論之一——整體觀念，也是音樂養(yǎng)生的理論核心之一。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)通過科學(xué)研究表明：音樂不僅有鎮(zhèn)靜作用、鎮(zhèn)痛作用、降壓作用、調(diào)節(jié)情緒，還能調(diào)節(jié)人體各系統(tǒng)的生理功能，對呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等都有調(diào)節(jié)作用，促進(jìn)身心健康，達(dá)到治療疾病的作用。

參考文獻(xiàn)：

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篇(4)

關(guān)鍵詞：民族傳統(tǒng)體育學(xué) 學(xué)科研究 問題

一、民族傳統(tǒng)體育學(xué)科研究的總體情況

1.研究文獻(xiàn)逐年遞增

通過CNKI在體育學(xué)科內(nèi)以“傳統(tǒng)體育”為關(guān)鍵詞進(jìn)行搜索（這個關(guān)鍵詞的搜索結(jié)果可以同時涵蓋“民族傳統(tǒng)體育”、“民間傳統(tǒng)體育”、“傳統(tǒng)體育文化”、“傳統(tǒng)體育產(chǎn)業(yè)”等關(guān)鍵詞的文獻(xiàn)），共檢索到文獻(xiàn)3128，基金資助項目占所有出版文獻(xiàn)的8.4%。其中，國家社會科學(xué)基金資助172篇，國家體育總局體育社會科學(xué)、軟科學(xué)研究項目27篇、全國教育科學(xué)規(guī)劃基金資助12篇，省級及其它項目資金資助53篇；論文自1997年逐年遞增（表1）；出版專著24部。以“武術(shù)”為關(guān)鍵詞共檢索到文獻(xiàn)8675篇，其中國家自然科學(xué)基金6篇、國家社會科學(xué)基金96篇、863計劃1項、973計劃1項、國家體育總局體育社會科學(xué)、軟科學(xué)研究項目8篇、全國教育科學(xué)規(guī)劃8篇、共255項。近5年來平均每年發(fā)表1000篇。

表1 近10年民族傳統(tǒng)體育學(xué)科研數(shù)量統(tǒng)計

2.研究方向上武術(shù)研究為主流，各領(lǐng)域都取得一定進(jìn)展

從理論體系的成熟程度以及理論發(fā)展的狀況而言，武術(shù)有一套較為成型的理論與體系。武術(shù)研究的研究領(lǐng)域涉及體育教育、訓(xùn)練、競賽、體育產(chǎn)業(yè)、文化等等方面，產(chǎn)生了相當(dāng)?shù)难芯砍晒瑩碛幸淮笈€(wěn)定的專家群體，在全國建立了比較穩(wěn)定的教學(xué)、研究機(jī)構(gòu)和學(xué)術(shù)組織，其相關(guān)的學(xué)術(shù)活動也日益頻繁，有關(guān)武術(shù)方面的專著和出版物層出不窮。目前，武術(shù)這一研究方向有脫離民族傳統(tǒng)體育學(xué)科并自成一門學(xué)科的趨勢。

3.民族傳統(tǒng)體育學(xué)學(xué)科的理論研究

理論的研究大多從學(xué)科本位出發(fā)進(jìn)行研究，找尋民族傳統(tǒng)體育學(xué)學(xué)科的本體，并試圖對其進(jìn)行本質(zhì)性的把握，通過邏輯推理建立起學(xué)科體系。研究集中在對民族傳統(tǒng)體育學(xué)的概念，學(xué)科的研究對象、研究范疇、價值、功能、研究方法的等方面，現(xiàn)在看起來收效并不大。民族傳統(tǒng)體育學(xué)研究對象涉及民族傳統(tǒng)體育活動現(xiàn)象和規(guī)律，其基本內(nèi)容可包括：民族傳統(tǒng)文化與民與民族學(xué)、社會學(xué)、文化學(xué)、哲學(xué)、倫理學(xué)、人類學(xué)等多學(xué)科知識的綜合性研究。

4.民族傳統(tǒng)體育專業(yè)（本科）的研究

高校不僅具有人才培養(yǎng)的重任，也有文化傳承的責(zé)任。1998年，國家教育部頒布新修訂的高校本科專業(yè)目錄將武術(shù)專業(yè)拓寬為民族傳統(tǒng)體育專業(yè)后，目前共近40所高等院校設(shè)立了民族傳統(tǒng)體育專業(yè)。目前的研究主要集中在培養(yǎng)目標(biāo)、對課程體系、課程設(shè)置、課程結(jié)構(gòu)等多個方面。學(xué)者們認(rèn)為：“課程設(shè)置基本上是武術(shù)專業(yè)，其他的課程也只是作為選修課且課時量很少，這種設(shè)置既不合理也不科學(xué)，對于民族傳統(tǒng)體育的普及與提高來講沒有實際的效果，自然也就談不上形成自成體系的學(xué)科理論了”。因此，民族傳統(tǒng)體育專業(yè)的課程設(shè)置，既要考慮社會需要，學(xué)科發(fā)展需要，又要考慮學(xué)生的基礎(chǔ)與個性發(fā)展的需要，還要考慮其他地域特色問題及文化保護(hù)與傳承的問題。

5.民族傳統(tǒng)體育的項目研究

對民族傳統(tǒng)體育項目的開發(fā)與研究是民族傳統(tǒng)體育研究的亮點。學(xué)者們對傳統(tǒng)體育項目開展的現(xiàn)狀調(diào)查，如何更好的與學(xué)校體育接軌，不同民族傳統(tǒng)體育項目的開發(fā)與保護(hù)，民族傳統(tǒng)體育項目的商業(yè)開發(fā)等方面進(jìn)行研究。在民族傳統(tǒng)體育項目的研究中，多以文化人類學(xué)與體質(zhì)人類學(xué)的為理論依據(jù)，采用實驗法、問卷法、訪談法、質(zhì)的研究方法等進(jìn)行研究。

6.民族傳統(tǒng)體育文化的研究

民族傳統(tǒng)體育以其鮮活的生命特征承載著民族情感、精神價值、思維方式、想象力和文化意識，是中華民族智慧與文明的結(jié)晶，是連結(jié)民族情感的紐帶和維系國家統(tǒng)一的基礎(chǔ)。但由于大部分傳統(tǒng)體育文化本身的脆弱性以及現(xiàn)代西方體育文明的強(qiáng)烈沖擊，民族傳統(tǒng)體育文化面臨巨大挑戰(zhàn)。民族傳統(tǒng)體育文化的研究集中在民族傳統(tǒng)體育文化遺產(chǎn)的保護(hù)與傳承；梳理與探討民族傳統(tǒng)體育與現(xiàn)代化、全球化、和諧社會建設(shè)、傳統(tǒng)文化思想、奧運(yùn)文化的關(guān)系；民族傳統(tǒng)體育文化的價值、功能、傳播、發(fā)展趨勢、發(fā)展策略；區(qū)域、民族特有體育文化的歷史學(xué)、人類學(xué)、社會學(xué)研究；民族節(jié)慶文化等。

