時間:2022-10-10 17:41:35
序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇社區財務工作計劃范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創作。
社區居委會年度工作計劃
20xx年我居委會緊緊圍繞辦事處年初制定的工作目標和各項中心工作,加壓奮進,努力工作,在各個方面取得了一定的成績,得到了領導的肯定。20xx年將至,為了新一年各項工作的開展,制定如下工作計劃:
一、拓寬黨建工作思路,打牢基礎建設
年內新建黨員服務站,完善各項工作機制,以此為載體發揮黨員的先鋒模范作用。建立黨支部,居委會網絡平臺,利用免費博客公開公示兩委會動態,征求居民對社區的意見。
二、健全組織,加強內部管理
進一步規范各項工作運行機制,加強內部管理,做到機構健全,制度完善,分工具體,任務明確。
三、繼續做好社區民政、殘聯、老齡、雙擁工作
對社區的困難群體給予力所能及的幫助,對社區的弱勢群體老年人做好政策福利的辦理,全心全意做好為殘疾人服務的工作,開展一幫一扶助活動,定期走訪慰問。認真學習領會擁軍愛民與擁軍愛民文件和精神,關心軍屬,定時定期走訪。
四、做好計劃生育、婦聯工作
以宣傳教育為先導,讓居民們清醒地認識全面加強我國人口計劃生育的重要性和緊迫性。宣傳科學、文明、進步的婚育觀念,創造良好的人口環境,做好利益導向政策的落實工作;做好計劃生育工作的統計,準確掌握育齡婦女的底數,及時上報信息,對重點人及時入戶查訪孕檢,送具上門。
五、根據居民的需求和社區的能力,開展豐富多彩的活動,有針對性的開展特色活動。
在社區內多挖掘文藝骨干,為社區文藝活動的開展做好準備工作,同時多方面地豐富社區居民的業余文化生活。發揮社區志愿者的模范帶頭作用,在社區開展宣傳工作,推動移風易俗,堅決掃除各種歪風邪氣,為社區居民創造一個良好的生活環境。
六、配合辦事處綜合治理中心,做好社區綜合治理工作
1。建立健全社區各項綜合治理工作制度,充分發揮居委會的職能作用,深入居民,為大家解決疑難問題。
2。利用條幅、板報進行廣泛的法制宣傳教育,加大禁毒宣傳力度。堅持"提高認識、教育為先、嚴厲打擊、全員收戒、綜合治理"的方針,扎實推進"無毒社區"工作順利完成。
3。加強對外來人口的管理,切實做好流動人口的調查、登記管理服務工作,使流動人口的管理做到了規范有序。
4。認真落實社會治安綜合治理各項措施,無赴區級及區級以上集體上訪。
七、加大社區的環境衛生整治力度。
在社區內對不同的人群進行不同的教育,大力宣傳社區內禁止亂推亂放,保護環境人人有責,提高居民愛護環境的意識,自覺維護社區環境。
八、勞動保障工作
1。深入居民,充分了解和掌握社區內下崗失業人員的就業意向。
2。積極跑企業、找崗位,加強與用人單位溝通,提高就業率,解決困難群體的生活。
九、統計工作
積極配合街統計辦的工作,及時完成各項統計任務,按照要求認真填表,確保數字真實有效。
十、每月向黨政辦提供信息2-3條,及時反映本部門工作。
一、對接手過來的財務帳要認真整理,裝訂、安放。
二、完善固定資產的管理,積極參與制定的財務計劃。
三、對每個季度的財務帳要求認真,細心。對每筆帳的來攏去脈填寫清楚。認真核對出納收據,票款。
四、嚴格按照事業單位會計管理制度,使有限的經費發揮無限的作用。
五、認真執行區民政局和財政局聯合制定的社區居委會財務管理制度。
六、社區重大經濟收支,必須由社區組織居支兩委成員和民主理財小組領導、居務公開監督小組領導開會討論決定,并張榜公布。
社區居委會衛生創建工作計劃
一、領導高度重視
一是加強領導,成立以社區主任為組長的除“四害”領導小組。二是認真開展以治理環境為主要內容的愛國衛生運動,組織和發動廣大市民,徹底清掃大街小巷,疏通管道,糞池,清除垃圾污物,消滅衛生死角。三是各單位、各居民家庭要徹底清掃,切實抓好環境清理整治工作。
二、具體措施
一是大力抓好除“四害”工作。繼續堅持環境整治為主,藥物消殺為輔,防滅結合的科學除“四害”工作原則。加強環境、垃圾、廁所等藥物噴灑消毒殺蟲工作。大搞室內外環境衛生,徹底消除“四害”的孳生場所。根據上級愛衛會的安排,擬在3月、10月份開展春秋季全市統一滅鼠活動,7月份開展全市統一滅蚊、蠅、蟑螂活動。
二是加大宣傳力度,要大張旗鼓地宣傳除“四害”的意義和作用。宣傳衛生防病的重要性以及衛生防病有關知識,樹立廣大群眾的衛生意識和提高居民的參與積極性和主動性,要結合創衛生城市工作,把除“四害”活動搞得有聲有色,內容豐富,取得良好成效。
關于醫院財務工作計劃范文精選 在短時間內,經過醫院領導的大力支持,我們快速重新組建了財務團隊,并保證了財務工作的前后承接和順利過渡;通過幾個月的調整和磨合,新團隊適應了新的工作環境,在做好財務部基礎工作的同時,對財務工作進行了適當優化。在醫院領導的正確領導和各部門的支持下,經過我們財務部全體人員的共同努力,基本完成了領導交給的各項任務。現就四個月來的工作從五個方面進行回顧以及展望20xx年工作規劃。
一、 財務管理結構的完善及優化
20xx年工作總結:
1、根據醫院目前業務的規模,將實物會計崗位工作內
容分解,分別由出納兼固定資產會計和會計兼倉庫會計,既滿足了管理的.需求,又減少一個工作崗位,給公司節約了人力資源成本。
2、 明確了人員職責分工、細化了各崗位的崗位職責。 例如:會計編制工資表,財務經理審核,打印后交由院長審批。審批后的工資表傳遞給出納,出納提交銀行發放。工資條由會計打印并發放給各位員工。在具體工作的安排上,嚴格按照內部控制制度的要求來分工。
3、 打造一個盡職盡責、敬業愛崗,堅持原則的學習型 團隊。通過持續性的與各位員工溝通,闡述了與時俱進、持續學習,以及院榮我榮、堅持會計人員職業道德等理念。每月安排會計人員前往稅局參加培訓,鼓勵財務人員積極參加職稱考試。收集以前的各種制度,及時傳遞到各崗位學習。同時積極學習同行業的先進經驗。
20xx年工作計劃:
1、要開展多種多樣的培訓,大力培養年輕員工。在業務完成的情況下,計劃采用每周集中學習2小時方案。輪流由各位財務人員講解國家的財政稅收政策。確保員工的素質提高與醫院的發展同步。
2、持續給員工鼓勵,提高財務部人員的集體榮譽。端正心態,實現工作效果最佳化。
二、 外聯方面的工作
20xx年工作計劃:
1、 降低公司稅收費用。
2、及時與市醫保、省醫保核對財務數據,實現患者個人明細對賬,改變目前只有總數沒有明細的局面。
三、 會計核算方面
20xx年工作總結:
1、清理了以前年度的憑證和資料,補建了檔案目錄。收集整理了原財務室雜亂無章的資料,重新分類收納存放。
2、 將財務軟件,從原電腦上合并到目前工作電腦上,
節約了資源。
3、 組織做好會計核算,按時完成公司日常各項財務核 算工作。及時處理會計憑證,改正了歷史上每月底匯總集中記賬的現象,給領導提供及時的財務數據。
4、 每月按時納稅,不拖延申報。
5、 工作中堅持會計監督。在辦理各項費用報銷時,
嚴格按有關財經法規及醫院有關規定和審批權限辦理。
6、每月末及時盤點藥房和后勤倉庫。對于發現的問題,配合其他部門進行查找原因。
7、積極配合集團的財務工作。按時報送集團要求的財 務報表;按集團要求準備erp系統上線的數據。
8、對醫院現有資產進行了分析,對歷史遺留的科目進行了查賬。
20xx年工作計劃:
1、 按集團要求,編制財務預算。
2、定制每月報表報送制度,包括報送內容、接收人、 報送要求等。
3、20xx年末在12月28日至31日組織全院進行盤點。要將不相符的事項及時處理入賬。
4、 每月末要提前編制下月資金計劃。
5、 與業務對方聯系,開展往來對賬工作。
6、 建立醫院保本模型,詳細測算盈利平衡點。
四、 財務管理方面
20xx年工作總結:
1、 分析了醫院現有租金的情況。采用實地查看取得數 據的方式,將合租方的租金與醫院負擔的租金進行了比較。
2、 撰寫了病歷復印收費制度。
3、 梳理了倉庫出入庫流程,更改了倉庫管理員與倉庫 會計的出入庫的權限,明確了責任。
