時(shí)間：2022-11-25 21:23:58
序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇縣疾控中心副主任范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。
一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，努力提高自身素質(zhì)版權(quán)所有
我被聘為疾控中心副主任，這是領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和組織的信任，也是組織對我的一次考驗(yàn)，如何做才會不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)的希望、組織的信任是我一年來經(jīng)常思考的問題；協(xié)助中心主任抓好各項(xiàng)疾控工作，實(shí)現(xiàn)單位社會效益和經(jīng)濟(jì)效益雙豐收的目標(biāo)將是我今后一個(gè)時(shí)期的職責(zé)所在，但在任職之初自己身感責(zé)任較重，知識欠缺，只有加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高自身素質(zhì)，才能良好地履行職責(zé)，為此自己經(jīng)常學(xué)習(xí)衛(wèi)生改革與發(fā)展、衛(wèi)生方針、政策等時(shí)事政治以提高自己的政治素質(zhì)，學(xué)習(xí)《疾病預(yù)防控制基層建設(shè)與管理》來提高自己的疾控工作管理水平，不斷學(xué)習(xí)各項(xiàng)疾控專業(yè)知識，以提高自己的業(yè)務(wù)工作能力。通過一年來的學(xué)習(xí)與實(shí)際鍛煉，感覺到自身素質(zhì)有了較大程度的提高。
二、準(zhǔn)確自我定位，積極當(dāng)好助手
作為疾控中心副主任，即是中心領(lǐng)導(dǎo)集體中的一員，也是中心主任的助手，把握自身職責(zé)，這是我任職以來的又一準(zhǔn)則。如在制定單位發(fā)展規(guī)劃、管理措施等方面工作時(shí)，應(yīng)用自己所學(xué)的知識，收集到的群眾意見，學(xué)習(xí)到的外地經(jīng)驗(yàn)等提出意見和建議，給中心主任當(dāng)好參謀，對班子形成的決議，堅(jiān)持貫徹，積極督辦落實(shí)；及時(shí)收集階段性工作進(jìn)展情況，為決策制訂單位整體發(fā)展計(jì)劃提出依據(jù)。
三、兢兢業(yè)業(yè)，抓好本職工作
一年來本人主要分管單位內(nèi)部事務(wù)管理、疫情網(wǎng)絡(luò)、結(jié)核病防治、門診治療和衛(wèi)生檢驗(yàn)工作，在自己分管的工作中經(jīng)常深入科室、環(huán)節(jié)，與科室、專業(yè)人員共同研究專業(yè)工作，使分管的各項(xiàng)工作都有不同程度的提高，具體情況為：
在內(nèi)部事務(wù)管理工作上，能從健全完善制度做起，一切工作按程序操作，按制度辦事。能良好地為前勤科室提供良好的后勤服務(wù)。文件傳閱及時(shí)率能達(dá)到以上；工作督辦落實(shí)率能達(dá)到；綜合治理、計(jì)劃生育工作都受到上級部門的好評；能及時(shí)處理好來信來訪；做好各項(xiàng)會議、檢查、接待工作；基本理順了單位內(nèi)部事務(wù)管理。
疫情網(wǎng)絡(luò)是掌握全縣疫情動態(tài)、及時(shí)處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重要信息通道，我們落實(shí)了小時(shí)值班制，能及時(shí)、準(zhǔn)確地分析疫情動態(tài)，對全部突發(fā)公共衛(wèi)生事件都能及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處理和信息傳遞，有效控制了疫情的蔓延和其他公共衛(wèi)生事件事態(tài)的擴(kuò)大。版權(quán)所有
在結(jié)核病防治工作上，良好執(zhí)行了全球基金結(jié)核病控制項(xiàng)目和項(xiàng)目工作，××年超額完成結(jié)核病發(fā)現(xiàn)任，××年上半年結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)又實(shí)現(xiàn)了時(shí)間到半，任務(wù)過半的目標(biāo)，同時(shí)對全部發(fā)現(xiàn)的病例都能進(jìn)行規(guī)范治療與管理。
在門診醫(yī)療業(yè)務(wù)上也能堅(jiān)決貫徹醫(yī)療安全第一的理念，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)療程序，杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生。以更進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、改善服務(wù)態(tài)度來爭取病人的信任，使醫(yī)療業(yè)務(wù)工作能夠穩(wěn)步發(fā)展。
5月21日衛(wèi)生部已決定在全國增設(shè)119家流感實(shí)驗(yàn)室為全國流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室，增設(shè)167家醫(yī)院為全國流感監(jiān)測哨點(diǎn)醫(yī)院；并要求自即日起開展甲型H1N1流感監(jiān)測工作，同時(shí)由中國疾病預(yù)防控制中心將立即組織開展監(jiān)測工作的師資培訓(xùn)，向新增網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室分發(fā)檢測試劑，做好監(jiān)測方法標(biāo)準(zhǔn)化和質(zhì)量控制工作。臨滄市疾控中心和臨滄市人民醫(yī)院屬于此次新增流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室及哨點(diǎn)醫(yī)院。
二、開展工作基本情況
（一）提高認(rèn)識，建立健全領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)
鑒于全球、全國甲型H1N1流感疫情的嚴(yán)峻態(tài)勢，縣委、政府高度重視甲型H1N1流感的防控工作，為加強(qiáng)對甲型H1N1流感防控工作的領(lǐng)導(dǎo)，我縣及時(shí)成立了分管衛(wèi)生工作的副縣長為組長，衛(wèi)生局、農(nóng)業(yè)局主要領(lǐng)導(dǎo)為副組長，聯(lián)系衛(wèi)生工作的政府辦副主任、交通局、廣電局、工商局、質(zhì)監(jiān)局、食藥局、公安局主要領(lǐng)導(dǎo)為成員的**縣甲型H1N1流感防控工作領(lǐng)導(dǎo)組，領(lǐng)導(dǎo)組下設(shè)辦公室在縣衛(wèi)生局，由衛(wèi)生局局長兼任辦公室主任，具體負(fù)責(zé)防控工作日常事務(wù)的協(xié)調(diào)、處理。并明確了各部門工作職責(zé)，縣衛(wèi)生局根據(jù)職責(zé)，相應(yīng)成立了防控甲型H1N1流感大流行領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)綜合協(xié)調(diào)組、醫(yī)療救治組、疫情處置組、防治專家組、紀(jì)律檢查組5個(gè)工作小組，并明確了各工作小組職責(zé)。
1 2 3（二）制定應(yīng)急預(yù)案，扎實(shí)做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作
為有效開展甲型H1N1流感防控工作，及時(shí)制定出《甲型H1N1流感防控工作應(yīng)急預(yù)案》，建立多部門聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制，明確各部門職責(zé)，做好醫(yī)療救治、物資儲備、應(yīng)急值守，確保物資的供應(yīng)和信息暢通。
（三）做好應(yīng)急處置準(zhǔn)備
1、指定定點(diǎn)醫(yī)院 我縣已指定縣人民醫(yī)院為縣級定點(diǎn)診療醫(yī)院。負(fù)責(zé)甲型H1N1流感的分診預(yù)檢、轉(zhuǎn)運(yùn)和會診工作。做好隔離觀察所需的病房、設(shè)備、人員、藥品、防護(hù)用品等各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。
2、成立防治專家組 縣人民醫(yī)院和縣疾控中心已分別成立甲型H1N1流感防控專家組。
3、衛(wèi)生部門有序開展工作 一是按照要求規(guī)范和加強(qiáng)發(fā)熱門診工作，對發(fā)熱病人并伴有流感樣癥狀的病人進(jìn)行嚴(yán)密觀察，對不明原因肺炎病例按規(guī)定及時(shí)報(bào)告等；二是做到診療流程合理，嚴(yán)防院內(nèi)交叉感染；三是做好感染性疾病科的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作；四是按照傳染病防治法要求做好傳染病的報(bào)告工作。
4、農(nóng)業(yè)部門根據(jù)各自職責(zé)相應(yīng)成立了甲型H1N1防控領(lǐng)導(dǎo)小組 組織協(xié)調(diào)生豬豬流感疫情的應(yīng)急處置工作。
5、病人的急救轉(zhuǎn)運(yùn)工作準(zhǔn)備 縣醫(yī)院急救中心做好病人的急救和轉(zhuǎn)運(yùn)的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。
6、強(qiáng)化培訓(xùn)工作 為了提高診療水平，增加醫(yī)護(hù)人員的自我防范意識，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早診斷、早治療?？h衛(wèi)生部門已完成全衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員強(qiáng)化培訓(xùn)工作，縣疾控中心、縣醫(yī)院已組織全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)考試、合格率達(dá)100%，同時(shí)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行了全員培訓(xùn)，參訓(xùn)率達(dá)100%。
