序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇神經外科實習護士總結范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

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臨床教學是一種后期教育工作，是指在一定理論學習的基礎上，通過親自操作使理論與實踐相結合的一種方式[1]。臨床教學質量的優劣直接關系到將來的護理質量，有效的臨床教學能夠促進學習效果，提高護生的能力和滿意度。神經外科護理?？菩詮?，相關基礎理論抽象，護理涉及面廣，另一方面，神經外科危重病人多，基礎護理繁重，而且死亡率高，因而造成護生往往在下臨床前就產生了畏懼的心理，給臨床帶教帶來一定的難度。從2003年5月開始，我們采取了具有針對性的方法和措施，取得了一些效果。護生出科考試理論成績，優秀率由25%上升至41%，及格率由68%上升至92%;操作成績優秀率由14%上升至50%，及格率由60%上升至85%，現將體會介紹如下。

1 神經外科疾病與護理的特點

1.1 神經外科疾病的特點：中樞神經系統疾病多數發病機制復雜，臨床癥候群多，名詞術語多，神經定位技術抽象難記，而神經外科收治的神經系統疾病，多數需要外科干預，而且急重癥多，病情變化快，易出現并發癥。而神經外科專業起步晚，但發展迅速，所涉及的基礎理論知識抽象，新知識、新業務層出不窮。對于護理專業學生來說，要了解神經外科相關知識較為困難。

1.2 神經外科?？谱o理的特點：神經外科臨床護理專科性極強，護理量大，往往涉及多個專業內容，所要監護的內容也比其他專業多得多。不同疾病及疾病所處的不同狀態與階段所要求的護理內容截然不同。如癱瘓護理、昏迷護理、高熱護理、低溫護理、呼吸道的護理，顱腦損傷、腦出血的不同階段護理及不同疾病的圍術期護理等也都不盡相同。且神經外科重癥多、病情變化快，搶救機會多，因此，本專業的護理人員需要具備扎實的基礎。

2 方法

2.1 由護士長、主管護士及高年資的護師組成實習帶教小組。由一名主管護師擔任總帶教老師，將具體任務分配給各帶教老師，安排她們分期進行專題小講座。

2.2 據教學大綱的要求和科室病種的實際情況，制定出《神經外科實習帶教計劃》，帶教老師依據計劃和護生的學歷情況，制定出具體的實習內容。

2.3 護生進入臨床前的集中學習和培訓。通過培訓，提高了她們的護理專業水平及自信心[2]。每一批護生來科室報到的第一天，由總帶教老師向護生介紹科室的規章制度、搶救物品、藥品的管理制度。組織學習護理人員的行為規范，護理操作規程及工作安全教育，加強護生的基本素質教育，并帶領護生熟悉病區的布局、設施、藥品和物品位置，做到心中有數，以減少日后實習工作中的盲目性。

2.4 分期進行專科疾病及護理知識的小講座。主要內容是臨床常見疾病的病因、臨床表現、病理變化過程、治療原則、并發癥的預防及護理措施。

2.5 培訓的主要內容是臨床上比較常用而有一定難度的技術操作。如：吸痰、氣管切開護理、昏迷病人的口腔護理等。首先，由帶教老師把各項操作的要領及注意事項講述一遍，然后規范操作一遍，再讓護生在模型上反復練習，帶教老師在旁認真指導。

2.6 在護生的整個實習過程中，帶教老師從問題著手，讓學生去探求知識，并運用知識分析和解決問題，激發學習動機[3]。如：提問“顱底骨折分為哪幾型?各有哪些臨床表現?顱底骨折腦脊液漏的護理要點有哪些?”首先讓護生回答，如果護生回答不出或不完全，就布置她們去查閱有關的書籍后再回答，最后由老師總結歸納出正確答案。這樣，不僅教會了護生怎樣做，而且還教會了她們分析、解決問題的思維方法。在提高護生動手能力方面，帶教老師事必做到“放手不放眼，”以防止差錯事故的發生。護生在本科實習結束時，要進行出科理論和實際操作考試，并將護生的考試成績反饋給帶教老師，以提高帶教水平。

3 帶教經驗

3.1 病情觀察的帶教：神經外科的病情觀察主要包括意識、瞳孔、生命體征、頭痛嘔吐、癲癇發作、肢體活動等情況。在生命體征觀察中要注意測試順序，先測呼吸、脈搏、血壓、瞳孔，最后測意識。病人的情緒變化也常常提示病情的變化，特別是額顳部病變的病人，多有精神癥狀，因此需加強安全措施，防止意外事故的發生[4]。

3.2 神經外科的用藥有其特殊性。輸液速度的控制是帶教的重點。一般液體的速度，控制在40～50滴/分左右，而20%甘露醇注射液250 ml要求在15～20分鐘內完成。因此，靜脈穿刺時盡量使用靜脈留置針，且更換9號頭皮針頭來達到治療效果。激素類藥物根據醫囑和藥理特性按時按量進行給藥。

3.3 神經外科的危重及昏迷病人較多，各種并發癥都容易發生，因此生活護理顯得十分重要。護生往往只重視技術操作方面的學習，而忽視了生活護理的重要性。帶教老師從問題出發，提出為什么要進行生活護理，并發癥與生活護理的關系等問題，讓護生學習和討論，使護生在思想上意識到生活護理的重要性。在護理過程中，帶教老師要以身作則，不怕臟、不怕累，手把手的教護生給病人進行生活護理。

3.4 急診護理的帶教：神經外科的急診病人多，來時病情往往兇險，遇到這種情況，開始時，讓護生在旁邊觀察整個接診和搶救過程，然后讓她們把所看到的，感受到的都說出來，再由帶教老師總結歸納出急診救護的要求和特點。護生親身經歷一次搶救過程之后，帶教老師鎮定自若的神情、熟練而迅速的搶救措施、護士與醫師間的密切配合……都會給護生留下深刻的印象，并使她們在這樣過程中得到鍛煉。在以后的急診救護中，可讓她們參與其中。

3.5 心理護理的帶教：神經外科的病人及家屬的心理都是相當復雜的。擔心手術是否成功，是否有后遺癥、費用、切口的疼痛；醫護人員態度，術后并發癥等。帶教老師在進行心理護理之前，先把溝通方面的技巧和注意事項及與疾病相關的知識簡單講述一遍，再帶領護生來到病人的床前，認真傾聽病人及家屬的訴說，了解他們目前最主要的心理問題，耐心細仔地解答他們的疑慮，熱情介紹醫療技術和護理水平，讓治愈的病人，現身說法，以增強他們的信心和戰勝疾病的勇氣。這樣，可以使護生對病人有全身心的了解，加強了責任心，將心理護理溶入于日常護理中。

參考文獻：

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[2] 王愛敏，黃美萍.芻議護生臨床實習前集散地培訓的必要性[J].護士進修雜志，2002，7（1）：30.

