時間:2022-03-08 14:34:23
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計劃要有科學(xué)性、嚴(yán)肅性。在計劃面前不斷的妥協(xié),會讓人喪失信心和斗志,會形成松散的工作作風(fēng),會養(yǎng)成沒有責(zé)任感的不良品質(zhì)。所以,重視計劃的人,一定是工作出色的人;一定是目標(biāo)明確、有事有條理的人。讓計劃和管理來規(guī)范我們的工作,我們就是一道美麗的風(fēng)景,因為計劃讓我們知道大海的方向。小編為大家準(zhǔn)備了村衛(wèi)生室健康教育工作計劃,供大家閱讀。
村衛(wèi)生室健康教育工作計劃一
20xx年我村衛(wèi)生室各項工作,將在鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村委的正確領(lǐng)導(dǎo)下,緊緊圍繞全鎮(zhèn)公衛(wèi)工作和20xx年度各項工作任務(wù),進一步加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及加大公衛(wèi)工作宣傳力度,確保我村公衛(wèi)工作各項任務(wù)指標(biāo)全面落實,現(xiàn)將工作計劃提出如下:
一、行政管理:
1、年初有工作計劃,年中有自查報告和半年總結(jié),年終有總結(jié)和考核自查報告。
2、每月向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報工作一次,各種制度上墻,按時完成各種材料上報工作。
3、使用國家統(tǒng)一基本藥物、特殊人群管理、疾病預(yù)防控制、婦幼保健、健康教育、食品安全、等工作及登記表、卡、冊、檔案規(guī)范管理。
4、積極開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳及醫(yī)療服務(wù)工作,積極參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及鄉(xiāng)村一體化管理內(nèi)容。
5、按時參加例會及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn),并作好學(xué)習(xí)筆記。
二、特殊人群管理:
1、認真學(xué)習(xí)特殊人群的管理及宣傳工作,按時完成上級布置的各項任務(wù)。
2、入村小組核實特殊人群基本信息、核實聯(lián)系電話,同時進行多樣式宣傳。
3、積極真實、可靠完成全年4個季度特殊人群隨訪工作,讓群眾得實惠。
三、疾病預(yù)防控制:
1、認真作好疾病預(yù)防控制的健康教育宣傳工作,嚴(yán)格執(zhí)行傳染病防治法,按時上報疫情,報告率100%,嚴(yán)防傳染病的發(fā)生及爆發(fā)流行。
2、計劃免疫工作:按時通知和督促接種對象進行疫苗接種,按計劃完成各苗的接種任務(wù)。
3、積極參加上級安排的計劃外各種疫苗活動。
4、按時完成上級布置的各項任務(wù)。
5、認真作好結(jié)核病人治療的全程督導(dǎo),督導(dǎo)率100%。
6、及時上報本村死亡人員、發(fā)熱病人。
四、婦幼保健工作:
1、及時準(zhǔn)確上報本村的孕婦數(shù)及出生情況,認真填寫及開展高危孕婦的篩查,確保各項任務(wù)指標(biāo)的全面完成。
2、認真做好婦幼衛(wèi)生知識及降消項目的宣傳工作,村宣傳覆蓋面達100%,孕婦知曉率100%(外出除外)。
3、按時準(zhǔn)確上報各種報表,資料存根等進行歸檔保存。
4、做好孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診工作。
五、醫(yī)療工作:
1、遵守職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范以及村衛(wèi)生室的各項管理制度,嚴(yán)格按照操作規(guī)程開展醫(yī)務(wù)服務(wù)工作。
2、處方書寫規(guī)范,用藥、收費合理,配伍正確,并有病情和治療記錄。醫(yī)療垃圾及時正確處理并完善記錄備查。
3、熱情接待病人,不得推諉病人和拒絕出診,做好病人的轉(zhuǎn)診工作。
4、做好農(nóng)村新型合作醫(yī)療籌資工作的宣傳動員工作,讓群眾得實惠。
5、認真執(zhí)行基本藥物制度和藥物零差價銷售。
六、健康教育:
1、認真做好本村的健康教育和健康咨詢工作,制定好全年的健康工作安排,做到工作有計劃,做后有總結(jié)。
2、針對重點人群有針對的慢性病進行講解,讓老百姓了解一些慢性病和常見病的預(yù)防和治療情況。
3、對季節(jié)性的疾病做好預(yù)防工作,特別是一些具有傳染性的疾病,讓老百姓增強傳染病的認識和懂得一些防治知識。
4、加強學(xué)校和公共場所的健康宣傳。
我衛(wèi)生室工作計劃有所不周,以及在以后的生產(chǎn)實踐中會存在許多不足之處,望上級領(lǐng)導(dǎo)加以指正及督導(dǎo)。
村衛(wèi)生室健康教育工作計劃二
一、主要工作任務(wù)
依照健康教育工作規(guī)范要求,做好健康教育與健康促進各項工作任務(wù)。圍繞甲型流感、艾滋病、結(jié)核病、腫瘤、肝炎等重大傳染病和慢性病,結(jié)合各種衛(wèi)生日主題開展宣傳活動。特別是積極開展“世界結(jié)核病日”、“世界衛(wèi)生日”、“全國預(yù)防接種日”、“防治碘缺乏病日”、“世界無煙日”、“世界艾滋病日”等各種衛(wèi)生主題日宣傳活動。繼續(xù)做好針對村民的艾滋病結(jié)核病防治項目宣傳.根據(jù)《突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》,開展群眾性的健康安全和防范教育,提高群眾應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。加強健康教育網(wǎng)絡(luò)信息建設(shè),促進健康教育網(wǎng)絡(luò)信息規(guī)范化。加強健康教育檔案規(guī)范化管理。
二、主要工作措施
1、舉辦健康教育講座
每季度定期開展健康教育講座,全年不少于4次。依據(jù)居民需求、季節(jié)多發(fā)病安排講座內(nèi)容,按照季節(jié)變化增加手足口、流感等流行的內(nèi)容。每次講座前認真組織、安排、通知,在講座后接受咨詢、發(fā)放相關(guān)健康教育材料,盡可能將健康知識傳遞給更多的居民。
2、開展公眾健康咨詢活動
利用世界防治結(jié)核病日、世界衛(wèi)生日、全國碘缺乏病日、世界無煙日、全國高血壓日、世界精神衛(wèi)生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各種健康主題日和轄區(qū)重點健康問題,開展健康咨詢活動,并根據(jù)主題發(fā)放宣傳資料。
3、辦好健康教育宣傳欄定期對健康教育宣傳欄更換內(nèi)容。每年度不少于6次。將季節(jié)多發(fā)病、常見病及居民感興趣的健康常識列入其中,豐富多彩的宣傳健康知識。
4、發(fā)揮取閱架的作用
衛(wèi)生室設(shè)健康教育取閱架,每月定期整理,將居民需要的健康教育材料擺放其中,供居民免費索取。
三、健康教育效果評估
對轄區(qū)1%的人口科學(xué)規(guī)范的進行一次健康知識知曉、技能掌握、行為形成情況和健康需求等內(nèi)容的健康教育效果評估。設(shè)計健康教育調(diào)查方案、調(diào)查問卷、評估總結(jié)等工作。
四、健康教育覆蓋
計劃于20xx開展的`健康教育講座、公眾健康咨詢活動、發(fā)放健康教育資料等工作的受教育人數(shù)覆蓋轄區(qū)人口的50%以上,爭取讓更多的居民學(xué)習(xí)到需要的健康知識,從根本上提高居民自身的健康知識水平和保健能力,促進人們養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為習(xí)慣。
村衛(wèi)生室健康教育工作計劃三
一、工作目標(biāo)
通過建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化村衛(wèi)生室,進一步建立健全農(nóng)村醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)底,全面推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理,村衛(wèi)生室工作計劃。使全縣村級衛(wèi)生室服務(wù)能力明顯提升,醫(yī)療活動明顯規(guī)范,公益性質(zhì)得到體現(xiàn)。為實施新農(nóng)合門診統(tǒng)籌奠定基礎(chǔ),從而滿足人民群眾預(yù)防保健及基本醫(yī)療服務(wù)需求。
二、指導(dǎo)思想
以“三個代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),堅持“預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點”的衛(wèi)生工作方針,深化農(nóng)村衛(wèi)生體制改革,優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源配置,逐步縮小城鄉(xiāng)衛(wèi)生差距,滿足農(nóng)民不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,從整體上提高農(nóng)民的健康水平和生活質(zhì)量。
三、建設(shè)范圍
全縣所有尚未建成標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室的行政村,原則上均應(yīng)按“一村一室,”的'要求,全面建設(shè)規(guī)范化村衛(wèi)生室。未設(shè)置村衛(wèi)生室的行政村,其基本醫(yī)療、防、保健服務(wù)由衛(wèi)生(分)院或相鄰村衛(wèi)生室提供。人口超過1000人,且交通不便的行政村,可增設(shè)一個衛(wèi)生室。
