序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇葡萄調查報告范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

篇(1)

致病性細菌是引起細菌性食物中毒的主要原因。本次食物中毒原因調查的目的是通過流行學調查，在最短時間內，確定引起食物中毒的致病菌，為迅速有效救治病人提供直接依據。

1流行病學調查

1.1食物中毒發生經過

2005年4月30日下午，錫盟電建公司施工隊2人于烏拉蓋開發區個體饅頭店購熟雞5只、雞翅、雞腿15斤，帶回施工隊存于冰柜內。當時冰柜內同時存放有生豬肉。5月1日晚餐19時30分左右，共有42人就餐，主食為花卷，副食為熟雞、雞翅、雞腿，炒雞蛋。

論文百事通當晚23時30分左右，陸續有人發病，至次日凌晨3時左右，發病人數達28人，疑似食物中毒。病人于5月2日上午分別入院治療。

1.2現場調查

廚房衛生條件極差，部分門窗無玻璃，屋內布滿黑色油污；蔬菜貯存生熟不分。地面堆有土豆皮、洋蔥皮、牛糞等雜物,半袋面粉直接放在地面上,灶臺上有一層油垢，看不見本色。冰柜內生熟肉混裝，因經常斷電，制冷效果差，生肉未凍結并有血水。4名炊事員上崗前均未進行健康檢查。炊事人員述：5月1日刀切熟雞塊時發現雞肉顏色發暗，表皮發粉，雞內臟為黑紅色，貼骨處肉色發紅。食用前未經加熱處理。調查結果表明：此次中毒呈集體爆發型中毒，熟雞、雞翅、雞腿為共同餐用品。有凡發病者，均有食用以上熟食品史，且病人臨床癥狀的輕重與進食雞肉量有關，多食者癥狀重發病急，少食者輕，未食者不發病等流行病學特征。

1.3病例分布特點

食用各種食物的人數為42人，有中毒癥狀的為28人。發病時間為當晚11時至次日凌晨3時，潛伏期最短的4小時，最長的8小時。潛伏期5～7小時期間發病人數為最多，達到發病高峰。病例年齡特點為：最大年齡為45歲，最小為27歲，病人以青壯年為主。發病時間分布見表1。表1爆發病例發病時間分布（略）

1.4臨床表現

中毒者臨床癥狀相似，惡心、嘔吐、隨后出現上腹部疼痛，腹瀉、伴有不同程度的頭痛、頭暈、心慌、全身不適等癥狀，經對癥治療。有23位病人在2～3天均痊愈，有5位癥狀較重的病人經3～4天治療亦痊愈。

2實驗室檢查

2.1標本及檢測方法

于發現中毒后（即5月2日）的凌晨，采集食用剩余熟雞、雞腿、雞翅各2份；自5月2日凌晨6時入院前，采集的患者大便5份。并對所采集的全部標本按照中華人民共和國衛生部食品衛生檢驗方法，進行了細菌分離和鑒定［1-2］。

2.2分離培養

將標本增菌后轉普通瓊脂平板、血液瓊脂平板、Baird-Parker平板，4份樣均在普通瓊脂平板上形成圓形并凸起、邊緣整齊、表面光滑濕潤、呈金黃色不透明菌落；在血液瓊脂平板上菌落為灰白色，大而突起、圓形、不透明、表面光滑，周圍有明顯的透明溶血環；在Baird-Parker平板上可見圓形，光滑凸起濕潤，微小淡黑色，周圍為一渾濁帶，在其外層有一透明圈菌落生長。

2.3鏡檢

4株菌均為G+球菌，排列呈現葡萄球菌狀，無芽孢、無莢膜、菌體較小。生化特征：將4株菌進行生化反應鑒定，結果一致，均符合金黃色球菌的生化特征。其中結果呈陽性反應的有：觸酶、葡糖酶、乳糖、麥芽糖、蔗糖、甘露醇、V-P、磷酸酶、硝酸鹽。

2.4血漿凝固酶試驗

將4株菌分別接種在肉浸液肉湯36℃±1℃培養24小時后,分別吸取0.5mL培養液分別加入1∶4新鮮人血漿0.5mL管內置36℃±1℃水浴箱中，0.5小時后觀察4個管均呈現凝固，對照管為陰性。

2.5實驗室檢查結果

在食用剩余熟雞、雞腿、雞翅和患者大便中分離出金黃色葡萄球菌。

3結論

根據上述流行病學調查和病人的臨床癥狀及細菌學鑒定結果分析，證實這起食物中毒是進食了被金黃色葡萄球菌污染的熟食引起的。主要依據是：（1）在4份標本中同時檢出生物性狀一致的金黃色葡萄球菌。（2）金黃色葡萄球菌是引起食物中毒最常見的細菌之一。（3）在4份標本中未檢出其它常見的致病菌。（4）施工隊的炊事人員在發現熟雞等熟食品性狀品質均不佳的前提下，未做進一步處理，即直接食用為引起本次食物中毒的一個重要因素。

