序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇護理畢業(yè)實習范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

【關鍵詞】護理畢業(yè)實習實習管理

【中圖分類號】G64 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2014）05-0253-01

1.明確實習目標，建立科學的實習管理方案

畢業(yè)實習是學校教學過程的重要組成部分，是學生理論聯(lián)系實際、強化技能、完成角色轉(zhuǎn)換、了解臨床實際工作環(huán)境的重要環(huán)節(jié)，為使學生能夠完滿、順利的完成生產(chǎn)實習，以及與生產(chǎn)實習基地建立良好、持久的合作關系，學校特制訂如下管理辦法：學校成立生產(chǎn)實習指導委員會，由主管校長、教務科長、專業(yè)學科主任及畢業(yè)實習基地專家組成。該組織機構(gòu)的職能是，指導畢業(yè)實習，總結(jié)畢業(yè)實習情況，指導學校教學工作。

1.1明確實習目標樹立整體的護理概念，并能以護理對象為中心運用護理所需要的基本知識、文化基礎知識、基礎醫(yī)學知識、護理專業(yè)知識及護理程序的科學方法等知識，對護理對象實施身心整體方面的護理。了解一般病室的布局和急診室、手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、兒科病房和ICU病房或CCU病房的布局特點。能對入、出院病人進行一般衛(wèi)生宣教和必要的健康指導（理解衛(wèi)生保健的意義并掌握必需的預防保健知識）。掌握基本的護患溝通、交流技巧，理解護理工作與其他醫(yī)療衛(wèi)生工作配合的重要意義，在護理工作中學會與人和諧相處、友好合作。能初步運用預防保健知識向個體、家庭、社區(qū)提供保健服務，并能初步進行健康指導。熟悉護理方面的內(nèi)容以及醫(yī)學相關的法律條款和醫(yī)療事故處理辦法實施細則，具有保護病人權(quán)力的法律意識，強化法律觀念。

1.2 研討制定管理方案和模式每年在畢業(yè)實習之前做好充分準備。根據(jù)每屆學生的人數(shù)及特點，研究、修改并制定實習管理辦法和實體方案。實習管理辦法中明確管理組織機構(gòu)的成員、制定實習計劃、確定管理程序。實體方案則根據(jù)護理專業(yè)教學大綱，通過學生的認知能力和專業(yè)能力確定總體要求，明確具體目標，制定實綱。

2.管理方法落實的具體、全面、有效

2.1設專職實習指導教師隨著學校招生的不斷擴大，護理專業(yè)畢業(yè)實習生的數(shù)量也在迅速增長，為了能夠適應新形勢下的實習發(fā)展，加強學校對實習生的管理，選定專職教師全脫產(chǎn)專職管理實習工作。專職指導教師全脫產(chǎn)管理實習工作，不承擔校內(nèi)授課，至少每周去一次實習醫(yī)院，并深入到每個科室，每名學生，綜合全面地了解學生實習情況，及時發(fā)現(xiàn)問題及時解決問題，對學生也形成約束力。同時聽取科室護士長對實習評價和情況反饋，并與各個實習醫(yī)院護理部進行溝通。

2.2擁有優(yōu)質(zhì)的臨床實習基地和高素質(zhì)的臨床帶教教師與我校多年合作的臨床實習醫(yī)院均為衛(wèi)生部批準的三級甲等醫(yī)院，都是綜合性教學醫(yī)院，具有科室全、疾病種類多、帶教師資隊伍水平精良等特點。

臨床帶教教師要具有以下基本要求：熱愛護理教育事業(yè)，對護理專業(yè)具有科學嚴謹?shù)膽B(tài)度，對護理工作兢兢業(yè)業(yè)、一絲不茍，率先垂范，以身作則，有良好的護士職業(yè)道德；正規(guī)學校護理專業(yè)畢業(yè)，且有三年以上臨床護理工作經(jīng)驗；應熟知專業(yè)實綱要求，并嚴格遵守實綱指定的內(nèi)容制定相應的實習規(guī)劃，指導學生的臨床學習；還要具備有效的溝通能力和高度的責任感；必須“一對一”帶教，即一位教師對一名學生按計劃進行全程帶教。

2.3實習動員及培訓是臨床實習的基礎在實習前一周進行實習動員，向?qū)W生介紹實習意義、實習目的、實習目標，介紹實習醫(yī)院的簡要情況，激發(fā)學生實習的熱情。實習與在校學習有很多不同，實習的具體要求能夠讓學生做好理論知識和身體心理等各方面的準備。崗前培訓是針對技能操作對學生進行訓練。重新強化訓練可以使學生更加熟練掌握基本技能操作，以便更快地適應臨床護理工作。開始臨床實習前要進行基礎護理操作項目的練習，目的是強化學生的無菌觀念和操作程序。舉辦內(nèi)容豐富的崗前培訓，包括護士基本素質(zhì)要求、實習醫(yī)院和科室的規(guī)章制度、醫(yī)源性感染的預防、差錯事故的防范等使學生在實習中能夠思想上重視，行動上有所遵循,比較快地適應臨床實習。另外，還可以請前一屆畢業(yè)的優(yōu)秀實習護士做實習匯報，講解如何對待實習。上述一系列措施可消除學生的緊張心理，為臨床實習奠定基礎。

3.健全的管理體系和評價體系

3.1健全的管理體系是臨床教學正常運行的保障[2]由教務科、護理學科―班主任、指導教師―醫(yī)院護理部―教學護士長―帶教教師組成五級臨床教學網(wǎng)，使教學環(huán)節(jié)銜接緊湊，運轉(zhuǎn)順暢，保證教學計劃的順利實施。實習返校是我校實習管理的重要內(nèi)容，要求每一位實習學生必須參加，定為每一個月返校一次，對出現(xiàn)的問題予以總結(jié)。

3.2臨床實習資料的管理是臨床教學效果評價的依據(jù)制定《臨床護理實習手冊》、《護理技能達標手冊》、《實習鑒定表》、《實習輪科表》等。這些資料的收集和管理無疑可起到雙管齊下的作用，既監(jiān)督了學生又督促了教師。

3.3制定完整的評價體系[2]對學生的評價分為過程評價，其中包括素質(zhì)、溝通、實習表現(xiàn)（出勤情況、完成任務情況）；終結(jié)評價，包括出科操作考試、出科理論考試、畢業(yè)前的技能操作考試、畢業(yè)前的綜合理論考試。通過嚴格的考試管理使學生通過評價過程對自己所學的知識、技能的掌握情況有一個足夠的認識，同時，也間接評價臨床帶教教師的情況。

護理專業(yè)的畢業(yè)實習是培養(yǎng)合格護理人才的重要的教學階段，要使這一教學過程既嚴格有序又保證質(zhì)量，各時期的管理目標明確、措施具體有效是非常重要的。當然，要適應社會發(fā)展的要求，要培養(yǎng)社會需要的技能緊缺型人才，我們還要注意不斷更新教育觀念，學習借鑒國內(nèi)外先進的護理教育經(jīng)驗，進一步探索更有效的管理機制，促進教學質(zhì)量的提高，力爭為社會培養(yǎng)更多的合格護理人才。

參考文獻：

篇(2)

