序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇保健院信息統(tǒng)計科范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

一、傳染病報告管理工作基本情況

人民醫(yī)院全院醫(yī)務(wù)人員最多，為279人，其次為肝膽醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員數(shù)53人，協(xié)和醫(yī)院和婦幼保健院醫(yī)務(wù)人員數(shù)分別為38人和30人；四家醫(yī)院都已建立預(yù)防保健科，且至少有一名工作人員，婦幼保健院配備了兩名工作人員；各醫(yī)院疫情管理領(lǐng)導(dǎo)班子都已建立；疫情管理人員方面只有人民醫(yī)院為專職，其他三家醫(yī)療機構(gòu)工作人員都為兼職；四家醫(yī)院都已建立疫情自查制度和獎懲制度；與傳染病有關(guān)科室設(shè)置情況，人民醫(yī)院和肝膽醫(yī)院都已設(shè)置傳染科、內(nèi)科、兒科和化驗室，協(xié)和醫(yī)院和婦幼保健院都無傳染科和兒科；四家醫(yī)院預(yù)防保健科資料完整，都有疫情收發(fā)登記冊，2010年共報出病例414例，共涉及14種傳染病，其中人民醫(yī)院報出病例數(shù)最多，為374例，涉及10種傳染病；疫情報告方式均為網(wǎng)絡(luò)直報，且網(wǎng)絡(luò)運行正常；科室傳染病報告方式防保科一日均收一次；四家醫(yī)院傳染病報告卡填寫完整率和準(zhǔn)確率均為100%，人民醫(yī)院、肝膽醫(yī)院和婦幼保健院疫情報告率均為100%，協(xié)和醫(yī)院漏報肺結(jié)核一例，疫情漏報率為20%。

二、法定傳染病檢查得分情況

四家醫(yī)院在疫情報告管理班子及規(guī)章制度方面都已建立；保健科工作包括工作規(guī)范、收發(fā)登記和疫情自查記錄，人民醫(yī)院和婦幼保健院資料完整真實，肝膽醫(yī)院和協(xié)和醫(yī)院因沒有疫情自查記錄；醫(yī)生對法定傳染病的了解掌握情況較好；在臨床醫(yī)生登記方面，人民醫(yī)院在門診日志和住院日志記錄較為完整，協(xié)和醫(yī)院和婦幼保健院日志記錄稍有欠缺，有部分缺項漏項，肝膽醫(yī)院日志完整性亟待改進(jìn)，缺項漏項較多；人民醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院和婦幼保健院在化驗登記上完整性好，肝膽醫(yī)院有待改進(jìn)；人民醫(yī)院、肝膽醫(yī)院和婦幼保健院疫情卡片填寫完整性和準(zhǔn)確性、疫情報告率和及時率較好，協(xié)和醫(yī)院查出一例肺結(jié)核未報告。

三、疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)使用情況

人民醫(yī)院因報告病例數(shù)較多，反映疾病監(jiān)測系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)報告卡不按時間順序排列，給查詢帶來不便，四家醫(yī)院反映疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)運作情況正常，無其他存在的問題和建議。

四、傳染病疫情報告漏報情況統(tǒng)計

四家醫(yī)院2010年共查出病例數(shù)408例，涉及風(fēng)疹、甲肝、乙肝、丙肝、肝炎（未分型）、肺結(jié)核、流行性感冒、流行性腮腺炎、手足口病、水痘、菌痢、隱性梅毒、淋病、其他感染性腹瀉等14種傳染病，其中感染率最高的為水痘138例，占33.8%，其次為菌痢100例，占24.5%。

五、傳染病報告檢查得分

人民醫(yī)院疫情報告管理得分46分，疫情報告及時率得分50分，總分96分。

肝膽醫(yī)院疫情報告管理得分38分，疫情報告及時率得分50分，總分88分。

篇(2)

一、工作指標(biāo)

生命指標(biāo)：孕產(chǎn)婦死亡率控制在40/10萬以下，避免產(chǎn)科直接原因引起的孕產(chǎn)婦死亡；嬰兒死亡率控制在12‰以下。

服務(wù)指標(biāo)：早孕建卡率≥90%；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率≥85%；孕28周旗級高危篩查率達(dá)90%以上；孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)99%；高危孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)100%；新法接生率達(dá)99%以上；孕前葉酸免費投服率達(dá)95%；婦女病普查率60%；3歲以下兒童保健系統(tǒng)管理率≥95%；體弱兒管理率達(dá)98%以上；新生兒聽力篩查率≥50%；4個月以下嬰兒母乳喂養(yǎng)率≥85%；托幼機構(gòu)符合衛(wèi)生保健標(biāo)準(zhǔn)的合格率達(dá)95%以上。

二、工作網(wǎng)絡(luò)

婦幼衛(wèi)生工作網(wǎng)絡(luò)由旗婦幼保健院、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和嘎查村構(gòu)成，統(tǒng)稱為三級婦幼衛(wèi)生工作網(wǎng)。旗婦幼保健院設(shè)婦女保健科、兒童保健科、生殖健康科、健康教育科、信息管理科等，并配備相關(guān)業(yè)務(wù)人員。同時設(shè)與上述科室相適應(yīng)的臨床科室和醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)影像等醫(yī)技科室。每個鎮(zhèn)衛(wèi)生院要設(shè)防保組，并配備2至3名婦女和兒童保健科醫(yī)生。每個嘎查村（居民委員會）要配備一名婦幼保健員。

三、工作職責(zé)

（一）三級婦幼衛(wèi)生工作網(wǎng)

旗婦幼保健院

1、負(fù)責(zé)完成全旗婦幼保健工作指標(biāo)。

2、定期對全旗各鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健工作開展情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)，確保工作質(zhì)量。

3、定期舉辦鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健員培訓(xùn)班，確保辦班質(zhì)量。

4、承擔(dān)旗級高危妊娠篩查及治療任務(wù)。

5、扎實穩(wěn)妥地開展產(chǎn)前篩查和新生兒疾病篩查工作，確保篩查質(zhì)量。

6、改善服務(wù)模式，提高服務(wù)質(zhì)量，積極開展孕前保健服務(wù)。

7、承擔(dān)全旗基層急、危、重孕產(chǎn)婦的接診、急救及轉(zhuǎn)診任務(wù)。

8、承擔(dān)對大板鎮(zhèn)內(nèi)入托幼兒童及托幼機構(gòu)工作人員進(jìn)行健康體檢。對托幼機構(gòu)貫徹相關(guān)衛(wèi)生保健法規(guī)情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)。

9、及時收集、歸納、整理、統(tǒng)計、分析全旗婦幼衛(wèi)生工作數(shù)據(jù)并進(jìn)行質(zhì)控，按時上報。

鎮(zhèn)衛(wèi)生院

1、配齊本鎮(zhèn)各嘎查村（街道辦事處）婦幼保健員，并進(jìn)行必要的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

2、負(fù)責(zé)完成本鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦保健工作指標(biāo)，確保工作質(zhì)量。

3、負(fù)責(zé)完成本鎮(zhèn)兒童保健工作指標(biāo)，確保工作質(zhì)量。

4、建立健全各種婦幼保健工作信息檔案，做到數(shù)字清楚，資料齊全，真實有效。

5、按時上報各種婦幼保健工作數(shù)字信息。

6、按時參加上級業(yè)務(wù)部門舉辦的各種業(yè)務(wù)培訓(xùn)班。

7、配齊專職婦幼保健業(yè)務(wù)技術(shù)人員2—4名，并保證工資和下鄉(xiāng)經(jīng)費。

8、每月召開一次村級保健員例會，總結(jié)、部署本鎮(zhèn)婦幼保健工作。

9、經(jīng)常深入嘎查村開展婦幼保健工作，并對村（街道辦事處）保健員進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

