時間:2022-04-05 11:29:18
序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇血透護士護理論文范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創作。
血液透析室應當建立并嚴格執行消毒隔離制度、透析液及透析用水質量檢測制度、相關診療技術規范和操作規程、設備運行記錄與檢修制度等制度。今天小編給大家為您整理了血液科護士年終總結,希望對大家有所幫助。
血液科護士年終總結范文一:2020年,血透室在院領導及護理部的關心支持重視下,在科內護士的共同努
力下,較好的完成了自己所承擔的各項工作任務,現將工作總結如下:
1明確血透室的崗位職責,工作流程,操作規范,并制訂了透析緊急突發事件的處理預案,認真學習,要求血透護士都能熟練掌握,但是集體培訓效果不佳,特別是新護士要花了時間,但效果不佳。最好是一對一授課,鼓勵她們多看書,工作中針對問題反復提問,直到搞清楚。
2血透室病人多,機器不足,經常加第四班,護士長時疲勞工作,加上病人都是重病人透析過程中會出現各種意外,增加了安全隱患,科室現急需增加機器和護理人員。日常透析過程中相互協作,急診透析時能夠在第一時間趕到,無論是晚間急診還是周日透析從沒有推諉現象,也不因加班而影響次日正常工作。
3.建立以人為本的護理管理模式強化服務意識,親近而有耐心的語言溝通,使患者有一種安全感,細心的講解透析知識,消除患者的恐懼心理,增強其治療的信息,盡量減輕患者的負擔,減輕心理壓力,更好地配合治療,提高生存質量,在沒有家屬陪.伴時,我們承擔其家屬的責任,遞水,喂飯,攙扶,更衣,在長期治療過程中感化病人。
4力求工作認真細致,血液透析具有較高的風險,作為護理操作者,既要樹立正確積極的護理風險意識,增強法制觀念,又要發揮主觀能動性,做到最大限度的控制和避免風險,從而提高護理質量,更好地為病人服務。
5注重護士業務水平的提高:隨著透析患者的不斷增多,依賴透析生存時間的延長,患者要求我們的服務質量與水平也在提高,所以我們一方面要做到更細致入微的服務;另一方面要不斷的學習鞏固基礎知識與扎實基本操作,同時還要拓寬視野更新知識,掌握先進技術,不斷的與其他醫院同行進行交流,積極參加院內各項業務學習與培訓,支持鼓勵護理人員參加大專,本科學習,今年8月派送一名護士參加省血液凈化專科護士培訓已取得專科證書。以及輪流選派護士參加各種短期培訓班,提高護士的綜合素質,充分調動護士的積極性,使她們豐富知識,開闊眼界。,
6.做好護理質量安全管理工作,透析時患者血液處于體外循環中,護理安全工作為重中之重,所以要求每個護士都要嚴格堅守工作崗位,認真執行醫囑,執行查對制度,嚴格按透析處方設置各參數,并按一人操作一人核對,每班兩人固定,護士分工并密切配合來完成透析患者的前,中,后護理工作,特別要保證患者透析過程中的時時巡視與生命體征的監測,及時發現透析不良反應,機器異常報警,穿刺部位滲血等情況并能及時處理,確保患者生命安全。
6.做好水機、透析機的日常清潔與保養工作,做到醫、護、技隨時溝通,保持機器正常安全運轉,保證患者安全和較高質量透析。
7.保證透析液配置的無菌、濃度與質量。
8布局的不合理,加上護理人員不足,對病人管理做得不到位,如病人等候期間進入上廁所,年輕護士對病人的管理缺乏主動性,怕引起紛爭,缺乏衛生員導致大量工作讓護士去做,護士沒有精力去做宣教。影響工作質量。
9..隨時征求患者及家屬的意見,不斷改進與提高。
隨著病人增加,儲物柜不足,通過向院領導反應,及時增加了病人儲物柜,方便了病人
9.做好各項消毒隔離工作:接受血液透析治療的患者,是一類特殊人群,他們不但需要一個相對無菌的環境,更需要整套的無菌技術,所以護理人員要有嚴格的無菌意識,從透析液的配制,到治療物品、機器的準備,再到瘺穿刺及上下機的各項操作都必須嚴格遵守無菌操作原則,各種消毒液的配制要固定班次,按需,按量,按濃度配制,專用試紙檢測濃度,嚴格按消毒時間,消毒方法執行機器的內外部,各種物品,空氣地面等的消毒,使各項培養結果達標,并認真及時記錄。