4、 草擬了市場部出差計劃及報告單格式。
5、 通過對客戶檔案分析。知道醫院最大的客戶群年齡 段以及主要地區分布地。為醫院制定戰略和開展市場業務提供了參考。
6、 修改了門診和住院收費減免和退費單據。
20xx年工作計劃:
1、 車輛管理細化到里程。將油耗、維修、行車記錄與 里程掛鉤。
2、 實現費用部門化。通過設置“綜合分攤”科目,將 為其他部門提供服務的費用,按受益對象劃分到具體受益部門,改變現有一窩蜂計入“院辦”的局面。
3、 通過與集團財務和工程師聯系,將手術室領用的器 械和耗材實現追蹤管理。
4、 藥品零售定價,要在實現符合國家政策、醫院效益、 市場行情的情況下,爭取醫院利潤最大化。
5、 將醫院綜合診療收費項目,通過明細成本項目的分 析,達到實現診療效果最佳的情況下將成本控制到最低。例
如,一臺手術,標準情況下耗用材料的明細,與實際收取的費用要進行比較。
6、 編制醫院內部控制制度。
7、 編制醫院涉及財務流程的操作手冊,遵循實用、易 懂的原則方便各位同事辦理財務業務時清晰明了。
五、 協同其他部門的工作
20xx年工作總結:
財務人員作為醫院的一員,負有向身邊親戚朋友推
薦醫院的義務。每位財務人員都要為醫院開拓業務盡自己的微薄之力。配合市場部開展社區診療推廣。
20xx年工作計劃:
1、 繼續保持高效協同才能將內部管理成本最小化的理 念,支持醫院的業務發展。
2、鼓勵財務人員挖掘身邊的線索,為醫院業務發展貢獻自己的力量。
關于醫院財務工作計劃范文精選
財務管理是醫院構建的決定性因素,是實現醫院管理科學化的基礎前提。隨著醫院衛生體制改革的不斷深入,醫院要以優質、高效、低耗的服務贏得醫療市場份額,建立一個標準化和全面的醫院財務管理工作計劃,具有十分重要的意義。更新理財觀念是市場經濟形式下醫院財務管理成功與否的基礎醫院財務出納工作計劃。
1、首先要加強財務管理職能
參與醫院經營管理,財務管理是醫院經濟工作的核心。醫院的一切經營決策必須以財務預測和詳細的財務分析及醫院財務會計的核算數據作為基礎和依據。任何經營決策實施過程中都離不開合理的財務控制,因此醫院財務管理必須從核算型向管理核算型轉變,做好這種轉變不是一句空話,要切實地抓好和完善以下三種職能。
1.1財務的參與職能
醫院的財務管理不能只在辦公室算賬,而應走出去,到醫院的基層去,注意對醫院重大經濟活動的研究和分析,提高工作的科學性、前瞻性、預測性和可操作性,促進財務工作由核算型向管理型轉變,在項目投資可行性研究階段,要為領導的決策提供效益分析和可行性科學數據,及時提出建議和修改方案,總結財務管理過程中的經驗及教訓。合理安排使用資金,建立醫院大型項目。設備購置的可行性論證和審批程序,切實保障醫院各項經濟活動的合法性、合理性和經濟性。
1.2財務的控制職能
財務控制是按照一定計劃指標對醫院的經濟活動進行可行性的調節、監督、檢查、糾正,以確保醫院財務計劃工作的實現。財務控制是財務管理的一個重要方面和一種手段,貫穿于醫院經濟活動的整個過程,建立健全財務的內部控制職能,是保證醫院資金使用的規模化、制度化、合理化的有力保障20xx年醫院財務工作計劃20xx年醫院財務工作計劃。
1.3財務的服務職能
醫院財務管理必需改變服務模式,要建立以增強服務意識、提高服務質量、強化管理、規范行為、改進服務、提高服務質量為目標的內部建設理念,這就要求財務人員主動為病人、職工、領導排憂解難,讓病人滿意、職工滿意、讓領導放心,要處理好財務與各部門的關系,用真心和熱情換取工作的和諧與舒暢,用優良的服務做好醫院財務管理工作。
2、做好內部財務預算
建立資金管理體系,通過全面預算,充分考慮貨幣資金的時間價值,實現對資金流量的嚴格控制。實現審批一支筆,嚴控收支兩條線,提高醫院經濟效益,各部門、各渠道的資金收入全部納入財務預算統一管理,統一調配,統一使用,所有經濟實體都要接受財務部門的監督檢查,所有資金由財務部門集中收入,調劑使用,以確保醫療、藥劑、基建,后勤資金的需求。內部財務預算是醫院對有計劃的經濟往來實施財務監督的基礎和依據,單位內部預算不僅僅是醫院財務管理工作的具體表現形式,而且在一定程度上也體現了單位對整體工作的安排。正確編制預算和財務預算管理是醫院進行各項財務活動的前提和依據,是醫院在年度內所要完成的事業計劃工作任務的貨幣表現,是醫院組織收入和控制支出的依據。
3、正確預測各項收入
及時了解醫療市場動態,正確預測各項收入。收入是支出的保證“量入為出”是預算的基本原則要想把預算作得科學、準確,就要對醫療市場行情、動態進行充分的了解、預測。特別是對國家的方針、政策精神要吃透、弄清,正確估計市場形勢,除國家方針政策對醫院的影響外,市場動態、行情、過去的經驗、醫院開展的新項目、新技術、設備增加帶來的效益等,都要記入財務預測中,進行預測、分析,盡量把各項收入算準、算細。只有可靠穩定的收入來源,才能保證支出的落實,否則,所謂的預算將成為一紙空文,毫無價值,不切實際的預算及預算的失誤會影響醫院整個經濟計劃的落實,因此,高質、合理的做好預算,準確預測資金收入,對合理運用、安排有效資金的實施、運用,具有非常重要的意義。
全面了解醫院工作,盡可能把預算做到項目上,按照醫院年度工作計劃對一些大項支出做精心安排,確實無法得到落實的要向領導說明資金的籌措方式或建議不安排。非安排不可的建議減少其他項目開支。預算的制定者要對醫院需辦的事情做到心中有數。編制預算的目的是控制支出,隨著預算指標的下達,各部門必須嚴格執行預算,改變不顧資金供給情況,隨意向財務部門伸手要錢的局面。在編制預算前,各科室要根據年度的工作任務、人員編制的增減、開支標準,以及年度的門診、住院部預算工作量,新開展的醫療項目,根據國家政策調整因素、醫療收費標準以及藥品價格變動的情況,編制收入與支出的概算。最后由財務部門匯總測算,編制總的收入支出預算。并按兩個層次劃分:①醫院正常運行費用;即人員經費、藥品、衛生材料及其他材料費用、水電費、電話費、辦公費、差旅費等;②專用費用:即有關的醫療器械,設備的購置及基礎設施等公用經費。對不合理的支出結構要進行調整,實現醫療資源的科學配置,促進醫院健康有序的發展醫院財務出納工作計劃
4、加強和完善醫院內控制度
建立完善的內部會計管理體系,界定會計人員的職責、權限,確定會計部門與其他職能部門的關系,財會核算的組織形式等,建立內部牽制制度。根據崗位分工,界定各崗位的職責,利用內部分工而產生相互關系,相互制約,從而形成一個嚴密的內部控制機制,內部控制機制作為現代化管理的精髓,是醫院減少差錯、預防舞弊現象的有效手段。財務管理涉及醫院經營活動的各個環節,內部控制則應貫穿于每項經濟活動之中。通過科學、嚴密、有效的內部控制制度建設,可大大加強會計人員之間的相互制約和監督。提高會計核算工作的質量,避免和防止會計事務處理中發生差錯及舞弊行為,遏制單位內部人員的經濟犯罪,對促進醫院經濟的健康發展,具有十分重要的意義。
5、建立固定資產管理體系
針對醫院實際,制定切實可行的固定資產管理制度,和資產報廢制度。財務部門與相關部門密切配合,協助物資設備部門建立健全資產管理制度,定期清查,防止物資的浪費和積壓,加強驗收和入庫計量工作,確保物資出入庫的質和數量真實,完整。建立盤點清查制度,做到賬賬相符,賬卡相符,賬實相符,保證資產的安全完整,堵塞漏洞,有效防止國有資產的流失。
6、加強醫院成本管理與控制
隨著醫療體制的改革,醫院在國家撥款補助相對下降、人員工資、管理費用和醫用材料價格不斷上漲的情況下發展,醫院的經營面臨著資金短缺、效率平平、效益低下等問題。另外,隨著國家藥品收入機制的改革,藥品價格不斷下調,也直接影響到醫院的收入。醫院的積累來自收支差額,即收支后的凈結余。因此在醫院經營管理中,必須高度重視開源節流、增加收入,嚴格控制各項支出,不斷降低成本,以盡可能少的投入取得盡可能多的效益產出,以獲得最好的經濟效益。有了資金積累,才能談醫院的建設和發展。只有醫院的不斷發展,職工的收入才能逐步增加。