1 2 3（四）嚴(yán)格應(yīng)急值守、強(qiáng)化疫情報(bào)告
（五）加強(qiáng)應(yīng)急物資準(zhǔn)備采購工作。為了有效防控甲型H1N1流感工作的防控，根據(jù)目前情況，縣醫(yī)院、縣疾控中心已經(jīng)有部份應(yīng)急保障物資和藥品，為確保能夠有效地應(yīng)對好甲型H1N1流感的防控工作，縣人民政府已撥給縣衛(wèi)生局防控資金10萬元，衛(wèi)生局正在組織招標(biāo)購買急需設(shè)備及消殺藥品。
20**年4月26日是第八個(gè)“全國瘧疾日”。為進(jìn)一步動員全社會共同關(guān)注和支持消除瘧疾工作，廣泛宣傳瘧疾防治知識，我中心特組織轄區(qū)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)在全區(qū)開展了“全國瘧疾日”防治宣傳活動，現(xiàn)將具體情況總結(jié)如下：
近年，輸入性瘧疾已經(jīng)成為我省消除瘧疾階段面臨的最主要形勢，為此我區(qū)轄區(qū)內(nèi)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)積極圍繞“消除瘧疾、共享健康”的宣傳主題，加強(qiáng)了對出國務(wù)工、經(jīng)商和旅游等重點(diǎn)人群的宣傳，向廣大群眾介紹了瘧疾的傳播途徑及感染后癥狀、如何預(yù)防瘧疾、如何治療等內(nèi)容。
20**年4月26日，碑林區(qū)駐區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)，對前來就醫(yī)的患者及家屬、社區(qū)居民、過往行人、學(xué)生開展了以懸掛宣傳橫幅及宣傳板、發(fā)放宣傳單、張貼宣傳畫、健康咨詢等多種形式的宣傳活動。60余名醫(yī)務(wù)工作者參與了本次活動，共張貼宣傳畫500張，宣傳折頁1000份，橫幅24條，電子滾動屏17塊，展板7塊，受教育人數(shù)達(dá)3.8萬余人。在場宣傳的工作人員針對瘧疾的感染途徑方式、流行地區(qū)、消毒及如何預(yù)防治療等進(jìn)行了詳細(xì)的講解，使廣大群眾對瘧疾的防治知識有了進(jìn)一步的了解。
此次活動主要向?qū)W生、社區(qū)居民、出國務(wù)工、外出旅游等重點(diǎn)人群宣傳了瘧疾防治的相關(guān)知識，增強(qiáng)了群眾及時(shí)就診、配合治療的意識，提高了人群的自我防護(hù)能力，為我區(qū)更好的消除瘧疾打下了良好的基礎(chǔ)。
全國瘧疾日宣傳活動總結(jié)二
20**年4月26日是第8個(gè)“全國瘧疾日”，今年的宣傳主題為“消除瘧疾：謹(jǐn)防境外輸入”。為進(jìn)一步動員全社會共同關(guān)注和支持消除瘧疾工作，我所開展了一系列宣傳活動。小結(jié)如下。
一、加大宣傳力度，舉行新聞媒體通氣會
為提高百姓對于瘧疾防控的認(rèn)知和重視，加強(qiáng)對出國經(jīng)商、旅游和務(wù)工人員等重點(diǎn)人群的宣傳。我所于4月23日在省疾控中心舉行了新聞媒體通氣會，邀請了xx日報(bào)、xx畫報(bào)、貴陽晚報(bào)、xx人民廣播電臺、xx都市報(bào)、xx商報(bào)、黔中早報(bào)等7家新聞媒體。會議由省疾控中心辦公室主任容自豪主持，中心副主任雷世光參會并作了講話。會上地病所負(fù)責(zé)人向記者介紹了我省瘧疾發(fā)病的概況，以及我省消除瘧疾行動計(jì)劃的進(jìn)展和20**年任務(wù)部署，重點(diǎn)介紹了預(yù)防瘧疾的有效措施和出國人員應(yīng)注意的相關(guān)事宜。
二、開展瘧疾知識現(xiàn)場咨詢活動
一、建立組織機(jī)構(gòu)
為切實(shí)加強(qiáng)全縣甲型h1n1流感綜合防控工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，決定成立縣縣甲型h1n1流感綜合防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)全縣綜合防治工作領(lǐng)導(dǎo)和組織協(xié)調(diào)工作。其組成人員如下：
組長：*（縣人民政府副縣長）
副組長：*（縣委宣傳部）
*（縣政府辦公室主任）
*（縣衛(wèi)生局局長）
*（縣教委主任）
*（縣公安局政委）
成員：*（縣文廣新局局長）
*（縣旅游局長）
*（縣財(cái)政局局長）
*（縣藥監(jiān)局局長）
*（縣衛(wèi)生局副局長）
*（縣人民醫(yī)院院長）
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室（縣衛(wèi)生局內(nèi)），具體負(fù)責(zé)綜合防控工作的組織實(shí)施。其組成人員如下：
主任：*（縣衛(wèi)生局局長）
副主任：*（縣衛(wèi)生局副局長）
*（縣人民醫(yī)院院長）
*（縣疾控中心主任）
成員：*（縣衛(wèi)生局應(yīng)急辦主任）
*（縣衛(wèi)生局防?？瓶崎L）
*（縣衛(wèi)生局醫(yī)政科科長）
*（縣人民醫(yī)院副院長）
*（縣疾控中心副主任）
二、防控工作重點(diǎn)
（一）加強(qiáng)傳染源管理，防止疫情擴(kuò)散蔓延。嚴(yán)格按照《甲型h1n1流感醫(yī)療救治方案》要求，對現(xiàn)癥病人實(shí)施隔離治療，防止疫源擴(kuò)散，確保無死亡和二代病例發(fā)生；對病人密切接觸者實(shí)施嚴(yán)格的隔離觀察和醫(yī)學(xué)觀察，一旦發(fā)病及時(shí)隔離治療。
（二）加強(qiáng)疫情監(jiān)測工作，積極發(fā)現(xiàn)傳染源。一是建立健全醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診，實(shí)行分診制度，加強(qiáng)疫情搜索，積極發(fā)現(xiàn)傳染源，一旦發(fā)現(xiàn)疑似病人，及時(shí)進(jìn)行隔離觀察、隔離治療。二是立即啟動并認(rèn)真落實(shí)全縣學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)學(xué)生兒童晨檢制度，切實(shí)加強(qiáng)對學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)甲型h1n1流感疫情監(jiān)測，隨時(shí)掌握疫情動態(tài)，及時(shí)采取切實(shí)有效的防治措施，把疫情消滅在萌芽狀態(tài)。三是切實(shí)加強(qiáng)對外來務(wù)工人員、旅游人員和疫區(qū)返鄉(xiāng)人員的疫情監(jiān)控，防止疫情傳入我縣，一旦傳入，務(wù)必就地?fù)錅?。四是做好畜禽和野生動物疫情監(jiān)測工作。
（三）加強(qiáng)疫點(diǎn)消毒，切斷傳播途徑。重點(diǎn)要做好發(fā)現(xiàn)病人場所、病人居住場所進(jìn)行終末消毒和預(yù)防性消毒工作，防止疫情傳播。
（四）加強(qiáng)易感人群保護(hù)，盡可能地減少發(fā)病。對學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)學(xué)生、兒童，以及病人的密切接觸者（包括接觸病人的醫(yī)務(wù)人員）采取預(yù)防服藥措施，實(shí)行重點(diǎn)保護(hù)，防止感染發(fā)病。
（五）加強(qiáng)防治知識宣傳，提高群眾自我防病能力。要充分利用多種媒體，切實(shí)加強(qiáng)有關(guān)甲型h1n1流感防治知識健康教育，提高群眾衛(wèi)生防病知識水平，增強(qiáng)群眾自我防病能力，積極支持、配合防治工作的開展。
（六）做好防治物資偹，確保防治工作需要。一是要落實(shí)足夠的疾病預(yù)防控制經(jīng)費(fèi)；二是做好抗病毒藥物、疫苗，以及防護(hù)用品的采購和偹，切實(shí)保障防治工作的需要。
三、職能職責(zé)
（一）縣衛(wèi)生局：依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律、法規(guī)，加強(qiáng)防控協(xié)調(diào)和監(jiān)督執(zhí)法工作。督促檢查疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展監(jiān)測、預(yù)警、疫情報(bào)告和疫情防控工作；督促指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展甲型h1n1流感預(yù)防控制、醫(yī)療救治和信息報(bào)送工作；做好抗病毒藥物、疫苗和防護(hù)用品的采購、儲備，確保滿足醫(yī)療救治需要；組織技術(shù)力量對各有關(guān)部門、單位開展的宣傳教育和防控工作給予指導(dǎo)、支持；做好與社區(qū)信息互通、防控對接工作，將有關(guān)信息及時(shí)通報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和有關(guān)部門，最大限度掌握來自疫病流行國家和地區(qū)入境人員去向，切實(shí)加強(qiáng)對入境人員監(jiān)測等工作。
責(zé)任人：*電話：
（二）縣教委：負(fù)責(zé)做好以落實(shí)晨檢制度為重點(diǎn)的學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)甲型h1n1流感防控工作，部署落實(shí)各項(xiàng)防控措施，嚴(yán)防甲型h1n1流感在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)暴發(fā)。積極協(xié)助、配合疾控中心做好全縣學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)傳染病流行病學(xué)調(diào)查和密切接觸者的追蹤管理。
責(zé)任人：*電話：
（三）縣公安局：加強(qiáng)對外來務(wù)工人員的管理，并及時(shí)向縣疾控中心報(bào)告外來人員情況。積極協(xié)助、配合疾控中心做好病人及密切接觸者的追查工作，依法落實(shí)隔離強(qiáng)制措施，及時(shí)、妥善處置與疫情有關(guān)的突發(fā)事件。負(fù)責(zé)對外籍、港澳人員群體開展防控知識的宣傳，做好涉外人員疫情情況的通報(bào)工作，配合衛(wèi)生局、疾病預(yù)防控制中心做好對來豐的境外人員及回國人員的甲型h1n1流感防控工作。
責(zé)任人：*