村級保健員（街道保健員）

準(zhǔn)確掌握本村（街道）婦幼保健相關(guān)數(shù)字，各嘎查村上報到鎮(zhèn)衛(wèi)生院，街道辦事處上報到旗婦幼保健院。同時要建立健全檔案資料。

1、準(zhǔn)確掌握60歲以下已婚婦女?dāng)?shù)，每年上報一次。

2、準(zhǔn)確掌握育齡婦女?dāng)?shù)，每年上報一次。

3、準(zhǔn)確掌握新婚婦女?dāng)?shù)，每月上報一次，并及時通知新婚婦女到旗婦幼保健院領(lǐng)取預(yù)防胎兒畸形的免費藥品。

4、準(zhǔn)確掌握孕婦數(shù)、分娩數(shù)，每月上報一次。

5、準(zhǔn)確掌握本村活產(chǎn)數(shù)、死胎死產(chǎn)數(shù)、出生缺陷數(shù)、新生兒死亡數(shù)、嬰兒死亡數(shù)、5歲以下兒童死亡數(shù)、孕產(chǎn)婦死亡數(shù)（24小時內(nèi)上報），每月上報一次。

6、準(zhǔn)確掌握本村7歲以下兒童數(shù)，每年上報一次。

7、準(zhǔn)確掌握本村3歲以下兒童數(shù)，每年上報一次。

（二）各地區(qū)、相關(guān)部門

旗衛(wèi)生局

1、加強對婦幼衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實《母嬰保健法》及實施辦法，嚴(yán)格母嬰保健技術(shù)服務(wù)機構(gòu)和人員的準(zhǔn)入，加大母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)的監(jiān)管力度。堅決查處非法接生。

2、盡快配齊嘎查村婦幼保健員。嘎查村級保健人員是三級婦幼保健網(wǎng)的網(wǎng)底，是做好婦幼衛(wèi)生工作的基礎(chǔ)。目前我旗嘎查村級保健員及婦幼保健服務(wù)基本上處于空白狀態(tài)。配齊人員，恢復(fù)服務(wù)是當(dāng)務(wù)之急。因此，要從我旗的實際出發(fā)，充分利用現(xiàn)有的基層衛(wèi)生資源，采取不同的形式，協(xié)調(diào)各有關(guān)部門，盡快恢復(fù)嘎查村級婦幼保健網(wǎng)絡(luò)，落實待遇，穩(wěn)定隊伍并加大業(yè)務(wù)培訓(xùn)力度，使她們能夠完成嘎查村級的婦幼保健工作。

3、加大對鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健工作的監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)力度。各鎮(zhèn)衛(wèi)生院是三級婦幼保健網(wǎng)的樞紐，對于完成全旗婦幼衛(wèi)生工作任務(wù)具有承上啟下的重要作用。目前，我旗鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在婦幼保健職能嚴(yán)重弱化，婦幼保健人員素質(zhì)偏低、執(zhí)業(yè)能力差、隊伍不穩(wěn)、經(jīng)費不足等問題。針對上述問題，一要采取有力措施恢復(fù)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的婦幼保健職能，明確做好婦幼保健工作是各鎮(zhèn)衛(wèi)生院義不容辭的職責(zé)。二要完善考核考評制度，落實責(zé)任目標(biāo)，嚴(yán)格獎懲措施，加強對各鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼衛(wèi)生工作職能落實的監(jiān)督。三要多措并舉，加大培訓(xùn)力度，加快培訓(xùn)速度，保證培訓(xùn)經(jīng)費，盡快提高各鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，使其能夠適應(yīng)所承擔(dān)婦幼保健職能的需要。四要制定出臺鎮(zhèn)婦幼保健人員業(yè)績考核辦法，凡經(jīng)過上級業(yè)務(wù)部門考核合格者必須保證兌現(xiàn)其工資待遇。與此同時要采取有效措施保持鎮(zhèn)婦幼保健隊伍的穩(wěn)定。

4、要管好用好婦幼降消項目經(jīng)費，一定要按項目分類要求保證各專項經(jīng)費落到實處，確保項目能夠順利完成，絕不允許擠占挪用項目經(jīng)費。

5、進(jìn)一步推進(jìn)旗婦幼保健院的規(guī)范化建設(shè)。婦幼保健院是履行婦幼保健公共衛(wèi)生服務(wù)職能的專業(yè)醫(yī)療保健機構(gòu)。擔(dān)負(fù)著對全旗婦幼衛(wèi)生工作進(jìn)行監(jiān)督、檢查、技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)以及收集、歸納、整理、統(tǒng)計、分析全旗婦幼衛(wèi)生工作數(shù)據(jù)并進(jìn)行質(zhì)控等任務(wù)，是三級婦幼保健網(wǎng)的核心。抓好婦幼保健院的規(guī)范化建設(shè)，對于推動全旗婦幼衛(wèi)生工作上新水平至關(guān)重要。第一，要為婦幼保健院履行婦幼保健公共衛(wèi)生職能創(chuàng)造條件，保證必要的業(yè)務(wù)經(jīng)費。第二，完善內(nèi)涵建設(shè)，突出婦幼保健特色，狠抓規(guī)范化管理，加強軟、硬件投入和人才培養(yǎng)，不斷提高婦幼保健人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，深入基層服務(wù)群眾，切實擔(dān)負(fù)起全旗婦幼保健業(yè)務(wù)指導(dǎo)中心的職能。第三，在開展好原有婦幼保健服務(wù)項目的同時，要創(chuàng)新服務(wù)模式，創(chuàng)造服務(wù)條件，積極落實出生缺陷三級預(yù)防措施，履行必要的審批手續(xù)，開展孕前保健、產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查等新的服務(wù)項目。第四，按著“提高服務(wù)質(zhì)量、抓好兩個系統(tǒng)管理、加強兩個篩查、控制兩個死亡率”的基本要求，不斷提高全旗孕產(chǎn)婦和兒童保健管理質(zhì)量，同時要加強高危孕產(chǎn)婦分級管理，認(rèn)真落實追蹤隨訪、轉(zhuǎn)診護(hù)送、定點分娩、接診救治等措施，保障孕產(chǎn)婦和兒童健康安全。第五，做到人員、技術(shù)、設(shè)備三配套，切實提高婦產(chǎn)科和兒科臨床服務(wù)能力，完善和規(guī)范各種診療常規(guī)和相關(guān)工作制度，做到出診及時，救治正確，認(rèn)真履行全旗婦產(chǎn)科急救中心的職能。

6、加強旗級醫(yī)療機構(gòu)婦幼衛(wèi)生工作職能的落實。旗級醫(yī)療機構(gòu)特別是設(shè)有產(chǎn)科的旗級醫(yī)療機構(gòu)要認(rèn)真落實婦幼衛(wèi)生工作職能，依法規(guī)范婦幼保健技術(shù)服務(wù)，積極主動配合專業(yè)機構(gòu)的工作，按要求及時準(zhǔn)確統(tǒng)計上報婦幼衛(wèi)生工作數(shù)據(jù)。

旗人口和計劃生育局

為了搞好全旗婦幼衛(wèi)生工作，保障婦女、兒童健康，旗人口和計劃生育局要積極配合旗衛(wèi)生局共同做好農(nóng)村牧區(qū)的婦幼衛(wèi)生基礎(chǔ)工作。

1、全旗嘎查村計劃生育村長（街道辦事處計生專干）在承擔(dān)計劃生育工作的同時要承擔(dān)本村（街道）的婦幼保健工作。

2、要將婦幼衛(wèi)生工作納入村（街道）計劃生育工作考核體系進(jìn)行同等考核驗收，兌現(xiàn)獎懲。

旗民政局

為保障和提高人口素質(zhì)，按照國家對婚姻登記的有關(guān)規(guī)定，旗民政局要在婚姻登記工作中積極配合旗衛(wèi)生局共同做好出生缺陷干預(yù)工作。

