序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇臨床醫(yī)生畢業(yè)論文范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué);研究生教育;對策

中圖分類號：G643 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1002-4107（2014）12-0050-02

醫(yī)學(xué)研究生教育是在本科生教育基礎(chǔ)上，為培養(yǎng)高層次醫(yī)學(xué)專業(yè)人才和發(fā)展醫(yī)學(xué)科學(xué)研究而設(shè)立的更高層次的醫(yī)學(xué)教育，在高等醫(yī)學(xué)教育中發(fā)揮著重要作用。隨著國家醫(yī)學(xué)教育的進(jìn)一步發(fā)展及新的教育政策和制度的出臺，醫(yī)學(xué)教育也面臨著新的問題和挑戰(zhàn)，需要我們進(jìn)一步探索和解決，本文結(jié)合自身教學(xué)體會，對臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)中存在的問題進(jìn)行分析，對今后研究生教育培養(yǎng)制度建設(shè)進(jìn)行有益的思考。

一、臨床醫(yī)學(xué)研究生教育存在的問題

（一）科研和臨床之間的矛盾

自從國家1977年恢復(fù)高考之后，我國的教育事業(yè)掀開了新的一頁，研究生教育也隨之蓬勃發(fā)展。經(jīng)過多年的努力，醫(yī)學(xué)研究生教育為國家的醫(yī)藥科研和臨床工作輸送了大量的既有臨床工作能力又有高水平科研素質(zhì)的臨床醫(yī)生，為我國醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展培養(yǎng)了許多優(yōu)秀人才。

恢復(fù)高考后，最初的臨床醫(yī)學(xué)研究生教育主要是科研和臨床結(jié)合，招生對象也大多針對有過數(shù)年臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，不招收應(yīng)屆畢業(yè)生，目的是對已經(jīng)有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行科研素養(yǎng)教育，培養(yǎng)出既能從事臨床工作，又能從實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問題，或?qū)⒆约旱睦碚撗芯坑糜谂R床的高素質(zhì)醫(yī)務(wù)工作者。1998年，為適應(yīng)社會對高層次臨床醫(yī)師的需要，國務(wù)院學(xué)位委員會正式頒布《關(guān)于調(diào)整醫(yī)學(xué)學(xué)位類型和設(shè)置醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的幾點(diǎn)意見》，同時出臺了《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位試行辦法》，改變了過去臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)的單一學(xué)位制，完善了我國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)制度。其目的是逐步完善醫(yī)學(xué)學(xué)位制度，加快培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)高層次人才，提高臨床醫(yī)療隊伍的科研素質(zhì)和臨床醫(yī)療水平。2009 年，本科全日制專業(yè)學(xué)位研究生制度實(shí)施，專業(yè)學(xué)位研究生制度得到更快的發(fā)展[1]。

自從科學(xué)型和專業(yè)型臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)制度設(shè)立和試行以來，為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)了大量高層次應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才，但由于各院校、各專業(yè)、導(dǎo)師對于兩類醫(yī)學(xué)研究生的要求不同，國家也沒有統(tǒng)一的培養(yǎng)要求和畢業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，在培養(yǎng)過程中存在一些問題，影響了我國臨床醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育以學(xué)術(shù)為依托，是學(xué)術(shù)性的職業(yè)教育[2]，主要目標(biāo)是提高研究生的臨床醫(yī)學(xué)實(shí)際工作能力，學(xué)生在學(xué)習(xí)少量課程后大部分時間在臨床實(shí)習(xí)轉(zhuǎn)科，同時根據(jù)各院校或?qū)煹囊螅瑥氖虏糠挚蒲泄ぷ鳌６茖W(xué)型學(xué)生任務(wù)較重，一般都需要承擔(dān)導(dǎo)師的課題任務(wù)，同時也要參加臨床實(shí)習(xí)。前者學(xué)習(xí)任務(wù)輕，學(xué)校要求所學(xué)的學(xué)分少，后者需要付出更多的精力和時間。

對于專業(yè)型的研究生，多數(shù)學(xué)校沒有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床技能考核標(biāo)準(zhǔn)、臨床工作中忙于應(yīng)付大量的日常瑣碎工作，真正的臨床技能培訓(xùn)欠缺，最后導(dǎo)致臨床技能提高不大，科研能力更無從談起。少數(shù)導(dǎo)師不重視臨床技能培訓(xùn)，要求專業(yè)型的研究生必須進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室從事科研工作，造成培養(yǎng)目的不明確，專業(yè)型和科學(xué)型不分，達(dá)不到國家設(shè)立兩種學(xué)位的初衷。少數(shù)專業(yè)型的學(xué)生因?yàn)?a href="http://m.zjbaitiane.com/haowen/22376.html" target="_blank">畢業(yè)論文的要求也相應(yīng)偏低，對于科研課題被動應(yīng)付，未能真正提高自己的科研能力，最后的結(jié)果是專業(yè)學(xué)位的培養(yǎng)和住院醫(yī)差不多，有研究生之名，無研究生之實(shí)。

對于科學(xué)型研究生，由于社會資源的分配并不一致，今后從事科研為主的職業(yè)和臨床醫(yī)生之間的收入存在一定差別，絕大多數(shù)招收為科學(xué)型的研究生，今后的人生計劃還是以做臨床醫(yī)生為主。很多進(jìn)入臨床醫(yī)學(xué)攻讀學(xué)位的研究生，因?yàn)閷I(yè)型學(xué)位有指標(biāo)數(shù)量限制，是被動地被招收為科學(xué)型研究生，其目的是 “曲線”進(jìn)入臨床，而不是真正地喜歡基礎(chǔ)研究，拿到研究生學(xué)位就業(yè)時，即轉(zhuǎn)入臨床崗位，因此在校學(xué)習(xí)期間，用于科研實(shí)驗(yàn)和臨床工作的時間有所偏倚，多數(shù)研究生希望更多地在臨床工作中接受鍛煉。這樣就造成臨床醫(yī)學(xué)研究生用于實(shí)驗(yàn)的時間偏少，科研素質(zhì)得不到應(yīng)有的提高[3]。

為了使科學(xué)型的臨床醫(yī)學(xué)研究生能踏實(shí)地進(jìn)行科研工作，國家也出臺了科學(xué)型研究生不能以該學(xué)歷報考執(zhí)業(yè)醫(yī)師的規(guī)定，然而這一規(guī)定并不能限制具有本科臨床醫(yī)學(xué)學(xué)位的研究生報考，反而會使科學(xué)型研究生更加不重視研究生期間的教育，從而將研究生學(xué)習(xí)作為跳板，而不是踏踏實(shí)實(shí)地專心于科學(xué)研究。

（二）數(shù)量和質(zhì)量的矛盾

研究生的培養(yǎng)要建立一套有針對性的考核制度，加強(qiáng)培養(yǎng)過程中的科研管理，這就需要一些科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目己酥贫群涂己酥笜?biāo)。考核指標(biāo)可有很多項目，例如文獻(xiàn)閱讀和綜述、外文水平、科研能力和工作量等方面[4]。科研能力和工作量是考核研究生的主要內(nèi)容，它表現(xiàn)形式有畢業(yè)論文和。由于畢業(yè)論文的彈性很大，所以目前各院校往往制定一些政策，要求學(xué)生必須發(fā)表1～2篇論文，甚或必須發(fā)表在SCI收錄的期刊，才能畢業(yè)并拿到畢業(yè)證書。

是經(jīng)過期刊編輯部、審稿專家審閱，同時要面對廣大讀者和科研工作者的評判，故而這一指標(biāo)較畢業(yè)論文更為客觀。這一考核指標(biāo)無疑對導(dǎo)師和研究生造成了很大的壓力，提高了導(dǎo)師和學(xué)生對科研的重視程度。醫(yī)學(xué)院校中，尤其是臨床科室的導(dǎo)師忙于臨床工作，能直接參與實(shí)驗(yàn)的時間有限，研究生是實(shí)驗(yàn)研究的主力軍，對研究生畢業(yè)設(shè)立這樣的硬指標(biāo)，無疑會提高導(dǎo)師的科研成績和產(chǎn)出量。同時，科研實(shí)力是高校之間的評比和競爭的重要一項。很多院校也樂此不疲，出臺相應(yīng)的政策和制度，通過對研究生畢業(yè)發(fā)表的論文增加砝碼，來增加學(xué)校總體的科研產(chǎn)量，進(jìn)而提高學(xué)校的軟實(shí)力。

科研活動有其嚴(yán)謹(jǐn)性和科學(xué)性，不能搞急功近利和浮夸。尤其是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究，臨床觀察和隨訪需要有一定的周期，基礎(chǔ)研究也需要一定的時間去進(jìn)行選題、實(shí)施。如果不能科學(xué)地制定研究生質(zhì)量的評判指標(biāo)，單純地以作為畢業(yè)的條件，反而會出現(xiàn)不利影響。研究生為了畢業(yè)，把精力放在寫論文上，而不能專注于具有實(shí)際意義的科研活動上。

臨床醫(yī)學(xué)研究生由于需要臨床實(shí)習(xí)，實(shí)驗(yàn)時間多在一年左右，時間較短，難以完成高水平的課題。要么采取短平快的辦法，尋找一些較小的、先進(jìn)性不足的課題;要么只能拼湊一些數(shù)據(jù)，難以形成深入、重要的醫(yī)學(xué)成果，寫出的論文質(zhì)量也不高，只好找一些質(zhì)量低劣的期刊來發(fā)表文章濫竽充數(shù)，實(shí)際上造成國家財力和人力的浪費(fèi)。