（四）縣農(nóng)委：負(fù)責(zé)對全縣生豬養(yǎng)殖等生產(chǎn)經(jīng)營活動中防控工作的管理，督促有關(guān)責(zé)任人落實(shí)相應(yīng)的防護(hù)措施。
責(zé)任人：*
（五）縣林業(yè)局：負(fù)責(zé)對野生動物疫情的監(jiān)測工作。
責(zé)任人：*
（六）縣商委：負(fù)責(zé)物資儲備和生活必需品供應(yīng)管理，保持市場秩序穩(wěn)定。
責(zé)任人：*
（七）縣旅游局：負(fù)責(zé)做好旅游行業(yè)甲型h1n1流感疫情防控和應(yīng)急處置工作，及時(shí)旅游警示信息，指導(dǎo)旅游團(tuán)隊(duì)做好預(yù)防措施，跟蹤管理，建立對境外團(tuán)隊(duì)參觀登記制度。加強(qiáng)對旅游景區(qū)、飯店、旅館的管理，制定防控措施。
責(zé)任人：*
（八）縣建委：負(fù)責(zé)對建筑工地防控工作的行業(yè)管理，督促落實(shí)各項(xiàng)防控措施。做好建筑工地工人的宣傳教育，必要時(shí)實(shí)施工地封閉式管理并落實(shí)具體防控措施。
責(zé)任人：*
（九）縣工商局：負(fù)責(zé)農(nóng)貿(mào)市場防控工作的管理，督促市場落實(shí)各項(xiàng)防控措施。
責(zé)任人：*
（十）縣民政局：負(fù)責(zé)組織動員社區(qū)力量參與群防群治工作，確保社區(qū)居民生活秩序穩(wěn)定。
責(zé)任人：*
（十一）縣文廣新局：負(fù)責(zé)對全縣文化娛樂場所防控工作的行業(yè)管理，部署落實(shí)各項(xiàng)防控措施。積極開展甲型h1n1流感防控健康知識宣傳教育工作。
責(zé)任人：*
（十二）縣財(cái)政局：負(fù)責(zé)保證甲型h1n1流感防控經(jīng)費(fèi)的落實(shí)。
責(zé)任人：*
四、具體要求
（一）高度重視防控工作。甲型h1n1流感傳播快、途徑廣、危害大，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門不能有絲毫麻痹思想和僥幸心理，必須站在經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展全局的高度，高度重視甲型h1n1流感防控工作，認(rèn)真按照縣委、縣政府的有關(guān)要求和工作部署，扎實(shí)做好防控各項(xiàng)工作。
（二）采取周密防控措施。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門要按照“屬地管理和誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則，以對人民群眾高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)防控措施，堅(jiān)決防止疫情傳入和擴(kuò)散。一是要成立工作專班，主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，并落實(shí)專門工作機(jī)構(gòu)和工作人員。二是制定并落實(shí)好本部門本單位甲型h1n1流感防控工作方案，密切關(guān)注疫情發(fā)展趨勢，做好疫情的風(fēng)險(xiǎn)評估，切實(shí)抓好各項(xiàng)措施的落實(shí)，確保對突發(fā)甲型h1n1流感疫情反應(yīng)及時(shí)、措施果斷、科學(xué)有效。三是嚴(yán)格落實(shí)工作責(zé)任，嚴(yán)把防控工作過程監(jiān)管，把工作責(zé)任落實(shí)到每個(gè)具體環(huán)節(jié)、每個(gè)具體人，真正建立人人有責(zé)、層層負(fù)責(zé)的防控工作體系。
一、基本概況
××中學(xué)位于××鎮(zhèn)政府所在地，距離××縣城23公里，學(xué)校現(xiàn)有教職工53人，有學(xué)生742人。10月15日，××衛(wèi)生院發(fā)現(xiàn)因“感冒”就診的中學(xué)學(xué)生逐日增多，即向縣疾控中心匯報(bào)，縣疾控中心派員到××中學(xué)流調(diào)后認(rèn)為：不能排除流感，采樣6份向上級送檢。10月17日，州疾控中心反饋：5份標(biāo)本為甲型h1n1流感陽性標(biāo)本?？h疾控中心一方面按照疫情報(bào)告規(guī)范逐級報(bào)告疫情;另一方面派員到××中學(xué)開展流調(diào)，通過流調(diào)，發(fā)現(xiàn)有47名學(xué)生(含5名確診病例)發(fā)熱并具有流感樣癥狀。當(dāng)晚，州衛(wèi)生局、州疾控中心專家到達(dá)××鎮(zhèn)幫助指導(dǎo)開展防控工作，在查看流調(diào)資料、詢問學(xué)生病情后確定：××中學(xué)此次疫情為甲型h1n1流感疫情，47名發(fā)熱學(xué)生中確定：5例為確診病例，14例為臨床診斷病例，其余28例為觀察病例，并判定64名學(xué)生為密切接觸者。
二、工作開展情況
一是領(lǐng)導(dǎo)重視、周密部署。在接到疫情報(bào)告后，縣委、縣人民政府高度重視，于10月17日連夜組織教育、衛(wèi)生、廣電、財(cái)政、公安、農(nóng)業(yè)等22家縣甲型h1n1流感防控成員單位領(lǐng)導(dǎo)赴××鎮(zhèn)召開了現(xiàn)場防控工作會議，縣長李建波、分管教育的周黎紅副縣長、分管衛(wèi)生的李靜媛副縣長、州衛(wèi)生局董應(yīng)寬副局長、州疾控中心董廷榮副主任親自到會指導(dǎo)。通過會議，啟動了《××縣甲型h1n1流感防控應(yīng)急預(yù)案》，成立了由李靜媛副縣長任指揮長，教育、衛(wèi)生等部門領(lǐng)導(dǎo)為成員的縣甲型h1n1流感防控指揮部，全面負(fù)責(zé)全縣的甲型h1n1流感防控工作，確立了“高度重視、積極應(yīng)對、聯(lián)防聯(lián)控、科學(xué)處置”的防控原則和就地隔離治療病人，防止嚴(yán)重病例及死亡病例的發(fā)生;加強(qiáng)密切接觸者追蹤管理和流感樣病例的監(jiān)測工作，嚴(yán)防疫情擴(kuò)散;加強(qiáng)環(huán)境清潔，徹底衛(wèi)生消毒;加強(qiáng)發(fā)熱門診管理，落實(shí)預(yù)檢分診制度;普及衛(wèi)生宣傳，提高防病意識等防控措施。
縣級防控工作會議結(jié)束后，我局立即組織局機(jī)關(guān)、縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、縣疾控中心、縣衛(wèi)生監(jiān)督所、縣保健院派出的應(yīng)急隊(duì)伍及××衛(wèi)生院相關(guān)人員召開了緊急會議，會議確定：××衛(wèi)生院住院部為××鎮(zhèn)甲型h1n1流感病例的隔離治療區(qū)。要求：局機(jī)關(guān)應(yīng)急隊(duì)伍要加強(qiáng)疫情審核，定時(shí)報(bào)送信息，派人赴疫區(qū)堅(jiān)守、指揮衛(wèi)生防控工作;縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)急隊(duì)伍要全力做好病人的醫(yī)療救治工作，防止嚴(yán)重病例及死亡病例的發(fā)生;縣疾控中心應(yīng)急隊(duì)伍要認(rèn)真開展密切接觸者追蹤管理，防止疫情進(jìn)一步擴(kuò)散;縣衛(wèi)生監(jiān)督所應(yīng)急隊(duì)伍要加強(qiáng)對全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)和教育機(jī)構(gòu)，尤其是××鎮(zhèn)的衛(wèi)生監(jiān)管，確保防控措施落到實(shí)處;縣保健院應(yīng)急隊(duì)伍要加強(qiáng)對追蹤回校隔離留觀密切接觸學(xué)生的監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告;××衛(wèi)生院要認(rèn)真做好應(yīng)急人員的食宿安排，確保應(yīng)急人員安心工作;全縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行24小時(shí)值班制度;開啟發(fā)熱門診，啟動預(yù)檢分診程序;加強(qiáng)流感樣病例監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)疫情及時(shí)上報(bào);加強(qiáng)宣傳工作，普及健康知識，提高廣大群眾的防病意識和能力。
10月18日，州委常委、州人民政府副州長李紅民深入××鎮(zhèn)檢查指導(dǎo)防控工作，在全面了解疫情情況、處置措施后，李副州長對防控工作給予了肯定，作出了重要指示：全縣各級各部門要按照《甲型h1n1流感防控應(yīng)急預(yù)案》，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，充分履行工作職責(zé)，共同做好防控工作，尤其衛(wèi)生部門要全力救治病人，確保無重癥病例及死亡病例發(fā)生。
10月18日，縣甲型h1n1流感防控指揮部指揮長、副縣長李靜媛根據(jù)疫情形勢，及時(shí)組織防控專家組成員召開××中學(xué)停課風(fēng)險(xiǎn)評估會議后，果斷做出了××中學(xué)停課1周(10月19日—25日)的決定。
二是密切協(xié)作，全力防控。按照州、縣領(lǐng)導(dǎo)的指示精神，我局一方面切實(shí)履行工作職責(zé)，認(rèn)真落實(shí)防控措施，另一方面加強(qiáng)同其它部門，尤其是教育部門的溝通聯(lián)系，共同促進(jìn)防控工作的順利開展。
1、全力救治病人，確保無重癥病例及死亡病例發(fā)生。10月17日，縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院業(yè)務(wù)骨干組成的醫(yī)療救治隊(duì)伍入住××衛(wèi)生院住院部隔離治療區(qū)，對甲型h1n1流感病例展開就地隔離治療工作。入住后，醫(yī)療救治隊(duì)伍24小時(shí)堅(jiān)守值班。通過精心治療，××中學(xué)5名確診病例、14名臨床診斷病例、28名留觀病例(合計(jì)47例)病例病情相繼好轉(zhuǎn)，按《甲型h1n1流感診療方案》出院標(biāo)準(zhǔn)陸續(xù)給予出院。至10月27日，全部病例好轉(zhuǎn)出院。在積極救治病人的同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真做好醫(yī)院感染控制和個(gè)人防護(hù)，截止目前，無醫(yī)務(wù)人員發(fā)生感染。