有效降低醫院成本費用,是醫院發展的一個有效渠道,目前,整個社會對醫療服務質量的要求越來越高,醫療服務質量直接影響到醫療服務成本。建立健全醫療成本控制制度。實行全過程全方位醫療成本的管理和控制。
①人員費用的控制:根據醫院發展的需要,定崗、定編。降低人員費用
②各種衛生材料、一次性醫療用品等耗材的控制:醫院要遵照合理用藥、合理用材料,因病施治的方法,做好收入的控制,從而降低病人費用,減輕病人負擔,吸引更多病人,提高醫院效益。
③水、電、氣及日常消耗品控制:醫院各科室要加強管理,樹立節約意識,并要落實到人,責任到人,制訂細則管理辦法醫院財務出納工作計劃。
④加強對管理費用的控制:管理費用是各核算科室的一種隱形支出,要有嚴格的控制比例和措施。只有強化醫院成本管理,才能在新形勢下求得生存和發展,增強醫院員工的成本意識,實現醫療服務成本最低,服務質量和工作效率最高的目標,走低成本,高效率、優質、低耗的可持續發展道路。
7、作好財務分析
作好財務分析,為領導決策提供真實的財務信息,各期的財務分析是一種幫助領導了解醫院當前財力狀況比較理想的上報方式。在財務分析中,財會人員不能只報喜不報憂,應實事求是地反映當期財務狀況,并根據自己的經驗向領導提出合理建議和看法,供領導決策和參考。
總之,一個好的財務分析對醫院的財務管理十分有益,它不僅為領導在加強財務管理方面提供了可靠信息,而且也是對醫院財務管理的一種間接的監督
醫院財務管理工作的創新,是一個系統工程,需要各方面長期不懈的`努力,很多方面都還有待于我們去探索,去完善。醫院財務管理的創新,是醫院成功理財的必然選擇,是為醫院提供持續利潤增長的有力基礎和手段醫院財務出納工作計劃。
關于醫院財務工作計劃范文精選
____年財務科在院領導的直接領導和其他相關部門、相關人員的幫助、指導、協調下,在會計核算、會計監督、會計報告、內外聯系等多方面取得了階段性的工作成績,受到院領導和上級有關部門領導的肯定。但也存在一些不足之處,現結合____年財務工作,擬定20____年財務科工作計劃
第一、在條件允許的情況下,增加會計人員1至2人,加強力量,增強院財務計劃執行情況的控制分析力量,進一步加強院的財務、會計核算工作,將院的財務基礎工作進一步做實。
第二、增強財務計劃的管理,加強計劃執行情況的分析與控制,加強財務事先參與決策工作,從源頭做好財務管理工作,為領導決策提供可靠的決策信息。
第三、進一步加強財務日常監督工作,從全院的每筆收支入手,進一步嚴格執行國家相關的財經政策,保證院財務工作的真實、完整,維護我院的整體利益。
第四、進一步加強與銀行及其他相關單位的溝通、交往,在院領導的直接領導和關心、幫助下,力爭開辟新的資金來源渠道,保證我院資金需要。
第五、進一步加強與財政、物價等相關主管部門的溝通、聯系,為院爭取的優惠政策,為院的發展爭取的資金,力爭我院利益化。
第六、堅持“財務收支兩條線”,力爭做到財務票據計算機管理,從源頭加強收入的管理,進一步加強財務支出的審核工作并嚴格執行年度財務收支計劃。按以收定支,先收后支,收支略有節余的原則控制、使用好有限的資金,使院的每一分資金都發揮的財務效益。
第七、進一步加強院內部門間的溝通、協調工作,嚴格按部門職責做好本部門的工作,發揮財務部門應有的作用,為領導分憂、解難。
第八、加強學習,提高財務人員素質,做好勤儉節約、增收節支的宣傳,進一步加強各部門人員既當家又理財的財務意識,推動院整體財務工作再上新臺階。
2005年我院將繼續以“三個代表”重要思想為指導思想,繼續深入學習和貫徹黨的十六大四中全會的方針政策,與時俱進,認真完成上級部門下達的各項任務,繼續發揚我院治病救人、救死扶傷的人道主義精神。今年我院將圍繞狠抓醫療服務質量、加強疾病的控制和防疫、強化社區衛生服務、添置更新設施設備等方面為重點來開展工作,現將2005年工作作如下安排: 一、 加強醫政管理,提高醫療服務質量,降低醫療事故的發生 質量是效益的根本。2005年我院將狠抓醫療服務質量,建立醫療質量管理委員會,在院內開展醫療質量評比,并定期將評比結果公示上墻,接受全院的監督,加強“三基”“三嚴”培訓,加強《職業醫師法》、《醫療事故處理條理》的學習,樹立醫務人員的責任感,不斷地提高醫療技術,完善自我;繼續推進“放心藥房”工程;加大力度宣傳我院特色中醫科,充分發揮名老中醫的作用。 加強醫務人員的業務水平,病歷書寫質量,對每臺手術都要做到術前討論、術中配合、術后總結,杜絕醫療責任事故的發生;加強醫院感染管理工作,建立重大醫療過失行為報告制度,完善醫療糾紛、醫療投訴處理辦法,減少醫療糾紛、醫療事故的發生。 二、 加強疾病的防疫,抓好傳染病的防治管理 1、
疾病的預防保健,特別是婦幼衛生保健 對非傳染慢性疾病如心腦血管疾病,惡性腫瘤等要以預防為主,防治為輔,大力加強非傳染慢性疾病的預防、治療及患者在日常生活中的保健。 我院的婦幼衛生工作仍堅持以保健為中心,以保障生殖健康為目的的工作方針,認真貫徹實施《母嬰保健法》全面實施《兩綱》,圍繞降低孕產婦死亡和5歲以下兒童死亡為今年婦幼衛生工作重點,繼續加強孕產婦的系統管理和兒童的系統管理,全面普及新法接生,提高住院分娩率,減少產后出血,高褥熱及新生兒破傷風,新生兒死亡率的發生,確保母子平安,促進母乳喂養,使四個月內嬰兒純母乳喂養率達到98%以上。 今年我院將繼續對轄區內15—49歲育齡婦女分批進行普查普治,為廣大婦女做好生殖保健服務。 2、繼續推進計劃生育工作 我院將繼續貫徹實施《中華人民共和國人口與計劃生育法》及《重慶市生育條例》,堅持有證檢查、有證生育、有證手術,嚴格執行手術常規,提高計劃生育手術的質量,減少結育手術并發癥,嚴格禁止出假手術、假證明,做到計劃生育宣傳上墻服務。 3、
加強計劃免疫工作,創建預防接種示范門診 繼續深入學習“三個代表”和黨的十六屆四中全會精神,規范免疫接種門診,提高計劃免疫接種質量和接種率,繼續加強預防接種管理制度,對接種兒童進行仔細詢問核對,嚴格掌握疫苗的禁忌癥,對不符合接種的兒童進行緩種,加強生物制品的管理,做好各類疫苗的領、用、存記錄做到帳苗相符,嚴格掌握各疫苗存放的溫度,堅持每日實事求是填寫冰箱溫度記錄,嚴格執行安全注射操作規程,對各種疫苗實行分室接種,杜絕錯種、漏種、重種,避免接種反應的發生。今年我院預防接種門診不再限于每月的15—20日,只要在工作時間內,隨時可以進行預防接種,這樣將極大的方便廣大父母和兒童。我們將不斷提高服務質量,完善各項設施,克服一切困難,爭創重慶市預防接種示范門診。 4、
加強傳染病的預防管理 今年我院將認真貫徹執行黨的工作方針政策,積極開展傳染病工作,完善傳染病制度建設,進一步落實防治非典型肺炎的各項有效措施,規范我院的發熱門診,嚴防非典疫情的再次流行。 進一步完善愛滋病防治機制,建立以院長為核心的愛滋病防治領導小組,將愛滋病的傳播途徑、防治方法等知識粘貼上墻,全院加強愛滋病疫情監測報告,切實做好愛滋病防治工作。 繼續認真學習《南川市突發人間禽流感疫情應急處理(預案)》、《霍亂防治手冊》,加強對重大傳染病的監測、預防、控制,防止其傳播。做好結核病的歸口管理。乙型肝炎、乙型腦膜炎等要及時建卡、報卡,避免漏報、遲報。 三、強化社區衛生服務建設 社區衛生服務繼續堅持以健康為中心,家庭為單位,社區為范圍,要求為導向;繼續堅持以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點。今年將進一步加強社區衛生服務建設工作,切實做好社區居民的預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術的“六位一體”的基層衛生服務。加強社區醫務人員隊伍的培訓,不斷提高醫務人員的醫療服務水平,努力達到全科醫生的要求,使社區醫療服務中心真正成為轄區居民的“110”。今年我院將積極做好兩個社區服務站的驗收工作。 四、 加強職業道德建設,抵制醫療服務中的不正之風 堅決反對醫療過程中的開單提成,收受藥品回扣,做到不收受紅包,不開搭車藥,不推委病人,不開大處方,不吃拿卡要。 