4建議

預防類似事件發生的建議：衛生行政部門需加大食品衛生知識的宣傳力度，提高廣大群眾的健康意識，特別是進一步提高農村牧區群眾的衛生意識尤為重要。同時，側重于加大食品衛生監管力度，特別是針對街頭攤點、餐飲小店和經營、加工熟肉食品的熟食小店和商販在生產加工食品過程中，不遵守國家有關規定、生產場所、運輸工具等污染嚴重的現象，加強衛生監督與監測管理，堅持定期與隨時相結合的方式，進行食品生產現場檢查、運輸工具、銷售終端追蹤監測，不放過任何可疑點，嚴防食物中毒的爆發。

【參考文獻】

篇(2)

【關鍵詞】細菌性 食物中毒 調查處理

食源性疾病是指因攝食而進入人體內，由各種致病因子引起的具有感染性或中毒性的一類疾病[1]。2012-4-13，西疇縣蓮花塘中學發生1起因食用蛋糕（蛋撻）、面包致食物中毒事件。經流行病學調查，患者臨床癥狀和實驗室檢驗結果綜合分析，確診為一起由細菌污染食品引起的食物中毒事件。現將調查結果報告如下：

2012-4-13T10：22分縣疾控中心接到蓮花塘衛生院報告蓮花塘中學多名腹痛、腹瀉學生后，立即組織專業人員趕赴現場進行流行病學調查處置和取樣。

1流行病學調查

2012-4-13T8：40分，西疇縣蓮花塘中學發生1起食用蛋糕（蛋撻）、面包致食物中毒事件。同餐429人，33人發生食物中毒。中毒的33人均食用牛奶、面包、蛋撻（蛋糕），其中男性16人，女性17人。年齡最大16歲，最小12歲。罹患率為7.69%，首例患者于餐后2小時出現癥狀，最后1名患者癥狀出現時間為餐后10小時。

2臨床癥狀

所有患者均表現為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，部分患者伴有發熱、乏力，精神差。但呼吸、脈搏及血壓正常，神志清楚。經給予催吐、洗胃、抗菌素治療和對癥支持治療[2]。5d后全部康復。

3實驗室檢驗

3.1標本采集采集剩余食物13份送實驗室進行微生物培養。

3.2檢測項目及方法

3.2.1檢測項目

菌落總數、大腸菌群、致病菌（金黃色葡萄球菌、沙門氏菌、志賀氏菌）。

3.2.2檢測方法

檢驗方法按《食品衛生微生物學檢驗》GB/4789-2008的相關標準進行檢測。

3.3檢驗結果通過對收集的樣品進行病原體分離培養，13個樣本未培養出金黃色葡萄球菌、沙門氏菌、志賀氏菌。蛋糕（蛋撻）：菌落總數9800cfu/g，超過國家允許標準6.5倍，大腸菌群90MPN/100g，超過國家允許標準3倍；面包菌落總數7000cfu/g，超過國家允許標準4.6倍，大腸菌群≥24000MPN/100g，超過國家允許標準800倍[3]。

4結論

綜合流行病學調查資料，患者臨床癥狀和實驗室檢驗結果分析，確診為1起由細菌污染食品引起的食物中毒事件。

5食物中毒原因分析

（1）造成該次食物中毒事故的主要原因：因食用被細菌污染蛋糕（蛋撻）、面包等食物而引起的食物中毒。經調查，該學校食用蛋糕（蛋撻）、面包為外購食品，學生進餐前12小時已購買。由于今年4月份天氣較熱，食物存放時間也較長，在適宜溫度和時間有利于細菌大量生長繁殖，如果人食入被大量細菌污染的食物，易導致非條件致病性細菌引起食物中毒，往往在實驗室難以診斷[4]。（2）食堂衛生設施少、不齊全，由于學校的食堂是向外承包的，為了盈利，投入少。食堂雖辦有餐飲服務許可證，從業人員全員培訓持有健康證，但缺乏衛生知識、營養知識和預防食物中毒知識，易造成食物中毒事故。（3）學校領導對法律法規缺乏足夠的認識，忽視對食品衛生的管理，衛生管理組織和制度不夠健全，雖有組織，但無具體實施分工細則，僅靠臨時性突擊檢查對食堂進行一般事務性管理，使學校的衛生管理組織形同虛設。