2、加強(qiáng)密切接觸者追蹤管理，嚴(yán)防疫情擴(kuò)散。根據(jù)流感流行規(guī)律及預(yù)防控制工作需要，10月18日，縣衛(wèi)生局組織縣疾控中心及部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生分赴××鎮(zhèn)各村組展開密切接觸者追蹤工作，將全部64名密切接觸學(xué)生隔離至××中學(xué)進(jìn)行觀察。并因地制宜，將××中學(xué)學(xué)生宿舍分為密切接觸者留觀區(qū)(主要留觀密切接觸學(xué)生)、治療好轉(zhuǎn)學(xué)生觀察區(qū)(主要留觀衛(wèi)生院治療好轉(zhuǎn)后轉(zhuǎn)入的學(xué)生)、體溫異常學(xué)生處置區(qū)(主要用于學(xué)校各觀察區(qū)體溫異常學(xué)生的觀察治療)，由縣婦幼保健院應(yīng)急隊(duì)伍駐守中學(xué)每日三次開展體溫檢測，對異常學(xué)生及時(shí)處置，癥狀明顯者及時(shí)轉(zhuǎn)到衛(wèi)生院診療，截止10月30日，××中學(xué)共有37例密切接觸學(xué)生發(fā)熱并出現(xiàn)頭痛、咽痛、咳嗽等癥狀，相繼轉(zhuǎn)入××衛(wèi)生院留觀治療后好轉(zhuǎn)，10月30日，衛(wèi)生院尚有留觀學(xué)生2名，病情平穩(wěn)，近日內(nèi)可出院。
3、加強(qiáng)溝通聯(lián)系，及時(shí)掌握居家學(xué)生健康狀況。停課期內(nèi)，××中學(xué)每日1次與學(xué)生家長定時(shí)聯(lián)系，掌握學(xué)生健康狀況，經(jīng)了解，停課期內(nèi)多數(shù)離校學(xué)生身體健康，個(gè)別異常學(xué)生到當(dāng)?shù)卮逍l(wèi)生所診療后好轉(zhuǎn)。
4、加強(qiáng)環(huán)境治理，確保清潔衛(wèi)生。疫情發(fā)生后，××中學(xué)加強(qiáng)了環(huán)境治理，對學(xué)生宿舍、教室、食堂、廁所、垃圾場等重點(diǎn)場所徹底清掃后每日進(jìn)行2次消毒，××鎮(zhèn)各小學(xué)也進(jìn)行了認(rèn)真的環(huán)境治理、每日開展2次環(huán)境消毒，學(xué)?？傮w面貌較前大為改觀。
5、加強(qiáng)疫情監(jiān)測，規(guī)范疫情報(bào)送。自10月17日起，全縣各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行24小時(shí)值班制度，開放了發(fā)熱門診，啟動預(yù)檢分診制度，加強(qiáng)對流感樣病例的監(jiān)測工作，實(shí)行村—鄉(xiāng)—縣的逐級報(bào)送程序。經(jīng)監(jiān)測，其它鄉(xiāng)鎮(zhèn)未發(fā)現(xiàn)類似病例，同時(shí)，全縣各中小學(xué)校加強(qiáng)因病缺課學(xué)生監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門報(bào)告，截止目前，全縣各中、小學(xué)校未發(fā)現(xiàn)類似疫情。
6、加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)管，確保各項(xiàng)防控措施得以落實(shí)。自10月17日起，縣衛(wèi)生監(jiān)督所加強(qiáng)了對全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)甲型h1n1流感防控工作的監(jiān)管，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開放發(fā)熱門診，啟動預(yù)檢分診，加強(qiáng)感染控制，規(guī)范疫情報(bào)送。同時(shí)，派出應(yīng)急隊(duì)伍駐守在××鎮(zhèn)，督促各中、小學(xué)校落實(shí)防控措施，有效推進(jìn)防控工作，保障全縣甲型h1n1流感防控工作按照《應(yīng)急預(yù)案》要求順利實(shí)施。
7、加強(qiáng)健康宣傳，普及防病知識。10月19日，縣衛(wèi)生局緊急制作了50000份甲型h1n1流感防控知識宣傳單發(fā)放到全縣各家各戶，同時(shí)，縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過播放電子屏、出板報(bào)、張貼宣傳畫等方式廣泛宣傳甲型h1n1流感防控知識，對促進(jìn)廣大群眾正確認(rèn)識疾病、消除心理恐慌、科學(xué)開展防治起到了積極的作用。
8、加強(qiáng)返校學(xué)生檢測，保障學(xué)生健康復(fù)課。10月24日，××中學(xué)復(fù)課風(fēng)險(xiǎn)評估會議在××衛(wèi)生院召開，參會的縣教育、衛(wèi)生部門共15位領(lǐng)導(dǎo)、專家在認(rèn)真分析當(dāng)前疫情形勢后一致認(rèn)為：本次××中學(xué)甲型h1n1流感疫情防控工作措施有力，效果明顯，已達(dá)《學(xué)校甲型h1n1流感防控工作方案》中復(fù)課標(biāo)準(zhǔn)，同意按期復(fù)課。10月26日，經(jīng)縣甲型h1n1流感防控指揮部指揮長、副縣長李靜媛的批準(zhǔn)，××中學(xué)如期復(fù)課。全部共742名學(xué)生中，僅有21名未到校，返校率達(dá)98%。復(fù)課當(dāng)天，××中學(xué)在校門口設(shè)立了體溫檢測關(guān)卡，對返校學(xué)生逐一進(jìn)行體溫測試，異常學(xué)生由衛(wèi)生專業(yè)人員再次復(fù)檢，通過檢測，共發(fā)現(xiàn)7名學(xué)生發(fā)熱并具有頭痛、咳嗽等癥狀，給予相應(yīng)處理后居家留觀。
三、疫情處置結(jié)論
××中學(xué)發(fā)生甲型h1n1流感疫情后，領(lǐng)導(dǎo)重視，組織得當(dāng)、措施有力，防控工作有效開展。目前，全部確診病例及臨床診斷病例已好轉(zhuǎn)復(fù)課，現(xiàn)衛(wèi)生院尚有2例留觀病例，病情平穩(wěn)，近日內(nèi)可解除留觀?！痢伶?zhèn)各村衛(wèi)生所監(jiān)測點(diǎn)未發(fā)現(xiàn)流感樣病例。××鎮(zhèn)各中小學(xué)校在衛(wèi)生部門指導(dǎo)下，扎實(shí)開展健康宣教，在校學(xué)生“三檢”，環(huán)境衛(wèi)生清潔、消毒，因病缺課學(xué)生監(jiān)測等工作，疫情已得到較好控制。
四、下步工作重點(diǎn)
一是提高思想認(rèn)識。國家衛(wèi)生部29日新聞：當(dāng)前80%的流感為甲型h1n1流感，今年冬天全國將迎來流感高峰期。根據(jù)這一形勢，全縣各級各部門要提高思想認(rèn)識，做好長期、持續(xù)防控的準(zhǔn)備。
二是加強(qiáng)健康宣教。全縣各級、各部門要結(jié)合單位實(shí)際，采取行之有效的辦法，多形式、深層次開展宣教工作，提高廣大群眾對甲型h1n1流感防控知識的知曉率。
三是加強(qiáng)疫情監(jiān)測。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)流感樣病例監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)疫情要規(guī)范上報(bào)，及時(shí)按“四早”原則進(jìn)行處置。
四是加強(qiáng)監(jiān)督檢查?？h衛(wèi)生監(jiān)督所要加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)管，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校等部門按照《××縣甲型h1n1流感防控應(yīng)急預(yù)案要求》做好防控工作，確保各項(xiàng)防控措施落到實(shí)處。
五是加強(qiáng)防控指導(dǎo)?？h疾控中心派出工作人員駐守××中學(xué)半個(gè)月，幫助指導(dǎo)開展學(xué)生“三檢”及環(huán)境消殺工作，
六是積極救治病人?！痢列l(wèi)生院繼續(xù)加強(qiáng)發(fā)熱門診管理，住院部隔離治療區(qū)繼續(xù)設(shè)立，對到衛(wèi)生院診療的發(fā)熱病人，尤其是體溫超過38℃并具有流感樣癥狀者，要收到隔離治療期留觀，病情平穩(wěn)3天后方可解除留觀。
根據(jù)州人大常委會4月3日召開的關(guān)于全州傳染病防治法執(zhí)法檢查和“湘西州三湘農(nóng)民健康行”動員會精神以及縣人大常委會工作要點(diǎn)今年執(zhí)法檢查的總體安排，為搞好這次上下聯(lián)動的傳染病防治法執(zhí)法檢查，縣人大常委會主任會議進(jìn)行了認(rèn)真研究和精心組織安排，深入開展了傳染病防治法執(zhí)法檢查。現(xiàn)將情況報(bào)告如下，請予審議。
一、執(zhí)法檢查的安排及工作情況
州人大常委會教科文衛(wèi)委員會執(zhí)法檢查動員會議之后，縣人大常委會領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)聽了情況匯報(bào)，召開主任會議及時(shí)進(jìn)行了安排部署。一是按照州執(zhí)法檢查方案要求，研究制定了縣傳染病防治法檢查方案和“三湘農(nóng)民健康行”活動的通知，成立了傳染病防治法檢查辦公室和永順縣“三湘農(nóng)民健康行”組委會，組建了執(zhí)法檢查組。二是廣泛進(jìn)行宣傳發(fā)動。4月13日縣人大常委會辦公室和教科文衛(wèi)工作委員會組織召開了傳染病防治法執(zhí)法檢查和“三湘農(nóng)民健康行”活動動員會，縣人大常委會副主任王中其、曾尚華及部分委辦負(fù)責(zé)人、縣人民政府副縣長王文明同志以及相關(guān)單位負(fù)責(zé)人和工作人員參加了會議。會議認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)貫徹了州人大教科文衛(wèi)委員會關(guān)于傳染病防治法檢查和“三湘農(nóng)民健康行”活動會議精神，安排部署了我縣這次執(zhí)法檢查工作，會上宣讀和下發(fā)了執(zhí)法檢查的有關(guān)文件通知，縣人大常委會副主任曾尚華就這次執(zhí)法檢查進(jìn)行了全面安排部署，縣人民政府副縣長王文明就這次執(zhí)法檢查和搞好相關(guān)單位的自查問題作了重要講話。使大家明確了這次執(zhí)法檢查的目的意義、重點(diǎn)內(nèi)容和方法步驟。三是縣人民政府及相關(guān)單位認(rèn)真開展了自查。縣動員會后，各相關(guān)單位，認(rèn)真貫徹了這次會議精神，開展了自查。在4月20日前縣人民政府及相關(guān)單位全部進(jìn)行了自查，將自查報(bào)告全部送達(dá)執(zhí)法檢查辦公室。四是深入開展了執(zhí)法檢查。在政府及其相關(guān)單位自查的基礎(chǔ)上，4月21日至28日，縣人大常委會執(zhí)法檢查組，圍繞傳染病防治法一法四條例8個(gè)方面的重點(diǎn)內(nèi)容分別深入到勺哈、王村、松柏部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣衛(wèi)生局、縣教育局、縣財(cái)政局、縣畜牧水產(chǎn)局、縣食品藥品監(jiān)督管理局、縣水利局、縣農(nóng)辦、縣發(fā)改局、縣交通局、縣公安局等12個(gè)單位進(jìn)行了調(diào)查視察。通過聽匯報(bào)、座談查資料看現(xiàn)場、走訪師生群眾等方式，回顧工作成績，查找存在的問題，廣泛聽取了建議意見。5月中旬，州執(zhí)法檢查組來縣進(jìn)行了檢查，肯定了我縣貫徹執(zhí)行傳染病防治法所取得的成績，同時(shí)也指出了存在的問題和不足，提出了很好的建議意見。