四、創(chuàng)建方式
(一)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)范化村衛(wèi)生室醫(yī)療用房使用面積不低于60平方米,實行診室、藥房、治療室和觀察室四室分開。
(二)選址要求。規(guī)范化村衛(wèi)生室應(yīng)建在人口集中、交通方便、便于群眾就醫(yī)的處所,原則上設(shè)在村部或?qū)W校附近。以當(dāng)?shù)厝罕姴叫?0分鐘能到達為宜,醫(yī)療機構(gòu)之間應(yīng)保持適當(dāng)距離。
(三)運行管理。規(guī)范化村衛(wèi)生室為非營利性醫(yī)療機構(gòu),由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照“八統(tǒng)一、兩獨立”的原則,對其人員、業(yè)務(wù)、藥品、財務(wù)等實行一體化管理,即:統(tǒng)一機構(gòu)設(shè)置、統(tǒng)一房屋建設(shè)、統(tǒng)一人員準(zhǔn)入、統(tǒng)一藥械購銷、統(tǒng)一財務(wù)管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)一制度建設(shè)、統(tǒng)一檔案規(guī)范、財務(wù)獨立核算、責(zé)任獨立承擔(dān),工作計劃《村衛(wèi)生室工作計劃》。規(guī)范化村衛(wèi)生室經(jīng)考核合格,可確定為新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)。
五、工作步驟
(一)試點階段(20xx年2月至20xx年5月)
縣衛(wèi)生局選擇一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)試點,并總結(jié)試點工作經(jīng)驗。
(二)全面建設(shè)階段(20xx年5月至20xx年)
在試點的基礎(chǔ)上,全面進行規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè),12月份推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作,使全縣三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)走上標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、制度化的軌道。為全面推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌奠定基礎(chǔ)。
六、工作要求
(一)加強領(lǐng)導(dǎo)。開展規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)是縣委、縣政府堅持“預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點”衛(wèi)生工作方針,關(guān)心農(nóng)民健康、保護農(nóng)村生產(chǎn)力的具體體現(xiàn),各地、各有關(guān)部門要從實踐“三個代表”重要思想、落實科學(xué)發(fā)展觀的高度,充分認識做好規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè),推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的重要性和必要性,高度重視,加強領(lǐng)導(dǎo),確保規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)如期完成。
(二)明確職責(zé)。規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)是衛(wèi)生民生工程的重要組成部分,涉及面廣,工作量大,時間緊,任務(wù)重,各地、各有關(guān)部門要相互協(xié)調(diào),相互配合。縣衛(wèi)生部門負責(zé)制訂全縣規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)總體規(guī)劃和鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作制度,指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)工作。負責(zé)制訂轄區(qū)內(nèi)規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)具體規(guī)劃,并組織落實規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)工作,及時解決規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)過程中出現(xiàn)的問題。各村民委員會要為規(guī)范化村衛(wèi)生室提供良好環(huán)境。
自昨年月份以來,我院認真實施省衛(wèi)生廳開展民主評論行風(fēng)工作的要求:在市衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下,堅持以病患為中心,讓病患滿意在我院為宗旨,緊密圍繞發(fā)揚“抗非”精神,做好“健康衛(wèi)士”這一主題,扎扎實實地展開民主評議行風(fēng)工作,通過民主評論行風(fēng)工作,推進醫(yī)院進一步更新服務(wù)理念,改變服務(wù)模式改進服務(wù)流程,改進服務(wù)態(tài)度優(yōu)化服務(wù)環(huán)境,使醫(yī)院的行風(fēng)建設(shè)有了新的進展,獲得了比較顯著的成效。現(xiàn)將我院展開民主評論行風(fēng)工作做如下匯報:
一、醫(yī)院基本情況
市第一人民醫(yī)院(醫(yī)學(xué)院附屬市立醫(yī)院、市紅十字醫(yī)院、市眼科醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院眼科教學(xué)醫(yī)院)。創(chuàng)建于年。目前醫(yī)院占地面積2.9萬平方米,建筑面積4.6萬平方米,編制床位700張;擁有1個省級重點專科,四個市級重點學(xué)科和五個院級重點專科。在職職工1037人,其中高級技術(shù)職務(wù)196名,享受國家政府津貼的專家3名,研究生83名,省“333”工程培養(yǎng)對象5名,市優(yōu)秀專家4名,市拔尖人才5名。醫(yī)院被命名為國家級愛嬰醫(yī)院,省醫(yī)師進修基地,國際白內(nèi)障復(fù)明基地,國際“微笑列車”定點唇腭裂手術(shù)醫(yī)院;市眼病防治研究所、市腦血管病研究所和市不孕癥研究所皆設(shè)于本院。本院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的三級綜合醫(yī)院,設(shè)置20個病區(qū),24個臨床科室,8個醫(yī)技科室,3個研究室,10個科研室,承擔(dān)著本市和蘇魯豫皖的主要醫(yī)療及搶救任務(wù)。年醫(yī)院門診總量36萬人次,出院1.6萬人次,總收入1.47億元。
二、開展民主評議行風(fēng)工作情況
去年月份以來,我院根據(jù)省廳()37號文件和市衛(wèi)生局()41號文件精神,按照省市糾風(fēng)辦和衛(wèi)生部門的統(tǒng)一部署,以“三個代表”重要思想為指導(dǎo),以人民滿意為標(biāo)準(zhǔn),以塑造高素質(zhì)職工隊伍,創(chuàng)建文明單位為根本,緊緊圍繞市委、市政府實現(xiàn)富民強市,保持領(lǐng)先,保持淮海經(jīng)濟區(qū)領(lǐng)先,爭做江北“兩個”率先領(lǐng)頭羊的目標(biāo),積極開展民主評議行風(fēng)工作,堅持“誰主管、誰負責(zé)”,“管醫(yī)院必須管行風(fēng)”的原則,堅持“評”、“糾”、“建”共舉,標(biāo)本兼治,綜合治理。全面促進醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)。
1、切實加強組織領(lǐng)導(dǎo),院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視醫(yī)院行風(fēng)工作。年月日,市衛(wèi)生局召開民主評議行風(fēng)工作動員之后,我院多次召開黨委和行政會議,研究落實開展民評工作的總體思路和工作計劃,成立了由院長、黨委書記蔣明偉同志為組長,院職能科室各基層總支書記和工會、團委參加的民主評議行風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,利用職工大會、辦公會、院周會、政治學(xué)習(xí)等各種方式廣泛動員,大力宣傳開展民主評議行風(fēng)的重大意義、目標(biāo)和舉措。全院共印發(fā)學(xué)習(xí)材料1000余份,組織民主評議專題學(xué)習(xí)四次,在落實組織機構(gòu)的基礎(chǔ)上,院評議領(lǐng)導(dǎo)小組明確責(zé)任,落實分工,實行職能科室包片定點的方法,深入基層,組織學(xué)習(xí),查找差距,積極整改。在宣傳發(fā)動階段,我們堅持強化思想教育,在內(nèi)強素質(zhì)上下功夫,筑強思想道德的防線。通過大力開展宣傳教育活動,提高了全院職工在民主評議行風(fēng)中的責(zé)任意識,樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀,自覺實行全心全意為人民服務(wù)的宗旨。在全院形成了大力宏揚救死扶傷、忠于職守、愛崗敬業(yè)、滿腔熱情、開拓進取、精益求精、樂于奉獻、文明行醫(yī)的行業(yè)新風(fēng)貌。
