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時(shí)間:2022-10-24 03:54:54
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關(guān)鍵詞:藥學(xué)監(jiān)護(hù)
醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展在歷史上經(jīng)歷了3個(gè)時(shí)期。①以調(diào)配為主的傳統(tǒng)時(shí)期;②以藥學(xué)服務(wù)為主的臨床藥學(xué)時(shí)期;③以改善病人生活質(zhì)量為目標(biāo)的藥學(xué)監(jiān)護(hù)時(shí)期。
藥物治療給許多病人解除病痛,帶來(lái)幸福,但同樣也會(huì)給許多人造成藥害,引起后遺癥,甚至死亡。藥師從道德上講有責(zé)任保護(hù)病人免于藥害之憂。隨著人們要求健康的水平提高,已不再滿足有藥可用,要求提高治療質(zhì)量甚至生存質(zhì)量,提供優(yōu)質(zhì)、高效、低消耗的藥學(xué)服務(wù)。PC應(yīng)運(yùn)而生則是一種必然趨勢(shì)了。
一、PC的定義
藥學(xué)監(jiān)護(hù)(PharmaceuticalCare簡(jiǎn)稱PC),也有稱為藥學(xué)保健或藥療保健。PC是一種過(guò)程,藥師通過(guò)與病人和其他專業(yè)人員合作,設(shè)計(jì)治療計(jì)劃,其執(zhí)行和監(jiān)測(cè)將會(huì)對(duì)病人產(chǎn)生特殊的治療效果。它包括3種功能
①發(fā)現(xiàn)潛在的或?qū)嶋H存在的用藥問(wèn)題;②解決實(shí)際發(fā)生的用藥問(wèn)題;③防止?jié)撛诘挠盟巻?wèn)題發(fā)生。“藥師的使命是提供PC,PC是提供直接的、負(fù)責(zé)的與藥物有關(guān)的監(jiān)護(hù),目的是改善病人生活質(zhì)量”。
二、藥學(xué)監(jiān)護(hù)的主要內(nèi)容
(一)把醫(yī)療、藥學(xué)、護(hù)理有機(jī)地結(jié)合在一起,讓醫(yī)生、藥師、護(hù)士齊心協(xié)力,共同承擔(dān)醫(yī)療責(zé)任。
(二)既為病人個(gè)人服務(wù),又為整個(gè)社會(huì)國(guó)民健康教育服務(wù)。
(三)積極參與疾病的預(yù)防、檢測(cè)、治療和保健。
(四)指導(dǎo)、幫助病人和醫(yī)護(hù)人員安全、有效、合理地使用藥物。
(五)定期對(duì)藥物的使用和管理進(jìn)行科學(xué)評(píng)估。
三、藥學(xué)監(jiān)護(hù)中藥師的職責(zé)
(一)與醫(yī)生一起設(shè)計(jì)藥物治療方案(即個(gè)體化用藥),監(jiān)測(cè)病人用藥全過(guò)程。對(duì)藥物治療做出綜合評(píng)價(jià),發(fā)現(xiàn)和報(bào)告藥物過(guò)敏反應(yīng)及副作用,最大限度地降低藥物不良反應(yīng)及有害的藥物相互作用的發(fā)生。
(二)綜合管理PC所必需的資源(包括人和藥品)。藥物使用管理包括采購(gòu)、儲(chǔ)存、供應(yīng)及藥物使用評(píng)價(jià)。對(duì)醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行藥學(xué)指導(dǎo),提供有關(guān)藥物的信息咨詢服務(wù)。對(duì)病人采取直接服務(wù),包括用藥教育、臨床治療會(huì)診等。
(三)保證合理用藥,即安全、有效、經(jīng)濟(jì)的用藥,如①藥物正確無(wú)誤;②用藥指征適宜;③療效安全,使用價(jià)格適宜;④劑量、用法、療程妥當(dāng)(依據(jù)藥動(dòng)學(xué)和藥效學(xué)知識(shí)決定劑量及療程);⑤用藥對(duì)象適宜(無(wú)禁忌癥、不良反應(yīng)小);⑥調(diào)配無(wú)誤;⑦病人遵從性良好。
(四)建立病人用藥檔案,對(duì)病人生活質(zhì)量的評(píng)價(jià)。
四、醫(yī)院藥師在PC中的地位
(一)藥師的委托人是病人。作為病人的委托人,藥師必須與病人建立“一對(duì)一”的業(yè)務(wù)關(guān)系。
(二)建立“處方者、藥師、病人”新型伙伴關(guān)系。
PC要求全體藥學(xué)工作人員都是病人保健的提供者。
其他醫(yī)務(wù)人員及病人可與藥師進(jìn)行直接對(duì)話,起到醫(yī)師延伸者功能,成為治療隊(duì)伍的一員。
五、開(kāi)展藥學(xué)監(jiān)護(hù)的重要性
藥學(xué)監(jiān)護(hù)首先促進(jìn)了藥物的合理使用,提高了藥物的治療效果;其次減少了藥物的不良反應(yīng),能夠預(yù)防某些藥源性疾病的發(fā)生;第三,病人的疾病得以治愈,病癥得到消除或減輕,從而達(dá)到改善病人生活質(zhì)量和延長(zhǎng)壽命的根本目的;第四,由于大幅度減少或杜絕了不合理用藥,節(jié)約了藥物資源,因而降低了醫(yī)療費(fèi)用;第五,提高了藥師在醫(yī)院乃至全社會(huì)的地位和形象。
我國(guó)臨床藥學(xué)工作起步較晚,藥學(xué)監(jiān)護(hù)工作處于宣傳時(shí)期。隨著我國(guó)醫(yī)藥、衛(wèi)生事業(yè)改革的深入發(fā)展,人民保健意識(shí)的不斷增強(qiáng),對(duì)藥學(xué)監(jiān)護(hù)的社會(huì)需求將日益增加。
六、我國(guó)實(shí)施PC的障礙
(一)觀念上的障礙。
11超越藥師的傳統(tǒng)工作實(shí)現(xiàn)由“對(duì)保障藥品質(zhì)量和供應(yīng)負(fù)責(zé)”向“對(duì)病人用藥結(jié)果負(fù)責(zé)”的轉(zhuǎn)變,藥師本身也得到施展專業(yè)才能,樹(shù)立嶄新職業(yè)形象的機(jī)會(huì)。
21超越以治愈疾病為目標(biāo)的觀念PC提供的服務(wù)不光是要把病人現(xiàn)有的疾病治愈,而且要恢復(fù)病人的健康,使病人保持良好的身體機(jī)能和精神狀態(tài)。
31超越生物學(xué)指標(biāo)評(píng)價(jià)治療結(jié)果的觀念開(kāi)展PC工作,就要綜合評(píng)價(jià)藥物對(duì)病人整體功能、生存質(zhì)量的影響等指標(biāo)。
41超越具體醫(yī)療機(jī)構(gòu)狹小的地域觀念實(shí)施PC,藥師不光是對(duì)本單位住院病人進(jìn)行藥學(xué)服務(wù),而是在整個(gè)疾病治療過(guò)程中持續(xù)不斷,甚至對(duì)已出院的病人也應(yīng)負(fù)有關(guān)心的責(zé)任。
51超越現(xiàn)行的藥學(xué)業(yè)務(wù)分工醫(yī)院所有藥學(xué)人員,雖分工不同,總體目標(biāo)都是通過(guò)藥品和藥學(xué)手段向病人提供改善生存質(zhì)量的服務(wù)。
(二)藥學(xué)資源方面障礙:時(shí)間不足,人員編制限制,工作場(chǎng)所有限,技術(shù)條件有限,醫(yī)療體系方面的障礙,PC的連貫性要求醫(yī)療系統(tǒng)是個(gè)完整的體系。
(三)信息資源方面的障礙。
11醫(yī)療信息不足向病人提供PC的藥師不僅要能及時(shí)獲得藥物的知識(shí)和最新信息,更重要的是要能夠取得病人的醫(yī)療文件。
21藥師應(yīng)當(dāng)為每位病人建立正規(guī)的藥歷,詳細(xì)記錄病人的藥物治療情況(用藥時(shí)間等)和用藥前后化驗(yàn)的結(jié)果(療效與反應(yīng)等),但藥師一般缺乏編寫常規(guī)醫(yī)療文件的訓(xùn)練和經(jīng)驗(yàn)。
(四)法規(guī)方面障礙。
PC工作在我國(guó)還處于宣傳階段,沒(méi)有制度,尤其缺少一套客觀的、科學(xué)的、能為醫(yī)生、病人接受的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),用來(lái)衡量藥物應(yīng)當(dāng)產(chǎn)生的結(jié)果,以及對(duì)病人生存質(zhì)量的影響。開(kāi)展PC是藥師與醫(yī)生、護(hù)士以及其他健康保健提供者建立良好的協(xié)作關(guān)系,整體配合,藥師開(kāi)展PC并不是重復(fù)醫(yī)生、護(hù)士的臨床業(yè)務(wù),而是對(duì)其工作的補(bǔ)充。