1、積極宣傳預(yù)防出生缺陷的重要意義。充分認(rèn)識出生缺陷干預(yù)工作在提高國民素質(zhì)、造福子孫后代中的重要意義，切實履職，配合婦幼保健機構(gòu)在婚姻登記工作中作好宣傳教育工作，全面提高婚姻登記當(dāng)事人對預(yù)防出生缺陷的認(rèn)識，保障下一代健康成長。

2、在婚姻登記處設(shè)置“優(yōu)生優(yōu)育宣傳教育”專欄，由旗婦幼保健機構(gòu)提供宣傳版和相關(guān)宣傳資料，民政部門要全力配合。

3、在辦理結(jié)婚登記時，增加婚姻登記人員建議婚姻登記當(dāng)事人到旗保健機構(gòu)接受優(yōu)生優(yōu)育宣傳教育和健康檢查的程序。

4、通知婚姻登記當(dāng)事人到旗婦幼保健院領(lǐng)取預(yù)防胎兒畸形的免費藥品。

旗教育局

切實加強對全旗托兒所、幼兒園的管理，認(rèn)真落實《托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》、《幼兒園管理條例》，促進(jìn)我旗學(xué)前教育健康、有序、規(guī)范發(fā)展，積極配合衛(wèi)生行政部門做好以下工作。

1、兒童入園、所前必須到旗婦幼保健院進(jìn)行健康體檢，體檢率達(dá)100%。

2、托兒所、幼兒園的工作人員每年必須到旗婦幼保院進(jìn)行一次健康檢查，體檢率要達(dá)100%。

3、托兒所、幼兒園必須嚴(yán)格遵守衛(wèi)生部頒發(fā)的《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健制度》

4、托兒所、幼兒園要積極配合婦幼保健機構(gòu)對各項衛(wèi)生保健制度落實情況的監(jiān)督檢查。

5、要將托兒所、幼兒園兒童入園、所前進(jìn)行健康體檢工作納入年度考核。

各鎮(zhèn)人民政府

篇(3)

 

今年上半年，我縣的婦幼衛(wèi)生工作在縣委、縣府和縣衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《XX縣2011年婦幼衛(wèi)生工作要點》的要求，以開展重大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，加強高危妊娠管理，降低孕產(chǎn)婦死亡率和兒童死亡率為重點，通過全縣各級婦幼保健人員的共同努力，較好地完成了各項工作任務(wù)，孕產(chǎn)婦保健覆蓋率及7歲以下兒童保健覆蓋率達(dá)95%以上，住院分娩率達(dá)99.5%，嬰兒死亡率控制在5‰以內(nèi)，免費為3574名婦女發(fā)放葉酸，現(xiàn)將有關(guān)工作總結(jié)如下：

一、工作措施

（一）領(lǐng)導(dǎo)重視，部門配合

縣委、縣府和縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)高度重視，多次召開專題會，研究婦幼衛(wèi)生工作。縣衛(wèi)生局印發(fā)了《2011年婦幼衛(wèi)生工作要點》、《2011年“兩癌”檢查項目實施方案》、《預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播實施方案》等文件。

年初縣衛(wèi)生局組織召開了婦幼衛(wèi)生工作總結(jié)表彰大會,全面總結(jié)成績,分析存在問題,布置了2011年度工作,會上衛(wèi)生局局長與各醫(yī)院院長鑒訂了“控制孕產(chǎn)婦死亡目標(biāo)管理責(zé)任書”。

（二）強化管理，狠抓落實。

1、繼續(xù)做好增補葉酸片項目工作。縣衛(wèi)生局出臺了《XX縣增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目實施方案》，成立了以縣衛(wèi)生局副局長彭剛為組長、縣婦幼保健院院長和縣衛(wèi)生局綜合科科長為副組長、相關(guān)人員為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組。全縣31家醫(yī)療保健機構(gòu)都有領(lǐng)導(dǎo)專門負(fù)責(zé)該項工作的實施，指定專人負(fù)責(zé)葉酸領(lǐng)取、發(fā)放、登記、統(tǒng)計等事宜。要求各醫(yī)療機構(gòu)通過采取廣播、電視、報紙、黑板報、宣傳單、面對面宣傳等形式加強服用葉酸知識的宣傳，旨在擴(kuò)大項目知曉度，提高服藥率。考慮到我縣流出人員較多，縣衛(wèi)生局與縣民政局協(xié)調(diào)，統(tǒng)一安排各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣婦幼保健院醫(yī)生輪流到辦理結(jié)婚證明處發(fā)放葉酸。半年來，全縣共向3574名婦女免費發(fā)放葉酸17870瓶。

2、認(rèn)真開展好“兩癌”篩查工作。縣衛(wèi)生局出臺了《2011年“兩癌”檢查項目實施方案》，召開了啟動會和業(yè)務(wù)培訓(xùn)會，要求舊縣、蒲呂、**等8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)在今年完成1萬五千名適齡婦女宮頸癌檢查和1千名適齡婦女乳腺癌檢查工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)高度重視項目工作，成立了相應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)小組，認(rèn)真開展了適齡婦女摸底和宣傳發(fā)動，并組織相關(guān)醫(yī)生開展檢查工作。縣婦幼保健院還與縣計生委一同召開協(xié)調(diào)會，計生部門協(xié)助發(fā)動宣傳，在計生部門進(jìn)行婦女孕檢時，開展“兩癌”檢查工作。縣婦幼保健院安排技術(shù)力量強、經(jīng)驗豐富的醫(yī)生12名，分別對8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行現(xiàn)場技術(shù)指導(dǎo)，為方便群眾，專門購買1臺電子陰道鏡，專門用于到鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展“兩癌”檢查工作，院內(nèi)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)轉(zhuǎn)診的“兩癌”檢查病人設(shè)立了綠色**，切實做好了鄉(xiāng)鎮(zhèn)的技術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)量監(jiān)督和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院工作，確保檢查質(zhì)量。目前，全縣共對4320名婦女進(jìn)行了宮頸癌檢查，對810名婦女進(jìn)行了乳腺癌檢查。

3、全面推進(jìn)預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作。縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)高度重視該項新工作，出臺了《XX縣預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作實施方案》，成立了工作領(lǐng)導(dǎo)小組。縣衛(wèi)生局于3月10日召開了工作啟動會和業(yè)務(wù)培訓(xùn)會，對工作進(jìn)行了安排部署。要求各單位要高度重視該項工作，認(rèn)真落實各項工作任務(wù)，從根本上降低我縣經(jīng)母嬰傳播感染艾滋病、梅毒和乙肝的兒童感染率。縣婦幼保健院統(tǒng)一購買試劑和藥品，下發(fā)到各醫(yī)療衛(wèi)生單位，現(xiàn)全縣已經(jīng)對5604名孕產(chǎn)婦進(jìn)行了免費艾滋病、梅毒和乙肝篩查，為224名兒童免費接種了乙肝免疫球蛋白，免費治療了12名梅毒孕婦，為1名艾滋病孕婦減免住院分娩費用1千元，補助艾滋病孕婦分娩兒童人工喂養(yǎng)經(jīng)費800元。

4、對孕產(chǎn)婦實行政策補助和住院分娩限價，提高住院分娩率。一是凡是參加農(nóng)村新型合作的孕產(chǎn)婦，在住院分娩時每人補助500元（其中：產(chǎn)前檢查100元，住院分娩400元），今年半年共補助    人次，補助金額    萬元；二是對農(nóng)村戶口的產(chǎn)婦住院分娩每人補助400元。半年共補助   人次，補助金額   萬元。三是實行平產(chǎn)和剖宮產(chǎn)限價：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平產(chǎn)800元/人,縣級醫(yī)院平產(chǎn)1300元/人；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院剖宮產(chǎn)2300元/人，縣級醫(yī)院剖宮產(chǎn)3000元/人；四是全縣繼續(xù)使用孕產(chǎn)婦和7歲以下兒童保健公共衛(wèi)生服務(wù)券，孕產(chǎn)婦和7歲以下兒童憑服務(wù)券在衛(wèi)生局指定的醫(yī)院免費進(jìn)行產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視和兒童體檢。半年共服務(wù)    人次，補助   萬余元。通過以上補助和限價，提高了產(chǎn)前檢查率、兒童體檢率和住院分娩率。