帶著一份希翼和一份茫然來到了xx醫(yī)院，開始了我的實習生涯。從此，我的身份將從一個學生變?yōu)榱艘粋€實習護士，生活環(huán)境將從學校轉(zhuǎn)為醫(yī)院，接觸的對象將從老師、同學轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生、護士、病人。對于這三大轉(zhuǎn)變，對于如何做一個合格的實習護士，雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐，可我心里還是忐忑不安的，怪不適應，怕被帶教老師罵，害怕自己做得比別人差怕，自己不知從何入手……

第一個輪轉(zhuǎn)科室是icu，我的帶教老師是xx老師，她是院里的操作能手，干活麻利，動作漂亮，操作規(guī)范，這無形中給了我很大壓力。實習生活的開始就讓我有種挫敗感，在老師面前感覺自己很渺小，甚至于工作都不帶腦子，只機械的執(zhí)行任務，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出錯，越錯越害怕，越怕越錯，這就形成了一個惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動要求做操作，可這樣老師又覺得活不主動，有時候覺得委屈了就自己大哭一場。每天面對著老師如魚得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無法將理論應用于實踐，怨自己在以前見習時沒有好好學，愿自己笨手笨腳。可能是我適應能力差，又不會與老師溝通，進了ccu還是處在彷徨中，但我也很感激我的帶教老師，對我很耐心，也很關心我。到了手術(shù)室xx老師每天都能看到我的進步，即使是一點點她也鼓勵我，即使我很笨犯了錯她也會給我講原理，讓我知道錯誤的根源而不是訓斥。它起到了一個引導的作用，我開始有了自己的思路，又重新有了工作的激情，不管多苦多累只要心里舒服，我就可以開心度過每一天!

現(xiàn)在我進入了第四個輪轉(zhuǎn)科室骨三。本以為可以很快適應，但現(xiàn)實確潑了我一頭冷水，感覺自己變得更傻了，不知該干什么，而老師也覺得我們實習了這么長時間，又是本科生，做起事來應得心應手才是，面對老師的無奈我真無地自容!我又一次陷入了低谷，又回到了沒腦子的生活，做事一點條理也沒有。然而xx老師知道了我由于自卑、不主動而沒有得到操作鍛煉時，她就給我講操作技術(shù)的重要性，并幫我尋找鍛煉機會。是老師又一次激發(fā)我的熱情，真的很感謝老師對我的關懷，我也會加倍努力，不辜負老師對我的期望!

現(xiàn)在對于“實習”，我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因為實習是一次理論聯(lián)系實際的機會，將學了四年的理論去應用于臨床，實在是非常新鮮而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透過癥狀看到疾病本質(zhì)，心中卻沒底，便難免惶恐了起來。 也曾問過不少實習同學，各說紛紜。總之是“如人飲水，冷暖自知”。但有一點是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實踐，用實踐來驗證及鞏固所學。學會如何與病人、老師交流is very important!不善于與人接觸是我的一大弱點，那種膽怯與不自然會使我失去很多的學習機會，所以我覺得溝通也是一門藝術(shù)，學好了將使你受益匪淺。經(jīng)過這近五個月的實習，我也有了這層體會。在此，我了以下幾點：

一、 理論知識的問題：以前當?shù)囊恢笔菍W生，學校是以學生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的：被動地接受那么多的知識，雖然考試考了那么多次，但現(xiàn)在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡，只好不斷翻書。當在老師的提問下一次次啞口無言時，才認識到自己記的粗淺，沒有時間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡，當時似乎深刻明顯，卻耐不住時光的清洗。

二、 角色轉(zhuǎn)化問題。實習剛開始，很多東西都不了解，雖然以前也曾見習過，但真正的要實際操作了，我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了，萬一弄錯了怎么辦。干事情總是縮手縮腳，加上跟我一塊實習的同學表現(xiàn)都很好，我覺得老師都喜歡她們，事情似乎也輪不到我頭上，每天盲目跟著做基礎護理，跟著操作。本想說“讓我也試一下”，但又不敢。因此，我覺得角色轉(zhuǎn)化是個坎，我一定要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧，我發(fā)現(xiàn)，只要主動提問，主動提出操作的要求，老師都是很樂意教的。不能再像在學校里那樣等著老師要求干什么了。

三、 膽魄的鍛煉。面對病人，特別是外科的病人，見到血是經(jīng)常的，看到病人痛苦地，特別在操作的時候，心總會提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束腳，反而會給病人造成更大的痛苦。因此，膽魄得鍛煉得大一點，再大一點。膽大心細是我追求的目標，只有準確迅速才能早點解決病人的痛苦。

四、無菌觀念和規(guī)范化操作。在外科實習這段時間，每個老師都強調(diào)無菌觀念，因次，我深刻認識了無菌觀念，操作中便不自覺地去遵守。而規(guī)范化操作也實在是個很保守和安全的做法!至于新辦法，創(chuàng)新思維，那也得熟悉情況了再說吧。

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[關鍵詞]心血管疾病 護士學生 實習

[Key words]Cardiovascular diseaseNursing studentExercitation

心血管專科醫(yī)院實施護生畢業(yè)實習是護理專業(yè)向?qū)？苹⒍嘣轿话l(fā)展的需要。護生實綱要求：“專科性醫(yī)院應具備適應學生實習所必需的床位、設備和相應的醫(yī)技科室”；“有一定數(shù)量的適應教學需要的技術(shù)骨干”[1]。我院作為一所建院僅12年就已聞名華南地區(qū)的心血管專科醫(yī)院，不但具備上述條件而且在心血管專科護生的培養(yǎng)方面，做出了新的嘗試。自2001年以來，我院接收護生畢業(yè)實習，并提出了“以素質(zhì)教育為根本，以護理能力為核心，以心血管專科學習為特色”的教學理念，取得了較好的教學效果，現(xiàn)報告如下。

1資料

我院自2001年7月至2004年5月共接受護理學院、學校畢業(yè)實習護生57名。其中普通中專生48名，大專生2名，本科生7名。年齡18-23歲，均為女性。

2方法

2.1建立建全教學管理組織：2001年我院首次接收畢業(yè)護生實習心血管專科，并成為護理部本年度重點工作之一。建立了醫(yī)院副院長---護理部主任---護理部教學負責人---病區(qū)護士長---病區(qū)帶教小組長---臨床帶教老師的教學管理體系。對實習教學工作責任落實，層層負責。此外，護理部還專門指派一名臨床一線的教學總負責人（主管護師，本科），及時協(xié)調(diào)管理層、帶教老師、護生之間的溝通與反饋。

2.2臨床帶教老師的系統(tǒng)培訓和管理：高素質(zhì)的帶教老師是保證實習教學質(zhì)量的基礎。首先，從臨床選拔醫(yī)德醫(yī)風優(yōu)良、護理理論知識扎實、護理操作技能過硬的優(yōu)秀護士擔任帶教老師。然后，對她們進行系統(tǒng)培訓。在首屆護生實習開始之前及其后的整個過程，始終堅持不間斷的培訓學習。培訓的內(nèi)容有：實綱、實習質(zhì)量評估辦法、實習守則、帶教老師工作職責的全部內(nèi)容；護理教育學的部分章節(jié)；基礎護理與心血管專科護理的理論知識、技能操作強化練習與考核；PBL教學法，護生實習差錯防范，護生心理等。除了本院的系統(tǒng)學習外，還定期選派優(yōu)秀帶教老師參加全國臨床護理帶教師資提高班。