[3] 袁浩斌，錢曉路.以問題為基礎教學方法在護理教學中的應用[J].護士進修雜志，2003，18（2）：148.

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    的護理骨干擔當,并在全院定期安排帶教老師主持各種專題講座,護理教學查房,結束后讓護生對老師進行評價反饋,從教學態度,查房內容,教學方法等方面采用優、良、中、差評分,不斷提高教學質量和效果。同時,不斷督促帶教老師提高自身業務水平,起到良好的雙效作用。

    1.2 人性化帶教

    每批護生進入神經外科實習時間大約4周,剛進入臨床,護生擔心老師和患者不接受自己的護理操作,希望能勝任工作。針對護生的這些心理特點,帶教老師采取平易近人的態度與其接觸交流,發現其細微進步時給予恰當的表揚和鼓勵,幫助護生克服不良心理,盡快熟悉工作環境。批評時掌握技巧,避免損傷護生自尊心。

    1.3 入科前崗前培訓

    除接受實習前護理部組織的崗前培訓外,護生進入神經外科實習第一天起,由護士長或實習帶教組長統一對護生進行科內崗前培訓,培訓內容如下:(1)遵守科室規章制度。(2)嚴格執行查對制度,嚴防差錯事故發生。(3)介紹病區環境,各區域物品放置。(4)介紹各班職責。(5)學習專科護理常規。(6)自身防護。在臨床教學時,帶教老師應對護生進行規范的示范教學。示教中,老師對患者態度和藹,操作步驟準確、層次分明、技術熟練,每一步的關鍵都要向學生交代清楚,必要時將難掌握的操作步驟分解示范,多講解,鼓勵護生多練習。

    1.4 制定?？平虒W計劃

    教學目標以適合護生的知識基礎和能力水平,適應護理工作的實用性為原則制定。神經外科護理工作量大,新技術新技能操作多。我們在組織實習帶教前,為了讓護生掌握得更全面,在制定?？谱o理實習帶教計劃前,分階段分層次制定帶教計劃。

    1.5 結合?？铺攸c帶教

    神經外科病種多,急重癥多,病情變化快,故護理工作量大;不同疾病及疾病不同狀態與階段的護理內容不同,如昏迷、高熱、呼吸道管理、顱腦損傷、腦出血、腦腫瘤不同階段護理及圍手術期護理都不同,我們在講解與操作中注意使護生對?？浦R的掌握條理化、系統化,易于記憶。護生應掌握心電監護儀、輸液泵、呼吸機等儀器的使用方法,學會觀察患者意識、瞳孔、生命體征、肌力、肌張力、GCS評分及與病情變化的相對關系,反復強調及時、隨時監測評估的重要性和意義,做到及時準確監測生命體征并記錄,防止病情變化時發現不及時延誤搶救時機。儀器設備多,故新技術新技能操作多。為把課本內容掌握的更牢固,臨床實習應理論結合實踐,但不能照搬套用[1]。如神經外科脫水藥物要快速靜滴,血管擴張藥物及降壓藥物要緩慢靜滴,一般藥物要勻速靜滴,側腦室引流護理要求引流瓶距室間孔15~20cm [2],每次從引流管注入尿激酶后須短時間夾閉引流管,但其他外科引流管則要求低于切口平面,通過大致講解,鍛煉其護理時準確判斷,處理,避免護理差錯。

    1.6 教學方法多樣化

    可采用多媒體教學、護理查房、教學查房、病例分析、實施健康教育等多種方式的教學活動,還可采用PDCA循環式帶教(它可以反映提高工作質量和做任何一項工作都必須經過計劃、實施、檢查、處理四個階段),有的時候也可以采用多種方法結合應用。

    1.7 嚴格執行查對制度

    \"三查七對\"的內容幾乎每個學生都能說出,但臨床實踐未必都能做到,老師在帶教中應做到隨時提醒教學,即學生在做任何操作時,老師會隨時提問查對內容,這樣可以隨時發現漏洞,及時補缺。

    1.8 建立嚴格的考核制度

    為提高護生的綜合培養,不僅加強平時操作技能練習能力的,對其工作態度,人際交往能力,言行舉止也進行較全面的考核,操作考試標準規范,使考核成績能較全面的反映護生的實際能力,實習結束后評出最佳實習生。

    2  討論

    總結神經外科5年來實習帶教經驗,體會到,神經外科實習護生的臨床帶教除培養基礎護理能力外,崗前培訓及結合?？铺厣珟Ы逃葹橹匾?應做到使護生明白除掌握專科重點之外,將理論與實踐更有效結合并加以運用。在臨床教學中,帶教老師應把握護生心態,既要人性化帶教,又要嚴格要求,正確引導,以提高護生的臨床護理能力和人文素質。帶教老師也應不斷提高自身素質,從工作方式、教學方法等方面不斷提高教學質量。

    參考文獻:

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1資料

1.1一般資料

科室設有病床38張，護理人員16名，于2009年3月―2011年3月期間收治病人1382例，在本科室實習人員94名，其中本科46 名，?？?6 名，中專22名，處于實習初期38名。出現護理風險11起，其中因護生護理技術服務而產生的風險5起，主要為未嚴格執行查對制度，業務素質較低，技術操作不規范，不熟悉?？谱o理流程，應急搶救配合能力低等，非技術服務存在風險6起，主要是溝通不充分，缺乏技巧，未及時履行風險告知義務，未能充分進行病人評估，護理記錄風險等。

2方法

2.1 加強安全意識、法律意識。醫療糾紛最常見的原因就是醫護人員法律意識淡薄造成的。雖然護生在學校受到過一定的法律知識教育，但在臨床上她們很難意識到護理工作中潛在的法律問題。首先要更新管理理念，使護生了解風險管理的作用和目的，加強護生的法律意識、風險意識及業務綜合素質的培訓。根據我科情況，科室內設風險管理小組，積極收集科室內存在的安全隱患，分析存在的和潛在的護理風險問題，每個月組織護生和全體護士認真學結。

2.2健全臨床護理風險管理機制，抓好規章制度的落實，細化并規范護理過程管理。建立?？莆Ｖ匕Y病人搶救流程，規范護理物品、儀器的應用管理，完善并實施各項護理規章制度。要求做到嚴格要求，嚴格執行，嚴肅檢查，不可忽視操作中的病情觀察，不可放手讓護生無監督的獨立操作[4]。有報道稱，護生發生護理差錯中，75%是由于不認真執行查對制度引起的[5]。因此，選擇帶教老師時應做到專人帶教，選擇工作態度認真、嚴謹、具有較豐富的專業理論知識和較強臨床操作技能的老師帶教，這樣做在一定程度上還可產生偶像效應[6] ，帶教老師可以通過自己的言傳身教培養護生的工作作風，即嚴格要求自己，也嚴格要求護生，將護生的失誤率降低為零。

