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時間:2022-05-16 17:16:18
序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇婦產(chǎn)科醫(yī)生論文范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創(chuàng)作。
【關(guān)鍵詞】 婦產(chǎn)科;病理科;管理
在婦產(chǎn)科臨床工作中,由婦產(chǎn)科送檢的病理標本,通常約占病理科活檢總例數(shù)的一半左右,其中尤以子宮頸及子宮內(nèi)膜小組織標本占有很大比例。可見,婦產(chǎn)科醫(yī)生是如何迫切地希望從病理科醫(yī)生那里得到確切無誤的病理診斷,以作為制訂治療方案和評估患者預后的根據(jù),這就需要婦產(chǎn)科醫(yī)生與病理科醫(yī)生之間經(jīng)常保持密切聯(lián)系,互相學習,互相理解,經(jīng)常研討,密切協(xié)作,為完成診療任務(wù)和開展科學研究共同努力。
1 婦產(chǎn)科臨床醫(yī)生
1.1 應加強婦產(chǎn)科病理學的學習 作為婦產(chǎn)科臨床醫(yī)生須具備女性生殖系胚胎發(fā)生學、解剖學、組織學、生理學、生化學、內(nèi)分泌學及畸形學的理論基礎(chǔ)。要不斷增長和完善自己對女性生殖系統(tǒng)、胎盤及新生兒和有關(guān)內(nèi)分泌腺的各種多發(fā)病、少見病和罕見病的理論基礎(chǔ)和實踐經(jīng)驗,特別是有關(guān)各種疾病的病理形態(tài)學改變。在有條件的醫(yī)學院校和醫(yī)院,婦產(chǎn)科的住院醫(yī)生和主治醫(yī)生,應到病理科實地學習有關(guān)婦產(chǎn)科病理基本知識,在婦產(chǎn)科病理學方面打下堅實的基礎(chǔ),對開展臨床工作很有必要。在理論上要加強婦產(chǎn)科病理學的理論學習了解國內(nèi)外有關(guān)婦產(chǎn)科病理方面的研究內(nèi)容和學術(shù)發(fā)展動態(tài)。以利進一步開展工作。
1.2 實際工作中的注意事項 婦產(chǎn)科醫(yī)生在填寫病理檢查報告單時要詳細,據(jù)要求填寫好病理標本送檢申請單中的患者姓名、真實年齡、婚姻狀況、住院號、月經(jīng)史、妊娠分娩史(孕次、產(chǎn)次、早產(chǎn)、流產(chǎn)、死產(chǎn)),特別要清楚地填寫好末次月經(jīng)時間(LMP)。否則,如送檢標本為子宮內(nèi)膜組織,可因只寫“成人”而未填寫具體年齡;或未填寫LMP而無法做出準確診斷,或作出錯誤診斷。送檢標本要具有代表性,否則將不能得到正確的病理診斷。如對水皰狀胎塊,除選擇大小不等的水皰狀物送檢外,應特別注意仔細選擇其中呈小顆粒狀,色灰黃,質(zhì)較實,脆而易碎的小組織,因癌變往往發(fā)生在這些部位,否則將造成漏診。對外陰、陰道宮頸病變,應注意從適當部位采取標本(病變區(qū)占2/3,鄰近占1/3),以便觀察兩者間的關(guān)系(如移行或浸潤)。如果懷疑為癌,應在病變最明顯處取材,而且須有一定深度,如果只從表淺部采取薄片上皮組織,將無法見到深部真皮的病變,及其與上皮間的關(guān)系,如因不孕、子宮出血及經(jīng)期延長等原因而采取子宮內(nèi)膜組織,欲了解黃體功能,最適當?shù)臅r間應該是在月經(jīng)來潮時兩天取材。如果患者月經(jīng)不規(guī)則,則可在出血后立即至門診刮宮取材送檢。因此時子宮內(nèi)膜正處于發(fā)育最高峰,即晚期分泌期子宮內(nèi)膜。此時如無分泌期子宮內(nèi)膜圖像,但月經(jīng)周期正常,則表明該次為無排卵性月經(jīng);如子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)增生且無分泌,伴有子宮出血,則表明為子宮內(nèi)膜過度增生所致的功能性子宮出血;如有結(jié)核性病變,并為不孕的原因,對子宮出血及(或)月經(jīng)期延長超過6~7天的病例,則應在月經(jīng)來潮后第6~7天刮宮取材送檢,如此時仍見有分泌期變化,則表明為子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。不應在月經(jīng)前半周期(排卵前)的增殖期采取子宮內(nèi)膜組織送檢,因它毫無意義。此外,凡在臨床使用過激素、避孕藥、宮內(nèi)節(jié)育器者,必須詳細注明劑量、藥名及時間,最后必須再次強調(diào)指出,凡是送檢子宮內(nèi)膜,必須在病理活檢申請單上填寫好患者真實年齡及末次月經(jīng)時間,否則病理醫(yī)生將無所依據(jù),不能做出確切的病理診斷。如系切除的卵巢,子宮或其他部位重大腫瘤,須在最大圍徑處對半切開,以免因固定不透徹而使中心部組織發(fā)生自溶,影響制片染色效果。
病理診斷報告如與臨床情況不符或有疑問,應及時主動聯(lián)系,經(jīng)過仔細研討解決。
2 病理科醫(yī)生
絕經(jīng)是指卵巢內(nèi)卵泡自然耗竭或剩余的卵泡對垂體促性腺激素喪失反應,卵巢功能逐漸衰竭,月經(jīng)永久性停止。我國婦女平均絕經(jīng)年齡為49.5歲,80%在44~54歲之間。由于卵巢功能衰竭,雌激素分泌亦相應減少,出現(xiàn)了由于性激素減少所致的一系列軀體及精神心理癥狀。
臨床上表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂及一系列雌激素下降引起的相關(guān)癥狀:其中月經(jīng)紊亂為常見癥狀,半數(shù)以上婦女出現(xiàn)月經(jīng)周期不規(guī)則、持續(xù)時間長、月經(jīng)量增加,這段時期易發(fā)生子宮內(nèi)膜癌及其癌前病變。
雌激素下降相關(guān)癥狀主要表現(xiàn)為以下幾點:
1.血管舒縮癥狀――潮熱:反復出現(xiàn)的面部和頸部皮膚陣陣發(fā)紅,伴有轟熱,繼之出汗,可歷時1年,有時長達5年或更長
2.精神神經(jīng)癥狀――情緒、記憶、認知功能癥狀明顯下降,常出現(xiàn)激動易怒、抑郁寡歡、而且不能自我控制;記憶力減退、注意力不集中,有報道圍絕經(jīng)期婦女焦慮的發(fā)生率為38.3%,抑郁為30.3%。因此應警惕老年癡呆的發(fā)生。
3.泌尿生殖道表現(xiàn)為萎縮癥狀:困難、反復發(fā)生陰道炎、反復發(fā)生排尿困難、尿路感染,可伴有張力性尿失禁。
4.心血管疾病:雌激素對可以抑制動脈粥樣硬化、改善心血管功能,對心血管系統(tǒng)有一定的保護作用。雌激素下降易發(fā)生動脈粥樣硬化、心肌缺血、高血壓、腦出血而且發(fā)生率隨年齡而增加。
5.骨礦含量改變及骨質(zhì)疏松:雌激素有保護骨礦含量的作用,是婦女一生維持骨礦含量的關(guān)鍵激素,如果雌激素下降,骨質(zhì)丟失變疏松,骨骼壓縮、身材變矮,易骨折。