二、我縣貫徹執(zhí)行傳染病法律法規(guī)的主要成績
通過這次執(zhí)法檢查，剛才又聽了縣人民政府關(guān)于我縣貫徹執(zhí)行傳染病防治法的情況匯報(bào)，總體認(rèn)為我縣貫徹執(zhí)行傳染病防治有關(guān)法律法規(guī)工作，成績是突出的。主要有以下幾個(gè)方面：
（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全機(jī)構(gòu)，為“一法四條例”的貫徹執(zhí)行提供了組織保障。
縣人民政府切實(shí)把加強(qiáng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，搞好傳染病防治工作，納入全縣國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃及年度工作計(jì)劃的一項(xiàng)工作內(nèi)容，在工作中具體實(shí)施。縣專門成立了傳染病防治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)全縣傳染病防治和突發(fā)公共事件的組織領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)也成立了相應(yīng)的組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)?？h政府根據(jù)州委、州政府《關(guān)于加強(qiáng)和改善農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見》，按照醫(yī)防剝離、權(quán)責(zé)一致的原則，積極推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督體制改革。并率先在全州撤銷縣衛(wèi)生防疫站、縣食品衛(wèi)生監(jiān)督所、縣健康教育所和縣衛(wèi)校、新組建了縣衛(wèi)生監(jiān)督所和縣疾病預(yù)防控制中心，分別履行執(zhí)法監(jiān)督職能和疫病預(yù)防控制職能。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)組建了9個(gè)中心防保組和38個(gè)鄉(xiāng)防保組，核定了鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保人員136人，妥善解決了防保專干工資。核定衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)編制35人，投入資金21萬元，配備了車輛、調(diào)查取證工具和信息網(wǎng)絡(luò)等衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法必備裝備。建立了縣疾控中心、縣人民
醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健所等4所艾滋病初篩實(shí)驗(yàn)室，加大了艾滋病的綜合防治能力?？h衛(wèi)生局把傳染病防治工作納入了衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，并實(shí)行目標(biāo)管理，同各醫(yī)療衛(wèi)生單位簽訂了目標(biāo)管理責(zé)任狀，實(shí)行經(jīng)常檢查和定期考核。縣疾控中心和縣衛(wèi)生監(jiān)督所都依據(jù)各自的目標(biāo)責(zé)任實(shí)行監(jiān)督檢查和管理。由于我縣組織機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)健全，層層目標(biāo)責(zé)任明確，管理到位，確保了傳染病防治工作的落實(shí)。
（二）完善方案，組織實(shí)施，確保重大傳染病防治工作依法開展。
按照法律法規(guī)的要求，縣人民政府及衛(wèi)生行政部門結(jié)合我縣實(shí)際情況，狠抓落實(shí)。圍繞加強(qiáng)傳染病的預(yù)警和應(yīng)急處理工作。采取了各種措施，抓了各項(xiàng)工作的落實(shí)到位。一是先后制定并完善了《傳染性非典型肺炎預(yù)防控制工作預(yù)案》、《霍亂疫情處理運(yùn)行預(yù)案》、《救災(zāi)防病工作預(yù)案》和《人感染高致病性禽流感防治工作預(yù)案》。為傳染病疫情的預(yù)警、流行性病學(xué)調(diào)查、應(yīng)急處理等工作的有序開展提供了依據(jù)。二是建立了突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治隊(duì)伍，組成了疫情監(jiān)測，調(diào)查處理、消毒隔離、醫(yī)療救治等若干分隊(duì)，為傳染病突發(fā)疫情的應(yīng)急處理提供了組織人力保證。三是為滿足“非典”等重大傳染病的集中救治和觀察鑒別，籌集資金在縣人民醫(yī)院改造建設(shè)了發(fā)熱門珍和隔離觀察病房，并配備了床位、專業(yè)人才和先進(jìn)設(shè)備，為各類傳染病的規(guī)范和科學(xué)救治創(chuàng)造了條件。四是認(rèn)真落實(shí)了傳染病監(jiān)測與報(bào)告制度。全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以上醫(yī)療衛(wèi)生單位都安裝了固定疫情報(bào)告電話，保持24小時(shí)暢通，縣直幾家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)了疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，縣疾控中心對疫情報(bào)告質(zhì)量定期調(diào)查評估。五是加大執(zhí)法監(jiān)督力度。縣衛(wèi)生監(jiān)督所嚴(yán)格履行職責(zé)，堅(jiān)持對我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病管理進(jìn)行經(jīng)常性監(jiān)督檢查，依法查處違反法律規(guī)定的行為?？h衛(wèi)生局將消毒防護(hù)、預(yù)防院落內(nèi)感染作為傳染病防治的一項(xiàng)重要內(nèi)容，嚴(yán)格按照《消毒管理辦法》和《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例》的規(guī)定，加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校及公共場所的空氣、器械、重點(diǎn)部位進(jìn)行定期消毒檢查，并做好醫(yī)療廢棄物的無害化處理，防止院內(nèi)污染源對周邊環(huán)境的危害，由于縣委領(lǐng)導(dǎo)重視，縣人民政府及衛(wèi)生行政部門，嚴(yán)格依法履行各自的職責(zé)，積極開展傳染病防治工作，預(yù)防傳染病防治工作和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理效果明顯，工作成效顯著，20__年取得了抗擊非典的勝利，20__年及時(shí)撲滅了勺哈、毛壩鄉(xiāng)麻疹流行疫情，近幾年，重點(diǎn)調(diào)查處理了永順三中食物中毒和永茂九年一貫制學(xué)校一氧化碳中毒和今年4月王村二中甲肝疫情暴發(fā)等突發(fā)公共衛(wèi)生事件。全縣甲類和乙類傳染病發(fā)病率下降，沒有發(fā)生重大傳染病暴發(fā)流行；實(shí)現(xiàn)了基本消滅絲蟲病、瘧疾、脊髓灰質(zhì)炎的目標(biāo)，有效控制了碘缺乏病，基本消滅了麻鳳病，累計(jì)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病人2498例，其中初治涂陽率達(dá)96，復(fù)治涂陰治愈率達(dá)83.6；累計(jì)發(fā)現(xiàn)HIV陽性/艾滋病人15例，四免一關(guān)懷政策得到落實(shí)，傳染病的各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)達(dá)到了國家和省的標(biāo)準(zhǔn)要求。
（三）注重農(nóng)村，改善服務(wù)條件，加強(qiáng)了農(nóng)村衛(wèi)生工作。