在大力宣傳衛(wèi)生民主評議行風(fēng)重要意義的同時,我院先后召開了兩次院外監(jiān)督員會議,召開了48家鄉(xiāng)鎮(zhèn)指導(dǎo)醫(yī)院院長座談會和新聞單位座談會,向社會公布民主評議行風(fēng)的熱線電話,公開承諾接受社會各界的監(jiān)督,讓人民群眾了解我院衛(wèi)生行業(yè)建設(shè)要著重解決哪些問題,準(zhǔn)備采取哪些措施,以及工作目標(biāo)等。通過兌現(xiàn)承諾,提升我們的服務(wù)水平,使廣大群眾切實感受到醫(yī)院的行風(fēng)新變化,提高社會滿意度。
2、從嚴(yán)要求,抓好自查自糾。從去年月旬到月,我院著重在民主評議行風(fēng)的關(guān)鍵階段--自查自糾方面下功夫。對照評議標(biāo)準(zhǔn),一是做好自我排查,先后召開領(lǐng)導(dǎo)班子民主生活會,印發(fā)住院、出院病人問卷調(diào)查表,召開座談會,組織明查暗訪等有效形式,逐級對醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)的重點環(huán)節(jié)和突出問題進行排查。按照省市衛(wèi)生系統(tǒng)民主評議行風(fēng)工作考核方案的要求,從組織領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)承諾、自查整改、方便就醫(yī)、規(guī)范服務(wù)、提高質(zhì)量、合理收費、改善條件、藥品招標(biāo)和廉潔行醫(yī)十個方面查找出需要改進的問題20余項,在查找問題的基礎(chǔ)上,進行認真的梳理和分析,能改的立即整改,不能改的限期整改,暫時有困難做好宣傳、解釋工作。設(shè)立了一站式服務(wù)中心,結(jié)合門診大廳改造,進一步方便就醫(yī),實行劃價收費一次以及藥房窗口柜臺式服務(wù),建立中心采血室,對各種檢驗、化驗報告集中管理并提供藥價查詢,進一步完善醫(yī)療服務(wù)信息公示,針對病人看病等候時間較長的問題,實行分散掛號,分層收費,方便病人就診,在規(guī)范服務(wù)提高質(zhì)量方面,進一步推行病人選醫(yī)生制度,實行醫(yī)患溝通尊重病人知情同意權(quán),同時嚴(yán)格執(zhí)行各項診療技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)院考核委員會多次研究,印發(fā)了《市第一人民醫(yī)院醫(yī)療綜合考核體系》逐月進行考核,獎懲兌現(xiàn)。
在合理收費方面,嚴(yán)格執(zhí)行省市物價收費標(biāo)準(zhǔn),實行收費項目和服務(wù)價格公示,藥品價格查詢制度,進一步細化門診住院費用清單制,并在門診大廳藥房實行門診藥品清單制(超市化服務(wù)),使老百姓明白就醫(yī),放心消費。
為了創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境,我院投資140余萬元,改建擴建門診大廳,裝修了門診輸液室,調(diào)整了門診用房,使病人就診流程更加合理方便,為了給病人提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù),我院為住院病人提供24小時就餐服務(wù),在病區(qū)公布訂餐電話,同時投入資金使住院病房的生活設(shè)施保持完好,基本解決了住院病人洗澡難、上廁所難的問題。
在廉潔行醫(yī)、采購招標(biāo)方面,我院堅持院務(wù)公開,對藥品、器械和大中型醫(yī)療器械實行集中招標(biāo)采購。同時大力加強職業(yè)道德教育和廉潔行醫(yī)教育。去年一年來,醫(yī)務(wù)人員共退紅包價值1萬余元,未發(fā)現(xiàn)收受紅包等違規(guī)行為。
3、重視用民主評議的結(jié)果來推動醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)。在民主評議階段,我院先后接受了市糾風(fēng)辦和衛(wèi)生局行風(fēng)辦組織的行風(fēng)監(jiān)督和測評工作,主動為評議人員提供熱情、快捷、周到的服務(wù),隨時隨地接受評議人員的檢查和咨詢。高度重視在評議過程中對我院提出的問題,認真查找原因及時進行整改,并將整改結(jié)果及時進行反饋。
4、抓好總結(jié)整改,鞏固民評成果。在宣傳發(fā)動自查自糾和民主評議階段后,我院切實抓好總結(jié)階段工作之后,針對衛(wèi)生行風(fēng)監(jiān)督員及廣大群眾提出的問題、意見和建議,認真進行調(diào)查、核實和處理,針對衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)中存在的薄弱環(huán)節(jié),進一步健全和完善了管理制度,制定了“員工手冊”,修訂了廉潔行醫(yī)的有關(guān)規(guī)定并公示。加大監(jiān)督制約和查處力度,使行風(fēng)建設(shè)進一步制度化、規(guī)范化。我們在整改、總結(jié)過程中,還結(jié)合醫(yī)院的實際情況,分級分階段總結(jié)民評工作取得的成果,分析存在的差距,繼續(xù)抓好各項承諾的落實。
三、開展民評工作的幾點體會。
民主評議工作,是省市衛(wèi)生行政主管部門為深入貫徹黨的大精神,切實加強衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè),加快衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展,更好地為人民健康服務(wù)所采取的一項重要舉措。我們在半年的工作實踐中深刻體會到:
1、組織健全、領(lǐng)導(dǎo)重視是搞好民主評議工作的基礎(chǔ)。這次民主評議行風(fēng)工作與以往工作相比,要求更高,操作更加規(guī)范,評議的范圍更加廣泛。搞好民主評議的關(guān)鍵前提是加強領(lǐng)導(dǎo),糾正部門和行業(yè)不正之風(fēng),事關(guān)改革和發(fā)展、穩(wěn)定的大局。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)關(guān)系廣大人民群眾的生命與健康,是社會主義精神文明建設(shè)的窗口。“民評”工作的開展,充分體現(xiàn)了黨和人民政府對人民群眾的關(guān)懷,對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重視。通過這次民主評議活動,能夠進一步加強廣大干部職工的教育,明確指出我們提倡什么,禁止什么,反對什么。對醫(yī)療工作中存在的突出問題,認真整改。切實樹立衛(wèi)生工作者服務(wù)人民、服務(wù)社會的嶄新形象。
2、堅持依靠群眾,開門,是民評取得良好成果的關(guān)鍵。我們在民主評議過程當(dāng)中,清醒的認識到:民主評議行風(fēng)實際就是開門,開門樹新風(fēng)。院黨委、院各級職能部門,堅定地相信群眾、依靠群眾,虛心聽取群眾意見,自覺接受社會各界的監(jiān)督。通過承諾公示、行風(fēng)熱線、院外監(jiān)督員、問卷調(diào)查、座談會等多種形式,廣泛征集意見和建議,及時改進工作,對于群眾反映的意見和建議,做到件件有著落,事事有回音。聞過則喜,虛心接受,認真改正,以評促糾,邊評邊改,使民評工作收到扎實的成果。
3、自查自糾,是保證民主評議成果的重要階段。自查自糾工作的好與壞,直接關(guān)系到民主評議工作的實際效果。我們在民評過程中,按照省市衛(wèi)生主管部門的要求,結(jié)合本院實際情況,切實做到“四查四找”:一查思想,在黨性觀念,群眾觀念,文明服務(wù)的意識上找差距;二查作風(fēng),在為群眾服務(wù)措施效率上找問題;三查紀(jì)律,在執(zhí)行紀(jì)律,規(guī)范服務(wù),廉潔行醫(yī)等情況上找不足;四查制度,在自身建設(shè)、制度建設(shè)和管理監(jiān)督制約機制上找漏洞。通過“四查四找”,確保了整改階段工作的深入扎實,使民評工作高標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)要求,高質(zhì)量。
外界稱府谷的醫(yī)改是“中路突破”,府谷縣則把自己的做法歸納為“雙補雙管四結(jié)合”,即既補醫(yī)療機構(gòu),又補就醫(yī)患者;對醫(yī)療機構(gòu)實行績效管理,對醫(yī)保和大病救助機構(gòu)、管理對象實行規(guī)范管理;堅持預(yù)防與救治結(jié)合、補貼與管理結(jié)合、醫(yī)保與救助結(jié)合、投入與捐助結(jié)合。
1.政府“擔(dān)綱”
為了提高縣域醫(yī)療服務(wù)的能力,府谷縣近年來可謂不遺余力。府谷縣人民醫(yī)院院長田乃飛對此感受很深。
據(jù)田乃飛介紹,2008年,縣委、縣政府將價值過億元的縣政府賓館整體無償劃撥給了縣人民醫(yī)院,并按照三級醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)進行改擴建。前后投資1.5億元,規(guī)模達到600張床位,建成了設(shè)施、技術(shù)、服務(wù)水平一流的縣級中心醫(yī)院。今年,府谷縣又動員社會力量捐資2.7億元,在縣城新區(qū)建設(shè)占地120畝、設(shè)施功能完善、可容納500張床位的縣中醫(yī)院。
縣財政不僅在基礎(chǔ)建設(shè)和設(shè)備上大力投入,在人力成本和運行經(jīng)費上更是舍得花錢。府谷縣衛(wèi)生局局長張永強告訴記者,府谷縣明確規(guī)定,縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的人員工資和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)費由財政全額預(yù)算,縣級醫(yī)院的基本建設(shè)由財政承擔(dān),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本建設(shè)和大中型設(shè)備購置根據(jù)不同情況,分別給予70%~100%的財政補助。