自2012年1月2020年11月30日透析次,其中血液灌流次。血液透析濾過次,CRRT11次,從未出現醫療差錯事故,并在糖尿病人血液透析中如何觀測血糖,防止低血糖休克中取得了一定的經驗,對透析中低血壓進行分析,采取防范措施,以保證透析的充分。除了努力與成績之外,本年度我們也存在一定的不足。新的一年,我們全科護理人員要努力跟上醫院發展與改革的新步伐,以質量管理為主線,力求全面提升力爭全新面貌,更好地為血透患者服務,為做好醫院的護理工作增添一份力量。
血液科護士年終總結范文二:血液透析科全體護理人員在院領導及護理部的正確領導以及全體醫護人員的密切配合下,克服人員少,工作量繁重的重重困難,順利的完成了各項工作任務,得到領導和病人的肯定與好評,現將全年護理工作總結匯報如下:
一、認真落實各項工作制度,確保醫療護理安全。1.認真組織學習各級護理人員的工作職責和護理工作制度,并落實到實際工作中。
2.根據護理部要求,改變排班模式,彈性排班合理安排工作時間,并進行分級管理。
3.嚴格執行查對制度,強化執行醫囑的準確性,上機時雙人核對醫囑和設置的各項參數指標,確保透析質量和病人安全,并保證全年無護理差錯、事故發生。
2.制定了科室新入職護士培訓計劃,根據計劃對新入科的兩名護理人員實行一帶一,為期三個月的規范化培訓,認真學習血液透析理論知識及操作,力爭做到三個月可以單獨勝任血液透析工作。
二、加強學習,重視提高護士整體素質,優化護理隊伍1.加強業務理論學習和技術操作培訓:認真完成護理部組織的操作培訓和考核,各項成績達標。組織護理人員參加業務學習并做好學習筆記。
2.加強專業知識學習,不斷提高血液凈化專業技術水平,積極參加北京市血液凈化質量控制和改進中心舉辦的《血液凈化規范化管理及基本知識》培訓,使全體醫護人員專業技術水平有了很大提高,確保了患者透析質量和醫療安全。
3.不斷更新護理知識,學習新業務新技術,以提高專業知識水平及實踐能力,完成繼續教育學分。
4.加強護理人員急救知識、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓,達到人人熟練掌握和應用。
三、轉變護理觀念,提高服務質量,加強護患溝通
積極開展優質護理服務,透過學習讓護士從內心真正認識到優質護理的重要意義,護理工作由被動變為主動,加強護士的責任心。
1.我們透析科所面對的是一個特殊的群體,由于該疾病患病時間長且不能徹底根治,易使患者產生失落感,對生活失去信心,同時由于透析時間長,生活自理能力下降,還要擔負高額的治療費用,更易產生輕生和絕望。
因此,我們首先做到用自己的真心和愛心,去愛護每一位患者,細心聆聽患者傾訴,努力理解患者心理,善于掌握每個透析患者的心理特點,以良好的專業知識和嫻熟的交流技巧,贏得患者的尊重和信任。幫助他們樹立治療疾病的信心。并取得家屬的配合,以減輕患者的心理負擔。使患者有良好的心態接受治療,以提高生活質量。2.積極響應“優質護理服務示范工程”創建活動,組織科室護理人員學習,由被動式服務轉變為主動服務,始終以病人為中心,為患者提供安全、優質、滿意的護理服務。平時工作中注意培養護士的應急能力,對每項應急工作都要做回顧性評價,從中吸取經驗教訓,提高護士對突發事件的應變能力。提高護理人員責任心和敏銳的洞察力,讓其養成嚴謹、敏捷、果斷的工作作風。
四、加強院內感染管理,認真做好消毒隔離工作。1.加強醫院感染知識的培訓,組織護理人員學習《醫院感染管理辦法》、《血液凈化標準操作規范(2010版)》,加強消毒隔離檢查。
2.保持水處理間、治療室、透析室的清潔,每日按時消毒,做好水機、透析機的日常清潔與消毒保養工作。
3.嚴格按照血液凈化感染控制操作規程,每月進行透析用水、透析液細菌培養及治療室空氣培養檢測并做好記錄,結果均符合要求。
4.嚴格執行無菌操作技術,防止院內感染,透析機嚴格一人一用一消毒,透析器管路一次性使用,杜絕了交叉感染,保證了患者的治療安全。
透析消耗品、醫療廢物按規定集中處置。