農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作，關(guān)系到全縣80以上人口的健康和幸福，關(guān)系到社會主義新農(nóng)村建設(shè)和在我縣建設(shè)目標(biāo)能否最終實(shí)現(xiàn)的大問題。過來，縣人民政府及縣衛(wèi)生行政部門一直將農(nóng)村衛(wèi)生工作擺到全縣衛(wèi)生工作的重要位置，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，爭取投入，全面管理，不斷改善農(nóng)村農(nóng)民的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和服務(wù)條件，提高農(nóng)村的健康水平。一是按照“一法四條例”的規(guī)定和州委、州政府《關(guān)于改革和加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見》，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行“體制改革”、“抓大活小”、“醫(yī)防剝離”等農(nóng)村衛(wèi)生管理體制改革，推行了鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，不斷增強(qiáng)了農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，整體功能不斷加強(qiáng)。到20__年底一體化管理覆蓋面達(dá)60以上，95以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已消滅了經(jīng)營性虧損，步入良性發(fā)展軌道。二是加大宣傳培訓(xùn)力度，提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員和社會各界對“一法四條例”的認(rèn)識了解，結(jié)合“3.24”世界防治結(jié)核日、“4.25”預(yù)防接種日、“12.1”世界艾滋病日等活動采取各種形式進(jìn)行宣傳，堅(jiān)持將“傳染病防治法”和傳染病管理、預(yù)防治療等相關(guān)知識作為衛(wèi)生技術(shù)人員“三基訓(xùn)練”的重要內(nèi)容，加強(qiáng)對衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)。近年來，共發(fā)放宣傳資料19.3萬份，懸掛橫幅120幅，刷寫宣標(biāo)語1000多條，接受咨詢8萬多人，舉辦各類培訓(xùn)班11期，培訓(xùn)衛(wèi)技人員2467人次。增強(qiáng)了廣大衛(wèi)技人員的素質(zhì)和廣大人民群眾的法律意識。與此同時(shí)廣泛開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動。十五期間，積極開展了環(huán)境整治，改水改廁、防鼠滅鼠和衛(wèi)生知識宣傳的愛國衛(wèi)生運(yùn)動，其中王村鎮(zhèn)改水20__戶，入戶率在90，全縣創(chuàng)建省級文明衛(wèi)生單位11個(gè)，州級文明衛(wèi)生單位3個(gè)，投入資金16萬元，完成農(nóng)村改水工程21處，解決31.26萬農(nóng)村群眾的飲水問題，投入資金15萬元，完成衛(wèi)生改廁1200個(gè)。兒童基礎(chǔ)免疫“五苗”覆蓋率以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位穩(wěn)定在85以上，20__年6月1日起，實(shí)行了一類疫苗免費(fèi)接種。三是加強(qiáng)了農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。近年來，累計(jì)投入348.67萬元，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配置了X光機(jī)、B超、心電圖、洗胃機(jī)、半自動生化分析儀、心電監(jiān)護(hù)儀等“新六件”，醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備846件，新增各種救護(hù)車輛7臺，價(jià)值120萬元。建設(shè)了4個(gè)艾滋病初篩試驗(yàn)室和15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院查痰點(diǎn)，肺結(jié)核、艾滋病的發(fā)現(xiàn)力度不斷加大，全縣共設(shè)立村衛(wèi)生室327所，有45所村衛(wèi)生室達(dá)到合格村衛(wèi)生室和示范衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)，為農(nóng)民就近就醫(yī)服務(wù)創(chuàng)造了基礎(chǔ)條件。
（四）多方籌資，加大投入，逐步改善公共衛(wèi)生配套設(shè)施。
近年來，縣人民政府克服縣財(cái)政困難的實(shí)際，在充分利用縣有限財(cái)力給于衛(wèi)生事業(yè)投入的情況下，還充分利用民族優(yōu)惠政策，積極向上爭取項(xiàng)目和資金，加大衛(wèi)生事業(yè)的各項(xiàng)投入，努力改善基礎(chǔ)設(shè)施條件。從20__年至20__年財(cái)政對衛(wèi)生事業(yè)總投入達(dá)8389萬元，分別為1154萬元、1615萬元、1467萬元、1919萬元和2234萬元。分別占財(cái)政總支出的6.6、6.9、5.9、6.2和6.2，衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)增長率高于可用財(cái)力平均增長率0.9個(gè)百分點(diǎn)。其中縣本級財(cái)政投入7643萬元，分別是1042萬元、1382萬元、1311萬元、1746萬元、1861萬元，分別占衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)支出的90.3、85.6、89.4、90.9和83.3；爭取上級財(cái)政投入1046萬元，分別是112萬元、232萬元、156萬元、173萬元和373萬元，分別占衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)支出的9.7、14.4、10.6、9.1和16.7，在確保了衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)個(gè)人部分不留缺口的情況下，充分考慮了城鄉(xiāng)衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)所需經(jīng)費(fèi)，酌情安排了非典防治、麻疹救治、結(jié)核病防治、衛(wèi)生監(jiān)督、紅十字協(xié)會及大病救助和120急救等經(jīng)費(fèi)，基本確保了衛(wèi)生機(jī)關(guān)的正常動轉(zhuǎn)，并保障重大疫情防治經(jīng)費(fèi)優(yōu)先安排預(yù)算，資金優(yōu)先撥付。最近，為處理王村二小突發(fā)公共衛(wèi)生事件又解決了應(yīng)急救治經(jīng)費(fèi)。為傳染病防治和保障人民的生命健康提供了經(jīng)費(fèi)和物資條件。
（五）多方協(xié)調(diào)，共同參與，相關(guān)部門認(rèn)真履行職責(zé)。
與傳染病防治相聯(lián)系的一法四條例的貫徹執(zhí)行是政府行為也是社會行為，發(fā)揮相關(guān) 部門的作用十分重要。過來這些部門和單位都在自己的職責(zé)范圍內(nèi)開展工作?？h農(nóng)辦把衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展列入了縣新農(nóng)村建設(shè)規(guī)劃，過來，實(shí)施了能源建設(shè)、改廁、改灶項(xiàng)目，達(dá)0.98萬戶，并與縣畜牧局等單位突出抓好人畜共患疫情的知識宣傳及疫情處理。發(fā)改局在考慮計(jì)劃的同時(shí)積極為衛(wèi)生事業(yè)爭取項(xiàng)目，做到及時(shí)報(bào)及時(shí)批。“十五”期間共從計(jì)劃口爭醫(yī)療衛(wèi)生資金1215萬元、項(xiàng)目15個(gè)，進(jìn)行了疾病控制中心、中醫(yī)院設(shè)備配套、婦幼保健所和農(nóng)村中心醫(yī)院改造項(xiàng)目，新增醫(yī)療用房2.14萬平方米，“十一五”期間計(jì)劃投資2800萬元，進(jìn)一步加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)、村三級防保網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和防控體系建設(shè)。藥品監(jiān)督部門認(rèn)真學(xué)習(xí)宣傳《傳染病防治法》和《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》，最近出動宣傳車兩臺，到轄區(qū)30個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳，印發(fā)資料5000份，受咨詢?nèi)罕娙f余人，抓好藥品和醫(yī)療器械的檢查監(jiān)督，確保藥品生產(chǎn)、運(yùn)輸、銷售及醫(yī)療器械的使用無違法違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。水利局把農(nóng)村飲水安全工程列入水利設(shè)施建設(shè)規(guī)劃。20__年1月-3月會同防疫站、疾控中心、環(huán)保、國土、衛(wèi)生、統(tǒng)計(jì)、發(fā)改局等7個(gè)部門組織專業(yè)技術(shù)人員對全縣農(nóng)村飲水安全現(xiàn)狀進(jìn)行了全面調(diào)查，完成了《永順縣農(nóng)村飲水現(xiàn)狀調(diào)查評估報(bào)告》。澄清了全縣30個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)15.13萬人的飲水安全存在的問題，組織編制完成了《永順縣農(nóng)村飲水安全工作“十一五”規(guī)劃》，20__年度優(yōu)先申報(bào)了氟污染區(qū)、腸道傳染病高發(fā)農(nóng)村飲水安全工程27處，目前已完成工程初步設(shè)計(jì)14處。采取由施工單位先墊資辦法實(shí)施了王村盤溪村、回龍新壩村兩處飲水安全工程。縣建設(shè)局、交通局、教育局等單位都以各種方式加強(qiáng)傳染病有關(guān)法律法規(guī)和疾病預(yù)防知識的宣傳，加強(qiáng)疾病的防范，環(huán)境衛(wèi)生的治理，環(huán)衛(wèi)設(shè)施工程項(xiàng)目的申報(bào)，飲水安全管理等工作。營造了傳染病防治執(zhí)法、衛(wèi)生事業(yè)齊抓共管的好局面。
三、存在的問題
近年來，我縣在貫徹執(zhí)行“一法四條例”中做了大量工作，取得了一定成績，但也存在一些困難和問題，有待于解決。