綜上所述，筆者認為對于學校的食品衛生各級領導和相關參與者均要重視，加強管理，建立健全各項衛生管理制度，做到責任到人，職責明確，專人管理，層層把關，定期檢查，互相監督，統一評比，保證食品衛生工作的正常開展，同時加強對餐飲單位的監督檢查，特別是加強對中、小餐飲單位的食品加工場所、環境的衛生要求。做好食品生產、經營單位人員的衛生知識培訓工作，從根本上提高經營人員的衛生管理及衛生意識水平。認真貫徹執行“中華人民共和國食品安全法”，對各種違反食品安全法規的經營業戶決不手軟，堅決查處，只有這樣才能杜絕食源性食物中毒在學校發生[5]。

6參考文獻

[1] 黃子杰.預防醫學[M].2版.北京：人民衛生出版社，2011

[2] 郭皓，陳松等一起由烏蓋利沙門菌引起的食物中毒調查[J].預防醫學情報雜志，2010，26（03）：230-230.

[3] 孟憲喜，張正，胡玉英，何中臣，王桂春，丁秀英，梁進等糕點、面包衛生標準GB7099-2003[S]中國國家標準化管理委員會.2003.

篇(3)

快速消費行業是目前競爭激烈的市場中相對利潤率豐厚、銷售規模大、發展速度快的一個行業。隨著快消行業的強勢增長，拉動了市場對人力資源、運作、銷售、市場營銷以及零售專業人才的需求。近幾年來快消行業的薪酬在總體上呈現出穩定的上升趨勢，這主要是由于人才短缺和大量的職位空缺造成的。雖然整個快消業實現薪酬全面增長，但在行業內部，等級差距明顯，人員流動性大，企業應當理性的看待市場薪酬狀況，構建出一套具有外部競爭及內部公平的薪酬體系，從而達到吸引、保留、激勵優秀員工的目的。我們將通過快消行業薪酬調查報告詳細解析該行業的薪酬現狀。

 

參考薪酬報告構建合理薪酬體系

據任仕達（中國）華南區分公司高級經理李曉燕女士介紹，薪酬調查報告核心內容包括行業整體薪酬分析、部門薪酬分析和崗位薪酬分析，薪酬調查報告一般分為底薪、獎金、福利、員工保留計劃、股權計劃等等。企業需要從不同的方面去看對企業的作用，比如從激勵來說，企業看重的就是獎金和福利。薪酬水平會對員工吸引和保留產生相當大的作用，薪酬結構的合理也會對員工的流動率和工作的積極性產生大的影響。李曉燕女士介紹，薪酬報告的作用主要體現在幾個方面：

 

企業根據行業的薪酬報告進行必要的調薪，以達到與市場薪酬水平相平衡；

通過參考薪酬報告中的行業市場薪酬整體定位改善建立薪酬架構，做好職能匹配與市場定位；

為企業薪酬結構設計和調整提供依據，運用更好的薪酬體系去招聘及保留員工；

了解行業競爭對手的薪酬水平，估算對手的勞動力成本等，對于企業發展也很重要。

快消行業薪酬水平分布明顯

一般意義上來講，快速消費品包括食品、飲料、化妝品、日化、煙草等等，有別于家電等耐用消費品，快速消費品行業是目前競爭激烈市場中相對利潤率豐厚、銷售規模大、發展速度快的一個行業。為了更高的搶奪市場，吸引人才，快消行業的薪酬水平也在不斷上升。人才的競爭很激烈，企業如何做好人力資源管理，吸引保留人才至關重要，快消行業的薪酬也是人才爭奪戰的關鍵因素。從任仕達的2012快消行業薪酬報告顯示，在快消行業里面，個人護理化妝品行業多為外資企業為主，他們的薪酬水平相對較高；煙草行業屬于高利潤行業，企業員工的薪酬水平也很高；而增長最快的是酒類行業，高端白酒行業薪酬水平競爭優勢大，啤酒和葡萄酒相對要比白酒行業低；飲料和食品行業薪酬水平相對于其他快消行業來說有一定的差距。快消行業的薪酬報告跟當前的經濟情況有一定的關系，特別是一些業績比較好的企業，比如說奶粉企業薪酬就呈現上升趨勢。快消行業薪酬水平的高低要看經濟環境和經濟發展的結合。

 

因為快消行業存在很強的消費導向特點，所以銷售以及與銷售相干的人員素質和業務水平至關重要，企業在此方面的人才競爭非常劇烈，在薪酬上面，銷售人員的收入顯著高于其他部門。快消行業對于銷售人才的需求也大于其他崗位，李曉燕女士稱，根據任仕達2011薪酬調查報告顯示，在2012年內，中國大陸對銷售人才的招聘活動會持續活躍，這種持續性將在未來兩年繼續升溫。盡管展望全球市場仍具有不穩定性，但中國大多數公司在經過強勢的增長后，仍舊保持樂觀的心態并計劃增加銷售人員。隨著銷售工作機會不斷增加，如何保留住出色員工成了許多公司擔心的問題。除了薪資，許多公司會給員工提供激勵方案，如旅游機會和更明確的職業發展道路來挽留住這些人才。