五、定期考核檢查,提高護理質量,做好教學工作1.今年為提高護理質量,我科在護理部安排的每月質控檢查外,每周進行護理安全小組會,對存在的問題及時進行反饋,及時提出下一步的工作及防范措施,對于檢查中存在的不足之處,進行詳細地原因分析,并通過深入細致的思想教育,強化護理人員的服務意識、質量意識。制定切實可行的改進措施,及時更改工作中的薄弱環節。
2.重視安全教育,組織學習護理安全管理制度,加強督促指導,演練常規應急預案的處理程序,確保護理安全,護士長堅持嚴格督查各項工作質量環節,發現安全隱患及時采取措施,使護理質量事故消滅在萌芽狀態。
3.認真完成護理部安排的教學工作,實現一對一帶教,確保護理安全,保證教學質量。
回顧這一年來的工作,通過全科人員的共同努力,截止到11月,血液透析11469人次,血液透析濾過512人次,血液灌流964人次,床旁血液濾過223人次,且未發生任何差錯事故。但是我們也清醒的看到了工作中存在的不足:
1.在管理意識上還要大膽創新,持之以恒;2.健康教育還流于形式;
3.在論文撰寫、護理科研方面幾近空白;
4.護理隊伍較年輕,護理經驗相對欠缺;5.專科知識及溝通技巧欠缺。
在未來的一年我們將不斷總結經驗、刻苦學習,為醫院的更好的發展而不懈努力。2020年透析室護理工作計劃
一.進一步規范規章制度
1.嚴格執行各項規章制度、工作流程、操作流程,確保護理安全。
2.加強演練透析透析室各項應急預案,必須做到人人都能熟練掌握。
3.建立科室內質控小組,加大自查力度,發現問題及時改進,定期查找護理隱患并進行分析反饋。
二、加強護理安全管理
1.透析時患者血液處于體外循環中,因此護理安全工作為重中之重。
嚴格分組管理,認真核對機器設定的治療參數是否準確、抗凝劑及其他藥物的用量。密切觀察患者透析中的病情變化,時時監測病人生命體征,及時發現透析不良反應,機器異常報警及穿刺部位滲血等情況并能及時處理,確保患者生命安全。
2.建立護理缺陷如實登記、報告制度和管理制度,對出現的護理缺陷分析發生原因,及時組織護理人員討論、學習,吸取教訓,提出改進措施,并及時上報護理部。
護士長堅持嚴格督查各項工作質量環節,發現安全隱患及時采取措施.
3.加強急救藥品及搶救儀器的管理工作,每周認真核對發現問題及時維修,保證搶救物品處于完好備用狀態,發現問題及時維修,護士長每周檢查并記錄。
4.組織學習相關法律法規知識,增強護士的風險意識及防范意識。
三、加強院內感染管理,認真做好消毒隔離工作。1.嚴格按照北京質控中心要求對透析用水、透析液定期檢測并做好記錄。
2.嚴格執行無菌操作技術,防止院內感染,定期進行培訓。
順利通過明年北京市質控檢查。
四、加強護理人員專科知識學習,提高護理人員的整體素質
1.爭取今年再派護理人員參加血液凈化專科護士培訓。
2.全體醫護人員參加北京質控中心組織的血液透析規范管理培訓班。
3.由專科護士及護士長每月進行課內小講課。
4.加強護理人員考試考核,要求理論考試合格率95%、護理技術操作合格率95%。
5.加強和落實血液透析規范操化作流程,嚴格按流程進行各項技術操作。
血液科護士年終總結范文三:時光過的如流水般飛逝,在血液科的實習即將結束。在此,我非常感謝護士長和教員們在六周期間對我的關心和照顧以及幫助。在老師的辛勤教導下,經過不斷實踐,我受益匪淺。回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,即將要出科了,卻有好多的不舍。對于我們的實習,科里的老師們都很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長。
在實習期間,我嚴格遵守醫院及科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,關心病人。不遲到,不早退,努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃、有重點,護理工作有措施、有記錄。