7.民族傳統(tǒng)體育的其它研究

民族傳統(tǒng)體育研究不僅涉及到社會學(xué)研究的諸多方面，在體育產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域及醫(yī)療衛(wèi)生、全民健身領(lǐng)域、競技體育領(lǐng)域也受到廣泛關(guān)注。研究包括民族傳統(tǒng)體育產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)狀、政策與法制、路徑與方法；民族傳統(tǒng)體育特色旅游；民族傳統(tǒng)體育與醫(yī)療保健；民族傳統(tǒng)體育與休閑體育；民族傳統(tǒng)體育國內(nèi)外比較等。

二、民族傳統(tǒng)體育學(xué)學(xué)科研究中存在的問題

1.常規(guī)性選題較多，新穎性不夠

從1999到2010年年學(xué)校體育方面發(fā)表的文獻(xiàn)來看，研究選題呈現(xiàn)出常規(guī)性選題較多，多學(xué)科交叉性選題和新理論性選題較少。更多的選題依然分布在武術(shù)及傳統(tǒng)體育文化領(lǐng)域，而一些重大的民族傳統(tǒng)體育發(fā)展戰(zhàn)略，民族傳統(tǒng)體育國際視野，民族傳統(tǒng)體育的實質(zhì)，民族傳統(tǒng)體育發(fā)展戰(zhàn)略等方面的一些高層次和有深度的課題則較少。

2.研究方法較單一，綜合運(yùn)用方法不足

綜觀學(xué)校體育學(xué)科文獻(xiàn)，采用最多的研究方法依次是：文獻(xiàn)資料法、社會調(diào)查法、邏輯分析法、數(shù)理統(tǒng)計方法、實驗法、質(zhì)的研究方法等。總體呈現(xiàn)出研究方法運(yùn)用比較單一，綜合運(yùn)用方法，特別是新的一些學(xué)科的方法運(yùn)用更少，方法論上缺乏突破，也反映了民族傳統(tǒng)體育學(xué)科研究文獻(xiàn)的質(zhì)量。

3.基礎(chǔ)理論研究較多，應(yīng)用、開發(fā)性研究較少

多數(shù)研究以民族傳統(tǒng)體育文化思想、理念的探討與梳理及少數(shù)民族傳統(tǒng)體育項目的收集整理為主，而民族傳統(tǒng)體育保護(hù)與傳承的路徑及方法措施、法制研究、與學(xué)校體育相結(jié)合的研究等研究卻較少。

4.作者單兵作戰(zhàn)較多，合作研究較少

從研究作者群體來看，民族傳統(tǒng)體育研究作者單兵作戰(zhàn)較多，廣泛開展合作研究較少。不少作者可能為了晉升職稱，隨機(jī)選題，獨(dú)自研讀，進(jìn)行文章的撰寫，而能夠打破學(xué)科壁磊、打破區(qū)域限制，廣泛進(jìn)行合作研究則較少。有組織、有計劃的研究課題較少，科研力量比較分散，尚未形成一支有組織的科研隊伍。

三、結(jié)論

從總體上看，民族傳統(tǒng)體育學(xué)科研從學(xué)科理論、武術(shù)項目研究、專業(yè)研究、文化學(xué)、社會學(xué)、體育產(chǎn)業(yè)等諸多方面，都取得了一定進(jìn)展，但缺乏對當(dāng)代民族傳統(tǒng)體育全景式、整體性的深度思索，缺乏縱深的學(xué)理性分析，具有開創(chuàng)性和前瞻性的研究成果偏少，應(yīng)用基礎(chǔ)和開發(fā)性研究相對薄弱。

參考文獻(xiàn)：

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篇(5)

大學(xué)是人生發(fā)展的一個重要階段，學(xué)生們面臨著學(xué)習(xí)、交友、戀愛、就業(yè)、成長等種種問題。良好的心理素質(zhì)是成才的基礎(chǔ)，心理健康教育與每一個學(xué)生的成長密切相關(guān)。大學(xué)生是建設(shè)有中國特色社會主義的主力軍，是國家發(fā)展的重要力量。為了大學(xué)生的正常發(fā)展和成才，我們必須大力開展大學(xué)生心理健康教育。

1.當(dāng)代大學(xué)生心理狀況分析

大學(xué)生，是指正在接受高等教育的學(xué)生，其年齡一般在18-23歲之間。從大多數(shù)的心理學(xué)觀點來看，他們屬于青年中期，因此，大學(xué)生的心理具有青年中期的許多特點，如辨證思維的形成、自我同一性的完善、同伴群體的形成、價值體系的穩(wěn)定等，但作為一個群體，大學(xué)生也有他們自己的一些獨(dú)特性。

（一）大一學(xué)生的心理特點

大學(xué)生在未入校之前對大學(xué)生活充滿了憧憬和向往，跨入校門之后全新的世界、人際關(guān)系、教學(xué)模式等往往會造成他們心理上很大的波動，隨著時間推移，學(xué)習(xí)生活中的問題逐漸顯現(xiàn)，例如很多學(xué)生在高中階段是班級的干部是佼佼者，可是進(jìn)入大學(xué)后又是從同一起跑線上重新比賽，這種優(yōu)勢的瞬間缺失會使學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)的緊迫感同時也有較大的心理落差；一部分獨(dú)生子女會表現(xiàn)出對集體生活的不適應(yīng)，不能與同學(xué)友好相處，于是很多學(xué)生會從一開始的好奇新鮮轉(zhuǎn)為對以往生活的懷念。同時這些學(xué)生在離開父母視野之后，會迅速的獨(dú)立起來，班級寢室的氛圍會對他們的心理活動產(chǎn)生較大影響，他們的心理在這個階段是可塑性最強(qiáng)的，所以應(yīng)該加強(qiáng)引導(dǎo)，注意組織紀(jì)律性和集體主義觀念的培養(yǎng)，提高自我控制能力，掌握大學(xué)學(xué)習(xí)方法，為今后四年的成長打下堅實的心理基礎(chǔ)。

（二）大二學(xué)生的心理特點

大學(xué)里有這樣的話：大一時不知道自己不知道，大二知道自己不知道，大三不知道自己知道，大四知道自己知道。經(jīng)過一年的大學(xué)生活，二年級的學(xué)生基本可以進(jìn)入大學(xué)生的角色，此時的他們熟悉了大學(xué)生活的節(jié)奏方向，表現(xiàn)的比一年級成熟很多，心理上也趨于穩(wěn)定，由于距離考研就業(yè)還有一段時間，外界的刺激不強(qiáng)烈，更多自我的東西便得以表現(xiàn)。一些學(xué)生表現(xiàn)出對知識的渴望開始拼搏奮斗設(shè)計自己的專業(yè)方向不斷靠近學(xué)業(yè)目標(biāo)，而另一些沒有良好規(guī)劃的學(xué)生則繼續(xù)虛度光陰。同時學(xué)生們的課余生活豐富多彩起來，校園活動多以二年級參加為主，他們在組織中增長才干，在活動中學(xué)會快樂。另一方面學(xué)生中的戀愛人數(shù)明顯增多，經(jīng)過一年的相處，社會文化的感染，很多學(xué)生開始了感情的體驗，而這個時候往往是不成熟不穩(wěn)定的。

