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時間:2023-03-13 11:17:23
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【關(guān)鍵詞】腫瘤內(nèi)科;護(hù)理實習(xí);帶教經(jīng)驗
1實習(xí)帶教的重要性
護(hù)士在醫(yī)療行業(yè)中扮演著重要的角色,護(hù)士的工作任務(wù)重、工作壓力大、工作技術(shù)性高。目前,我們發(fā)現(xiàn)選擇護(hù)理專業(yè)的學(xué)生人數(shù)在逐年上漲,很多護(hù)理院校為了提高學(xué)校的教學(xué)質(zhì)量實行了護(hù)理實習(xí)帶教[1]。學(xué)習(xí)本身就包括理論與實踐,學(xué)生們在學(xué)校學(xué)習(xí)理論知識后,若不經(jīng)過實踐[2],就不知道自己的知識漏洞在哪里,也不知道自己真正操作起來是否正確[3]。只有進(jìn)行護(hù)理實習(xí)帶教,學(xué)生才有可能體會到實踐的快樂,彌補(bǔ)自己的知識漏洞[4]。另外,學(xué)生在護(hù)理院校畢業(yè)之后,很快就會走向工作崗位,如果在走向工作崗位之前,學(xué)生沒有任何經(jīng)驗,那么就會給醫(yī)院的患者帶了很多困擾,還可能發(fā)生嚴(yán)重的醫(yī)療事故。因此,在有經(jīng)驗的教師與護(hù)士的帶領(lǐng)下進(jìn)行護(hù)理實習(xí),提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)很有必要。
2腫瘤內(nèi)科護(hù)理實習(xí)的現(xiàn)狀
腫瘤內(nèi)科護(hù)理實習(xí)帶教是指教師帶領(lǐng)學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生在醫(yī)院進(jìn)行實地訓(xùn)練,為他們開設(shè)實地的教學(xué)課程,提高學(xué)生的專業(yè)技術(shù),培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)道德,相當(dāng)于學(xué)生在上崗之前的一個崗前培訓(xùn)。目前,我國的很多護(hù)理院校都實行了護(hù)理實習(xí)帶教,但是就現(xiàn)在的情況來看,腫瘤內(nèi)科護(hù)理實習(xí)還存在以下問題。首先,教育實習(xí)與傳統(tǒng)課堂教育相比開設(shè)得更晚,因此,相對來說缺乏一定的教學(xué)經(jīng)驗,無論是從開設(shè)方法還是從具體的教學(xué)過程來說,還處于探討階段。其次,護(hù)理學(xué)院的學(xué)生在不斷增加,進(jìn)行實習(xí)帶教時教師與護(hù)士的壓力增大,醫(yī)院的壓力也隨之增加,教師在實行管理時會有一定的困難。第三,腫瘤內(nèi)科的患者身體非常虛弱,他們深受病魔的折磨,身心可能均處于亞健康狀態(tài)。實習(xí)護(hù)士的經(jīng)驗不夠,操作不熟練,在進(jìn)行護(hù)理的過程中容易出錯,導(dǎo)致醫(yī)院發(fā)生很多醫(yī)療糾紛。而且學(xué)生沒有真正接觸過腫瘤患者,他們在實習(xí)之后會受到患者的影響,內(nèi)心產(chǎn)生對腫瘤的恐懼,因此,學(xué)生的壓力會相對較大。最后,腫瘤內(nèi)科的護(hù)理工作與其他科室的護(hù)理工作相比有一些非常獨特的特點,很多帶教的教師缺乏經(jīng)驗,對實習(xí)護(hù)士的指導(dǎo)并不是十分正確,導(dǎo)致實習(xí)教學(xué)的教育質(zhì)量提不上來。
3腫瘤內(nèi)科護(hù)理實習(xí)帶教經(jīng)驗的總結(jié)
基于腫瘤內(nèi)科實習(xí)帶教目前面臨的問題,我們需要對其提出行之有效的解決策略,因此,我們需要總結(jié)腫瘤內(nèi)科實習(xí)帶教經(jīng)驗,為接下來的實習(xí)工作提供參考。第一,教師應(yīng)該根據(jù)每一位學(xué)生的特點來制定帶教的方案。一般進(jìn)行實習(xí)的護(hù)士都是第一次進(jìn)行臨床實踐操作,對醫(yī)院的環(huán)境可能會產(chǎn)生一些不適應(yīng),因此在學(xué)習(xí)時表現(xiàn)出來的學(xué)習(xí)積極性與主動性可能不夠。針對這類情況,教師應(yīng)該更有耐心,最基本要做到尊重學(xué)生,以免學(xué)生產(chǎn)生太多負(fù)面情緒。如果學(xué)生的表現(xiàn)不好,教師在批評他時應(yīng)該在恰當(dāng)?shù)膱龊?,不能隨時隨地批評學(xué)生。如果學(xué)生的表現(xiàn)好,那么教師則應(yīng)該采用合適的方式表揚學(xué)生。實習(xí)護(hù)士都缺乏臨床經(jīng)驗,因此,在帶教的過程中,教師主要需要做的就是提高學(xué)生的操作水平。一般來說,腫瘤內(nèi)科患者的外周靜脈的彈性都較低,實習(xí)護(hù)士在進(jìn)行穿刺時可能存在一定難度,因此,教師在對學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)時應(yīng)該循循善誘,由淺入深地對學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)。教師還可以邀請醫(yī)院有經(jīng)驗的護(hù)士為學(xué)生進(jìn)行操作示范,讓學(xué)生得到一定的啟示。第二,教師在進(jìn)行實習(xí)帶教的過程中需要非常重視安全防護(hù)與職業(yè)防護(hù)知識的教育。腫瘤內(nèi)科的患者無論在身體還是在心理方面都承受了非常大的壓力,很多患者的情緒可能會出現(xiàn)大的波動,例如出現(xiàn)焦慮、恐懼、悲觀等情緒,這會使護(hù)患關(guān)系異常緊張。因此,教師要經(jīng)常利用一定的心理知識對學(xué)生進(jìn)行心理護(hù)理,幫助學(xué)生調(diào)整好心態(tài),使他們以一個積極的心態(tài)面對實習(xí)。而且很多腫瘤患者需要進(jìn)行化療,患者在接受化療之后可能會出現(xiàn)很多不良反應(yīng),例如出現(xiàn)暈倒、低血糖等意外情況,這會使護(hù)理的難度與工作量都加大。因此,教師在進(jìn)行實習(xí)帶教時應(yīng)該教授學(xué)生們一些安全防護(hù)知識,首先,教師應(yīng)該向?qū)W生們介紹化療藥物的危害以及它們的正確接觸方式,保證學(xué)生以及患者的安全。第三,根據(jù)腫瘤內(nèi)科的臨床護(hù)理特點來進(jìn)行教學(xué)。腫瘤內(nèi)科的患者體質(zhì)相對較弱,免疫功能下降明顯身體各方面的指標(biāo)都可能存在一定的問題,因此,在進(jìn)行護(hù)理的時候一定要注意無菌操作,只有這樣才能保護(hù)患者的身體不受病毒的侵害。帶教的教師應(yīng)該為學(xué)生們解釋無菌操作的重要性,叮囑學(xué)生在進(jìn)行護(hù)理工作時要洗手消毒,還要戴口罩等。