對帶教老師每年度進行2次綜合考評。考評的主要直接指標：①對培訓學習內(nèi)容的考核；②護生對帶教老師的評估；③帶教護生的實習質(zhì)量考核成績。每年度評選優(yōu)秀帶教老師3名。

2.3制定心血管專業(yè)特色的實綱：根據(jù)護生實習目的的要求，結(jié)合心血管專科醫(yī)院具有與綜合性醫(yī)院不同的特點，科學地制定實綱。在制定大綱時，輪轉(zhuǎn)的科室應考慮到護理臨床基礎與心血管專科特點相結(jié)合，各科室的實綱要求應考慮到內(nèi)、外、兒科的一般知識與心血管專科知識相結(jié)合。此外，由于專科醫(yī)院分科比較細，我們在各科室的實綱中，既有共同點，又有各自的分工和側(cè)重點。

例如，心血管內(nèi)二科與心血管內(nèi)五科實綱比較。兩個科室實目標相同：培養(yǎng)護生熱愛護理專業(yè)及全心全意為患者服務的思想感情；能對心內(nèi)科常見疾病的病情，常用藥物的療效及反應進行觀察；能獨立完成心內(nèi)科常用護理操作；能對危重病人配合搶救；能用溝通技巧，對患者及家屬進行健康教育。兩個科室具體目標各有側(cè)重：心血管內(nèi)五科要求護生以護士行為規(guī)范為準則，加強職業(yè)素質(zhì)修養(yǎng)；掌握冠心病、心肌炎的臨床治療、護理要點、健康評估及健康教育；能掌握內(nèi)分泌疾病（甲亢、糖尿病）患者的護理。出科專科技術(shù)操作考核要求除顫器的使用，描記心電圖。心血管內(nèi)二科要求護生具備嚴謹蹋實的工作作風，正確運用以人為本的護理理念；掌握風心病、心律失常的臨床治療、護理要點、健康評估及健康教育；能敘述腎臟疾病（慢性腎功能衰竭）患者的護理。出科專科技術(shù)操作考核要求韋康呼吸機的使用、微量泵的使用。

2.4實習時間安排

2.4.1崗前教育時間1周。內(nèi)容包括醫(yī)院的環(huán)境和規(guī)章制度簡介；醫(yī)院的院史、服務理念；護士素質(zhì)；護理安全；實習護士守則；護理倫理；基礎護理操作強化練習；參觀醫(yī)院。

2.4.2崗位教育時間41周。心血管內(nèi)一科、心血管內(nèi)二科、心血管內(nèi)五科、兒童心外科、成人心外科、手術(shù)室各4周；心內(nèi)科監(jiān)護室（CCU）、心外科監(jiān)護室（ICU）各5周；急診2周；心電圖室2周；門診、心導管室、供應室各1周。

2.5教學質(zhì)量評估

2.5.1完善實習質(zhì)量評估標準實習質(zhì)量評估標準是學生自我發(fā)展和提高的方向和尺度，是教師實施臨床教學的標桿[2]。我們以大綱的目標要求為依據(jù)，由護理品德、知識、技能構(gòu)成評估指標體系，采用理論與實踐操作、筆試與口試相結(jié)合，主觀評價與客觀評價相結(jié)合，定性與定量相結(jié)合的方式，對實習質(zhì)量進行全面考核。

2.5.2評估形式每位護生的考核成績由以下幾部分組成：①平時表現(xiàn)占30%。② 各科出科考核占30%。其中知識目標考核又分臨床提問10%，平時小測驗（要求護理查房、個案討論后進行）30%，出科理論考核60%；技能目標考核又分基礎護理60%，專科護理40%。③階段考評占20%。在實習第18周進行。由護理部、護士長及臨床帶教老師組成考核小組，對護生全面綜合考核。其中知識和技能目標考核基礎護理60%，專科護理40%。④結(jié)業(yè)考核占20%。 由考核小組在實習結(jié)束前一周完成。其中知識目標：專科醫(yī)學、護理理論40%；技能目標：專科護理操作、基礎護理操作60%。

3結(jié)果

3.1護生結(jié)業(yè)考核掌握心血管專科醫(yī)學、護理理論；專科護理操作技能和基礎護理操作技能情況總匯，見表1。數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS統(tǒng)計學處理P

3.22001至2003年度實習護生就業(yè)情況，見表2。

4討論

由結(jié)果可以看出，我院的臨床教學質(zhì)量整體是比較優(yōu)秀的，教學質(zhì)量在逐年提高。實習心血管專科的畢業(yè)護理專業(yè)學生，不僅在就業(yè)安排上未受到專科實習的局限，而且能夠在心血管專科護理方面，顯現(xiàn)出較強的就業(yè)競爭力。就業(yè)率100%。

4.1制定科學的實綱、詳細具體的臨床帶教計劃是保證教學質(zhì)量的前提。目前我院實施護生臨床畢業(yè)實習心血管專科帶教仍處于摸索階段，實綱和帶教計劃對臨床教學經(jīng)驗比較缺乏的帶教老師仍起到很重要的導向作用，帶教老師按照實綱的要求實施目標教學和考核，具有比較明確的方向性和目標性，保證了我院教學工作的順利進行。我們要求各科室根據(jù)大綱擬訂詳細的帶教計劃，輪轉(zhuǎn)時間3周以上的科室要求具體到周，3周以下的科室要求具體到天。護士長工作守則要求落實教學計劃，在安排帶教老師班次時要考慮到教學需要。此外，各科室的教學計劃還有護理技能操作、臨床提問、小測驗、護理查房、講座、讀書報告、病歷書寫等量化指標。

4.2護生實習質(zhì)量評估成績是對護生與帶教老師學與教雙重的質(zhì)量評價：科學、全面的護生實習質(zhì)量評估為護生提供了公平、公正的學習與競爭環(huán)境[2]，提高了護生的學習積極性。根據(jù)評估成績，我院每年評選10%的優(yōu)秀實習生，頒發(fā)榮譽證書。優(yōu)秀實習生予以優(yōu)先選擇在我院就業(yè)的權(quán)利。同時，我們在對帶教老師的年度考核中，也將帶教的護生實習質(zhì)量評估成績作為重要指標（占30%）。考核成績落后的帶教科室和個人予以批評和淘汰。由護生直接投票選出優(yōu)秀帶教老師和科室，給予物質(zhì)和精神獎勵。對護生進行實習質(zhì)量的評價，同時也是為教學質(zhì)量的不斷改進提供了重要的反饋信息[3]。