 

快消行業關鍵性職能序列對比分析

伴隨著快速消費品行業市場與銷售的日益成熟、完善，各大公司的市場營銷部門和品牌部門需要大量營銷專業人才；另一方面，由于其他行業對市場和品牌日益重視，快速消費品行業成了品牌和市場類人才的“培養基地”，近年來其他行業紛紛從快速消費品企業挖人才，大量快速消費品業的市場銷售人員，特別是品牌建設人員流向其他行業，而從其他行業流入快速消費品行業的卻并不多，進一步加大了營銷市場類專業人才的缺口，因此市場銷售部門的薪酬數據體現了強有力的競爭力，同樣是市場、營銷類人員，不同行業的消費品企業如食品、日化、服裝等，因營銷模式不同，需求有所側重。目前三大職位是快消品企業重點需求對象。

 

某行業領先快消領域食品集團招聘：

職位一：全國大客戶（KA）高級經理

崗位職責：

1.制定KA發展策略及目標；2.參與全國性市場策略、銷售政策、銷售計劃、年度目標等指標的決策；3.根據集團年度戰略目標制定區域KA年度分戰略及銷售目標；4.客戶管理：制定KA客戶銷售目標，進行年度合同談判，新品買入，價格維護，負責區域大客戶；5.客戶的信用制度的評估和管理，應收賬款的回收與管理，規避資金風險；6.促銷管理：協同各事業部市場部針對全國KA終端促銷活動方案進行設計與談判，對促銷費用實施管控。7.市場信息管理：競爭品市場動態分析，提出合理、可行的行動方案；8.團隊管理：提高區域組織的運轉效率，優化工作流程和營運模式，制定公平合理的績效考核制度，組織實施系統專業的技能培訓，提升銷售人員整體素質和KA客戶專業運作能力。

 

任職資格：

1.本科學歷以上，市場營銷相關經驗；2.八年以上銷售經驗，五年以上FMCG（快速消費品）銷售管理經驗；3.接受過專業系統的國際KA營銷技能訓練，對KA銷售系統的各階段建設具有一定的經驗；4.性格積極樂觀向上，具備開拓精神，樂于接受挑戰，具有較強的壓力下進取的精神；5.語言表達能力強，熟練操作電腦；具備較強的責任使命感，領導力和溝通協調能力，較好的談判說服能力。

 

薪酬范圍：

30～40萬人民幣（如經驗出色者可面議）

職位二：銷售總監

崗位職責：

1.全面制定，統籌并執行全省及區域/渠道，產品總體市場業務發展戰略以及市場業務發展目標；2.負責通過各種有效手段對市場，客戶狀況進行客觀，實際，深入的了解及分析；對市場上的產品進行研究和對新產品市場進行預測，為公司新產品開發提供有效的市場分析及結論以及相關市場資料；3.負責全省銷售團隊領導及管理職能，制定營銷、產品、促銷、形象等線上，線下整合行銷方案并執行，達到公司的業務策略及目標；4.就產品，區域，渠道進行細分，建立行之有效的公司業務拓展的業務行銷策略，把握公司在行業中的發展方向，完成公司在行業中的市場定位，并及時提供市場反饋；5.建立，領導，管理各級銷售及市場團隊，替各個團隊設立有效的KPI重要指標及目標，作為整個大團隊的領導，領導整個大團隊完成各項目標； 6.有效制定，管理及監控公司市場費用使用、控制工作，確保資源使用的效果及效率。

篇(4)

關鍵詞：磷化鋁；中毒；調查報告

2012年9月28日，昆明市某縣一農戶出現2例不治身亡事件，醫療機構初步判斷為"食物中毒"事件，后經流行病學調查并結合臨床癥狀、現場調查判定為，因熏蒸糧食操作不當導致的磷化鋁中毒事件。現將此案例情況分析如下。

1基本情況

該縣所涉及村距離縣城約40 Km，以農業為主，為糧食主產區。事件涉及家庭共5人。戶主朱某某，其妻趙某某，兒子朱某、兒媳何某，孫女小朱。兩名死者為戶主的妻子和孫女。死者趙某某， 58歲，該村村民。死者小朱， 6歲10個月。