4結(jié)束語
護(hù)理教育實習(xí)對學(xué)生來說是非常有必要的,因為這不僅能夠?qū)W(xué)生理論知識的漏洞填補(bǔ)起來,而且使學(xué)生獲得了豐富的臨床操作經(jīng)驗。但是由于很多因素的影響,目前的實習(xí)帶教存在一些障礙,實習(xí)護(hù)士很容易與患者產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。因此,教師應(yīng)該總結(jié)實習(xí)帶教的經(jīng)驗,將腫瘤內(nèi)科的護(hù)理特點告知學(xué)生,讓他們對自己的實習(xí)工作更重視。在進(jìn)行實習(xí)的過程中,教師需要對學(xué)生進(jìn)行悉心指導(dǎo),以提高實習(xí)教育教學(xué)效果。
參考文獻(xiàn)
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臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,對于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),介紹各班工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的第一個收獲:學(xué)會適應(yīng),學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進(jìn)入病房后,感觸又更深了。的確,護(hù)士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護(hù)士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士,這就說明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士,病人離不開護(hù)士,整個環(huán)境都離不開護(hù)士。
到病房實習(xí),接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護(hù)理操作。實習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會,如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護(hù)理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強(qiáng)理論知識與臨床的結(jié)合。一附院實習(xí)科室多數(shù)是整體病房,我們所跟的多是主管護(hù)士,跟隨老師分管病人的同時,我們會加強(qiáng)病情觀察,增進(jìn)對病人疾病的了解,同時對病人進(jìn)行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉我們所學(xué)知識的應(yīng)用能力。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學(xué)查房,講小課等,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等方面的能力。整體上說,實習(xí)期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護(hù)理操作技能提高了,疾病認(rèn)識水平上升,各項護(hù)理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,通過思考,舉一反三。
這段短暫的實習(xí)時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺??傊诟兄x一附院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時,我們將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床護(hù)理工作能力,對護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)!
在各科室的實習(xí)工作中,能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護(hù)理和健康宣教,能做好各科常規(guī)病,多發(fā)病的護(hù)理。所以,在帶教老師放手不放眼,放眼不放心的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會。通過學(xué)習(xí),對整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認(rèn)識和了解。
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通過半年多的護(hù)理工作實習(xí),本人在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理條例培訓(xùn),多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí),通過學(xué)習(xí)使我意識到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng),依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識,現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強(qiáng)安全保護(hù)意識,并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實踐水平有了一定提高。