2.3嚴格基礎護理操作。初期進入臨床實習的護生，普遍存在理論和實踐的嚴重不平衡，對掌握肌內注射、靜脈輸液、導尿、吸痰、灌腸等技術性的護理操作比較重視，而對最基礎的生命體征的準確觀察和測量、病人的晨晚間護理、翻身、拍背、危重病人出入量的統計等相對漠然和輕視。特別是無菌技術方面，初期入科的護生普遍出現消毒不嚴格、握空針“大把抓”，跨越無菌區、不帶口罩現象。因此，對初期的護生要求每天練習30分鐘無菌物品的使用，帶教老師督導其反復練習，直到護生熟練、正確的掌握無菌技術。帶教老師講解做好病人生活護理的目的和必要性。帶領護生多巡視病房，在巡視中向護生具體示教巡視的內容、方法和具體情況的處理。

2.4加強基礎護理學知識的復習和神經外科?？评碚撝R的培訓。在實習中，護生對學校所學的理論知識掌握不扎實，不能很好的與臨床實踐相結合，新的護理設備的廣泛應用，高檔儀器的引進和正在開展的許多?？菩录夹g、新項目，都使護生望而生畏[7]。臨床實習期間，護生對于理論與實際工作有機的結合將會有一個較長時間的磨合過程，老師平時要邊做邊提問，在實踐中進行帶教，指導護生在實踐中應用所學的理論知識.每天用20分鐘時間總結護生在一天所學內容，了解護生知識掌握情況，提取護生反饋，結合各護生情況，制定學習計劃。初期實習的護生在實習過程中也有一定的健康教育意識，但對進一步如何通過健康教育的過程達到健康教育的理想目標較為茫然。我們有針對性的對護生進行健康教育知識的培訓，明確健康教育的隨機性、局限性和間斷性，以及健康教育的注意事項，根據健康教育的目的選擇恰當的健康教育方法。

2.5 培養護生觀察和急救配合能力。在病人病情評估方面實習初期護生應側重如何對病人進行體格檢查，評估是重要的一步，帶教中我們發現護生在實際工作中對病人評估的方法和內容不夠全面和準確。帶教老師指導護生多看、多想、多問、多做，結合臨床病例給護生講解病情，使護生提高觀察能力，也認識到觀察病情對搶救病人至關重要。提高護生的應急能力，熟悉各種急救藥品、物品和器械的存放位置，對基本功反復示范指導訓練。培養護生遇到緊急情況時，沉著冷靜，協助處理各種問題。

2.6加強護患溝通，及時履行告知義務，提高護理服務滿意度。護生剛從學校來到陌生的醫院科室，既未掌握操作規程，又面對陌生的醫護人員和病人，從每天坐在教室里學習到現在的忙碌于病房中，非常不適應，實習初期護生在剛接觸病人時都有緊張、詞不達意甚至恐懼現象，又由于護理技能和服務意識的欠缺而受到病人及家屬的質疑和排斥，造成溝通交流上的文化休克現象。帶教老師在帶教過程中，加強職業道德教育，引導護生對病人進行“換位思考”，指導護生把與病人的溝通交流融入到最基本的基礎護理操作和生活護理中。帶教老師除了要言傳身教，還要注重加強平時對護生語言和行為的指導，多溝通，多交流，調節護生的不良情緒，提高其心理應對能力，在日常工作中，要教育護生理解病人感受，尊重病人的人格，及時滿足并認定需要，以積極穩定的心態投入到臨床實習中。

2.7維護病房環境安全。如對于意識不清，小兒，老年患者及病危、病重病人加護床欄，并將危險物品如暖瓶等遠離病人，以防墜床、燙傷等意外傷害。保持病房內衛生間、開水間、走廊地面的干燥，設立警示牌和醒目標識，每個護生必須有意識共同維護病房環境安全。

3 小結

總之，神經外科是一個操作性很強的科室，風險管理應始終貫穿于在實施帶教過程中，尤其是實習初期易發生高風險階段，經過兩年多的臨床探索，入我們科的實習初期護生自律意識明顯加強，能在臨床工作中自覺及時進行評估護理風險的高危因素，提高了護生在神經外科危重癥病人搶救中的配合能力，提高了護理服務滿意度。

參考文獻：

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[2] 李加寧，宋雁賓.加強護理風險事件管理的思路方法[J].中華護理雜志.2005，40（1）：47，376

[3] 張麗，王惠賢，黃桂榮.淺談臨床分期護理帶教體會[J].護理實踐與研究.2008，5（9）下半月版：

[4] 陳少華.從護理診斷相關因素分析護士法律意識淡漠原因[J].護理研究.2001，15（4）：193-194

[5] 王虹，張中香，潘潔.護生實習后期發生差錯原因分析及對策[J].現代護理，2005，11（13）：1068-1069.

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護士的工作崗位神圣而崇高。身穿白大褂在崗履責,應全身心地投入到工作中,方才能夠做好方方面面的事務。下面是小編為大家帶來的2020護士心得體會簡短范文，希望你喜歡。

2020護士心得體會簡短范文1

工作已近一月時間，我很幸運自已被分到了新生兒監護室(NICU)。20__年8月9日是個值得記憶的日子，就是在這天我懷著無比激動與好奇的心境第一次推開那扇玻璃門走進了這個陌生又很神秘的地方—NICU。

初到那里的我似乎還沒有脫去青澀和稚氣，對一切都感到好奇，也帶著幾分膽怯。在我懵懵懂懂之時各位教師那熱情、親切、關愛的表情感染了我，讓我感到了春天般的溫暖，我的陌生感已悄然流逝殆盡，此時此刻我覺得自我已經融進了這個和諧的團隊。走進病房，透過暖箱看到那一個個嬌弱的軀體，但又時刻表現出頑強勁頭的小生命，我暗下決心，要好好學習專業知識及臨床操作本事來保護他們，讓這些頑強的小生命綻放最完美的明天。

來到那里的每一天都過得很充實。就是在這寬敞明亮干凈整潔的環境中，NICU的護理團隊每一天都在忙而有序的工作著，當遇有患兒需要搶救時，醫護間的配合是那么的默契，正是這支出色的護理隊伍，使得一個個稚嫩的生命一次次的轉危為安，健康的回到媽媽的懷抱。還有更重要的就是那里有著濃厚的學習成長氛圍。先進的人即使不能改變世界，也肯定能影響他人。那里的教師們工作中不忘相互交流學習，一個氣管插管患兒需要拔管，這個操作過程需要醫生護士的密切配合，對護士來講要有精湛的操作技能，大家會在工作允許的情景下進取的去融入這個操作，操作中的教師邊做邊講，大家在旁寫著思考著，一種引力如同磁場，磁化了我們新人的身心，尾隨著這些榜樣，我們這些新人瞬間走出庸碌的日子，步入進取充實上進的工作環境。我們之中會有人為了多學多看些臨床操作而提前一小時到崗，為了弄清楚呼吸機的管路、定標會下班留下多請教教師。很感激各位教師，就是因為有她們的存在，我們才能心無旁騖的吸收知識，就是因為有她們的無私，我們才能夠從中獲得她們寶貴的臨床經驗。