七、未來(lái)醫(yī)院藥學(xué)的展望
21世紀(jì)藥師的基本任務(wù)就是實(shí)施PC,未來(lái)的醫(yī)院藥師應(yīng)該既懂藥又了解臨床,其基本工作內(nèi)容有:血藥濃度監(jiān)測(cè)與解釋、臨床治療咨詢與會(huì)診、病人出院后藥物使用教育、門診病員藥物咨詢、藥物不良反應(yīng)監(jiān)察與鑒定、新型科研制劑開(kāi)發(fā)、參與新藥臨床評(píng)價(jià)方案的制定等。通過(guò)發(fā)揮藥師的專業(yè)特長(zhǎng),保證理想的用藥結(jié)果,降低因藥物有關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用。盡可能使每一位病人在接受藥物治療后能夠保持正常的機(jī)體功能和精神狀態(tài),生活得健康幸福。
參考文獻(xiàn):
陳秋潮.藥學(xué)監(jiān)護(hù)是臨床藥學(xué)的重要內(nèi)容1中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志,1996,16(9):3932
由中國(guó)藥學(xué)會(huì)主辦,中國(guó)藥科大學(xué)、江蘇省藥學(xué)會(huì)承辦,國(guó)邦藥業(yè)協(xié)辦的第十二屆全國(guó)青年藥學(xué)工作者最新科研成果交流會(huì)定于2014年6月初在江蘇省南京市召開(kāi),會(huì)議將邀請(qǐng)兩院院士作特邀報(bào)告,并就我國(guó)青年藥學(xué)科技領(lǐng)域最新研究進(jìn)展及新技術(shù)、新成果進(jìn)行廣泛交流和探討,同時(shí)進(jìn)行優(yōu)秀論文評(píng)選活動(dòng)。現(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下。
1 征文及評(píng)獎(jiǎng)
①征文范圍:藥物化學(xué)、中藥與天然藥物、藥理、藥劑、藥物分析、生化與生物技術(shù)藥物、生物藥品與質(zhì)量、海洋藥物、老年藥學(xué)、制藥工程、抗生素、醫(yī)院藥學(xué)、藥事管理、軍事藥學(xué)、藥物流行病學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)、藥物安全評(píng)價(jià)、藥物臨床評(píng)價(jià)、醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)、藥學(xué)史等藥學(xué)領(lǐng)域研究論文,以及近年最新科研成果論文均在應(yīng)征范圍。論文要求立題明確、條理清晰、實(shí)驗(yàn)方法科學(xué)、具有創(chuàng)新性和前瞻性,并沒(méi)有在科技期刊公開(kāi)發(fā)表。②征文要求:面向高等院校、科研院所、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)等青年工作者征文,論文第一作者必須是年齡在45歲以下(1969年1月1日以后出生)。論文格式請(qǐng)參照《中國(guó)藥學(xué)雜志》。應(yīng)征論文字?jǐn)?shù)限3 000字以內(nèi)(包括參考文獻(xiàn))。③論文評(píng)審:由學(xué)會(huì)組織專家進(jìn)行論文評(píng)審合格的論文將收載在大會(huì)論文集中。遴選出50篇論文作會(huì)議報(bào)告交流,每人12分鐘以內(nèi),并參加優(yōu)秀論文評(píng)選。會(huì)議將設(shè)一等獎(jiǎng)2名、二等獎(jiǎng)6名、三等獎(jiǎng)10名,獎(jiǎng)勵(lì)金額(含稅)分別為2 000元、1 000元、600元人民幣,并為獲獎(jiǎng)?wù)哳C發(fā)獲獎(jiǎng)證書。③其他事項(xiàng):請(qǐng)將論文電子稿以Word格式編輯后發(fā)E-mail至:,并注明稿件所屬專業(yè),以便于論文評(píng)審;文責(zé)自負(fù)。我們收到每篇稿件后,將及時(shí)給作者郵件回復(fù)。會(huì)議獲獎(jiǎng)?wù)撐耐扑]在《中國(guó)藥學(xué)雜志》、《藥學(xué)學(xué)報(bào)》、《中國(guó)中藥雜志》、《中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志》等學(xué)會(huì)主辦期刊發(fā)表。⑤征文截止日期:2014年5月9日。
藥學(xué)專業(yè)培養(yǎng)具備藥學(xué)學(xué)科基本理論、基本知識(shí)和實(shí)驗(yàn)技能,能在藥品生產(chǎn)、檢驗(yàn)、流通、使用和研究與開(kāi)發(fā)領(lǐng)域從事鑒定、藥物設(shè)計(jì)、一般藥物制劑及臨床合理用藥等方面工作的高級(jí)科學(xué)技術(shù)人才。藥學(xué)在世界各大經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域可以說(shuō)是發(fā)展最快的門類之一,醫(yī)藥公司的年經(jīng)濟(jì)效益增長(zhǎng)率已經(jīng)高于國(guó)家的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)速度。[1] [2]并且,由于它關(guān)系到每個(gè)人的健康,已越來(lái)越受到國(guó)家和社會(huì)的重視。
一、我校藥學(xué)類專業(yè)學(xué)生近三年畢業(yè)實(shí)習(xí)工作概況
長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)類專業(yè)作為實(shí)踐性學(xué)科,畢業(yè)實(shí)習(xí)是藥學(xué)類各相關(guān)專業(yè)后期實(shí)踐教學(xué)的主要組成部分。藥學(xué)院每年根據(jù)各專業(yè)人才培養(yǎng)方案制訂藥學(xué)類專業(yè)學(xué)生的實(shí)習(xí)計(jì)劃,畢業(yè)實(shí)習(xí)安排在第八學(xué)期進(jìn)行,實(shí)習(xí)時(shí)間不少于16周,畢業(yè)實(shí)習(xí)工作主要包括畢業(yè)實(shí)習(xí)崗前培訓(xùn),實(shí)習(xí)崗的設(shè)定與分配,實(shí)習(xí)過(guò)程監(jiān)管,畢業(yè)論文管理、實(shí)習(xí)成績(jī)綜合評(píng)定等主要內(nèi)容。其中畢業(yè)論文包括選題、開(kāi)題、論文提交、論文評(píng)閱、論文修改、論文答辯等環(huán)節(jié)。近年來(lái),我院藥學(xué)類專業(yè)實(shí)習(xí)生人數(shù)較多,也給實(shí)習(xí)安排、管理、就業(yè)等工作帶來(lái)了巨大挑戰(zhàn)。
從實(shí)習(xí)崗位分配情況表1中可以看出,大部分學(xué)生還是留在本校和科研院所等主要基地來(lái)完成實(shí)習(xí)的,由于嚴(yán)抓畢業(yè)論文答辯,自行聯(lián)系實(shí)習(xí)單位的學(xué)生的數(shù)量逐年下降。
從畢業(yè)論文的成績(jī)分析上來(lái)看,校內(nèi)基地的論文優(yōu)和良成績(jī)的數(shù)量還是明顯高于校外基地,說(shuō)明校內(nèi)實(shí)習(xí)基地的質(zhì)量還是高于校外。
二、畢業(yè)實(shí)習(xí)工作采取的措施
(一)完善管理制度
藥學(xué)院重視實(shí)踐教學(xué)工作,由學(xué)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、教研室主任、辦公室和學(xué)生工作辦公室相關(guān)人員組成畢業(yè)實(shí)習(xí)領(lǐng)導(dǎo)小組。同時(shí)不斷完善相關(guān)管理制度,相繼制訂和修訂了《藥學(xué)院本科畢業(yè)實(shí)習(xí)手冊(cè)》、《長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院畢業(yè)實(shí)習(xí)及論文工作實(shí)施辦法》、《藥學(xué)院關(guān)于加強(qiáng)對(duì)本科畢業(yè)實(shí)習(xí)工作管理的通知》等文件,對(duì)畢業(yè)實(shí)習(xí)時(shí)間、實(shí)習(xí)內(nèi)容、請(qǐng)假制度、畢業(yè)論文要求、畢業(yè)實(shí)習(xí)考核等有關(guān)問(wèn)題做了相關(guān)修訂。