5、加強產(chǎn)科質(zhì)量建設(shè)。今年4月，由縣衛(wèi)生局公共衛(wèi)生科人員與縣婦幼保健院產(chǎn)科專家為成員的檢查小組,分別對全縣22所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、3所縣級醫(yī)療機構(gòu)和2所縣級私立醫(yī)院產(chǎn)科的人員、房屋、設(shè)施設(shè)備及急救藥品等進(jìn)行了詳細(xì)的檢查。檢查發(fā)現(xiàn)了一些問題：一是人員配備不足；二是人員技術(shù)職稱偏低；三是房屋設(shè)置不符合要求；四是產(chǎn)科設(shè)施、設(shè)備、藥品不齊；五是二級醫(yī)院剖宮產(chǎn)率有待降低；六是產(chǎn)前檢查項目不齊。縣衛(wèi)生局副局長彭剛同志根據(jù)接產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科質(zhì)量評估結(jié)果，要求各接產(chǎn)單位對存在的問題立即進(jìn)行整改，努力提高產(chǎn)科質(zhì)量水平，降低剖宮產(chǎn)率，整改不合格的，不予發(fā)放《母嬰保健技術(shù)執(zhí)業(yè)許可證》，不允許接生。現(xiàn)已對整改的醫(yī)院進(jìn)行了復(fù)評，經(jīng)衛(wèi)生局研究，除平灘中心衛(wèi)生院、雙山鎮(zhèn)衛(wèi)生院、水口鎮(zhèn)衛(wèi)生院、二坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院不予發(fā)證外，其余醫(yī)院發(fā)證工作正在進(jìn)行中。

6、加強基層人員培訓(xùn)。一是5月10日至12日，在縣衛(wèi)生局組織安排下，縣婦幼保健院按照《XX縣2011年農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)方案》要求，抽調(diào)臨床、保健業(yè)務(wù)骨干11人組成培訓(xùn)小組，并邀請市婦幼保健院專家對54名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科、婦幼保健醫(yī)生進(jìn)行了集中培訓(xùn)，培訓(xùn)課題包括降低剖宮產(chǎn)率、新生兒窒息復(fù)蘇、高危妊娠篩查管理、兒童生長發(fā)育評估、宮頸病變篩查等。同時，縣婦幼保健院安排婦幼保健業(yè)務(wù)骨干分別到10個中心衛(wèi)生院對鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行婦幼保健知識培訓(xùn)，參訓(xùn)人數(shù)達(dá)500余人。二是自6月2日開始，54名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科、婦幼保健醫(yī)生將輪流到縣婦幼保健院住院部、婦科門診、保健部兒保科、信息科、產(chǎn)科門診進(jìn)修學(xué)習(xí)。通過理論培訓(xùn)與臨床進(jìn)修相結(jié)合的方式，提高我縣基層婦產(chǎn)科及婦幼保健人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平，更好地為廣大婦女兒童服好務(wù)。

7、加強監(jiān)督指導(dǎo)，促進(jìn)工作落實。保健院抽派婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)骨干和保健科同志共10名，實行分片包干責(zé)任制，現(xiàn)已分別到全縣27個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院督導(dǎo)工作3次,重點對兩個系統(tǒng)管理，增補葉酸工作、“兩癌”檢查工作，預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作，鞏固愛嬰醫(yī)院工作，婦幼衛(wèi)生信息工作和降低孕產(chǎn)婦死亡率、消除新生兒破傷風(fēng)項目工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和督促。

8、加強托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健管理。一是縣衛(wèi)生局、縣教委和縣婦幼保健院領(lǐng)導(dǎo)高度重視托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作，多次召開專題會議研究工作。縣衛(wèi)生局與縣教育委員會聯(lián)合印發(fā)了《XX縣托兒所幼兒園保健管理實施細(xì)則》和《2011年托幼園所保健人員健康體檢工作的通知》，《關(guān)于做好2011年托幼園所兒童體檢工作的通知》，對全縣托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健工作做了明確要求和規(guī)范化管理。二是5月28日-6月9日，縣教委、縣城區(qū)教育管理中心和縣婦幼保健院聯(lián)合于對巴川城區(qū)25所托幼機構(gòu)的衛(wèi)生保健工作進(jìn)行了全面檢查。6月24日，縣教委、縣城區(qū)教管中心會同縣衛(wèi)生局、縣婦幼保健院召開了“城區(qū)托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作會”。會上，縣衛(wèi)生局、縣教委領(lǐng)導(dǎo)做了重要講話要求各托幼機構(gòu)高度重視，狠抓落實衛(wèi)生保健工作，也對此次托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健檢查的情況進(jìn)行了通報，要求托幼機構(gòu)立即進(jìn)行整改，在下一次的檢查中整改合格的托幼機構(gòu)將發(fā)放《衛(wèi)生保健合格證》，整改后檢查仍然不合格的，將在縣內(nèi)媒體上通報，特別嚴(yán)重的將取消其辦園資格。三是6月1日到7月3日，縣婦幼保健院于對全縣400多名托幼園所教職工進(jìn)行健康體檢。同時全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院于近期對7歲以下兒童進(jìn)行體檢。四是從今年起，城區(qū)各托幼機構(gòu)新入托兒童和在讀兒童必須到縣婦幼保健院進(jìn)行兒童健康體檢和入托體檢，健康兒童憑縣婦幼保健院出具的“兒童入園（所）健康檢查表”方能入學(xué)就讀。如體檢發(fā)現(xiàn)患有疾病的兒童要治愈后才能入學(xué)，以確保托幼機構(gòu)兒童健康成長。

（三）加強健康教育宣傳力度，提高全民健康意識

年初制定《健康教育工作計劃》，按照“計劃”的要求采取多種途徑開展健康教育工作。一是充分利用媒體開展宣傳教育工作，年初醫(yī)院分別與電視臺和新聞中心簽訂宣傳協(xié)議，在“XX日報”上設(shè)立“婦幼衛(wèi)生之窗”專欄，每月刊登一期婦幼保健、青少年保健、項目工作和農(nóng)村住院分娩補助、農(nóng)村合作醫(yī)療補助等國家一些法律法規(guī)，每季度在電視臺開辦一期專題講座，現(xiàn)已刊登健康教育知識共6期，在電視開辦講座2期；二是保健院開設(shè)了醫(yī)院網(wǎng)站、母乳喂養(yǎng)熱線電話和青少年服務(wù)熱線電話，通過多種渠道向孕產(chǎn)婦和青少年宣傳健康教育知識和解答疑難問題今年以來網(wǎng)絡(luò)咨詢共418人次，接熱線電話2116人次，解答疑難問題3025件。縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院和10所中心衛(wèi)生院定期開辦孕婦學(xué)校課，縣婦幼保健院于每周六、周日上午定期開辦孕婦學(xué)校和兒童家長學(xué)校，現(xiàn)共開辦67期，參課人數(shù)達(dá)2500余人次。鄉(xiāng)村醫(yī)生組織村民開辦健康教育講座共124期。制作發(fā)放各類健康教育宣傳資料30余萬份。三是社區(qū)健康教育工作，在街頭開展義診義檢咨詢活動共3次，服務(wù)人次達(dá)4800多人，在社區(qū)開辦健康教育講座共5期，參課人數(shù)達(dá)1270余人，在人流量較集中的地方，如大小廣場、各個醫(yī)療機構(gòu)門前開辦宣傳專欄共30期。四是將健康知識編排成文娛節(jié)目的形式，春節(jié)期間在10個中心場鎮(zhèn)進(jìn)行巡回演出，廣泛進(jìn)行宣傳。2011年1月18日--2月18日，XX縣衛(wèi)生局、縣文化局主辦，縣婦幼保健院、縣文化館承辦,縣疾控中心、縣健康教育所、各中心衛(wèi)生院協(xié)辦，將生殖健康知識編排成小品、金錢板、三句半、歌舞等形式進(jìn)行演出，并在節(jié)目主持人的串詞中對國家公共衛(wèi)生服務(wù)項目、住院分娩補助政策、孕產(chǎn)期保健知識、自然分娩的好處、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點、預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播、避孕節(jié)育知識等進(jìn)行講解，同時開展有獎知識問答，發(fā)放宣傳資料和義診義檢。此次活動共投入經(jīng)費10余萬元，印發(fā)放各類健康教育宣傳資料30余萬份,宣傳畫30余萬張，開展有獎知識問答500次，發(fā)放各類獎品500份，義診義檢2萬余人次，共有40萬余群眾參與。受到了廣大農(nóng)民群眾的熱烈歡迎,群眾積極參與。通過此次活動的開展，提高了廣大農(nóng)民群眾的健康意識，將衛(wèi)生保健知識深入人心。五是縣婦幼保健院更具不同科室，不同病情，印制了不同健康教育處方12種，共12萬份。