一些生殖道腫瘤也好發(fā)于圍絕經(jīng)期婦女,如子宮肌瘤是生殖器官中最常見一種良性腫瘤,以40~50歲多見,屬于激素依賴性腫瘤;外陰癌多見于中老年婦女,約3/4發(fā)生在50~60歲;子宮頸癌發(fā)生高峰在也多在50歲左右;子宮內(nèi)膜癌占生殖道惡性腫瘤的20~30%,子宮出血是最突出的癥狀,也多發(fā)生在圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后婦女;卵巢癌高發(fā)年齡為50~60歲。
防治重點
掌握絕經(jīng)前后的保健知識使婦女順利度過絕經(jīng)期是非常重要的,因此,在日常生活中應多加注意:平時堅持生活規(guī)律、體格鍛煉,增加日曬時間,重視營養(yǎng)攝入和合理膳食:其中碳水化合物攝入量占總熱量55~60%, 以粗糧食物為佳;脂肪占總熱量30%以下,以植物脂肪為主;膽固醇平均每天少于300g;蛋白質(zhì)每天60~70g;蔬菜水果,保證一定量的食物纖維和維生素;尤其注意鈣的攝入量,絕經(jīng)后婦女每天鈣的需要量為1500mg。
近幾年來國內(nèi)外都提倡激素替代治療(HRT)圍絕經(jīng)期綜合征,因為雌激素受體分布于全身各重要器官,激素替代治療即補充雌激素最關(guān)鍵,可控制和預防圍絕經(jīng)期各種癥狀及相關(guān)疾病,歐美50歲以上的婦女已有20%接受了雌激素治療。該婦女群應在醫(yī)生指導下合理補充雌激素并定期加用孕激素,注意合理用藥、定期監(jiān)測。
醫(yī)學專家表示,沒有證據(jù)表明水中分娩對母親或者嬰兒有好處。他們發(fā)出警告,水下生產(chǎn)可能適得其反,會對母親和嬰兒造成嚴重危害。美國兒科學會和美國婦產(chǎn)科學院公布的新指導方針決定,醫(yī)生不應把水下分娩當作一種常規(guī)服務(wù),這種生產(chǎn)方式應該僅限于那些參與醫(yī)學研究的人群中。
水中分娩在英國變得越來越流行,大部分產(chǎn)科單位至少有一個分娩池。準媽媽如果選擇在家中分娩。她們還能租用這樣的池子。這種分娩方式的提倡者稱,具有安慰作用的溫水對第一次做媽媽的人尤其有好處,缺乏經(jīng)驗可能會讓她們感覺特別緊張。
據(jù)估計,至少有1%的女性在分娩的某個階段使用分娩池,在英格蘭和威爾士,每年選擇這種分娩方式的大約有7000人。她們中的一些人隨后仍會選擇水中分娩。
英國皇家助產(chǎn)士學會和英國皇家婦產(chǎn)科學院表示,沒有妊娠并發(fā)癥的健康女性可以選擇水中分娩。但是美國的新指導方針對此更加謹慎。美國的妊娠和胎兒健康專家稱,目前還需要進行更多研究,不過在生產(chǎn)初期使用分娩池,或許可以減少使用強效止痛藥的需要,并縮短分娩過程。然而,他們表示,事實上有關(guān)在分娩第二階段呆在池子里的正面和負面影響的研究更少一些,嬰兒正是在這里出生的。
生活中關(guān)于孕婦和嬰兒被臟水感染、大出血、痙攣、呼吸困難和幾乎溺亡或者真的溺亡的報道時有出現(xiàn)。一項研究發(fā)現(xiàn),12%通過水中分娩出生的嬰兒會住進特殊護理病房。而在水外生產(chǎn)的嬰兒,沒人住進這種病房。
美國指導方針稱:“分娩第二階段浸入水中的安全性和功效,還未與母親及胎兒能從中受益聯(lián)系在一起。有關(guān)新生兒十分罕見但是非常嚴重的副作用的報告,鑒于上面提到的這些事實和病例,分娩第二階段浸在水里(水下分娩)的實踐應被視為是一個實驗步驟,因此只有在適當設(shè)計的臨床試驗中,并在參與者的知情同意下,才能進行。”
【關(guān)鍵詞】初產(chǎn)婦;助產(chǎn)士;基礎(chǔ)護理;剖宮產(chǎn);第一產(chǎn)程時間
doi:10.3969j.issn.1004-7484(x.2013.10.196文章編號:1004-7484(2013-10-5728-02
為了有效地降低初產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率,提高初產(chǎn)婦的分娩效果,臨床護理學也應當尋找一條合適之路。對此,本文選取我院婦產(chǎn)科從2008年11月至2009年12月間接診的200例初產(chǎn)婦的臨床資料進行分析。
1資料與方法
1.1臨床資料選取我院婦產(chǎn)科從2008年11月至2009年12月間接診的200例初產(chǎn)婦,依照這些孕婦自身意愿,按照1:1的比例將其劃分為觀察組(A組與對照組(B組。以上初產(chǎn)婦的年齡集中處在18-34歲,平均年齡為30.4歲。這兩組初產(chǎn)婦在病程、年齡、身高、體重等基本資料上沒有統(tǒng)計學的差異(P>0.05,具有可比性。
1.2方法對照組(B組采取基礎(chǔ)性的護理措施,觀察組(A組在基礎(chǔ)護理前提下實施助產(chǎn)士產(chǎn)前教育,在此之前,護士長應當組織經(jīng)驗豐富的婦產(chǎn)科醫(yī)生及臨床護士制定一套科學、合理的產(chǎn)前教育,其措施有教育演示法、以問題為中心的教育法、真人模擬法等,并交予助產(chǎn)士具體實施:①教育演示法。助產(chǎn)士應當采用現(xiàn)今最常用的多媒體、視頻形式教學,也可以以專題紀錄片的途徑向初產(chǎn)婦播放孕期、胎兒形成的基本醫(yī)療知識,重點介紹孕婦的宮口開大時所采用的減痛呼吸法、孕期產(chǎn)婦日常生活所注意的事項及分娩時的注意事項。同時引導產(chǎn)婦到產(chǎn)房觀察、熟悉環(huán)境,這樣可以消除他們對陌生產(chǎn)房的疑慮。[1]②采用問題教學法。對于孕婦所提出的問題,助產(chǎn)士應當以自己的專業(yè)角度為這些孕婦解答;同時仔細收集孕婦最常見的生育方面的問題,以便統(tǒng)一解答。[2]③真人模擬。助產(chǎn)士邀請自然分娩的人現(xiàn)場說教,以自己的親身經(jīng)歷為孕婦解答各種問題,如如何注意宮縮時急速短淺呼吸、減少疼痛等。
1.3統(tǒng)計學方法在文中,筆者所采用的相關(guān)數(shù)據(jù),均是在使用SPSS16.0軟件來詳細分析統(tǒng)計的,同時為加強可信度,本文的計量的資料用平均數(shù)±標準差(χ±s來表示,文中的實驗中數(shù)據(jù)均為使用的平均值。[3]P
2結(jié)果
經(jīng)過我院助產(chǎn)士的精心護理,這兩組產(chǎn)婦均取得一定成效的護理效果。在剖宮產(chǎn)率比較中,觀察組(A組為25%,對照組(B組為56%,觀察組低于對照組,差異顯著,有統(tǒng)計學意義(P
3討論
產(chǎn)婦生育是一件大事,對于初產(chǎn)婦而言,具有更大的重要性。但是由于社會及個人心理因素,造成我國初產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率逐年攀升,其引發(fā)的社會問題和母子間的健康問題一直為臨床醫(yī)學界所關(guān)注。