（三）研究生擴(kuò)招和質(zhì)量的矛盾

最初大學(xué)生的擴(kuò)招，有很大成分是為了緩解高中畢業(yè)生的就業(yè)壓力，將高等教育作為“就業(yè)蓄水池”;研究生擴(kuò)招，也有將研究生教育作為大學(xué)本科生“就業(yè)蓄水池”的考量。碩士研究生的報考人數(shù)從1999 年的31.9 萬人上升到2010年的140 萬，錄取人數(shù)從1999 年的6.5 萬人擴(kuò)充到2010 年的46.5萬人，十二年期間翻了七倍多。研究生人數(shù)的增加一方面促進(jìn)了整個國家科研水平的提高，為國家的發(fā)展儲備了大量的人才;另一方面，研究生人數(shù)的增加也對研究生教育制度與管理以及教學(xué)等方面提出了巨大的挑戰(zhàn)[5]。

我國的經(jīng)濟(jì)在改革開放后快速發(fā)展，每年為社會創(chuàng)造了大量的就業(yè)崗位，但面對如此龐大的畢業(yè)生群體仍顯不足，大學(xué)畢業(yè)生人數(shù)增加，報考研究生的考生數(shù)量隨之增加，很多畢業(yè)生攻讀碩士學(xué)位甚至博士學(xué)位不是因?yàn)樗麄兿矏劭茖W(xué)研究，而是希望通過研究生學(xué)習(xí)增加自己的就業(yè)機(jī)會，這就導(dǎo)致了一部分學(xué)生學(xué)習(xí)不認(rèn)真、不刻苦，在很大程度上浪費(fèi)了國家教育資源。有高素質(zhì)的生源，才能有好的研究成果。由于研究生規(guī)模不斷擴(kuò)大，一些高校為了完成招生任務(wù)而降低錄取分?jǐn)?shù)線，招收一些基礎(chǔ)薄弱、學(xué)科知識不扎實(shí)的學(xué)生，也難以培養(yǎng)出高質(zhì)量的科研人才。

二、提升臨床醫(yī)學(xué)研究生教育質(zhì)量的對策

（一）加強(qiáng)研究生導(dǎo)師隊伍建設(shè)

高質(zhì)量研究生的培養(yǎng)需要有高水平、高素質(zhì)的研究生導(dǎo)師隊伍，臨床醫(yī)學(xué)研究生導(dǎo)師隊伍建設(shè)， 是提升醫(yī)學(xué)研究生學(xué)術(shù)水平和育人水平的重要因素。現(xiàn)階段，由于研究生的擴(kuò)招和授予學(xué)位的細(xì)化，導(dǎo)師隊伍也不斷擴(kuò)大，但是，導(dǎo)師隊伍的擴(kuò)大不能以質(zhì)量下降為代價。我們的研究生導(dǎo)師遴選制度仍在不斷完善，各種規(guī)章制度也不斷健全。但是仍然存在一些問題，比如具有正高級職稱的導(dǎo)師比例偏低、具有博士學(xué)位的導(dǎo)師比例偏低、導(dǎo)師隊伍年齡仍然偏大、學(xué)科建設(shè)中近親繁殖現(xiàn)象嚴(yán)重等[6]。另外，臨床研究生導(dǎo)師多集中于大型三甲醫(yī)院等高一級的醫(yī)院或高校的附屬醫(yī)院，現(xiàn)階段醫(yī)療制度的缺陷又使這些醫(yī)院患者愈來愈多，使作為醫(yī)生的導(dǎo)師疲于應(yīng)付臨床工作，對研究生的指導(dǎo)和教育所分配的時間明顯減少。因此，有必要通過制定更嚴(yán)格的導(dǎo)師隊伍建設(shè)機(jī)制，提高導(dǎo)師遴選門檻，廢除導(dǎo)師終身制，擴(kuò)大導(dǎo)師隊伍、提高導(dǎo)師自身的素養(yǎng)，進(jìn)而建設(shè)高水平的導(dǎo)師隊伍。

（二）增加科研投入，完善教育設(shè)施

伴隨著學(xué)校合并、研究生的擴(kuò)招，研究生教育投入相對不足。一些學(xué)校和專業(yè)實(shí)驗(yàn)設(shè)施不全，經(jīng)費(fèi)不足。

由于醫(yī)學(xué)研究自身的特點(diǎn)， 決定了其課題資金投入多，一個試劑盒就可能需要數(shù)千元至上萬元，而產(chǎn)出少甚至無產(chǎn)出。個別導(dǎo)師申請課題不積極，手中無課題無經(jīng)費(fèi)無實(shí)驗(yàn)場地，研究生做實(shí)驗(yàn)像游擊戰(zhàn)，到處找實(shí)驗(yàn)室，甚至自籌實(shí)驗(yàn)經(jīng)費(fèi)。

其次，國家將醫(yī)療服務(wù)定位于醫(yī)療消費(fèi)，將醫(yī)院推向市場，由市場經(jīng)濟(jì)推動醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展，勢必造成醫(yī)院追求利潤最大化，同時節(jié)制成本和支出。醫(yī)院管理部門對于支出多產(chǎn)出少的科研活動，自然會持消極態(tài)度。對于科研設(shè)備的購買、日常維護(hù)常常吝于投入，使院內(nèi)實(shí)驗(yàn)室的科研環(huán)境惡化，甚至難于維持正常的實(shí)驗(yàn)。

上述幾個問題，是當(dāng)前我在研究生教育中的困惑，我們必須認(rèn)真調(diào)研，找出合適的解決措施，這樣才能更好地推動我國臨床醫(yī)學(xué)研究生教育向前進(jìn)步，培養(yǎng)出合格的科研和臨床兼?zhèn)涞娜瞬牛瑸槲覈t(yī)學(xué)科研發(fā)展創(chuàng)造后勁和動力。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡光麗，李海燕.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育存在的

問題及對策探討[J].醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報，2013，（11）.

[2]郭進(jìn)軍.醫(yī)學(xué)專業(yè)型研究生臨床與科研并重培養(yǎng)模式探

討[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，（1）.

[3]謝雙鋒，尹松梅，馬麗萍.現(xiàn)階段臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)的

問題和對策[J].課程教學(xué)研究，2012，（12）.

[4]李文強(qiáng)，牛敬媛.關(guān)于臨床醫(yī)學(xué)研究生科研能力培養(yǎng)的

思考[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，（2）.

[5]李偉，張清東.高校擴(kuò)招背景下研究生教育現(xiàn)狀及問題

研究[J].教育與職業(yè)，2012，（748）.

[6]張健，林偉連，許為民等.高水平研究生導(dǎo)師隊伍建設(shè)探

篇(2)

兩年以上工作經(jīng)驗(yàn) | 男| 25歲（1986年1月4日）

居住地：杭州

電　話：138********（手機(jī)）

E-mail：

最近工作 [1年8個月]

公　司：XX醫(yī)院

行　業(yè)：醫(yī)療/護(hù)理/衛(wèi)生

職　位：實(shí)習(xí)醫(yī)生

最高學(xué)歷

學(xué)　歷：本科

專　業(yè)：醫(yī)藥學(xué)

學(xué)　校：第一軍醫(yī)大學(xué)

自我評價

連續(xù)多年獲得學(xué)校獎學(xué)金，曾被評為優(yōu)秀學(xué)生。在校期間不斷學(xué)習(xí)，穩(wěn)固了理論知識和操作技能。在撰寫畢業(yè)論文期間，曾有過實(shí)習(xí)經(jīng)歷，巧妙的將理論與實(shí)踐相結(jié)合，注意觀察和研究，最終獲得了優(yōu)秀畢業(yè)論文的稱號。能夠吃苦耐勞，懂得如何與他人合作，對于工作有強(qiáng)烈的責(zé)任感，并且能夠承受較強(qiáng)的壓力。希望獲得一個機(jī)會，在磨練中不斷進(jìn)步。

求職意向

到崗時間： 一個月內(nèi)

工作性質(zhì)： 全職

希望行業(yè)： 醫(yī)療/護(hù)理/衛(wèi)生

目標(biāo)地點(diǎn)： 上海

期望月薪： 面議/月

目標(biāo)職能： 醫(yī)生

工作經(jīng)驗(yàn)

2010/2—至今：XX醫(yī)院[ 1年8個月]

所屬行業(yè)： 醫(yī)療/護(hù)理/衛(wèi)生

**科室 實(shí)習(xí)醫(yī)生

1. 與病人溝通，了解病人的癥狀，增加診斷能力；

2. 查閱資料的同時，積極參與臨床操作中，將理論與實(shí)踐有效結(jié)合；

3. 參與到輪班中，提高了工作效率以及鍛煉了工作的耐性；

4. 協(xié)助醫(yī)生完成一些資料整理工作。

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2009/5--2010 /1：XX醫(yī)院 [ 9個月]

所屬行業(yè)：醫(yī)療/護(hù)理/衛(wèi)生

**科 實(shí)習(xí)生

1. 熟悉各種藥物的主要功能和適應(yīng)癥狀；

2. 了解醫(yī)院管理制度；

3. 了解科室工作制度；

4. 學(xué)習(xí)如何與病患及家屬溝通；

5. 配合處理各種問題。

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2008/7--2009 /4：XX醫(yī)療器械制造有限公司 [ 10個月]

所屬行業(yè)：醫(yī)療/護(hù)理/衛(wèi)生

市場部 市場專員

1. 負(fù)責(zé)制作宣傳資料、宣講ppt；

2. 參與策劃、組織轉(zhuǎn)向會議；

3. 負(fù)責(zé)溝通公司與其他醫(yī)院及單位之間的合作；

4. 負(fù)責(zé)搜集和整理各種項目資料；

5. 負(fù)責(zé)協(xié)助處理各類事務(wù)。

教育經(jīng)歷

2004 /9 --2008 /7 第一軍醫(yī)大學(xué) 醫(yī)藥學(xué) 本科

證 書

2006/12 大學(xué)英語六級

2005/12 大學(xué)英語四級

篇(3)