（三）大三學(xué)生的心理特點

三年級已是大學(xué)學(xué)程過半，進(jìn)入學(xué)習(xí)專業(yè)知識的階段。學(xué)生在這個時候開始逐漸有成人感，開始著手設(shè)計自己的未來，心理更進(jìn)一步的成熟了，絕大多數(shù)學(xué)生投入到緊張的學(xué)習(xí)中去，其中有部分是由于前兩年沒有好好學(xué)習(xí)而產(chǎn)生負(fù)罪感開始積極學(xué)習(xí)的學(xué)生。他們開始關(guān)心個人前途，關(guān)心國家形勢，形成了自己獨(dú)立的人生觀、世界觀、價值觀。明確了自己的好惡，喜歡擺事實，講道理、生動活潑的形勢政策教育，反感空洞無物的、形式主義的東西。逐步去思考人與社會的關(guān)系，初步運(yùn)用辯證唯物主義和歷史唯物主義探索人生，意識到自己所要承擔(dān)的家庭責(zé)任、社會責(zé)任，但又由于沒有足夠的知識和閱歷，往往在這一過程中迷惘苦惱。

（四）大四學(xué)生的心理特點

大學(xué)生活即將告一段落，此時的大學(xué)生心理發(fā)展經(jīng)過四年的學(xué)習(xí)歷練已較為成熟穩(wěn)定，做好了面對現(xiàn)實步入社會的準(zhǔn)備。但這一年也是他們心里活動最復(fù)雜最不平靜的一年。臨近畢業(yè)，畢業(yè)實習(xí)、畢業(yè)論文、畢業(yè)設(shè)計、考研、就業(yè)會讓學(xué)生感到壓力明顯增大，很多學(xué)生會發(fā)出“如果讓我重新來過這四年，一定學(xué)的比現(xiàn)在好多了”的感慨，有的學(xué)生對自己的定位不夠準(zhǔn)確，或高或低，缺乏一定的自我判斷力，很多時候不能坦然面對問題，對于找工作考研重新出現(xiàn)高中階段對老師和家長的依賴心理，“等、靠、要”思想嚴(yán)重。甚至有學(xué)生在這個時候?qū)η巴具^度焦慮和不安，產(chǎn)生了就業(yè)焦慮癥，直接影響到正常的學(xué)習(xí)生活。另一個明顯表現(xiàn)則是面對分別，學(xué)生們大多是依依不舍的，回顧四年的大學(xué)生活酸甜苦辣，學(xué)生在這個時候會表現(xiàn)的失落黯淡抑郁。對于愛情一部分學(xué)生面臨著畢業(yè)即分手的說法也有一部分學(xué)生是基于成熟的心理所建立的穩(wěn)定的感情。

二、培養(yǎng)大學(xué)生健康心理模式的構(gòu)建

（一）發(fā)揮課堂的重要作用

1、開設(shè)心理健康教育課程。通過教學(xué)向大學(xué)生傳授有關(guān)心理學(xué)的知識，是心理健康教育最為常用的方法。教學(xué)是教育的首要方法，心理學(xué)也不例外。課程是心理健康教育的核心部分，也是最主要的工作內(nèi)容。以課程開設(shè)作為心理健康教育的主渠道，將心理健康教育納入教學(xué)體系中，向?qū)W生傳授心理保健知識、訓(xùn)練學(xué)生的心理素質(zhì)、提高學(xué)生心理健康水平。同時還可以有針對性的舉辦各類講座，如緩解考試壓力的、介紹就業(yè)面試技巧的、戀愛相關(guān)心理輔導(dǎo)的等。

2、與思想政治教育課緊密聯(lián)系。思想政治教育課是培養(yǎng)學(xué)生正確的人生觀世界觀方法論的，偏重哲學(xué)思考；心理教育則著重學(xué)生健康心理的培養(yǎng)，強(qiáng)調(diào)心理教育、咨詢工作者要與來訪者建立平等真誠的關(guān)系, 共同探索, 喚起來訪者真實的自我體驗。這二者各有偏重，又彼此聯(lián)系不可分割，心理是思想的基礎(chǔ)，思想的變化要受心理的影響和制約，而思想又反作用于心理，支配心理的發(fā)展方向，所以兩者是相輔相成、相互影響的，既不能等量齊觀也不能分而治之，要做到有機(jī)結(jié)合。既要提高德育工作者培養(yǎng)健康心理的素質(zhì)，也要提高心理學(xué)者進(jìn)行德育教育的水平，更科學(xué)的做人的思想工作，通過形成健全的人格來使學(xué)生真正做到道德高尚，情操優(yōu)雅。

篇(6)

任何專業(yè)決策都應(yīng)源于科學(xué)證據(jù),護(hù)理亦不例外,循證護(hù)理(evidence-basednursing,EBN)已成為目前國內(nèi)外護(hù)理學(xué)發(fā)展關(guān)注的熱點,其成為推動護(hù)理專業(yè)化發(fā)展的必經(jīng)之路.EBN是指護(hù)理人員在計劃其護(hù)理活動過程中,審慎地、明確地、明智地將科研結(jié)論與其臨床經(jīng)驗以及患者愿望相結(jié)合,獲取證據(jù),作出臨床護(hù)理決策的過程[1,2].EBN實踐作為一種理念、決策方式及實踐方法,對全球醫(yī)療衛(wèi)生保健的進(jìn)步和護(hù)理的專業(yè)化發(fā)展有著重要的意義;尤其是在當(dāng)今強(qiáng)調(diào)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的時代,EBN實踐可使護(hù)理從傳統(tǒng)的經(jīng)驗式實踐轉(zhuǎn)變?yōu)榭茖W(xué)化決策和專業(yè)化實踐,對護(hù)理學(xué)科發(fā)展而言是革命性的轉(zhuǎn)型.2011年護(hù)理學(xué)成為我國一級學(xué)科,發(fā)展護(hù)理研究,建設(shè)專科護(hù)理,從而推動護(hù)理學(xué)科發(fā)展,這就要求我們不得不在護(hù)理領(lǐng)域大力發(fā)展EBN實踐.2012年國際護(hù)士節(jié),國際護(hù)士協(xié)會(InternationalCouncilofNurses,ICN)了題名為“循證護(hù)理實踐:縮短證據(jù)與實踐之間差距(closingthegap:fromevidencetoaction)”的白皮書.消化性潰瘍(pepticulcer,PU)為胃潰瘍和十二指腸潰瘍的總稱,是全球最常見的慢性胃腸道功能紊亂性疾病之一,其發(fā)病率高達(dá)10%,患者主要表現(xiàn)為周期性上腹疼痛、泛酸、噯氣等癥狀,極易反復(fù).PU的發(fā)病機(jī)制普遍認(rèn)為與幽門螺桿菌(Helicobacterpylori,H.pylori)、胃酸與胃蛋白酶等損傷因子和黏膜自身保護(hù)能力下降有關(guān).目前藥物治療是其主要治療手段,護(hù)理在其發(fā)生發(fā)展過程中扮演著至關(guān)重要的角色,通過護(hù)理實踐可以幫助患者改善生活方式,增強(qiáng)疾病認(rèn)知能力,鞏固療效,防止疾病復(fù)發(fā),提高生活質(zhì)量.但如何對PU患者進(jìn)行專業(yè)護(hù)理成為研究者探尋的焦點,EBN實踐為PU專業(yè)化護(hù)理實踐提供了新思路.