辦公室負(fù)責(zé)制訂實(shí)習(xí)計(jì)劃、下達(dá)實(shí)習(xí)任務(wù)、與實(shí)習(xí)基地溝通和指導(dǎo)教師的選派、組織論文答辯等工作,以及學(xué)生工作辦公室負(fù)責(zé)學(xué)生的日常管理、過(guò)程監(jiān)督等。各個(gè)部門聯(lián)動(dòng),能夠保證學(xué)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中生活、學(xué)習(xí)、思想、紀(jì)律方面都有專人負(fù)責(zé),推進(jìn)實(shí)習(xí)工作順利開(kāi)展。
(二)改革實(shí)踐教學(xué)模式
學(xué)院將實(shí)習(xí)與就業(yè)相結(jié)合,通過(guò)實(shí)習(xí)促進(jìn)就業(yè)。學(xué)院和有招聘意向的有關(guān)用人單位溝通,邀請(qǐng)其到學(xué)校舉辦招聘會(huì)先聘用學(xué)生,后安排實(shí)習(xí)。此外,還與簽訂實(shí)習(xí)協(xié)議單位聯(lián)系取得實(shí)習(xí)名額,在安排實(shí)習(xí)前根據(jù)學(xué)生的就業(yè)意愿安排實(shí)習(xí)崗位,力求達(dá)到實(shí)習(xí)促進(jìn)就業(yè),就業(yè)帶動(dòng)實(shí)習(xí)的效果。
推行畢業(yè)實(shí)習(xí)雙導(dǎo)師帶教制,確保學(xué)生實(shí)習(xí)質(zhì)量。學(xué)院為自行聯(lián)系實(shí)習(xí)單位的實(shí)習(xí)生配備中級(jí)以上職稱的校內(nèi)教師為第二指導(dǎo)教師。第二指導(dǎo)教師除了在實(shí)習(xí)過(guò)程中做好學(xué)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中開(kāi)題、結(jié)題等階段性的指導(dǎo),還在學(xué)生返校后,負(fù)責(zé)學(xué)生論文撰寫的指導(dǎo)修改和初步審評(píng)。[3]
(三)加強(qiáng)實(shí)習(xí)基地的建設(shè)
隨著學(xué)生數(shù)量的不斷增多,學(xué)院不斷拓展藥學(xué)類的校內(nèi)外實(shí)習(xí)基地,不斷加強(qiáng)實(shí)習(xí)基地的建設(shè)。[4]通過(guò)在藥學(xué)院科研實(shí)驗(yàn)室、研發(fā)中心、人參研究院等部門建好校內(nèi)主基地,同時(shí)也與省內(nèi)科研院所和知名企業(yè)為主的18家校外實(shí)習(xí)基地簽訂了實(shí)習(xí)協(xié)議。這些實(shí)習(xí)基地包括中國(guó)科學(xué)院長(zhǎng)春應(yīng)用化學(xué)研究所、吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院、吉林省藥品檢驗(yàn)所等省內(nèi)一流的醫(yī)藥研發(fā)機(jī)構(gòu),也包括修正藥業(yè)集團(tuán)、北京雙鷺?biāo)帢I(yè)、敖東集團(tuán)、吉林紫鑫藥業(yè)等國(guó)內(nèi)知名的藥品生產(chǎn)企業(yè)。這些基地科研水平高、設(shè)備先進(jìn)、專業(yè)儀器門類齊全,能夠滿足學(xué)生實(shí)習(xí)的專業(yè)需求,保證實(shí)習(xí)質(zhì)量,通過(guò)實(shí)習(xí)也縮短了學(xué)生步入社會(huì)的適應(yīng)期。
(四)提升人才培養(yǎng)質(zhì)量
學(xué)院在實(shí)習(xí)前強(qiáng)化基本實(shí)驗(yàn)技能訓(xùn)練,開(kāi)展專題講座,把20項(xiàng)基本技能考核和綜合性實(shí)驗(yàn)作為畢業(yè)實(shí)習(xí)的一部分,納入教學(xué)計(jì)劃并賦予學(xué)分。20項(xiàng)基本技能都是化學(xué)基礎(chǔ)課各種基本實(shí)驗(yàn)操作,綜合性實(shí)驗(yàn)根據(jù)不同專業(yè),分為三類,中藥學(xué)類學(xué)生完成中藥來(lái)源、鑒定炮制加工提取分離制劑成品質(zhì)量檢驗(yàn)藥理藥效的全過(guò)程;藥學(xué)和制藥類學(xué)生完成原料、藥物合成制劑成品質(zhì)量分析藥理藥效藥物代謝全過(guò)程;生物制藥專業(yè)學(xué)生完成生物藥物發(fā)酵制劑質(zhì)量分析藥理藥效全過(guò)程,以培養(yǎng)學(xué)生對(duì)所學(xué)專業(yè)知識(shí)綜合運(yùn)用能力,為畢業(yè)實(shí)習(xí)和就業(yè)打下良好的基礎(chǔ);通過(guò)實(shí)驗(yàn)技能的強(qiáng)化訓(xùn)練,學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力得到了提升,獲得了實(shí)習(xí)基地的好評(píng)。
學(xué)院定期組織有關(guān)管理人員到各個(gè)實(shí)習(xí)基地檢查實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)內(nèi)容和進(jìn)度,了解學(xué)生的表現(xiàn)情況和畢業(yè)論文撰寫情況,及時(shí)總結(jié),做好實(shí)習(xí)監(jiān)管。
嚴(yán)格做好出口把關(guān)。每年5月末學(xué)生從實(shí)習(xí)基地返校后,利用1周左右的時(shí)間完成畢業(yè)論文修改和完善,在6月初由學(xué)院統(tǒng)一組織畢業(yè)論文答辯。答辯組根據(jù)學(xué)生論文創(chuàng)新性、規(guī)范性、科學(xué)性及學(xué)生答辯情況打分,近三年評(píng)選出優(yōu)秀論文167篇,但同時(shí)有28名學(xué)生因論文不合格延期答辯,其中有12人因延期答辯不合格而延期畢業(yè)。
三、實(shí)習(xí)工作中存在的問(wèn)題
經(jīng)過(guò)多年的實(shí)踐探索和經(jīng)驗(yàn)總結(jié),藥學(xué)類專業(yè)學(xué)生的畢業(yè)實(shí)習(xí)取得了良好效果,但當(dāng)前實(shí)習(xí)工作中也存在一些問(wèn)題。如畢業(yè)實(shí)習(xí)與就業(yè)矛盾,個(gè)別企業(yè)要求簽訂三方協(xié)議的學(xué)生在實(shí)習(xí)期就進(jìn)入試用期狀態(tài),實(shí)習(xí)期間安排大量的日常事務(wù)性工作,科研工作或生產(chǎn)實(shí)踐內(nèi)容較少,與畢業(yè)實(shí)習(xí)相關(guān)性不強(qiáng)等。
目前學(xué)生在就業(yè)去向上選擇醫(yī)藥銷售類崗位的學(xué)生比重偏大,部分企業(yè)要求學(xué)生提前上崗,這部分學(xué)生的實(shí)習(xí)條件參差不齊,實(shí)習(xí)質(zhì)量無(wú)法保障。
實(shí)習(xí)單位反映的主要問(wèn)題是部分學(xué)生自律能力較差,組織紀(jì)律觀念淡薄,學(xué)習(xí)主動(dòng)性不夠強(qiáng),基本實(shí)驗(yàn)操作技能差,理論聯(lián)系實(shí)際的能力不強(qiáng),缺乏獨(dú)立思考的能力。
而實(shí)習(xí)學(xué)生提出的要求主要圍繞個(gè)別單位專業(yè)不對(duì)口,部分生物制藥、制藥工程等工科類專業(yè)學(xué)生的實(shí)習(xí)內(nèi)容與中藥學(xué)、藥學(xué)等理學(xué)類專業(yè)學(xué)生相同,不能體現(xiàn)工科專業(yè)特色和要求;個(gè)別單位因科研條件所限,帶教教師指導(dǎo)不足等原因也影響了個(gè)別學(xué)生的畢業(yè)論文質(zhì)量。