路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索。在各位教師的熱心幫忙與指導下，我深深的愛上了NICU這個團體，我要盡快成長起來，盡我所能為NICU貢獻自我的一份力量。

2020護士心得體會簡短范文2

三個月前，我懷著喜悅的情緒走上了工作崗位，成為了一名護理員。身穿潔白的護士服、頭戴燕尾帽，邁著輕盈的步子，微笑的走向患者，這是護士長教我的第一課。我原本以為“護理”只要對患者耐心，工作認真、吃苦耐勞就夠了，可事實并非這樣簡單。

這三個月的工作，使我成長了很多。從科室舉辦的“微笑服務，打造陽光團隊”活動到醫院的三甲評審結束，從簡單的臨床護理到危急的心肌梗死病人急救，我深深的明白，要做一名的護士，容易，可要成為一名合格的?？谱o士，真的不易。

做為一名合格的護士，要具有高度的職責心和良好的職業道德。要樹立“一切以病人為中心”的觀念，尊重、理解、同情和關心病人，對病人無論性別、種族、貧富貴賤一律一視同仁。不但要關心病人的病情，也要加強對病人的心理護理及健康教育。同時，還有必要對病人在社會適應潛力的問題上帶給幫忙，這也是與“現代健康”相適應的。

做一名合格的護士，要具有扎實的理論基礎和精湛的技術，全面發展，與時俱進。要適應新時代整體護理，就要具備多方面知識，如計算機、外語、人文科學等等。新時代護理理念要求護士不光是一個健康照顧著，還應是一個合格的咨詢師、宣教家、教育家，必要的營養師等等。所以，一個合格的護士，在具有了扎實的基本功的前提下，還應不斷學習，不斷在工作中總結經驗，不斷提高自我。

做一名合格的護士，要有健康的身體、充沛的精力。對工作一絲不茍，認真負責。護士的臨床工作繁忙且勞累，并且對重病人的護理要求時刻持續頭腦清醒，精力旺盛，尤其是在搶救病人過程中，要做到反應迅速、靈敏、果斷，這都是與健康所分不開的。護士在臨床工作中要嚴格遵守醫院各項規章制度，嚴格學習“三基三嚴”理論，嚴格無菌操作和消毒隔離，對每一個醫囑應及時、準確的處理，并完善各項護理文書。要認真按照護理級別巡視病房，觀察病人病情變化，發現問題及時通知醫生。

做為一名合格的護士，不論是正式、招聘、護理員都要具備主人翁精神、團隊協作潛力。護士應對的醫療環境和人際關系較為復雜，一不留意便會誤入雷區，造成不愉快。作為一名合格的護士應懂得群眾的力量才是強大的，斷不可脫離群眾，節外生枝。一滴水僅有放進大海才不會干涸，一個人僅有將自我的利益與群眾溶為一體的時候才有力量。群眾是個人智慧的源泉，是陶冶個人才能和品格的大熔爐。一個團結協作的群眾，會為了病人的健康，科室護理質量的提高而奮發努力、團結向上。團結就是力量，協作是帆，人情如水，僅有團結協作，人情共濟，船才會開得更穩、更遠。

做為一名合格的護士，應有高度的法律意識。隨著人們生活水平的提高，病人對護理質量的要求也在提高。隨著法制社會的建設，病人就醫知情權和醫藥知識不斷增長，護理人員很小的疏忽便會引發病人的不滿或投訴。所以要求護理人員不斷提高自我的法律意識更新觀念，嚴格要求自我，避免與病人爭吵，認真核對并執行醫囑，規范化操作，各種操作有理有據，熱情服務，努力營造一個良好而安全的醫護環境。

總之，作為一名合格的護士，要熱愛本職工作，樹立良好道德，有高度職責心，吃苦耐勞、踏踏實實認真工作。要不斷學習，解放思想，適應時代需求不斷提高。

如果青春是一團火，那就讓她為護理事業燃燒吧!我愿意用自我一生的時間，為護理事業增光添熱。

2020護士心得體會簡短范文3

從前很喜歡看影視節目中關于急診科的故事，覺得故事中的醫生和護士是那么的果斷和干練，具有魅力，讓我羨慕不已。沒想到多年后長大學成的我此刻也有幸成為一名急診科的護士，從開始的手忙腳亂到漸漸找到規律，這才真正體會到想做好一名急診科的護士談何容易!

急診科是醫院最重要的窗口之一，我所在的醫院是省里名列前茅的綜合性三級甲等醫院，不僅僅接診正常的急重病人，還要收治從地縣上轉的危重病人，有著急、忙、雜的特性。應對危重急癥病人的首診和搶救，急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速，若處理不當，就容易發生醫療糾紛。而病人及家屬容易產生急躁、憂慮、恐懼的情緒，急診不一樣于病房，醫護人員有充足的時間與患者及家屬溝通，及時了解患者的需求，建立良好的護患關系。在急診，患者及家屬在與醫護人員較短的接觸時間內，還未建立良好的信任感，對醫護人員的每一個細微環節都十分敏感，醫護人員的言談舉止對病人心理都會產生很大影響。造成醫護人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。

南丁格爾說：護理工作不僅僅需要精湛的技術，更需要藝術。首先，要學會觀察，才善于發現問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護士的行為百般挑剔，卻對自我患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應當在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應當叫護士，與此同時我們也應當按時巡視病房，多觀察液體的進展，這樣就能夠在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產生矛盾。其次，要學會溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。對于來急診就診的病人，我們應當進取主動地詢問，熱情的為其引導。例如：對于行動不便的患者我們能夠予以攙扶或協助其用推車送至診室，為其測量生命體征，交予診室的護士;對于需要并能夠去病房治療的患者，我們能夠為其細致的指明病房的位置，避免患者跑“冤枉路”。而對于患病時間長而并不危重的病人我們能夠提議他去門診就醫，耐心而細致的告知其門診的位置和就醫的時間，便于患者的安排。雖然，一個微笑的表情，一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛，可是，卻能迅速縮短護患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，從而便于我們開展下頭的護理工作。最終，經過觀察和溝通學會確定，對病人

的病情和需求有一個準確地了解和確定，有利于醫護人員救治工作的展開，也為病人爭取了時間。例如：受外傷的患者能夠經過觀察和大致的詢問了解其受傷的部位和嚴重程度，第一時間為其找到接診醫生為其救治，而掛號等手續能夠稍候補齊。

以上只是我在急診短暫工作的淺談，要學的東西還很多很多。在急診每個人都是我的教師，每件事都是我的經歷，教會我很多東西，無論做人還是做事。當然，想做好一名急診科的護士，只會溝通是遠遠不夠的，還需要扎實理論基礎、豐富的搶救經驗、快速的反應、麻利的動作，這才是在遇到緊急情景時禁得起考驗的保證。