4.3堅持將素質(zhì)教育放在第一位素質(zhì)教育是根本，是護理教育者工作的目標[4]。我們在教學中，始終堅持培養(yǎng)護生良好的職業(yè)道德和無私的情操，科學求實的工作態(tài)度，激勵學生熱愛專業(yè)，用自己的知識和技能為患者提供優(yōu)質(zhì)的身心整體護理。帶教老師的素質(zhì)直接影響到學生的素質(zhì)教育，選拔和培訓帶教老師時就首先考核老師的醫(yī)德醫(yī)風，是否具有團體合作精神，踏實苦干精神。每月一次的全體護生會議，都要以個案討論的形式開展不同主題的職業(yè)道德教育。此外，我們還注重對護生多種能力的培養(yǎng)。如組織護生集體活動（去海邊郊游），選派護生參加醫(yī)院文藝演出，擔任醫(yī)院學術(shù)會議禮儀等。在臨床學習中，注重對護生學習技巧和能力的提高，如怎樣觀察病人，掌握溝通技巧，查找參考文獻，培養(yǎng)思維方式。正因為我們堅持素質(zhì)教育是根本，所以盡管是心血管專科醫(yī)院培養(yǎng)的學生，護生到了不同的工作崗位，都能以不變應萬變，較快較好地適應環(huán)境和工作的需要。

4.4走心血管專業(yè)特色培養(yǎng)的教學路線我院的帶教理念是“以素質(zhì)教育為根本，以護理能力為核心，以心血管專科學習為特色”。心血管疾病的發(fā)生率逐年上升[5]，我國人口死因構(gòu)成中，心血管病占40%，位于第一位[6]。培養(yǎng)心血管專科護士，既能充分利用其心血管病的專業(yè)知識擴大護士的工作范圍，又能勝任對心血管病人進行獨立的醫(yī)療保健，促進病人的康復[7]。在畢業(yè)實習階段加強對心血管專科理論知識和護理技能的強化教育，是否有利于培養(yǎng)心血管專科護士，是否能縮短心血管專科護士的培養(yǎng)時間，有待我們進一步探討。我們期待廣大護理教育者和我們共同關注這一課題。

參考文獻

1. 王亞利，魏本友等主編. 實習護士手冊[M]. 山東：山東科學

技術(shù)出版社，1999：4.

2. 崔芙蓉，王玉香. 新形勢下關于護理實習質(zhì)量保證的思考[J].

護理研究，2004，18（6B）：1122.

3. 馬玉萍. 新形勢下護生素質(zhì)教育的新思路[J]. 護理研究，

2004，18（7B）：1310.

4. 王孝玲. 教育評價的理論與技術(shù)[M]. 上海：上海教育出版

社，1999：1-83.

5. 姚崇華. 我國心血管病的流行概況[J]. 心肺血管雜志，1999，

18（4）：241-244.

6. 中華心血管雜志編委會. 中華醫(yī)學會第五次全國心血管病學

術(shù)會議紀要[J] . 中華心血管雜志，1999，27（3）：166-172.

篇(4)

護士資格準入制度是規(guī)范護理行為，提高護理服務質(zhì)量的重要舉措。具有護士資格的護理人員必須參加衛(wèi)生部組織的護士執(zhí)業(yè)資格考試，這就要求護理人員需要學習更多的專業(yè)知識與技能，對促進護理事業(yè)發(fā)展，保障醫(yī)療安全和人體健康有著重大的意義。護士資格準入制度自1995年實施以來，對各級醫(yī)療衛(wèi)生單位提升醫(yī)療衛(wèi)生水平、確保醫(yī)療和護理質(zhì)量發(fā)揮了重要作用。2008年開始對參加護士執(zhí)業(yè)資格考試的報考條件作了調(diào)整，在原有條件的基礎上，中等職業(yè)學校、高等學校的學生完成教育部和衛(wèi)生部規(guī)定的普通全日制3年以上的護理、助產(chǎn)專業(yè)課程學習，包括在教學、綜合醫(yī)院完成8個月以上護理臨床實習，并取得相應學歷證書就具備了報考資格，即護理專業(yè)學生在畢業(yè)之前就能參加護士執(zhí)業(yè)資格考試，取得護士執(zhí)業(yè)資格證。新規(guī)定的實行對護理專業(yè)畢業(yè)生提出了更高的要求，學校在制訂人才培養(yǎng)方案時必須作相應的調(diào)整以適應形勢的發(fā)展。畢業(yè)實習是護理專業(yè)培養(yǎng)過程不可缺少的實踐性教學環(huán)節(jié)，是學生理論知識與實踐應用相結(jié)合的橋梁，對培養(yǎng)高素質(zhì)技能型專門人才起著至關重要的作用。因此，在調(diào)整人才培養(yǎng)方案時，除了課程安排作部分調(diào)整外，更要注重畢業(yè)實習環(huán)節(jié)的管理，為學生畢業(yè)前參加執(zhí)業(yè)護士資格考試創(chuàng)造良好的條件。護士執(zhí)業(yè)資格考試報考條件的調(diào)整，對護理專業(yè)畢業(yè)生提出了更高的要求，對促進護理事業(yè)發(fā)展，保障醫(yī)療安全和人體健康有著重大的意義。學校要本著以學生為本的理念，加強日常教學管理，提高教學質(zhì)量，同時注重實習期間的管理，提高學生的綜合素質(zhì)，以提高學生參加執(zhí)護考試的通過率，為學生今后的就業(yè)打下良好基礎。

1實習時間的調(diào)整

根據(jù)新規(guī)定精神及時將實習時間進行調(diào)整，將原方案中在最后一學年安排的畢業(yè)實習調(diào)整為高職第8～期、中職第6～7學期進行實習，為學生參加執(zhí)業(yè)護士資格考試做好充分的準備。

2加強實習期間管理

畢業(yè)實習是學生理論聯(lián)系實際的重要時期，學生在實際工作崗位進行實踐對專業(yè)知識的理解與掌握將更為有效。加強實習期間對實習生的引導，督促學生在掌握專業(yè)技能的同時加強專業(yè)理論學習，為實習結(jié)束后參加執(zhí)業(yè)護士資格考試打下良好基礎。

2.1加強崗前教育，明確執(zhí)護考試的重要性。在實習前系列教育中，將執(zhí)護考試的重要性作為一項重要內(nèi)容對學生進行教育，使學生在思想上能引起足夠的重視，理順技能學習與專業(yè)理論復習的關系，使學生能將畢業(yè)實習期間的理論學習作為一種自覺行為，能有計劃、有目的地安排好學習時間；在實習前系列教育中，為學生指明正確的復習方法，不能專揀重點復習、不要死背題目，應將學習的知識進行系統(tǒng)全面的復習，掌握各個知識點，使之能迎刃而解各種測試題。

2.2充分發(fā)揮家長、班主任的作用。實習前給每位家長發(fā)告家長書或開家長會，讓家長了解當前執(zhí)業(yè)護士考試制度以及對學生就業(yè)的關系，使家長能協(xié)助學校對學生在實習期間的學習進行督促。要求班主任老師每月必須到實習單位看望學生，一方面了解學生的實習情況，同時關心他們的學習進展情況，將了解的情況以書面形式向護理系匯報，使系部能全面掌握學生的學習動態(tài)。

2.3建立上報制度，及時了解學習動態(tài)。建立健全的學生實習管理組織，形成層層上報制度。每個實習點組成一個實習組，實習組下設若干個實習小組。每個實習小組每月向?qū)嵔灰环輰嵙曅〗M小結(jié)，由實匯總后向班主任交一份實習組小結(jié)，再由班主任匯總后以書面形式向系部匯報。通過層層把關，遇到問題及時處理。