1EBN步驟

EBN實踐需遵循以下步驟:(1)明確循證問題,使之結(jié)構(gòu)化:循證問題是對臨床問題的結(jié)構(gòu)化整理與分析,其遵循PICO原則,即研究對象(population)、干預(yù)措施/暴露因素(intervention/exposure)、對照措施(control)和結(jié)局指標(biāo)(outcome).例如:對于PU患者,如何緩解腹痛是需要解決的問題,因而按照PICO原則提出以下循證問題:對PU腹痛患者(P)、音樂療法(I)是否較非音樂療法(C)能有效緩解PU患者疼痛評分(O)?(2)系統(tǒng)檢索護(hù)理證據(jù):證據(jù)的檢索包括臨床護(hù)理實踐指南以及原始研究(量性研究或質(zhì)性研究)等.首先根據(jù)PICO確定明確的檢索詞,制定檢索策略,然后先從循證資源庫中查找證據(jù),若沒有,則查找原始研究數(shù)據(jù)庫.護(hù)理循證資源庫一般包括:Cochrane圖書館/OVID數(shù)據(jù)庫中AllEBMReview模塊、美國指南網(wǎng)(NationalGuidelineClearinghouse,NGC)、澳大利亞JBI循證衛(wèi)生保健中心網(wǎng)站(JoannaBriggsInstitute,JBI)以及加拿大安大略注冊護(hù)士協(xié)會(RegisteredNursesAssociationofOntario,RNAO)等.如果以上二次研究資源的檢索結(jié)果不能回答所提的臨床護(hù)理問題,則需檢索以收錄原始研究資源為主的數(shù)據(jù)庫,如Medline、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫相關(guān)專業(yè)雜志會議錄等.該檢索則應(yīng)注意全面系統(tǒng)、方法公開透明.所有的過程均清晰地標(biāo)引文獻(xiàn)出處;(3)嚴(yán)格評價文獻(xiàn)質(zhì)量:所檢索的原始研究是否應(yīng)納入,需進(jìn)行論文內(nèi)部和外部真實性的嚴(yán)格評價.

EBN遵循循證醫(yī)學(xué)中心的文獻(xiàn)質(zhì)量評價原則:Cochrane協(xié)作網(wǎng)關(guān)于干預(yù)性研究系統(tǒng)評價手冊5.1.0版、澳大利亞JBI循證衛(wèi)生保健中心評價者手冊與英國牛津大學(xué)循證醫(yī)學(xué)中心文獻(xiàn)質(zhì)量評價項目,對隨機(jī)對照試驗、隊列研究/病例對照研究、系統(tǒng)評價、類實驗性研究、描述性研究、個案報告/專家意見、質(zhì)性研究等不同類型的研究論文進(jìn)行質(zhì)量評價的原則和工具;(4)應(yīng)用系統(tǒng)評價進(jìn)行匯總、整合文獻(xiàn):護(hù)理系統(tǒng)評價包括對量性和質(zhì)性研究的系統(tǒng)評價.對量性研究的系統(tǒng)評價遵循Cochrane的系統(tǒng)評價原則,對質(zhì)性研究的Meta整合則強(qiáng)調(diào)在理解各質(zhì)性研究哲學(xué)思想和方法論的前提下,反復(fù)閱讀理解分析和解釋其各研究結(jié)果的含義,將相似結(jié)果組合歸納在一起,形成新的類別,然后將類別歸納為整合結(jié)果,形成新的概念或解釋;(5)傳播證據(jù):應(yīng)用證據(jù)和評價效果.指通過臨床實踐指南最佳實踐信息冊等形式,由專業(yè)期刊專業(yè)網(wǎng)站教育和培訓(xùn)等將證據(jù)傳遞到護(hù)理管理者或?qū)嵺`者中,證據(jù)的傳播不僅是簡單的信息,而是通過周密的規(guī)劃,明確目標(biāo)人群,而后設(shè)計專門的途徑,精心組織證據(jù)和信息傳播的內(nèi)容形式和方式,以容易理解接受的方式將證據(jù)和信息傳遞給實踐者,使之應(yīng)用于決策過程中.

2EBN在PU中的應(yīng)用

2.1PU的常見EBN問題通過回顧相關(guān)研究發(fā)現(xiàn),PU的常見EBN問題有:(1)知識缺乏:PU患者缺乏PU病因、預(yù)防以及藥物等相關(guān)知識是導(dǎo)致自我護(hù)理能力差和治療依從性差的主要因素之一;(2)腹痛:胃酸刺激潰瘍面引發(fā)的疼痛,常為鈍痛、灼痛、脹痛甚至劇痛,或饑餓樣不適感,是患者最常見的問題.患者疼痛多數(shù)有典型的節(jié)律,與進(jìn)食有關(guān),十二指腸潰瘍的疼痛常在餐后3-4h出現(xiàn)(疼痛-進(jìn)餐-緩解),故又稱空腹痛.約半數(shù)患者于午夜出現(xiàn)疼痛,稱午夜痛.胃潰瘍的疼痛多在餐后30-60min出現(xiàn),(進(jìn)餐-疼痛-緩解)午夜痛也可發(fā)生,但少見.也可因并發(fā)癥而發(fā)生疼痛性質(zhì)及節(jié)律的改變;(3)營養(yǎng)失調(diào):與疼痛導(dǎo)致攝入量減少及消化吸收障礙有關(guān);(4)心理護(hù)理:患者對PU缺乏認(rèn)識,易產(chǎn)生焦慮緊張煩躁情緒.隨著疾病遷延不愈、反復(fù)發(fā)作,患者會出現(xiàn)不同程度的心理適應(yīng)不良.不良的情緒體驗常造成患者的睡眠障礙,可引起胃腸周期性的運(yùn)動出現(xiàn)異常,導(dǎo)致胃腸功能紊亂,促進(jìn)PU的發(fā)病;(5)并發(fā)癥:PU患者易出血上消化道出血、穿孔、幽門梗阻和癌變等并發(fā)癥.