（四）實施效果

1、孕產(chǎn)婦保健工作。今年1-6月活產(chǎn)數(shù)為2841，孕產(chǎn)婦保健覆蓋率為98.32%，住院分娩率為99.2%，孕產(chǎn)婦死亡1人，死亡率為35.19/10萬。

2、7歲以下兒童保健工作。7歲以下兒童保健覆蓋率為95.83%，嬰兒死亡率為4.76‰，5歲以下兒童死亡率為7.12‰。

二、存在的問題

盡管我們做了大量的工作，但還存在一些困難和問題，一是健康教育力度有待進(jìn)一步加強，對國家的一些優(yōu)惠政策還要通過多種途徑進(jìn)行廣泛宣傳，讓群眾充分利用免費公共衛(wèi)生服務(wù)項目；二是對鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦產(chǎn)科醫(yī)生的管理、培訓(xùn)力度有待進(jìn)一步加強，努力提高技術(shù)水平；三是全縣助產(chǎn)機構(gòu)的剖宮產(chǎn)率偏高，有待進(jìn)一步加強產(chǎn)科質(zhì)量，倡導(dǎo)自然分娩好處，以減少產(chǎn)科并發(fā)癥的發(fā)生；四是“兩癌”檢查工作有待加強。

三、下一步工作打算

按照《2011年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》，圍繞“健康XX衛(wèi)生行動計劃”繼續(xù)做好全縣的婦幼衛(wèi)生工作，積極開展各項重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。

1、利用各種形式開展健康教育宣傳活動，廣泛宣傳葉酸普服、兩癌篩查、預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播等工作的意義，提高群眾健康意識，改變不良生活習(xí)慣，爭取群眾的主動配合。

2、加強產(chǎn)科質(zhì)量建設(shè)。繼續(xù)開展好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科、婦幼保健人員進(jìn)修學(xué)習(xí)工作，規(guī)范全縣孕產(chǎn)期保健工作，提高基層人員產(chǎn)科技術(shù)質(zhì)量。增添產(chǎn)科設(shè)施設(shè)備，規(guī)范全縣助產(chǎn)技術(shù)和計劃生育手術(shù)，努力將降低剖宮產(chǎn)率到40%以下。

3、加強基層人員的技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督檢查，繼續(xù)認(rèn)真組織開展葉酸增補、“兩癌”檢查、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助 、預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播等各項工作。

4、加強托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作。下一步將舉辦托幼機構(gòu)保健醫(yī)生培訓(xùn)班，提高托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作水平；對全縣幼兒教師進(jìn)行體檢結(jié)果評價和健康證發(fā)放工作；開展好全縣托幼園所兒童進(jìn)行年度體檢和入托體檢工作。

5、加強“兩癌”檢查工作，下半年準(zhǔn)備在全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面開展“兩癌”檢查工作。

 

 

篇(4)

[關(guān)鍵詞] 合理用藥；用藥咨詢

[中圖分類號]R952[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B [文章編號]1673-7210（2007）10（a）-145-01

合理用藥一直是醫(yī)院藥學(xué)的一個重要研究內(nèi)容，然而，對于醫(yī)院門診來說大部分的藥療過程是在患者家中進(jìn)行，能否做到合理用藥已經(jīng)超出醫(yī)務(wù)人員可以干預(yù)的范圍，因此合理用藥咨詢窗在醫(yī)院的設(shè)立變得越來越重要。

1 合理用藥咨詢窗設(shè)立的必要性

在現(xiàn)今信息爆炸的年代，隨著對自身健康的重視，人們的醫(yī)藥保健知識越來越豐富，然而藥物治療對于沒有接受過系統(tǒng)教育的人們來說，一知半解可能會比完全不懂危害更大。加上人們自我維權(quán)意識越來越高，從而使因用藥問題產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛越來越多。在門診投訴中有80％是由于患者得不到詳細(xì)的解釋而產(chǎn)生的，合理用藥咨詢窗的設(shè)立可以減少由于患者對醫(yī)藥知識的一知半解所產(chǎn)生的誤會而導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛。

按照百佳醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，每個窗口排隊不超過10人，每人取藥時間不能超過10 min。廣州市海珠區(qū)婦幼保健院每天取藥的處方量在今年6月份統(tǒng)計，平均每天有962張。醫(yī)院門診每天都要接待如此大量的患者，要詳細(xì)指導(dǎo)患者用藥顯得有些困難。此外，隨著新藥品種增多，不同廠商生產(chǎn)同一成分的藥品會有不同的商品名，在處方中重復(fù)使用同類藥品的情況時有發(fā)生，因此門診藥師也要肩負(fù)大量的解釋和咨詢工作，因此很有必要開設(shè)合理用藥咨詢窗來解決。

2 合理用藥咨詢窗設(shè)立的可行性

隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，藥學(xué)專業(yè)信息更新及時，對于開展合理用藥咨詢服務(wù)是一個重要的技術(shù)支持。關(guān)鍵問題就在于人員的安排和培訓(xùn)，藥劑科可以安排一些資深的藥師擔(dān)當(dāng)咨詢的重任。咨詢的方式可以是電話和現(xiàn)場解答。咨詢場所可以設(shè)置在取藥窗的旁邊，以方便患者取藥后咨詢。在醫(yī)院門診設(shè)置合理用藥咨詢窗具有很強的可操作性。

3 對已開展合理用藥咨詢窗基本情況的調(diào)查

本文對廣州市海珠區(qū)婦幼保健院設(shè)立合理用藥咨詢窗后前來咨詢的237人次進(jìn)行統(tǒng)計分析，進(jìn)一步確定在醫(yī)院設(shè)置合理用藥咨詢窗的必要性和可行性。在咨詢者中，患者占54.85％，醫(yī)務(wù)人員占45.15％，其他情況見表1~3。

從表1~3可看出，咨詢的年齡結(jié)構(gòu)包括老中青，以中老年人為主。咨詢并不局限于患者，醫(yī)務(wù)人員的咨詢也占很大的比例。咨詢內(nèi)容大部分與藥物治療有關(guān)。在患者當(dāng)中，基本都是以現(xiàn)場咨詢?yōu)橹鳌?/p>

綜上所述，開設(shè)用藥咨詢服務(wù)能減輕藥房人員的工作強度，減少差錯的產(chǎn)生，降低因藥物所產(chǎn)生的投訴和醫(yī)療糾紛，具有明顯社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。通過提供咨詢服務(wù)，既能為患者排憂解難，又能提高藥劑人員的自身素質(zhì)，所以在醫(yī)院開展合理用藥咨詢服務(wù)設(shè)置咨詢窗是可行的，也是有必要的。

（收稿日期：2007-08-01）

篇(5)