畢業(yè)實(shí)習(xí)是學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的重要環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、適應(yīng)社會以及形成良好工作認(rèn)知的重要學(xué)習(xí)階段。統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，近年來每年有60%藥學(xué)畢業(yè)生就職于醫(yī)藥企業(yè)的研發(fā)、生產(chǎn)、藥品經(jīng)營和醫(yī)藥管理崗位；但不容忽視的是，國家醫(yī)療制度改革已提出藥師應(yīng)提供給患者用藥的安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理的必要服務(wù)，藥學(xué)高等教育應(yīng)加強(qiáng)引導(dǎo)培養(yǎng)藥學(xué)服務(wù)型人才。有資料表明，醫(yī)院藥劑科的工作內(nèi)容將由傳統(tǒng)的藥房發(fā)藥、藥品擺放等內(nèi)容轉(zhuǎn)向“以病人為中心，以合理用藥為手段”的藥學(xué)服務(wù)因此，面向藥學(xué)服務(wù)培養(yǎng)技能型人才，已成了近年藥學(xué)專業(yè)教學(xué)改革的重點(diǎn)，筆者提出針對在醫(yī)院實(shí)習(xí)的藥學(xué)專業(yè)學(xué)生，在藥學(xué)人才培養(yǎng)中應(yīng)構(gòu)建比較規(guī)范的以“藥學(xué)服務(wù)型”為目的畢業(yè)實(shí)習(xí)模式，同時應(yīng)完善基于“藥學(xué)服務(wù)型”畢業(yè)實(shí)習(xí)的質(zhì)量監(jiān)控體系。

1.優(yōu)化藥學(xué)服務(wù)型人才培養(yǎng)機(jī)制，構(gòu)建“立體化”的專業(yè)實(shí)習(xí)模式

研究表明，結(jié)合患者使用藥物的過程，我國多數(shù)醫(yī)院目前所開展的藥學(xué)服務(wù)有用藥前藥學(xué)咨詢、用藥中參與臨床治療、用藥后合理用藥評價。在藥學(xué)服務(wù)工作過程中，除了專業(yè)知識之外，還涉及到與患者、醫(yī)生、護(hù)士以及同行等交流問題，如何能將藥學(xué)工作者認(rèn)為正確的藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容傳達(dá)給不同的人群，獲得非專業(yè)人士的認(rèn)同，不僅體現(xiàn)出藥學(xué)服務(wù)工作者的專業(yè)水平，更重要的是展現(xiàn)了“藥學(xué)服務(wù)型”工作人員的整體綜合素質(zhì)。為此長沙醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院在“藥學(xué)服務(wù)型”人才的培養(yǎng)方案中，將具有“藥學(xué)服務(wù)能力”的人才培養(yǎng)目標(biāo)貫穿于教學(xué)環(huán)節(jié)的每個階段。目前已初步形成了涵蓋“藥學(xué)服務(wù)理念”的人文教育的相關(guān)課程，基于藥學(xué)服務(wù)的實(shí)踐及畢業(yè)課題研究3個環(huán)節(jié)的實(shí)習(xí)模式，進(jìn)一步完善了基于藥學(xué)服務(wù)人才的培養(yǎng)體系。

1.1 強(qiáng)調(diào)藥學(xué)人文教育的重要性，構(gòu)建“服務(wù)型”的藥學(xué)人文教育

著名藥理學(xué)家吳春福教授認(rèn)為傳統(tǒng)的藥學(xué)教育理念是以藥物為中心，而不是以“人”和患者為中心；教學(xué)內(nèi)容則是以藥品為中心，并沒有考慮藥學(xué)服務(wù)型人才培養(yǎng)中全面素質(zhì)教育。因此現(xiàn)有的藥學(xué)教育思想難以滿足社會藥學(xué)服務(wù)型人才的崗位需求。所謂藥學(xué)服務(wù)是指藥學(xué)工作者藥學(xué)工具及自己掌握的藥學(xué)專業(yè)知識，向社會民眾尤其是患者提供與藥物使用有關(guān)的各種服務(wù)的總稱。因此，學(xué)院在開展“藥學(xué)服務(wù)型”人才培養(yǎng)的教學(xué)中通過創(chuàng)新教學(xué)方法，利用現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)開展了如下工作：

1.1.1 加強(qiáng)教師隊伍建設(shè)，創(chuàng)新人文教育新模式   通過多渠道開展人文知識培訓(xùn)和再學(xué)習(xí)，鼓勵教師授課過程中增加人文知識的教學(xué)內(nèi)容，提高學(xué)生綜合能力。學(xué)院鼓勵教師在教學(xué)中采取TBL、PBL、CBL等教學(xué)活動，以多元化評價模式將人文精神在專業(yè)課教育中潛移默化地傳遞給學(xué)生。在培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)知識和技能的同時，要求教師自己具有良好的人文素養(yǎng)，并起到示范作用，引導(dǎo)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中確立“以人為本，藥學(xué)服務(wù)”的理念。

1.1.2 優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，積極建立網(wǎng)絡(luò)文化教育陣地   結(jié)合藥學(xué)專業(yè)本科培養(yǎng)方案，學(xué)院依托互聯(lián)網(wǎng)的技術(shù)，讓學(xué)生在學(xué)院網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源中選修相應(yīng)的人文課程，從而形成網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的新途徑。學(xué)生可以利用自己的碎片時間學(xué)習(xí)人文教學(xué)內(nèi)容，解決了課堂教學(xué)時間受限的困境，調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。

1.1.3 延伸第二課堂空間，強(qiáng)化校園人文建設(shè)   校園活動等第二課堂作為藥學(xué)人文教育的有益補(bǔ)充，將課堂教育和第二課堂緊密銜接，建設(shè)校園文化平臺，促進(jìn)學(xué)生人文內(nèi)涵的形成。因此，通過開展藥學(xué)人文論壇、藥學(xué)人文電影展播、藥學(xué)人文對話等特色的第二課堂，形成校園藥學(xué)文化活動，為培養(yǎng)學(xué)生良好人文素養(yǎng)提供堅實(shí)的保障。

1.2 理論對接實(shí)踐，積極推進(jìn)“藥學(xué)服務(wù)型”的畢業(yè)實(shí)習(xí)

畢業(yè)實(shí)習(xí)是藥學(xué)人才培養(yǎng)的最后環(huán)節(jié)，是教學(xué)計劃的重要組成部分，也是理論聯(lián)系實(shí)際和綜合應(yīng)用能力培養(yǎng)的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)。經(jīng)過大學(xué)前3年的學(xué)習(xí)，學(xué)生基本形成了比較完整的理論知識體系，但在藥學(xué)實(shí)踐中筆者發(fā)現(xiàn)學(xué)生并不能有效地將所學(xué)理論應(yīng)用于藥學(xué)服務(wù)。開展基于“藥學(xué)服務(wù)型”的畢業(yè)實(shí)習(xí)成為學(xué)生走向社會的重要保障。

1.2.1 落實(shí)實(shí)習(xí)單位準(zhǔn)入制度，積極建設(shè)實(shí)習(xí)單位   實(shí)習(xí)是培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)技能和實(shí)踐能力的重要教學(xué)環(huán)節(jié)，能讓學(xué)生將理論與實(shí)踐結(jié)合起來，使學(xué)生的動手能力和綜合素質(zhì)得到很大的提升。實(shí)習(xí)基地的建設(shè)一直都是學(xué)院常抓不懈的工作，結(jié)合”藥學(xué)服務(wù)型”的人才培養(yǎng)要求，學(xué)院積極創(chuàng)造條件，幫助學(xué)生打通”藥學(xué)服務(wù)”實(shí)習(xí)通道，選擇醫(yī)院綜合實(shí)力雄厚、藥學(xué)服務(wù)走在前列的省內(nèi)醫(yī)院和社會藥房。通過現(xiàn)場參觀，考察實(shí)習(xí)基地相關(guān)設(shè)施設(shè)備，與帶教人員進(jìn)行交流，評估帶教人員專業(yè)素養(yǎng)等方式，與實(shí)習(xí)單位就開展”藥學(xué)服務(wù)型”實(shí)習(xí)模式進(jìn)行協(xié)商，形成考察報告上報學(xué)校，經(jīng)審核批準(zhǔn)后建立學(xué)院實(shí)習(xí)基地。經(jīng)過幾年的努力，目前已經(jīng)和省內(nèi)多家醫(yī)院和社會藥房形成實(shí)習(xí)單位網(wǎng)絡(luò)群，確保了開展藥學(xué)服務(wù)的實(shí)習(xí)效果。

1.2.2 規(guī)范實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容，落實(shí)畢業(yè)實(shí)習(xí)帶教活動   實(shí)習(xí)過程中，學(xué)生先通過對醫(yī)院藥庫、藥房、靜脈配置中心、臨床藥學(xué)等部門的輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)，了解藥品在“藥學(xué)服務(wù)領(lǐng)域”流轉(zhuǎn)、存放、發(fā)放及臨床藥學(xué)研究等工作流程，然后在帶教老師的指導(dǎo)下，自主選擇 “深入了解”“藥學(xué)服務(wù)”的用藥前咨詢活動、用藥中臨床指導(dǎo)、用藥后的合理用藥評價等環(huán)節(jié)，根據(jù)臨床科室或者疾病等用藥特點(diǎn)，開展深人學(xué)習(xí)。實(shí)習(xí)中培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和工作作風(fēng)，提高學(xué)生“藥學(xué)服務(wù)理念”的職業(yè)素養(yǎng)。