五、 深化人事制度和分配制度改革 今年我院將推行以聘用制為核心的人事制度和分配制度的改革,實行定員定崗,全院聘用上崗,中層以上競爭上崗,向優秀人才和關鍵崗位傾斜,逐步形成績效工資制,調動全院的積極性創造性。 六、 加強醫院財務管理,理順財務關系 今年我院繼續認真貫徹財務管理方面的政策、法規及財務工作管理制度,進一步提高財務工作者的理論水平、業務能力、組織協調能力,做到科室核算及時準確,會計科目準確、數字真實、憑證完整,裝訂整齊,建立科室收支明細帳。 七、 設施設備的購置 今年將投入一定資金添置救護車1臺,這是我院在急救醫療方面的一項重要舉措;淘汰一批陳舊老化的設備,將購置一批高、精、尖儀器設備,提高輔助檢查的準確率。由于舊城即將改造,今年我院將切實作好暫時遷院準備。 八、 堅持兩手抓,推進精神文明、政治文明和物質文明建設 繼續深入貫徹《公民道德建設實施綱要》推進我院衛工作的精神文明、政治文明、物質文明建設,今年我院將積極申報市級精神文明單位。加強我院黨支部班子建設,嚴格執行黨政領導干部選用條例,嚴格執行黨風廉政建設責任制。 完善醫院管理制度,提高工作效率,樹立務實高效的良好形象。加強對工青婦的領導,提高離退休同志的政治和生活待遇,切實做好安全和穩定工作,防止重大事故的發生,杜絕各種越級上訪事件和集體上訪事件的發生,努力維持團結穩定的良好局面。
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我在廣東省云安縣看到,他們整合鄉鎮行政資源,把原來的各種機構歸類整合為黨政辦公室、宜居辦公室、農經辦公室、綜治維穩中心、社會事務服務中心5個大部(詳見《村委主任》雜志2011年第2期《廣東省云安縣農村綜合改革的啟示》)。這項改革最大的作用就是理順了職能,破除了部門利益,提高了行政效率,大大地減少了行政成本。
發達國家在社區建設方面有很多經驗,值得我們借鑒。我在美國考察過那里的社區建設。一般來說,美國的社區建設經驗是:地方政府有明確的責任,就是為社區建設提供政策和運作法規、資金,監督和考核由非營利機構運行。社區管委會有很大的發言權,他們是社區的實際運作者和管理者。社區管委會屬于民間性質,由居民直接選舉產生。管委會向地方政府申請資金,制訂工作計劃,處理居民的意見,監督資金的使用。社區活動產生的利潤不能分配給個人,只能用于社區服務。社區實行自我管理、自我監督。非營利性社團組織承擔具體的社區服務項目,在不同領域內進行養老、助殘、扶幼、濟貧、環保、教育、衛生、治安、娛樂、休閑等項目。他們與社區管理委員會是密切的合作關系,是社區建設的中流砥柱。社區居民在很大程度上是通過非營利性社團組織來參與社區活動的,也就是我們通常所說的志愿者活動。社區建設資金主要來自3個方面:政府撥款,服務項目收費,自建項目租金。
如果這樣來看待社區工作,那么我國地方政府為社區建設服務意味著要制定社區發展的政策和運作法規,提供財政支持,監督和考核則由非營利機構運行,這樣地方政府由承擔社會發展的無限責任,向有限責任轉變。
第二,社區工作的關鍵是社會組織的成長發育。社區中的非營利性組織和社會組織,是社區建設中不可或缺的力量。其重要性體現在2個方面:一方面是這些組織是社區建設具體項目的承擔者,地方政府對社區的投入,社區管理委員會工作計劃的實施和落實,都離不開他們。另一方面,他們是社區居民參與社區建設的載體,居民通過他們把自己的意見反映上去,所以他們也在很大程度上成了居民的代表。在社區中,單個居民與社區管委會和政府相比,處于絕對的劣勢地位,而組織起來的居民,由非營利性社會組織代表的居民,才能和社區管委會與政府處于平等的地位。在這種基礎上的對話,才是對等、有效的。
第三,要使農民關心和參與農村社區建設,就要和他們的切身利益密切相關。農民的核心利益,是我國農村社區工作所要關注的問題。那么,現在農民最關心什么問題呢?這在不同地區具體情況有所不同。在中部和西部省份的農村,農民最關心的是致富問題。那么,我們社區工作就要圍繞這個農民最關心的問題開展。要想辦法幫助希望外出務工的農民解決信息傳遞問題,還要想辦法為他們外出務工經商提供培訓。對于仍舊在家鄉的農民,對孩子要解決好教育問題和留守孩子的關懷問題,對仍舊有勞動能力的婦女和老人,通過土地流轉,幫助他們在家鄉找到可以掙錢的工作,以及保護好環境等。對于東部發達地區的農村,社區工作則要更注重財產權的保護,農民權益的維護等。社區建設只有真正反映了農民的要求,農民得到了實惠,才會有更多農民關心、參與,實現可持續發展。
第四,社區工作要有一套工作流程,通過流程來實現農民的參與、政務公開和民主監督。社區建設除了需要地方政府的政策和法規、社會組織的積極參與外,有一套行之有效的工作流程很重要。沒有大家遵守的辦事程序,任何社區工作都難以開展。重慶開縣麻柳鄉的“八步工作法”(詳見《村委主任》雜志2010年第7期《從修路事件看基層制度創新的艱難》)、廣東云安縣“十步工作法”,是基層干部和農民在社區建設實踐中創造出來的寶貴經驗,值得各地借鑒。
重慶開縣的麻柳鄉從2000年開始,對該鄉和村里需要辦的公共事情,都按照“八步工作法”的程序來決策和實施。第一步:深入調查收集民意(弄清大多數村民需要辦什么);第二步:召開會議初定方案(召開黨員干部和村民代表會議,初步討論具體怎么辦);第三步:宣傳發動統一思想和認識;第四步:民主討論確定方案(多次召開黨員干部和村民代表會議,在初步方案的基礎上,根據村民的意見修正完善,形成最終方案;并在會上推選工程建設領導小組人選,普通村民必須達到50%以上,這避免干部財務上拎不清;成立村民財務管理委員會,所有錢物均由村民代表管理,村組干部管事不管錢);第五步:戶戶簽字進行公決(贊同的達到85%,才予以實施,否則暫緩);第六步:分解工程落實到戶;第七步:各村民小組組織實施;第八步:竣工張榜公布(由村民財務管理委員會清算財務)。這八步中,最關鍵的是兩步:全民公決;干部管事、村民管錢。
云安縣的村級農村社區服務合作社的具體決策運行機制“十步工作法”與“八步工作法”有異曲同工之妙。這十步是指:一、梳理確定議題;二、制定初步方案;三、征求社員意見;四、社員投票表決;五、公示表決結果;六、分流三站實施;七、定期開展研判;八、民主評議監督;九、組織績效評價;十、事結公布結果。
第五,農村社區建設要圍繞著土地問題展開。我國30年農村改革開放發展的實踐告訴我們,農民權利是個體系。它至少應由經濟收益權、社會管理權、社會福利權等構成。同時,農民權利體系的構筑必須建立在農民財產權的基礎上。
對農民來說,他們最主要的財產就是土地。如果農民的土地可以被政府或者其他社會集團隨意調整、侵占、剝奪的時候,農民的權利是很難實現的。
現在,不少地方政府在土地的管理方面,進行了制度創新。廣東省云安縣就將該縣8個鄉鎮進行了主體功能區劃分,按照不同定位,劃為3類:優先發展區(優先區)、重點發展區(重點區)和發展與保護并重示范區(示范區)。縣城所在地六都鎮被劃為優先區,是云安打造工業新城的主要載體;鎮安鎮和石城鎮為重點區,既發展工業,也發展特色農業;而其余5個鎮都被列為示范區,以生態保護為主體功能。主體功能區劃分的背后,是云安縣對生態環境的精心呵護。不同的定位,扭轉了各鎮在發展中都向GDP看齊的局面。主體功能區劃分強調要以功能定位為核心,明確了各鎮該干什么,不該干什么,并用一個體系予以保障。這種劃分要達到的目的,就是不以GDP大小論英雄,而只以功能發揮好壞論成敗。循環經濟工業園的面積雖然僅占云安縣的1,09%,2009年卻為云安貢獻了59,2%的工業增加值和80,57%的稅收,2010年稅收比重達到90%。
一、指導思想
以黨的十七大精神為指導,全面貫徹落實科學發展觀,以政府主導為核心、以機制創新為突破、以全民健康工程為抓手,探索建立與我區經濟社會發展水平相適應的社區衛生服務管理體制和運行機制,構建以社區衛生服務為基礎、覆蓋城鄉、全民一體的新型醫療衛生服務體系,為建設生態雨花、科學雨花、和諧雨花貢獻力量。
二、基本原則
堅持政府主導,落實政府責任;堅持社區衛生服務的公益性質,注重衛生服務的公平、質量、效率和可及性;堅持公共衛生和基本醫療并重,中西醫并重;堅持因地制宜、探索創新、穩步推進。