嚴(yán)格監(jiān)督考核，提高執(zhí)行力

(1)嚴(yán)格執(zhí)行檢查考核制度:負(fù)責(zé)醫(yī)院感染的專職人員將涉及各科室的具體工作要求納入感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)中，經(jīng)院感管理委員會通過，作為每周全院質(zhì)量檢查的重點工作。檢查時，以指導(dǎo)、督導(dǎo)為主，對于整改不到位或落實力度差的工作，填寫“質(zhì)量檢查反饋表”由科主任或護(hù)士長填寫書面整改意見，并落實處罰措施，每季度發(fā)放勞務(wù)補貼時與經(jīng)濟(jì)掛鉤。

(2)巧借外力，推動感控工作:醫(yī)院按照上級院感工作檢查標(biāo)準(zhǔn)和等級評審工作有關(guān)要求，全面梳理、規(guī)范各項工作。通過各級檢查，推動全院各科室工作向縱深發(fā)展，同時醫(yī)院也加大了對重點部門設(shè)施、設(shè)備的改造及更新，如在產(chǎn)房將手動式水龍頭開關(guān)改造成腳踏式開關(guān)，增加洗手區(qū)域，將洗手與器械刷洗區(qū)域徹底分開。

落實工作責(zé)任，明確職責(zé)任務(wù)

通過制定工作職責(zé)及考核細(xì)則、簽訂責(zé)任書等方式，落實責(zé)任，明確職責(zé)。醫(yī)院通過制定《醫(yī)院感染管理委員會職責(zé)》《醫(yī)療廢物管理委員會職責(zé)》《醫(yī)療廢物流失、泄露控制預(yù)案》和《醫(yī)院感染監(jiān)控小組職責(zé)》及《兼職監(jiān)控員工作考核細(xì)則》《兼職醫(yī)師/護(hù)師等感染管理月報表》等，明確落實各相關(guān)人員責(zé)任，并與科室主任、護(hù)士長簽訂《醫(yī)院感染管理責(zé)任書》，以文字的形式明確并強化責(zé)任。

營造溝通氛圍，把握工作細(xì)節(jié)

醫(yī)院感染管理曾經(jīng)被認(rèn)為只是感染管理科一個部門的事情。然而，隨著感控理念和工作模式的改變，在專業(yè)感控人員的帶動下，實現(xiàn)醫(yī)院全員參與，已經(jīng)成為提升醫(yī)院感染管理能力的必要條件。作為醫(yī)院管理者，不僅需要在思想意識上提高對醫(yī)院感控的重視程度，還要升級自身的感控理念，更關(guān)鍵的是，打造一支技術(shù)精湛的感控隊伍，與其他部門同心協(xié)力，將感控落到實處。

為此，專職人員除了與科室監(jiān)控小組做好溝通外，更重要的是與院領(lǐng)導(dǎo)特別是分管領(lǐng)導(dǎo)做好開發(fā)和溝通，最大限度地調(diào)動各類人員參入到感控工作中。另外，專職人員需爭取外出學(xué)習(xí)和參觀的機會，與外部進(jìn)行交流和溝通，以獲取較全面的管理信息和經(jīng)驗。醫(yī)院感染暴發(fā)事件說明，醫(yī)院感染工作無小事，細(xì)節(jié)決定成敗。良好的溝通，除了增加工作的執(zhí)行力以外，還能及早發(fā)現(xiàn)科室工作隱患，增強工作的主動性和預(yù)見性，將隱患消滅在萌芽之中。

實施效果

萊州市婦幼保健院的年度醫(yī)院感染發(fā)生率為1．8%～1．6%之間，兒科為高發(fā)科室，為4．8%～2．9%，其中上呼吸道感染病例占到85%～90%。近2年的現(xiàn)患率調(diào)查均為0。2011年對799例剖宮產(chǎn)進(jìn)行切口感染監(jiān)測，共發(fā)現(xiàn)3例切口愈合不良情況，經(jīng)采樣到外院做細(xì)菌培養(yǎng)，均無菌生長，切口均未進(jìn)行二次縫合，綜合臨床表現(xiàn)考慮脂肪液化的可能性較大。監(jiān)測統(tǒng)計斷臍后即用抗菌藥物的比例占87%。截至目前，泌尿道插管的感染率為0。每年在萊州市婦幼保健院出生的新生兒均數(shù)為2778人。

每年約有200～300名早產(chǎn)兒、低體重兒等住入新生兒病房，2002－2010年新生兒病房感染率為0，2011年至今，隨著住院新生兒特別是重癥、早產(chǎn)、低體重兒的增多，以及呼吸機的使用，發(fā)生2例肺炎(1例是鮑曼不動桿菌引起的呼吸機相關(guān)性肺炎，1例是31周的早產(chǎn)兒在住院25天時發(fā)生新生兒肺炎)，醫(yī)護(hù)人員采取嚴(yán)格的隔離措施和積極的救治方法，愈后均良好。專職人員抽查出院病例，均未發(fā)現(xiàn)漏報情況，說明醫(yī)師對感染病例的上報意識非常強。微創(chuàng)手術(shù)開展以來(麥默通開展4年，乳管鏡開展2年，宮、腹腔鏡開展2年)共做微創(chuàng)手術(shù)953例，均未發(fā)生醫(yī)院感染。

篇(6)

[中圖分類號]R511 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210（2007）05（c）-131-02

近年來,我國艾滋病（AIDS）流行形勢日趨嚴(yán)重,感染者中婦女和兒童的比例逐漸增大[1],而母嬰垂直傳播是嬰兒及兒童感染艾滋病的主要途徑。由于各級婦幼保健院和婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員主要服務(wù)對象是育齡婦女及婚檢人員，因此在防治艾滋病母嬰垂直傳播，降低兒童感染HIV方面發(fā)揮著巨大作用。本調(diào)查旨在了解我市基層婦幼保健院和各級醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員艾滋病母嬰傳播防治知識/態(tài)度現(xiàn)況，為開展培訓(xùn)提供依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象

本調(diào)查采用隨機整群抽樣方法抽取市縣兩級婦幼保健院（站）4家，市、縣、鄉(xiāng)三級醫(yī)療機構(gòu)共14家；其中，市級綜合醫(yī)院2家，縣級綜合醫(yī)院3家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院9家。調(diào)查婦幼保健機構(gòu)的檢驗科、婦產(chǎn)科、 查體科以及兒科的醫(yī)護(hù)人員，醫(yī)療機構(gòu)婦產(chǎn)科的醫(yī)護(hù)人員，共計調(diào)查226人。

1.2 調(diào)查方法

參照國內(nèi)有關(guān)文獻(xiàn)[2]設(shè)計調(diào)查問卷,現(xiàn)場采用匿名調(diào)查。在答卷前,由調(diào)查者說明意義及要求,讓調(diào)查對象在統(tǒng)一時間內(nèi)獨自填寫,當(dāng)場收回。然后專人進(jìn)行資料的整理、錄入與統(tǒng)計分析。

1.3 調(diào)查內(nèi)容

個人一般信息，獲得艾滋病相關(guān)知識途徑，艾滋病母嬰垂直傳播防治知識/態(tài)度。

1.4 質(zhì)量控制

調(diào)查人員對現(xiàn)場問卷進(jìn)行缺項、漏項及邏輯錯誤檢查，并隨時糾正。

1.5 統(tǒng)計方法

所有資料均使用EPI DATA3.1軟件進(jìn)行錄入，使用SPSS11.5軟件分析數(shù)據(jù)。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

本次共調(diào)查 226人，收集合格問卷 216份進(jìn)行分析。其中男 36 人（16.7%），女180人（83.3%）；市級綜合醫(yī)院26人（12.0%）,縣級綜合醫(yī)院33人（15.3%），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院37人(17.1%),市級婦幼保健機構(gòu)32人(14.8%)，縣級婦幼保健機構(gòu)88人(40.7%)；本科及以上學(xué)歷 25 人（11.6%），專科學(xué)歷73人（33.8%），中專學(xué)歷101人（46.7%），中專以下學(xué)歷17人（7.9%）；副高及以上職稱16人（7.4%），中級職稱88人（40.7%），初級職稱98人（45.4%），其他95人（6.5%）。