1.3 開展“藥學(xué)服務(wù)型”畢業(yè)課題研究

畢業(yè)實(shí)習(xí)過程是一個全面訓(xùn)練的過程，由于實(shí)習(xí)時間的限制，學(xué)生只能在帶教老師的指導(dǎo)下選擇藥學(xué)服務(wù)的某一領(lǐng)域完成研究。在開展研究的過程中，學(xué)生通過查閱文獻(xiàn)、結(jié)合實(shí)習(xí)內(nèi)容，在帶教老師的指導(dǎo)下完成選題、設(shè)計、開展研究、分析、總結(jié)以及撰寫畢業(yè)論文。在畢業(yè)論文答辯時，實(shí)習(xí)學(xué)生匯報自己的研究工作和實(shí)習(xí)內(nèi)容，而后由醫(yī)院藥學(xué)相關(guān)專業(yè)的教師組成答辯委員，按照畢業(yè)論文要求，實(shí)事求是地評定畢業(yè)論文質(zhì)量。開展藥學(xué)服務(wù)型畢業(yè)課題研究，可以使學(xué)生在實(shí)習(xí)階段比較系統(tǒng)地剖析藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容，發(fā)現(xiàn)藥學(xué)服務(wù)存在的問題，并結(jié)合自己的專業(yè)和綜合素養(yǎng)進(jìn)行解釋，使學(xué)生對醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)有一個全方位應(yīng)用性掌握，對醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的工作內(nèi)容和性質(zhì)提前做好職業(yè)準(zhǔn)備。

2.構(gòu)建藥學(xué)服務(wù)型畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)置監(jiān)控體系

人才培養(yǎng)需要有完善的質(zhì)量監(jiān)控體系做保障因此，學(xué)院在開展藥學(xué)服務(wù)型畢業(yè)實(shí)習(xí)過程中，建立了初步的實(shí)習(xí)階段質(zhì)量關(guān)鍵控制點(diǎn)，主要包括完善的實(shí)習(xí)管理過程和規(guī)范合理的實(shí)習(xí)考核方式及內(nèi)容，形成了有效的實(shí)習(xí)質(zhì)量監(jiān)控體系。

2.1 加強(qiáng)實(shí)習(xí)過程管理，健全實(shí)習(xí)管理機(jī)構(gòu)

2.1.1 開展實(shí)習(xí)前教育工作   學(xué)院在實(shí)習(xí)前需要開展教育工作，教學(xué)內(nèi)容主要分為兩部分，第一為實(shí)習(xí)中的安全紀(jì)律等規(guī)章制度教育，要求學(xué)生學(xué)會在實(shí)習(xí)單位遵守各項規(guī)定，做好安全防范，第二是介紹實(shí)習(xí)內(nèi)容和實(shí)習(xí)要求，強(qiáng)調(diào)學(xué)生在實(shí)習(xí)期間的任務(wù)以及實(shí)習(xí)中如何將通過工作完成理論和實(shí)踐的結(jié)合。通過開展教育，學(xué)生提前對藥學(xué)服務(wù)實(shí)習(xí)的工作流程、工作內(nèi)容有初步了解，讓學(xué)生更能在較短時間內(nèi)適應(yīng)實(shí)習(xí)環(huán)境。

2.1.2 建立健全實(shí)習(xí)管理機(jī)構(gòu)   為統(tǒng)一規(guī)范學(xué)生實(shí)習(xí)的管理和監(jiān)控，成立了以分管院長為首的實(shí)習(xí)管理機(jī)構(gòu)，主要部署和管理學(xué)生的畢業(yè)實(shí)習(xí)事宜。建立了定期聯(lián)絡(luò)制度，以便執(zhí)行和落實(shí)實(shí)習(xí)安排，及時了解學(xué)生的實(shí)習(xí)動態(tài)，解決實(shí)習(xí)過程中出現(xiàn)的問題。

2.1.3 完善管理程序，出臺“制度化”管理   建立權(quán)責(zé)明確、紀(jì)律嚴(yán)明的管理制度，實(shí)習(xí)期間，學(xué)生由實(shí)習(xí)單位帶教老師直接管理，實(shí)習(xí)單位通過采取實(shí)習(xí)崗位培訓(xùn)及崗位輪轉(zhuǎn)等措施，結(jié)合考勤管理制度，確保學(xué)生實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)時間。同時學(xué)院嚴(yán)格執(zhí)行定期聯(lián)絡(luò)制度，考察學(xué)生在實(shí)習(xí)基地的實(shí)習(xí)活動。通過有效的制度及嚴(yán)格的執(zhí)行，學(xué)院可以掌握學(xué)生的實(shí)習(xí)情況，有效地監(jiān)督實(shí)習(xí)單位帶教教師的教學(xué)質(zhì)量。

2.2 規(guī)范實(shí)習(xí)考核方式，創(chuàng)新考核內(nèi)容

藥學(xué)服務(wù)型的畢業(yè)實(shí)習(xí)考核以內(nèi)容案例分析為主，主要考查學(xué)生在工作中遇到問題的應(yīng)對及解決能力。針對藥學(xué)服務(wù)型的畢業(yè)實(shí)習(xí)，制訂了“階段化”的考核方式。

2.2.1 引導(dǎo)學(xué)生及時總結(jié)，提高實(shí)習(xí)效果   在實(shí)習(xí)階段初期，學(xué)生往往存在著理論知識與實(shí)際藥學(xué)服務(wù)脫節(jié)的問題。帶教教師要幫助學(xué)生熟悉工作內(nèi)容，積極引導(dǎo)學(xué)生通過書寫實(shí)習(xí)心得，學(xué)會將理論知識與藥學(xué)服務(wù)實(shí)踐相結(jié)合，提高分析和解決問題的能力。另外學(xué)院定期會將實(shí)習(xí)中優(yōu)秀的實(shí)習(xí)心得總結(jié)在學(xué)院實(shí)習(xí)網(wǎng)站發(fā)表，給予表揚(yáng)，提高學(xué)生的實(shí)習(xí)積極性。

2.2.2 建立“階段化”的考核形式帶教老師針對不同的藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容，結(jié)合階段性和系統(tǒng)性的原則，制訂實(shí)習(xí)培養(yǎng)計劃，提高學(xué)生的實(shí)習(xí)興趣和積極性。在藥物咨詢方面，主要考察學(xué)生理解和運(yùn)用藥物的能力，向患者講解如何安全、有效、合理和經(jīng)濟(jì)地使用藥物，讓學(xué)生能把理論和實(shí)踐融會貫通。在合理用藥方面，主要考察學(xué)生處方點(diǎn)評的綜合應(yīng)用能力，在“考核”中讓學(xué)生加深理解產(chǎn)生不合格處方的原因以及如何指導(dǎo)醫(yī)生開具合理處方。在臨床藥物治療方面，主要考察學(xué)生對藥物的不良反應(yīng)、用法用量、特殊人群用藥、藥物的相互作用、配伍禁忌、儲存等方面的掌握程度。通過組織開展藥學(xué)服務(wù)階段性考核，檢查學(xué)生藥學(xué)服務(wù)的真正能力。

3.總結(jié)

篇(4)

見習(xí)醫(yī)院:XX第二人民醫(yī)院(以后簡稱二院)

所在地:XX市XX

醫(yī)院等級:二甲

活動時間:

活動日程紀(jì)要:

7.10-8.10

7.10入XX,安排宿舍(宿舍在醫(yī)院對面),了解醫(yī)院及周邊環(huán)境.

7.11am與院方的見面會,院方代表楊主任&王老師接待,介紹醫(yī)院概況&布局&科室及部署此次活動的總體安排.

我們由于是大三學(xué)生,專業(yè)課學(xué)習(xí)的不多，只能安排在邊緣科室.此次活動提高臨床技能意義不大,旨在熟悉醫(yī)院環(huán)境&了解醫(yī)院運(yùn)作.

pm由XX主任帶領(lǐng)參觀影像中心,參觀磁共振、螺旋ct、c形臂、1000毫安x光機(jī)、腹部彩超、心臟彩超、全身彩超、全自動生化分析儀等精良進(jìn)口設(shè)備,聆聽各科室老師對儀器&操作&檢測&判斷等的講解.其中對磁共振腫瘤與放療螺旋ct介入治療核醫(yī)學(xué)等科室印象深刻.

7.12-7.13周日,搬宿舍,熟悉環(huán)境.

7.12-7.19到科教科,了解醫(yī)院科研、教學(xué)等方面活動,主要參與醫(yī)院醫(yī)生繼續(xù)教育考核的相關(guān)工作,落實(shí)論文&成果報告的真實(shí)性,此外,還幫助整理實(shí)習(xí)生培訓(xùn)及資料整理工作,學(xué)習(xí)了部分碩士生畢業(yè)論文.

7.20周日,到急救中心,跟著出車.

遇到外傷病人,前臂受傷流血不止/喝農(nóng)藥的病人急救.

周四至周日在查體辦公室,了解一卡通及查體流程,協(xié)助病人就診.

7.28-8.10分診,到各個門診部門.了解醫(yī)生診療過程,協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行身體檢查。

7.28-7.31內(nèi)科

8.1-8.3婦產(chǎn)

8.4-8.5消化內(nèi)

8.6-8.7心內(nèi)/神內(nèi)

8.8ct室

實(shí)踐感悟

暑假之始，懷著激動又憧憬的心情，我們駕車一大早就到了XX第二人民醫(yī)院，學(xué)校的老師站在醫(yī)院門口代表全院在迎接我們，從他們親切的問候和熱切的舉動中，我們摒棄了多日來的揣測及不安。由于行李很多，又拾掇了好長時間，勞累了一天的我們也感覺又餓又疲憊，但因?yàn)閄X二院給我們的第一印象是親切的，讓遠(yuǎn)離母校的我們心里有了安慰。我們也暗下決心，一定要在這好好的實(shí)習(xí)，與醫(yī)院融為一體，不辜負(fù)老師們對我們的期望。

接下來的幾天，是科教科的XX老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓(xùn)，由院各科室主親自指導(dǎo)，讓我們了解了一些醫(yī)院生存基本常識，包括：一、醫(yī)院概況簡介。二、學(xué)生管理的有關(guān)規(guī)定。三、治安管理的一般常識。四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。五、有關(guān)儀器的使用知識的講解。六、院內(nèi)感染的講座。其間由XX主任帶領(lǐng)參觀影像中心,參觀磁共振、螺旋ct、c形臂、1000毫安x光機(jī)、腹部彩超、心臟彩超、全身彩超、全自動生化分析儀等精良進(jìn)口設(shè)備,聆聽各科室老師對儀器&操作&檢測&判斷等的講解.其中對磁共振腫瘤與放療螺旋ct介入治療核醫(yī)學(xué)等科室印象深刻.