三、改革目標
(一)建立覆蓋全體居民、布局合理、設施完善的社區衛生服務網絡。
(二)建立區街貫通、政策配套、條塊結合、以塊為主的社區衛生服務管理新體制。
(三)建立以區、街政府投入為主和科學穩定的社區衛生服務籌資和投入機制。
(四)建立完善社區衛生服務機構與公共衛生機構的有效合作機制,落實社區衛生服務“六位一體”工作任務。
(五)建立衛生技術人才流動和高素質專業人才進社區機制。
(六)建立以服務數量、服務質量、居民滿意度為主要指標的社區衛生服務機構績效考核機制。
四、工作任務
(一)健全社區衛生服務網絡,落實公共衛生任務。堅持政府主導,強化社區衛生服務中心的標準化建設。社區衛生服務中心覆蓋不到的區域設立社區衛生服務站,并由社區衛生服務中心實行統一管理。全區設立寧南、鐵心橋、西善橋、板橋4個公共衛生分中心,由相關的社區衛生服務中心實行統一管理。同時,在街道(開發區)和社(村)委會組建衛生監督檢查員、健康管理責任醫生和公共衛生信息員3支隊伍,協助公共衛生分中心開展工作。健康管理責任醫生由社區衛生服務中心直接管理;衛生檢查員、公共衛生信息員由公共衛生分中心管理。
(二)進一步健全和完善社區衛生服務管理體制,充分發揮區、街兩級政府在發展社區衛生服務中的主導作用。區政府負責全區社區衛生服務工作的組織領導,合理規劃全區衛生資源,并承擔區級衛生事業單位的建設與發展責任。各街道(開發區)要將社區衛生服務納入本街道(開發區)經濟社會發展奮斗目標和發展規劃,作為和諧社區建設的主要內容,與社區建設同布置、同檢查、同落實,為社區衛生服務提供政策支持和經費、設施保障,并承擔所屬社區衛生服務中心(站)的標準化建設,落實轄區內公共衛生和基本醫療任務。
(四)建立科學穩定的社區衛生服務籌資和投入機制,加強社區衛生服務的財政投入。區、街道(開發區)兩級政府加大對所屬的社區衛生機構基本建設、房屋修繕、基本設備配置、人員培訓等專項資金的投入。對政府舉辦的社區衛生服務機構,在保證現有經費預算的基礎上,完善社區衛生服務機構職工社會保障機制。職工參加養老保險、醫療保險等單位繳費部分,由區、街財政納入年度預算給予專項補助;離、退休人員的離、退休費按照國家有關規定和標準,由區、街財政核定補助。市、區財政按照市政府規定的社區公共衛生服務標準安排補助經費,各街道(開發區)也應按規定安排補助經費。對同時覆蓋2—3個街道(開發區)的公共衛生分中心,由各有關街道(開發區)按照人口比例分擔建設經費和專項經費;對政府和社會力量舉辦的社區衛生服務機構提供的公共衛生服務,通過政府購買服務的方式給予補助。
(五)政府舉辦社區衛生服務機構實行收支兩條線預算管理。區財政局、衛生局要加強社區衛生服務機構的財務監管,規范收支行為。區衛生局成立社區衛生服務機構會計核算中心,與局規財科合署辦公,對上述社區衛生服務機構財務核算工作進行統一管理、集中核算,上述社區衛生服務機構取得的收入全額上繳衛生專用賬戶,支出按照預算管理要求,由區衛生局會同區財政局予以核定。
(六)實行人員聘用,改革收入分配制度。社區衛生服務機構全面實行人員聘用制,按照工作需要和精干、效能的要求,實行公開招聘、按崗聘用、合同管理。根據服務數量、服務質量和社區群眾評價實行職工個人收入與考核相掛鉤的分配制度,強化績效考核,防止“干多干少一個樣”,充分調動社區醫務人員為居民服務的積極性,提高服務效率。
實施衛生技術提升工程,鼓勵和引進高等醫學院校畢業生、優秀人才到社區工作。到20*年底完成全科醫師、社區護士轉崗培訓任務。三年內醫療衛生技術人員全部達到規定學歷要求。
(七)對《*市社區衛生服務機構零差率藥品目錄》中的藥品,按照全市統一要求實行集中采購、統一配送、零差率銷售,減少藥品流通環節,弱化藥品收入對社區衛生服務機構的補償作用;其讓利部分由區財政審核后給予撥付。對基本用藥目錄范圍外的藥品,仍然實行藥房托管和直接讓利10%政策,并開展醫用耗材托管;區財政對藥房托管讓利部分給予基本醫療補助,以鞏固“政府貼利、醫院讓利、公司薄利、群眾得利”的格局,進一步緩解群眾看病貴看病難問題。
(八)完善服務功能,改革服務模式。建立以健康管理責任醫生為主體的全科服務團隊,開展主動服務、上門服務、連續服務。建立社區衛生信息網絡,實行健康管理,為群眾提供基本醫療服務和免費的公共衛生服務,做到預防為主、防治結合、因病施治、合理檢查、合理用藥,控制醫療費用。
(九)加強社區衛生服務機構管理。區衛生局要嚴格社區衛生服務機構、服務人員和技術服務準入,加強社區衛生服務機構管理,加大督促檢查力度,建立社會廣泛參與的監督制度。社區衛生服務機構要嚴格執行技術操作規范,強化質量控制,規范服務行為。
(十)加強部門協作,形成社區衛生資源共享。整合社區資源,加強社區衛生服務與社區建設、殘疾康復、人口計劃生育工作的協調合作,充分利用社區衛生服務機構,積極開展殘疾人康復、計劃生育技術指導等服務。相關部門通過購買服務的方式,向社區衛生服務機構提供經費補助。
(十一)促進中醫藥發展。加強社區衛生服務機構中醫藥服務能力建設,到20*年底社區衛生服務中心全部開設中醫診療科目,發揮中醫藥技術在預防、醫療、康復、健康教育等方面的特色和優勢。辦好一所具有中醫特色的社區衛生服務中心。
五、實施步驟
(一)宣傳動員階段:20*年11月,出臺有關文件,召開全區社區衛生服務綜合改革動員會,全面部署工作任務。
(二)方案實施階段:20*年12月,按照實施方案開展工作,加強監測與督導。
(三)總結完善階段:2009年1月—6月,評估、總結綜合改革情況。
六、保障措施
(一)加強組織領導。區政府成立以主要負責人任組長,分管負責人為副組長,區財政、勞動和社會保障、人事、衛生等部門以及各街道(開發區)主要負責人為成員的社區衛生服務綜合改革領導小組,負責社區衛生服務綜合改革工作的組織、協調和監督管理工作。
(二)明確職責分工。區衛生局負責修訂完善相關規劃與工作制度,加強對各街道(開發區)工作的指導,統籌推進社區衛生服務綜合改革工作。區財政局負責建立社區衛生服務穩定的投入機制并逐年提高,加強對社區衛生服務機構財務收支管理和監督。區人事局負責加強對社區衛生服務機構人事工作的政策指導,吸引人才進社區。區食品藥品監督管理分局負責社區衛生服務機構使用的藥品和醫療器械的監督管理。區民政局負責將深化社區衛生服務綜合改革工作納入社區建設規劃和社區工作計劃。區建設局負責將社區衛生服務設施布局納入城市規劃,統籌安排。區人口和計劃生育局負責指導社區衛生服務機構開展計劃生育技術服務等工作。區殘聯為社區衛生服務機構培訓康復指導員,配備必要的康復設備。區審計局負責依法對社區衛生服務政府各項補助資金的投入、使用和管理的審計監督。區發改局、勞動局、物價局等部門根據職責分工,及時協調解決工作的困難和問題,積極支持社區衛生服務綜合改革。各街道(開發區)負責轄區內社區衛生服務工作的領導和組織實施,具體承擔轄區內公共衛生和基本醫療任務的落實。
一、基本目標
1、總體目標:建立適應我縣實現小康社會發展水平的農民健康保障體系,農村公共衛生服務網絡更加健全,功能更加完善,服務水平明顯提高。到2010年,我縣農村公共衛生狀況進一步改善,農民健康和衛生事業主要指標達到全省中等水平。
2、具體目標:以鄉鎮為單位,到*年和2010年,農村公共衛生服務項目工作達標率分別達到80%和85%以上。
二、服務對象和內容
1、服務對象:農村公共衛生服務對象為我縣的常住人口(包括外來人口在當地連續居住6個月以上的)和外來流動人口(指在當地連續居住6個月以下)。
2、服務內容:現階段農村公共衛生服務項目包括保證農民享有基本衛生服務,保證農村重點人群享有重點服務,保證農民享有基本衛生安全保障等三大類十二項內容(詳見附件一)。
三、機構職責
1、衛生局成立農村公共衛生工作委員會辦公室。負責項目業務工作方面的組織、協調、管理等工作。包括農村公共衛生服務項目工程有關實施方案、細則的制定;建立健全農村縣、鄉、村三級公共衛生服務網絡;提高農村基層衛技人員服務能力;對項目工程的日常工作進行監管;組織對項目業務工作的考核評估;整理、收集和匯總、上報項目工程的資料、信息。