臨床上,助產(chǎn)士要順利展開工作,還需要采取如下幾點措施:第一,與初產(chǎn)婦建立信任關(guān)系。學會各種溝通技巧,與負責的孕婦及家屬建立穩(wěn)定、信任的關(guān)系,這樣就可以隨時了解他們的心理需求,盡自己最大的職業(yè)限度為他們提供幫助。[4]第二,進行心理輔導。由于受制于社會因素,初產(chǎn)婦怕難以忍受生產(chǎn)過程中的劇痛,而選擇剖宮產(chǎn),對此,助產(chǎn)士應當把握孕婦的心理脈絡(luò),耐心向孕婦及家屬講解自然分娩有益于母子,剖宮產(chǎn)是備選,同時動員孕婦的家屬,由他們?yōu)樵袐D做思想工作,以期達到孕婦積極配合醫(yī)院的治療。[5]
綜上所述,對于初產(chǎn)婦而言,由于第一次生育,缺乏經(jīng)驗和信心,為此需要對其采取健康教育。本文結(jié)果顯示,對初產(chǎn)婦采取助產(chǎn)士的產(chǎn)前教育,一方提高了初產(chǎn)婦自然分娩的信心,縮短了初產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程平均時間;另外一方面提升醫(yī)患的配合治療的效率,效果顯著,很值得臨床各醫(yī)院婦產(chǎn)科采用。
參考文獻
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日月交替,歲月如歌,我們在工作中走過了XXXX年,這一年在護理部的領(lǐng)導和大力支持下,緊緊圍繞“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的工作原則,結(jié)合科室工作實際,進一步完善了科室工作流程,細化管理,認真落實各項工作制度,逐步提高護理質(zhì)量,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、加強病區(qū)管理,夯實基礎(chǔ)護理.為患者創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境
今年,我科加強了病區(qū)的管理,注重晨晚間護理,使床整無皺折,并確保床單、被褥無血跡、污漬,隨臟隨換,制定每周一大換床單制度,確保每位患者床單元平整、清潔、舒適;做到“三短”、“六潔”;并堅持為產(chǎn)婦清洗外陰,直至出院,保證患者的清潔無污染。
二、今年隨著優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在我院的深入開展,結(jié)合我科實際情況,從以下幾個方面制定優(yōu)質(zhì)護理措施:
(一)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,在科室里劉主任經(jīng)常強調(diào),我們的護理工作就是服務(wù)工作,我們要更新觀念,做好服務(wù)工作,在服務(wù)中不僅要做到文明用語、還要語言溫暖,表情親切.因此,在實際工作中,我們不僅對婦科病人以“阿姨”、“婆婆”稱呼,對產(chǎn)科病人更是用“乖乖”來作為對她的尊稱。
(二)改變組織結(jié)構(gòu)。今年X月開始在科內(nèi)實行責任制護理,將病區(qū)分為XX、XX兩個責任區(qū),分別設(shè)兩名責任護士,責任護士負責對所分管病人的病情觀察,落實治療性護理和健康教育、心理護理、生活護理,做到全程全方位護理,保證責任護士管床到位,責任到人,大大改變了以前功能制護理的局限性.本年度擔任責任護士的是:洪瑛、李麗,她們盡心盡力在自己的崗位上為所管病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),并參與一些管理工作,提高了自己的綜合素質(zhì),同時也得到了一些病人家屬的好評!
(三)改變排班模式,在護理排班上為了適應中午手術(shù)交接多,減輕中午護理工作壓力,由原來的一名護士上8AM到4PM的模式,改成讓兩名責任護士上8AM到4PM的模式,減少中間交接,既讓護理人員接受,又保證了護理安全。
三、加強護士的繼續(xù)教育,培養(yǎng)專科護理人才
在本年度初我們就制定了本專業(yè)的人才培訓計劃,有科內(nèi)學習和外出學習參加培訓班等形式,均已完成培訓計劃。科內(nèi)學習是利用每天晨會時間進行基礎(chǔ)護理、護理常規(guī)、健康教育等護理知識和技術(shù)的強化訓練,從而不斷提高科內(nèi)護士的專科知識水平。今年外出培訓產(chǎn)科專科護士一名,已能單獨上崗。
另外,對新入科護士有一對一的護理老師帶教,盡快適應本職工作,對工作一年以上的護士積極鼓勵其繼續(xù)學習,并讓她們以各種形式自學,提高學歷,今年有兩名護士取得專科學歷,護士長取得主管護士職稱.
四、嚴格核心制度的落實,減少護理差錯的發(fā)生。重點表現(xiàn)在:
(-)嚴格床頭交接班,堅持每日由夜班對全部住院患者的診斷、治療、手術(shù)等情況進行梳理、登記,使晨間交班更詳細、嚴謹,并隨時檢查基礎(chǔ)護理情況,及時指出存問題及時改正,確保患者安全。
(二)完善護理查對制度,針對我科醫(yī)生停醫(yī)囑不定時的情況,特制定了雙人雙班查對制度,即每天下午白班和總務(wù)查對醫(yī)囑后,夜間上夜和助產(chǎn)士再次查對醫(yī)囑,避免了漏執(zhí)行和重復執(zhí)行的現(xiàn)象.
五、我們科室年青護士較多,為了讓她們有變得更加自信,在科室里倡導好學、上進的思想觀念,積極參加醫(yī)院組織的各項活動:
如XX操作比賽及知識競賽,我科XX、XX、XX等,均積極參加了這些活動,并在知識競賽活動中取得了三等獎的好成績,這些活動的參加,既讓他們在活動中得到快樂,也讓他們在活動中成長!與此同時,我科護士XX被評為”優(yōu)秀護士”!
六、規(guī)范護理文書書寫,減輕護士書寫壓力
我科根據(jù)專科特點采取表格化護理文書,大大減少了護士用于記錄的時間。讓護士有更多時間為患者提供直接護理服務(wù).
七、創(chuàng)新服務(wù)形式,讓患者切實的感受到我們的關(guān)心與關(guān)懷
為了增強我科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的內(nèi)涵,特制定了一些新的服務(wù)措施,讓病人真正感受到我們的醫(yī)護服務(wù),品味出我們的優(yōu)質(zhì)所在.如:
(一)為剛做完人流手術(shù)的患者送上一杯熱奶粉;
(二)為剛分娩的產(chǎn)婦送上一杯紅糖水;
(三)設(shè)計并縫制了產(chǎn)婦病員裙;
(四)產(chǎn)科服務(wù)上也借鑒責任制護理的模式,運用一對一陪產(chǎn)式助產(chǎn)工作方式,讓孕婦得到了整體服務(wù)。并建立孕產(chǎn)婦QQ群,每天派專人值守,及時回答孕產(chǎn)婦提出的問題。
(五)特向醫(yī)院申請電磁爐一個,為分娩產(chǎn)婦提供方便。
(六)在新生兒的護理上,不僅嚴格執(zhí)行母嬰同室,完成每天的洗浴,而且在院期間由助產(chǎn)士親自對新生兒進行喂奶、更換尿片.