在實習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實習(xí)護(hù)士職責(zé),做好護(hù)士工作計劃,嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛心活動經(jīng)?;瑢⒗碚撆c實踐相結(jié)合,醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)并做到理論學(xué)習(xí)有計劃,有重點,護(hù)理工作有措施,有記錄,實習(xí)期間,始終以“愛心,細(xì)心,耐心”為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
在各科室的實習(xí)工作中,能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護(hù)理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護(hù)理工作,認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo),并完成術(shù)中,術(shù)后護(hù)理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析,及時解決醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng),能熟練進(jìn)行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項護(hù)理操作,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對,同時,本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識,通過學(xué)習(xí),對整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認(rèn)識和了解,并做好護(hù)士工作總結(jié),從總結(jié)中汲取經(jīng)驗教訓(xùn),從總結(jié)中成長。
以上是我的個人實習(xí)工作總結(jié),在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護(hù)士職責(zé),不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
1.1一般資料。將2016年3月至2017年7月學(xué)校兒科實習(xí)護(hù)生納入研究范圍,共計60名,均為女生,年齡為18-20歲,平均年齡為(18.3±0.8)歲,隨機(jī)分為觀察組與對照組,每組各30名護(hù)士生,兩組護(hù)生在校成績、帶教環(huán)境與帶教儀器等上差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),不會干擾帶教效果。1.2方法。對照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法。觀察組采用臨床路徑帶教方法。臨床帶教的編制過程十分嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué),由護(hù)理部進(jìn)行指導(dǎo),護(hù)士長和總帶教結(jié)合兒科專科特點,并根據(jù)醫(yī)院及各學(xué)校實綱中規(guī)定的要求最終編制而成。指定科室?guī)Ы汤蠋煂H素?fù)責(zé)帶教,嚴(yán)格按照臨床帶教路徑表對護(hù)生進(jìn)行臨床護(hù)理帶教。1.2.1第1周護(hù)士生實習(xí)第一天總帶教老師應(yīng)向所有護(hù)士生介紹實習(xí)環(huán)境,包括科室環(huán)境和學(xué)習(xí)生活環(huán)境,分配并介紹帶教老師,詳細(xì)闡釋各項規(guī)章制度,尤其指出實習(xí)期間的注意事項,并要求實習(xí)護(hù)士們盡快熟悉工作流程把握工作重點。之后的幾天里正式開始進(jìn)行日常的帶教實習(xí),帶教老師需要進(jìn)行示范指導(dǎo),讓實習(xí)生掌握??撇》N,兒科用藥特點等基本知識。1.2.2第2周鞏固學(xué)習(xí)第一周學(xué)習(xí)內(nèi)容,并進(jìn)行測試考核,召開座談會了解實習(xí)生在實習(xí)過程中遇到的困難和疑問,并組織進(jìn)行實踐操作活動。1.2.3第3周選取疑難或典型病例,指導(dǎo)護(hù)生護(hù)理查房準(zhǔn)備和小講座準(zhǔn)備:考核各班工作程序及專科理論知識、專科操作的掌握情況。提高學(xué)習(xí)考核難度,選取疑難病例對實習(xí)生進(jìn)行示范指導(dǎo),隨時進(jìn)行考核,不僅考核理論知識,還應(yīng)考核實踐的操作能力。并分配實習(xí)護(hù)生負(fù)責(zé)不同的床位進(jìn)行管床,一旦發(fā)現(xiàn)問題,立即進(jìn)行改正補(bǔ)救,讓實習(xí)護(hù)士在實踐中意識到自己的不足并不斷提升自己。1.2.4第4周組織護(hù)理查房,召開小講座;鞏固總結(jié)完善前3周的實習(xí)內(nèi)容,總結(jié)不足,總結(jié)收獲。并對實習(xí)護(hù)士們進(jìn)行終極考核。實習(xí)護(hù)士們也需填寫科室?guī)Ы汤蠋熢u價表。1.2.5制定變異表變異主要是指帶教方案討論預(yù)期中沒有考慮到的情況,這些情況的出現(xiàn)可能會給教學(xué)帶來變化,但是這一變化也是無法避免的。因此,帶教老師在帶教過程中應(yīng)該掌握并記錄突發(fā)狀況,與實習(xí)護(hù)士們及時進(jìn)行溝通,了解情況發(fā)展,一旦出現(xiàn)異常,及時進(jìn)行處理解決,并對情況及時記錄,不斷總結(jié)經(jīng)驗,爭取做得更好。1.3觀察指標(biāo)觀察兩組實習(xí)生的理論和操作考核成績,對各項結(jié)果進(jìn)行比較。1.4統(tǒng)計學(xué)處理。采用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,采用t檢驗,表示為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
觀察組的理論成績和操作成績均優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),詳見表1。
3討論