2、縣疾病預防控制中心負責農村公共衛生服務項目工作中的健康教育、兒童免疫規劃、傳染病預防和控制、慢性病和精神病人的管理、突發公共衛生事件應急處置、水質檢測、除“四害”等疾病預防與控制工作中有關人員業務培訓、項目業務工作督查指導和評估,制定具體工作計劃,及時有效控制傳染病疫情和突發公共衛生事件,及時核實、統計、分析基層上報的有關信息,并上報上級有關單位。
3、縣衛生監督所負責食品衛生、飲水衛生、學校衛生、職業衛生和醫療機構的衛生監督執法檢查,制定具體工作計劃,及時有效處置食物中毒、職業中毒等突發公共衛生事件,及時準確上報相關信息。
4、縣婦幼保健所負責項目工作中的孕產婦與兒童系統管理、婦女病普查、婚前醫學檢查等保健工作有關人員業務培訓、項目業務工作督查指導和評估,制定具體工作計劃,及時核實、統計、分析基層上報的有關信息,并上報上級有關單位。
5、縣級醫療機構負責本院內健康衛生知識普及、傳染病疫情和其他突發公共衛生事件診療與報告、新生兒免疫接種與疾病篩查、就診孕產婦登記建卡與報告、高危孕產婦篩查與追蹤管理等疾病預防控制和婦幼保健工作;為農村基本醫療服務提供技術支撐。
6、鄉鎮衛生院(包括中心衛生院,下同)負責農村公共衛生服務項目工程具體實施。確定農村社區責任醫生,向轄區農民提供便捷、有效的公共衛生和基本醫療服務;受縣衛生行政部門委托承擔轄區公共衛生管理職能,組織對責任區工作督查指導和考核,原則上每兩個月召開轄區責任醫生工作例會,聽取各責任醫生工作匯報,及時掌握工作動態和幫助指導責任醫生解決在工作中遇到的困難與問題,及時準確上報項目工作信息。保證農民享有基本衛生服務,為農民家庭實行健康教育、體格檢查、社區巡查和基本醫療惠民服務,并分步建立動態健康檔案;保證農村重點人群享有重點服務,為農村婦女、兒童、60歲以上老人以及困難群體分別提供系統保健、預防接種、婦女病檢查和定期隨訪等服務,對農村結核病、愛滋病、精神病和高血壓等慢性疾病患者進行社區管理;保證農民享有基本衛生安全保障,協助衛生監督機構對學校、醫療機構、企業、農村食品、飲用水衛生等進行檢查。
7、村衛生室等村級醫療機構要接受村“兩委”、鄉鎮衛生院的管理和指導,主要承擔責任區域內的人口出生死亡、流入流出、傳染病疫情、突發公共衛生事件、改水改廁等信息收集、登記與報告,常見病的初級診治,健康宣教,協助上級單位做好建立健康檔案、疾病預防控制、婦幼保健、衛生監督和愛國衛生等工作。
四、主要工作與措施
1、建立健全社區(駐村)責任醫生制度
鄉鎮衛生院與鄉鎮防保站、鄉鎮社區衛生服務中心實行三塊牌子一套人員,以鄉鎮衛生院為龍頭,整合鄉鎮預防保健站、村衛生室、社區衛生服務站等現有醫療衛生資源,建立社區(駐村)責任醫生制度。根據當地實際,推行聯村醫生、駐村醫生等多種形式的責任醫生制,建立“條塊結合、分片包干、團隊合作、責任到人”的工作機制。
各鄉鎮衛生院要按照服務人口每1000-2000名農村居民(或1-3個村居)的標準,確定1名責任(駐村)醫生,使每個農民家庭都有自己的社區責任醫生,建立與服務對象一對一的親密關系。
鄉鎮衛生院負責各自轄區責任醫生的聘任,責任醫生原則以鄉鎮衛生院醫護人員為主,村衛生室和社區衛生服務站醫護人員為輔,如果單位現有衛技人員不夠,可以公開向社會招聘或委托社會素質好的執業(助理)醫師,充實社區責任醫生。責任醫生具備下列條件之一:
(1)具有臨床執業助理醫師及以上資格的人員;
(2)具有注冊鄉村醫生資格的人員;
(3)在本縣注冊的執業護士。
責任醫生做到定期家訪,平時有求必到,積極開展基本醫療服務、健康教育、健康管理、公共衛生信息收集與報告等各項公共衛生服務。實行每月有7-10天時間在責任區服務,按時參加衛生院召開的工作月會,及時向衛生院匯報、分析責任區公共衛生服務情況;要有專門的服務日記,為自己的服務對象建立起動態健康檔案,通過信息化手段對不同健康狀況人群實行分類歸檔,重點對結核病、愛滋病、肝炎等傳染病和高血壓、腫瘤、糖尿病、精神病等常見慢性非傳染性疾病分類管理,制定個性化治療和健康促進措施,真正使農民的健康檔案成為實施健康促進和提供服務的有效載體;協助預防保健人員做好計免、婦保、兒保工作;配合協助衛生監督員對“五大衛生”的監督管理;宣傳發動組織責任區村居開展改水改廁、除“四害”、環境衛生整治等愛國衛生運動。
責任醫生個人照片、通訊聯絡方式、免費服務內容和上門服務收費標準及基本職責向責任區居民公布,做到人人認醫生,醫生識人人。責任醫生基本職責:
(1)掌握責任區內服務人口基本情況和健康狀況,及時督促服務對象按規范要求接受孕產婦、兒童系統管理、婦女病檢查、計劃免疫、慢病管理;
(2)建立和管理責任區內所有家庭的健康檔案,開展健康教育,對高血壓、糖尿病、精神病、腫瘤等重點對象進行有針對性的健康干預;
(3)及時收集、核實、報告責任區內突發公共衛生事件、死亡及傳染病等,并協助完成調查處理;
(4)協助開展責任區內食品衛生、公共衛生、職業衛生、學校衛生、托幼機構、飲水衛生檢查及管理;
(5)對責任區內的衛生村創建、改水、改廁及除“四害”等愛國衛生工作進行業務指導,參與衛生檢查與評比活動;
(6)健康教育進村入戶,以講課、咨詢、發放健康處方等形式向服務對象提供面對面的服務;
(7)按照規定的預防保健服務項目,根據家庭成員的具體情況,上門落實相應的工作任務。
2、深化鄉鎮衛生院運行機制改革
擇優聘用鄉鎮衛生院院長,采用多種形式在更大范圍內公開招聘、選拔符合條件的優秀人才擔任院長,實行院長任期目標責任制。
實施“新人新辦法、老人老辦法”,改革用人制度,推行人員聘用制和人事制,因事設崗,按崗聘人,競爭上崗,擇優錄用。
實行檔案工資制度,推行以崗位工資制為基礎的績效工資制。在核定的分配方案范圍內,可根據對職工的技術水平、服務態度和勞動貢獻等進行綜合考核,自主確定職工的收入和福利分配,并向社區責任醫生和業務技術骨干傾斜,合理拉開分配檔次。
3、加強鄉鎮衛生院硬件建設
按照規范化標準和高效便民的要求,加強鄉鎮衛生院的基礎設施和基本裝備建設,提高基本醫療服務能力水平。
4、開展社區衛生服務
轉變鄉鎮衛生院服務模式,積極推行農村社區衛生服務,把鄉鎮衛生院和村衛生室建設成為合格的社區衛生中心和社區衛生服務站(點),努力開展集醫療、預防、保健、康復、健康教育和計劃生育指導“六位一體”的連續、有效、上門的社區衛生服務,使農村居民就近獲得醫療衛生服務。向農民提供便捷、連續、有效的基本醫療服務,努力做到小病不出村鎮、大病及時救治。
5、加強農村基層衛技人員服務隊伍建設
嚴格農村衛技人員的準入與管理。對鄉鎮衛生院(社區服務中心、站)的衛技崗位上沒有執業資格的人員進行逐步分流、清退。鼓勵農村衛生技術人員參加學歷教育,不斷提高執業醫師和執業助理醫師的從業人員比例。強化全科醫生崗位培訓、全科醫學知識轉型教育和鄉村醫生全科醫學規范化培訓,引導有資歷的醫生通過培訓轉型為全科醫生并參加全科醫生職稱晉升,嚴格執行衛生部《鄉鎮衛生院衛生技術人員培訓暫行規定》,鄉鎮衛生院衛技人員至少每5年到上級醫療衛生機構進修一次,時間不少于3個月,進修內容以提高常見病臨床、疾病預防控制、婦幼保健為主。使鄉、村兩級的衛生技術人員能夠熟練掌握和處理直接面向農民的12項公共衛生服務項目工作。
6、規范預防接種保健工作
嚴格執行《疫苗流通和預防接種管理條例》。通過正規渠道采購疫苗,規范預防接種行為,預防接種點必須達到合格以上,其中規范接種點達到50%以上,積極創建示范接種點。
實行鄉鎮衛生院(防保站)預防接種點定點接種制度。偏遠山區、學校可以按照程序到現場定點接種。
社區(駐村)責任醫生一般負責組織工作,偏遠山區可以由經過培訓合格的村衛生室或者社區(駐村)責任醫生負責接種。
7、加強孕產婦和兒童系統管理
縣級醫院和婦幼保健機構就診的孕婦資料,應當及時轉到轄區衛生院,發揮鄉鎮衛生院的作用,力爭提高早孕建卡率和高危孕產婦的篩查率,重點落實外來人員、經濟貧困地區高危孕產婦的管理。婦女、兒童系統管理技術服務應當由婦產科或者婦幼專業醫生承擔,社區(駐村)責任醫生協作。