(七)加強出院隨訪,及時了解出院后患者、產(chǎn)婦及新生兒遇到的護理問題,進行電話咨詢,對特殊問題,請其及時來院檢查,今年共電話隨訪X人,受到了患者及家屬的廣泛好評。
八、加強產(chǎn)房的管理,積極控制醫(yī)院感染
嚴格按照醫(yī)院重點部門管理標準,規(guī)范各種急救流程及各種急危重癥的應急預案,在搶救車里添加產(chǎn)科各種急危重癥的專科用藥,落實各項消毒隔離制度,加強各種感染監(jiān)測,
完善了產(chǎn)房工作質(zhì)量檢查標準。定期召開助產(chǎn)士會議,反饋工作中出現(xiàn)的問題,認真總結(jié)分析,制定下一步整改措施,并進行質(zhì)量缺陷跟蹤檢查,提高了助產(chǎn)士的質(zhì)量意識和管理意識,并順得通過了產(chǎn)科護理質(zhì)量檢查。產(chǎn)科各項工作指標完成如下:
全年年共接生X人開展早接觸早吸吮100%、實行母嬰同室100%圍產(chǎn)兒死亡率0%工作人員母乳喂養(yǎng)技巧合格率100%活產(chǎn)新生兒死亡率0產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)宣教率100%
九、建立和完善績效考核與激勵機制,充分調(diào)動護士的積極性,體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)得、多勞多得。
過去的一年,我們雖然做了一些工作也取得了一定的成績,但仍然存在很多的不足:優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的內(nèi)容還需深化,服務(wù)形式還需創(chuàng)新;年輕護士的基礎(chǔ)理論知識和專科護理知識還需學習,服務(wù)的積極性和主動性有待進一步增強;護理科研、論文撰寫工作也很薄弱,因此,在新的一年里,我們將總結(jié)經(jīng)驗,大膽創(chuàng)新,為醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展而不懈努力。
婦產(chǎn)科護士個人年終總結(jié)【2】
春花秋實,寒暑往來,我們將迎來又一個春天。通過一年的努力婦產(chǎn)科全體護士圓滿完成了今年的任務(wù),共收治婦產(chǎn)科住院病人約1346人次,其中手術(shù)約614臺次(包括產(chǎn)科和婦科手術(shù)),迎接新生兒約627人(包括手術(shù)和自然分娩),為醫(yī)院創(chuàng)造了180多萬的收益。雖然工作很繁重,但是沒有一人喊苦喊累,依然堅守崗位。現(xiàn)將20__的護理工作總結(jié)如下,其經(jīng)驗及教訓會指導我們今后的思路,帶領(lǐng)全體護理人員為提高護理工作水平而拼搏奮斗。
一、堅持以法律為準繩,依法執(zhí)業(yè),提升信任工作。
在當今醫(yī)療糾紛增多的今天,護理人員心理、社會壓力也在逐漸加大,但做為管理者有責任把好依法執(zhí)業(yè)這道關(guān),對剛剛?cè)〉脠?zhí)業(yè)資格的護士進行嚴格考核考評,跟班工作,不允許自行倒班,不僅使護理質(zhì)量得到保證,也使病人的權(quán)益得到了保障,保證了護理隊伍中人員素質(zhì)和質(zhì)量,今年新招聘的兩名入崗護士都是已取得執(zhí)業(yè)證的人員,確保了在為患者治療的過程中得到高技術(shù)護理人員的呵護和治療。
二.堅持以醫(yī)院標準,提升管理工作.
各種會議都如期按時進行了召開,確實通過規(guī)范的管理,使自己明白了該干什么,如何干,例會每月一次;中層院周會每月一次;每月進行檢查護理工作匯報總結(jié)一次;質(zhì)控會議每月進行
一次;;滿意度調(diào)查科室每月一次, ,每月護理組織查房一次, 業(yè)務(wù)學習每月最少一次,護理論考試護理部每月組織一次,本科室每季度一次,操作考試每季度進行一次,都達到了規(guī)范所要求的標準.也真正地通過這些活動使護理問題得到了及時發(fā)現(xiàn),及時整改,使各項護理工作逐步規(guī)范化,標準化,護理質(zhì)量有了較大的提升,
三.堅持以人為本,以病人為中心的人性化護理,提升服務(wù)工作.
全體護理人員逐步努力的去用心為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù),讓患者從心底感到滿意.一年中科室護理人員以病人為中心,堅持產(chǎn)科送產(chǎn)婦出院,產(chǎn)后免費送甜酒雞蛋一碗,外來農(nóng)民工評身份證補助100元,使病人滿意度始終保持在90以上,護理糾紛為零.
四、堅持以護理質(zhì)量為主線,提升護理工作質(zhì)量.
以質(zhì)量求發(fā)展這是大家都明白的道理,認真實施兩級網(wǎng)絡(luò)管理,職責明確,分工明確,每周、每月堅持自查,抽查考核,及時反饋,及時整改。晨會隨時進行三基理論提問,特別是護理病歷進行及時檢查,不規(guī)范者及時反饋,使護理病歷的質(zhì)量逐月提高.發(fā)現(xiàn)問題及時提出,及時改正,杜絕了問題的再次發(fā)生.
一年中存在問題主要有以下幾個方面:
1.護理管理者的業(yè)務(wù)及管理水平需再提高,其管理創(chuàng)新意識欠佳.
2.護理人員積極進取的精神還未充分調(diào)動起來,經(jīng)常是被動地去做.
3.科研工作是護理管理的薄弱項目.
4.護理人員整體工作能力還有待提升.