田乃飛說:“現(xiàn)在醫(yī)務(wù)人員的工資由政府發(fā),事業(yè)經(jīng)費政府也包了,醫(yī)院只想著給老百姓看好病,別的啥也不用想。”
縣級醫(yī)院的“龍頭”得到了強化,“龍身”自然也得跟上。張永強說,2000年,府谷縣啟動了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化創(chuàng)建工作,先后投入2000多萬元,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行改擴建。建成標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院24所,其中,新民中心衛(wèi)生院已達到普通縣級醫(yī)院的規(guī)模。
為了讓基層醫(yī)務(wù)工作者能安心,府谷縣政府還實施“安心工程”,在府谷縣城,政府出錢、出政策,最大限度地保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工的住房,改善職工生活環(huán)境。目前,全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院生活用房面積達1.6萬平方米。“平均每名醫(yī)務(wù)人員能分到40平方米不用花錢的住房。”張永強說。
為了讓老百姓在家門口方便就醫(yī),府谷縣還大力加強了網(wǎng)底――村衛(wèi)生室建設(shè)。現(xiàn)如今已基本完成了全縣村衛(wèi)生室的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),不僅做到了全省統(tǒng)一要求的診斷室、治療室、觀察室、疫苗接種室、藥房5室分設(shè)的標(biāo)準(zhǔn),部分村衛(wèi)生室還新增了血液分析儀、生化分析儀等常用設(shè)備,大大提高了村衛(wèi)生室的診療能力和水平。
張永強說,今年經(jīng)他手花出去的錢有2億元,全部用在公共衛(wèi)生投入、三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)經(jīng)費、業(yè)務(wù)經(jīng)費和基礎(chǔ)建設(shè)等項目上。在一份文件中記者看到,府谷縣政府規(guī)定,基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)作為公共財政安排的重點,要求衛(wèi)生事業(yè)投入每年不低于縣財政支出的10%。這樣高比例的硬性規(guī)定在其他地方并不多見。政府為衛(wèi)生投入作出了制度保障,可謂實至名歸的“擔(dān)綱”。
2.“三保險”保需方
從2010年8月1日起,府谷縣參合農(nóng)民基金從每人150元調(diào)整到200元;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院費用報銷95%,縣級醫(yī)院住院報銷80%,門診統(tǒng)籌增加到50元。干部職工和城鎮(zhèn)居民按規(guī)定應(yīng)保盡保。較高的補償水平和覆蓋水平,加上近年來縣域醫(yī)療服務(wù)能力的提高,府谷的患者愿意在當(dāng)?shù)乜床 ?/p>
縣人民醫(yī)院住院部一位患者說:“以前有了病,總想到外面去治療。現(xiàn)如今,我們看病方便多了,而且看病費用基本能報銷百分之七八十,再也不用為沒錢看病發(fā)愁了。”
據(jù)府谷縣2009年的統(tǒng)計數(shù)據(jù),在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院治療的群眾占全縣住院總?cè)藬?shù)的49%,在縣級醫(yī)療機構(gòu)住院的占41%,到縣外就醫(yī)的患者僅占9.8%。
為避免少數(shù)居民可能因患大病而致貧、返貧。府谷縣成立了大病救助基金會,縣財政注資3000萬元、社會捐助1.46億元作為原始基金,依靠投資收益對城鄉(xiāng)大病、重病患者,特別是貧困患者實行二次救助。大病救助以外的城鄉(xiāng)困難患者納入民政救助體系。
張永強說,2009年,縣財政安排醫(yī)療救助資金700萬元,其中320萬元用于農(nóng)民大病救助,380萬元用于民政醫(yī)療救助,全年救助大病患者1321人。
民政救助、醫(yī)保補償和大病救助基金組成的救助體系,被稱為“三保險”的保障體系和差別化的報銷比例,不僅緩解了群眾就醫(yī)負擔(dān),也為縣域醫(yī)療機構(gòu)帶來了生機。
府谷縣新民鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長楊占良告訴記者,在府谷,病人在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院住院的人次占全縣總住院人次的一半左右。近兩年,新民衛(wèi)生院每年門診量2萬多人次,住院病人2000人次,業(yè)務(wù)收入超過500萬元。
3.醫(yī)改百分比論
補供方也好、補需方也罷,都是雙刃劍:政府直接投入醫(yī)療服務(wù)的供方,容易造成“大鍋飯”現(xiàn)象;政府投入資金提高保障水平,又容易造成需方“小病大養(yǎng)”等現(xiàn)象,造成衛(wèi)生資源的浪費。那么,府谷縣又是如何做的?張永強介紹了府谷縣的經(jīng)驗。
為確保公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)圓滿完成,府谷縣制定了《公共衛(wèi)生服務(wù)工作經(jīng)費管理辦法》,年初確定工作計劃,核定任務(wù)指標(biāo),實行嚴(yán)格的指標(biāo)考核、任務(wù)考核、績效考核,根據(jù)工作進度撥付資金,按年終考核結(jié)果結(jié)算資金,并實行獎懲兌現(xiàn)。該管理辦法實施后,全縣疫苗接種率達到了95%以上,其他各項公共衛(wèi)生指標(biāo)均達到全國先進水平。
(下轉(zhuǎn)第7頁)
(上接第10頁)
為調(diào)動醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)積極性,府谷縣出臺了醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合目標(biāo)績效考核管理辦法,對醫(yī)療機構(gòu)核定病床使用率、檢查陽性率等主要技術(shù)指標(biāo)和人均住院費用下降率、群眾滿意度等指標(biāo)進行績效考核,根據(jù)考核結(jié)果按規(guī)定比例提留事業(yè)發(fā)展基金、獎勵基金、職工福利、人才培養(yǎng)基金。未達到目標(biāo)或要求的單位則不可以提取獎勵基金。
對于補需方的各種渠道,如新農(nóng)合定點機構(gòu)、醫(yī)保定點機構(gòu)和大病救助基金,府谷縣也實行了嚴(yán)格、精細的管理。據(jù)府谷縣合作醫(yī)療辦公室主任劉二虎介紹,府谷縣對新農(nóng)合基金和醫(yī)保資金都設(shè)立了財政專戶,封閉運行,年度進行監(jiān)督審計并向社會公布。對34個單病種實行最高限價,控制藥品實行三級審批。大病醫(yī)療救助按照居民醫(yī)保和新農(nóng)合審核標(biāo)準(zhǔn)一并審核后報批。
一、衛(wèi)生監(jiān)督所創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市檔案資料要求
㈠食品衛(wèi)生工作規(guī)劃、人大、政府對食品衛(wèi)生執(zhí)法檢查活動
內(nèi)容:
1.每年人大、政府對食品衛(wèi)生執(zhí)法檢查活動有關(guān)文件
(2003年、2004年、2005年);
2.政府的貫徹食品衛(wèi)生工作規(guī)劃;
(規(guī)劃范圍要涵蓋2003-2005年)
3.市、區(qū)領(lǐng)導(dǎo)對食品衛(wèi)生工作的講話;
(2003-2005年)
4.衛(wèi)生部門向人大、政府作的食品衛(wèi)生執(zhí)法情況匯報;
(2003-2005年)
參考樣板:
1.《關(guān)于召開××市食品衛(wèi)生工作會議的通知》-××市人民政府辦公室
2.《關(guān)于印發(fā)××市農(nóng)村2004—2010年初級衛(wèi)生保健實施方案的通知》-××市人民政府辦公室
3.《××市衛(wèi)生事業(yè)第十個五年計劃》-××市衛(wèi)生局
4.*副市長在2005年全市衛(wèi)生工作會議上的講話
㈡食品衛(wèi)生計劃總結(jié)
內(nèi)容:
1.食品衛(wèi)生工作年度計劃
(2003年、2004年、2005年);
2.食品衛(wèi)生工作年度總結(jié)
(2003年、2004年、2005年上半年):
3.近三年食品衛(wèi)生工作總結(jié)
近三年食品衛(wèi)生工作總結(jié)撰寫要求
⑴題目:“××市**區(qū)食品衛(wèi)生工作匯報”
⑵內(nèi)容包括:
a.基本情況概述
b.對照《國家衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)》,各項創(chuàng)衛(wèi)指標(biāo)的完成情況,注意采用的數(shù)據(jù)與《國家衛(wèi)生城市信息報表》一致;
c.采取的主要措施(突出亮點,如基層建設(shè)、量化、專項整治等);
d.采取措施取得的成效;
e.當(dāng)前存在問題及下一步工作安排。
⑶食品衛(wèi)生工作匯報要包含以下內(nèi)容:人大、政協(xié)及其常委會每年對食品衛(wèi)生執(zhí)法檢查活動情況;每年開展食品衛(wèi)生知識宣傳活動情況;食物中毒趨勢、食物中毒原因查明率;食品衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率、食品從業(yè)人員體檢率、衛(wèi)生知識培訓(xùn)率、傳染病調(diào)離率;餐飲業(yè)、集體食堂、食品生產(chǎn)加工企業(yè)等食品門店的食具抽檢合格率、食品衛(wèi)生抽檢合格率等。