四、提高實(shí)習(xí)工作質(zhì)量
(一)要以人才培養(yǎng)質(zhì)量作為核心,將實(shí)習(xí)工作做精
應(yīng)根據(jù)各專業(yè)的特點(diǎn)及學(xué)科的特殊要求、根據(jù)醫(yī)藥行業(yè)的需求和醫(yī)藥教育發(fā)展的狀況,充分考慮學(xué)生就業(yè)、考研、教師的科研工作以及橫向聯(lián)合科研項(xiàng)目的需要,制訂針對(duì)性、實(shí)效性更強(qiáng)的實(shí)習(xí)方案,特別是要做好制藥工程、生物制藥等工科類專業(yè)學(xué)生的實(shí)習(xí)方案設(shè)計(jì)。
(二)要以內(nèi)涵建設(shè)搭建框架,將實(shí)習(xí)工作做硬
要加強(qiáng)實(shí)習(xí)基地的建設(shè)和帶教教師的培養(yǎng),為畢業(yè)實(shí)習(xí)工作提供有力保障。[5] [6]要重視發(fā)揮實(shí)習(xí)基地的作用,聽(tīng)取他們對(duì)藥學(xué)教育和人才培養(yǎng)方面的意見(jiàn)和建議;通過(guò)專家指導(dǎo)、項(xiàng)目合作、帶教教師交流培訓(xùn)等方式,培養(yǎng)一支專業(yè)水平高、經(jīng)驗(yàn)豐富的帶教教師隊(duì)伍,提高實(shí)習(xí)質(zhì)量。
(三)要完善和健全各項(xiàng)制度,將實(shí)習(xí)工作做細(xì)
要進(jìn)一步完善實(shí)習(xí)工作的質(zhì)量監(jiān)控體系,針對(duì)學(xué)生就業(yè)、實(shí)踐教學(xué)的發(fā)展形勢(shì)完善畢業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)和管理辦法,為實(shí)習(xí)工作提供制度保障。要進(jìn)一步完善實(shí)習(xí)檢查制度,由藥學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)、專家和教學(xué)以及學(xué)生工作管理人員組成實(shí)習(xí)檢查小組,加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)工作的交流與檢查,要通過(guò)實(shí)習(xí)小組負(fù)責(zé)人對(duì)各實(shí)習(xí)點(diǎn)的情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理,加強(qiáng)實(shí)習(xí)監(jiān)管。
(四)要明確各方人員的崗位職責(zé),將實(shí)習(xí)工作做實(shí)
藥學(xué)類專業(yè)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)包含的環(huán)節(jié)涉及學(xué)生管理、教學(xué)、就業(yè)等多個(gè)部門的工作范疇,不應(yīng)只是教學(xué)部門或行政部門的事,要明確各部門、實(shí)習(xí)基地各方人員在實(shí)習(xí)過(guò)程中的管理職責(zé)。只有既有橫向分工,又有相互協(xié)助,才能做好現(xiàn)階段的實(shí)習(xí)教學(xué)工作。
藥學(xué)論文3700字(一):傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論與現(xiàn)代應(yīng)用融合的中藥學(xué)教學(xué)改革策略論文
摘要:中藥學(xué)課程中涉及到的內(nèi)容比較多,而且專業(yè)性強(qiáng),通過(guò)中藥學(xué)的學(xué)習(xí)有利于學(xué)生掌握中醫(yī)辨證以及理法方藥等內(nèi)容。隨著我國(guó)對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)重視度的提升,社會(huì)對(duì)綜合性中藥學(xué)人才的培養(yǎng)提出更高的要求,因此中醫(yī)學(xué)理論教學(xué)中也需要結(jié)合社會(huì)以及行業(yè)的發(fā)展需求,做好課程改革工作。本文主要對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論與現(xiàn)代應(yīng)用融合中藥學(xué)教學(xué)改革進(jìn)行研究。
關(guān)鍵詞:傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論;現(xiàn)代應(yīng)用;中藥學(xué);教學(xué)改革
中藥學(xué)教學(xué)內(nèi)容主要是對(duì)中藥基本理論知識(shí)以及中藥的起源與發(fā)展、產(chǎn)地和采集、炮制、應(yīng)用、性能、配伍和用藥禁忌及中藥臨床應(yīng)用研究的一門學(xué)科。是中西醫(yī)臨床學(xué)科以及中醫(yī)學(xué)的重要組成內(nèi)容。中藥學(xué)的專業(yè)性強(qiáng),也是中藥學(xué)與臨床應(yīng)用中的主要聯(lián)系紐帶,而且與多門學(xué)科具有直接的關(guān)聯(lián)性。如果中藥學(xué)學(xué)習(xí)成績(jī)不佳,會(huì)導(dǎo)致之后的臨床和方劑學(xué)習(xí)受到影響。中藥學(xué)的教學(xué)內(nèi)容中包括重要基礎(chǔ)理論,基本技能等,有利于對(duì)中醫(yī)藥教學(xué)優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)的發(fā)揮,使中藥學(xué)能夠與臨床教學(xué)進(jìn)行有效結(jié)合。當(dāng)前我國(guó)傳統(tǒng)中藥產(chǎn)業(yè)逐漸向國(guó)際化、現(xiàn)代化方向發(fā)展,知識(shí)內(nèi)涵以及知識(shí)結(jié)構(gòu)都不斷拓展,因此需要加強(qiáng)對(duì)創(chuàng)新型中藥學(xué)人才的培養(yǎng)。
一、中藥學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀分析
中藥學(xué)課程中涉及到大量的中藥內(nèi)容,在學(xué)習(xí)的過(guò)程中需要對(duì)這些中藥知識(shí)進(jìn)行記憶,包括中藥的來(lái)源、功效應(yīng)用、性味、歸經(jīng)等,因此學(xué)生在學(xué)習(xí)這門學(xué)科的過(guò)程中存在的難度比較大,需要花費(fèi)大量的精力和時(shí)間。而且在記憶以后會(huì)隨著時(shí)間推移而逐漸出現(xiàn)遺忘的現(xiàn)象,導(dǎo)致當(dāng)前學(xué)生在中藥學(xué)的學(xué)習(xí)中學(xué)習(xí)興趣不濃,學(xué)習(xí)效果不佳的情況。
傳統(tǒng)教學(xué)中教師主要采用照本宣科的硬性灌輸方式,沒(méi)有結(jié)合現(xiàn)代中藥學(xué)實(shí)踐內(nèi)容,使得學(xué)生在中藥學(xué)的學(xué)習(xí)積極性受到影響。此外,教學(xué)方式比較落后,教師在教學(xué)過(guò)程中沒(méi)有及時(shí)結(jié)合中藥學(xué)發(fā)展的最新進(jìn)展情況,仍然采用傳統(tǒng)的教學(xué)思維方式,因此學(xué)生對(duì)這部分知識(shí)內(nèi)容的了解中也只能停留在中藥學(xué)的表面,無(wú)法深入到中藥的細(xì)胞、分子等層面的功效發(fā)揮方面進(jìn)行了解,這種教學(xué)模式下必然會(huì)導(dǎo)致中藥新藥的開(kāi)發(fā)受到限制[1]。同時(shí)從中藥學(xué)的實(shí)踐課程來(lái)看,大部分實(shí)踐課程都只是對(duì)中藥飲片的辨析,缺乏對(duì)中藥創(chuàng)新性的了解,這種教學(xué)模式也會(huì)導(dǎo)致學(xué)生的思維發(fā)展受到限制,無(wú)法將傳統(tǒng)中藥學(xué)與現(xiàn)代中藥臨床應(yīng)用進(jìn)行有機(jī)的結(jié)合。
二、中藥學(xué)教學(xué)改革中存在的問(wèn)題