總之在全年工作中,由于有院領(lǐng)導的支持和關(guān)心以及全體護理同仁們的齊心協(xié)力,使我院護理工作在各方面有了一定進步,基本達到了原計劃的目標:
一人一針一管一用滅菌執(zhí)行率達100%
護理技術(shù)合格率達100%
基礎(chǔ)護理合格率達99%
特護、一級護理合格率≥85%
護理文書書寫合格率≥90%
急救物品完好率100%
常規(guī)器械消毒滅菌合格率達100%
褥瘡發(fā)生次數(shù)0
婦產(chǎn)科護士個人年終總結(jié)【3】
這一年,在院長及單位科室主任的領(lǐng)導下,在醫(yī)院各科室的幫助下,在全科室人員的合作下,我們婦產(chǎn)科認真貫徹落實《母嬰保健法》深入開展母嬰保健工作,為降低孕產(chǎn)婦,圍產(chǎn)兒死亡率,減少出生缺陷及殘疾做出了應有的貢獻。這一年中我科醫(yī)務(wù)人員齊心協(xié)力,在工作中積極主動,不斷解放思想,更新觀念,樹立高度的事業(yè)心和責任心。圍繞科室工作性質(zhì),圍繞醫(yī)院中心工作,求真務(wù)實,踏實苦干,較好地完成了本科的各項工作任務(wù),取得了一些成績,現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:
一 、努力學習,提高科室整體素質(zhì),提升科室業(yè)務(wù)水平。
努力提高個人的業(yè)務(wù)水平,不斷加強業(yè)務(wù)理論學習,通過閱讀大量業(yè)務(wù)雜志及書刊,學習有關(guān)婦幼
衛(wèi)生知識,豐富了理論知識,能熟練掌握婦產(chǎn)科的常見病,,多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù),熟練的掌握婦科的各種急癥、重癥及婦產(chǎn)科常用手術(shù)及計劃生育手術(shù)。工作中嚴格執(zhí)行各種工作制度,診療常規(guī)和操作規(guī)程,一絲不茍的處理每一位病人。
二 、 加強孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作。提升整體業(yè)務(wù)水平。
要求圍產(chǎn)期保健本填寫及時,有效地進行信息化管理,督促產(chǎn)婦定期孕檢,且產(chǎn)后42天母嬰能及時到醫(yī)院體檢,提高高危孕產(chǎn)婦的篩查及管理,對高危孕婦實行專案管理,提高高危孕婦篩查識別能力和為重病例應急處理,轉(zhuǎn)診能力,通過各級產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員及婦幼人員的能力,對高危孕產(chǎn)婦進行跟蹤管理及信息化管理。
論文摘要:分級護理制度在相當長的時間內(nèi)為護理人員實施標準護理提供了一個很好的指南,但分級護理實施中存在的隱患也不容忽視。在目前醫(yī)療環(huán)境下,應依法施護,完善危重護理記錄單,并將整體護理理念融入分級護理制度,使分級護理記錄能滿足舉證倒置的要求。
衛(wèi)生部在1982年制定的《醫(yī)院工作制度》中明確規(guī)定,分級護理是一項基本的護理工作制度,患者入院后,應根據(jù)病情決定護理分級。該制度為護理人員實施標準護理提供了一個很好的指南,也使分級護理制度成為我國護理環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的內(nèi)容之一。但護理級別的正確性一直受到護理人員的質(zhì)疑,在舉證責任倒置的今天,分級護理執(zhí)行中存在著不少隱患。本文旨在分析分級護理執(zhí)行中存在的隱患并提出對策,希望與護理同行探討。
1 隱患問題分析
1.1 護理級別與病情不符 實施分級護理的目的是為了突出重點,有的放矢地進行護理,有利于提高護理質(zhì)量。但由于醫(yī)生較少了解分級護理的內(nèi)容,對其指征掌握不清,常根據(jù)患者病情潛在的危險性決定護理的級別,與以患者為中心、以滿足患者的需求為目標的現(xiàn)代護理模式不相適應。如:對有些病情相對穩(wěn)定而自理能力較差的偏癱患者往往開具二級護理,導致護理級別與患者的實際需求相差較大。另外,年輕醫(yī)生認為把患者病情說重一些,護理級別醫(yī)囑下得高一些,護士能更重視一些,或者從經(jīng)濟利益的角度將護理級別提高;而一些高年資醫(yī)生“藝高膽大”,為了自己少記病程錄,往往將護理級別降低,如昏迷患者(已氣管切開)、晚期腫瘤(終末期)患者等給予二級護理。如果按護理級別落實護理措施,勢必造成巡視不到位、觀察不及時,延誤患者的搶救,或者導致護理并發(fā)癥的發(fā)生。
1.2 未及時更改護理級別 理論上,醫(yī)生應根據(jù)患者的病情變化調(diào)整護理級別;但臨床實際中,醫(yī)生卻往往不能及時、合理地進行調(diào)整,尤其是節(jié)假日、夜間,由于值班醫(yī)生不是經(jīng)管醫(yī)生,只處理當時的變化而不調(diào)整護理級別。如:婦產(chǎn)科醫(yī)生往往將妊娠分娩視為一個正常生理過程,順產(chǎn)的產(chǎn)婦予以二級護理;但分娩會受到許多因素影響,在產(chǎn)婦宮縮乏力予以靜脈滴注催產(chǎn)素時應調(diào)整護理級別。又如:夜間,患者頻發(fā)室性早搏時,值班醫(yī)生予以利多卡因100 mg靜脈推注而未調(diào)整護理級別。如果按原來的護理級別巡視而未及時發(fā)現(xiàn)病情變化,患方往往會指責醫(yī)生、護士對患者病情未引起重視,缺乏預見性。
1.3 分級護理中部分操作項目不明確
1.3.1 每次巡視是否都必須觀察生命體征 一級護理規(guī)定:嚴密觀察病情變化,每30 min巡視1次。但是否每次巡視都必須要觀察生命體征?每30 min測量1次生命體征對于植物狀態(tài)的患者、晚期腫瘤(惡病質(zhì))患者有無必要?反之,如果在巡視患者時只詢問患者的主訴,由于患者所能感受到的大多是疾病比較明顯的刺激因素,都帶有明顯的主觀因素,同時也受患者表達能力的限制;況且部分一級護理的患者處于昏迷狀態(tài),無法獲得患者主訴。事實上,護士應動態(tài)、系統(tǒng)地觀察患者的病情變化,在于發(fā)現(xiàn)患者的潛在變化,不受患者自我感受的局限。此外,在目前護士嚴重缺編的情況下,尤其是夜班每30 min巡視、測量1次生命體征并不現(xiàn)實,也嚴重影響患者的休息。但在醫(yī)療糾紛中,若缺少相關(guān)記錄,往往會受到患方的指責:“嚴密觀察病情變化,連生命體征都沒有觀察,你觀察些什么?”
1.3.2 每次巡視是否都應有記錄 如果護士巡視后無記錄,那么在醫(yī)療糾紛或訴訟中,如何證明已經(jīng)按分級護理的標準巡視患者?如果護士在平時工作中每次巡視都有記錄,就目前護士與床位比例較低的情況下,護士難以完成如此大的記錄工作,尤其是夜班護士。目前,臨床上仍延續(xù)以往的習慣,有心電監(jiān)護的患者在危重護理記錄單上每小時記錄1次呼吸、血壓、心率、意識等;無心電監(jiān)護的患者,根據(jù)醫(yī)囑測血壓并記錄,但對于病情觀察、采取的護理措施及護理效果評價在危重護理記錄中少記、漏記或未記錄的現(xiàn)象較普遍;下班前在一般護理記錄單上書寫交班內(nèi)容,由于重復記錄,很容易出現(xiàn)失誤而造成自相矛盾。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,不能滿足舉證的需要。因此,如何完善護理記錄,使護理記錄在醫(yī)療事故鑒定及醫(yī)療訴訟中發(fā)揮應有的作用——證明護理活動的科學、合理、正確,一直困惑著臨床護理工作者。
2 對策