2020護士心得體會簡短范文4

三個月前，我懷著喜悅的心境走上了工作崗位，成為了一名護理員。身穿潔白的護士服、頭戴燕尾帽，邁著輕盈的步子，微笑的走向患者，這是護士長教我的第一課。我原本以為“護理”只要對患者耐心，工作認真、吃苦耐勞就夠了，可事實并非這樣簡單。

這三個月的工作，使我成長了很多。從科室舉辦的“微笑服務，打造陽光團隊”活動到醫院的三甲評審結束，從簡單的臨床護理到危急的心肌梗死病人急救，我深深的明白，要做一名的護士，容易，可要成為一名合格的專科護士，真的不易。

做為一名合格的護士，要具有高度的職責心和良好的職業道德。要樹立“一切以病人為中心”的觀念，尊重、理解、同情和關心病人，對病人無論性別、種族、貧富貴賤一律一視同仁。不但要關心病人的病情，也要加強對病人的心理護理及健康教育。同時，還有必要對病人在社會適應本事的問題上供給幫忙，這也是與“現代健康”相適應的。

做一名合格的護士，要具有扎實的理論基礎和精湛的技術，全面發展，與時俱進。要適應新時代整體護理，就要具備多方面知識，如計算機、外語、人文科學等等。新時代護理理念要求護士不光是一個健康照顧著，還應是一個合格的咨詢師、宣教家、教育家，必要的營養師等等。所以，一個合格的護士，在具有了扎實的基本功的前提下，還應不斷學習，不斷在工作中經驗，不斷提高自我。

做一名合格的護士，要有健康的身體、充沛的精力。對工作一絲不茍，認真負責。護士的臨床工作繁忙且勞累，并且對重病人的護理要求時刻堅持頭腦清醒，精力旺盛，尤其是在搶救病人過程中，要做到反應迅速、靈敏、果斷，這都是與健康所分不開的。護士在臨床工作中要嚴格遵守醫院各項規章制度，嚴格學習“三基三嚴”理論，嚴格無菌操作和消毒隔離，對每一個醫囑應及時、準確的處理，并完善各項護理文書。要認真按照護理級別巡視病房，觀察病人病情變化，發現問題及時通知醫生。

做為一名合格的護士，不論是正式、招聘、護理員都要具備主人翁精神、團隊協作本事。護士應對的醫療環境和人際關系較為復雜，一不細心便會誤入雷區，造成不愉快。作為一名合格的護士應懂得團體的力量才是強大的，斷不可脫離團體，節外生枝。一滴水僅有放進大海才不會干涸，一個人僅有將自我的利益與團體溶為一體的時候才有力量。團體是個人智慧的源泉，是陶冶個人才能和品格的大熔爐。一個團結協作的團體，會為了病人的健康，科室護理質量的提高而奮發努力、團結向上。團結就是力量，協作是帆，人情如水，僅有團結協作，人情共濟，船才會開得更穩、更遠。

做為一名合格的護士，應有高度的法律意識。隨著人們生活水平的提高，病人對護理質量的要求也在提高。隨著法制社會的建設，病人就醫知情權和醫藥知識不斷增長，護理人員很小的疏忽便會引發病人的不滿或投訴。所以要求護理人員不斷提高自我的法律意識更新觀念，嚴格要求自我，避免與病人爭吵，認真核對并執行醫囑，規范化操作，各種操作有理有據，熱情服務，努力營造一個良好而安全的醫護環境。

總之，作為一名合格的護士，要熱愛本職工作，樹立良好道德，有高度職責心，吃苦耐勞、踏踏實實認真工作。要不斷學習，解放思想，適應時代需求不斷提高。

如果青春是一團火，那就讓她為護理事業燃燒吧!我愿意用自我一生的時間，為護理事業增光添熱。

2020護士心得體會簡短范文5

最初選取護士，憧憬于燕尾帽的輕盈和一襲白衣的美麗，這只是一個年輕單純的夢。甚至于走上崗位那一刻，依然是滿頭滿腦的幻想。然而，在神經外科一年多的工作學習后，我開始真正體會到“護士”兩個字所蘊含的好處。

雖然我在學校學習了很久，也在臨床實習過一段時間，但畢竟跟正式工作不一樣，主角的轉變、環境的陌生、工作流程的差異，都讓我感到茫然。而神經外科又是一個個性的科室，病人發病急驟，病情危重、變化快，死亡率極高，每一天要求24h對病人的神志、瞳孔、呼吸等密切觀察，所以神經外科護士務必具備熟練的護理技術、良好的心理素質，學會自我調節，自我減負，這些讓我感到害怕和焦慮，我能否擔起觀察病情的重大職責，能否做好神經外科的護士

入科后，為使我們能更快進入主角，科里組織了多次入科教育，介紹了神經外科的發展史，及眾多優秀的老前輩帶領神經外科取得的輝煌成就，我為能來到有這么多優秀人才的科室而感到慶幸和自豪，循著老前輩的足跡和他們寶貴的經驗，神經外科定會取得更加輝煌的成就，我相信我也能成為一名合格的神經外科護士。

真正進入到臨床工作后，護士長帶我們熟悉工作環境，并親自講解一些基礎操作的要領和注意事項，讓我們從開始就構成規范操作、嚴謹工作的良好習慣。由于神經外科需要對病人的神志、瞳孔、呼吸等密切觀察，并且還要做好各種引流管、氣管導管、靜脈通道等的護理以及頻繁面臨緊張的搶救，而我們又都是剛畢業，沒有工作經驗和處理緊急狀況的潛力，護士長安排了各個崗位經驗豐富的教師給我們帶教，教師們把自我工作多年的寶貴經驗和一些規則教給我們，并告訴我們一些能讓工作變得簡便的小竅門，并且她們總會有巧思妙招來解決一些條件不足帶來的難題，這些讓繁瑣枯燥的工作有了色彩、有了情趣，讓我受益匪淺。教師們帶教時的寬容和認真，也讓我深深感動，我做事毛手毛腳并且很慢，有時候同一件事情我會多次犯錯，但教師們從來不會嫌棄，而是每錯一次都給我重新糾正一次，并且告訴我做事前先思考一下這樣做對不對，會不會給他人帶來麻煩，有時候事情是做對了，但卻不方便他人工作。我會盡快地熟悉并融入這樣一個優秀的團體，向教師們學習優秀品格和做事嚴謹認真的作風，做一名合格的神經外科護士。

神經外科是一個溫暖的大家庭，雖然忙，雖然累，但卻充實而溫暖，給予我的不僅僅僅是工作，是成長，是堅強，更是職責。我要不辱使命對病人負責，對他人負責，對自我負責。

篇(5)

我是一名正在實習的實習護士，在實習即將面臨結束的時候，我想跟大家談一下我的實習心得。以下就是我的實習工作總結：

我是在2005年參加高考的，考取了廣東省的一所醫學院，說是一所醫學院，其實不過就是一間中專轉大專沒有多久的一所學校，學校不大，學生也不是很多，學校設有幾個專業，包括有臨床醫學、口腔、口專、檢驗、護理等，而他們最漂亮的招生牌子就是高護專業，每年都會招到不少的大專護生，而在那一年，我就是其中的一個。