2.4加強與帶教老師聯(lián)系，提高帶教的實效性。系部在日常工作中除經(jīng)常以電話形式與實習單位聯(lián)系外，盡可能抽出時間到各實習單位進行實地拜訪，與帶教老師進行交流。以往醫(yī)院的帶教主要以3個基本內(nèi)容為主，在新形勢下，學校對帶教老師要有新的要求，在帶教過程中要融入執(zhí)業(yè)護士考試的內(nèi)容，讓學生在實習過程中得到具有豐富帶教經(jīng)驗和理論水平的帶教老師指點，使學生更易掌握專業(yè)技能與理論知識。

2.5加強實習期間輔導答疑。學生在實習期間學習上遇到的困難由于實習點眾多，比較分散，學校難以安排集中輔導答疑，主要通過班主任和任課老師用班級郵箱、QQ群、飛信等方式隨時與學生聯(lián)系，及時幫他們解決實習中的難題。

篇(5)

【關鍵詞】心理健康 五年制高職護生 癥狀自評量表 調(diào)查

【中圖分類號】G712 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2013）08-0253-02

我校招收的高職護理專業(yè)的學生是初中畢業(yè)入校五年制的護生，在校完成四年的理論學習后進入臨床護理實習。從學校走進醫(yī)院，從理論到實踐，高職護生的心理狀況往往會發(fā)生變化。目前，在讀大學生的心理健康狀況較差[1]，存在心理障礙的比例高達30-40，更何況是初中畢業(yè)入校的高職學生，而高職護生又是學校向醫(yī)療衛(wèi)生服務行業(yè)輸送的實用型護理人才。臨床實習對于臨床教學老師和高職護生而言是一個特殊而重要的階段，護生能否按要求完成實習關系到護理事業(yè)的未來，而護生有良好的心理健康狀態(tài)是圓滿完成實習任務的前提。

1.調(diào)查對象與方法

1.1 調(diào)查對象

選擇我校2008年-2009年在各綜合醫(yī)院實習的五年制高職護生（全部為女性）280名，平均年齡在20歲左右，均無精神異常史，有效問卷回收率為95.8。

1.2 方法

1.2.1采用SCL-90癥狀自評量表[2]與自行設計的情況調(diào)查量表（包括年齡、家庭經(jīng)濟狀況、飲食、休息、最關心的事情、最大困難等問題）進行問卷調(diào)查 調(diào)查護生均經(jīng)過指導培訓，受試者根據(jù)自身情況認真獨立完成所有問卷，所有調(diào)查結(jié)果統(tǒng)一回收、測評和分析。

1.2.2對測試結(jié)果進行組間比較與組內(nèi)比較 組間比較是實習期護生與國內(nèi)常模對照；組內(nèi)比較是根據(jù)家庭經(jīng)濟狀況等進行比較分析。

1.2.3數(shù)據(jù)處理 調(diào)查數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計軟件SPSS11.0進行統(tǒng)計處理。

2.結(jié)果

2.1 SCL-90檢測結(jié)果

2.1.1實習期護生與國內(nèi)常模青年組[3]比較 表1顯示，實習期護生的軀體化、強迫癥狀、抑郁、焦慮、敵對等因子分數(shù)與陽性項目數(shù)明顯高于常模組，統(tǒng)計檢驗具有顯著性意義。

注：P

2.1.2 不同家庭經(jīng)濟水平的實習護生的SCL-90檢測

表2顯示，五年制高職護生家庭經(jīng)濟狀況不同，其部分因子分也存在顯著性差異。

不同家庭經(jīng)濟狀況

2.1.3五年制高職護生四年級（實習前）SCL-90檢測結(jié)果無明顯差異 與常模相比，在校期間的四年級高職護生接觸的人還是同學與老師，為此SCL-90檢測結(jié)果無統(tǒng)計學意義。

2.2自行設計量表檢測結(jié)果 五年制高職護生實習期存在的共同問題主要包括：社會低期望值與職業(yè)高發(fā)展目標之間的沖突（50.4%）；希望提高護士地位，得到社會公眾的廣泛認可（87.8%）；希望畢業(yè)后找到理想的醫(yī)院從事護理工作（76.8%）；希望畢業(yè)后做到經(jīng)濟上自力更生，并能夠依靠自己的收入緩解家庭壓力（43.1%）。對自己所學專業(yè)不感興趣，準備改行（20.3%）。除此之外，家庭經(jīng)濟狀況相對優(yōu)越的五年制高職護生在實習期為未來的擔憂相對較少（45.4%），而家庭經(jīng)濟情況較差的五年制高職護生在實習期對未來擔憂的比例相對增高（66.1%）；家庭經(jīng)濟狀況相對優(yōu)越的五年制高職護生選擇繼續(xù)深造或改行的比例較高（50.7%）；而家庭經(jīng)濟狀況較差的五年制高職護生選擇畢業(yè)后先參加工作的比例較高（69.2%）。

3.討論

五年制高職護生實習期的SCL―90總分與部分各因子分與全國常模青年組相比，存在顯著性差異，以軀體化、強迫癥狀、抑郁、焦慮、敵對等因子尤為明顯，這表明五年制高職護生實習期的心理狀況已經(jīng)存在問題。究其原因，可能與以下因素有關：實習是每一個護生成為正式護士之前必經(jīng)的過渡階段，護生開始承擔一個護士所需面對的責任與風險；實習中耳聞目睹臨床一線護理人員的工作付出與勞動回報不成比例。社會低期望值與職業(yè)高發(fā)展目標之間的沖突，社會低期望值是指社會上的人們因受傳統(tǒng)習俗，社會偏見等影響，對現(xiàn)代護士職能做出較低的評價；職業(yè)高發(fā)展目標是指學生當被選擇進入護理專業(yè)，經(jīng)過一段時間的學習，對護理專業(yè)充滿憧憬，希望通過自己的努力，提高護士地位，改善護士形象，特別希望得到社會公眾的廣泛認同，當受到社會較低期望影響時，則更易對職業(yè)發(fā)展目標失去自信，因而，更易對自己做出不恰當?shù)脑u價和認知，而表現(xiàn)出對護理職業(yè)不感興趣。對前景發(fā)生困惑或動搖，產(chǎn)生職業(yè)自卑感、失落感等，以至于部分護生不愿從事護理工作，而出現(xiàn)畢業(yè)后改行現(xiàn)象。[4]