參考資料:××市**區(qū)食品衛(wèi)生工作匯報(市衛(wèi)生局)
㈢食品衛(wèi)生技術(shù)規(guī)范文件
內(nèi)容:
1.食品衛(wèi)生管理工作實施方案、食品安全整治方案
(2003-2005年)
2.各類食品安全事件應(yīng)急預(yù)案
3.有關(guān)技術(shù)指導(dǎo)規(guī)范。
參考樣板:
1.《關(guān)于印發(fā)××市衛(wèi)生系統(tǒng)2005年食品專項整治工作方案的通知》-市衛(wèi)生局;
2.《轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于印發(fā)食品企業(yè)haccp實施指南的通知》-市衛(wèi)生局;
3.《關(guān)于印發(fā)熟肉制品專項整治衛(wèi)生要求的通知》-市衛(wèi)生監(jiān)督所
㈣食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理制度
內(nèi)容:
1.相關(guān)規(guī)范文件(含各類食品經(jīng)營單位評分表)
2.實施食品衛(wèi)生量化分級管理工作方案
3.量化分級管理工作培訓(xùn)情況
4.量化分級情況通報和總結(jié)
5.量化分級管理工作進度及進度表
(餐飲業(yè)實施食品衛(wèi)生管理量化分級管理≥95%)
6.宣傳資料
㈤食品衛(wèi)生監(jiān)督專項檢查資料
1.檢查方案、通知(2003-2005年)
2.檢查情況總結(jié)
3.年度健康相關(guān)產(chǎn)品衛(wèi)生監(jiān)督抽檢計劃和抽檢情況報告
參考樣板:
4.《關(guān)于印發(fā)2005年××市健康相關(guān)產(chǎn)品衛(wèi)生監(jiān)督抽檢工作計劃的通知》
㈥食物中毒控制和報告
1.食物中毒相關(guān)文件
―《關(guān)于進一步規(guī)范食物中毒事故報告制度的通知》
―《××市食物中毒應(yīng)急處理方案》
2.食物中毒事故報告登記表;注意數(shù)據(jù)要與《衛(wèi)生城市信息報表》相符(2003-2005年)
3.食物中毒調(diào)查報告;注意數(shù)據(jù)要與《衛(wèi)生城市信息報表》相符(2003-2005年)
4.預(yù)防食物中毒宣傳資料
㈦開展食品衛(wèi)生宣傳活動資料
1.食品衛(wèi)生宣傳簡報(2003-2005年)
2.宣傳周活動文件、圖片(2003-2005年)
3.報刊、電臺、電視臺報道
4.監(jiān)督所網(wǎng)站及網(wǎng)上報道
(含文字、圖片、影像等)
㈧食品從業(yè)人員健康管理和培訓(xùn)資料
1.從業(yè)人員體檢和培訓(xùn)資料(部分資料)
2.企業(yè)負責(zé)人、衛(wèi)生管理人員、采購人員培訓(xùn)資料(部分資料)
(含培訓(xùn)教材、培訓(xùn)記錄、考試試卷、培訓(xùn)證明等)
3.患“五病”的從業(yè)人員調(diào)離情況
√“五病”的從業(yè)人員體檢結(jié)果
√“五病”的從業(yè)人員調(diào)離通知書
√相關(guān)企業(yè)“五病”的從業(yè)人員調(diào)離情況報告
√現(xiàn)場核實“五病”人員調(diào)離情況的現(xiàn)場檢查筆錄
㈨食品衛(wèi)生報表
1.被監(jiān)督單位一覽表;注意數(shù)據(jù)要與《衛(wèi)生城市信息報表》相符。
2.衛(wèi)生城市信息報表(2003-2005)
㈩其他相關(guān)部門的食品衛(wèi)生管理情況
1.農(nóng)產(chǎn)品、獸藥及畜產(chǎn)品、水產(chǎn)品違禁藥物的專項治理。無藥物濫用情況,藥物殘留超標(biāo)得到有效控制。
(可向農(nóng)業(yè)部門了解相關(guān)資料)
2.生豬定點屠宰,無注水和病畜肉上市,已開展牛、羊、禽類定點屠宰。
(可向經(jīng)貿(mào)委和工商部門了解相關(guān)資料)
3.無證照生產(chǎn)加工食品、無固定加工、就餐場所的食品攤點的查處情況
(可向工商部門、行政執(zhí)法局等了解相關(guān)資料)
4.建筑工地食堂管理情況
(可向建委等了解相關(guān)資料)
(十一)隨機抽取食品生產(chǎn)經(jīng)營單位個案資料
每個單位的資料包括以下內(nèi)容:
1.衛(wèi)生許可證申請書
2.建設(shè)項目衛(wèi)生審查和竣工驗收資料
3.從業(yè)人員體檢和培訓(xùn)資料
4.每年至少2次的現(xiàn)場監(jiān)督筆錄
5.食品衛(wèi)生量化分級評分表;
6.五病人員體檢調(diào)離通知書(如無體檢不合格人員,不用填寫)。
注意事項:
1.衛(wèi)生許可證申請書、食品衛(wèi)生量化分級評分表、衛(wèi)生監(jiān)督意見書、五病人員體檢調(diào)離通知書等監(jiān)督文書無漏項、缺項;
2.衛(wèi)生許可證申請書中“經(jīng)辦監(jiān)督員意見”項監(jiān)督員必須簽名;必須有衛(wèi)生監(jiān)督所領(lǐng)導(dǎo)簽發(fā);有衛(wèi)生等級評級結(jié)果。
注意事項:
1.提交資料的首頁要有資料目錄
2.資料收集要符合《××市全面創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市資料建檔工作指引》的要求
3.數(shù)據(jù)要認真核實,特別注意各種數(shù)據(jù)、時間的合理性;與《國家衛(wèi)生城市信息報表》中的數(shù)據(jù)相應(yīng)、不能出現(xiàn)邏輯錯誤。
資料的規(guī)格與形式
1.表格:標(biāo)題用小二號宋粗體字,表格內(nèi)文字用小四號或五號字宋體
2.普通文檔:標(biāo)題用二號宋粗體,正文用三號仿宋體,行距25。
3.所送資料、報表要有紙質(zhì)材料和電子文檔。
二、創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市重點檢查單位現(xiàn)場衛(wèi)生要求
㈠中型以上餐飲業(yè)衛(wèi)生要求
1.硬件設(shè)施要求:
⑴周圍25米內(nèi)無開放式廁所、暴露性垃圾堆等污染源。
⑵加工場所(含輔助場所)面積與就餐人數(shù)和供應(yīng)品種相適應(yīng),不少于1m2/人、且廚餐比≥1:2。
⑶加工場所按原料、半成品、成品的順序予以布局。
⑷墻壁鋪貼瓷磚1.8米以上,地面鋪貼地磚等便于沖洗材料,頂棚用扣板吊頂封閉。
⑸操作臺、灶臺面用不銹鋼材料制作或瓷磚貼面,設(shè)置排氣抽煙設(shè)備,正常使用。
⑹
設(shè)置專用粗加工間,加工肉類(包括水產(chǎn)品)與蔬菜的操作臺、用具和容器分開使用,并有明顯標(biāo)志;加工經(jīng)營場所內(nèi)不得圈養(yǎng)、宰殺活的禽畜類動物,在加工經(jīng)營場所外設(shè)立圈養(yǎng)、宰殺場所的,應(yīng)距離加工經(jīng)營場所25m以上。
⑺設(shè)置專用餐具洗消間,內(nèi)設(shè)餐具清洗池,配專用餐具消毒池,并明顯標(biāo)志,以熱力消毒為主,消毒方法張貼上墻,配置餐具保潔柜。
⑻
銷售熟食或涼菜必須設(shè)置專間,應(yīng)設(shè)置有洗手、消毒、更衣設(shè)施的通過式預(yù)進間,專人使用、專用工具、專用冷藏設(shè)備、專用消毒設(shè)施,并有明顯標(biāo)志。應(yīng)設(shè)置紫外線消毒燈,應(yīng)按功率不小于1.5w/m3設(shè)置,強度大于70μw/cm2,距離地面2m以內(nèi)。
⑼配備冷藏食品的冰箱,冷藏冷凍食品分類分層或分冰箱存放,必須生熟分開;庫房食品分類離地離墻20cm存放。
⑽
設(shè)置防蠅、防塵、防鼠設(shè)施和洗手、消毒、防潮、防霉設(shè)施,并正常使用,室內(nèi)無蠅、無鼠跡,配備帶蓋垃圾桶。防蠅設(shè)施包括:紗門、紗窗、風(fēng)簾機、滅蠅燈、排風(fēng)口不銹鋼窗紗等;防鼠設(shè)施包括:30
厘米高金屬防鼠擋板、離地門縫小于0.6厘米、下水道設(shè)置小于0.6厘米防鼠柵欄等。
(11)每人配有兩套工作衣帽,上崗時穿戴整潔,加工銷售直接入口食品佩戴口罩,個人衛(wèi)生符合要求。
(12)使用自來水,保持下水道通暢。
2.衛(wèi)生管理要求:
⑴按規(guī)定領(lǐng)取食品衛(wèi)生許可證,亮證經(jīng)營。
⑵從業(yè)人員100%持有效健康證和培訓(xùn)合格證,掌握基本的衛(wèi)生知識,“五病”調(diào)離率達到100%,并有調(diào)離記錄。
⑶建立完善的崗位衛(wèi)生制度,并張貼上墻,設(shè)兼職食品衛(wèi)生管理人員。
⑷各種食品標(biāo)識應(yīng)符合要求,不使用過期變質(zhì)食品。
⑸采購食品索取食品衛(wèi)生許可證、檢驗(檢疫)合格證明。
⑹保持內(nèi)外環(huán)境和物品用具整潔。
⑺禁止將食品與消殺藥品等混放。
⑻按核定的經(jīng)營項目和范圍經(jīng)營。
㈡小飲食店衛(wèi)生要求
1.硬件設(shè)施要求:
⑴周圍25米內(nèi)無開放式廁所、暴露性垃圾堆等污染源。
⑵總面積不得小于40平方米,廚餐比≥1:2,廚房內(nèi)設(shè)置烹調(diào)間與清洗間,推薦肉菜清洗加工與餐具清洗分間操作。
⑶設(shè)置專用粗加工間(區(qū)),至少配置兩個水池,葷素分開使用,并明顯標(biāo)志。
⑷
設(shè)置專用餐具清洗間(區(qū)),配置餐具清洗池,配專用餐具消毒池,并明顯標(biāo)志,推薦使用熱力消毒,藥物消毒者備有兩瓶以上消毒劑,消毒方法張貼上墻,在廚房與餐廳分別配置餐具保潔柜。
⑸操作臺、灶臺面用不銹鋼材料制作或瓷磚貼面,操作臺下設(shè)置離地20cm以上餐具保潔柜,設(shè)置排氣抽煙設(shè)備,正常使用。