2.2PU的EBN實踐

2.2.1知識缺乏:介紹PU的發(fā)病病因以及誘發(fā)因素,講解疾病與H.pylori感染的關(guān)系以及某些藥物(非甾體抗炎藥)的使用、不當(dāng)飲食方式、精神緊張和吸煙等因素對潰瘍病的影響,闡述健康的生活方式,使患者自覺采取有利于健康的行為.告知患者其常用治療藥物(質(zhì)子泵抑制劑、H2受體阻滯劑、黏膜保護(hù)劑和抗菌劑),講解藥物的作用、用量、用法、注意事項等,強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑服藥的重要性.根據(jù)醫(yī)囑給予藥物治療,觀察藥效及不良反應(yīng),抗酸藥應(yīng)在飯后1h或睡前服用,避免與奶制品、酸性食物及飲料同時服用;H2受體拮抗劑應(yīng)在餐中或餐后即刻服用,如需同時服用抑酸藥,兩藥間隔1h以上;質(zhì)子泵抑制劑可引發(fā)頭暈,特別是用藥初期囑其避免開車或其他高度集中注意力的工作;服用果膠鉍劑可能出現(xiàn)便秘或黑便,不必驚慌,停藥后會自行消失;服用藥物期間不可自行停藥和增減藥物,如出現(xiàn)不良反應(yīng),應(yīng)回院就診,根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整藥物.

2.2.2腹痛:PU患者腹痛的主要EBN措施:(1)幫助患者認(rèn)識和去除病因.對服用非甾體類抗炎藥者,若病情允許應(yīng)停藥或換用對胃黏膜損傷輕的非甾體類抗炎藥;避免暴飲暴食和進(jìn)食刺激性飲食,以免加重對胃黏膜的損傷;戒煙戒酒;(2)指導(dǎo)緩解疼痛.注意觀察和詳細(xì)了解患者疼痛的規(guī)律和特點,給予指導(dǎo)相應(yīng)緩解疼痛的方法,如十二指腸潰瘍表現(xiàn)為空腹痛或午夜痛,可指導(dǎo)其在疼痛前或疼痛時進(jìn)食堿性食物,或服用抑酸劑,也可局部熱敷或針灸止痛.密切觀察病情變化,對突發(fā)的腹部劇痛注意有無穿孔等并發(fā)癥的發(fā)生;(3)潰瘍活動期且癥狀較重者,臥床休息,可使疼痛等癥狀緩解;病情較輕者則應(yīng)鼓勵其適當(dāng)活動,以分散注意力.

2.2.3營養(yǎng)失調(diào):評估患者病情,了解其平時飲食習(xí)慣,告知H.pylori可通過消化系傳播,注意個人衛(wèi)生.指導(dǎo)患者調(diào)節(jié)好情緒進(jìn)餐,創(chuàng)造安靜舒適輕松的進(jìn)餐環(huán)境.首先,指導(dǎo)患者有規(guī)律進(jìn)食,以少食多餐為宜,避免餐間零食和睡前進(jìn)食;飲食不宜過飽,細(xì)嚼慢咽,避免急食;其次,選擇營養(yǎng)豐富易消化的食物,癥狀較重的患者以面食為主,可在兩餐之間適量飲用脫脂牛奶,避免食用生冷、硬、辣、咖啡以及濃茶等刺激性強(qiáng)的食物及粗纖維多的蔬菜;最后,應(yīng)定期進(jìn)行營養(yǎng)評估,根據(jù)情況選擇合適的應(yīng)對策略.

2.2.4心理護(hù)理:為患者創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境,通過與患者交流,建立良好的護(hù)患關(guān)系,使患者了解本病的誘發(fā)因素、疾病過程和治療效果,進(jìn)行心理疏導(dǎo),使其克服焦慮緊張心理,減少負(fù)性情緒,增強(qiáng)治療信心.告知患者不良情緒對潰瘍以及復(fù)發(fā)率的影響,教會患者情緒轉(zhuǎn)移法、傾訴法以及呼吸控制訓(xùn)練等心理調(diào)節(jié)法,幫助患者樹立樂觀向上的人生態(tài)度,控制自己的行為,使得患者在日常生活中盡量保持愉快的心情.病情輕者適當(dāng)運(yùn)動轉(zhuǎn)移注意力,過度關(guān)注自己容易導(dǎo)致功能性胃腸病.每天早晚做勻、深、細(xì)呼吸每次10min,還可根據(jù)個人喜好選擇合適的音樂欣賞,進(jìn)行放松療法.多與患者及其家屬溝通,建立良好護(hù)患關(guān)系,講解良好心理對疾病康復(fù)的積極作用,必要時可協(xié)調(diào)患者家屬進(jìn)行安慰及開解.

2.2.5并發(fā)癥:并發(fā)癥一旦出現(xiàn)就會十分兇險,病情嚴(yán)重會導(dǎo)致患者休克或死亡.因而,護(hù)理人員需依照患者的個體情況予以初步判斷,并觀察治療期間患者的生命體征,一旦發(fā)現(xiàn)情況異常需及時上報醫(yī)生,為患者的治療和搶救贏得時間.此外,應(yīng)積極預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,了解其產(chǎn)生時的特點,盡早處理.上消化道出血時,上腹痛則相對減輕或消失;血液在胃內(nèi)滯留時間長短可通過嘔吐物顏色如咖啡色或紅色,大便為深褐色或柏油樣來判斷;出血量多時,可出現(xiàn)頭暈、心悸、面色蒼白、大汗、休克等,應(yīng)密切觀察病情變化,監(jiān)測脈搏、血壓、出血量,做好輸液護(hù)理、口腔護(hù)理,及時應(yīng)用止血和黏膜保護(hù)藥物,嚴(yán)重者配合行內(nèi)窺鏡下止血或做好術(shù)前準(zhǔn)備;出血量小可按時服用止血藥物,流質(zhì)半流質(zhì)飲食.潰瘍穿孔早起僅限于黏膜下層,隨病情發(fā)展,潰瘍漸達(dá)肌層,形成穿孔產(chǎn)生急性彌漫性腹膜炎,可出現(xiàn)突然上腹痛劇烈發(fā)作,伴惡心嘔吐臉色蒼白血壓下降等,應(yīng)及時搶救,立即禁食,補(bǔ)液輸血,做手術(shù)準(zhǔn)備,同時做好心理護(hù)理,消除緊張恐懼情緒.合并幽門梗阻者,有上腹飽脹、噯氣、反酸、惡心及嘔吐隔餐或隔夜食物,并有酸臭氣味,應(yīng)予以禁食,補(bǔ)液,糾正水電解質(zhì)紊亂,維持酸堿平衡,準(zhǔn)確記錄出入量和嘔吐物量色,每晚洗胃1次,必要時行胃腸減壓.