現實與理想是有距離的，這是永遠的真理。做一名護士，并不是我人生的理想與追求，可事實上，你越不想走進去，你就進的越深。因為當時我們的校長說了，這間學校畢業的大專護生就業率很高，多半都能找到一份比較好的工作，而我又是一名農村的孩子，沒有富裕的家庭和良好的家庭背景，其次就是，我上的是職業高中，除了這間學校條件好點，就沒有再好點的了，我就是在這種情況下，走進了護士這個行業。

既來之，則安之。大專三年，兩年理論，然后再用一年的時間通過實踐來檢驗我們的理論是否正確，這就是我們的責任與義務。

兩年的理論生涯，匆匆而過，快的你都來不及收藏，總之，有快樂的也有不快樂的。在這之后，我們都各自匆匆忙忙地走進了我們的實習單位，之所以說我們是匆匆忙忙的，那是因為我們從此再也沒有寒假和暑假，各門功課一結束，我們都得來到各自的崗位，大家看上去都準備好了，其實心里都有一點點的不自信，我也不例外，誰也不希望倒霉的事情發生在自己的身上。

我們就這樣匆匆忙忙匆匆忙忙地來了，回憶起差不多一年前的事情，最熟悉最忘不了的是我們主任的那燦爛的笑容及幽默風趣的講話，在很多時候，一個人的情緒的好與壞是多多少少會影響別人的，尤其是你的領導，你的好領導。當我看到她的時候，我覺得自己很有活力，信心十足地就想馬上就去臨床大干、大學一番。事實上，這就是年輕人特有的性格——沖動。

篇(6)

關鍵詞：胃腸鏡室；臨床護理；帶教；問題；對策

目前，我國各類醫學院校都開設了胃腸鏡室臨床護理專業，醫學專業學生通過在校期間兩年或三年的文化課學習，已經基本掌握和了解了胃腸鏡室臨床護理的理論知識，但是普遍缺乏實際操作能力，因此，在醫學專業學生正式參加工作做之前，都必須由學校統一安排進入到各級醫療機構中進行胃腸鏡室臨床護理實習，在具有豐富臨床經驗主管護師的引導下，逐步實現理論知識與實際操作能力的結合，以達到胃腸鏡室臨床護理工作的基本專業素質要求。

1胃腸鏡室臨床護理帶教中存在的問題

2009年6月-2010年4月我院胃腸鏡室共招收實習護士28人，其中大專學歷17人，本科學歷11人，均由本科室具有5年以上工作經驗的主管護師進行帶教，并于實習結束后對全部實習生進行出科考試和調查問卷，通過總結分析發現問題集中在以下幾個方面：

1.1主管護師業務素質參差不齊

在護理實習生反映的帶教問題中，主管護師業務素質參差不齊的現象尤為突出，由于胃腸鏡室的日常工作較為繁忙，部分職業素質高、專業基礎扎實的護理人員無法參與到帶教工作中，進而導致為實習帶教多由資歷較前、或學歷相對較低的主管護師來承擔，實習生對于主管護士的業務素質不滿意也是不可避免的。

1.2 缺少專業的主管護師進行帶教

在本院胃腸鏡室組織的臨床護理帶教中，由于實習生的實習時間普遍僅有4-8周，而且胃腸鏡室護士工作的流動性較大，導致實習生難以接觸到專業的主管護師。同時，胃腸鏡室的急診突發事件相對較多、工作任務重，主管護師要忙于臨床護理，用于進行帶教的時間自然縮短了。

1.3 實習生的動手操作機會較少

在本院胃腸鏡室進行的實習護士問卷調查中，65%以上的實習生反映動手操作機會較少，日常接觸到的工作多為推平車，引領檢查、傳送檢查結果等。由于胃腸鏡室的檢驗工作多為手術室提供科學的診斷結果，對于檢查的準確性和科學性要求較高，所以帶教教師一般是采用讓學生現場觀摩或講解的方式，學生在短時間的實習內很難獲得臨床動手操作的機會。

2帶教對策

2.1 加強帶教隊伍自身的建設

護生專業學生畢業前都需要經過到專業的醫院進行實習，也是學生向專業護士過渡的關鍵時期。根據胃腸鏡室護理工作的實際特點，主管護師在帶教工作中進行明確分工、責任到人，盡量選取由資歷較高的主管護師擔任帶教負責人，對共性內容采取集中講解、施教。同時，由具備五年以上護理工作經驗的護師擔任帶教老師，重點做好個體施教和隨機帶教。

2.2 熟悉工作環境

胃腸鏡室臨床護理專業實習生進入醫院實習以后，組織帶教工作的主管護師首先要引導實習學生熟悉醫院的基本工作環境，以及本科室常見疾病的類型和患者護理要點。主管護師還要提供醫院檔案室保存的病歷資料共實習學生翻閱和記錄，使其深入了解今后的工作內容和性質。

2.3加強理論知識的鞏固

雖然胃腸鏡室臨床護理專業的實習生在校期間均接受了較為系統的理論知識教育，但是對于部分理論知識的理解還停留于表面層次，這對于他們今后參加工作是極其不利的。主管護師在帶教工作中要充分利用工作空閑時間，結合自己實際工作經常遇到的問題和豐富的經驗，組織實習生進行深化的理論知識鞏固和強化，為其進入實際操作階段做好充足的理論準備

2.4營造寬松、和諧的實習環境

在胃腸鏡室臨床護理的帶教工作中，醫院及科室要盡量為實習生提供寬松、和諧的實習環境，尤其是作為接觸實習生較多的主管護師，在帶教工作中一定要保持耐心、細致的態度，對于實習生常見的操作問題要及時進行糾正和引導，促使實習生盡快進入護理人員工作角色。同時，主管護師還要做到多接觸護生，觀察護生的一舉一動以高度負責的精神，飽滿的熱情，和藹的態度對待護生。

3體會

在胃腸鏡室臨床護理帶教工作中，實習生要在主管護士的帶領下，逐步掌握本科室護理工作的特點和難點，在今后的工作中要做到以人性化、專業化的護理服務解除患者的緊張恐懼情緒，使其積極主動配合檢查，可提高患者一次插管的成功率，減少操作中并發癥的發生。同時，承擔帶教任務的主管護師和護師要重視對于實習生良好習慣的培養下，逐步鍛煉實習護士眼勤、腿勤、嘴勤，頭腦靈活的工作作風，為其今后正式進入工作崗位打下堅實的基礎。

參考文獻：

[1]杜慧敏，于瑞英，羅文川.加強臨床教學管理，提高護理教學質量[J].護理管理雜志，2003，5(3):42-43.