兒科護(hù)理由于患兒基本情況的特殊,且對護(hù)理人員的要求極高,在學(xué)習(xí)中我們不難發(fā)現(xiàn),兒科護(hù)理的學(xué)習(xí)任務(wù)很重,尤其兒科護(hù)理在臨床中面臨家長期望值高,技術(shù)水平要求高,工作環(huán)境差,工作強(qiáng)度高等諸多不利因素,如何提高兒科護(hù)理教學(xué)水平和效果在臨床護(hù)理教學(xué)中顯得極為關(guān)鍵,臨床護(hù)理實習(xí)屬于兒科護(hù)理教學(xué)中的重要階段,也是幫助護(hù)生鞏固知識的主要途徑。在護(hù)理實習(xí)中,應(yīng)用臨床護(hù)理路徑法可以有效提升護(hù)生的操作能力。同時,多種教學(xué)法可以有效提升護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣與求知欲望,讓她們真正對兒科護(hù)理這項工作產(chǎn)生興趣,成為高素質(zhì)的兒科護(hù)理人才。在兒科護(hù)理帶教過程中,不僅要為護(hù)生講解相關(guān)的護(hù)理基礎(chǔ)知識,還要注意培養(yǎng)護(hù)生的創(chuàng)新思維能力與綜合素質(zhì)[3]。本研究結(jié)果顯示,觀察組的理論成績和操作成績均優(yōu)于對照組;綜上所訴,臨床護(hù)理路徑教學(xué)法應(yīng)用于兒科臨床護(hù)理帶教中,能夠為新進(jìn)實習(xí)生今后的護(hù)理工作夯實基礎(chǔ),值得應(yīng)用。
作者:彭瓊芳 單位:海南省東方市人民醫(yī)
參考文獻(xiàn)
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PDCA系統(tǒng)是一套廣泛用于質(zhì)量管理的標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化循環(huán)體系,由美國著名統(tǒng)計質(zhì)量管理專家戴明提出,因此又稱戴明循環(huán),可分為四個階段:計劃—實施—檢查—總結(jié)處理[1]。PDCA是英語PIAN(計劃)DO(執(zhí)行)CHCEK(檢查)ACTION(處理)的第一個字母[2],PDCA循環(huán)就是按照這樣的順序進(jìn)行組織管理、并且循環(huán)不止的進(jìn)行下去的科學(xué)程序。為提高護(hù)理臨床教學(xué)質(zhì)量,作者依據(jù)PDCA系統(tǒng)原理,結(jié)合各科特點和教學(xué)實際,制訂出PDCA帶教系統(tǒng),將PDCA應(yīng)用到臨床教育中,使教與學(xué)有程序、質(zhì)與量可監(jiān)控,取得較好的護(hù)理臨床教學(xué)效果。
護(hù)理臨床教學(xué)期是護(hù)理人員將理論與實踐相結(jié)合的時期,它對護(hù)生踏上工作崗位,能否較快的適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)化,更好地完成本職工作起著重要的作用。
1 計劃階段(P)
1.1 制訂教學(xué)計劃
根據(jù)學(xué)校的教學(xué)大綱,結(jié)合不同科室的??铺厣?,制定出詳細(xì)的教學(xué)計劃,具體分內(nèi)、外、婦、兒、急診、手術(shù)等科室教學(xué)目標(biāo),把護(hù)生須學(xué)習(xí)的內(nèi)容分掌握、熟悉、了解等不同要求分類,具體到周目標(biāo)。各科室有一教學(xué)大綱,使帶教老師和實習(xí)同學(xué)明確達(dá)標(biāo)要求,做到有章可循。要求每一位帶教教師學(xué)習(xí)教學(xué)大綱,依據(jù)教學(xué)大綱及實習(xí)要求,結(jié)合個人帶教經(jīng)驗,進(jìn)行臨床帶教。
1.2 合理安排帶教人員
在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下組成教學(xué)小組,全面管理;護(hù)理部負(fù)責(zé)對各科護(hù)士長或護(hù)理骨干進(jìn)行理論課講授和考核,安排帶教人員,督促教學(xué)計劃實施;各科選拔業(yè)務(wù)能力、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)理骨干擔(dān)任臨床帶教。由工作5年以上,具有豐富臨床經(jīng)驗的護(hù)師職稱以上的護(hù)理人員擔(dān)任臨床帶教;低年資護(hù)士可協(xié)助配合,以積累教學(xué)經(jīng)驗。形成護(hù)士長監(jiān)督、臨床帶教老師組織實施,臨床護(hù)師及以上職稱的護(hù)理骨干具體帶教的三級帶教體系,三者互相協(xié)同、配合,形成良好的教學(xué)氛圍。
1.3 施教前準(zhǔn)備
包括態(tài)度、理論、技能準(zhǔn)備。由護(hù)理部組織,在每年教學(xué)任務(wù)下達(dá)前進(jìn)行教學(xué)計劃、教學(xué)重點、教學(xué)目標(biāo)、專科理論學(xué)習(xí)、總結(jié)個人帶教方法及經(jīng)驗,端正態(tài)度,做好思想準(zhǔn)備,在全院進(jìn)行操作和理論考核,達(dá)標(biāo)者才能擔(dān)任教學(xué)。
1.4 評估護(hù)生情況
包括學(xué)校、專業(yè)、層次、素質(zhì)、籍貫及人數(shù)等便于安排帶教力量。
2 實施階段(D)
2.1 進(jìn)科介紹
每批護(hù)生進(jìn)科第1天,由護(hù)士長或臨床帶教教師介紹環(huán)境、制度、工作程序、物品設(shè)施,強(qiáng)調(diào)實習(xí)重點,使護(hù)生在跟班之前,較快熟悉工作日程,熟悉環(huán)境,及工作制度,減輕臨床老師帶教量。
2.2 專科知識訓(xùn)練
臨床帶教老師負(fù)責(zé)每周理論授課>1次,要求有教案,講課方式靈活,護(hù)理部安排各科帶教老師每周集中對護(hù)生進(jìn)行??萍夹g(shù)和基礎(chǔ)護(hù)理操作訓(xùn)練,使護(hù)生在實習(xí)中盡快掌握??萍夹g(shù)。同時加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理技能的操作訓(xùn)練,護(hù)士長和臨床帶教老師對不同疾病進(jìn)行2~3次教學(xué)查房,以提問方式引導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行觀察和護(hù)理,鞏固護(hù)生的理論知識。
2.3 專人帶教