正式進(jìn)入醫(yī)院工作的第一周是到科教科，以前是作為學(xué)生被動的接受醫(yī)院的管理，現(xiàn)在是積極主動地參與醫(yī)院管理工作，了解醫(yī)院科研、教學(xué)等方面活動,主要參與醫(yī)院醫(yī)生繼續(xù)教育考核的相關(guān)工作,落實(shí)論文及成果報告的真實(shí)性,此外,還幫助整理實(shí)習(xí)生培訓(xùn)及資料整理工作,學(xué)習(xí)了部分碩士生畢業(yè)論文，同時，側(cè)面的熟悉了各部門的分布人員素質(zhì)，

經(jīng)過半月的醫(yī)院生活，我對醫(yī)院的情況有了初步的了解，并且學(xué)到了好多新的知識。首先，楊主任給我們講了醫(yī)院的發(fā)展歷史及規(guī)模，讓我了解到我們醫(yī)院是有著悠久歷史和光榮背景，以及發(fā)展?jié)摿ΑＭ瑫r，各科室代教老師在教學(xué)管理方面對我們也作了嚴(yán)格的管理規(guī)定，讓我們一開始就樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)和認(rèn)真的工作態(tài)度，形成我們固定的思維方式，為將來參加工作打好基礎(chǔ)，醫(yī)院的警務(wù)力量也讓我們在充實(shí)的工作中有了安全感。在此對警務(wù)人員為我們做出的工作而表示感謝，因?yàn)樗麄兪俏覀冡t(yī)院實(shí)行正常而穩(wěn)定的工作秩序的保證。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育讓我切實(shí)感覺到了作為一名醫(yī)務(wù)工作者的神圣和務(wù)實(shí)性，我們必須樹立好自己的形象，做事堅持原則，才能更好地維護(hù)白衣天使的神圣職權(quán)，才能得到病人及同事的尊重。其次，關(guān)于臨床上具體工作，如書寫醫(yī)療文書，護(hù)理知識和院內(nèi)感染的講座，讓原本只具備理論知識的我們認(rèn)識到了臨床工作要干好是多么的不易，只靠掌握理論知識是不行的。最后，對正確的處理醫(yī)患關(guān)系的問題上我們有了感性的認(rèn)識，培養(yǎng)了人文關(guān)懷精神，患者來到醫(yī)院本來就有一定的焦慮，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)在診療救治患者疾病的同時注意溝通，避免因相互了解不充分而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的發(fā)生接下來的兩周是分診，到各個門診科見習(xí)。內(nèi)科擁有很多分支，更以呼吸、消化、內(nèi)分泌系統(tǒng)為主，常見的病種有糖尿病、慢支、上消化道出血等。而二院以神內(nèi)心內(nèi)為特色科室，醫(yī)師水平較高。初入此科，有點(diǎn)丈二和尚摸不著頭腦的感覺，但在代教老師地指導(dǎo)下，了解了每天工作日程：基本診斷方式等。在每個科室我都學(xué)習(xí)到了很多不同的知識，很多事書本上沒有的經(jīng)驗(yàn)和技巧，代教老師都和藹可親，耐心、細(xì)心、專心的教給我各項操作的注意事項和應(yīng)掌握的內(nèi)容，在這半年中，使我從一個完全不懂醫(yī)務(wù)社工的學(xué)生，直到變成一個可以獨(dú)立面對病人與家屬以及了解如何連結(jié)其他資源的「半個實(shí)務(wù)工作者，心中確實(shí)有點(diǎn)成就感。

其間，我也去了急診科，心血管內(nèi)科，血液內(nèi)分泌科，婦產(chǎn)科。印象較深的是在婦產(chǎn)見習(xí)時，有人要藥流問怎么用藥，老師當(dāng)時很忙就說你去問那個同學(xué)，然后就對我說“同學(xué)，給她解釋下。”我就以為根據(jù)說明書說就可以，然后就那么說了，就是第一天早晨米非司酮首次兩片，晚上一片，第二天bid，第三天，配伍米索前列醇tid。其實(shí)用法不是這樣的，按照我們課本上是：米非司酮bid*3d,第四天然后配伍米索前列醇tid.這樣就可保證90-95%的成功率了。后來是被老師糾正的，印象太深刻了。同時也得到一個教訓(xùn)：不能想當(dāng)然回答問題。i

實(shí)踐出真知，實(shí)踐長才干!在第一次臨床實(shí)踐中體會到理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性，領(lǐng)悟到良好護(hù)患關(guān)系的重要性。沒有實(shí)踐的考驗(yàn)，再多的理論也只是紙上談兵。良好的護(hù)患關(guān)系是促進(jìn)病人康復(fù)的關(guān)鍵。我感動，我激動，我會為我即將展開的事業(yè)奮斗終生!短短一月的時間與醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員建立了良好的感情，讓我離開真有點(diǎn)依依不舍的感覺。走進(jìn)門診，少了一份陌生，多了一份親切;少了一份孤單，多了一份安慰;少了一份擔(dān)心，多了一份真誠!在這里，我不僅真正學(xué)到了知識，還明白了一些道理：踏踏實(shí)實(shí)做人，認(rèn)認(rèn)真真工作！ 

篇(5)

1動物醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)法現(xiàn)狀

1.1畜牧獸醫(yī)行業(yè)對人才需求的分析

目前，動物醫(yī)學(xué)專業(yè)面臨招生難而就業(yè)形勢卻非常喜人的矛盾局面。招生難的主要原因，一是人們對現(xiàn)代畜牧獸醫(yī)行業(yè)不甚了解，許多考生因傳統(tǒng)觀念作祟或“怕吃苦”而不愿報考；二是畜牧獸醫(yī)科學(xué)及動物檢驗(yàn)檢疫條件復(fù)雜，對學(xué)生動手能力、實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力和適應(yīng)能力要求更高，考生對從事動物醫(yī)學(xué)工作具有畏難情緒而不敢報考。就業(yè)形勢好是因?yàn)楝F(xiàn)代動物醫(yī)學(xué)產(chǎn)業(yè)和畜牧業(yè)方興未艾，動物性食品安全及共患病日益引起社會和政府的高度重視，社會對動物科學(xué)和動物醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的需求不斷增加，社會對能從事高效無公害飼料生產(chǎn)，畜禽、伴侶動物、經(jīng)濟(jì)動物疾病和共患疾病的診斷與防治，動物及動物性產(chǎn)品的檢疫、檢驗(yàn)，獸藥及獸醫(yī)生物制品的研究與開發(fā)，突發(fā)獸醫(yī)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理等工作的動物醫(yī)學(xué)專業(yè)人才需求越來越突出。

1.2理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)時間分配關(guān)系

需要進(jìn)一步優(yōu)化盡管很多高校人才培養(yǎng)方案中，動物醫(yī)學(xué)專業(yè)各實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)累計學(xué)分所占總學(xué)分的百分比基本達(dá)到了教育部《關(guān)于進(jìn)一步深化本科教學(xué)改革全面提高教學(xué)質(zhì)量的若干意見》的要求，但就動物醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐性強(qiáng)的特點(diǎn)和培養(yǎng)高素質(zhì)能吃苦、強(qiáng)技能、能創(chuàng)業(yè)的動物醫(yī)學(xué)專業(yè)人才目標(biāo)而言，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步加大實(shí)踐教學(xué)的比重，科學(xué)設(shè)置實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)、技能訓(xùn)練、畢業(yè)論文等實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，以適應(yīng)社會對動物醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的技能要求[2]。同時，在實(shí)驗(yàn)項目的開設(shè)方面，目前主要是開設(shè)基礎(chǔ)性、應(yīng)用性實(shí)驗(yàn)項目，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)操作技能，而綜合性、設(shè)計性、創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)比例偏低；在實(shí)驗(yàn)方法方面，實(shí)驗(yàn)教學(xué)手段相對單一，而先進(jìn)的現(xiàn)代化的實(shí)驗(yàn)教學(xué)手段使用不夠[3]。

1.3保證和提高實(shí)踐教學(xué)法質(zhì)量，必須改善現(xiàn)有條件

1.3.1師資內(nèi)在水平尚需進(jìn)一步提高。很多高校動物醫(yī)學(xué)專業(yè)真正能做到理論和實(shí)踐雙手都硬、能做到教學(xué)質(zhì)量好的同時搞好科研與推廣、能做到兼職管理與專任教師角色調(diào)整適當(dāng)?shù)取按髱煛奔壍膬?yōu)秀教師匱乏，能夠獨(dú)立承擔(dān)實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)教學(xué)任務(wù)的實(shí)驗(yàn)教師也比較缺乏。

1.3.2硬件條件越來越難以適應(yīng)實(shí)踐教學(xué)要求。隨著社會對動物醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的需求量不斷增加，很多高校動物醫(yī)學(xué)專業(yè)招生數(shù)量擴(kuò)大，但實(shí)驗(yàn)條件并沒有相應(yīng)提高，綜合性和設(shè)計性實(shí)驗(yàn)比例及實(shí)習(xí)（技能訓(xùn)練）內(nèi)容不斷增多，現(xiàn)有器械、設(shè)備的配套性和可利用度差，促使現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)室的面積、儀器設(shè)備等硬件條件必須加以改善。

2“2+1”學(xué)期模式實(shí)踐教學(xué)法方案的教學(xué)目標(biāo)