2.3PU的EBN效果

2.3.1健康知識知曉率:PU患者疾病相關(guān)知識掌握情況,常應(yīng)用自行設(shè)計的健康知識調(diào)查問卷進(jìn)行評價.內(nèi)容基本包括疾病發(fā)病原因、危險因素、飲食注意事項、用藥知識以及自我保健知識等.且研究已證實EBN明顯提高患者疾病相關(guān)知識的知曉率和覆蓋率.

2.3.2遵醫(yī)行為:遵醫(yī)行為主要體現(xiàn)為患者對治療和護(hù)理的依從性,概括為:(1)完全依從:完全了解不遵醫(yī)囑的危害和藥物作用原理,主動配合醫(yī)療護(hù)理操作,身體恢復(fù)較好;(2)部分依從:對治療重要性的認(rèn)識不夠,部分按照醫(yī)囑,完成部分治療,被動配合醫(yī)護(hù)操作,身體恢復(fù)較慢;(3)不依從:不配合醫(yī)療護(hù)理工作,僅偶爾或在病情加重時遵醫(yī)囑治療.3種類型中完全依從和部分依從計入依從率,研究證實EBN可明顯改善PU患者的遵醫(yī)行為.

2.3.3治療效果:治療效果籠統(tǒng)的評價為顯效、有效/好轉(zhuǎn)和無效;治療效果還體現(xiàn)在癥狀體征上如:(1)對疼痛進(jìn)行分級/評分;(2)利用胃鏡判斷潰瘍面情況確定療效:疤痕形成愈合;潰瘍縮小50%或以上為有效;潰瘍縮小在50%以下或無變化為無效;(3)H.pylori檢測等.復(fù)發(fā)率也作為治療效果的指標(biāo)之一,通過EBN可降低復(fù)發(fā)率.

2.3.4自我護(hù)理能力:采用自我護(hù)理能力測量量表(ESEA)進(jìn)行評價,該量表共包括自我概念、自我護(hù)理技能、自護(hù)責(zé)任感和健康知識水平4個緯度,總分0-172,分?jǐn)?shù)越高表明自護(hù)能力越好,EBN組有明顯改善.

2.3.5生活質(zhì)量:生活質(zhì)量應(yīng)用生活質(zhì)量綜合評定問卷評價,包括生活狀態(tài)、軀體功能、心理功能和社會功能4個緯度,得分越高,生活質(zhì)量越好,EBN組有明顯改善.且有研究對患者的精神狀況、日常活動、自身疾病認(rèn)知、睡眠和食欲進(jìn)行評價,每項1-5分,得分越高,說明生活質(zhì)量越好.亦有研究采用GQOLI-74綜合評定問卷進(jìn)行調(diào)查.采用McMaster問卷進(jìn)行生活質(zhì)量評價,問卷包括PU癥狀心理情感和社交,分?jǐn)?shù)越高,生活質(zhì)量越好.

2.3.6其他:采用非常滿意、滿意、一般、不滿意評價護(hù)理服務(wù)滿意度,非常滿意和滿意計算滿意度,結(jié)果顯示滿意度明顯改善.采用焦慮/抑郁自評量表評價患者焦慮/抑郁情況.

3結(jié)論

篇(7)

處于世紀(jì)之交的比較體育，正面臨著新的挑戰(zhàn)與選擇。體育的社會化、生活化、商業(yè)化、科學(xué)化、產(chǎn)業(yè)化、法制化、職業(yè)化、國際化等趨勢的不斷加強(qiáng)，向比較體育提出了一系列嶄新的研究主題。一方面，學(xué)者們開始試圖去解釋或說明各種調(diào)查資料，揭示各國體育異同的原因及規(guī)律，這樣就形成了從政治、經(jīng)濟(jì)、地理、文化、教育、哲學(xué)信念、宗教等多種角度，我國學(xué)者吳文忠、黃震、熊斗寅、任海等人的研究范疇及國際比較體育學(xué)會會刊登載的一些論文都反映了這一趨勢。另一方面，現(xiàn)代體育與現(xiàn)代社會發(fā)展和科技進(jìn)步也有著深刻的內(nèi)在聯(lián)系，社會的深刻變革以及新的科技革命的浪潮迭起，都為現(xiàn)代體育的改革與發(fā)展提供了巨大的動力。因此，研究并把握比較體育學(xué)科的發(fā)展方向，將有助于迎接世紀(jì)性的挑戰(zhàn)。

1拓寬研究范圍及領(lǐng)域深入研究層次

比較體育之所以能從比較教育中分化出來，成為一門獨(dú)立學(xué)科，是由于體育現(xiàn)象在現(xiàn)代社會中已不只屬于教育范疇，它有著更為豐富的內(nèi)涵。探求其內(nèi)涵將來自如下兩種動因：一是21世紀(jì)體育的超前發(fā)展，國際化趨勢的不斷加強(qiáng)，趨于整合的研究主線將成為主體。二是人類對體育全新發(fā)展的認(rèn)識，要求比較體育在把握現(xiàn)代體育發(fā)展方面發(fā)揮重要的功能和作用。從其研究范圍看，21世紀(jì)比較體育將從4個方面不斷拓寬：其一，將走出以往以單一國家為中心的研究模式，轉(zhuǎn)向以世界和以國家為對象的兩個基本范圍。學(xué)者們有的注重跨國研究，有的注重國別研究，還有的將從總括角度進(jìn)行世界性體育比較研究。其二，研究范圍以注重體育發(fā)達(dá)國家轉(zhuǎn)向發(fā)達(dá)與發(fā)展中國家兩個基本圍度，并將不斷加重對發(fā)展中國家體育的研究。許多學(xué)者認(rèn)為，發(fā)展中國家無論在國家與人口數(shù)量上，還是地理面積和資源上，都占絕大多數(shù)。因此，他們的發(fā)展，將對世界體育的發(fā)展局勢，有至關(guān)重要的作用，并關(guān)系到人類素質(zhì)發(fā)展的未來。其三，一國之內(nèi)的不同區(qū)域的體育比較研究將被倡導(dǎo)，由于體育發(fā)展的多樣化趨向日益加深，一國內(nèi)不同區(qū)域體育發(fā)展差異將日益加大，區(qū)域研究以及區(qū)域間的比較研究將成為另一重點。其四，研究范圍將突破體育的可比性界限，不僅要研究競技運(yùn)動、學(xué)校體育、社會體育、娛樂冒險和保健康復(fù)等各種體育現(xiàn)象，同時還要研究與之相關(guān)的社會歷史、政治制度、經(jīng)濟(jì)狀況、文化教育、傳統(tǒng)習(xí)俗、宗教習(xí)慣、地理條件、生活方式、人種特征、心理因素等制約體育運(yùn)動的各種社會背景，從不同的發(fā)展水平來探討、揭示現(xiàn)代體育發(fā)展的重要規(guī)律。