2.2 人員培訓(xùn)及獲得艾滋病相關(guān)知識途徑

市縣兩級綜合醫(yī)院的被調(diào)查人員有89.5%參加過上級單位或本單位舉辦的艾滋病知識培訓(xùn)班；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有78.4%參加過培訓(xùn)；婦幼保健機構(gòu)有62.2%參加過培訓(xùn)。所有被調(diào)查人員均沒有參加過艾滋病母嬰傳播專業(yè)知識培訓(xùn)班。69.5%的被調(diào)查者通過培訓(xùn)、專業(yè)書籍、報刊、電視以及互聯(lián)網(wǎng)等多種途徑獲得艾滋病的相關(guān)知識；另有8.9%的被調(diào)查者僅通過電視、廣播等新聞媒體獲得知識。

2.3 對待AIDS/HIV 感染者的態(tài)度

30%的醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為在工作中有可能會遇到AIDS/HIV感染者；65%的被調(diào)查人員認(rèn)為艾滋病離自己還很遙遠(yuǎn)，因此學(xué)習(xí)艾滋病相關(guān)知識的必要性不大；有45%的被調(diào)查者愿意主動向育齡婦女開展有關(guān)預(yù)防艾滋病信息的宣傳、健康教育和咨詢；36%的被調(diào)查人員愿意為AIDS/HIV感染者提供手術(shù)/助產(chǎn)等服務(wù)。

2.4 艾滋病母嬰傳播防治知識答題正確率

216份合格問卷，總的答題正確率是60.1%，基本知識部分平均答題正確率是67.0%,預(yù)防治療部分平均是48.2%,傳播途徑部分平均是67.7%。艾滋病母嬰傳播防治知識答題正確率分別是14.4%～95.8%(表 1)。

2.5 各級醫(yī)務(wù)人員艾滋病母嬰傳播防治知識得分比較分析

將問卷中的25個問題作為知識指標(biāo)，每個正確答案計1分，總分25分來評價我市醫(yī)護(hù)人員相關(guān)知識水平，并進(jìn)一步分析這個指標(biāo)的基本人口學(xué)特征。結(jié)果顯示:不同級別單位醫(yī)務(wù)人員艾滋病知識得分有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)(表2)。對表2再用SNK(Student-Newman-Keuls)法進(jìn)行兩兩比較,結(jié)果顯示:市級綜合醫(yī)院婦產(chǎn)科和縣級婦幼保健站的醫(yī)護(hù)人員得分高于縣級綜合醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05)。

3 討論

艾滋病母嬰傳播是兒童感染HIV的最主要途徑, 嬰幼兒HIV感染約有90%通過母嬰傳播而獲得[3]。因此, 防止艾滋病母嬰傳播是減少兒童發(fā)生艾滋病的重要措施。聊城市于2002年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病病人，截止到2006年12月，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)18例AIDS/HIV感染者，女性患者占33.3%（6/18），其中1對夫婦經(jīng)性途徑感染HIV[4]。盡管目前沒有出現(xiàn)艾滋病母嬰傳播，但隨著我市女性HIV 感染者的增多，艾滋病母嬰傳播的可能性在逐漸增加。有研究發(fā)現(xiàn)：通過對HIV 陽性母親在孕前、產(chǎn)前及產(chǎn)時、產(chǎn)后的一系列干預(yù)措施,如有計劃終止妊娠、合理用藥等均可降低嬰兒HIV 的感染率[5]。各級醫(yī)院婦產(chǎn)科和婦幼保健機構(gòu)醫(yī)護(hù)人員其主要服務(wù)對象是育齡期婦女和婚檢人員，因此, 在婦幼保健系統(tǒng)和開展助產(chǎn)服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)加強預(yù)防艾滋病母嬰傳播能力建設(shè), 實施開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播的干預(yù)措施,對于降低艾滋病母嬰傳播的幾率，具有重要的意義。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)我市各級醫(yī)院婦產(chǎn)科和婦幼保健機構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員普遍缺乏艾滋病母嬰傳播防治知識，其平均得分率僅為60.1%，諸如：艾滋病母嬰垂直傳播的時機、艾滋病的早期臨床表現(xiàn)等問題的得分率非常低。出現(xiàn)這種情況可能與大多數(shù)被調(diào)查人員（65%）認(rèn)為艾滋病離自己還很遙遠(yuǎn)，缺乏學(xué)習(xí)艾滋病知識的動力有關(guān)。

態(tài)度決定行為，本次調(diào)查表明：僅有45%的被調(diào)查者愿意主動向育齡婦女開展有關(guān)預(yù)防艾滋病信息的宣傳、健康教育和咨詢；愿意為AIDS/HIV感染者提供手術(shù)/助產(chǎn)等服務(wù)的被調(diào)查人員所占比例更低，僅為36%。醫(yī)護(hù)人員的這種消極態(tài)度必然影響她們向其服務(wù)的對象進(jìn)行健康教育宣傳和實施行為干預(yù)。有研究表明:未對高危生育期婦女進(jìn)行有效的HIV 監(jiān)測及咨詢, 未采取有效干預(yù)措施是造成兒童HIV/ AIDS 的主要原因[1]。因此加強婦幼保健機構(gòu)和婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員艾滋病母嬰傳播知識的培訓(xùn)，提高其對預(yù)防母嬰傳播艾滋病的認(rèn)識，對防止艾滋病經(jīng)母嬰垂直傳播具有重要意義。

根據(jù)《中國預(yù)防與控制艾滋病中長期規(guī)劃（1998-2010）》要求，到2002年，85％以上的醫(yī)療衛(wèi)生人員須接受性病專業(yè)知識培訓(xùn)。本次調(diào)查表明，本市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只有78.4%的被調(diào)查人員參加過培訓(xùn)，市縣兩級婦幼保健機構(gòu)僅有62.2%的人員參加過艾滋病培訓(xùn),低于85%的目標(biāo)。基層婦幼保健機構(gòu)主要的服務(wù)對象是廣大農(nóng)村育齡期婦女和婚檢人員，有研究發(fā)現(xiàn)，不少育齡期婦女的丈夫存在感染HIV的危險因素，而的低使用率可導(dǎo)致感染HIV的男性通過性生活的途徑將艾滋病傳染給妻子[6]。而通過將預(yù)防艾滋病的內(nèi)容融入現(xiàn)有的婦幼保健系統(tǒng)婚前知識培訓(xùn)體系,對婚檢人群及育齡期婦女實施艾滋病性病健康教育宣傳，可以取得明顯的干預(yù)效果[7]。但我市婦幼保健機構(gòu)醫(yī)護(hù)人員艾滋病防治知識的現(xiàn)況還不具備對服務(wù)對象實施干預(yù)的條件。因此，各級衛(wèi)生行政部門的主管領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)充分認(rèn)識艾滋病母嬰傳播的危害，盡快采取措施，開展我市醫(yī)護(hù)人員艾滋病母嬰傳播防治知識的培訓(xùn)。

[參考文獻(xiàn)]

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篇(7)