“2+1”學(xué)期模式也稱之為“19+19+5”形式，即全學(xué)年分為三個學(xué)期：秋季學(xué)期（19周）、春季學(xué)期（19周）和夏季學(xué)期（5周），將目前的傳統(tǒng)每學(xué)年兩個學(xué)期各縮短為19周，增加一個短學(xué)期5周，由此構(gòu)成“19周+19周+5周”的“兩長一短”三學(xué)期模式。大二和大三的學(xué)生每年于其中的一個短學(xué)期（5周）到企業(yè)中去進(jìn)行生產(chǎn)實(shí)習(xí)，參加實(shí)踐教學(xué)。加強(qiáng)與企業(yè)合作，建設(shè)校外實(shí)訓(xùn)基地，讓學(xué)生到企業(yè)實(shí)習(xí)，學(xué)生在實(shí)習(xí)期間能夠直接感受市場機(jī)制與市場信息對企業(yè)技術(shù)進(jìn)步和生產(chǎn)經(jīng)營的影響，彌補(bǔ)因相對滯后的課本知識及原有實(shí)驗(yàn)室條件限制所帶來的不足。針對動物醫(yī)學(xué)專業(yè)招生難這一嚴(yán)峻形勢，以培養(yǎng)“具有扎實(shí)的科學(xué)基礎(chǔ)知識和實(shí)踐技能，并善于靈活運(yùn)用于工作實(shí)踐中的開拓創(chuàng)新能力”的創(chuàng)業(yè)人才為目標(biāo)，通過不斷探索和完善，構(gòu)建并實(shí)踐特色鮮明、可操作性強(qiáng)、適用面廣、效果顯著的動物醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系，培養(yǎng)具有更強(qiáng)社會競爭力的動物醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生，實(shí)現(xiàn)動物醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的可持續(xù)發(fā)展，滿足社會、行業(yè)對創(chuàng)業(yè)人才的需求。

3“2+1”學(xué)期模式實(shí)踐教學(xué)法的實(shí)施方案

3.1實(shí)施時間

2008年9月-2009年6月，進(jìn)行“2+1”學(xué)期模式實(shí)踐教學(xué)方案設(shè)計和論證；2009年7月-2010年6月，進(jìn)行“2+1”學(xué)期模式的構(gòu)建和支撐條件建設(shè)；2010年7月-2013年8月，進(jìn)行“2+1”學(xué)期模式的實(shí)踐；2013年9月-2013年12月，進(jìn)行“2+1”學(xué)期模式實(shí)踐教學(xué)方案實(shí)施的全面總結(jié)。

3.2實(shí)施范圍

在廣東海洋大學(xué)農(nóng)學(xué)院動物醫(yī)學(xué)系動物醫(yī)學(xué)專業(yè)（本科）2007級至2010級8個班及廣東海洋大學(xué)職業(yè)技術(shù)學(xué)院畜牧獸醫(yī)專業(yè)（專科）2009級至2011級6個班全面實(shí)施。

3.3實(shí)施措施

3.3.1“雙導(dǎo)師”制共同培養(yǎng)。采用學(xué)校-企業(yè)協(xié)同培養(yǎng)模式，“雙導(dǎo)師”制培養(yǎng)，建立以產(chǎn)學(xué)結(jié)合培養(yǎng)模式，學(xué)校與企業(yè)共同組織教學(xué)團(tuán)隊，共同制定教學(xué)目標(biāo)和培養(yǎng)方案，共同建設(shè)課程體系和教學(xué)內(nèi)容，共同組織實(shí)施教育的培養(yǎng)過程，共同評價培養(yǎng)質(zhì)量。企業(yè)配備業(yè)務(wù)精、責(zé)任心強(qiáng)的專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)學(xué)生開展各類生產(chǎn)實(shí)踐教學(xué)；配備高層管理人員為學(xué)生講授畜牧獸醫(yī)法規(guī)、現(xiàn)代企業(yè)管理、市場營銷、人力資源管理等方面的課程或?qū)ｎ}。

3.3.2更新教師專業(yè)知識結(jié)構(gòu)。提高教師適應(yīng)面向泛珠三角區(qū)域動物醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的實(shí)踐教學(xué)能力。以課程組為單位，每年定期組織教師到泛珠三角區(qū)域的相關(guān)機(jī)構(gòu)、實(shí)習(xí)基地進(jìn)行專業(yè)調(diào)研，盡快掌握以犬、貓等伴侶動物和豬、禽等小動物及熱帶地方品種的動物疾病防控和動物（產(chǎn)品）檢驗(yàn)檢疫等專業(yè)知識和技能；教師在指導(dǎo)教學(xué)實(shí)習(xí)和畢業(yè)實(shí)習(xí)過程中提高自身的實(shí)踐能力；提高中青年教師的科研工作能力和實(shí)踐性教學(xué)水平。

3.3.3注重實(shí)踐能力培養(yǎng)。采用“2+1”學(xué)期設(shè)置、校企合作教育的人才培養(yǎng)模式，通過產(chǎn)學(xué)合作的動物醫(yī)學(xué)專業(yè)人才實(shí)踐動手能力培養(yǎng)的改革與實(shí)踐，從職業(yè)崗位工作過程分析入手，開發(fā)專業(yè)實(shí)踐課程；同時，充分利用企業(yè)文化、管理環(huán)境，促進(jìn)學(xué)生職業(yè)道德、職業(yè)崗位綜合素質(zhì)的訓(xùn)練養(yǎng)成。加強(qiáng)實(shí)踐操作和臨床技能訓(xùn)練，培養(yǎng)理論知識扎實(shí)，實(shí)踐能力強(qiáng)，能進(jìn)行動物疾病診斷、治療、預(yù)防及動物衛(wèi)生檢驗(yàn)檢疫的應(yīng)用型人才。

4“2+1”學(xué)期模式實(shí)踐教學(xué)法方案的基本內(nèi)容與合作模式

4.1實(shí)踐教學(xué)的基本內(nèi)容

4.1.1開展專業(yè)綜合實(shí)踐。加強(qiáng)與企業(yè)合作，建設(shè)校外實(shí)訓(xùn)基地，在企業(yè)開展實(shí)踐教學(xué)活動。實(shí)踐教學(xué)包括見習(xí)、課程技能訓(xùn)練、生產(chǎn)實(shí)踐實(shí)習(xí)與畢業(yè)實(shí)習(xí)、畢業(yè)論文研究等幾部分[4，5]。見習(xí)主要是針對低年級本科學(xué)生對生產(chǎn)過程的感性認(rèn)識，了解專業(yè)概貌。課程技能訓(xùn)練主要開展對學(xué)生包括單項能力和綜合技術(shù)應(yīng)用能力進(jìn)行的訓(xùn)練[6]。生產(chǎn)實(shí)習(xí)是認(rèn)識性實(shí)踐教學(xué)，是理解專業(yè)知識、熟悉專業(yè)崗位和掌握基本操作技能的實(shí)踐環(huán)節(jié)。畢業(yè)實(shí)習(xí)則更多地側(cè)重縮短畢業(yè)后所從事工作的磨合期，盡早進(jìn)入角色，為就業(yè)做準(zhǔn)備。此外，為適應(yīng)新形勢下培養(yǎng)“一專多能”型人才培養(yǎng)目標(biāo)的需求，改革原有單純的技術(shù)理論課程體系，以專題形式，增加法規(guī)類、企業(yè)管理類、人力資源類、市場營銷類課程，聘請企業(yè)高管為主講教師，培養(yǎng)懂經(jīng)營、善管理、精技術(shù)的復(fù)合型人才。

4.1.2創(chuàng)新精神培育，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)研究能力。在企業(yè)參加實(shí)踐教學(xué)活動期間，組織學(xué)生參與教師的科研課題（校企合作科研項目）、完成畢業(yè)論文和以學(xué)生為主體主持的專項科技創(chuàng)新課題（如大學(xué)生研究創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)項目）、組織學(xué)生參加學(xué)科專業(yè)競賽（如大學(xué)生“挑戰(zhàn)杯”學(xué)術(shù)作品競賽和“創(chuàng)業(yè)”競賽）、設(shè)立科技創(chuàng)新學(xué)分，讓學(xué)生在二、三年級就有機(jī)會開展科技創(chuàng)新活動，掌握動物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的先進(jìn)技術(shù)和綜合技能。

4.2探索合適的校企業(yè)合作模式不斷加大校企合作模式探索與實(shí)踐的力度，積極探索實(shí)施“研發(fā)帶動型”、“實(shí)體融合型”、“智力合作型”和“訂單融入型”4種類型的校企合作模式。

4.2.1“研發(fā)帶動型”助推產(chǎn)業(yè)技術(shù)升級校企合作共建行業(yè)性實(shí)訓(xùn)基地，校內(nèi)實(shí)訓(xùn)與企業(yè)培訓(xùn)并舉，人才培養(yǎng)水平與社會服務(wù)能力一體提升。以新產(chǎn)品研發(fā)帶動校企合作，以應(yīng)用產(chǎn)品帶動生產(chǎn)過程自動化專業(yè)教學(xué)，實(shí)施“跟單式”人才培養(yǎng)。新產(chǎn)品的研發(fā)成功，推動校企雙方進(jìn)一步合作，公司將新產(chǎn)品的研發(fā)和培訓(xùn)基地建在學(xué)校，校企出資共同建設(shè)研發(fā)培訓(xùn)基地。基地具有開發(fā)、研制企業(yè)新產(chǎn)品、資料培訓(xùn)技術(shù)骨干等功能，學(xué)校學(xué)生不僅能到基地進(jìn)行技能訓(xùn)練，畢業(yè)后由合作企業(yè)推薦，跟隨產(chǎn)品到使用該產(chǎn)品的企業(yè)，提供操作、維護(hù)等方面的技術(shù)服務(wù)。