兒童體檢與預防接種結合起來,在預防接種的同時開展兒童健康檢查,提高工作效率。
8、加強健康檔案管理
充分利用參合農民的健康體檢等資料,建立農民健康檔案。對健康體檢發現的健康問題和存在的行為危險因素及時采取干擾措施,重點開展吸煙、飲酒、不合理飲食、體力活動等的干預指導。對查出的精神病、高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性疾病病人,落實隨訪,要求每年分別達到4次以上。
9、突出重點疾病管理
結核病管理實行現代結核病控制策略,對艾滋病病人實行“四免一關懷”政策,對海洛因成癮者進行美沙酮替代治療,對公共娛樂場所的從業人員、在羈押的吸毒、等高危人群進行艾滋病病毒抗體(HIV抗體)篩查和防控知識的宣傳,對公共娛樂場所安全套的放置進行監督檢查,在婦幼保健機構開展艾滋病母嬰阻斷系列工作。
10、強化衛生監督管理
衛生監督所根據“食品衛生量化分級管理實施方案”要求,開展餐飲業、食品生產加工業、學校食堂衛生監督檢查。
認真落實縣政府“食品藥品安放心工程實施方案”有關衛生監督職能任務;全面加強對食品、企業、學校、公共場所、醫療機構等衛生監督管理,提高農村衛生安全保障水平。
廣泛深入開展有關衛生法律法規宣傳,對從業人員進行科學有效的相關衛生基本知識和基本技能培訓。
11、深入開展愛國衛生工作
結合“十村示范,百村整治”和社會主義新農村建設,宣傳、發動與指導衛生村鎮創建活動;結合“千萬農民健康飲水”,積極引導農村開展衛生安全改水;結合“億萬農民健康促進行動”采取多種形式普及科學衛生知識,增強農民健康意識,引導農民養成良好的衛生習慣。健康教育基本做法:
(1)建立縱橫向健康教育網絡,各村居、單位有專(兼)職聯絡員;
(2)建議鄉鎮政府村村建立健康教育宣傳欄,定期刊出衛生健康科普知識,宣傳資料由各鄉鎮防保站提供;
(3)責任醫生上門宣傳,戶戶發放宣傳資料;
(4)各村居每年舉辦一期健康知識培訓或講座;
(5)結合每年不同的衛生日,開展豐富多彩的宣傳活動;
(6)督促指導每所學校開設健康教育課。
12、落實農村流動人口公共衛生服務
加強與公安、人口和計生、教育、人事保障等部門及鄉鎮政府之間流動人口信息交流,掌握流動人口服務對象。
各醫療衛生機構把流動人口公共衛生服務納入常住人口管理,各鄉鎮衛生院(防保站)把來自本鄉鎮轄區以外本縣內的流動人口納入本鄉鎮常住人口管理。
流動人口公共衛生服務重點做好預防接種、婦幼保健和外來務工人員職業健康體檢等工作。
13、落實農村公共衛生服務項目報表工作
報表工作職責分工如下(報表內容見附件二):
(1)縣疾控中心做好全縣健康資料戶覆蓋率、計劃免疫接種率、肺結核病規范管理率、精神病人綜合管理覆蓋率、突發公共衛生事件及時到位率、疫情和突發公衛事件規范報告率、農村飲用水水質監測率和重點傳染病監測合格率的核實、統計和上報;
(2)縣婦幼保健所做好全縣兒童系統管理率、產前檢查率、產后訪視率和婦女病檢查率的核實、統計和上報;
(3)衛生監督所做好全縣從業人員體檢率的核實、統計和上報;
(4)鄉鎮衛生院做好患者在鄉鎮及以下醫療機構就診比例、農民健康檔案建檔率和老人、困難群體保健體檢率及農民滿意和基本滿意率的核實、統計和上報;
(5)財務科做好全縣專項資金使用的統計和上報;
(6)縣愛衛辦做好農村糞便無害化處理率的統計和上報。
局有關職能科室各自做好報表統計工作的督促、指導與核實。患者在鄉鎮及以下醫療機構就診比例、農民健康檔案建檔率和老人、困難群體保健體檢率、農民滿意和基本滿意率由醫政科負責;專項資金使用統計由局財務科負責;其他的由局衛生監督科(愛衛辦)負責。
報表上報時間:有關單位和局職能科室在每半年度結束后4日內上報縣農村公共衛生工作委員會辦公室,再由縣農村公共衛生工作委員會辦公室統一上報市農村公共衛生工作委員會辦公室。
五、考核辦法
建立縣、鄉二級量化考核評價機制,將服務到位情況和農民滿意程度作為考核評價的主要依據,每半年組織檢查、績效評估,年終進行全面考核。
1、衛生局對鄉鎮衛生院考核評價
衛生局制定對38個鄉鎮衛生院(防保站)實施公共衛生服務項目工作考核細則(見附件三)。
對鄉鎮衛生院考核組織形式(另定)。
2、鄉鎮衛生院對責任醫生考核評價
農村社區責任醫生考核細則由各鄉鎮衛生院(防保站)根據局對鄉鎮衛生院的考核細則,結合各自實際,制定本轄區責任醫師的考核細則。
對社區責任醫生考核的結果與年終經費補助掛鉤。
六、獎懲機制
衛生局設立農村公共衛生工作獎勵資金。對考核分名列前若干位的鄉鎮衛生院極其領導給予經濟獎勵;對考核不合格(暫定小于70分)的,在全縣衛生系統予以通報批評,并對單位領導和相關工作人員進行告誡、降職、免職等處理。
七、項目經費補助
衛生局撥付鄉鎮衛生院項目補助經費:根據衛生局抽查考核最后確定的得分情況,結合服務人口與區域差別撥付項目工作補助資金。
各鄉鎮年補助經費=服務人口數×鄉鎮補助標準(見我縣農村公共衛生服務專項補助資金管理辦法)×考核得分(%)。
鄉鎮衛生院對責任醫生經費補助:每位責任醫生年補助經費=每位責任醫生服務人口數×責任區補助標準×責任醫生考核得分(%)。
責任區補助標準由各自鄉鎮制定。
八、加強組織領導
1、提高認識,加強領導。實施農村公共衛生服務項目工程是政府加強農村公共衛生,減輕農民負擔,使農民享有更好的衛生服務和衛生安全保障;堅持科學發展觀,統籌城鄉發展,推進社會主義新農村建設,構建和諧社會的一大重要舉措,各有關醫療衛生單位務必提高認識,加強領導,確保直接面向農民的公共衛生服務項目工程取得實效。
2、各司其職,密切配合。農村公共衛生服務項目工作涉及各醫療衛生單位的職責,本細則作了明確的要求,各單位必須切實履行自己的職責,在履行各自職責的同時,單位之間還要密切配合,做到相互溝通,相互協助,形成一種齊抓共管的工作機制。
一、2004年工作總結我院在2004年里以市衛生局下達的2004年xxx市衛生工作目標管理責任書為藍本,切實按照工作目標任務的要求來開展工作。在過去的一年中,我院認真以“三個代表”和黨的十六屆四中全會精神為指導,認真堅持新時期衛生工作方針,抓住從鄉鎮級醫院升為市級醫院的契機,在衛生局的直接領導下,根據我院的實際情況,突出“抓改革,更觀念,轉職能,改作風,狠抓實干”為重點,在全院廣大醫務人員的努力下,基本完成了自己的本質工作,現將全年工作總結如下:
一、醫療業務工作1、在這一年中,我們堅持了“以病人為中心”,開展了“醫療質量年”活動。切實加強“誠信”服務,規范了醫療衛生服務行為,提高了醫療服務質量;認真加強了全院職工的醫德醫風教育,杜絕收受“紅包”、“開單提成”、“回扣”、亂收費等不正之風的蔓延,使廣大醫務人員樹立起“責任重于泰山”的責任意識。今年,我院在全國醫療機構開展社會服務承諾活動并糾正收受“紅包”、“開單提成”、“回扣”、亂收費等醫療服務不正之風的活動中無意人違規。2、鞏固和發展我國的傳統醫學。我們加強了我院的中醫科建設,補充了新生力量,做到了后繼有人,同時保證了中藥的藥品質量。3、提高醫療質量。在當前財政比較困難的情況下,我院在培養人才上加大投入,今年共派出16名醫護人員到知名醫院進修學習。通過學習,提高了他們的醫療業務水平,他們也將所學的先進理論、先進經驗、先進技術應用到實際工作中,也起到了學科帶頭人的作用,同時使醫院的業務收入明顯的上升。4、加強院長查房制度,每月不定期對各科室的工作進行檢查,包括處方書寫、門診登記、傳染病報告、各科室各種登記記錄,從而使門診病人、住院病人、規范化辦公的管理得到進一步的規范。今年我院通過分期付款的方式添置十四臺微機,這樣使我院的門診登記、住院登記、收發藥品、病歷管理、財務報表、社區文檔、防疫統計、疫情上報、辦公文檔、收費制度等得以完善和規范,同時也提高了辦公效率。全年的病歷書寫甲等病歷在95%以上,病歷歸檔率達100%,節約辦公經費達上xx元,也給今后查找病歷提供了方便,也使我院的辦公效率得到了質的飛躍。5、堅持了藥事管理制,成立了藥事領導小組,先由院長進行藥品品種、藥品價格的審核,再由專人負責購進,堅持杜絕了偽劣藥品進入我院,嚴格保護了廣大病員的身心健康和消費者的利益。6、積極鞏固和發展“愛嬰醫院”的建設,并通過了上級部門的復查,同時獲得了母嬰保健技術服務執業許可證。7、嚴格消毒隔離制度。杜絕和減少了院內感染和“二次感染”,對醫療廢棄物采取運到專用垃圾場進行焚燒,并派專人進行監督管理,同時每月上報xx市食品藥品監督管理局xx市分局。