[2]李琦，吳月蘭.多種教學手段在神經外科護理實習帶教中的應用[J].解放軍護理雜志，2006，23(1):91-97.

篇(7)

臨床實習心得【1】 在河南大學附屬南石醫院將近一年的實習，回顧這段時間的點點滴滴，雖然說不上激情澎湃，但是畢竟我們為此付出了諸多的心血，心里難免有著激動?，F在要離開了帶領我們踏入醫生行列的老師們，心中的確有萬分的不舍，但天下無不散之筵席，此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫生的經歷會讓我們銘記一生。在此，我就我這一年來的工作和學習做一個小小的總結，希望從中發現一些優點和缺點，為我以后的學習和工作增加經驗。

無論在哪一科室，我處處發揮模范帶頭作用，善于團結實習同學，助人為樂，一貫任勞任怨，工作不分份內份外。經常得到老師的表揚，病人的鼓勵，同學的贊賞。我時刻堅持以人為本的服務理念，病人的痛苦就是我的痛苦，病人的滿意就是我的最高宗旨和目標，做到一切為了病人。為了病人的一切，在我們的精心治療下，一批又一批的病人很快康復出了院，這個時刻是我最高興最幸福的時刻，這是我們努力的結果，同時也是對我人生價值的肯定。

臨床的實習是我對理論學習階段的鞏固與加強，也是對臨床技能操作的培養和鍛煉，同時也是我就業崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于臨床的工作處于比較陌生的狀態，也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹各科室的情況，介紹一些規章制度、各級醫師的職責等，帶教老師們的豐富經驗，讓我們可以較快地適應醫院各科臨床工作。能夠盡快地適應醫院環境，為在醫院實習和工作打下了良好的基礎，這應該算的上是實習階段的一個收獲：學會適應，學會在新的環境中成長和生存。

到病房實習，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎技能操作。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師放手不放眼，放眼不放心的帶教原則下，我積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我會在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強理論知識與臨床的結合。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學查房，病例討論，這些培養了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。

在醫院實習期間，我所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉歸為目的，我們嚴格遵守醫院的各項規章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則。我在內、外、婦、兒各個科室里，都是認真細心的做好各項工作，在帶教老師的指導下，對各種常見病，多發病能較正確地進行預防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴的精神，培養和提高了我獨立思考和獨立工作的能力。

在這段短暫的實習時間里，我的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我的受益匪淺。實習期間的收獲將為我今后工作和學習打下良好的基礎?？傊诟兄x河南大學附屬南石醫院培養我點點滴滴收獲時，我將以更積極主動的工作態度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床工作能力，對衛生事業盡心盡責!

臨床實習心得【2】 對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，凍斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德，掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學習任務，未發生任何醫療差錯和醫療事故。

在實習過程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規范化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習期間，始終以愛心，細心，耐心為基本，努力做到眼勤，手勤，腳勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風。

在各科室的實習工作中，能規范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發病的護理工作，認真執行無菌操作規程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察，在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內，外，婦兒及重癥監護等各項護理操作，嚴格執行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。

臨床實習心得【3】 一.實習單位主要簡介

我是從20xx年7月11日至20xx年5月21日在東莞康華醫院開始了我的實習。東莞康華醫院于2002年9月籌建，2006年11月1日正式開診，歷時4年建成，醫院占地563畝，建筑面積32萬平方米，其中醫療區26萬平方米，生活區6萬平方米，內設2000張普通病床，100張重癥監護病床，63間外科手術室，6間介入導管室，可接待逾萬門診病人。并設VIP病區為有需要的人群提供高端服務。東莞康華醫院是全國建筑規模最大的民營醫院。在康華現已凝聚了一大批來自國家、省級以上三甲醫院、在國內擁有較高學術地位和影響力的學科帶頭人以及高級醫學人才。

康華醫院歷任院長先后由中國工程院院士、著名心血管病專家朱曉東及原北京協和醫院院長、整形外科首席專家戚可名擔任?，F任院長是由來自廣州中醫藥大學副校長，廣東省中醫院、廣州市中醫藥大學第二臨床醫學院、廣東省中醫藥科學院黨委書記兼院長呂玉波先生擔任。在其帶領下，各學科帶頭人、高級醫學人才正朝氣蓬勃地朝著將康華建設成為集醫療服務、科研與臨床教學為一體的醫學中心的目標而努力奮斗。

東莞康華醫院是以三級甲等醫院的標準建立，醫師隊伍精良，以心血管病醫學中心、整形美容醫學中心、腫瘤醫學中心、骨科創傷手外科中心、兒童醫學中心、神經醫學中心、腎病血液透析診療中心、婦產醫學中心、健康檢查中心、內分泌免疫風濕病醫學中心等為特色學科的高科技現代化綜合醫院。東莞康華醫院秉承蒼生為念 厚德載醫的辦院宗旨，致力于為平民大眾提供高水平的醫療服務。以一流的醫療技術、一流的服務質量、一流的醫療設備以及與國際接軌的先進經營管理模式，力求成為國內現代化星級醫院的典范。其數字化醫院的高效管理，采用數字化信息系統，集醫療管理、影像、檢驗以及臨床系統于一體，簡化患者就醫流程，實現快速、精準的診斷，準確用藥，準確治療。

二、實習內容及過程

作為一名臨床醫學的實習生，我們的專業知識決定了我們今后的實踐操作的可靠性。所以，在入院實習之前，20xx年7月1日醫務科對我們進行專業知識的考試，以確定我們是否在完全充分的掌握了基礎知識的前提下接受以后的臨床實踐。入院考試不僅讓醫院了解我們的知識水平，也讓我們自己發現了自己的不足。在此之后的各科室實習生活是我獲得了寶貴臨床的經驗和工作感悟：

1.心血管內科

心血管內科是我實習的第一站，是我們醫院的重點科室也是全省的特色科室，所以病患的問診量較大，工作量也大大增加，同時也讓我有機會見到更多不同的臨床疾病。在心內科，我學的最多的就是如何做心電圖和怎樣看心電圖，辨別正常心電圖、異常心電圖并結合癥狀對患者進行診斷。我根據老師的指導，把脈管系統的解剖和功能重新復習，知道了心臟的工作原理和各種病變的機理。再在觀察和治療病患的過程中充分的了解了五大類降壓藥的作用和原理以及常用藥物的劑量。心音的聽診成為我學習必不可少的部分，比如心臟的早搏、房顫。

我們還要時刻注意病患的、心電變化、心肌酶的變化等等。其實最讓我記憶深刻，也最讓我感動的是我的帶教老師的一句話一個醫生干的是良心活，其他姑且不說，只是當你一個人靜下心時，只要敢摸著自己的良心，覺得上對得起老天，中對得起親人，下對得起患者，那你就是個稱職的醫生。對于這句話，我一直記憶猶新，因為我知道，這將是我一輩子的職業準則甚至做人原則。