2流行病學調查

2.1事件經過 2012年9月27日上午朱某某為防止在屋頂曝曬的30余袋陳年谷子遭受雨淋，搬至只有2位死者居住的房間，為防治蟲害，朱某某將農藥56%磷化鋁片劑60片分散放置在谷物袋子間隙（56%磷化鋁片劑， 3.2 g/片， 薰蒸糧食時每噸糧食需3～7 片， 每立方米僅用1～2 片）。9月28日凌晨3∶00兩死者出現身體不適，表現為咳嗽、惡心、頻繁嘔吐、腹瀉（黑色稀便）伴上腹部疼痛。9月28日8∶30分到村里李某某診所進行對癥處理治療，給予抗生素、維生素B6和葡萄糖靜脈滴注，兩人癥狀均緩解。10∶00許，兩人回家休養，其后情況反復，于當日17∶00到當地鄉鎮衛生院治療。衛生院以"食物中毒"導致的胃腸炎收治，留觀輸液。臨床頭皰類抗生素和激素進行治療。經治療癥狀緩解，于21∶05兩人回家休息。9月29日凌晨趙某某4∶07以上述相同癥狀并伴頭昏、大汗淋漓、手腳冰涼和比較明顯的煩躁癥狀，再次到衛生院就診，主訴腰痛、胸痛、腹痛。醫生使用解痙劑6542和硫酸鎂靜脈滴注20 min后癥狀無緩解，醫生建議家屬轉縣醫院治療。5∶02在轉院途中死亡，其后送回馬街衛生院。孫女小朱9月29日凌晨4∶50由家屬送至衛生院，醫生檢查已死亡。

2.2暴露因素分析 9月27日當天5人在一起進餐，所進食食物相同。朱某某于9月27日上午將30余袋谷子搬至祖孫臥室，并放置磷化鋁片劑60片。臥室容積約20 m3，谷物堆放容積占1/2臥室容積，相當于居住面積只有10 m2。當天晚上睡覺時祖孫兩人因屋外下雨將門窗緊閉，通風透氣差。磷化鋁主要作用原理為遇水、遇酸可以迅速分解為劇毒氣體磷化氫。由于當日暴雨空氣濕度比較大，加速了磷化鋁的分解和磷化氫的釋放。祖孫2人同時發病，癥狀相同，死亡時間接近（相差10 min），離開家后癥狀迅速緩解，提示存在共同高危因素暴露。在此家庭共同生活的其余3人至調查時均未出現不適癥狀，經了解其均未在祖孫兩居住的臥室長時間滯留，提示主要高危暴露環境為臥室，結合磷化鋁毒性特點及死亡家庭成員活動規律，以及發病后癥狀，確定死者為反復吸入磷化氫導致的蓄積性中毒死亡。因此這是一起因磷化鋁使用不當，無安全防范意識導致的急性吸入磷化氫氣體導致的中毒死亡事件。

2.3現場衛生學調查 平時全家5人共同生活，共有2層9間居室，臥室有3間，分別為死者趙某某和孫女小朱同居一室，朱某某居一室，朱某和何某居一室。死者所在房間面積小、通風差，現場能看到在堆滿的谷物包裝袋子上散在分布化成粉末的磷化鋁殘留物，同時可以聞到有一股似大蒜樣刺鼻味道。當地在9月26日～27日連降暴雨，空氣濕潤

3討論

3.1"磷化鋁是高效熏蒸殺蟲劑， 廣泛應用于糧食熏蒸行業。它借助于吸收空氣中水分， 自行分解而產生磷化氫氣體對害蟲、螨及鼠類起熏蒸毒殺作用。"[1]我國目前已有多起因磷化鋁熏蟲使用不當導致的急性磷化氫氣體吸入性死亡事件[1-2]。此起事件從病例臨床癥狀、兩病例集中發病，集中死亡的特點看與國內報道的相關事件基本一致[1-2]。

3.2磷化鋁片劑價格低廉，容易獲取，其分解后的磷化氫氣體毒性強烈。"當人接觸濃度為409～846 mg/m3時，30 min～1 h死亡；當人接觸濃度為1390 mg/m3時，立即死亡，目前磷化鋁中毒無特效解毒藥。"[3]而此類事件往往又發生在農村地區，一旦不法分子從農村地區購得此藥后在人群密集的密閉公眾場合使用，報復社會，如學校、幼兒園，將帶來無法設想的后果。應引起相關職能部門重視，加大對磷化鋁片劑的管理，應安全有效的在職能部門的監管下銷售使用。

3.3此次事件在初期醫療機構及相關部門報告的為食物中毒事件，因此趕赴現場調查的調查組未配置空氣檢測設備、試劑。待調查時發現為磷化鋁引起的中毒事件，而中毒現場不能復原，因此未對現場磷化氫氣體濃度進行檢測，是本次中毒事件處理中的一個不足。類似的情況國內也有報道[3]。這就提示處理中毒事件的相關部門，在遇到急性發病急性死亡的事件時，即使已經有相關衛生技術部門做出食物中毒或其它判定時，也不要先入為主，應做好空氣、外環境等相關監測檢驗的準備，以備不時之需。

參考文獻：

[1]杜艷菊.一起急性磷化氫中毒事故調查[J].職業衛生與應急救援，2007，25（2）：95.