二、衛生防疫工作1、傳染病管理在這一年中,我院認真貫徹了《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件急條例》,堅持了門診登記和疫情自查制度;建立建全了疫情報告制度,并配備微機隨時進行網絡上報制度,使我院的傳染病工作的登記、報告及時和準確率均達100%;積極配合市疾控中心對社會影響大的群體暴發疫情的防治工作,加強死因調查和傳染病的訪視工作。2、計劃免疫工作今年我院認真堅持了兒童計劃免疫的冷鏈交轉工作。在考慮到原來的計劃免疫門診場地狹小、設備不齊和不便于廣大接種兒童就診的情況下,應廣大民眾的要求,經上級主管機關同意,我院于5月份投入4萬多元在xxx大廈重新設立了有xxx㎡、設施設備齊全并在全市是首家的計劃免疫示范門診,并順利通過了xx市衛生局、xx市疾控中心的驗收,同時也成為了周邊區市縣的示范,深得廣大民眾的好評;做到了兒童基免的“四苗”接種率達98%以上,卡證符合率100%,新生兒乙肝疫苗接種率達95%以上,按時認真上交了各類報表,堅持了脊灰、麻疹的“0”病例報告制度,保質保量完成了上級下達的各項指令性任務,全年無“四苗”接種相關疾病的發生。同時我院也順利通過了由國家衛生部組織的計劃免疫工作的檢查。3、建立建全了腸道門診,做到了有人、有制度、有物,提高了預測預報能力。4、在上級業務部門的指導下,加強了對地慢病的防治工作。
三、婦幼衛生工作我院在上級業務部門的指導下,認真抓好“一法兩綱”的落實。加強和鞏固了孕產婦和兒童的系統管理,使孕產婦的系統管理率達85%以上,新法接生率100%,孕產婦的住院分娩率達95%以上,對高危孕產婦進行了100%的管理,兒童的系統管理履蓋率達100%,管理率85%以上,體弱兒管理達95%以上;加強了計劃生育節育手術技能的提高,繼續實施了“降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風項目”,全年無新生兒破傷風的發生,孕產婦死亡率較上年有明顯下降,并認真對孕產婦死亡和兒童死亡進行了死因調查。
四、計財工作我院的財務工作,全院實施了“三統一”原則,堅持了收支兩條路,堅持了財務核算和財務監督的作用。1、財務狀況全年業務:業務收入xxxx萬元1—11月收入xxx萬元,全年門診人次xxxxxxx人,住院病人xxxxxx人,病床使用率xx均較上年有明顯上升。2、對本院的財務作了認真的核算,對全院的固定資產也進行了登記造冊,基本做到了帳、冊、物相符。3、認真執行了國家的物價政策,堅持了“物價公示”制度,根據我院的實際情況,對有些收費項目作了相應的調低,做到了讓利于民。4、按時完成了各類報表的上報工作。
五、其他工作2、社區衛生工作。在二00四年的衛生工作中,我院把社區衛生工作列入了重要議事日程,制定了規劃,落實了措施,安排了專人負責該項工作。我院為搞好社區工作,先后投入xx萬多元進行硬件的提升;為了把社區工作做的更好,在軟件上,我院除了加強醫護人員的自我培訓,先后還組織各科室負責人到xxx區xx醫院社區衛生服務中心、xxx市xxx人民醫院xxx社區服務中心、xxx市xxx人民醫院等處進行參觀學習,這樣使我院在申報社區衛生服務中心工作中學到先進的管理經驗和對比出我們和他們的差距。通過學習和自身的努力,在上級領導的關心下,目前已通過xxx市衛生局的驗收,成立了xxx社區衛生服務中心。3、認真搞好申報精神文明單位工作和愛國衛生先進單位的復查工作。4、認真加大普法和綜合治理工作。我院以xxx市衛生局《2004年社會治安綜合治理保穩定保平安責任書》為藍本,組織了廣大醫務人員學習各種法律、法規,特別加強學習了“醫療事故處理條例”;今年,我院派醫務科長參加了由重慶醫學會組織的“醫療事故處理條例”培訓學習,學完后醫務科及時組織全院職工進行學習,從而增強了職工的法律意識、責任意識和處理能力,全年無一人違法亂紀。5、計劃生育工作,我院加強了院內和流動人口的計劃生育工作的管理,全年無一例非計劃生育。6、認真搞好工青婦工作,開展了創造巾幗文明崗活動,以及各項知識競賽和技能比賽工作。為了增強職工的凝聚力,豐富職工的業余活動,三八節、五一節、五四節我院在工會、女工委、辦公室的組織下,組織職工到xxx山莊參加拔河、乒乓球、卡拉OK、跳舞活動;五月11-14日由副院長xxx同志帶隊參加了xxx市第三屆“格力杯”乒乓球比賽,榮獲女子團體第四名、女子單打第二名;九月中旬參加了由xxx市宣傳部組織xxx社區承辦的文藝演出活動,贏得廣大市民的贊許;以上活動的開展不僅豐富了職工的業余活動也使我院在升為市級醫院后的知名度在xx得到了進一步的提高。7、加強了對職工繼續醫學教育工作。通過全院集中學習和自發學習的形式,對臨床醫務工作者進行繼續醫學教育,鼓勵職工參加各類學校的學習和進修。通過幾種形式的學習,不斷提高醫護人員的自身業務能力,強化了持證上崗工作。8、健康教育工作為了切實貫徹新時期衛生工作的方針,確保為人民健康服務和為社會主義建設服務的宗旨,我院積極開展各類健康教育工作。發放各類健康教育宣傳資料幾千份,實施了上街進行衛生咨詢和宣傳專欄的上墻工作等活動。
六、存在的問題1、我院由于規模較小業務收入有限在加上上級主管機關撥款微薄,因此,我院的底子較薄,存在資金不足的問題已存在多年,也是制約我院發展的一個重要因素。2、在人才技術力量上,我院與其他醫院相比相對較為薄弱,在醫資力量上已經出現青黃不接的局面,設施設備上也較為老化和陳舊,這也是也是制約我院發展的一個重要因素。在過去的一年中,我院在上級主管部門的領導下,在業務部門的指導下,在全院職工的共同努力下,按照市衛生局下達的2004年xxx市衛生工作目標,基本完成上級下達的各項工作。我們準備在新的一年中,總結經驗,改正缺點,抓住從鄉鎮級醫院升為市級醫院的契機,爭取更大進步,使全院的衛生工作更上一個新的臺階。
二、2009年工作任務指導思想:以黨的十六屆四中全會精神為指導方針,認真貫徹“三個代表”重要思想,以市局衛生工作目標管理責任書為藍本,認真堅持新時期衛生工作方針,抓住從鄉鎮級醫院升為市級醫院的契機,進一步轉變觀念,實事求是、與時俱進,不斷滿足廣大人民群眾日益增長的就醫需求。工作思路:以醫療為中心,內抓管理,外拓市場,引進優秀人才,增添新設備,改善舊設施,規范社區服務中心以及社區服務站的驗收,并以優質高效的人性化醫療保健服務,為xxx市的廣大人民群眾提供健康保障。2009年我院的方針目標是:加強醫護培訓,完善設施設備規范社區中心,提高兩個效益為實現上述目標,我們在2009年的主要任務是:
一、加強醫護人員的技術培訓和管理首先全院職工要充分認識到我們面臨的嚴峻形勢,在思想觀念要有大幅度的轉變,要有“居安思危”的觀念,要牢固樹立“醫院圍著病人轉,一切圍著醫療轉”的服務理念。其次按照市級醫院考評標準,認真落實各項指標,加強基礎管理,完善各項制度,嚴格監督檢查,確保各項醫療技術服務達標,基礎資料完整。最后在醫護人員的技術培訓上,進一步加強人才培養和引進力度。各科室要加強在職人員的學習、培訓,鼓勵自學成才,有重點地選拔培養潛力大的年輕技術骨干;要加強“三基”培訓,定期考試考核;積極開展各種形式的學術交流,舉辦各種類型的學習班、培訓班和學術講座活動;有重點地選送人才到技術精湛的大醫院學習、進修,培養學科帶頭人,向專業、專病化不斷邁進。我院計劃今年選派5名醫生5名護士外出學習,舉辦“三基”培訓兩次,每月舉辦一次各種類型的學習班、培訓班和學術講座活動。以上工作為人才培養、使用、引進創造了一個寬松、優良的環境,也為醫院今后的發展壯大做好人才儲備。