護(hù)生的實習(xí)過程,是理論與實踐相結(jié)合及良好作風(fēng)形成的過程,教師的言傳身教對護(hù)生有著巨大的影響力。按照教學(xué)計劃,要求教師在帶教中嚴(yán)格要求護(hù)生,操作示范要正規(guī),操作示范時可將整套動作分解開來,分別演示,操作完畢,立即要求護(hù)生將示范過的操作演練一遍。以便發(fā)現(xiàn)缺點,加以糾正。臨床實踐時老師要多提供操作的機(jī)會,但放手不放眼,嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生。用啟發(fā)式的教學(xué)方式指導(dǎo)護(hù)生思考和分析,注重以提問為主的帶教方式,鞏固理論知識。注重護(hù)生專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng),重視醫(yī)德教育,使護(hù)生具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),對護(hù)生強(qiáng)調(diào)儀表規(guī)范的重要性,以幫助護(hù)生樹立良好的護(hù)理職業(yè)形象,順利完成護(hù)士角色的轉(zhuǎn)換[3]。
轉(zhuǎn)貼于
3 檢查階段(C)
3.1 提問方式進(jìn)行檢查
護(hù)士長利用3次/周的晨間提問,以教學(xué)計劃中要求護(hù)生掌握的內(nèi)容為主,檢查護(hù)生對知識的掌握程度,促進(jìn)護(hù)生學(xué)習(xí)積極性,同時也是對老師帶教的一次評估。
3.2 參與課堂授課評審,提高講課質(zhì)量
護(hù)士長或臨床帶教老師參加每一輪教學(xué)講課,及時補(bǔ)充講課內(nèi)容,并進(jìn)行評審,以不斷提高講課水平。對??萍夹g(shù)和基礎(chǔ)操作,采用定期或不定期的方式進(jìn)行檢查,以考核教與學(xué)的質(zhì)量。
3.3 出科考試
建立各科題庫,每輪實習(xí)結(jié)束之前由臨床帶教老師根據(jù)護(hù)生實習(xí)重點從題庫中抽題,保證了考試內(nèi)容靈活,加強(qiáng)??铺攸c。每次考試的卷子由臨床帶教老師及時批改,并且快速反饋給護(hù)生,便于護(hù)生發(fā)現(xiàn)不足,以利改進(jìn)。
3.4 寫周記
要求護(hù)生每周寫周記,記錄本周學(xué)習(xí)的內(nèi)容,了解實習(xí)的收獲、不足和想法。帶教老師每周檢查并有答復(fù),便于師生相互了解、溝通,再對照教學(xué)大綱,彌補(bǔ)不足。
3.5 實習(xí)鑒定和出科小結(jié)
實習(xí)鑒定由帶教老師填寫,力求對護(hù)生實習(xí)期間表現(xiàn)作公正的評價,指出優(yōu)缺點,以利在下輪實習(xí)中揚長避短。出科小結(jié)由護(hù)士長組織實行,對實習(xí)內(nèi)容作全面總結(jié),以了解護(hù)生對實習(xí)任務(wù)的完成程度和老師是否全面執(zhí)行教學(xué)計劃的情況,征詢護(hù)生對帶教老師和教學(xué)方法的意見和建議,使教與學(xué)之間有評估,有利于教學(xué)質(zhì)量的提高。
4 總結(jié)處理階段(A)
總結(jié)處理是對以上三個階段進(jìn)行總結(jié),同時也貫穿于三個階段之中,以及對出現(xiàn)的問題進(jìn)行處理,促進(jìn)不斷完善。大科帶教老師通過檢查階段所獲的結(jié)果,操作及理論考核的成績、定期、不定期的抽查中所發(fā)現(xiàn)的優(yōu)缺點,將以上結(jié)果及時反饋給帶教老師和護(hù)生,從普遍的個性中找到共性,獲得雙向反饋信息,每個月教學(xué)會上總結(jié)帶教效果1次,每一年實習(xí)結(jié)束后進(jìn)行評審,組織全院評選優(yōu)秀實習(xí)生,上報護(hù)理部、學(xué)校,并優(yōu)先推薦就業(yè)。組織實習(xí)
生評選優(yōu)秀帶教老師和最差帶教老師,重獎優(yōu)秀,取消最差帶教老師的帶教資格。帶教人員的帶教成績直接同年終評獎掛鉤,增加臨床帶教老師的教學(xué)積極性和自覺性。
通過實行PDCA循環(huán)系統(tǒng),使護(hù)理臨床教學(xué)由難到易,利于管理和監(jiān)控。完整的教學(xué)計劃、定期理論講課、出科理論考試、技術(shù)操作考核,既查了護(hù)生知識掌握情況,同時也檢測了帶教老師的教學(xué)質(zhì)量,及時發(fā)現(xiàn)師生雙方的不足,以便改進(jìn)。還有層層的評估制度即護(hù)理部、護(hù)士長、師生相互評估,形成良性循環(huán),既調(diào)動了護(hù)理人員帶教積極性,又間接提高業(yè)務(wù)水平,護(hù)生也能學(xué)有所獲,使每批護(hù)生都能以優(yōu)良的成績通過考核,并使帶教整體水平得到明顯提高。
【參考文獻(xiàn)】
1 楊英華.護(hù)理管理學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社,2002.31.
關(guān)鍵詞:循證護(hù)理;急診科;實習(xí)護(hù)士;臨床研究
每個醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生都要經(jīng)歷從學(xué)校學(xué)習(xí)到進(jìn)入臨床的實習(xí)階段,合理的護(hù)理管理對實習(xí)生的專業(yè)知識和實踐能力相結(jié)合有重要作用。隨著循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展,循證護(hù)理理論逐漸應(yīng)運而生,其是一種全新的護(hù)理理念和模式,通過在最佳證據(jù)形式下,在遵循循證問題、循證支持、循證觀察、循證應(yīng)用的護(hù)理行為,可有效提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平?,F(xiàn)將自2015年6月~2016年6月在我院急診實習(xí)護(hù)士進(jìn)行循證護(hù)理管理,就其在業(yè)務(wù)水平和實習(xí)質(zhì)量進(jìn)行研究,現(xiàn)總結(jié)如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選擇2015年6月~2016年6月在我院急診實習(xí)的48名護(hù)士為研究對象。按照到急診科報道的時間先后平均分為對照組和觀察組,每組24名。對照組中,男6名,女18名,年齡17~21歲,平均年齡(22.6±1.3)歲;本科學(xué)歷9名,??茖W(xué)歷15名;急\工作時間1~6個月,平均(3.2±0.6)個月。實驗組中,男5名,女19名,年齡19~21歲,平均年齡(19.5±0.9)歲;本科學(xué)歷7名,??茖W(xué)歷17名;急診工作時間1~7個月,平均(3.6±0.4)個月。所有患者實習(xí)期間均未接受過循證護(hù)理。