從其研究領(lǐng)域看，未來的比較體育研究將呈現(xiàn)出以各國需要與人類體育共同問題兩個中心并舉的趨向。除對各種體育問題及各級各類體育加強(qiáng)研究外，將側(cè)重于體育與人類發(fā)展、體育與經(jīng)濟(jì)、體育規(guī)劃、全民健身等方面的研究。體育發(fā)展研究將成為熱點，并形成支撐整個體育研究的主體。體育發(fā)展不再僅是單純對發(fā)展中國家體育歷史和現(xiàn)狀的描述，而是在新的角度上再生體育與發(fā)展這一概念的新內(nèi)涵，并以人類發(fā)展的新指標(biāo)來重新賦于體育與發(fā)展的內(nèi)容，從而深入研究體育發(fā)展的可持續(xù)性。

從其研究層次上看，比較體育在研究層次上將日益呈現(xiàn)提高趨向。首先從對各國體育的一般介紹和表層描述性比較，提升到跨文化的比較研究，尤為注重從世界體育發(fā)展及體育的整體發(fā)展上進(jìn)行研究，力圖從比較分析中找出規(guī)律性的東西。其次，比較體育也將走出純宏觀和純微觀的研究，而使兩者有機(jī)地結(jié)合起來。在世界文化頻繁交往的今天，單向到雙向，縱向到橫向，平面到立體的比較已成為必然，同時更多的在追求探索比較體育研究的界限及運(yùn)用比較的程度（量和質(zhì)）上。再次，是從注重內(nèi)部效果轉(zhuǎn)向注重體育的認(rèn)知效果和社會功效，從尋找體育的相似點或不同點，更多地向評價或肯定某些現(xiàn)象或理論的方面轉(zhuǎn)移。

2注重行動研究加強(qiáng)研究的應(yīng)用性

所謂“行動研究”就是指實踐者、專家學(xué)者和行政管理者在內(nèi)的“行動者”用科學(xué)的方法研究實踐中的問題。它作為一種社會科學(xué)研究方法，隨著人們對人和組織的體育行為不斷改革要求的呼聲與之結(jié)合的越來越密切，20世紀(jì)以來，比較體育理論研究在不斷發(fā)展，但許多學(xué)者指出，21世紀(jì)比較體育將強(qiáng)化行動研究的目的性和研究目的的應(yīng)用性，即便是理論研究也會以特定的實踐為出發(fā)點，注重理論與實踐的結(jié)合。

比較體育在加強(qiáng)行動研究的目的性的同時將作用于體育決策和體育改革。這種作用將日益增強(qiáng)，并將在21世紀(jì)大顯身手。在某種程度上比較體育推動了90年代的全民健身運(yùn)動，在未來的世紀(jì)中這種作用將得到進(jìn)一步加強(qiáng)，而且隨著各國對比較體育研究作用的認(rèn)識加深和比較體育研究應(yīng)用性加強(qiáng)，這種作用將從間接性逐步轉(zhuǎn)向直接性，進(jìn)而使比較體育轉(zhuǎn)向參與具體目標(biāo)的研究，從探討一般規(guī)律的研究到把對發(fā)展規(guī)律研究與具體的發(fā)展策略研究結(jié)合起來，以此達(dá)到推動體育的改革，進(jìn)而發(fā)展為服務(wù)于體育的決策功效。

研究目的向?qū)嵺`轉(zhuǎn)移。由于體育實踐的諸多變化促使比較體育要加強(qiáng)研究目的的針對性應(yīng)用性。一方面，從單一的借入或借出向“雙向”的既借入又借出的模式轉(zhuǎn)變；另一方面，研究的目的直接為構(gòu)建一種既服從于體育發(fā)展趨勢又與具體的經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)的體育模式服務(wù)，使體育在新的經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展中顯示出強(qiáng)勁的生命力。

面對21世紀(jì)各國體育效益的研究日漸突出，必然會導(dǎo)致對比較體育預(yù)測功能的進(jìn)一步肯定和發(fā)展，也就是說今后體育的預(yù)測功能得以加強(qiáng)。隨著比較體育自身的不斷發(fā)展與成熟，特別是研究方法的科學(xué)化、系統(tǒng)化自然會使預(yù)測功能日益明顯化。這種預(yù)測將通過各種體育作用因素的分析研究到實踐的總體把握，對體育的發(fā)展趨勢做出相應(yīng)的預(yù)測，以推動國家和地區(qū)體育發(fā)展戰(zhàn)略及其規(guī)劃的制定，從而促進(jìn)體育的發(fā)展。

3加強(qiáng)綜合研究構(gòu)建學(xué)科體系

就目前而言，比較體育尚處于不成熟的發(fā)展階段。國際比較體育學(xué)會是一個尚待完善的組織，研究方法也在完善之中，在經(jīng)過70年代社會科學(xué)方法的介入，80年代的調(diào)整和90年代以來新的研究模式的再次興起，比較體育研究方法正在醞釀著一場新的變革。這種變革是在吸收各種原有的方法，在繼續(xù)向多樣化、科學(xué)化發(fā)展的基礎(chǔ)上，趨于綜合，即達(dá)到本學(xué)科在構(gòu)建理性框架前提下，利用邊緣學(xué)科知識，對體育現(xiàn)象進(jìn)行多視角、多層次的研究。

學(xué)科體系多樣綜合。70年代以來，各種社會科學(xué)方法紛紛被引用到比較體育研究方法論體系，這就徹底打破了歷史描述、因素分析的原有格局，并興起了橫向比較法、縱向比較法、橫縱向綜合比較法、區(qū)域研究法、問題研究法、假設(shè)驗證法、結(jié)構(gòu)功能研究法等十幾種研究方法，使比較體育日趨多樣化。與二戰(zhàn)前后相比，研究方法不僅在數(shù)量上增加，而且也產(chǎn)生了質(zhì)的轉(zhuǎn)變。新方法不再成為對舊方式的替代，而且提供了從不同方面觀察、研究、分析、闡述特定體育問題的方式，這對全面認(rèn)識體育問題提供了良好條件。