在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的護理及基本操作,使我對血液常見病、多發病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發病方面,學到了應對的知識和技巧。微笑迎接新病人并做好入院評估;嚴密監測生命體征并規范記錄;正確采集血、尿標本;積極配合醫生治療;嚴格執行三查七對;認真執行靜脈輸液……總之,在血液實習的日子里,在護士長和教員們理論知識扎實和操作技能熟練的帶教下,我受益匪淺,像她們一樣,雖然我還只是學生,我的能力有限,但我會不斷摸索,用微笑溫暖病人心田,用努力充實我的知識與技能。溫故而知新,用實踐來驗證及鞏固所學醫。
在此,感謝護士長以及各位教員們對我的關心與教導,在此實習期間包括以后,我都把你們的教誨深深記在心中。我一定要把學到的只是應用到下一實習科室。不斷地學習進步。同時,我感謝本科室的患者,他們很配合的讓我做治療,俗話說:病人就是老師。
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MHD患者在長期治療中已經產生自我管理的意識與行為,但由于缺乏相關的知識、技能和強烈的自我管理動機,患者在自我管理過程中仍然存在種種問題[4-5]。指導長期性血液透析患者學會自我健康管理的方法,專業提供論文寫作的服務,歡迎光臨dylw.net提高依從性,做好自我護理,積極配合醫護治療,對提高生活質量,延長生存時間顯得尤為重要。本研究將同伴教育運用于MHD患者自我健康管理中,觀察其改善患者生活質量和依從性的效果,為MHD患者尋求更為有效的自我健康管理方法。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇2011年7月-2012年12月在本院進行維持性血液透析患者72例,男47例,女25例;年齡28~62歲,平均(45.12±14.13)歲;透析齡3個月~4年,平均(4.11±1.30)年;原發病為慢性腎小球腎炎38例,高血壓腎病22例,糖尿病腎病12例。透析方法為常規碳酸氫鹽透析,每周透析2~3次,每次4~5 h,血流量200~250 mL/min,應用普通肝素或低分子肝素抗凝。72例患者均意識清醒,有正常的認知功能,能正確表達,按自愿參與的原則將患者分為觀察組和對照組各36例,兩組患者年齡、性別、透析年限等一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 同伴教育方法 對照組給予MHD患者發放書面資料、隨機教育、集中講解授課3種形式在患者心理、內瘺自我護理、飲食、運動、透析并發癥預防等多方面進行健康指導,形成患者自我健康管理的框架。觀察組在對照組基礎上開展同伴教育。
1.2.1 組長評選與培訓 觀察組根據原發疾病分為3個小組,每個小組8~16個人。從不同小組中各選擇1名治療依從性好、維持良好治療效果、透析時間不低于1年,理解領悟能力較好并為人熱情的患者作為同伴教育小組長。由專科醫護人員進行為期2周共6次的統一培訓。有研究表明心血管病是維持性血液透析患者的主要死亡原因(37.23%),腦血管病為其次(31.91%)[6-7]。糖尿病、高齡、低蛋白血癥是影響MHD患專業提供論文寫作的服務,歡迎光臨dylw.net者死亡率的主要因素。因此由腎病專科、糖尿病專科、心血管專科醫生和專科護士組成的工作團隊對3名組長進行培訓,共6次,每次約30~45 min。培訓內容主要包括同伴教育與自我健康管理的意義,如何帶動小組共同進步,血液透析依從性的重要性,維持性血液透析基本知識(用藥、自我監測的原則和方法),透析并發癥預防,同理心,生活指導(飲食、運動),動靜脈內瘺護理等。培訓方式主要采取集體培訓和單獨輔導,采用幻燈、健康教育小冊子、圖片等形式。培訓效果有效性主要由專科醫護人員通過提問、系統基本理論考核、查看執行效果等形式檢查各小組組長是否正確掌握培訓的內容,保證組長成為合格的同伴教育者。
1.2.2 同伴教育組員準備 同伴教育組員需將聯系電話提供給同伴小組組長,由小組長集中全體組員的電話號碼后印發給每一位組員,同時組長建立微信群,提供多種隨時咨詢、交流的通訊途徑。另外,要求組員定期參加同伴教育。