總體來說，我校五年制高職護生因為入校為初中畢業(yè)生，年齡較小，雖然在校四年的醫(yī)學知識的學習，但文化素質(zhì)普遍較低，在看待一些社會問題中，會出現(xiàn)一些認知偏差，容易出現(xiàn)不同程度的心理問題，應當引起足夠的重視，也應給予及時適當?shù)母深A。為此，在學校教育階段，可適當調(diào)整課程設置以適應五年制高職護生的學習興趣與期望，如在一年級時就對護生開展讀書活動報告會等多種形式的活動，以此來訓練護生的語言表達能力、寫作能力、收集和處理信息等能力，為以后的健康教育實踐活動提供基礎能力的訓練，為護生進入臨床實踐活動樹立信心。另外，二、三年級時要定期舉辦心理健康教育主題班會，再通過開展各種講座與應對方式教育，進行挫折與戶外心理拓展訓練，引導五年制高職護生正確運用心理學的理論與技術(shù)，激勵她們勇敢、自信地面對生活和工作。四年級的護生可以安排一定的時間到醫(yī)院見習門診各科的護理工作，了解常見病的健康教育等，關鍵是把心理健康教育工作落到實處。五年級時在臨床實習階段，臨床帶教老師要言傳身教，培養(yǎng)她們運用學校所學知識解決實際問題的能力，幫助她們健康成長，平時要從工作、學習、生活等多方面關心和愛護她們，減輕她們的心理壓力，使其改變對護理工作不恰當?shù)脑u價與認知，重塑自我及對職業(yè)的認同感。實現(xiàn)學校教學與臨床護理工作“零”距離的對接，以適應當今職業(yè)化教育的需要。

參考文獻：

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[4]曾美華.臨床一線護理人員心理健康狀況調(diào)查分析[J]；衛(wèi)生職業(yè)教育，2009，106-107

篇(6)

[關鍵詞]高職護理； 畢業(yè)生； 就業(yè)； 教育

[中圖分類號] R47[文獻標識碼] B[文章編號] 1005-0515（2011）-02-132-01

畢業(yè)生就業(yè)工作關系每一個畢業(yè)生的前途和命運，切實有效做好畢業(yè)生就業(yè)工作，更關系到一個專業(yè)乃至學校的可持續(xù)發(fā)展。隨著大學生就業(yè)高峰的來臨和全球性經(jīng)濟危機的沖擊，大學生就業(yè)形勢更加嚴峻，大學生找工作難，找到專業(yè)對口的工作更難。讓學生能夠以良好的心態(tài)面對求職中的競爭，對就業(yè)的成功與否起到時不可估量的作用。[1]護理專業(yè)學生因其專業(yè)的特殊性和局限性在擇業(yè)問題上也遇到了不少困難，如何引導學生樹立正確健康的就業(yè)觀，如何提高護理專業(yè)畢業(yè)生應對愈來愈激烈的社會競爭力，如何為他們在擇業(yè)就業(yè)上提供更多的機遇和更廣闊的市場。作為從事高職護理教育的工作者都應積極地思考并在工作中根據(jù)實際情況不斷調(diào)整不斷實踐。

1 讓學生知道為什么學，樹立學好知識打好基礎為就業(yè)作準備的思想

現(xiàn)在絕大多數(shù)學生為獨生子女,依賴性強。學生普遍缺乏必要的心理教育和挫折鍛煉，生活習性自由散漫，求知欲不強，但這些孩子思想活躍，參與自我管理、增強社會實踐能力的欲望都很強，有極強的自我表現(xiàn)意識。從入校開始就向?qū)W生闡釋職業(yè)教育就是就業(yè)教育的思想，讓學生從進校開始就認識學習的必要性、就業(yè)的緊迫性。進班后，我就有計劃地對學生進行人文社會科學知識、女生知識、禮儀知識、就業(yè)知識以及專業(yè)知識學習方法等方面的教育。開闊學生視野，啟迪思維，激發(fā)學生學習熱情，讓學生樹立牢固學好專業(yè)、服務就業(yè)的指導思想，讓她們明確今天的學習就是為明天的就業(yè)作準備和積累，只有好好掌握理論知識和提高實踐能力，才不會被用人單位嫌棄，被未來拋棄，才有可能在未來職場立于不敗之地。

2 培養(yǎng)綜合素質(zhì)，養(yǎng)成競爭意識，為就業(yè)作鋪墊

二十一世紀是充滿激烈競爭的年代，一專多能的高素質(zhì)人材將成為社會的需求熱點。在激烈的競爭環(huán)境下，能力決定競爭力，用人單位除了注重畢業(yè)生的學歷外，更注重畢業(yè)生的能力。[2]這就要求學生更新觀念，不僅要學好本專業(yè)的課程，順利完成學業(yè)，更要注重綜合能力的提高，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力和適應能力。為了給學生提供多種鍛煉的機會，在校期間我對同學們提出了“凡事靠人為、凡事靠自己”的競爭口號。在確定班干部、學生會、團總支人選時，都采取同學們自愿報名、進行競選的方法；班級優(yōu)秀、先進名單的產(chǎn)生，也是由班委會、團支部制定規(guī)則并公布基本條件后學生走上講臺呈述自己優(yōu)勢，由全班同學評選。就連參加院系各級活動的資格，也在班內(nèi)進行競選產(chǎn)生。這樣既調(diào)動了同學們的積極性，鼓勵學生積極參與自我管理、自我完善、自我提高，也給學生創(chuàng)造了公平的自我展示的平臺和機會，讓學生學會在各個方面和各個場合表現(xiàn)自己，讓不同特長的學生均有機會展示自己，培養(yǎng)學生競爭能力和適應能力，鍛煉并提高了學生的綜合素質(zhì)。

3 讓學生知道怎么去做，帶領學生認清現(xiàn)實，先就業(yè)再創(chuàng)業(yè)

職業(yè)教育是培養(yǎng)技術(shù)應用型人才的教育，職業(yè)院校學生如何解決就業(yè)問題，適應不斷發(fā)展變化的就業(yè)需求，是職業(yè)教育的基本任務之一。在搞好專業(yè)知識教育、綜合素質(zhì)教育的同時，引導幫助學生樹立正確的就業(yè)觀，充分利用各種就業(yè)渠道，正確把握各種就業(yè)機會實現(xiàn)就業(yè)，是解決學生就業(yè)問題的關鍵。

畢業(yè)只是人生萬里路上邁出了第一步，面對未來的職場和社會，在校三年的學習經(jīng)歷遠遠不夠，不僅要從學歷上進一步提高自己，還要向領導、同事、家人、朋友等學習更多的社會知識，增加自身積累，讓自己盡快地適應社會和工作崗位。在進入臨床實習前以“實習與就業(yè)”為主題在學生中開展如何進行實習，如何面對就業(yè)的討論，并請已離校工作的優(yōu)秀畢業(yè)生返校和學生交流思想，教育學生珍惜由各級醫(yī)院臨床專家手把手帶教的機會，教導她們在醫(yī)院里如何認真學習，踏實勤奮工作。在實習名單確定時我會根據(jù)不同醫(yī)院不同要求安排合適的學生到實習點，不是一味地單純以學習成績?yōu)橹鳎窃u價學生綜合素質(zhì)，考量實習單位的具體要求。我班在實習過程中表現(xiàn)也很優(yōu)秀，實習期間就有很多同學紛紛與我聯(lián)系，咨詢是否與所在實習醫(yī)院簽訂就業(yè)合同，我都及時和大家進行了交流。另外，我還組織同學在班級的QQ群中將不同醫(yī)院的招工信息進行互相傳遞，想方設法讓大家能找到合適自己的工作崗位。