（一）“一法四條例”的宣傳欠經(jīng)常。過來，對人畜禽共患的疾病和碰到的傳染病有關(guān)知識重視了宣傳，而對人患疾病或暫未碰到疾病時(shí)防治知識缺乏常規(guī)化和經(jīng)常的學(xué)習(xí)和宣傳，學(xué)校按規(guī)定的衛(wèi)生常識課不太落實(shí)，以至于法律知識知之不多，疾病防疫常識缺乏，出現(xiàn)傳染病疫情報(bào)告欠及時(shí)，造成了一定的不良后果。全縣中心完小以上學(xué)校69所，大小食堂73個(gè)，食堂硬件設(shè)施符合條件的14所，有禮堂可兼做食堂的26所，但加工、操作和保管功能不全，有7所學(xué)校食堂正在修建中，還有26所學(xué)校食堂是上世紀(jì)六七年代的教室或教室邊達(dá)建的偏房，場地狹小，破爛不堪。特別是農(nóng)村學(xué)校食堂、飲食衛(wèi)生條件差，飲食從業(yè)人員無證經(jīng)營的多，不符合衛(wèi)生要求，加上自然條件差，管理不到位等因素，近幾年來，學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)有發(fā)生。
（二）衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)投入不足。農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后，縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還有15551平方米的危房，醫(yī)療設(shè)備簡陋落后。由于財(cái)政困難等原因，“五苗”接種運(yùn)輸和冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)，結(jié)核病注射和防保業(yè)務(wù)等經(jīng)費(fèi)，沒有列入預(yù)算。截止20__年6月共欠撥衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)189.08萬元，其中結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)以獎肛補(bǔ)經(jīng)費(fèi)2.48萬元，一類疫苗接種經(jīng)費(fèi)和鄉(xiāng)村醫(yī)生誤工費(fèi)一年共49.06萬元，領(lǐng)導(dǎo)承諾由衛(wèi)生局及醫(yī)院墊付的48萬元，財(cái)政累計(jì)欠帳和空轉(zhuǎn)的89.54萬元，其中含非典專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)24.04萬元。
（三）衛(wèi)生醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施薄弱。近幾年，在上級主管部門的關(guān)心支持下，縣政府多方采取措施爭取資金項(xiàng)目，大大加強(qiáng)了我縣衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)，改善了醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境和條件，但按上級要求仍然存在很大差距。按衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳有關(guān)建設(shè)和配置標(biāo)準(zhǔn)，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前尚缺業(yè)務(wù)用房0.72萬平方米，25個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)缺設(shè)備450臺件，價(jià)值350萬元?？h級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房1.15萬平方米。衛(wèi)生監(jiān)督所尚無業(yè)務(wù)用房（租用衛(wèi)生局老辦公樓），執(zhí)法裝備缺乏，急需業(yè)務(wù)用房20__平方米。疾控機(jī)構(gòu)配套建設(shè)不到位，基本建設(shè)累計(jì)欠帳152萬元，檢驗(yàn)檢測設(shè)備落后，不適應(yīng)工作需要。按常規(guī)開展工作裝備應(yīng)59臺件，實(shí)際裝備了27臺件，應(yīng)開展常規(guī)檢測119項(xiàng)，實(shí)際能開展28項(xiàng)，占23.5，低于全州平均數(shù)16個(gè)百分點(diǎn)。冷鏈設(shè)備老化，達(dá)不到有關(guān)技術(shù)要求。
（四）人才匱乏。全縣1007名衛(wèi)技人員中高級職稱15人，僅占衛(wèi)技人員的1.49，低于全州平均水平1.11個(gè)百分點(diǎn)，大專以下學(xué)歷964人，占95.7，高出全州水平7.8個(gè)百分點(diǎn)，縣疾控中心人員老化，現(xiàn)44人中年齡在50歲以上占21人，近10年未進(jìn)一個(gè)專業(yè)人才。特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，529名衛(wèi)技人員中，本科學(xué)歷僅1人，占0.19，低于全州水平0.28個(gè)百分點(diǎn)，大專學(xué)歷127人，占23.8，中專學(xué)歷260人，占67.56，獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格人員296人，占衛(wèi)技人員56。特別是村衛(wèi)生室全縣327所，達(dá)標(biāo)45所，僅占3.7。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在我縣還未啟動。
（五）傳染病發(fā)病率居高不下。20__年全縣甲乙類傳染病發(fā)病率為199.98/10萬，高出了全省水平27.6，肺結(jié)核、病毒性肝炎、痢疾等呼吸道、腸道傳染病仍然是危害我縣人民群眾健康的主要傳染病。艾滋病也呈增長趨勢，疾病預(yù)防任務(wù)重。
（六）農(nóng)民健康保障機(jī)制不健全。由于醫(yī)療基礎(chǔ)和經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)雙重原因，農(nóng)民看病難、看病貴和因病致貧、因病返貧的問題仍然比較突出。
四、幾點(diǎn)建議
（一）縣人民政府及其有關(guān)部門要進(jìn)一步加大傳染病防治“一法四條例”的學(xué)習(xí)宣傳力度，形成一套規(guī)范的學(xué)習(xí)宣傳制度，充分發(fā)揮廣播電視、宣傳、報(bào)刊等輿論陣地的作用，教育部門要抓好學(xué)校衛(wèi)生常識課的常規(guī)教育，各級政府及有關(guān)部門都要按照各自的職責(zé)搞好學(xué)習(xí)和宣傳貫徹，使之經(jīng)?；⒅贫然?，進(jìn)一步增強(qiáng)社會各界人士對“一法四條例”的了解和支持，努力推進(jìn)傳染病防治工作的依法管理。
（二）進(jìn)一步加大對衛(wèi)生事業(yè)的投入，為衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和傳染病防治提供物質(zhì)保障。要調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，足額預(yù)算傳染病防治經(jīng)費(fèi)，落實(shí)一類疫苗免費(fèi)接種工作經(jīng)費(fèi)，積極向上爭取資金，請求上級有關(guān)部門，增加轉(zhuǎn)移支付力度，采取封閉式運(yùn)行，?？顚Ｓ玫却胧?，確保上級專項(xiàng)資金足額撥付到位，并逐年消化衛(wèi)生部門的合法欠費(fèi)。多渠道爭取資金，盡快啟動建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，解決農(nóng)民看病難、看病貴的問題。
（三）抓好衛(wèi)生技術(shù)人才的培養(yǎng)，推動衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。應(yīng)給衛(wèi) 生適當(dāng)?shù)倪M(jìn)人指標(biāo)，制定引進(jìn)、培訓(xùn)進(jìn)人計(jì)劃，把好進(jìn)人標(biāo)準(zhǔn)和條件，創(chuàng)造良好的進(jìn)人用人機(jī)制，多渠道培養(yǎng)和選拔人才，優(yōu)化衛(wèi)生隊(duì)伍的技術(shù)知識結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。
（四）進(jìn)一步加強(qiáng)疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)和監(jiān)督執(zhí)法體系建設(shè)。“十一五”期間，要進(jìn)一步建立健全功能完善、覆蓋縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村三級疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)和三級衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系，突出抓好縣疾控中心、城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保組織，村衛(wèi)生室建設(shè)。對傳染病高發(fā)區(qū)應(yīng)組織監(jiān)測和調(diào)查，弄清原因，有針對性地采取預(yù)防措施。對農(nóng)村學(xué)校食堂衛(wèi)生等薄弱部位應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)督檢查，督促學(xué)校改善衛(wèi)生條件。教育行政部門應(yīng)將學(xué)校食堂建設(shè)和建校作好整體規(guī)劃，與衛(wèi)生部門共同審定把關(guān)，飲食從業(yè)人員應(yīng)持證上崗。
【摘要】研究學(xué)生群體性接種時(shí)的心理狀況。在接種時(shí)加以心理護(hù)理干預(yù)，能夠有效的避免群體接種引起的心因性反應(yīng)，杜絕預(yù)防接種事故特別是群體性預(yù)防接種事故的發(fā)生，減少異常反應(yīng)的發(fā)生以及可能引起的糾紛，確保群體接種工作的順利進(jìn)行，保證安全接種，達(dá)到提高群體覆蓋率，消除免疫空白，提高有效接種率，擴(kuò)大和鞏固基礎(chǔ)免疫成果，建立牢固的免疫屏障，保護(hù)兒童身體健康，完成計(jì)劃免疫的目的?！娟P(guān)鍵詞】學(xué)生；群體接種；心理護(hù)理doi：103969/jissn1674-4985201201034群體性預(yù)防接種是指各級衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)根據(jù)疾病控制工作目標(biāo)和重大事件的需要，在一定的范圍內(nèi)對某種或某些傳染病的易感人群進(jìn)行有組織地使用預(yù)防性生物制品進(jìn)行預(yù)防接種，以提高人群免疫水平，達(dá)到阻止傳染病病原體在人群中傳播，預(yù)防和控制疫苗對疾病的發(fā)生、流行，乃至最終消滅疾病為目的的預(yù)防措施。1資料與方法