通過(guò)對(duì)我國(guó)當(dāng)前中藥教學(xué)改革情況來(lái)看,大部分學(xué)者認(rèn)為在中藥學(xué)改革的過(guò)程中需要保證理論與實(shí)踐相結(jié)合,形成多元化的課程構(gòu)建體系,以及理論與實(shí)踐相結(jié)合的一體化課程教學(xué)體系,并加強(qiáng)對(duì)教學(xué)方法的完善和改革。還有的學(xué)者認(rèn)為,在中藥學(xué)的發(fā)展中,需要充分發(fā)揮中藥的優(yōu)勢(shì)特點(diǎn),利用現(xiàn)代化技術(shù)水平促進(jìn)中藥學(xué)的國(guó)際化和現(xiàn)代化發(fā)展,滿足人們的保健需求,而且為了使中藥學(xué)的影響不斷擴(kuò)大,需要與國(guó)際進(jìn)行接軌。楊新輝等學(xué)者提出,為了促進(jìn)中藥學(xué)穩(wěn)定的發(fā)展,必須要對(duì)中藥學(xué)教學(xué)進(jìn)行改革,提升學(xué)生中藥學(xué)研究興趣。當(dāng)前各中藥學(xué)教學(xué)中普遍存在教學(xué)形式單一、教學(xué)設(shè)計(jì)不合理以及課程評(píng)價(jià)不規(guī)范等問(wèn)題。因此需要結(jié)合這些情況加強(qiáng)對(duì)教學(xué)模式和教學(xué)內(nèi)容的豐富,完善教學(xué)設(shè)計(jì),提升學(xué)生的專業(yè)思辯和學(xué)習(xí)能力[2]。此外,還有人提出中藥學(xué)發(fā)展中需要結(jié)合學(xué)科特點(diǎn),在原有中藥學(xué)知識(shí)的基礎(chǔ)上,結(jié)合當(dāng)前學(xué)科發(fā)展情況,做好對(duì)中藥藥理理論的研究,并在教學(xué)過(guò)程中引入大量案例,在課堂上與學(xué)生進(jìn)行討論,同時(shí)在課程內(nèi)容中加入藥理學(xué)以及中藥化學(xué)等相關(guān)知識(shí)內(nèi)容。
通過(guò)從當(dāng)前疾病的發(fā)展形式來(lái)看,現(xiàn)代的腫瘤疾病以及心腦血管疾病等重大疾病的發(fā)病率明顯提升,大部分中藥的使用頻率也發(fā)生一定的變化,導(dǎo)致中藥教學(xué)必須要迎合社會(huì)的變化進(jìn)行改革促進(jìn)時(shí)代的發(fā)展。特別是屠呦呦女士因?yàn)榍噍锼氐难邪l(fā)獲得諾貝爾獎(jiǎng),進(jìn)一步加大人們對(duì)中藥的研究熱情,而要想使中藥研究獲得更大的進(jìn)展,必須要做好中藥教學(xué)改革工作,通過(guò)中藥學(xué)教育改革培養(yǎng)更多的中醫(yī)藥學(xué)人才,并將中藥在臨床教學(xué)中更好的應(yīng)用,為疾病的治療提供更多途徑。
通過(guò)對(duì)我國(guó)中藥學(xué)課程教學(xué)改革以及實(shí)踐情況來(lái)看已經(jīng)獲得一定的成功經(jīng)驗(yàn),能夠?yàn)橹兴帉W(xué)教學(xué)改革提供參考依據(jù)和動(dòng)力。但是在中藥學(xué)改革過(guò)程中中藥學(xué)理論研究與現(xiàn)代臨床間的結(jié)合方面比較落后,因此還需要加強(qiáng)對(duì)理論與實(shí)踐研究方面的探索。在中藥學(xué)教學(xué)改革過(guò)程中還需要結(jié)合中醫(yī)藥學(xué)理論以及現(xiàn)代中藥學(xué)研究的薄弱點(diǎn),參考中西醫(yī)結(jié)合臨床教學(xué)的實(shí)際教學(xué)情況和要求,對(duì)二者間的融合度進(jìn)行分析。
三、傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)理論與現(xiàn)代應(yīng)用融合的改革策略
中藥性能、配伍、用藥禁忌等方面的理論知識(shí)都是對(duì)我國(guó)傳統(tǒng)中藥用藥經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)以及哲學(xué)思想的概括,具有獨(dú)創(chuàng)性和原創(chuàng)性的特點(diǎn),通過(guò)與個(gè)人化人體的作用和結(jié)合形成的一種知識(shí)結(jié)構(gòu)體系,也是中藥應(yīng)用的基本原則。隨著時(shí)展,中藥學(xué)在研究中開(kāi)始注重將中藥理論與現(xiàn)代中藥應(yīng)用進(jìn)行有機(jī)結(jié)合,有利于中藥在臨床上更好的服務(wù)消費(fèi)者,這也是當(dāng)前中藥學(xué)發(fā)展中面臨的重要問(wèn)題之一[3]。中藥學(xué)教學(xué)中需要結(jié)合現(xiàn)代思維和科研模式,對(duì)中藥教學(xué)進(jìn)行改革,使學(xué)生能夠加強(qiáng)對(duì)中藥基礎(chǔ)以及理論知識(shí)的學(xué)習(xí),同時(shí)促進(jìn)中西醫(yī)藥學(xué)間的互補(bǔ)和融合,培養(yǎng)現(xiàn)代中藥學(xué)人才,使醫(yī)學(xué)和藥學(xué)的發(fā)展獲得更大動(dòng)力。
(一)傳統(tǒng)中藥理論與現(xiàn)代臨床應(yīng)用結(jié)合的理論分析
通過(guò)對(duì)傳統(tǒng)中藥學(xué)理論的理解和認(rèn)知,掌握中藥學(xué)的使用方法和規(guī)律,同時(shí)與現(xiàn)代中藥臨床教學(xué)情況進(jìn)行對(duì)比,使傳統(tǒng)中藥學(xué)理論成為現(xiàn)代臨床教學(xué)中的重要理論依據(jù),并探尋二者間的契合點(diǎn),為中藥教學(xué)改革提供充分的理論支持。通過(guò)文獻(xiàn)查閱以及中藥書籍的分析,對(duì)中藥理論進(jìn)行更深入、全面的理解。同時(shí)結(jié)合現(xiàn)代臨床教學(xué)指導(dǎo),對(duì)現(xiàn)代疾病機(jī)制進(jìn)行分析,以傳統(tǒng)中藥的臨床應(yīng)用為基礎(chǔ),對(duì)中藥臨床應(yīng)用以及藥理特性等進(jìn)行全面分析,使中藥理論與現(xiàn)代臨床教學(xué)進(jìn)行有效融合,促進(jìn)中藥理論的發(fā)展。
(二)加強(qiáng)對(duì)傳統(tǒng)重要理論與現(xiàn)代臨床應(yīng)用實(shí)踐的分析
中藥學(xué)是一門實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科,因此在教學(xué)過(guò)程中,學(xué)生需要將傳統(tǒng)中藥學(xué)理論與現(xiàn)代臨床應(yīng)用進(jìn)行有效結(jié)合,完善中藥學(xué)教學(xué)改革和培養(yǎng)機(jī)制。同時(shí)對(duì)古今中藥學(xué)臨床應(yīng)用的異同點(diǎn)、疾病普遍化規(guī)律以及用藥頻率和疾病變化規(guī)律等進(jìn)行分析。還可以采用實(shí)踐與案例結(jié)合的方式,對(duì)中藥學(xué)中個(gè)別的臨床異同應(yīng)用方法進(jìn)行對(duì)比和案例介紹以及實(shí)踐驗(yàn)證。此外,對(duì)理論觀念進(jìn)行歸納、總結(jié),結(jié)合中藥的功效和藥性等方面的問(wèn)題提出中藥理論與臨床應(yīng)用融合的中藥教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行探索。
(三)完善中藥學(xué)教學(xué)改革策略
通過(guò)對(duì)傳統(tǒng)中藥認(rèn)知的分析,提出促進(jìn)傳統(tǒng)中藥學(xué)習(xí)能力與現(xiàn)代臨床應(yīng)用融合的課程實(shí)踐改革方法,促進(jìn)學(xué)生中藥學(xué)教學(xué)質(zhì)量的提升,為傳統(tǒng)中藥學(xué)發(fā)展賦予現(xiàn)代新的內(nèi)涵,適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,提升學(xué)生傳統(tǒng)中藥學(xué)知識(shí)以及實(shí)踐技能,完善學(xué)生的自我探究能力、創(chuàng)新能力,為中藥學(xué)理論與現(xiàn)代中藥臨床應(yīng)用結(jié)合奠定基礎(chǔ)。