⑹加工經(jīng)營場所內(nèi)不得圈養(yǎng)、宰殺活的禽畜類動物,在加工經(jīng)營場所外設(shè)立圈養(yǎng)、宰殺場所的,應(yīng)距離加工經(jīng)營場所25m以上。
⑺墻壁鋪貼瓷磚1.8米以上,地面鋪貼地磚等便于沖洗材料,頂棚用扣板吊頂封閉,墻壁制作吊柜。
⑻銷售熟食或快餐必須設(shè)置專間,砧板必須生熟分開,并有明顯標(biāo)志。
⑼配備冷藏食品的冰箱,冷藏冷凍食品分類分層或分冰箱存放,必須生熟分開;食品分類離地離墻20cm存放。
⑽
設(shè)置防蠅、防塵、防鼠設(shè)施和洗手、消毒、防潮、防霉設(shè)施,并正常使用,室內(nèi)無蠅、無鼠跡,配備帶蓋垃圾桶。防蠅設(shè)施包括:紗門、紗窗、風(fēng)簾機、滅蠅燈、排風(fēng)口不銹鋼窗紗等;防鼠設(shè)施包括:30
厘米高金屬防鼠擋板、離地門縫小于0.6厘米、下水道設(shè)置小于0.6厘米防鼠柵欄等。
(11)每人配有兩套工作衣帽,上崗時穿戴整潔,加工銷售直接入口食品佩戴口罩,個人衛(wèi)生符合要求。
(12)使用自來水,保持下水道通暢。
2.衛(wèi)生管理要求:
⑴按規(guī)定領(lǐng)取食品衛(wèi)生許可證,亮證經(jīng)營。
⑵從業(yè)人員100%持有效健康證和培訓(xùn)合格證,掌握基本的衛(wèi)生知識,“五病”調(diào)離率達到100%,并有調(diào)離記錄。
⑶建立完善的崗位衛(wèi)生制度,并張貼上墻,健全衛(wèi)生管理組織設(shè)兼職食品衛(wèi)生管理人員。
⑷各種食品標(biāo)識應(yīng)符合要求,不使用過期變質(zhì)食品。
⑸采購食品索取食品衛(wèi)生許可證、檢驗(檢疫)合格證明。
⑹保持內(nèi)外環(huán)境和物品用具整潔。
⑺禁止將食品與消殺藥品等混放。
⑻按核定的經(jīng)營項目和范圍經(jīng)營。
㈢集體食堂衛(wèi)生要求
1.硬件設(shè)施要求:
⑴周圍25米內(nèi)無開放式廁所、暴露性垃圾堆等污染源。
⑵
供餐人數(shù)100人以下食品處理區(qū)面積不小于30m2,100人以上每增加1人增加0.3m2,1000人以上超過部分每增加1人增加0.2m2。
⑶不使用燃煤爐灶,使用液化氣等清潔能源。
⑷墻壁鋪貼瓷磚1.8米以上,地面鋪貼地磚等便于沖洗材料,頂棚用扣板吊頂封閉。
⑸操作臺、灶臺面用不銹鋼材料制作或瓷磚貼面,設(shè)置排氣抽煙設(shè)備,正常使用。
⑹設(shè)置專用粗加工間(區(qū)),至少配置各兩個水池,葷素分開使用,并明顯標(biāo)志。
⑺設(shè)置專用餐具洗消間,內(nèi)設(shè)餐具清洗池,配專用餐具消毒池,并明顯標(biāo)志,以熱力消毒為主,消毒方法張貼上墻,配置餐具保潔柜。
⑻
必須設(shè)置專門的配餐間,應(yīng)設(shè)置有洗手、消毒、更衣設(shè)施的通過式預(yù)進間,專人使用、專用工具、專用冷藏設(shè)備、專用消毒設(shè)施,并有明顯標(biāo)志。應(yīng)設(shè)置紫外線消毒燈,應(yīng)按功率不小于1.5w/m3設(shè)置,強度大于70μw/cm2,距離地面2m以內(nèi)。
⑼配備冷藏食品的冰箱,冷藏冷凍食品分類分層或分冰箱存放,必須生熟分開;食品分類離地離墻20cm存放。
⑽
設(shè)置防蠅、防塵、防鼠設(shè)施和洗手、消毒、防潮、防霉設(shè)施,并正常使用,室內(nèi)無蠅、無鼠跡,配備帶蓋垃圾桶。防蠅設(shè)施包括:紗門、紗窗、風(fēng)簾機、滅蠅燈、排風(fēng)口不銹鋼窗紗等;防鼠設(shè)施包括:30
厘米高金屬防鼠擋板、離地門縫小于0.6厘米、下水道設(shè)置小于0.6厘米防鼠柵欄等。
(11)每人配有兩套工作衣帽,上崗時穿戴整潔,加工銷售直接入口食品佩戴口罩,個人衛(wèi)生符合要求。
(12)使用自來水,保持下水道通暢。
2.衛(wèi)生管理要求:
⑴按規(guī)定領(lǐng)取食品衛(wèi)生許可證,亮證經(jīng)營。
⑵從業(yè)人員100%持有效健康證和培訓(xùn)合格證,掌握基本的衛(wèi)生知識,“五病”調(diào)離率達到100%,并有調(diào)離記錄。
⑶建立完善的崗位衛(wèi)生制度,并張貼上墻,健全衛(wèi)生管理組織設(shè)兼職食品衛(wèi)生管理人員。
⑷各種食品標(biāo)識應(yīng)符合要求,不使用過期變質(zhì)食品。
⑸采購食品索取食品衛(wèi)生許可證、檢驗(檢疫)合格證明。
⑹保持內(nèi)外環(huán)境和物品用具整潔。
⑺禁止將食品與消殺藥品等混放。
⑻按核定的經(jīng)營項目和范圍經(jīng)營。
㈣小食品商店衛(wèi)生要求
1.硬件設(shè)施要求:
⑴周圍25米內(nèi)無開放式廁所、暴露性垃圾堆等污染源。
⑵設(shè)置與經(jīng)營規(guī)模相適應(yīng)的貨架柜臺。
⑶食品與百貨等其它物品分開存放。
⑷經(jīng)營冷飲等食品,配置冷藏設(shè)施。
⑸食品分類離地離墻20cm存放。
⑹設(shè)置紗門紗窗等防蠅、防塵設(shè)施和防潮、防霉、防鼠設(shè)施,并正常使用,室內(nèi)無蠅、無鼠跡,配備帶蓋垃圾桶。
⑺人配有兩套工作衣帽,上崗時穿戴整潔,加工銷售直接入口食品佩戴口罩,個人衛(wèi)生符合要求。
2.衛(wèi)生管理要求:
⑴按規(guī)定領(lǐng)取食品衛(wèi)生許可證,亮證經(jīng)營。
⑵從業(yè)人員100%持有效健康證和培訓(xùn)合格證,掌握基本的衛(wèi)生知識。
⑶建立完善的崗位衛(wèi)生制度,并張貼上墻,健全衛(wèi)生管理組織設(shè)兼職食品衛(wèi)生管理人員。
⑷各種食品標(biāo)識應(yīng)符合要求,不經(jīng)營過期變質(zhì)食品。
⑸采購食品索取食品衛(wèi)生許可證、檢驗(檢疫)合格證明。
⑹保持內(nèi)外環(huán)境和物品用具整潔。
⑺禁止將食品與消殺藥品等混放。
⑻按核定的經(jīng)營項目和范圍經(jīng)營。
㈤肉食、冷飲、糕點加工廠衛(wèi)生要求
1.硬件設(shè)施要求:
⑴周圍25米內(nèi)無開放式廁所、暴露性垃圾堆等污染源。
⑵生產(chǎn)場所與生活區(qū)分開,有原處理、食品加工、食品存放等生產(chǎn)用房。
⑶工藝流程按原料、配料、加工、包裝、成品一條龍設(shè)置,車間布局合理,無交叉污染。
⑷操作臺用不銹鋼材料制作或鋪貼貼瓷磚。
⑸墻壁鋪貼瓷磚到頂,地面鋪貼地磚等便于沖洗材料,頂棚用扣板吊頂封閉。
⑹車間內(nèi)不得存放與食品生產(chǎn)無關(guān)的物品。
⑺配料、灌裝、包裝車間設(shè)置空氣消毒設(shè)施。
⑻建立化驗室,由專業(yè)檢驗人員負責(zé)檢驗工作,檢驗資料齊全。
⑼配備冷藏食品的冰箱,冷藏冷凍食品分類分層或分冰箱存放,食品分類離地離墻20cm存放。
⑽
設(shè)置防蠅、防塵、防鼠設(shè)施和洗手、消毒、防潮、防霉設(shè)施,并正常使用,室內(nèi)無蠅、無鼠跡,配備帶蓋垃圾桶。防蠅設(shè)施包括:紗門、紗窗、風(fēng)簾機、滅蠅燈、排風(fēng)口不銹鋼窗紗等;防鼠設(shè)施包括:30
厘米高金屬防鼠擋板、離地門縫小于0.6厘米、下水道設(shè)置小于0.6厘米防鼠柵欄等。
(11)每人配有兩套工作衣帽,上崗時穿戴整潔,加工食品佩戴口罩,個人衛(wèi)生符合要求。
(12)使用自來水,自備水源每年進行檢測,保持下水道通暢。
2.衛(wèi)生管理要求:
⑴按規(guī)定領(lǐng)取食品衛(wèi)生許可證,亮證經(jīng)營。
⑵從業(yè)人員100%持有效健康證和培訓(xùn)合格證,掌握基本的衛(wèi)生知識,“五病”調(diào)離率達到100%,并有調(diào)離記錄。
⑶建立完善的崗位衛(wèi)生制度,和衛(wèi)生操作規(guī)程并張貼上墻,設(shè)兼職食品衛(wèi)生管理人員。
⑷各種食品標(biāo)識應(yīng)符合要求,不使用過期變質(zhì)食品。
⑸采購食品原料索取食品衛(wèi)生許可證、檢驗(檢疫)合格證明。
⑹保持內(nèi)外環(huán)境和物品用具整潔。
⑺禁止將食品與消殺藥品等混放。
⑻按核定的加工項目和范圍經(jīng)營。
⑼每批產(chǎn)品均有完整配料記錄,可追蹤溯源。
⑽得使用非食品添加劑和濫用、超范圍使用食品添加劑加工食品。
(11)所有食品檢驗合格方可出廠。
㈥集貿(mào)市場衛(wèi)生要求
1.集貿(mào)市場衛(wèi)生管理要求
⑴集貿(mào)市場25m內(nèi)不得有開放式廁所、暴露性垃圾堆等影響食品衛(wèi)生的污染源。
⑵集貿(mào)市場的建筑和設(shè)施應(yīng)當(dāng)符合以下要求:
ü具備與食品衛(wèi)生要求和經(jīng)營品種、規(guī)模相適應(yīng)的給排水設(shè)施;
ü采光和照明設(shè)施符合食品生產(chǎn)加工和經(jīng)營的需要;
ü有防塵、防蠅、防鼠和垃圾收集設(shè)施;
ü市場的地面應(yīng)當(dāng)平整結(jié)實、易于沖洗、排水通暢。
⑶
為避免交叉污染,同一區(qū)域的食品攤位設(shè)置要按照生熟分開的原則,合理劃定功能區(qū)域,分類設(shè)置攤位,并在不同區(qū)域作明顯標(biāo)示。攤位分區(qū)和分類應(yīng)當(dāng)符合以下要求:
ü食品經(jīng)營區(qū)域與非食品經(jīng)營區(qū)域分開設(shè)置;
ü經(jīng)營鮮活畜禽、水產(chǎn)的區(qū)域與其他食品生產(chǎn)、加工或經(jīng)營區(qū)域隔開,相互之間的距離不得小于5米;
ü生食品攤位與熟食品攤位分開;待加工食品和直接入口食品攤位相互分開;
ü經(jīng)營餐飲服務(wù)應(yīng)設(shè)置在專門區(qū)域,并相對集中;周圍不得有污水或其他污染源,25米范圍內(nèi)不得經(jīng)營鮮活畜禽。
⑷