11一般資料按照昆明市疾控中心下發(fā)的文件，經(jīng)市教委同意備案，根據(jù)《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》由省疾控中心發(fā)放疫苗至市疾控中心，再下發(fā)至區(qū)疾控中心，麻疹疫苗為上海生物制品廠生產(chǎn)，2人份/支，批號：20080310-4，失效期：2009年10月21日，同時(shí)配發(fā)一次性注射器。2008年11月12日～11月15日筆者所在科對轄區(qū)內(nèi)一所中學(xué)、兩所小學(xué)的3367例學(xué)生進(jìn)行了麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種，其中中學(xué)生1257例，小學(xué)生2110例。在接種前為保證工作順利進(jìn)行，組織工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《云南省2008年麻疹強(qiáng)化免疫實(shí)施細(xì)則》的要求，參加了區(qū)疾控中心的專業(yè)培訓(xùn)，使每個(gè)醫(yī)護(hù)人員熟悉群體性心因反應(yīng)的特點(diǎn)，然后進(jìn)行全面細(xì)致的宣傳動員、摸底調(diào)查工作。首先進(jìn)入學(xué)校與相關(guān)校領(lǐng)導(dǎo)及校醫(yī)取得聯(lián)系進(jìn)行溝通，得到學(xué)校的支持與配合，把教委、市衛(wèi)生局、市疾控中心下發(fā)的文件復(fù)印件留給校醫(yī)備案，然后請校醫(yī)把知情同意書及麻疹疫苗強(qiáng)化免疫通知發(fā)給每一個(gè)學(xué)生，讓學(xué)生帶回給家長簽字，并告知班主任進(jìn)行初篩，不符合接種條件、有禁忌證的學(xué)生暫緩接種。其他學(xué)生本著“知情同意、自愿接種”的原則，經(jīng)家長簽字同意才列入接種名單。待校醫(yī)通知工作人員已經(jīng)收回家長同意通知書，約定好時(shí)間后，組織分批進(jìn)行接種。
12方法
121利用下午時(shí)間進(jìn)入學(xué)校集體接種，每天大約接種700～800例。
122制定實(shí)施預(yù)案，安排合理規(guī)范的流程。
123冷鏈及儲運(yùn)用區(qū)疾控中心統(tǒng)一配發(fā)的冷藏包，裝入冰塊及溫度計(jì)，溫度保持在2 ℃～8 ℃，保證疫苗的冷藏效果，由學(xué)校派專車接送醫(yī)護(hù)人員。
124接種現(xiàn)場不同的學(xué)校選擇在空氣流通、環(huán)境清潔衛(wèi)生、光線明亮、溫度適宜的禮堂或大會議室布置好接種臺，配專用的醫(yī)療垃圾分類桶，臨時(shí)休息椅，臨時(shí)應(yīng)急搶救床，急救藥品、小氧氣瓶等。
125不論中學(xué)或小學(xué)生，均由各班主任帶領(lǐng)排好隊(duì)，由兩名副主任醫(yī)師篩查把關(guān)，認(rèn)真詢問過敏史、接種史、健康狀況，有無禁忌證，進(jìn)行簡單必要的體檢。電子體溫計(jì)測溫，查看咽部，護(hù)士詳細(xì)登記，并進(jìn)行接種前的心理護(hù)理，消除焦慮、緊張、恐懼的心理。
126接種護(hù)士由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)具有接種資格的人員組成。按照《疫苗接種工作規(guī)范》操作，接種過程中邊注射邊輕言細(xì)語地安慰學(xué)生，動作輕柔，語言溫馨，讓學(xué)生能很好的配合。對于一、二年級的小學(xué)生由于年齡小，無家長的陪伴，護(hù)士還要幫他們脫下衣袖，暴露上臂三角肌，不斷地進(jìn)行心理護(hù)理，使接種順利進(jìn)行。
127接種完畢，由護(hù)士和校醫(yī)引導(dǎo)至休息椅上休息30 min，并認(rèn)真觀察有無接種反應(yīng)，再次進(jìn)行心理護(hù)理。如果發(fā)現(xiàn)有同學(xué)因緊張自述不適，立即進(jìn)行心理疏導(dǎo)，安慰，給口服溫開水，加上班主任的陪伴，能有效地減輕學(xué)生的緊張度，休息數(shù)分鐘后均好轉(zhuǎn)。
128所有學(xué)生接種完畢，清理接種現(xiàn)場，醫(yī)護(hù)人員仍留在學(xué)校1 h，防止有學(xué)生發(fā)生遲緩反應(yīng)，確認(rèn)無反應(yīng)后方離開學(xué)校，醫(yī)療垃圾帶回醫(yī)院處置。2結(jié)果3367例學(xué)生接種完畢，共有4例中學(xué)同學(xué)和1例小學(xué)同學(xué)自述不適，占接種人數(shù)的014%，其中1例中學(xué)同學(xué)自述乏力，頭暈。醫(yī)師查面色潮紅，呼吸稍急促，心率加快，經(jīng)醫(yī)師給予心理疏導(dǎo)，臥床休息，口服溫開水，吸氧等處理后好轉(zhuǎn)。此反應(yīng)占接種人數(shù)的002%，其余學(xué)生未出現(xiàn)群體心因性反應(yīng)及預(yù)防接種異常反應(yīng)。3討論
31預(yù)防接種心因性反應(yīng)實(shí)際上是指預(yù)防接種實(shí)施過程中或接種后因受種者心理因素發(fā)生的個(gè)體或群體反應(yīng)。心因性反應(yīng)不是由疫苗固有性質(zhì)引起的，與疫苗本身無因果關(guān)系，而與受種者的精神或心理因素有關(guān)。
32群體性預(yù)防接種比較容易引起群體心因性反應(yīng)，心因性反應(yīng)是由精神或心理因素引起，在臨床上只有精神或神經(jīng)癥狀，意識并不喪失，受心理暗示的影響而使病情加重或減輕。在預(yù)防接種中，這種反應(yīng)可以發(fā)生在個(gè)體也可發(fā)生在群體。可出現(xiàn)暈厥及各種神經(jīng)官能癥表現(xiàn)，如感覺疲憊，語言、運(yùn)動等功能障礙，也會出現(xiàn)面色蒼白、潮紅、出汗、厭食等表現(xiàn)。
33有資料查證，2005年6月安徽省泗縣大莊鎮(zhèn)防保所未經(jīng)批準(zhǔn)，擅自組織數(shù)名鄉(xiāng)村醫(yī)生，對該鎮(zhèn)19所中小學(xué)的2500多例學(xué)生集體接種甲肝疫苗，部分學(xué)生接種疫苗后出現(xiàn)群體不良反應(yīng)及1例死亡。事件發(fā)生后，引起社會的高度關(guān)注，在當(dāng)?shù)卦斐闪瞬涣加绊?。最后?jīng)相關(guān)部門調(diào)查被定性為群體性心因反應(yīng)。因此，在接種前、中、后做好學(xué)生的心理護(hù)理是計(jì)劃免疫人員的重要職責(zé)，對防止和減少不良反應(yīng)具有極大的作用，能提高預(yù)防接種的安全性和有效性。
34心理護(hù)理是研究護(hù)理實(shí)踐中的心理學(xué)問題。在心理護(hù)理過程中，護(hù)士以科學(xué)理論為指導(dǎo)，以良好的人際關(guān)系為基礎(chǔ)與患者交往，從而影響、改變患者的不良心理狀態(tài)和行為，促使患者康復(fù)，發(fā)揮醫(yī)療護(hù)理的最佳作用。有效的心理護(hù)理有助于消除不良的心理刺激，防止疾病的惡性循環(huán)，有助于調(diào)動其主觀能動性，使其積極主動地做好自我護(hù)理，以利于病體康復(fù)和心理健康的保持［1］，從而解除學(xué)生焦慮緊張的心理，在輕松無心理負(fù)擔(dān)的情況下順利接受疫苗接種。
35保障措施
351接種流程合理規(guī)范，為保證安全接種，減少反應(yīng)，必須在學(xué)生身體健康時(shí)才可接種。在預(yù)防接種工作中，不僅要求護(hù)士具有熟練的業(yè)務(wù)素質(zhì)、高度的責(zé)任感、還應(yīng)有敏銳的觀察力、良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，熱心、耐心、細(xì)心的服務(wù)，親切的語言，和藹的態(tài)度，以爭取受種者的信任與配合［2］。
352心因性反應(yīng)主要發(fā)生在處于生理發(fā)育期的兒童中，特別是小學(xué)生和初中生。在實(shí)施預(yù)防接種過程中，同時(shí)包含著一個(gè)心理護(hù)理的過程，其護(hù)理質(zhì)量直接影響接種質(zhì)量［3］。因此在給小學(xué)生和初中生開展麻疹疫苗強(qiáng)化免疫時(shí)要注重群體性心因性反應(yīng)的防范。其防范對策及措施如下：（1）宣傳教育，預(yù)防為主。平時(shí)做好預(yù)防接種宣教工作，特別應(yīng)講清接種后可能出現(xiàn)的反應(yīng)及處理原則，使接種者心理上有所準(zhǔn)備，避免出現(xiàn)反應(yīng)后思想緊張和恐懼。注射時(shí)避免一過性刺痛而引起的暈針，避免讓受種者在空氣流通不暢的場所或在饑餓、疲勞時(shí)進(jìn)行接種。（2）排除干擾，疏散患者。一旦發(fā)生群體性心因性反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)疏散患者，隔離治療，避免相互影響或暗示造成連鎖反應(yīng)，盡量縮小反應(yīng)面。（3）避免醫(yī)療行為的刺激，無需補(bǔ)液者應(yīng)避免輸液。（4）疏導(dǎo)為主，暗示治療。正面疏導(dǎo)，消除恐慌及顧慮心理，穩(wěn)定情緒可輔以藥物治療，應(yīng)用小劑量鎮(zhèn)靜劑，也可采用暗示療法，暗示受種者不過度關(guān)注預(yù)防接種及機(jī)體反應(yīng)。（5）仔細(xì)觀察，處理適度。群體反應(yīng)人員復(fù)雜，個(gè)體差異較大，應(yīng)注意接種反應(yīng)之外的合并癥，并及時(shí)報(bào)告家長及學(xué)校，要求積極配合做好治療工作。參 考 文 獻(xiàn)
［1］ 齊紅.甲型H1N1流感疫苗接種414例觀察與護(hù)理［J］.齊魯護(hù)理雜志,2010,6(11):22-23.
［2］ 岑綺玲.兒童預(yù)防接種的心理護(hù)理［J］.中國民康醫(yī)學(xué),2010,22（2）:11.