1.2管理方法 對照組采用傳統(tǒng)護(hù)理模式進(jìn)行管理,當(dāng)實習(xí)護(hù)士進(jìn)入急診科后,為每護(hù)士安排帶教老師,向其介紹科室的規(guī)章制度,科室的常見病多發(fā)病,工作流程等。按學(xué)校的需求對護(hù)士進(jìn)行指導(dǎo)。實驗組采用循證護(hù)理管理方式,在完成學(xué)校對護(hù)士的任務(wù)同時,還要組織實習(xí)護(hù)士定期進(jìn)行講座和培訓(xùn),使護(hù)士對循證護(hù)理知識有全面了解,根據(jù)循證護(hù)理方法給每位護(hù)士安排2~3名患者。患者來到急診后安排實習(xí)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理,首先需要對患者病情完全掌握,對患者病因、癥狀、查體、診斷都要掌握,抓住護(hù)理重點的同時,使用循證護(hù)理方法提出針對性的問題。在循證問題提出后,安排實習(xí)護(hù)士到圖書館進(jìn)行文獻(xiàn)資料查詢,通過查詢大量的臨床資料,找到本病例的支持證據(jù),通過分析得出結(jié)論,獲得理論支持;對特殊病例進(jìn)行個性化護(hù)理,在帶教老師指導(dǎo)下完成,并逐步完成能夠獨自完成。每日下班后需要對自己的工作進(jìn)行總結(jié),分析工作中的可取和失誤情況,從而提高自己。
1.3統(tǒng)計學(xué)方法 對兩組實習(xí)生護(hù)士進(jìn)行數(shù)據(jù)總結(jié),采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS16.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析和處理,對計量資料采用方差表示,采用t檢驗;計數(shù)資料采用χ2檢驗,以P
2 結(jié)果
兩組計數(shù)資料就性別、年齡、學(xué)歷、工作時間等進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)比較,結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。在實習(xí)生護(hù)士管理結(jié)束后,對兩組實習(xí)生護(hù)士就專業(yè)理論知識和操作水平進(jìn)行比較,觀察組實習(xí)后顯著高于實習(xí)前及對照組實習(xí)后(P
3 討論
1992年加拿大人David教授等提出了循證醫(yī)學(xué),隨著循證醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生和發(fā)展,循證護(hù)理應(yīng)運而生。所謂循證護(hù)理就是護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理工作時需要有計劃的護(hù)理方式,同時需要將臨床實踐理論和科研成果結(jié)論相結(jié)合,得到臨床證據(jù),進(jìn)而以后護(hù)理決策的依據(jù)。尤其是美國和歐洲各國,很多醫(yī)院的護(hù)理人員都按照循證護(hù)理觀念進(jìn)行護(hù)理。1996年,英國成立了全球第一個循證護(hù)理中心。1998年,英國創(chuàng)辦了《循證護(hù)理》雜志。目前在我國,華西醫(yī)院和復(fù)旦大學(xué)護(hù)理學(xué)院都成立了循證護(hù)理培訓(xùn)中心,為推動我國臨床護(hù)理實踐的發(fā)展做出了很大貢獻(xiàn)。
循證護(hù)理通過科研理論和臨床實踐相結(jié)合,其通過根據(jù)護(hù)士的自身素質(zhì)和專業(yè)技能、患者的病情情況相結(jié)合起來,將得到的研究理論應(yīng)用到臨床,不僅可以提高護(hù)士的專業(yè)技能,還可以提高護(hù)患滿意度。孫文娟等[1]通過對70名實習(xí)護(hù)士進(jìn)行研究,平均分為觀察組和對照組,前者采用循證護(hù)理帶教模式,后者采用傳統(tǒng)模式帶教,經(jīng)過對護(hù)士理論知識和實踐操作技能進(jìn)行比較,觀察組優(yōu)良率為88.57%明顯高于對照組的68.57%。
在我科的臨床研究中,實驗組的24名實習(xí)生護(hù)士在急診科實習(xí)期間使用循證護(hù)理管理方法,專業(yè)理論知識為(92.16±3.86)分,明顯高于對照組的(86.23±2.96)分;實踐操作為(93.06±3.23)分,明顯高于對照組的(84.28±3.16)分。以往對實習(xí)護(hù)士采用傳統(tǒng)帶教方式,帶教老師對入科護(hù)士介紹本科基本情況,完成帶教任務(wù),對實習(xí)護(hù)士的教學(xué)比較單一,經(jīng)過研究,雖然實習(xí)前后其理論知識和實踐操作水平都有提高,但是對最新的護(hù)理信息和護(hù)理理論不能及時應(yīng)用到臨床,具有明顯的滯后性[2],同時實習(xí)護(hù)士對在臨床只是被動學(xué)習(xí),缺乏主動學(xué)習(xí)能力,缺乏臨床思考能力和創(chuàng)新能力。饒艷等[3]通過三甲醫(yī)院163名實習(xí)護(hù)士進(jìn)行問卷調(diào)查,護(hù)士循證護(hù)理素質(zhì)初步具備,臨床中要重視護(hù)士循證素質(zhì)教育,優(yōu)化課程。通過循證護(hù)理管理實習(xí)生,在其進(jìn)入急診科時就進(jìn)行培訓(xùn),使其對循證護(hù)理有基本了解,在臨床工作中結(jié)合在學(xué)校學(xué)習(xí)的護(hù)理知識,對明顯提高實習(xí)護(hù)士的整體水平,例如提高文獻(xiàn)檢索的能力,聯(lián)系對研究內(nèi)容提出自己的問題能力,解決問題的能力,在這過程中還可鍛煉其創(chuàng)新能力。胡靜等[4]對2008級護(hù)士生進(jìn)行調(diào)查研究指出,循證護(hù)理帶教的觀察組明顯高對傳統(tǒng)護(hù)理帶教的對照組,能夠提高護(hù)士生的創(chuàng)造能力、分析問題、解決問題的能力。循證護(hù)理還可以提高護(hù)士生評判性思維能力。劉玲只[5]對224名實習(xí)護(hù)士研究指出,循證護(hù)理可以有效提高護(hù)士生的評判性思維能力。
綜上所述,對急診實習(xí)護(hù)士施行循證護(hù)理管理可有效提高理論知識和實踐操作技能,取得滿意效果,值得臨床推廣。
參考文獻(xiàn):
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醫(yī)生優(yōu)秀實習(xí)個人總結(jié)
xxxx年x月x日至xxxx年只月x日,我在xx縣第一醫(yī)院進(jìn)行畢業(yè)實習(xí),經(jīng)八個月的實習(xí),我不但熟悉了醫(yī)院各專科護(hù)理工作的流程、規(guī)律,而且大大提高了專業(yè)技能,得到了帶教老師的充分肯定,實習(xí)成績評為優(yōu)秀。那么,如何能較好地完成畢業(yè)實習(xí)呢?我總結(jié)出“三熟悉”及“三勤”兩點經(jīng)驗。