(四)善于應(yīng)用多媒體教學(xué)技術(shù)
多媒體技術(shù)在教學(xué)中的應(yīng)用具有非常大的優(yōu)勢(shì),能夠?qū)⑺幬飳?shí)體真實(shí)的展現(xiàn)在學(xué)生面前,而且可以展現(xiàn)不同的切面,這是實(shí)際教學(xué)中難以達(dá)到的。在中藥學(xué)教學(xué)過(guò)程中必須要充分應(yīng)用中藥植物標(biāo)本,通過(guò)這種感性認(rèn)知方式加強(qiáng)學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的記憶和理解。教師可以通過(guò)國(guó)家教育資源庫(kù)以及網(wǎng)絡(luò)上的資源整合,將書本上、黑板上枯燥、抽象的知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)榫唧w、生動(dòng)的知識(shí)形式。隨著專業(yè)技能的發(fā)展,中藥在具體辨別、認(rèn)知以及使用等方面能力的培養(yǎng)作用進(jìn)一步凸顯出來(lái)。因此在中藥學(xué)理論學(xué)習(xí)過(guò)程中,除了理論課堂教學(xué)的內(nèi)容外,還需要充分利用多媒體為學(xué)生展示中藥藥材標(biāo)本以及飲片內(nèi)容,使學(xué)生能夠直觀的觀察和理解,提升中藥學(xué)教學(xué)理論質(zhì)量。多媒體教學(xué)技術(shù)的發(fā)展,使得單位時(shí)間的知識(shí)容量增加,計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)已經(jīng)成為重要的教學(xué)手段和方式,有利于對(duì)學(xué)生聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)等多種感官的刺激,使學(xué)生能夠更加直觀、全面的掌握中藥學(xué)學(xué)習(xí)內(nèi)容。比如在講解人參中藥知識(shí)的過(guò)程中,在對(duì)人參性能以及功效等方面講解的過(guò)程中,可以利用多媒體為學(xué)生播放人參的視頻和圖片,包括藥材全貌、生長(zhǎng)環(huán)境以及飲片性狀等,還可以通過(guò)對(duì)圖片的放大對(duì)人參表皮的顏色、環(huán)紋、點(diǎn)狀樹(shù)脂道以及放射性紋理等方面進(jìn)行細(xì)致的觀察。此外,還可以利用視頻的方式對(duì)人參為主要藥材的生產(chǎn)現(xiàn)狀進(jìn)行展示。
四、結(jié)語(yǔ)
綜上所述,中藥學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步,使得中藥學(xué)教學(xué)必然面臨改革,傳統(tǒng)中藥學(xué)教學(xué)中過(guò)于注重對(duì)理論知識(shí)的記憶、講解和傳授,教學(xué)方式單一。隨著時(shí)展以及中藥學(xué)的崛起,傳統(tǒng)教學(xué)方式已經(jīng)無(wú)法適應(yīng)當(dāng)代中藥學(xué)的發(fā)展需求,使得中藥學(xué)教學(xué)中呈現(xiàn)出一定的弊端。針對(duì)這些問(wèn)題需要從國(guó)家、學(xué)校以及技術(shù)等不同的層面加強(qiáng)教學(xué)改革,創(chuàng)新教學(xué)理念,提升中藥學(xué)教學(xué)質(zhì)量和水平,使學(xué)生能夠更好的理解和掌握中藥學(xué)知識(shí)內(nèi)容。通過(guò)傳統(tǒng)中藥學(xué)理論與現(xiàn)代應(yīng)用結(jié)合的教學(xué)方式,能夠幫助學(xué)生對(duì)中藥學(xué)知識(shí)進(jìn)行重新架構(gòu),對(duì)中西醫(yī)臨床專業(yè)人才培養(yǎng)具有重要作用和意義,對(duì)我國(guó)中藥學(xué)教學(xué)的改革和發(fā)展提供一定的借鑒。
作者簡(jiǎn)介:賴?yán)剑?976-),女,漢族,湖南瀏陽(yáng)人,碩士,講師,研究方向:中藥學(xué)。
藥學(xué)畢業(yè)論文范文模板(二):西藥處方分析及其在藥學(xué)服務(wù)中的應(yīng)用論文
【摘要】目的:探討西藥處方及其在藥學(xué)服務(wù)中的應(yīng)用。方法:本次研究以2630份西藥處方為研究對(duì)象,選取其中存在問(wèn)題的164份進(jìn)行詳細(xì)分析,找出其中存在的不合理問(wèn)題。結(jié)果:通過(guò)對(duì)以往西藥處方中藥物的使用情況進(jìn)行詳細(xì)分析發(fā)現(xiàn)存在著較多的問(wèn)題,其中主要是給藥方案不佳、重復(fù)用藥、藥物劑量過(guò)高、超說(shuō)明書用藥,導(dǎo)致用藥安全性、合理性不高,其會(huì)對(duì)患者身體造成比較嚴(yán)重的影響,對(duì)此,應(yīng)采取合適的方法進(jìn)行針對(duì)性的解決。結(jié)論:為確保西藥處方內(nèi)容的可靠性,在為患者配藥過(guò)程中,藥師與醫(yī)師之間應(yīng)加強(qiáng)溝通,認(rèn)真核對(duì)處方內(nèi)容,降低用藥不合理事件的發(fā)生概率,確保患者的用藥安全。
【關(guān)鍵詞】西藥處方;藥學(xué)服務(wù);處方分析;應(yīng)用效果
【中圖分類號(hào)】R71【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2020)09--02
前言:西醫(yī)是當(dāng)前使用率非常高的一種治病方式,主要以西藥對(duì)患者進(jìn)行治療,但在治療前,患者需要到檢驗(yàn)科中接受各項(xiàng)檢查,如血常規(guī)、尿常規(guī)等,在醫(yī)生對(duì)患者所患疾病完全確診后,才能夠有針對(duì)性的開(kāi)具藥。隨著當(dāng)前時(shí)代的發(fā)展,人們對(duì)用藥的安全提出了更高的要求,為解決這一問(wèn)題,藥房中必須要提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量,為每一具藥方進(jìn)行分析,確保用藥的安全性及合理性,使患者可以早日擺脫病魔的折磨。通常情況下,在為患者開(kāi)具藥物前,臨床藥師要對(duì)患者所持藥方進(jìn)行詳細(xì)的分析,觀察其中是否存在著用藥錯(cuò)誤,如存在錯(cuò)誤可及時(shí)更改或與主治醫(yī)生相探討。本文圍繞西藥藥學(xué)服務(wù)中處方分析的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行了詳細(xì)分析。
1資料與方法
1.1一般資料本次研究以164份以往開(kāi)具的西藥處方為主,選取時(shí)間為2017年7月-2018年7月,通過(guò)對(duì)西藥處方進(jìn)行分類、規(guī)整,分析處方中存在的不合理之處,有針對(duì)性采取相應(yīng)的改進(jìn)措施[1]。
1.2方法對(duì)所選取的164份中藥處方內(nèi)容進(jìn)行回顧性分析,找出其中存在的具體問(wèn)題,并通過(guò)對(duì)常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)歸納來(lái)進(jìn)行改進(jìn)方案的制定。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
以SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件用于本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)整理,計(jì)數(shù)單位用%來(lái)表示,在x2檢驗(yàn)方式下,若組間差值符合P<0.05的要求,則表示為具有可比性。
2結(jié)果
2.1通過(guò)對(duì)以往西藥處方中藥物的使用情況進(jìn)行詳細(xì)分析發(fā)現(xiàn)存在著較多的問(wèn)題,其中主要是給藥方案不佳、重復(fù)用藥、藥物劑量過(guò)高、超說(shuō)明書用藥等,詳細(xì)數(shù)據(jù)請(qǐng)見(jiàn)表1.