[1]Du Yan Ju， Investigation of one acute phosphine poisoning incident. Occupational Health and Emergency Rescue. 2007，25（2）：95.

[2]劉向陽.一起熏蟲引起3例磷化鋁中毒的事故調查報告[J].職業與健康，2003，19（3）：18.

[2]Liu Xiang Yang， Investigation of 3 cases aluminium phosphide poisoning incident caused by fumigate kill worms. Occupational and Health，2003，19（3）：18.

篇(5)

[關鍵詞]硫普羅寧；結核化療；肝損害

自2006年5月～2007年5月，筆者以硫普羅寧對結核化療致肝損害的預防作用進行臨床觀察，現報告如下：

1　資料與方法

1.1　一般資料：選擇對象均為住院肺結核化療病人，共102例。其中男56例，女66例，年齡32～74歲，平均52.5歲，化療前常規檢查肝腎功能各項生化指標及外周血常規均正常，心肺重要臟器基本正常，隨機將102例病人分為治療組61例，觀察組61例。

1.2　治療方法：給予抗結核化療，治療組在此基礎上以硫普羅寧0.2g+5％葡萄糖注射液250ml靜滴，每日1次，連用2w；對照組以準生素C3.0g+5％葡萄糖注射液250ml靜滴，每日1次，連用2w。

1.3　觀察項目：治療前后查血漿谷丙轉氨酶(ALT)、谷草轉氨酶(AST)、外周血白細胞總數(WBC)。

1.4　統計學方法：應用SPSS 10.0統計軟件，肝功能采用X2檢驗，外周血用(x±s)表示，進行t檢驗。

2　結果

2.1　抗結核化療前后兩組患者轉氨酶的變化：化療后治療組僅2例ALT升高(＞40U/L)，對照組有14例，統計學處理差異有顯著性(X2=10.36，P＜0.05)；化療后治療組1例AST升高(＞40U/L)，對照組有12例升高(＞40U/L)，有統計學意義(X2=10.42，P＜0.05)。抗結核化療前后兩組患者轉氨酶的變化見表1。

2.2　抗結核化療前后兩組患者外周血白細胞的變化：化療前治療組和對照組外周血白細胞總數無顯著性差異。治療后外周血白細胞總數下降，兩者比較有統計學意義(t=19.85，P＜0.05)。見表2。

3　討論

近年來，全世界結核病的發病率有所上升。抗結核化療為治療結核的有效方法，患者基本可通過化療而治愈。但抗結核化療藥物對肝臟的損害不容忽視。藥物性肝炎是指在治療過程中由于藥物毒性損害或過敏反應所致的肝臟疾病，多數表現為黃疸、轉氨酶升高等，部分可伴有發熱和皮疹，病程常可逆轉；重癥者可出現肝壞死，易致死亡，也稱藥物性肝損害。目前已發現有600種以上藥物可引起肝損害，其中包括醫學處方藥及人們因治療、營養等目的使用的非處方藥，也包括中草藥。藥物在代謝的各個環節均可影響肝臟，肝臟既是藥物代謝的場所，也是藥物毒性反應的主要靶器官。硫普羅寧為一種含游離巰基的甘氨酸衍生物，通過提供巰基，活化超氧化物歧化酶，清除自由基，保護肝線粒體結構，增加肝臟的解毒功能，對抗各種損害，保護肝細胞膜和線粒體膜，促進肝細胞修復與再生，對抗藥物所致的肝損害。硫普羅寧通過代謝解毒和組織細胞保護，防治抗結核化療引起的外周血白細胞減少，加速其恢復。筆者通過臨床觀察認為，硫普羅寧對抗結核化療所致的肝損害及白細胞減少有明顯的預防作用。硫普羅寧是抗結核化療較理想的輔助藥物。

[參考文獻]

[1]全國結核病流行病學抽樣調查技術指導組.2000年全國結核病流行病學抽樣調查報告.中國防癆雜志，2002，24：65～108.

[2]厲有名.藥物性肝損害的臨床類型及診斷策略[J].中華肝臟病雜志，2004，12(7)：445.