集貿(mào)市場應(yīng)指定一名負責(zé)人為集貿(mào)市場食品衛(wèi)生責(zé)任人,負責(zé)市場食品衛(wèi)生管理工作,并配備專職食品衛(wèi)生管理員,負責(zé)對進入集貿(mào)市場的食品和集貿(mào)市場內(nèi)的食品生產(chǎn)經(jīng)營活動進行衛(wèi)生檢查。食品衛(wèi)生負責(zé)人和食品衛(wèi)生管理員應(yīng)當(dāng)接受衛(wèi)生知識和業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)。食品衛(wèi)生管理員的數(shù)量應(yīng)當(dāng)與集貿(mào)市場食品生產(chǎn)、加工或經(jīng)營數(shù)量相適應(yīng)。
⑸集貿(mào)市場應(yīng)制定食品衛(wèi)生管理和檢查制度。制度的內(nèi)容應(yīng)包括以下方面:
ü對進場經(jīng)營者的經(jīng)營資格和經(jīng)營條件審查制度;
ü對進場食品的檢查和防止假冒偽劣食品進場管理制度;
ü日常食品衛(wèi)生檢查制度;
ü食品衛(wèi)生違規(guī)處理制度;
ü環(huán)境衛(wèi)生管理制度。
⑹
集貿(mào)市場應(yīng)當(dāng)配備快速檢測設(shè)備和檢測人員。配備的快速檢測設(shè)備和人員能夠開展對可疑受農(nóng)藥或其他污染物污染的蔬菜、農(nóng)副產(chǎn)品、食品原料和食品進行快速抽樣檢測。無檢測能力的,應(yīng)委托有檢測能力的機構(gòu)定期檢測。
⑺集貿(mào)市場內(nèi)應(yīng)當(dāng)配備衛(wèi)生保潔人員,保證市場內(nèi)的環(huán)境清潔,維護市場內(nèi)衛(wèi)生設(shè)施與設(shè)備正常使用。
⑻
集貿(mào)市場應(yīng)設(shè)立食品衛(wèi)生知識宣傳公示欄,建立食品衛(wèi)生公示制度,公布食品衛(wèi)生檢查、檢測情況,對檢查、檢測不合格的食品及進場經(jīng)營者應(yīng)在公示欄公告。
⑼集貿(mào)市場有符合衛(wèi)生要求的公廁和垃圾站。
⑽活禽宰殺場所應(yīng)與其它區(qū)域分開設(shè)置,宰殺場所應(yīng)集中、封閉,污水、垃圾及時收集、清理。
(11)集貿(mào)市場設(shè)集中粗加工間,粗加工間設(shè)水池、貨架、垃圾桶,食品凈菜上架銷售。
2.市場舉辦者衛(wèi)生管理要求
⑴
市場舉辦者應(yīng)當(dāng)做好市場食品衛(wèi)生管理工作,維護好市場的設(shè)施、設(shè)備和環(huán)境衛(wèi)生,對市場所生產(chǎn)、加工和經(jīng)營的食品進行檢查、指導(dǎo)。
⑵市場舉辦者應(yīng)對進場經(jīng)營者的經(jīng)營資格、經(jīng)營條件進行審查,建立進場經(jīng)營者的衛(wèi)生管理檔案。
⑶市場舉辦者應(yīng)當(dāng)與進場經(jīng)營者簽訂食品衛(wèi)生保證協(xié)議書,約定違法經(jīng)營的責(zé)任,加強對進場經(jīng)營者的教育、培訓(xùn)和管理。
⑷市場舉辦者應(yīng)對所有進場的食品進行檢查,對可疑受污染的食品進行快速抽樣檢測,禁止不符合食品衛(wèi)生要求的食品銷售。
⑸市場舉辦者及其食品衛(wèi)生管理員應(yīng)當(dāng)每天對進場經(jīng)營者的食品衛(wèi)生情況進行檢查,并將檢查情況進行記錄。檢查和記錄的內(nèi)容有:
ü是否按規(guī)定辦理衛(wèi)生許可證及經(jīng)營內(nèi)容與許可范圍是否一致;
ü經(jīng)營人員是否按規(guī)定接受健康檢查和食品衛(wèi)生知識培訓(xùn);
ü是否落實進出貨臺賬制度;
ü禽畜肉類是否經(jīng)過獸醫(yī)衛(wèi)生檢疫,并查驗檢疫證明與肉類數(shù)量是否相符;
ü食品進貨是否按規(guī)定進行索證;
ü生產(chǎn)、加工或經(jīng)營過程是否符合衛(wèi)生要求;
ü
是否有禁止生產(chǎn)經(jīng)營的食品;尤其要對食品加工、經(jīng)營中使用的原料進行檢查,防止使用非食用物質(zhì)或法律、法規(guī)禁止使用的原料;
ü是否有其他違反市場食品衛(wèi)生管理制度的行為。
⑹
市場舉辦者對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,應(yīng)督促進場經(jīng)營者及時采取整改措施;對懷疑有禁止生產(chǎn)經(jīng)營的食品的,應(yīng)及時向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生或工商行政管理部門報告;對發(fā)現(xiàn)禁止生產(chǎn)經(jīng)營的食品的,應(yīng)立即對該食品采取控制措施,并向有關(guān)部門報告。認真處理群眾舉報投訴,必要時報告相關(guān)部門,積極配合有關(guān)部門調(diào)查處理市場內(nèi)的食品衛(wèi)生違法案件。
3.進場經(jīng)營者衛(wèi)生要求
⑴
進場經(jīng)營者按照規(guī)定需要向衛(wèi)生行政部門申請辦理衛(wèi)生許可證的,應(yīng)當(dāng)在取得衛(wèi)生許可證后方可開展食品生產(chǎn)經(jīng)營活動,其從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)進行健康檢查并接受食品衛(wèi)生知識培訓(xùn)、掌握基本的衛(wèi)生知識,“五病”調(diào)離率達到100%,并有調(diào)離記錄。
⑵
進場經(jīng)營者應(yīng)建立進出貨臺帳制度,臺帳中應(yīng)注明所銷售食品的來源、數(shù)量、保質(zhì)期,并定期查驗所銷售食品的保質(zhì)期限。
⑶
銷售直接入口的散裝食品、定型包裝食品及加工半成品的進場經(jīng)營者均必須持有產(chǎn)品生產(chǎn)者的衛(wèi)生許可證(復(fù)印件)及產(chǎn)品檢驗合格證或檢驗結(jié)果報告單。
顧客需要了解產(chǎn)品生產(chǎn)日期和保質(zhì)期限的,銷售者必須保證能夠提供。
⑷
經(jīng)營食品,要設(shè)置與經(jīng)營規(guī)模相適應(yīng)的貨架柜臺,經(jīng)營定型包裝食品的,所銷售的食品包裝、標(biāo)識應(yīng)當(dāng)真實,符合食品標(biāo)簽、標(biāo)識的衛(wèi)生要求;經(jīng)營散裝食品,設(shè)置防塵罩,配備售貨工具和分裝食品袋;經(jīng)營聲稱具有保健功能的食品,必須具有衛(wèi)生部頒發(fā)的該產(chǎn)品的《保健食品批準(zhǔn)證書》(復(fù)印件)。
三、企業(yè)自身衛(wèi)生管理檔案要求
類別內(nèi)容餐飲業(yè)小食店小商店食堂加工廠
衛(wèi)
生
管
理
制
度食品衛(wèi)生管理小組機構(gòu)人員名單√√√√
食品衛(wèi)生管理人員職責(zé)√√√√
食品從業(yè)人員健康培訓(xùn)管理制度√√√√
衛(wèi)生檢查制度√√√√
從業(yè)人員個人衛(wèi)生要求√√√√√
預(yù)防食物中毒衛(wèi)生管理制度√√√
食品采購檢查驗收、索證管理制度√√√√√
過期食品退市制度√√√√√
崗
位
責(zé)
任
制烹調(diào)間崗位責(zé)任制√√√
粗加工間崗位責(zé)任制√√√
洗消間崗位責(zé)任制√√√
食品倉庫衛(wèi)生崗位責(zé)任制√√√√
熟食(涼菜)間衛(wèi)生崗位責(zé)任制√√
配餐間的衛(wèi)生崗位責(zé)任制√√
包裝(罐裝)間衛(wèi)生崗位責(zé)任制√
產(chǎn)品檢驗崗位責(zé)任制√
相
關(guān)
資
料衛(wèi)生許可證√√√√√
衛(wèi)生管理人員培訓(xùn)合格證√√√√
從業(yè)人員健康培訓(xùn)證明√√√√√
衛(wèi)生檢查記錄(每月至少一份)√√√√√
食品采購索證資料√√√√√
肉類購貨憑證√√√
倉庫物品進出貨臺賬√√√
倉庫物品記錄卡√√√
四、各區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所上報給市衛(wèi)生監(jiān)督所的創(chuàng)衛(wèi)資料
(資料上報時間:2005年9月20日前)
㈠食品衛(wèi)生計劃總結(jié)(2003、2004、2005)
1.食品衛(wèi)生工作年度計劃
(2003年、2004年、2005年);
2.食品衛(wèi)生工作年度總結(jié)
(2003年、2004年、2005年上半年):
3.近三年食品衛(wèi)生工作總結(jié)
㈡食品衛(wèi)生技術(shù)規(guī)范文件
1.食品衛(wèi)生管理工作實施方案;
(2003-2005年)
2.有關(guān)技術(shù)指導(dǎo)規(guī)范。
㈢實施食品衛(wèi)生量化分級管理工作方案;
㈣食品衛(wèi)生監(jiān)督專項檢查資料(2003-2005)
1.檢查方案、通知(2003-2005年)
2.檢查情況總結(jié)
㈤開展食品衛(wèi)生宣傳活動資料(2003-2005)
㈥衛(wèi)生城市信息報表(2003、2004、2005)
附件2:
創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市公共場所、生活飲用水部分工作指引
一、衛(wèi)生監(jiān)督所創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市檔案資料要求
公共場所部分
㈠公共場所的相關(guān)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)(對應(yīng)創(chuàng)衛(wèi)標(biāo)準(zhǔn)5.1)
內(nèi)容:
1.《公共場所衛(wèi)生管理條例》
2.《公共場所衛(wèi)生管理條例實施細則》
3.全國衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)工作規(guī)范》(2001版)公共場所衛(wèi)生監(jiān)督部分
4.《公共場所衛(wèi)生監(jiān)督工作程序》
5.《公共場所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范》
6.