2.呼吸科

呼吸內科作為我實習的第二站，讓我為以后的各科室實習奠定了基礎。在這里我不僅見識到了相關的疾病而且更學會了病歷的書寫、相關檢查的單據書寫、每日查房所要注意的事項、基本的醫院規章制度等等醫學基本常識。由于是第一個實習的科室，所以帶教老師也會悉心地指導我養成很多良好習慣，比如保持整潔的著裝、準時上班、隨時記錄等等。實習過程中，我發現在具體的臨床實踐中充分的體現了理論的重要性。

其中病歷謄寫部分就能很好的說明這一點。以前在課堂上，老師曾經要求我們要務必真實全面的掌握患者的各種患病信息，包括個人史、既往史等病史的采集。然而我們卻覺得沒有必要那么較真，知道大概就行，但是通過實習我感到它對我們醫師來講格外重要。它是醫師確診的主體思路，換句話說就是你醫師的思路落實到哪一步，才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現一個醫院，一個醫師醫術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。意識到這些后，我打起十二分的精神嚴肅對待臨床實習的各個環節。從患者入院到出院，根據不同患者的不同病情，我邊觀察患者的各種臨床癥狀邊私下翻書溫習相關疾病的檢查、診斷、鑒別、治療、發展及預后，并且也時常和帶教老師一起討論相關的治療和病情的發展。而且輔助老師一起救助患者，進行一些簡單的操作。比如做心電圖、做胸腔穿刺、心肺聽診及腹部觸診。

在呼吸內科，大部分患者需要進行心肺聽診以此判斷疾病及其發展。所以我掌握并熟記常見的肺部呼吸音、干濕性啰音、水泡音，也能掌握常規檢查中的各種數據和影像學檢查的圖像識別，并以此能診斷和鑒別相應的疾病。呼吸系統的疾病大部分需要抗生素的應用，因此，熟記5大類型抗生素的常規用藥成為必要。總之，第一個月的實習實在緊張不安和適應中度過的，同時初見的各種疾病癥狀及其治療又讓我開闊了眼界，加深了印象，更加端正了自己的工作和學習態度。

3.消化內科

消化系統的疾病較為常見的是急性胃腸炎、消化性潰瘍、消化道出血等。而較為緊急嚴重的當屬急性胰腺炎，癥狀嚴重，病情危險。一般的治療基本上都是抑酸、護胃、解痙鎮痛。有時候根據病情不同需要止血、消炎等處理。然而，每個科室都會有危及生命的情況，記得有一次，有個消化道大出血的老年病號，因為家人疏忽，就診不及時導致失血性休克，最終沒有搶救過來來開人世。這讓我認識到，病情的嚴重與否并不能依靠癥狀的表現來判定，我們要本著嚴謹的態度來對待每一位患者。

4.神經內科

在神經內科，雖然剛開始的頭顱CT和頭顱MRI、MRA讓我很困擾，但經過老師地悉心教導，使我進步飛快，基本的腦出血、腦梗塞大概都能看

出來。經過查房時對具體的每個病號的觀察，我大致掌握了相關的臨床癥狀和發病原理。而且在我國，腦卒中成為死亡率最高的疾病，并且發病率也逐年升高，威脅著人民的生命健康。后來的上級衛生系統進行腦卒中病因的篩查，我和我的帶教老師去病案室篩選大量病理，并且進行相應統計，我發現腦卒中的發病率跟頸動脈狹窄和斑塊形成有很大關系，而長年的飲酒、吸煙等不良嗜好更是它的誘發高危因素，患病的高危人群和已患病者大多數也有糖尿病史和高血壓病史。這讓我們可以從這些地方對其進行預防。

1. 骨外科

骨外科是我接觸的第一個外科科室，所以是比較注意實際操作的。在學校時，我們通常理論多余實踐，然而真正到了骨外科，我才知道，其實嚴謹的實踐操作更具有難度。它不僅要求你的理論知識扎實，更要具備快速的反應能力和很強的動手能力，而且要求十分苛刻。比如我在給一些術后的患者拆線換藥時，要根據不同的部位和具體環境嚴格的進行無菌操作，不能有半點馬虎。而在跟著帶教老師上手術時，條件更是嚴苛，時刻保持清醒，關注病患的病情及生命體征變化。在創傷骨科手術中，有很多是四肢骨折，其中下肢的骨折又尤為多見，對于簡單的骨折打夾板和打石膏我已能熟練掌握。根據X線片判斷病情，我在老師的指導下能大致了解。而在手術過程中的簡單縫合，我基本能操作，但是熟練度有待提高。

2. 急診科

急診科是最忙的科室，這里大多是危急重患者，需要我們在最短的時間里掌握最重要最全面的信息，快速做出判斷，并簡單進行相應的應急治療和檢查從而大致確診，進行分診。這樣一來，就需要我們全面的掌握各科室的病種、相關診斷、鑒別診斷、相關的檢查和治療，對醫生的素質要求比較高。因此，在急診科是我實習以來最繁忙也是最累的科室。然而卻也讓我覺得很有成就感，因為你可以很清楚的感覺到，病人很急切地需要你的幫助。我想急診科是我對我這么長時間的實習的檢驗，它在檢驗我是否已經基本掌握了各個科室的疾病基本處理，能否綜合運用到實踐中來。因此我很珍惜在急診科的每一次訓練。

3. 神經外科

在神經外科，依然是手術及其操作較多，而且比其他外科更加精密嚴苛，因為稍有不慎，就會引起神經系統的感染，后果比較嚴重。而且手術大多也是開顱手術，操作要十分小心和耐心。雖然我沒有上手，只是在一旁觀看，但我能感覺到那非常耗費精力。大腦的一星半點損傷都會對患者造成很大的影像，甚至生命危險，進行過手術的患者大多預后較差。在神經內科實習階段，我也曾操作過腰椎穿刺術，對我來說是很大的挑戰。

三、心得體會與收獲

在醫院為期七個月的實習已經結束，然而每每回想，不論其中的苦與甜都是我今后人生中的寶貴回憶，也對我今后的職業生涯產生非常大的影像。帶給我作為醫務工作者最初的對職業的印象。而且在實習中那些不計辛苦耐心指導和悉心教導過我的老師們是我最感謝的人，是他們手把手的教會我如何有效的救治病患。醫務人員們一絲不茍的嚴謹精神也令我十分敬佩，而他們對待病人的親切關愛更是令人動容，這些無時不刻地提醒著我以后應有的作為。 實習當中，知識與臨床實踐的結合與運用只是其中的一部分，處理好醫患關系、與其他醫生、護士之間的合作關系也很是鍛煉我。讓我在今后的職業生涯中提前奠定基礎，了解工作環境，為更好的服務患者打下基石。

四、存在的問題

雖然在實習中我盡自己的努力做好本職工作，但是還是有些令我自己不滿意的地方：

1. 不能很好很全面的掌握各種疾病的發病原理及其治療和藥物的運用。

2. 不能非常熟練的進行一些操作，比如一些穿刺術、引流術。