3討論
3.1用藥的劑量不適宜
醫(yī)生在根據(jù)患者的具體情況開(kāi)具藥方時(shí),需要根據(jù)患者病癥的具體情況來(lái)斟酌每一種藥物的使用量,不僅讓藥物能夠發(fā)揮出其最大的功效,還能夠降低對(duì)患者身體的影響,確保藥房的合理性[1]但就本次調(diào)查結(jié)果來(lái)看,過(guò)去處方分析的效率較高,能夠有效找出每一份藥方中存在的不足,如表一可以看到,用藥不計(jì)量不合理的問(wèn)題比較常見(jiàn),對(duì)患者身體的康復(fù)有一定的消極影響。藥物使用劑量應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)用藥規(guī)范及患者情況來(lái)確定,如對(duì)患有前列腺炎的患者使用諾氟沙星膠囊進(jìn)行治療,若服用劑量未能達(dá)到400mg,劑量較小,那么不僅并不會(huì)促進(jìn)患者身體的康復(fù),還極有可能形成比較嚴(yán)重的耐藥。
3.2給藥方案不合理
當(dāng)前時(shí)代背景下,藥物類型不再向過(guò)去一樣過(guò)于單一化,而是不斷朝著多樣化、高效化的方向發(fā)展,且各類疑難雜癥的發(fā)病率也在上升,正在對(duì)患者進(jìn)行治療前,需要針對(duì)患者病情的具體情況來(lái)確定在用藥方案。藥房臨床藥師在拿藥前,會(huì)對(duì)用藥方案詳細(xì)斟酌,主要是因藥物較多,不合理的給藥方案極有可能降低藥物效果甚至是產(chǎn)生反作用[2]。如對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)感染的患者給予頭孢呋靜脈滴注治療,適當(dāng)劑量為每天0.75g,但醫(yī)生在給藥前在并未能夠合理的判斷給藥方案是否存在不足,要知道,頭孢呋辛是頭孢類藥物,屬于時(shí)間依賴型抗菌藥物,在使用前,在使用前必須要按照在按照小劑量的多次給藥才能夠達(dá)到良好的殺菌效果。
3.3重復(fù)用藥
據(jù)本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果來(lái)看,處方分析在判斷是否存在重復(fù)用藥中有著良好的效果。在患者的每天用藥中,每一種藥物能夠在短時(shí)間內(nèi)使用一次,重復(fù)使用會(huì)對(duì)患者的身體造成比較嚴(yán)重的傷害。前文中提到過(guò),當(dāng)前我國(guó)生物制藥領(lǐng)域發(fā)展幾位迅速,藥物類型多種多樣。但在多種藥物中,由于其生產(chǎn)廠家不同,其藥物名稱也不相同,但歸根結(jié)底其藥物成分相同,如在對(duì)患者使用維C銀翹片時(shí),藥物中含有著大量的乙酰氨基酚,若未進(jìn)行處方分析,那么患者回因攝入了過(guò)多的乙酰氨基酚而影響腎臟或者造血功能。
3.4藥物選擇不合理由于當(dāng)前藥物種類較之過(guò)去更加多樣,因此醫(yī)生在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí),藥物選擇比較困難。據(jù)當(dāng)前實(shí)際情況來(lái)看,多數(shù)醫(yī)生想要更快、更好的對(duì)患者進(jìn)行治療,但療效較好的藥物價(jià)格必然高昂,反之較低,若藥物選擇不合理,不僅會(huì)影響患者的康復(fù)速度,也可能會(huì)給其家庭造成更大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。醫(yī)院西藥房臨床藥師在選擇藥物時(shí),必須要詳細(xì)了解患者病情及其家庭情況,避免給在其家庭造成負(fù)擔(dān)。此外,藥物選擇還要根據(jù)所針對(duì)疾病來(lái)進(jìn)行選擇,如在對(duì)支原體肺炎患者進(jìn)行治療時(shí),所選擇的藥物必須要具有針對(duì)性,若臨床藥師在處方分析時(shí)發(fā)現(xiàn)用藥存在不合理情況,應(yīng)及時(shí)與患者主治醫(yī)生聯(lián)系,商討最佳用藥方案。
3.5溶媒或溶媒劑量不合理
EBN是近年來(lái)護(hù)理領(lǐng)域發(fā)展的新趨勢(shì),改變了臨床護(hù)士憑經(jīng)驗(yàn)和感覺(jué)進(jìn)行護(hù)理的習(xí)慣和行為,而是以科學(xué)的證據(jù)指導(dǎo)實(shí)踐,使患者獲得科學(xué)、有效、最佳的護(hù)理。高血壓患者的血壓水平受神經(jīng)、體液的調(diào)節(jié)和體內(nèi)外環(huán)境的影響,與社會(huì)心理關(guān)系密切。高血壓及其并發(fā)癥危害嚴(yán)重,醫(yī)學(xué)論文,護(hù)理學(xué)論文,臨床醫(yī)學(xué)論文,藥學(xué)論文,泌尿論文,婦產(chǎn)科論文但因其病因復(fù)雜和醫(yī)療水平有限,目前尚無(wú)根治方法。未病先防,已病防變,高血壓的預(yù)防顯得更加重要。已有諸多研究證實(shí),積極干預(yù)高血壓可逆轉(zhuǎn)也可改善血糖、糾正血脂等。文章針對(duì)高齡難治性高血壓患者,采用循證護(hù)理模式進(jìn)行管理,取得了較好的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料:選擇2011年11月~2012年11月來(lái)我院就診的100例高齡難治性高血壓患者,隨機(jī)將他們分為觀察組(A組),采用循證護(hù)理模式,另外一組為對(duì)照組(B組),采用常規(guī)性護(hù)理,每組各50例。男70例,女30例,年齡77~88歲,平均82.8歲。兩組患者在性別、年齡、身高、病期以及血壓上等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性[1]。
1.2 治療方法:①對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行難治性高血壓、循證護(hù)理進(jìn)行相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),以求護(hù)理人員能夠掌握這些技能知識(shí)。醫(yī)學(xué)論文,護(hù)理學(xué)論文,臨床醫(yī)學(xué)論文,藥學(xué)論文,泌尿論文,婦產(chǎn)科論文在循環(huán)護(hù)理階段,醫(yī)生要準(zhǔn)確確定高齡難治性高血壓患者所要求的循環(huán)護(hù)理問(wèn)題,這就需要從血壓的測(cè)量、心理上、護(hù)理認(rèn)知能力等方面著手[2];醫(yī)學(xué)論文,護(hù)理學(xué)論文,臨床醫(yī)學(xué)論文,藥學(xué)論文,泌尿論文,婦產(chǎn)科論文②指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)一些基本上的護(hù)理。一是護(hù)理人員要對(duì)患者的認(rèn)知能力、身體狀況等方面原因,可以教這些患者使用血壓測(cè)量器;在體重上,引導(dǎo)他們適當(dāng)?shù)目刂企w重;對(duì)于一些健康的生活方式,可以適當(dāng)?shù)慕Y(jié)合他們圣體狀況采用,尤其要戒煙限酒。