學(xué)科體系的理性綜合。這種綜合不是各種方法的簡單結(jié)合，而是各種方法之間的內(nèi)在聯(lián)系，分工合作，相輔相成，互相補(bǔ)充的有機(jī)整合。起初，這些方法是相對立的，如定量與定性的研究方法，宏觀與微觀的研究方法，但在科學(xué)的綜合使用下，則能成為一種互動著的作用體并從不同的方面深刻地揭示體育若干問題的重要手段，成為研究中不可缺少的方法，使比較體育成為對體育規(guī)律達(dá)到理性把握下的一種自覺行為。這種多樣化的統(tǒng)一，就是學(xué)科的內(nèi)在規(guī)律在發(fā)展過程定階段的必然反映。這一反映告訴我們：不能只求對事物認(rèn)識的局部性階段性結(jié)論的表述，而應(yīng)探求事物發(fā)展過程的全部內(nèi)涵。比較體育學(xué)科的發(fā)展表明，外學(xué)科方法的引進(jìn)導(dǎo)致本學(xué)科方法的多樣化，而學(xué)科內(nèi)形成自身的方法論時，則意味著學(xué)科重大轉(zhuǎn)型的開始；由此我們堅信，21世紀(jì)將迎來比較體育研究方法的重大轉(zhuǎn)折并自成體系飛速發(fā)展。

4規(guī)范研究模式加強(qiáng)理念完善

70年代以來比較體育的研究者受到學(xué)科規(guī)范化問題的困擾，他們?yōu)榇诉M(jìn)行了各種各樣的努力，但由于對學(xué)科認(rèn)識水平以及現(xiàn)代體育實踐水平所限，未能有較大突破。伴隨21世紀(jì)體育的進(jìn)一步發(fā)展，對比較體育的研究會提出更高的水平要求，規(guī)范研究模式，加強(qiáng)理念完善將成為首要問題被列入學(xué)科發(fā)展重點。

建立科學(xué)的學(xué)科分析框架，這一點進(jìn)入21世紀(jì)將會更加突出。屆時，學(xué)科中現(xiàn)有的各種理論不會消失，而且將會不斷涌現(xiàn)出新的理論，并日益呈現(xiàn)多元化，但是這些理論都必須服從于理性原則的指導(dǎo)，使各種不同作用、不同發(fā)展方向分析框架構(gòu)建成具有同一作用方向的，有內(nèi)在聯(lián)系的，多層次的系統(tǒng)分析模式體系并使其產(chǎn)生積極的互動作用。

21世紀(jì)的比較體育將致力于解決目前因缺乏標(biāo)準(zhǔn)的研究系統(tǒng)而造成的研究無序、定義不明、概念混亂的狀況，這也是規(guī)范研究模式的重要內(nèi)容。比較體育研究具有跨文化、跨國別，跨學(xué)科的特征，如果不對研究系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)一化、規(guī)范化，每位學(xué)者都自成系統(tǒng)，那么就很難有學(xué)術(shù)性和科學(xué)性，就很難開展學(xué)術(shù)交流，更談不上進(jìn)行任何國際比較研究了。因此，比較體育應(yīng)建立或把握科學(xué)的研究程序，使比較體育研究的基本過程或程序形成研究模式的具體化、理性化、規(guī)范化，這也是21世紀(jì)比較體育走向的一種必然。

5研究時空尺度放大國際化趨勢明顯

隨著國際體育組織的不斷完善，國際交流是學(xué)科自身存在的與生俱來的發(fā)展特性。在科學(xué)技術(shù)高速發(fā)展的現(xiàn)代社會，學(xué)科的分化、綜合、交叉、借鑒已成為必然趨勢。21世紀(jì)將是體育進(jìn)一步國際化的世紀(jì)，它將給比較體育帶來一系列的廣泛課題。

上述動因的合力將推動比較體育研究體系趨向國際化，這一點已被世界絕大多數(shù)比較體育學(xué)者所承認(rèn)和贊同，并且在他們的專著中得到體現(xiàn)。例如美國學(xué)者布魯斯·L·貝內(nèi)特等人編寫的《比較體育》一書中就選擇了35個不同地理位置、不同政治制度和不同經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r國家的體育進(jìn)行比較研究；法國學(xué)者皮埃爾，塞尤林所著的《世界體育運(yùn)動》一書中有關(guān)于42個國家體育現(xiàn)狀的章節(jié)；臺灣學(xué)者吳文忠所著的《比較體育》一書中選取了62個國家和地區(qū)的材料。由此看來對不同國家、地區(qū)體育進(jìn)行跨國度、跨地區(qū)、跨文化的比較將成為比較體育學(xué)科研究的主體。國際間的合作研究將成為強(qiáng)勁的發(fā)展趨向，因為它既是比較體育走向一體化的重要步驟，又是在實現(xiàn)多樣化之中尋求共同利益目標(biāo)的重要機(jī)會。合作研究還將是克服目前比較體育研究中狹隘的、自以為是的、目光短淺的研究的最重要措施，而且能把世界帶入課堂，使遠(yuǎn)距離教育對體育的促進(jìn)作用更為深入。

國際間合作研究會加速國際體育的交流，并使這種交流在21世紀(jì)廣泛開展，如各國體育人員之間的大交流，包括互訪、留學(xué)、講學(xué)等。體育學(xué)術(shù)方面的交流包括學(xué)術(shù)團(tuán)體之間的交流，舉辦國際性研討會等，體育課程、教材、研究資料的交流，參與國際間體育培訓(xùn)工作，研究國際體育的關(guān)系和功能等。使人們透過各國體育紛繁現(xiàn)象的表面，站在時代最先進(jìn)的科學(xué)高峰來觀察我們的體育現(xiàn)實。它是一種全球性胸懷和眼光，一種世界體育的歷史觀，它要求打破單項、平面思維，發(fā)展雙向、立體思維。這種時空尺度放大，歷史和辯證法統(tǒng)一的宏觀研究，意味著我們從體育的發(fā)展和運(yùn)動中，從它多層次、多結(jié)構(gòu)、整體及具體的聯(lián)系和中介中加以科學(xué)地把握。

綜上所述，比較體育自身的產(chǎn)生和發(fā)展，使它具有動態(tài)性。今天的體育是昨天體育的發(fā)展，而明天的體育又是今天體育的發(fā)展和延續(xù)。這就要求我們從宏觀系統(tǒng)角度出發(fā)，不僅研究世界各國體育的現(xiàn)狀，還要掌握它的歷史，分析和預(yù)測它的未來。這樣我們才能不走或少走彎路，從而獲得“最優(yōu)化”的體育發(fā)展方案。

1熊斗寅.熊斗寅體育文選.貴陽：貴州人民出版社，1996.7

2熊斗寅.比較體育.北京：人民體育出版社1990

3比較體育.比較體育編寫組.北京：電子科技大學(xué)出版社1990.5

4馬宣建.香港體育的過去、現(xiàn)在與未來.中國體育科學(xué)，1997.3

5王學(xué)風(fēng)，等.試析當(dāng)代世界比較教育學(xué)的發(fā)展趨向.教育研究，1991.4

6杜祖貽，等.美國比較教育的新特點.教育研究，1994.1

7黎安琪著，徐輝譯.國際教育與比較教育研究的未來趨勢.杭州大學(xué)學(xué)報，1992.4