4.2.2“實(shí)體融合型”服務(wù)地方優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)實(shí)行校企全方位全過程合作，聯(lián)合舉辦特訓(xùn)班，在資金、技術(shù)、人力資源和文化各個方面深度融合，人才培養(yǎng)與產(chǎn)業(yè)發(fā)展同步，共榮共贏。2008-2011年，學(xué)校先后與江門市科澤家禽發(fā)展有限公司、江門一德寵物醫(yī)院、廣東雅琪生物科技有限公司等合作舉辦專業(yè)班。校企雙方根據(jù)廣東省傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展形勢與人才需求預(yù)測，共同研究制定專業(yè)人才培養(yǎng)方案和招生計劃，學(xué)校負(fù)責(zé)招生、教學(xué)管理和公共課及部分專業(yè)課的教學(xué)。企業(yè)開放車間和實(shí)驗(yàn)室，每年暑期一個月及最后一學(xué)期接受學(xué)生頂崗實(shí)訓(xùn)，選派專業(yè)技術(shù)人員承擔(dān)專業(yè)課、專業(yè)實(shí)訓(xùn)課的教學(xué)與指導(dǎo)，實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)期間發(fā)放一定補(bǔ)助費(fèi)。畢業(yè)生優(yōu)先在合作企業(yè)就業(yè)。參加訂單班的同學(xué)在校期間享受企業(yè)命名的專項獎助學(xué)金，受獎率達(dá)到50%，受資助率達(dá)100%。

4.2.3“智力合作型”與國企強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合學(xué)校與國有大中型企業(yè)開展智力資源合作，在長期的合作中不斷提升內(nèi)涵，共同打造貼近地方產(chǎn)業(yè)人才需求的專業(yè)品牌。學(xué)校與廣東省湛江農(nóng)墾集團(tuán)公司簽訂了校企合作協(xié)議，根據(jù)廣東省湛江農(nóng)墾集團(tuán)公司的技術(shù)力量雄厚、一線技能型人才需求量大的特點(diǎn)，積極引進(jìn)企業(yè)智力資源，參與專業(yè)人才培養(yǎng)模式改革、課程開發(fā)和教材建設(shè)、“雙師”結(jié)構(gòu)教學(xué)團(tuán)隊建設(shè)，取得顯著成效。動物科學(xué)專業(yè)（含動物醫(yī)學(xué)）獲批教育部第四批國家級特色專業(yè)建設(shè)點(diǎn)、廣東省高等學(xué)校特色專業(yè)建設(shè)點(diǎn)及省級專業(yè)綜合改革試點(diǎn)，組建的教學(xué)團(tuán)隊被評為省優(yōu)秀教學(xué)團(tuán)隊，《獸醫(yī)臨床診斷學(xué)》等3門課程被評為廣東省精品資源共享課程。企業(yè)每年接納上百人次學(xué)生到企業(yè)實(shí)習(xí)、頂崗，接納教師到企業(yè)掛職鍛煉；每年接納一定數(shù)量畢業(yè)生就業(yè)，現(xiàn)已有多人擔(dān)任分公司經(jīng)理和主要技術(shù)骨干，校企合作進(jìn)入常態(tài)化、規(guī)范化、高效化階段。

4.2.4“訂單融入型”頂崗實(shí)戰(zhàn)實(shí)施“訂單式”人才培養(yǎng)，零距離培養(yǎng)畜牧行業(yè)高素質(zhì)應(yīng)用型人才。學(xué)校與與江門市科澤家禽發(fā)展有限公司、廣東雅琪生物科技有限公司等合作開展“訂單式”人才培養(yǎng)，先后舉辦訂單班4個。校企雙方依據(jù)職業(yè)崗位標(biāo)準(zhǔn)共同制定教學(xué)計劃，學(xué)生在企業(yè)學(xué)習(xí)訓(xùn)練期間，享受企業(yè)員工待遇。企業(yè)為學(xué)生提供生活補(bǔ)貼，并按企業(yè)員工的標(biāo)準(zhǔn)計發(fā)業(yè)績獎勵。公司投入專項經(jīng)費(fèi)，為訂單班配備了專用的多媒體教室和實(shí)訓(xùn)設(shè)備，選派經(jīng)驗(yàn)豐富的高層管理人員、業(yè)務(wù)骨干承擔(dān)教學(xué)和指導(dǎo)，實(shí)行工學(xué)交替的開放式教學(xué)，做中學(xué)，做中教，做中練。

5“2+1”學(xué)期模式實(shí)踐教學(xué)法方案的實(shí)踐效果

5.1培育了學(xué)生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力動物醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在企業(yè)參加實(shí)踐教學(xué)活動期間，參與教師的科研課題（校企合作科研項目）、完成畢業(yè)論文和以學(xué)生為主體主持的專項科技創(chuàng)新課題（如大學(xué)生研究創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)項目），本科生畢業(yè)論文和科技創(chuàng)新活動的80%與教師的科研課題相結(jié)合，試驗(yàn)性畢業(yè)論文比例逐年增加，畢業(yè)論文質(zhì)量顯著提高。動物醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生獲“挑戰(zhàn)杯”廣東省大學(xué)生科技競賽獎5項，在專業(yè)期刊或?qū)W術(shù)研討會論文集公開發(fā)表科技論文約60篇，獲得省、校級大學(xué)生研究創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)資助項目21個。

5.2實(shí)現(xiàn)招生良好形勢并提高了畢業(yè)生的社會競爭力通過“2+1”學(xué)期模式實(shí)踐教學(xué)方案的實(shí)踐，招生與就業(yè)形勢得到明顯的改善，塑造了創(chuàng)業(yè)人才品質(zhì)，縮短了動物醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)后的“磨合期”，提高了畢業(yè)生的社會競爭力。

5.3動物醫(yī)學(xué)專業(yè)報考志愿率逐年增長2013級新生第一志愿錄取率近70%，其他志愿錄取的新生提高12分。要求轉(zhuǎn)出動物醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生數(shù)逐年降低，2013級動物醫(yī)學(xué)專業(yè)入學(xué)新生共65名，僅有1人提出轉(zhuǎn)專業(yè)要求，經(jīng)入學(xué)專業(yè)思想教育后主動撤回申請，安心就讀本專業(yè)。

5.4動物醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)形勢越來越好就業(yè)率高。五年來我校動物醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)率均為100%，與動物醫(yī)學(xué)密切相關(guān)的動物科學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生就業(yè)率也為100%。據(jù)不完全統(tǒng)計，社會每年對我校動物醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的需求量占畢業(yè)生總?cè)藬?shù)的百分比由2008年得200%提高到2013年的600%。就業(yè)質(zhì)量高。就業(yè)的單位包括畜牧獸醫(yī)局（站）、動物衛(wèi)生監(jiān)督所、出入境檢驗(yàn)檢疫局、獸藥公司、飼料公司、養(yǎng)殖公司、寵物醫(yī)院、學(xué)校、科研單位等，從事動物疾病診療、防疫檢疫、食品衛(wèi)生檢驗(yàn)、教學(xué)、科研、獸藥與飼料開發(fā)、銷售與技術(shù)服務(wù)、伴侶動物及觀賞動物醫(yī)療保健等工作。自2003年以來，我校農(nóng)學(xué)院每年定期組織專人對本專業(yè)畢業(yè)生、用人單位進(jìn)行了跟蹤調(diào)查，并對用人單位的意見予以反饋。結(jié)果顯示，我校動物醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生在行業(yè)中擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)、充當(dāng)業(yè)務(wù)骨干或自主創(chuàng)業(yè)等成功校友達(dá)70%，得到了社會的普遍認(rèn)可和高度評價，贏得了良好的社會聲譽(yù)。

6結(jié)論與討論

篇(6)

近百年來，這所中國最著名的西醫(yī)學(xué)府源源不斷地“出產(chǎn)”優(yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué)生，這些棟梁之才日后成為科研專家和名醫(yī)的比例高得驚人，不斷擦亮北京協(xié)和醫(yī)院這塊“金字招牌”。長久以來，頗具特色的“協(xié)和育才模式”一直深受肯定，然而科技的發(fā)展、醫(yī)學(xué)服務(wù)模式的嬗變，也向協(xié)和醫(yī)學(xué)院的教育者們拋出了新的課題。

如何開創(chuàng)北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院的新時代？在傳統(tǒng)與時下、繼承與變革之間，怎樣深入?yún)f(xié)同、與時俱進(jìn)？這是北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院校長曾益新需要面對的巨大考驗(yàn)。

協(xié)和的定位是精英教育

靜立于北京王府井繁華街肆中的協(xié)和醫(yī)學(xué)院，于高樓林立中，以青磚、綠瓦、雕梁、畫棟的面貌示人。這些至今保存完好的近百年中式建筑提示我們，這所醫(yī)學(xué)院是如何地注重傳統(tǒng)。

上個世紀(jì)，協(xié)和醫(yī)學(xué)院“高進(jìn)、優(yōu)教、嚴(yán)出”的教學(xué)理念，“三基”、“三嚴(yán)”的教育傳統(tǒng)，被推及到我國的醫(yī)學(xué)教學(xué)體系中，影響了整個中國的醫(yī)學(xué)教育模式。至今，協(xié)和醫(yī)學(xué)院一以貫之地堅持著這些理念和傳統(tǒng)。比如，2012年8年制招生名額雖設(shè)定為90名，最后卻只招收了80多個符合資格的學(xué)生。

協(xié)和當(dāng)年在辦院之初就討論過這個問題：是為了解決中國醫(yī)療需求注重學(xué)生的數(shù)量，還是為了樹立中國醫(yī)學(xué)教育的高標(biāo)準(zhǔn)而注重學(xué)生的質(zhì)量。最后董事會一致決定建立一所“與歐美國家一流醫(yī)學(xué)院可以媲美的醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)”。目前的中國，健康需求增長很快，許多醫(yī)學(xué)院校的紛紛擴(kuò)招，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生入學(xué)門檻降低，有的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)每年招生超過一千人，醫(yī)學(xué)生生源質(zhì)量參差不齊、師生比變大、教學(xué)資源不足的矛盾日益突出，使得很多學(xué)生無法參與規(guī)范的臨床訓(xùn)練和實(shí)驗(yàn)課，醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)效果大打折扣。