2.1 加強醫(yī)務(wù)人員教育 盡管劉貴真等[1]、霍麗杰[2]認為,由護士確定護理級別更符合其專業(yè)要求,是護理學科發(fā)展的一種趨勢。但在目前醫(yī)療環(huán)境下,在醫(yī)事法律、法規(guī)、部門規(guī)章沒有明確規(guī)定由護士確定護理級別的情況下,更應該強調(diào)依法行醫(yī),依法施護。首先,加強醫(yī)務(wù)人員教育,將分級護理制度的相關(guān)內(nèi)容在《質(zhì)管專輯》、醫(yī)院《質(zhì)量管理專輯》上刊出,將其作為低年資醫(yī)師規(guī)范化培訓的內(nèi)容之一,提高對分級護理等級判斷的準確性;加強醫(yī)護人員的溝通,使護理級別更能符合病情及患者對護理的需求;在歸檔病歷、現(xiàn)病歷的檢查中,將護理級別與病情的相符作為考核醫(yī)囑正確性的指標。
2.2 完善危重護理記錄內(nèi)容 護理記錄分為一般護理記錄和危重患者護理記錄。一般護理記錄是護士根據(jù)醫(yī)囑和病情對一般患者住院期間護理過程的記錄;危重患者護理記錄應當根據(jù)相應專科的護理特點書寫。因此,在危重護理記錄單以外再書寫一般護理記錄已無必要,既可以使護理人員從繁瑣的重復記錄中解脫出來,又可以減少重復記錄的失誤。同時,完善危重護理的記錄內(nèi)容,增加翻身、口腔護理、專科觀察、護理措施及效果等內(nèi)容,強調(diào)按護理等級巡視患者,并規(guī)定各種患者記錄時間的最低頻次,以便發(fā)生醫(yī)療糾紛時能滿足舉證要求。
2.3 將整體護理理念融入分級護理中 劉義蘭[3]認為隨著整體護理理念的引入,護理分級制度已經(jīng)相對落后而不能滿足患者的需求,因而應退出歷史的舞臺。但分級護理與整體護理并不矛盾或?qū)αⅲ瑥埥B蘭[4]認為“護理記錄”與整體護理病歷內(nèi)容一致,不管書寫整體護理病歷還是“護理記錄”,都必須在現(xiàn)代護理觀指導下完成。護理人員應充分理解整體護理的精髓,在分級護理中融入整體護理的理念,用科學的護理方法對患者實施全面、整體的護理,滿足患者身心兩方面的需求,體現(xiàn)以“病人為中心”的服務(wù)意識。
2.4 提高護理人員的整體素質(zhì) 護理人員應適應新形勢下對醫(yī)療護理的要求,不斷充實和提高自己的專業(yè)水平,提高觀察和判斷能力,善于從患者的主訴和體征中捕捉到病情發(fā)展的趨勢,及時發(fā)現(xiàn)隱匿的危險信號,明確疾病的觀察重點。應對護理人員進行規(guī)范化培訓,使護理記錄滿足客觀性、真實性、正確性、及時性的要求,適時記錄疾病轉(zhuǎn)歸征性的指標和心理活動,為患者提供科學、合理、正確的護理。
2.5 重視護理記錄書寫的法律屬性 護理管理者應嚴格質(zhì)控管理,層層把關(guān),重視環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查,并將檢點放在護士能否及時、準確地觀察病情,護理措施是否科學、合理、正確、具有針對性,護理效果評價是否客觀等質(zhì)量內(nèi)涵上。可以以個案形式,分析護理記錄中存在的缺陷和潛在的法律問題,教育護士從法律角度審視護理記錄的重要性,減少糾紛隱患。
[參考文獻]
[1]劉貴真,吳 瑜.如何確定分級護理級別的討論與設(shè)想[J].護理實踐與研究,2005,2(1):37.
[2]霍麗杰.分級護理執(zhí)行過程中存在的問題及對策[J].解放軍護理雜志,2003,20(1):77-78.
把醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)同各項制度結(jié)合起來。要制定和完善醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范,使醫(yī)德醫(yī)風同職工的利益緊密掛鉤,嚴格考核落實,建立競爭機制,優(yōu)勝劣汰,全面提高醫(yī)護人員的服務(wù)水平,下面給大家分享關(guān)于醫(yī)生的個人總結(jié),方便大家學習。
醫(yī)生的個人總結(jié)1曾經(jīng)有個來找我看牙的患者告訴我,她最怕做的事情是看牙醫(yī),當時我不以為然,還想著她或許是過于膽小。但今年第一年做口腔科醫(yī)生的感悟便是,患者內(nèi)心的恐懼是我們這些做醫(yī)生的應該盡力去驅(qū)散的,要想做一個救死扶傷的好醫(yī)生,那就不能忽視每一個患者內(nèi)心的恐懼,只有這份恐懼得到了有效的控制,他們才會更好的配合我們對他們設(shè)計的治療方案,他們的身體才會聽從他們的大腦和心靈做出積極的配合。
這看似不相關(guān)的一點,恰恰是我今年最大的感悟。我在每天的治療中,我發(fā)現(xiàn)很多患者并不是真的得了多么嚴重的口腔疾病,而是很害怕自己的疾病會怎么怎么樣。或許真的如別人說的那樣,很多人都是自己把自己嚇死的。本來沒什么多大的毛病,卻因為害怕,最后把自己給嚇死了。我見過的病人,絕大部分都有這樣的問題,這些小小的疾病在他們心里被放大成很不得了的疾病,試著想想,一個懷有如此恐懼的人,細菌病毒再微小,都可以任意潛入這些恐懼的人們身體里,這樣的狀態(tài)又怎么可以把病治好呢?當我意識到這一點后,我發(fā)現(xiàn)我對病人的治療起了作用。過去很多難以治愈又并沒有多大疾病的病患,在我采取了積極的心理暗示和引導后,他們的病情有很快的改善,甚至有的患者沒多久就來告訴我,他們已經(jīng)再也沒有相關(guān)方面的病痛了。這讓我更加堅定了這一點的感悟,也為我未來的工作提供了最好的方向和思路。
除了這一點,我還看到自己這一年在口腔科的成長。當然,上一點也是我的成長,但我現(xiàn)在要說的成長是與同事之間,尤其是與護士之間的合作。過去我常常因為一些小事而與護士鬧不愉快,通過一年的成長,我再也沒有出現(xiàn)過這樣的情況。我意識到我們醫(yī)生與護士之間的關(guān)系也是讓病患信任我們的一個方面,只有我們和諧相處了,病患才會相信我們可以攜手將他們的疾病驅(qū)除,不然他們從內(nèi)心就會有一種抵抗情緒,不相信不配合我們的治療,那我們的治療效果也就無從說起了。
這一年,是我做口腔科醫(yī)生的第一年,也是我決定自己人生走向的關(guān)鍵一年。通過這一年的工作,我意識到我的人生夢想就是做一個為人民服務(wù)的好醫(yī)生,沒有什么事情可以比治愈人們的身心更加有成就感的工作了!我相信我未來的工作會越來越好,我的醫(yī)術(shù)也會越來越成熟。
醫(yī)生的個人總結(jié)2這一年,在院率領(lǐng)的率領(lǐng)、撐持下,我們的團隊進入了一個全新規(guī)領(lǐng)域,順遂的開展了工作;在院率領(lǐng)的關(guān)心、輔佐下,獲得了提高,走向了成熟;在有關(guān)科室的撐持、配合下,經(jīng)由過程我們的治療,產(chǎn)婦獲得了自動的康復,締造了價值……所以,在歲末歲首,充溢我們心房的是感恩、感謝感動和無限的動力。
2月份起頭,我們首要做產(chǎn)科場房的產(chǎn)后康復工作;8月份起頭做產(chǎn)后42天復查門診康復治療。現(xiàn)將一年來的工作總結(jié)如下。
一、思惟作風上嚴酷要求,本著“一切為了患者,為了患者一切”的宗旨。培育團隊意識,倡導協(xié)作精神。
二、強化進修意識,在人才培訓上下功夫。經(jīng)由過程各類進修,使護士盡快成熟,成為手藝主干。
1.每周組織營業(yè)進修,并做好進修記實。
2.每月進行一次考試。
3.工作中發(fā)現(xiàn)問題,實時總結(jié)、切磋,提出整改方案,羅致經(jīng)驗教訓。
三、配合病院工作,加大對外宣傳力度,把產(chǎn)后康復的理念滲入到各個階級。
1.給妊婦黌舍供給授課內(nèi)容,配發(fā)宣傳冊。