篇(6)

偶爾自己唱歌給自己聽,只為爽朗的心情,

如果要去逛街,記得穿舒適的鞋子。

十大馬路殺手

以職業區分,究竟誰才是最危險的馬路殺手?美國汽車保險業的一份最新調查報告指出,律師與法官高居十大車禍率最高、最危險的馬路殺手之首,緊隨其后的其他職業依次是:2.證券股票機構人士,3.政府部門公務員,4.調酒師和服務員,5.經商人士,6.寵物美容美發師,7.廣告業界人士,8.發型師,9.教練,10.護士。帶著一車吵吵鬧鬧小孩出行的家庭主婦常被認為是車禍多發人士,而該份報告顯示,家庭主婦是車禍最少的十大職業之一,其車禍率不到20%。

睡相百態

睡得最晚――葡萄牙人,75%的葡萄牙人半夜12點之前不會爬上他們的床。

起得最早――印度尼西亞人,91%的印度尼西亞人早上7點就起床了。

睡得最多――澳大利亞人,31%的澳大利亞人每晚睡眠時間超過9小時。

睡得最少――日本人,41%的日本人每天只能睡6小時,甚至更少。

最愛睡懶覺――美國人,如果可以的話74%的美國人會在床上賴上一整天,但其他國家里只有不到50%的人這么睡懶覺。

最愛裸睡――美國人,52%的美國人有裸睡習慣,別的國家里只有不超過30%的人會這么做。

有機產品VS普通產品

有機蔬菜水果比普通蔬菜水果要昂貴許多,那到底值不值得呢?專家介紹,通過對農藥及殺蟲劑的殘留及其他指標的檢測,非有機生產的蘋果、胡蘿卜、芹菜、櫻桃、葡萄、綠葉生菜、桃子、甜椒和梨同有機產品差別極大,應當購買有機產品;而蘆筍、西蘭花、卷心菜、茄子、獼猴桃、芒果、洋蔥、木瓜、菠蘿、山芋和番茄由于污染較少,農藥也較少被吸收,因此有機和非有機產品區別并不大,可以購買普通產品。

久穿高跟鞋可引發厭食

日本的研究指出,不要讓孩子穿窄小緊繃的鞋,否則有礙孩子周身的血液循環和新陳代謝,影響孩子的食欲。成年人鞋子穿得不合適一樣會影響食欲,如果你發現最近自己胃口不好,情緒不佳,最好先檢查一下自己腳上的鞋子是不是合適。女人們都偏愛穿后跟較高或版型偏瘦的鞋,腳趾容易受到擠壓,導致腳部血液循環不暢,嚴重時會影響腦部的血液循環,使攝食中樞的下丘腦外側區供血不足,從而引起厭食。

聞出抑郁癥

抑郁癥在都市女性中逐步蔓延,如果你覺得你的女性家人或女朋友最近看來郁郁寡歡,那么可以注意一下她的香水味――如果她聞起來太香,那么她很可能正處在一段苦悶抑郁期中。“抑郁的女性可能會喪失她們的嗅覺,因此或許會過量地使用香水。”以色列特拉維夫大學塞克勒醫學院的教授葉胡達•舒恩費爾德說。對于沒有使用香水習慣的人來說,也可以用味道強烈的食材進行試探。

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關鍵詞： 高職教育 葡萄酒 職業能力 應用文寫作

近年來寧夏因其特殊的地理位置和環境條件，賀蘭山東麓葡萄與葡萄酒產業發展得到了自治區黨委、政府的高度重視。先后出臺了《中國（寧夏）賀蘭山東麓葡萄產業文化長廊發展總體規劃》和《賀蘭山東麓葡萄產業集群發展優化提升實施方案（2013―2017）》等一系列扶持政策，推動葡萄與葡萄酒產業發展。為葡萄酒相關專業教育發展創造了大好時機，在新的形勢下，如何培養具備行業發展所需職業能力的合格葡萄酒人才，成了葡萄酒專業教育工作者積極探索的新課題。

高等職業院校學生的職業能力是關乎學生生存和發展的根本能力，職業能力直接影響學生的就業和職業生涯發展。高職院校學生的職業能力指：畢業生從事某種職業時呈現出的綜合能力，包括心理、知識、技能、修養等多個方面。很多研究者將職業能力分為基本職業能力、專業職業能力和關鍵職業能力幾大類。

基本職業能力指職業人在職場活動中必須具備的基本能力。包括語言表達能力、文字表達能力、使用電腦等辦公設備的能力、理解他人的能力、基本的責任心和辨別力等，是現代社會職業人必須具備的基本職業素養。專業職業能力指職業人經過專業知識學習和技能訓練后，具有的專業崗位技術技能，包括專業知識、實踐操作能力、生產流程熟練度、設備技術使用推廣能力、維修檢測能力等，是一種適應崗位的能力，也是崗位技術人員的立身之本。關鍵能力則是最核心的，要求具備更強的職業能力，包括心理承受能力、解決問題的能力、人際交往能力、團隊合作能力、進取心、自信心和毅力等，是職業人跨行業領域發展必須具有的遷移能力。

筆者對葡萄酒行業對人才的需求進行調研，結合應用文寫作的課程特點根據所帶葡萄酒專業高職學生的特征，將培養該專業高職學生的職業能力進行歸納，主要內容如下：

在應用文寫作課程中進行教改以提高該專業學生的職業能力，使學生更好地適應社會、走進社會，是筆者從教幾年來一直致力探究的方向。在平常教學工作中進行職業能力培養的改革實踐，總結了以下幾點經驗：