一、“三熟悉”
熟悉環(huán)境。這是到科室后的首要任務(wù)。每輪轉(zhuǎn)到一個科室,除了聽取帶教老師介紹清況外,自己還要多聽多看,勤走勤問,有重點地了解所在科的治療范圍、各班次的工作程序及護(hù)理常規(guī),還要熟悉吝類藥品、器械、急救用品和被服等用物的放置地點,有些物品還應(yīng)細(xì)致了解。例如,在看藥柜時,不僅要注意口服藥、外用區(qū)注射用藥的配備和放置的地點,還要記住哪些是??朴盟?,哪些是普通常用藥。這樣就能為以后的工作,尤其是為搶救工作做好準(zhǔn)備。
熟悉帶教老師。目的是為了充分發(fā)揮自己的主動性,學(xué)習(xí)更多的新知識。臨床帶教老師一般來說對實習(xí)學(xué)生都是認(rèn)真負(fù)責(zé)的,但也有因怕出事故而不愿意帶學(xué)生的老師。這樣的老師對實習(xí)學(xué)生往往不放心,示教多,放手讓學(xué)生自己操作少。遇到這種情況,我首先特別注意虛心學(xué)習(xí),對不懂的問題決不裝懂,對似懂非懂的問題也不憑想像辦事,而是誠懇地向老師請教,自覺地接受老師的監(jiān)督。其次,在執(zhí)行操作時,我都認(rèn)真做到“三查”、“七對”,盡量把工作做好,使老師放心,爭取盡快能獨立操作。有的老師喜歡找學(xué)生“跑腿”, 我就利用這機(jī)會開闊眼界,增長知識。例如,我到檢驗科去取特殊試管時,就注意了解這項檢查,為何要用特殊試管,以及檢查的正常值和意義等,這樣既完成了“跑腿”的任務(wù),又增長了知識。熟悉帶教老師的特點及教學(xué)方法,適應(yīng)他們的帶教方法,這對于完成好自己的實習(xí)任務(wù)是很重要的。
熟悉患者病情。這是責(zé)任心問題,也是做好護(hù)士工作的先決條件。在實習(xí)中,我經(jīng)常閱讀病歷,了解治療和手術(shù)方案,并細(xì)致觀察病情,掌握第一手資料,以便在護(hù)理及治療時,心中有數(shù)。有一次,我護(hù)理一位持續(xù)高熱不退的病人。我便根據(jù)幾天來所了解的有關(guān)他的病情、用藥及化驗等情況進(jìn)行分析,懷疑他是并發(fā)腮腺炎,隨即報告給帶教老師。經(jīng)醫(yī)生檢查,證實他確實是患了腮腺炎,這就找到了高熱的原因,從而及時地給予處理。我覺得只有深入了解病清才能切實地做好護(hù)理工作。
二、“三勤”
勤練習(xí)。練習(xí)是提高技術(shù)的關(guān)鍵,因?qū)嵙?xí)時間短,所以自己要善于找更多的操作機(jī)會,每次值晚班后,我就在科里休息,以便在第二天早上可以參加一些早晨的護(hù)理操作。在多練的同時,我還注意總結(jié)經(jīng)驗,例如靜脈穿刺技術(shù),我要求自已每扎一針,都能把課堂上講的、老師示范和自己的操作結(jié)合起來。我的幾位老師,有的喜歡從血管側(cè)面進(jìn)針,有的喜歡從血管上進(jìn)針,也有的喜歡用持針器。出于責(zé)任心,她們都熱心地為我糾正動作,結(jié)果哪種方法我都掌握不好。后來,我選定了自己比較熟悉的一種方法,重點練習(xí)。有了一定的經(jīng)驗后,再學(xué)習(xí)其他的方法,使自己技術(shù)過硬。
勤復(fù)習(xí)。從外科轉(zhuǎn)到婦產(chǎn)科實習(xí),雖然墓本操作相同,但我對產(chǎn)科護(hù)理技術(shù)很生疏。我就迅速地把《婦產(chǎn)科學(xué)》復(fù)習(xí)了一遍,重點熟悉產(chǎn)科護(hù)理,理論聯(lián)系實際,盡決掌握實習(xí)內(nèi)容。以后,每輪轉(zhuǎn)到一個新科室之前,我都有針對性的復(fù)習(xí)所學(xué)的理論,為實習(xí)做好準(zhǔn)備。
勤總結(jié)。我們實習(xí)時,每個月輪轉(zhuǎn)一個科室,時間很短。我不僅努力學(xué)習(xí),使自己盡快熟悉新科室的工作,還注意及時總結(jié)實習(xí)經(jīng)驗。在外科,我根據(jù)自己體會、老師教導(dǎo)及學(xué)過的理論知識,寫出了食管癌及肺葉切除的術(shù)后護(hù)理體會。在內(nèi)科寫了尿毒癥、肺心病等重癥的護(hù)理體會。這樣,進(jìn)一步提高了自己的理論水平和實際操作能力。
護(hù)理工作是一門科學(xué),表面上看來似乎不難掌握,但要做好卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是半年或十個月的實習(xí)就能達(dá)到的。我感到任重而道遠(yuǎn),在實習(xí)時必須加強(qiáng)自己的責(zé)任心和事業(yè)心,不但要虛心學(xué)習(xí)老同志的長處,還應(yīng)該糾正一些不正規(guī)的操作方法,使自己畢業(yè)后能為護(hù)理事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)力量。
醫(yī)生優(yōu)秀實習(xí)個人總結(jié)
帶著一份希翼和一份茫然來到了楚雄州醫(yī)院,開始了我的實習(xí)生涯。從此,我的身份將從一個學(xué)生變?yōu)榱艘粋€實習(xí)護(hù)士,生活環(huán)境將從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院,接觸的對象將從老師,同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生,護(hù)士,病人。對于這三大轉(zhuǎn)變,對于如何做一個合格的'實習(xí)護(hù)士,雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐,可我心里還是忐忑不安的,怪不適應(yīng),怕被帶教老師罵,害怕自己做得比別人差怕,自己不知從何入手。
手術(shù)室一個讓人聽了感覺很恐怖又很神秘的名詞,手術(shù)室的一道門將里外分割成兩個世界。讓它披上了一層神秘的面紗。所有科室中手術(shù)室是另我最向往的科室,正因手術(shù)室對我來說很神秘,我?guī)е闷嫘膩淼绞中g(shù)室實習(xí)。
每一天早晨八點上班,更換好鞋戴好帽子口罩,換好手術(shù)室衣服才能進(jìn)入限制區(qū),更加增強(qiáng)了自己的無菌觀念,進(jìn)入手術(shù)室的第一天,老師便對手術(shù)室的環(huán)境于器械向我們做了大致的說,讓我認(rèn)識到了解環(huán)境和認(rèn)識器械的重要好處——讓我們在最短的時刻內(nèi)找到所需的物品,同時使我們認(rèn)識到時刻就是生命。我們務(wù)必爭分奪秒!