2.門診產(chǎn)前搜檢,實時指導,提前滲入。
3.住院時代,治療時奉告產(chǎn)后42天門診復查。
覺得沒有恢復好的產(chǎn)婦實時治療,周全康復。
4.積極介入病院組織的各項勾當。
在“準媽媽妨現(xiàn)斜大型勾當中,當令推出“抽獎送健美”、“健美我自傲”勾當,提高了透明度。
5.配合婦保科完成了1000份的產(chǎn)后康復指導資料;
完美了產(chǎn)后康復處事項目調(diào)研表。
四、注重溝通、友好交流。工作中,實時體味患者的需求及心理。做好她們在身體經(jīng)受疾苦、心理經(jīng)受煎熬、社會腳色轉(zhuǎn)型期的心理疏浚溝通。輔佐她們成立自傲,當令調(diào)節(jié),有用的避免了產(chǎn)后抑郁的發(fā)生,提高了產(chǎn)婦及家庭的糊口質(zhì)量。
五、積極宣傳及指導母乳喂養(yǎng)。做好產(chǎn)后催乳及乳腺疏浚。成功的治療了數(shù)十位產(chǎn)后乳腺管梗阻的病例。獲得了患者及家眷的贊譽,并送來了感謝感動信。同時,也有用的分管了臨床護士的工作,增進了我們的友情。
六、注重小我涵養(yǎng)的提高及儀容儀表的肅靜嚴重。上班必需衣帽整潔、掛牌上崗。操作規(guī)范、文明用語。同患者成立平等、協(xié)調(diào)的醫(yī)患關(guān)系。全年未發(fā)生一例糾纏及醫(yī)療差錯。
七、完成工作情形
十個月來,我們共在產(chǎn)科做了 3244 人次的產(chǎn)后康復常規(guī)治療; 165 人次的催乳及乳腺疏浚治療;醫(yī)學教,育網(wǎng)|匯集清算10366人次的產(chǎn)后子宮復舊治療; 199 人的產(chǎn)后塑形治療; 12人的產(chǎn)后全套膳縵閂處事治療。8月份產(chǎn)后門診開展工作以來,為產(chǎn)后恢復欠安的產(chǎn)婦實時供給了治療,使也述個新媽媽加倍自傲、幸福。獲得了產(chǎn)婦及家眷的一向好評。全年營業(yè)收入1016925.0 元。
存在問題
一、工作中宣教還缺乏需要的專業(yè)常識。
二、溝通、交流還需增強。
三、個體護士無菌不美觀念不強。
往后標的目的
一、增強人文常識的進修,提高護士的整體素養(yǎng)。組織進修處事禮儀文化,強化現(xiàn)代護理文化意識。
二、更新專業(yè)理論常識,提高專業(yè)護理手藝水平及宣教能力。
三、增強自己的理論進修,更新打點理念、打點技巧及處事中人文精神的培育。醫(yī)學教,育網(wǎng)|匯集清算做好和巨匠的激情溝通、交流婦產(chǎn)科醫(yī)生2019年度考核工作總結(jié)工作總結(jié)。
四、做好打點方針查核。
五、增強治療質(zhì)量過程節(jié)制,確保治療工作平安、有用。讓病人愉快,讓家眷對勁,讓社會認可
一年來,我們做出了些成就。但與病院良多若干好多科室對比,還有很大的差距。不管是從打點上,仍是從效益上,我們都有好長的路要走,都有良多若干好多的工作要做。人常說有理想的人不是贏在起點,而是贏在轉(zhuǎn)折點!我們有抉擇信念、有決心在未來的歲月里,依稱疾院為我們搭建的平臺不竭的進修,全力的提高。為病院明天的輝煌獻出我們應有的熱情和力量!全力工作,笑對糊口。
醫(yī)生的個人總結(jié)320_年是全國衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年,一年來,在院領(lǐng)導和護理院長及科護士長的領(lǐng)導、幫助和指點下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,較好的完成了院領(lǐng)導布置的各項護理工作,完成了_年護理計劃90%以上,現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:
認真落實各項規(guī)章制度嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量,確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了家屬自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅持了查對制度:
(1)要求醫(yī)囑班班查對,每周護士長參加總核對1-2次,并有記錄;
(2)護理操作時要求三查七對;
(3)堅持填寫輸液卡,一年來未發(fā)生大的護理差錯。
3、認真落實護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī),堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本,配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理,預防了并發(fā)癥的發(fā)生。
醫(yī)生的個人總結(jié)4一、堅持行風建設(shè),不斷提高服務(wù)質(zhì)量
1、強化思想教育
提高職工醫(yī)德素質(zhì)通過普遍教育與重點教育相結(jié)合、正面教育與反面曝光相結(jié)合、經(jīng)常性教育與專題教育相結(jié)合、理論教育與解決實際問題相結(jié)合,不斷提高了職工醫(yī)德素養(yǎng)。本年度科室思想政治學習余人次,為部門行風建設(shè)打下堅實的理論基礎(chǔ)。
2、建立和完善監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)
把醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)真正落到實處通過發(fā)放病人問卷調(diào)查表,邀請社會義務(wù)監(jiān)督員協(xié)助科室開展行風建設(shè),共發(fā)放調(diào)查表余份,滿意率達到。本年度共收到患者表揚信篇。
3、實行“兩公開”,增強透明度
嚴格落實醫(yī)院規(guī)定的掛牌服務(wù)、醫(yī)患聯(lián)系簿制度,定期檢查聯(lián)系簿,對患者提出的意見建議,由科主任及時答復,時刻接受群眾監(jiān)督,受到患者好評。
4、落實完善制度,加強管理
嚴格貫徹落實管理中心頒布的《衛(wèi)生技術(shù)人員禁令》以及衛(wèi)生系統(tǒng)職業(yè)道德建設(shè)若干規(guī)定(八要十不準),積極響應醫(yī)院組織的無假日醫(yī)院活動,確保了全年無收受紅包等違法違紀現(xiàn)象發(fā)生,并榮獲優(yōu)秀黨風廉政建設(shè)先進基層單位的光榮稱號。
二、堅持科教興醫(yī),不斷提高醫(yī)療質(zhì)量
⒈建立質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)
在院質(zhì)控小組的領(lǐng)導下,門診部制定了科室質(zhì)量控制方案并予以落實。定期利用班會組織職工對管理制度和醫(yī)療缺陷進行討論、評價,提出整改意見,理制定整改措施督并予以落實。門診重點強化了首診醫(yī)師負責制,門診醫(yī)師能夠根據(jù)病情需要合理檢查,合理用藥,認真書寫門診病歷。努力為患者提供便捷、高效的醫(yī)療服務(wù);合理排班,配足醫(yī)療力量;制定就醫(yī)流程并懸掛過于醒目位置,達到了簡化就醫(yī)手續(xù),縮短候診時間的目的,極大的方便了病人。
⒉努力提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)
(1)組織醫(yī)務(wù)人員每兩周安排業(yè)務(wù)學習一次。由科主任或高年資的醫(yī)生講課,結(jié)合科室特點,理論聯(lián)系實際開展病例討論,相互學習,共同提高,落實了“兩個筆記本”制度,即聽課筆記和自學筆記,每季度檢查考核一次,年職工筆記平均達字以上;