目前教育部已明令禁止醫(yī)學(xué)院擴(kuò)招，但我國醫(yī)學(xué)教育定位，應(yīng)該是精英教育還是大眾化教育？至今尚無明確結(jié)論。

對此，協(xié)和醫(yī)學(xué)院校長曾益新則明確表示：“我國緊缺醫(yī)生資源，但更缺優(yōu)秀醫(yī)生。基于當(dāng)前疾病譜的變化，醫(yī)學(xué)教育注定是精英教育，而不是大眾化教育。一方面，隨著生活水平提高，人們對健康日益關(guān)注，醫(yī)生承載著社會公眾很高的要求和期望；現(xiàn)在疾病譜以慢性病非傳染性疾病為主，這些疾病是由多因素造成的，每個患者的個體差異很大，對醫(yī)生的臨床技能、溝通技巧等提出了更高要求，醫(yī)生只有具備較高的素質(zhì)才能很好地應(yīng)對；另一方面，我國的教育機(jī)構(gòu)和教學(xué)能力也具有培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)生的總體能力和潛能。我們應(yīng)該很好地規(guī)劃醫(yī)生的培養(yǎng)，正確評估醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會對醫(yī)生的需求數(shù)量，以確定培養(yǎng)數(shù)量，設(shè)定和嚴(yán)控最低培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，吸引高質(zhì)量生源，高效運(yùn)用教學(xué)資源，培養(yǎng)出社會需要的醫(yī)生。”

在他看來，協(xié)和醫(yī)學(xué)院之于我國醫(yī)學(xué)高校的意義，就在于設(shè)定整個醫(yī)學(xué)界的標(biāo)準(zhǔn)，引領(lǐng)國內(nèi)醫(yī)學(xué)教育的未來發(fā)展方向。“我們要求讓每個學(xué)生都得到充分的實(shí)踐操作機(jī)會，個個都能參與解剖尸體、實(shí)驗(yàn)操作課、小組討論課、臨床操作和手術(shù)等，并有嚴(yán)格的過程要求。當(dāng)然，要求全國的醫(yī)學(xué)院都按協(xié)和標(biāo)準(zhǔn)來配置師生和資源，也是不現(xiàn)實(shí)的，但我們希望協(xié)和能有一個引領(lǐng)的作用。”

在“高進(jìn)”管住了入口之后，再以“嚴(yán)苛”的淘汰制確保畢業(yè)生質(zhì)量，是協(xié)和醫(yī)學(xué)院的一貫做法。臨床醫(yī)學(xué)（8年制）專業(yè)堅持小規(guī)模招生，從嚴(yán)要求。前2年半為醫(yī)學(xué)預(yù)科階段，學(xué)生在清華大學(xué)修習(xí)物理、化學(xué)等自然科學(xué)知識、社會科學(xué)和人文科學(xué)課程；后5年半為醫(yī)學(xué)教育階段，在協(xié)和本部完成基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)課程以及臨床實(shí)習(xí)、科研訓(xùn)練和畢業(yè)論文。8年制學(xué)生的學(xué)科平均分要求80分以上，補(bǔ)考最多不能超過兩次，否則就會拿不到博士學(xué)位。協(xié)和醫(yī)學(xué)院第一屆僅招收8名學(xué)生，最后只有3人取得畢業(yè)證。

“排隊一上午，醫(yī)生兩句話”，有的醫(yī)生甚至不抬頭看一眼患者就開出了藥方，這讓很多人對醫(yī)生產(chǎn)生不好的印象，甚至引發(fā)醫(yī)患糾紛。而在協(xié)和的教育模式里，既注重“高進(jìn)、優(yōu)教、嚴(yán)出”每個環(huán)節(jié)的嚴(yán)格把關(guān)，更注重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文關(guān)懷和素養(yǎng)。“準(zhǔn)備一顆人文心、一副科學(xué)腦”，是協(xié)和醫(yī)學(xué)院對學(xué)生的要求。

“尤其在當(dāng)前醫(yī)患矛盾突出的背景下，醫(yī)生更應(yīng)注重給予患者更多人文關(guān)懷。”曾益新院士指出，與其他院校相比，協(xié)和醫(yī)學(xué)院的人文課程更多，學(xué)生從預(yù)科階段就開始接受人文培養(yǎng)，將人文的情懷貫穿到專業(yè)學(xué)習(xí)和8年的課程中。協(xié)和有專門的社會科學(xué)系，并已將其擴(kuò)建和社會科學(xué)學(xué)院，從人文、法律、倫理、歷史、哲學(xué)和心理學(xué)等更多層面豐富課程內(nèi)容。同時，學(xué)校十分關(guān)注醫(yī)學(xué)生的心理需求。學(xué)生只有在學(xué)習(xí)過程中得到了很好的人文關(guān)懷，才能把這種關(guān)懷傳遞到患者身上去。

在學(xué)生4年級后的那個暑假，學(xué)校會把他們送到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，與鄉(xiāng)村醫(yī)生共同工作、生活一個月，讓學(xué)生了解我國基層農(nóng)民以及醫(yī)務(wù)人員的生存狀態(tài)和基層衛(wèi)生醫(yī)療條件。在6年級后的暑假，學(xué)生們將到國外著名醫(yī)院學(xué)習(xí)6個星期，體會和了解以患者為中心的人文關(guān)懷理念和醫(yī)療流程。

“要培養(yǎng)學(xué)生的人文精神，光灌輸理念還不夠，而必須給他們提供人生體驗(yàn)，讓他們能切身感悟到一種自發(fā)的人文情懷。一個下基層，一個去國外，這兩個環(huán)節(jié)就是為他們提供真實(shí)的體驗(yàn)機(jī)會。”在曾益新院士看來，“只有親身了解我國基層社會的現(xiàn)狀和國際社會的差距后，學(xué)生才能加深對我國社會基層百姓看病艱難境遇的認(rèn)知，他們對國家和社會的責(zé)任感才會有落腳點(diǎn)，對患者的關(guān)懷才能升華為一種自主情感，未來才能成為一名具備人文情懷的合格醫(yī)生。”

醫(yī)學(xué)模式變革，呼喚人性關(guān)懷

如今，醫(yī)學(xué)模式的變革對醫(yī)療行為產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響，面對醫(yī)學(xué)疾病譜的改變，人文教育和公共衛(wèi)生教育要作出相應(yīng)的調(diào)整和改變。

篇(7)

    (1)對照組學(xué)員的教學(xué):

    對照組教員按病種對學(xué)員進(jìn)行講課,理論課程結(jié)束后,讓學(xué)員在醫(yī)院各科臨床上進(jìn)行實(shí)習(xí),實(shí)習(xí)結(jié)束后讓學(xué)員完成實(shí)習(xí)報告,并完成畢業(yè)論文,并做相應(yīng)的臨床技能考核。而學(xué)員在醫(yī)院中遇到的各種問題及困惑,包括醫(yī)學(xué)上、心理上及社會上的問題則由學(xué)員自行解決。

    (2)觀察組學(xué)員的教學(xué):

    觀察組學(xué)員在接受病種學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上,教員在平時的講課及學(xué)生見習(xí)、實(shí)習(xí)過程中結(jié)合不同學(xué)員自學(xué)和接受能力,將疾病的臨床特點(diǎn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、診斷方法以及各病種手術(shù)的要點(diǎn)作為教學(xué)的重點(diǎn),并將它灌輸在整個教學(xué)過程中,而不是對于疾病的原因、發(fā)病機(jī)理等相關(guān)基礎(chǔ)內(nèi)容可以讓學(xué)員自學(xué)或簡單講解。教學(xué)的內(nèi)容應(yīng)有主次之分,而不是一味向?qū)W員灌輸基礎(chǔ)知識,而忽略了臨床診斷的重要性。在以往傳統(tǒng)模式的教學(xué)下,學(xué)生的基本功往往得不到教員的重視,在新的教學(xué)模式下,帶教老師可以用一定的時間來訓(xùn)練學(xué)生的基本功,提高學(xué)員臨床基本知識技能。由于學(xué)員在醫(yī)院學(xué)習(xí)期間,受到時間及病人就診情況的限制,因此他們在課堂上學(xué)習(xí)的內(nèi)容難以滿足臨床工作的需要。因此在教學(xué)方法上教員可以采用多媒體對學(xué)員進(jìn)行教學(xué),并可通過一問一答的方式對學(xué)員進(jìn)行授課,既培養(yǎng)學(xué)員獨(dú)立思考的能力,同時也可以讓學(xué)員覺得教學(xué)不枯燥,在臨床實(shí)習(xí)中,應(yīng)鼓勵學(xué)員自己嘗試獨(dú)立操作。

    2.統(tǒng)計學(xué)分析:

    本組所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,其中組間差異性采用卡方X2進(jìn)行檢驗(yàn),其中P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果觀察組學(xué)員課程結(jié)束后臨床理論考核平均成績?yōu)?85.5±5.5)分,均為優(yōu)良以上的成績,對照組學(xué)員課程結(jié)束后臨床理論考核平均成績?yōu)?72.4±6.5)分,兩組學(xué)員臨床考核成績具有差異性(P<0.05),結(jié)果見表1.觀察組學(xué)員外科實(shí)操技能掌握的情況達(dá)到教學(xué)大綱要求的有9例,掌握率為90%,對照組學(xué)員外科實(shí)操技能掌握情況達(dá)到大綱要求的有7例,掌握率為70%,兩組學(xué)員對外科技能掌握存在差異性(P<0.05)。