一是以葡萄酒企業對人才職業能力的要求為導向，制訂教學計劃和教學目標。調研中很多葡萄酒企業的管理者表示，具有較強的學習能力和敬業精神的學生在企業很受歡迎。大多數受訪者還表示畢業生初入職場除了實踐經驗不足之外，與人交往溝通的能力還有待提高，部分學生工作態度不端正、執行力差令人擔憂。根據企業的反饋，我們在制訂教學計劃時，重點選擇能夠結合工作實際的，在學習中對學生職業能力有所提升的教學內容。如在計劃、總結這類較簡單的事務文書寫作中，能夠緊密結合工作實際和職場情境，為學生創設職業人的角色體驗；在平常寫作中，強化寫作訓練，增加口頭表述提綱等環節，能很好地鍛煉學生的文字功底和語言表達能力；在學習調研報告寫作時，從問卷設計，到實施調研，到分析結果，到形成報告，讓學生以小組為單位合作完成整個工作流程，培養學生分析問題、解決問題的能力，讓學生在合作中學習，完成相應任務。

二是組織更多的口語訓練，鍛煉學生準確表達的能力。在應用文寫作教學中，設計與教學內容相關的口語訓練，讓學生從不想表達、不敢表達到主動表達、積極表達。如講授每種文體的寫作理論時，可以圍繞教學重難點設計相關問題，讓學生回答。高職學生回答問題缺乏主動性、積極性。老師必須積極引導，多做正面評價，鼓勵學生多說、多練，在回答問題的過程中理解知識難點，強化識記知識重點。在講授演講稿、求職簡歷的寫作時，設計演講比賽活動和模擬面試活動。在活動過程中讓學生參與評價，互相學習優點找出不足。感受語言表達的藝術與魅力，克服語言表達的心理障礙和表達習慣的缺點。在公文寫作學習中，因為文種較多，不同文種間又有相似性，學起來有規律可循，可以安排學生講授，讓學生扮演老師的角色，組織課堂教學。在知識教授和教學互動環節中既鍛煉學生的語言表達能力，又豐富授課形式，提高學生的學習興趣。

三是組織開展小組合作學習、增強學生的團隊合作意識。目前高職學生普遍個性化特征較為突出，每個學生都有獨特鮮明的個人意識，突出自我，但缺乏良好的團隊合作能力，不愿與他人積極配合完成工作任務。在應用文教學實踐中，可將一些教學任務布置給學生，組織學生以小組合作學習形式，組織討論，集體設計方案，解決難題。如在活動策劃書的寫作中，可以讓學生小組討論，自行組織分解任務，確定好活動的主題、目的、內容、形式、所需設備、人員分工等。然后討論具體實施方案，包括活動實施的時間、地點、步驟、注意事項、應急預案、執行者及實施要求等。還可以在小組范圍內進行調查訪問、征求意見，確定活動經費預算。發揮集體的智慧，集思廣益，可以很好地避免一個人在閉門造車式的寫作中出現忽視策劃案細節、策劃內容不完整，或寫作迷茫不知如何開展策劃工作等問題。在合作過程中，取長補短，相互學習，協作完成寫作任務，學到的知識更容易理解和吸收。

四是引導學生走出去，了解行業發展動態。高職階段的學習應該是開放的，緊密結合生產實際和行業發展的學習。不應該僅局限于書本知識，應主動走向社會和企業，主動從各種渠道獲取更多信息，培養信息素養，了解更多專業知識和行業發展動態，為投身社會做好積極有效的準備。在應用文教學過程中，應樹立培養學生了解行業動態的意識。通過引薦已畢業的學生，幫助學生和企業建立聯系。引導學生通過微博、微信等平臺關注行業信息動態。老師可以通過各種渠道，盡力搜集葡萄酒行業工作情境中實際使用的應用文文本作為例文進行講授。在講授調查報告這樣實踐性較強的文體時，積極倡導學生設計與葡萄酒行業發展相關的調研項目，設計相應問卷，走出去，走向企業，向前輩和師傅請教，親自參與調查。設計即將畢業的學生普遍較為關心的就業相關問題，讓學生在調查中找差距，進一步明確奮斗目標，努力進取。

在應用文寫作日常教學活動中，進行教學方法干預，樹立培養學生職業能力的意識，積極進行教學改革嘗試，對學生職業素養培養具有重要意義。這樣的嘗試應該在其他公共課程、基礎課程及專業課中推行，只有時時刻刻為學生創設職業情境，培養學生的職業意識，關注學生的職業能力，才能培養出愛崗、敬業、受企業歡迎的畢業生。

參考文獻：

[1]姜大源.職業教育學研究新論[M].北京：教育科學出版社，2007.