(2)有計劃的向院內(nèi)推薦業(yè)務(wù)骨干外出進修學習,本年門診部共選派外出學習進修人員人次,并嚴格落實院內(nèi)規(guī)定的知識共享制度,將外出學到的新知識、新理論、新進展廣泛的與同事們進行交流;
(3)鼓勵和支持科內(nèi)人員報考參加各種成人學歷教育,本年度由兩人考取了本科學歷教育。目前門診人員結(jié)構(gòu),大學人,大專人,中專人,高級人,中級人,助理人,員級人。
(4)鼓勵職工總結(jié)臨床經(jīng)驗,積極撰寫學術(shù)論文,年門診部在省級刊物人次,獲得社區(qū)各項成果人次項。對提高職工的整體素質(zhì)起到了積極的作用。
⒊加快了醫(yī)療設(shè)備更新,提高醫(yī)療競爭力
為了提高醫(yī)療質(zhì)量,不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療需求,年在醫(yī)院的大力支持下,門診部新添置了預真空壓力蒸汽滅菌器、超聲波清洗機、手機注油機、滅菌袋封裝機、超聲波噴砂潔治器、微電腦根管測量儀、電腦康復治療儀、全科治療儀、胎心監(jiān)測儀等價值余萬元的先進醫(yī)療設(shè)備,大大促進了診療水平的提高,發(fā)揮了很好的社會效益和經(jīng)濟效益。
醫(yī)生的個人總結(jié)5誠信是一個重要的社會道德范疇。我國古代思想家對誠信道德的闡述和強調(diào)不絕于史,在傳統(tǒng)理論中,誠實守信被看做“立身之本”、“舉政之本”、“進德修業(yè)之本”。當今社會,誠信更進一步發(fā)展成為我們中華民族的深層道德意識,并體現(xiàn)在日常生活的各個方面。“公民道德建設(shè)千頭萬緒,誠信應該成為整個公民道德建設(shè)的突破口。一個人只有誠信做人,誠信地對待工作、家人和社會公眾,才可能建立和完善職業(yè)道德、家庭美德和社會公德,中華民族傳統(tǒng)文化中的精華才能得到繼承,道德社會才能真正建立。”
醫(yī)療機構(gòu)是衛(wèi)生系統(tǒng)的主要窗口,也是社會的重要窗口。醫(yī)德、醫(yī)風的好壞是社會風氣好壞的反映,也是全民族整體道德素質(zhì)的重要表現(xiàn)。因為醫(yī)療行為關(guān)系到人的健康與生命,所以,醫(yī)德、醫(yī)風一直受到社會各界、輿論的經(jīng)常關(guān)注和很高的要求,常常形成一時的熱點。由醫(yī)德、醫(yī)風惡劣造成的事故盡管不多,但是影響大,格外遭人痛恨和譴責。因此,醫(yī)德、醫(yī)風建設(shè)是社會道德建設(shè)的重點之一。隨著市場經(jīng)濟體系的建立和不斷完善,醫(yī)院咨詢建設(shè)和發(fā)展由依賴型向經(jīng)營服務(wù)型轉(zhuǎn)軌。由于多方面的原因,造成目前市場經(jīng)濟環(huán)境下醫(yī)德存在多面性的特點:
1、受利益驅(qū)動,醫(yī)德出現(xiàn)失衡。
隨著人們物質(zhì)生活條件的不斷提高,傳統(tǒng)醫(yī)德發(fā)生了變化,受利益驅(qū)動,部分醫(yī)務(wù)人員的是非觀、利弊觀、尊卑觀也隨之發(fā)生了變化。本來,醫(yī)院的服務(wù)宗旨是減少疾病、救死扶傷,不能單純以營利為目的,但在市場經(jīng)濟條件下醫(yī)院是以自主經(jīng)營的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為主體,既求社會效益,又要講求經(jīng)濟效益,二者處理不當,就導致了有些單位和醫(yī)務(wù)人員見利忘義,醫(yī)德失衡現(xiàn)象的發(fā)生。具體為亂檢查、亂收費、亂用藥、收紅包、從事第二職業(yè)搞“創(chuàng)收”等,由此擾亂醫(yī)療秩序,敗壞了醫(yī)德醫(yī)風。
2、價值背向,導致醫(yī)德失去規(guī)范。
國家對醫(yī)院實行差額補貼的同時又使醫(yī)院物資市場化,價格的漲跌使市場供求關(guān)系發(fā)生變化,在個人利益與集體利益發(fā)生沖突時,受市場經(jīng)濟體系和社會不良風氣的影響,個別醫(yī)務(wù)人員在遇到通過正當途徑而利益得不到實現(xiàn)時,就可能尋求非道德補償。更有甚者認為,為病人看病、做檢查、做手術(shù)、受病人吃請、收病人紅包和禮品是等價交換,合情合理。這反映了市場經(jīng)濟所引發(fā)的市場價格和價值的距離,導致了醫(yī)德失去規(guī)范。
3、效益碰撞導致醫(yī)德失調(diào)。
在國家補償不足的情況下,為謀求發(fā)展,醫(yī)院在考慮社會效益的同時也必須重視經(jīng)濟效益,由此在重視醫(yī)療服務(wù)的同時也十分重視醫(yī)療服務(wù)效益。但是,醫(yī)療服務(wù)的價值無法用金錢來直接衡量。面對患者,醫(yī)院有擇優(yōu)治病救人和救死扶傷的道義,同時又有維持醫(yī)院勞動力再生產(chǎn)的責任,在具體實施中難免使二者產(chǎn)生碰撞,導致醫(yī)德失調(diào)。
由此可見,市場經(jīng)濟不僅體現(xiàn)在以法律為手段的制度約束性上,還體現(xiàn)在以信譽為基礎(chǔ)的道德約束性上。在市場經(jīng)濟條件下,醫(yī)院既擔負著保障人民群眾健康的任務(wù),又要為自身生存和發(fā)展參與市場競爭。加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè),建立一套科學、合理、有效可行的管理體制,是醫(yī)院在激烈的醫(yī)療競爭中保持旺盛生命力的重要環(huán)節(jié)。那么,醫(yī)院該如何以“誠信”教育入手,抓好醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)呢?
我認為可以從以下兩個方面入手做文章。
1、以“誠”人為本,做好醫(yī)務(wù)人員的思想教育。
一是抓好理想信念的教育。這是思想道德建設(shè)的核心,也是醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)的核心。要教育職工正確對待市場經(jīng)濟條件下出現(xiàn)的困難、利益調(diào)整及一些問題,堅定全心全意為病人服務(wù)的決心,為醫(yī)院的生存和發(fā)展貢獻力量。
二是對職工進行“三觀”教育。即對職工進行新型人生觀、價值觀、世界觀的教育,通過教育使職工正確看待物質(zhì)利益,正確對待個人、集體與國家的關(guān)系,把個人利益融入集體利益之中;教育醫(yī)務(wù)人員樹立正確的人生觀,把治好病人,減輕病人痛苦作為實現(xiàn)人生價值的最高目標。
三是對職工進行全心全意為病人服務(wù)的教育。教育職工樹立起病人是醫(yī)院的“客戶”,病人是醫(yī)院職工的衣食父母的理念,正確認識醫(yī)務(wù)工作者和病人的'關(guān)系,教育職工經(jīng)常進行換位思考,把病人的利益放在第一位。
2、以“信”為本,切實履行對服務(wù)對象的承諾。
一是要把醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)同各項制度結(jié)合起來。要制定和完善醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范,使醫(yī)德醫(yī)風同職工的利益緊密掛鉤,嚴格考核落實,建立競爭機制,優(yōu)勝劣汰,全面提高醫(yī)護人員的服務(wù)水平,提高其醫(yī)德醫(yī)風水準,讓病人滿意。