因為每個學生各人教育背景和條件各不相同，當初選擇護理專業(yè)的原因和目的也不一致，對護理工作的興趣也不一樣。基于此，必須想辦法指導學生合理地進行職業(yè)生涯規(guī)劃，當然生涯規(guī)劃不是單一的思想教育，要幫助學生學習分析自己的方法，在分析自我的過程中認識自己的長處和不足，了解環(huán)境對自我職業(yè)發(fā)展的有利因素及不利因素，正確定位，揚長避短，既不好高騖遠，又不低估自己的能力。[3]在進行就業(yè)指導時就要拓寬學生就業(yè)思路，打破常規(guī)就業(yè)想法和方向，顛覆學護理就必須干護士這個傳統(tǒng)觀念。比如某班學習委員張某，在校三年學習成績優(yōu)異，實習期間各方面表現(xiàn)也十分優(yōu)秀，綜合素質(zhì)也非常全面，但她對美容護理特別感興趣，畢業(yè)后在征求意見時我就鼓勵她進入美容行業(yè)，現(xiàn)在一家知名品牌美容店任店長，工作生活都十分開心。還有一個同學從小害怕打針，而且還是過敏體質(zhì)，對很多藥物敏感，但孩子因怕家長失望也不敢向家長表露不愿從事護理工作的想法，面臨畢業(yè)孩子非常苦惱，知道情況后我多次與家長溝通，與家長一起分析工作與專業(yè)教育之間的關系，后來孩子在移動公司應聘到一個喜歡的崗位，工作十分出色。

培養(yǎng)一個學生、回報一個家庭、造福整個社會是所有教育工作者的共同愿望，高職護生從職業(yè)意識的培養(yǎng)到職業(yè)目標的確立，再從職業(yè)道德的培養(yǎng)到就業(yè)前的培訓，都需引導學生理性的思考，[4]盡量減少就業(yè)時的茫然與盲從。總之隨著社會的不斷發(fā)展，競爭是永遠的旋律，高職學校的就業(yè)工作任重而道遠，不斷完善護理學生就業(yè)指導工作是高職護理教育工作永遠的主題。

參考文獻

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篇(7)

1．1教育體制不合理隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的深入發(fā)展，取得巨大成就的同時也出現(xiàn)了一些不容忽視的問題，其中護理教育體制的問題較為明顯，如護理教育規(guī)模和層次結(jié)構(gòu)不能滿足需求，專業(yè)結(jié)構(gòu)設置不合理，實踐應用能力弱影響畢業(yè)生就業(yè)等。高職高專院校擴招對醫(yī)學護理專業(yè)學生就業(yè)影響最大，不是體現(xiàn)在學生數(shù)量上，而是體現(xiàn)在學生培養(yǎng)的質(zhì)量上，由于盲目擴大辦學規(guī)模，高職高專醫(yī)學護理專業(yè)的師資力量無法保證人才培養(yǎng)質(zhì)量。同時，高職高專院校沒有隨社會發(fā)展進行人才定位的調(diào)整，導致人才培養(yǎng)與社會需求嚴重脫節(jié)。目前的教育體制對學習生活以及未來就業(yè)都有很大影響，但學生自身的學習態(tài)度、學習投入更為關鍵［1］。

1．2實習態(tài)度不端正高職高專醫(yī)學護理專業(yè)學生在實習中表現(xiàn)出了實習態(tài)度不夠端正，集中表現(xiàn)為工作積極性及吃苦奉獻精神較差，安全意識淡漠，處理不好實習工作與生活之間的關系，夜班不注意休息，白班無精打采，上班期間聊天，不主動巡視病房，不虛心學習，不努力工作。有的護生重治療輕護理，對治療工作爭著干，對生活護理工作怕臟、怕累，對患者的人文關懷、健康教育比較欠缺。

1．3理論向臨床實踐轉(zhuǎn)化能力差雖然近幾年來高職高專的護理教育一直在改革，但是傳統(tǒng)的講授教學法仍占主導地位，護理專業(yè)的學生在課堂中所學的知識是非常被動的，往往是僅學到了老師教的內(nèi)容，壓制了學生學習的主動性和創(chuàng)造性。同時，學生進入實習以后，不能將所學的知識主動、靈活地運用于臨床實踐中，理論無法轉(zhuǎn)化為實踐。

1．4學習上的壓力過重護理學是以自然科學和社會科學理論為基礎的綜合性應用科學。護理專業(yè)的學生不僅要掌握生物學、物理學、化學剖學、生理學等自然科學知識，還要了解心理學、倫理學、美學、法律等社會及人文科學知識，繁重的課業(yè)負擔帶來了巨大的學習壓力，致使少部分學生因沒有信心完成艱巨的學習任務而選擇中途退學或轉(zhuǎn)學。即使能夠完成學習的學生，也普遍感覺壓力較大。

1．5因求職影響實習隨著醫(yī)學護理執(zhí)業(yè)資格制度的規(guī)范管理，醫(yī)院對剛畢業(yè)的護生需求量不大，為增加就業(yè)機會，一些護生選擇提前擇業(yè)，在實習后期經(jīng)常請假參加各種招聘會，影響了正常的教學計劃，使正常的實習受到了求職的干擾。

2原因分析

2．1家庭因素近5年的高職高專醫(yī)學護理專業(yè)的學生大多數(shù)為獨生子女，不愿意相互配合。實習生的這些不良心態(tài)與她們的成長背景有關，她們大都是80后的獨生子女，擁有優(yōu)裕的生活條件和良好的學習條件，重養(yǎng)輕教，造成她們以自我為中心，不接受上級醫(yī)生的批評，不愿意與他人合作。少數(shù)實習護士缺乏吃苦耐勞的精神，對護理專業(yè)認識不足。有的護生對上班抱著無所謂的態(tài)度。到了實習中后期，掌握了一定的護理技巧，能應付日常護理工作，開始沾沾自喜，學習積極性下降，容易產(chǎn)生驕傲的情緒。經(jīng)過前期實習，少數(shù)高職高專醫(yī)學護理專業(yè)的學生不能適應護理行為的嚴格和正規(guī)化管理，覺得與最初的職業(yè)認知不相符，加上就業(yè)形勢嚴峻，對專業(yè)選擇產(chǎn)生動搖，不安心工作甚至放棄實習。

2．2文化基礎差目前高職高專醫(yī)學護理專業(yè)入學的學生大部分在中學階段學習成績不佳，學習動力不足，自信心不足，缺乏學習興趣，學習方法和學習能力有所欠缺，學習基礎相對薄弱。另外，年齡偏小，理解能力較差，高職高專醫(yī)學護理專業(yè)的學習方法和教學模式也與中學階段有很大差別，學生一時很難適應，要求她們在短時間內(nèi)完全轉(zhuǎn)變學習觀念有一定難度。

2．3護士人才流失嚴重隨著社會的發(fā)展，人們對自身的健康狀態(tài)越來越關注，社會對醫(yī)務人員的需求量增大，為適應現(xiàn)代護理工作多層次、全方位的需要，高職護理教育在很多地方開展，大專層次的護理專業(yè)學生將成為2l世紀護理隊伍的主力軍。但我國目前護理行業(yè)的現(xiàn)狀是一方面護士短缺，另一方面很大一批護理專業(yè)畢業(yè)生卻放棄臨床護理工作，選擇和從事其他行業(yè)或相關行業(yè)，造成護理專業(yè)人才的嚴重流失。