1.2.3 同伴教育的實施 由醫院血透室提供同伴教育活動室,同伴教育時間安排在星期二、五下午4點,每星期活動1次,每次30~45 min,要求所有的組員盡可能參加,活動內容主要血液透析依從性的重要性,維持性血液透析基本知識(用藥、自我監測的原則和方法),透析并發癥預防,同理心,生活指導(飲食、運動),動靜脈內瘺護理。活動由血透室醫護人員主持,活動現場有1~2名專科醫護人員負責現場監督和提供咨詢。具體活動內容首先由同伴小組長從中選擇1個主題內容進行,大約時間20~30 min。其次,鼓勵患者講述自己在治療過程中遇到的困難和體會,或因MHD造成的生活困惑以及心理活動過程等。活動結束前,主持人適當給予小禮物等鼓勵表揚活動中的積極分子,對同伴教育中不恰當的方法和觀念予以糾正,推廣對治療有益的經驗。同時要求同伴教育組長不定期、不定形式(電話、微信、見面等)與組內成員聯絡,交流飲食、運動鍛煉、體重控制、內瘺護理等自我照護的經驗和教訓,同時隨時解答組員提出的專業提供論文寫作的服務,歡迎光臨dylw.net疑惑。如有組長不能確定的問題時與血透室醫護人員聯系,獲取專業的幫助。
1.3 觀察指標 觀察開展同伴教育1年后兩組患者回歸社會就業、生活自理、營養狀況及負性情緒、依從性等情況。負性情緒使用抑郁自評量表(SDS)和焦慮自評量表(SAS)測定,營養狀況用主觀綜合營養評估(SGA)法評估。
1.4 統計學處理 應用SPSS 13.0軟件進行統計分析,計量資料用(x±s)表示,采用t檢驗,計數資料的比較采用 字2檢驗,P<0.01為差異具有統計學意義。
2 結果
兩組患者接受同伴教育1年后,觀察組各觀察指標情況均優于對照組,比較差異有統計學意義(P<0.01)。見表1。
3 討論
3.1 自我健康管理現狀 維持性血液透析患者的疾病不確定感主要來自血液透析治療與護理的復雜化,以及病情評判的局限性與進展、預后的無法預測性。維持性血液透析患者的疾病不確定感多處于中等水平以上[5-9]。有學者對MHD患者在自我效能、抑郁及社會支持研究方面證實該類患者自我效能得分,屬于中等偏下水平,且社會支持利用度不高[9-10]。多種因素綜合起來致使MHD患者自我健康管理達不到預期的效果目標。
3.2 同伴教育 同伴教育是指具有相同年齡、性別、生活環境和經歷、文化和社會地位或由于某些原因使其具有共同語言的人在一起分享信息、觀念或行為技能的教育形式[11-12]。同伴教育作為一種行為干預的策略和教育形式,它以患者能力提高為中心,以病友間經驗分享為主體,具有 文化適宜性(即能提供符合某一人群文化特征的信息)、可接受性(即同伴間容易溝通,交流更為自然)和經濟性(即花費少而提供服務有效)等優點,是一種良好的社會支持形式[13-14]。
本研究中同伴教育者與受教育的組員有類似或同樣的診療經歷,在同病相憐的感情基礎上使受教育組員更樂于接受來自于同伴的情感支持和言語勸說而不是單純接受醫護人員的說教,組員的良好治療效果以及逐步掌握MHD系統的知識有利于降低患者的疾病不確定感,而組員當中的自信、樂觀和病情的穩定性會在組內起到積極向上的渲染作用,即暗示作用和榜樣作用。表1結果顯示,在維持性血液透析患者中使用同伴教育的方法可以促使患者對血透知識掌握程度有所提高,在MHD患者回歸社會就業、完成家務勞動、保證營養狀況及負性情緒、提高治療依從性等方面有明顯的效果。
同伴教專業提供論文寫作的服務,歡迎光臨dylw.net育促使組員在持續性血液透析治療過程中產生正性的改變,形成良好的健康行為,提高自我健康管理效果,明顯的提高患者依從性及生活質量。本研究實施過程中存在一些不足,如主持人對同伴教育活動的掌控能力不足,患者家屬未能參與其中。在以后的研究中,應克服及糾正實施過程中的不足,充分發揮同伴教育的作用。
參考文獻
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[2]孟淑蘭,潘麗娜,柴會悅,等.加強心理干預提高長期透析患者的生活質量[J].中國醫學創新,2011,8(14):90-91.