在手術(shù)室實習(xí)期間很榮幸上了兩臺手術(shù),是剖宮產(chǎn),我僅僅是幫忙持吸引器為了更好的節(jié)約手術(shù)時刻,但是從內(nèi)心里還是感覺機(jī)會的來之不易,從每一個小步驟中我深刻體會到了手術(shù)過程中無菌要求的嚴(yán)格程度。我從刷手學(xué)起到穿手術(shù)衣,戴無菌手套。每一步都嚴(yán)格要求自己,以到達(dá)無菌的要求。在手術(shù)室我還學(xué)會了扎套管針,打大包,打器械包等。
在手術(shù)室的實習(xí)中,強(qiáng)化了我的無菌觀念,增加了無菌原則意識,讓我對洗手護(hù)士和巡迴護(hù)士的工作任務(wù)有了深刻地認(rèn)識和了解,使我加懂得工作之間與護(hù)士地配合,與醫(yī)生配合的重要性。
在手術(shù)室實習(xí)的日子很短暫,使我了解到手術(shù)室刷手的步驟;認(rèn)識手術(shù)器械;開,打無菌包;穿脫手術(shù)衣;戴脫無菌手套;無菌用物之供給;裝卸刀片;學(xué)會手術(shù)記錄單的填寫;手術(shù)前,中,后器械的清點等。每一個環(huán)節(jié)都是不可忽略的部分。對我來說,每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗。原來,只有實踐過才知道百看不如一練
在手術(shù)室一個月的實習(xí)生活中感覺自己收獲很多,增長了很多見識包括護(hù)理知識上,也包括人際關(guān)聯(lián)方面。
在思想教育形式上,充分發(fā)揮各科室優(yōu)秀護(hù)理人員的模范帶頭作用,不定期組織各科室進(jìn)行學(xué)習(xí),強(qiáng)化職工的法律意識、服務(wù)意識和質(zhì)量意識,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的全面管理。
以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強(qiáng)護(hù)患溝通。
為了適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的需求,營造高層次的服務(wù)理念和人文關(guān)懷,樹立良好的社會形象,推動醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展,我院堅持以病人為中心,在尊重、明白、關(guān)懷病人的基礎(chǔ)上,為病人帶給溫馨、周到的人性化服務(wù),尊重病人的人格尊嚴(yán),重視病人的人格心理需求,以限度地滿足病人的生理及心理需求,透過方便、快捷、熱情周到地為病人帶給優(yōu)質(zhì)服務(wù),從根本上體現(xiàn)了以病人為中心的服務(wù)宗旨。
提倡人性化服務(wù),提高人性化服務(wù)的理念,從服務(wù)對象的特點和個性出發(fā),開展護(hù)理服務(wù),以尊重病人,服務(wù)于病人,順應(yīng)時展和現(xiàn)代生活需要為切入點,不斷改善服務(wù)措施。首先,職責(zé)護(hù)士要熱情接待病人,并把病人送至床邊,主動向病人或者家屬說病區(qū)環(huán)境,作息時刻、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等,及時發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡,了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。其次,交待特殊用藥、飲食的種類以及各種檢查注意事項、手術(shù)目的、手術(shù)大致經(jīng)過、臥位、放置管道的注意點及撥管時刻,安慰鼓勵病人,盡的發(fā)奮解決病人的后顧之憂。第三,帶給規(guī)范化服務(wù),做到“送藥到手,看服入口,服后再走”把親情化服務(wù)納入工作之中,用充滿人愛的親情去慰藉患者,增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心,促進(jìn)早日康復(fù)。
加強(qiáng)護(hù)患溝通是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件,護(hù)理部推行住院病人一日督促卡的應(yīng)用,無形中督促了各科護(hù)士主動去觀察病情,又增加了護(hù)患溝通??s短了護(hù)患之間的距離,有效地預(yù)防差錯事故的發(fā)生。為更好地開展護(hù)理工作起到良好的促進(jìn)作用。護(hù)理部實行的一提倡三禁忌,提倡就是“見什么人說什么話”禁說三句“忌語”“我不知道,我正忙著,等一會兒再說”。有效地促進(jìn)了護(hù)士與病人溝通的語言技巧。使催款這個很敏感的話題,不再成為醫(yī)護(hù)合作不愉快的導(dǎo)火線。
重視提高護(hù)士整體素質(zhì),優(yōu)化護(hù)理隊伍。
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,社會的需求,人們觀念的改變,對護(hù)士的整體素質(zhì)提出了更高的要求。一個合格的護(hù)士不僅僅需要技術(shù)精湛,動作敏捷,富有同情心,護(hù)士的行為與盡職精神對護(hù)理事業(yè)的發(fā)展起到良好的推動作用。因此,護(hù)理部重點從三個方面著手抓。
醫(yī)生優(yōu)秀實習(xí)個人總結(jié)
作為一名骨科醫(yī)生,我的工作職責(zé)是投身醫(yī)學(xué)事業(yè),為人民大眾的醫(yī)療衛(wèi)生、健康保健貢獻(xiàn)自己畢生精力。參加工作至今的實踐工作,我對自己工作有很多的思考和感受,在這里我就近一年的實習(xí)期來本人的政治思想,道德修養(yǎng),工作作風(fēng),醫(yī)療技術(shù)等四個方面作一下簡單的陳述。
一、努力學(xué)習(xí),不斷提高政治理論水平和素質(zhì)
在政治思想方面,始終堅持黨的路線、方針、政策,認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的精神,并把它作為思想的綱領(lǐng),行動的指南。充分利用電視、電腦、報紙、雜志等媒體關(guān)注國內(nèi)國際形勢,努力學(xué)習(xí)各種科學(xué)理論知識,學(xué)習(xí)各種法律、法規(guī)和黨政策,領(lǐng)會上級部門重大會議精神,在政治上、思想上始終同黨同領(lǐng)導(dǎo)保持一致,保證在實踐工作上不偏離正確的軌道,始終堅持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想,堅持改革、發(fā)展和不斷進(jìn)取,不斷提高自己的政治理論水平,積極參加醫(yī)院組織的各種政治學(xué)習(xí)及教育活動。
二、恪盡職守,重視自身道德修養(yǎng)
在實習(xí)工作中,本人深切的認(rèn)識到一個合格的醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì),要做一名好醫(yī)生,首先要有高度的責(zé)任心和細(xì)心刻苦的作風(fēng),同時要對病人有高度的同情心,術(shù)前多與病人溝通,多細(xì)致詢問病情,術(shù)后多察看病情變化并及時處理。
三、勤學(xué)苦練,不斷提高專業(yè)技術(shù)