1.3 觀察指標(biāo)[3]:4周為1個(gè)療程,1個(gè)療程后仔細(xì)觀察兩組患者在體重上的控制、使用血壓測(cè)量方法、遵守醫(yī)囑等方面的變化。遵守醫(yī)囑所包含患者的心理改善狀況、自我控制能力、戒煙戒酒、戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)間、飲食等方面。判斷的標(biāo)準(zhǔn):平均分為50分,以上的為較好,以下的為較差。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:使用SPSS 13.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析,各項(xiàng)參數(shù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( )表示,采用t和χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
英文名稱:Progress in Pharmaceutical Sciences
主管單位:中華人民共和國(guó)教育部
主辦單位:中國(guó)藥科大學(xué)
出版周期:月刊
出版地址:江蘇省南京市
語(yǔ)
種:中文
開(kāi)
本:大16開(kāi)
國(guó)際刊號(hào):1001-5094
國(guó)內(nèi)刊號(hào):32-1109/R
郵發(fā)代號(hào):28-112
發(fā)行范圍:國(guó)內(nèi)外統(tǒng)一發(fā)行
創(chuàng)刊時(shí)間:1959
期刊收錄:
CA 化學(xué)文摘(美)(2009)
核心期刊:
中文核心期刊(1992)
期刊榮譽(yù):
Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
聯(lián)系方式
期刊簡(jiǎn)介
《藥學(xué)進(jìn)展》(月刊)創(chuàng)刊于1959年,是由中國(guó)藥科大學(xué)主辦、國(guó)家教育部主管的藥學(xué)專業(yè)學(xué)術(shù)期刊。主要面向國(guó)內(nèi)讀者,以讓國(guó)內(nèi)醫(yī)藥工作者了解當(dāng)今世界藥學(xué)領(lǐng)域的最新研究成果和發(fā)展趨勢(shì)為辦刊宗旨。幾十年來(lái),本刊登載了大量對(duì)我國(guó)醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展有指導(dǎo)意義和參考價(jià)值的綜述性文章,各類研究論文及新藥研發(fā)、上市、撤回和不良反應(yīng)警告等信息。近年來(lái),本刊還專設(shè)欄目介紹國(guó)內(nèi)外有關(guān)藥品研發(fā)、生產(chǎn)、流通、應(yīng)用和醫(yī)藥管理的法規(guī)、經(jīng)驗(yàn)以及一些作者對(duì)某些問(wèn)題的個(gè)人看法和建議,以期營(yíng)造“百花齊放、百家爭(zhēng)鳴”的良好學(xué)術(shù)氛圍,促進(jìn)我國(guó)醫(yī)藥管理理論和法規(guī)更趨完善。
隨著芳香醫(yī)藥在世界范圍得到迅速發(fā)展(歐盟香藥已經(jīng)進(jìn)入藥典,法國(guó)芳香療法為獨(dú)立醫(yī)療體系,澳洲皮膚疾病多數(shù)首選香藥治療),中國(guó)的芳香醫(yī)藥領(lǐng)域也迎來(lái)全新發(fā)展機(jī)遇。由中國(guó)民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)主辦,中國(guó)民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)芳香醫(yī)藥分會(huì)承辦。安徽醫(yī)科大學(xué)神經(jīng)生物學(xué)研究所協(xié)辦的中國(guó)民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)第三屆全國(guó)芳香醫(yī)藥學(xué)術(shù)會(huì)議暨民族醫(yī)藥芳香療法培訓(xùn)班于2015年10月23日~26日在上海七星唐朝酒店開(kāi)班。
參加會(huì)議代表有118人,來(lái)自國(guó)內(nèi)22個(gè)省市自治區(qū),以及法國(guó)、美國(guó)、中國(guó)臺(tái)灣與香港、澳門的代表。參會(huì)人員覆蓋芳香醫(yī)藥從業(yè)人員廣泛代表性領(lǐng)域,如芳香醫(yī)藥分會(huì)理事、會(huì)員(含單位);醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院校、政府相關(guān)部門、醫(yī)藥審批及監(jiān)管機(jī)構(gòu)、芳香種植企業(yè)、芳香生產(chǎn)加工企業(yè)、芳香科研機(jī)構(gòu)、芳香治療機(jī)構(gòu)(醫(yī)療單位、療養(yǎng)院、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、健康教育機(jī)構(gòu)、芳香培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、美容院、按摩SPA中心)從業(yè)人員。
會(huì)議編寫了論文集,共收集到會(huì)議論文43篇,有27篇論文進(jìn)行了大會(huì)交流與報(bào)告,交流與報(bào)告論文涉及面極其廣泛,幾乎涉及芳香醫(yī)藥的所有領(lǐng)域,建立既有中國(guó)特色又與世界接軌芳香療法體系:各少數(shù)民族不同香藥及其臨床應(yīng)用案例與體會(huì)。特別是針對(duì)我國(guó)芳香醫(yī)藥三大核心問(wèn)題:“源頭控制,標(biāo)準(zhǔn)建立,臨床應(yīng)該”方面,更是進(jìn)行了深入交流與認(rèn)真討論。
會(huì)議還邀請(qǐng)法國(guó)、美國(guó)、中國(guó)(臺(tái)灣、香港、澳門)等芳香醫(yī)藥、芳香療法知名專家作了專題討論及學(xué)術(shù)報(bào)告。特別是法國(guó)著名藥學(xué)家、演說(shuō)家、芳香治療師多米尼克博士做了《芳香療法是神話還是現(xiàn)實(shí)》的專題講座,將法國(guó)芳香療法的科學(xué)研究與臨床應(yīng)用完美結(jié)合,特別是芳香療法在法國(guó)“治未病”方面研究與應(yīng)用,如癌癥化療與放療副作用的預(yù)防,給與會(huì)者留下極其深刻的印象,形成了強(qiáng)烈的反響。
本次學(xué)術(shù)會(huì)議召開(kāi)暨培訓(xùn)班舉行無(wú)疑會(huì)為推動(dòng)我國(guó)民族芳香醫(yī)藥事業(yè),加強(qiáng)芳香醫(yī)藥工作者、芳香療法從業(yè)者之問(wèn)學(xué)術(shù)交流、積極推廣傳統(tǒng)芳香醫(yī)藥實(shí)用技術(shù)在醫(yī)院、社區(qū)保健中心、療養(yǎng)院及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的實(shí)施,推進(jìn)芳香種植、生產(chǎn)加工企業(yè)、芳香醫(yī)藥醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員學(xué)習(xí)和掌握中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)芳香療法理論和應(yīng)用,推進(jìn)中國(guó)芳香醫(yī)藥與醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)建設(shè),使芳香醫(yī)藥與芳香療法更好地應(yīng)用于臨床、保健、康復(fù)與健康起到積極的推動(dòng)作用。