2．4就業(yè)壓力大隨著高等護理教育的發(fā)展，護理本、專科的招生規(guī)模不斷擴大，就業(yè)壓力也不斷加大，不同學歷的護理專業(yè)畢業(yè)生在就業(yè)時面臨著不同的困惑，加之少數(shù)用人單位的“學歷歧視”，影響學生就業(yè)。造成就業(yè)壓力大的主要原因:第一，隨著市場經(jīng)濟的運行，人才的培養(yǎng)不再是計劃模式，能否順利就業(yè)需要學生接受市場的考驗。產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的后面帶來的是職業(yè)、職位、崗位的變化，供給與需求錯位在一定程度上造成了學生就業(yè)難的主要原因之一。第二，由于教育事業(yè)的發(fā)展受制于教育經(jīng)費的投入，受制于教育規(guī)模的發(fā)展，許多企事業(yè)單位的用人需求往往由于不能列入計劃，而處于求供隔斷的局面。第三，由于醫(yī)學院校不斷擴招，導致人才結(jié)構(gòu)失衡，供求矛盾加大。醫(yī)院的床位規(guī)模有限，實習生人均床位相對不足，也極大地影響了實習質(zhì)量。

3對策

3．1調(diào)整護理專業(yè)教育規(guī)模根據(jù)發(fā)達國家辦高教事業(yè)的經(jīng)驗，各級各類院校實現(xiàn)招生規(guī)范化，各自發(fā)揮自身優(yōu)勢，辦出各自的特色。同時，高校應減少中專生護生的招生規(guī)模，通過聯(lián)合、合并等途徑將一部分基礎好的中專學校升格為大專高職院校，以適應社會經(jīng)濟發(fā)展和用人單位對人才的需求。

3．2加強對護生的崗前培訓

3．2．1注意角色轉(zhuǎn)換從實習開始要從學校單純學習理論為主的學生角色逐漸向一個臨床實習護士轉(zhuǎn)換。護理專業(yè)學生的臨床實習是學校教育的延伸和深化，是理論聯(lián)系實踐提高臨床綜合能力的重要學習階段，在這階段中，能否迅速完成由學生向護士角色的轉(zhuǎn)變，直接關系和影響到實習教學目標的實現(xiàn)。培訓內(nèi)容重點為醫(yī)院概況、醫(yī)德醫(yī)風、著裝、儀表、勞動紀律、服務態(tài)度、技能考核等具體要求，使學生心中有數(shù)，自覺遵守，檢查學生在崗前教育聽課筆記，了解學生聽講情況，收集學生對崗前教育反饋意見，了解崗前教育效果，這種先入為主的開導，能幫助學生調(diào)整心理狀態(tài)，轉(zhuǎn)換角色。事實上實習生臨床角色的適應與轉(zhuǎn)變受到諸多內(nèi)部因素和外部因素的影響。為了進一步完善實習管理，提高實習教學質(zhì)量，我們應幫助實習生加快角色的適應與轉(zhuǎn)變。

3．2．2對高職護理學生加強專業(yè)思想教育端正學習動機，培養(yǎng)奉獻精神。在調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，學生的學習動機非常現(xiàn)實，普遍認為學護理容易找到工作，但是因為缺乏學習動力，一旦進入臨床實習才發(fā)現(xiàn)護理工作中的辛苦，工作也不像想象中的好找，就會產(chǎn)生動搖的念頭，放棄求學。部分學生缺乏遠大的理想，沒有樹立正確的人生觀，學習動機不明確，有一定的被動性和盲目性。學生專業(yè)思想不穩(wěn)定，原因是多方面的，主要是專業(yè)志向的選擇不夠慎重。教師應增強對護理學生的職業(yè)道德教育，引導其認清自身價值，形成良好的職業(yè)態(tài)度，使其在實習過程中獲得滿足感和成就感，在職業(yè)角色化過程中充分發(fā)揮主觀能動性。針對已經(jīng)簽約的學生，同樣也需要加強教育，避免出現(xiàn)工作主動性和學習自覺性下降、甚至出現(xiàn)護理差錯的現(xiàn)象［2］。

3．2．3在學習上幫助學生樹立信心教師應正確評估學生的學習能力。教師要采用靈活、生動、活潑的教學方式，努力營造輕松的課堂氛圍，減輕學生的學習壓力，幫助學生樹立學習的信心。另外，護理專業(yè)的教師應關注護理技術(shù)的發(fā)展與變化，還可以到病房進修，避免理論教學與實踐的脫節(jié)。還應在護理學生入校后多做相關知識的介紹，如護理事業(yè)的現(xiàn)狀、發(fā)展、前景等，使學生們增加對專業(yè)的了解并提高學習興趣。

3．2．4培養(yǎng)學生良好的人際溝通能力在護理過程中，由于醫(yī)護人員在對患者的解釋中欠詳細、欠妥當而造成一些不必要的醫(yī)患糾紛。所以，培養(yǎng)學生良好的人際溝通能力勢在必行。良好的人際溝通，可建立良好的護患關系，使護患糾紛明顯下降。要取得良好的溝通效果，護理人員的溝通意識和溝通技巧是關鍵，所以要求學生利用課余時間學習心理學、社會學、倫理學等有關知識，并在與患者交流中，恰當?shù)剡\用這些知識。護患溝通是護理工作中一個重要環(huán)節(jié)，良好的護患溝通可以使護士了解更多有關患者的情況，滿足患者心理、生理、精神等多方面的需要，促進患者康復［3］。

3．2．5改革護理教學課程設置提高高職護理專業(yè)學生的綜合素質(zhì)。在護理教學中加強職業(yè)道德教育，注重提高學生的綜合素質(zhì)，課程設置上加強了思想品德、護理法規(guī)、護理心理學、護生美學、護士禮儀等社會科學方面的內(nèi)容，以培養(yǎng)學生自身修養(yǎng)和以人為本的護理理念，為學生今后從事臨床護理工作，做一名合格的護士奠定良好的基礎。學校可根據(jù)護理專業(yè)的特點增加一些實用性強的選修課程，讓學生根據(jù)自己的興趣和需要選擇一些對將來就業(yè)有幫助的課程。

3．3加強學生自身素質(zhì)的培養(yǎng)嚴格實習生管理。對一些學生存在勞動紀律差的問題，帶教老師應嚴格把關，必須嚴格要求學生執(zhí)行各項規(guī)章制度，制定嚴格的請假制度，并嚴格遵守勞動紀律。同時，強化工作制度的落實，培養(yǎng)嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，樹立敬業(yè)愛崗的精神，具有良好的職業(yè)道德，對工作認真負責。學校和實習醫(yī)院帶教老師嚴格要求，使護理學生自身素質(zhì)得到提高，能夠掌握從事本專業(yè)工作必需的基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學的基本知識;掌握從事整體護理必需的護理學的基本理論和知識;具有規(guī)范的基礎護理和專科護理的操作技能;掌握一定的人文社會科學知識、預防醫(yī)學知識;了解急、難、重癥病人護理的基本原則;具有初步的分析和解決護理實踐中一般問題的能力;具有初步的閱讀英語書籍的能力、計算機操作能力和不斷學習新知識的素質(zhì)［4～6］。