1.比較2006年和2015年科室設(shè)置情況發(fā)現(xiàn)，在全市18家區(qū)縣婦幼保健機構(gòu)中，設(shè)有獨立群體信息管理部門的機構(gòu)由2006年的2家增至2015年的9家，增加了3.5倍。其他未設(shè)獨立群體信息管理部門的機構(gòu)，其群體信息管理人員分別分布在婦女保健科、兒童保健科、健康教育科、醫(yī)院信息科及其他科室，部門內(nèi)人員為專職或兼職從事群體信息管理工作。調(diào)查結(jié)果顯示，2006年全市18家區(qū)縣婦幼保健機構(gòu)專職從事群體管理的工作人員僅6人，兼職人員多達(dá)77人；2015年共有群體信息管理人員58人，其中專職人員24人，所占比例大幅增加至41.4%，比2006年的專職人員增加了3倍。2015年專職從事群體信息管理人員中，負(fù)責(zé)信息化管理的人員22人，占84.6%；兼職人員中負(fù)責(zé)信息化管理的人員10人，占31.3%。2.2群體信息管理人員基本情況2015年對區(qū)級群體信息管理人員的基本情況調(diào)查結(jié)果顯示，人員的年齡以30～39歲的中青年為主，最小為25歲，最大為60歲；從事婦幼工作的年限多為1～10年；學(xué)歷以本科為主，所學(xué)專業(yè)以醫(yī)學(xué)背景為多，職稱以中級和初級職稱為主。

2.各區(qū)縣開展信息化管理工作情況2006年調(diào)查統(tǒng)計顯示，全市婦幼保健信息系統(tǒng)的機構(gòu)用戶數(shù)為242家，人員用戶數(shù)為397人。2015年調(diào)查統(tǒng)計的各區(qū)縣機構(gòu)用戶數(shù)和人員用戶數(shù)較2006年統(tǒng)計的用戶數(shù)分別增長了8.64倍和21.22倍，區(qū)縣信息化管理人員人均管理的機構(gòu)用戶數(shù)為73個，人均管理的人員用戶數(shù)為276個。見表3。2013年，區(qū)級婦幼保健機構(gòu)群體信息管理人員除了完成日常的信息管理工作以外，重點工作為配合開展“婦幼保健網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)二期工程（簡稱婦幼二期）”的推廣應(yīng)用工作。北京婦幼保健院組織開展對區(qū)縣和機構(gòu)婦幼保健人員關(guān)于婦幼二期信息系統(tǒng)的業(yè)務(wù)應(yīng)用與管理培訓(xùn)，全年舉辦了31期師資培訓(xùn)與基層應(yīng)用培訓(xùn)，相關(guān)人員共計2078人次接受了培訓(xùn)，開展專項調(diào)研與業(yè)務(wù)咨詢指導(dǎo)12次。各區(qū)縣婦幼保健機構(gòu)的信息化管理人員依據(jù)本區(qū)系統(tǒng)應(yīng)用的進(jìn)度對轄區(qū)內(nèi)各機構(gòu)的系統(tǒng)應(yīng)用人員分專業(yè)開展了婦幼二期應(yīng)用的區(qū)級培訓(xùn)與督導(dǎo)，通過培訓(xùn)與現(xiàn)場指導(dǎo)，進(jìn)一步提高了基層婦幼人員的系統(tǒng)應(yīng)用能力與信息管理水平，各區(qū)縣全年共開展培訓(xùn)166場，培訓(xùn)人數(shù)達(dá)9175人次，組織專項調(diào)研與現(xiàn)場督導(dǎo)共計436次。

二、討論

1.隨著婦幼網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的不斷完善，婦幼信息化應(yīng)用的機構(gòu)和人員用戶范圍不斷擴(kuò)大、數(shù)量不斷增加。婦幼信息化一期工程于2004年開始建設(shè)，系統(tǒng)通過市級信息平臺的統(tǒng)一建設(shè)，實現(xiàn)了各業(yè)務(wù)統(tǒng)計報表和部分業(yè)務(wù)個案的事后一次性錄入，用戶主要為市區(qū)兩級婦幼保健機構(gòu)、承擔(dān)孕產(chǎn)期保健的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和宮頸癌、乳腺癌篩查機構(gòu)，全市機構(gòu)用戶數(shù)量為242家。自2011年起開始實施市級婦幼保健信息系統(tǒng)二期建設(shè)，實現(xiàn)了所有婦幼業(yè)務(wù)個案信息在市級平臺的實時采集，用戶包括全市承擔(dān)婦幼保健服務(wù)與管理的各級各類醫(yī)療保健機構(gòu)和托幼機構(gòu)，機構(gòu)用戶數(shù)量高達(dá)2332家。2015年較2006年用戶數(shù)量的明顯增加，顯示了2015年婦幼信息化應(yīng)用在全市的普遍開展，各區(qū)縣與婦幼保健相關(guān)的個案及報表信息的采集與統(tǒng)計上報工作已覆蓋到更多的基層醫(yī)療保健機構(gòu)及托幼機構(gòu)。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以來，重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的信息管理工作被提高到非常重要的位置，成為評價項目工作進(jìn)度、進(jìn)行項目績效考核和衛(wèi)生決策的重要依據(jù)。婦幼保健網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的實時運行，為上述信息的收集統(tǒng)計提供了很好的技術(shù)支持，區(qū)級信息管理人員可以依托信息化手段指導(dǎo)基層機構(gòu)開展個案信息的采集、統(tǒng)計分析與質(zhì)控。

2.作為婦幼群體信息管理主力軍的區(qū)級婦幼信息管理人員，承擔(dān)著市級婦幼信息系統(tǒng)在各區(qū)縣推廣應(yīng)用的工作任務(wù)，不僅要了解與信息化相關(guān)的婦幼業(yè)務(wù)工作，還要熟練掌握婦幼信息系統(tǒng)的操作方法，對轄區(qū)基層機構(gòu)提供信息系統(tǒng)應(yīng)用的培訓(xùn)與指導(dǎo)，及時指導(dǎo)基層解決系統(tǒng)應(yīng)用和操作中遇到的各種問題，從區(qū)級層面保障信息系統(tǒng)在區(qū)內(nèi)穩(wěn)定順暢的運行，同時通過加強區(qū)級管理，推動信息系統(tǒng)在基層機構(gòu)的應(yīng)用覆蓋。隨著婦幼信息管理工作的不斷深入和規(guī)范，部分區(qū)縣婦幼保健機構(gòu)設(shè)立了獨立的群體信息管理科室。截至2015年，全市有半數(shù)區(qū)縣婦幼保健機構(gòu)成立了獨立的群體信息科，由群體信息科牽頭開展區(qū)內(nèi)婦幼信息管理工作。研究顯示，雖然2015年區(qū)級群體信息管理人員的總數(shù)較2006年有所減少，但其中專職人員的總數(shù)及所占比例明顯增高。可見，隨著全市婦幼信息化工作進(jìn)程的推進(jìn)，各區(qū)縣已逐步重視專業(yè)信息管理人才的配備，通過幾年的努力，全市已初步建立了一支年輕化、具有較高學(xué)歷的區(qū)級婦幼信息管理隊伍。這對不斷提高區(qū)縣級婦幼信息管理水平起著非常重要的作用。同時還顯示，信息化管理人員人均管理的用戶數(shù)量偏多，區(qū)級信息化管理人員相對不足，難以依托信息化手段對婦幼業(yè)務(wù)與統(tǒng)計信息工作開展精細(xì)化的管理。各機構(gòu)應(yīng)根據(jù)轄區(qū)內(nèi)服務(wù)的人口數(shù)和機構(gòu)數(shù)，配備充足的人員開展信息管理工作。婦幼衛(wèi)生群體信息人員專業(yè)素質(zhì)有待進(jìn)一步提高，婦幼衛(wèi)生信息化是婦幼保健工作適應(yīng)社會信息化發(fā)展的必然趨勢，是當(dāng)前加強婦幼保健工作的重要保障，是婦幼衛(wèi)生管理和科學(xué)決策的基礎(chǔ)。區(qū)級婦幼信息化管理有其特殊的復(fù)雜性，一方面要為基層應(yīng)用提供培訓(xùn)、指導(dǎo)等技術(shù)支持，需要具備計算機專業(yè)技術(shù)人員；另一方面要做好數(shù)據(jù)分析利用以輔助科學(xué)的管理與決策，需要具備婦幼衛(wèi)生、流行病統(tǒng)計學(xué)背景的業(yè)務(wù)人員。