各類型公共場所國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(gb9663--9673-1996,gb16153-1996,gb/t17220-1998,ws205-2001)
7.國家標(biāo)準(zhǔn)《商業(yè)、服務(wù)業(yè)經(jīng)營場所傳染性疾病預(yù)防措施》(gb19085-2003)
㈡××市、區(qū)政府相關(guān)的工作規(guī)劃、領(lǐng)導(dǎo)講話、工作匯報等文件(2003-2005年)
參考樣板:
1.《關(guān)于印發(fā)××市農(nóng)村2004—2010年初級衛(wèi)生保健實施方案的通知》-××市人民政府辦公室
2.《××市衛(wèi)生事業(yè)第十個五年計劃》-××市衛(wèi)生局
3.*副市長在2005年全市衛(wèi)生工作會議上的講話
4.關(guān)于做好公共場所衛(wèi)生工作的通知――××市衛(wèi)生監(jiān)督所
㈢××市**區(qū)三年來的工作計劃和總結(jié)(對應(yīng)創(chuàng)衛(wèi)標(biāo)準(zhǔn)5.1)
內(nèi)容:
1.××市**區(qū)近三年公共場所衛(wèi)生工作總結(jié)。
2.2003年公共場所衛(wèi)生監(jiān)督工作計劃、總結(jié)
3.2004年公共場所衛(wèi)生監(jiān)督工作計劃、總結(jié)
4.2005年上半年公共場所衛(wèi)生監(jiān)督工作計劃、總結(jié)。
近三年公共場所衛(wèi)生工作總結(jié)撰寫要求
題目:“××市**區(qū)公共場所衛(wèi)生工作匯報”
內(nèi)容包括:
a.基本情況概述
b.對照《國家衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)》,各項創(chuàng)衛(wèi)指標(biāo)的完成情況,注意采用的數(shù)據(jù)與《國家衛(wèi)生城市信息報表》一致;
c.采取的主要措施(突出亮點,如基層建設(shè)、專項整治等);
d.采取措施取得的成效;
e.當(dāng)前存在問題及下一步工作安排。
公共場所衛(wèi)生工作匯報要包含以下內(nèi)容:7類28種公共場所的體檢率、茶具、用品用具、空氣質(zhì)量監(jiān)測及達標(biāo)情況等。
參考資料:××市公共場所衛(wèi)生工作匯報(市衛(wèi)生局)
㈣每年上級布置和自己制訂的公共場所專項檢查計劃和總結(jié)(對應(yīng)創(chuàng)衛(wèi)標(biāo)準(zhǔn)5.1)
參考樣板:
1.2005年××市健康相關(guān)產(chǎn)品抽檢計劃和總結(jié)
2.2003年**區(qū)游泳場所衛(wèi)生監(jiān)督抽檢計劃和總結(jié)
㈤各類型公共場所衛(wèi)生監(jiān)督技術(shù)指導(dǎo)規(guī)范。(對應(yīng)創(chuàng)衛(wèi)標(biāo)準(zhǔn)5.1)
參考樣板:
1.××市**類公共場所衛(wèi)生要求
2.××市旅業(yè)客房衛(wèi)生操作規(guī)程
㈥從業(yè)人員體檢培訓(xùn)資料(對應(yīng)創(chuàng)衛(wèi)標(biāo)準(zhǔn)5.2)
1.從業(yè)人員體檢和培訓(xùn)資料(部分資料)
2.企業(yè)負責(zé)人、衛(wèi)生管理人員、采購人員培訓(xùn)資料(部分資料)
(含培訓(xùn)教材、培訓(xùn)記錄、考試試卷、培訓(xùn)證明等)
㈦患“五病”的從業(yè)人員調(diào)離情況(對應(yīng)創(chuàng)衛(wèi)標(biāo)準(zhǔn)5.2)
1.“五病”的從業(yè)人員體檢結(jié)果(復(fù)印部分資料)
2.“五病”的從業(yè)人員調(diào)離通知書
3.相關(guān)企業(yè)“五病”的從業(yè)人員調(diào)離情況報告
4.現(xiàn)場核實“五病”人員調(diào)離情況的現(xiàn)場檢查筆錄
㈧公共場所單位一覽表(與衛(wèi)生城市信息報表數(shù)字相符、包括單位名稱、電話、地址、負責(zé)人、從業(yè)人員數(shù))(對應(yīng)創(chuàng)衛(wèi)標(biāo)準(zhǔn)5.2)
1.××區(qū)2003年公共場所單位一覽表。版權(quán)所有
2.××區(qū)2004年公共場所單位一覽表。
3.××區(qū)2005年公共場所單位一覽表。
4.××區(qū)《衛(wèi)生城市信息報表》公衛(wèi)表1-3(2003年-2005年)
㈨隨機抽取公共場所單位個案10個(對應(yīng)創(chuàng)衛(wèi)標(biāo)準(zhǔn)5.2)。
每個單位的資料資料包括以下內(nèi)容:
1.建設(shè)項目衛(wèi)生審查和竣工驗收資料
2.各年衛(wèi)生許可證申請資料
3.從業(yè)人員體檢和培訓(xùn)資料
4.自身衛(wèi)生管理體系(衛(wèi)生管理小組、衛(wèi)生管理制度、檢查記錄等)
5.每年至少2次的現(xiàn)場監(jiān)督筆錄
6.發(fā)證前衛(wèi)生監(jiān)測資料
7.“五病”調(diào)離資料
生活飲用水部分
㈠生活飲用水相關(guān)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)(對應(yīng)創(chuàng)衛(wèi)標(biāo)準(zhǔn)5.4)
1.《傳染病防治法》
2.《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》
3.《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(gb5749-85)
4.《生活飲用水水質(zhì)衛(wèi)生規(guī)范》
5.《生活飲用水集中式供水單位衛(wèi)生規(guī)范》
6.《二次供水設(shè)施衛(wèi)生規(guī)范》(gb17051-1997)
㈡××市、區(qū)政府的相關(guān)文件(對應(yīng)創(chuàng)衛(wèi)標(biāo)準(zhǔn)5.4)
參考樣板:
1.關(guān)于印發(fā)《××市區(qū)城市供用水管理規(guī)定》的通知--××市人民政府文件(*府﹝1997)132號)
2.關(guān)于加強市區(qū)生活飲用水二次供水衛(wèi)生管理的通知――××市人民政府文件(*府﹝1995)098號)
3.關(guān)于印發(fā)《××市市區(qū)生活飲用水二次供水管理和衛(wèi)生監(jiān)督規(guī)定》的通知――××市城市建設(shè)局(*城建字﹝1998)90號)
4.××市實施《廣東省珠江三角洲水質(zhì)保護條例》辦法――1999年12月28日××市人大通過
㈢××市××區(qū)三年來的工作計劃和總結(jié)(對應(yīng)創(chuàng)衛(wèi)標(biāo)準(zhǔn)5.4)
1.××市××區(qū)近三年生活飲用水衛(wèi)生工作總結(jié)。
2.2003年生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督工作計劃、總結(jié)
3.2004年生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督工作計劃、總結(jié)
4.2005年生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督工作計劃和上半年工作總結(jié)。
近三年生活飲用水衛(wèi)生工作匯報撰寫要求
題目:“××市**區(qū)生活飲用水衛(wèi)生工作匯報”
內(nèi)容包括:
⑴基本情況概述
⑵對照《國家衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)》,各項創(chuàng)衛(wèi)指標(biāo)的完成情況,注意采用的數(shù)據(jù)與《國家衛(wèi)生城市信息報表》一致;
⑶采取的主要措施(突出亮點,如基層建設(shè)、專項整治等);
⑷采取措施取得的成效;
⑸當(dāng)前存在問題及下一步工作安排。
生活飲用水衛(wèi)生工作匯報要包含以下內(nèi)容:直接從事供水人員體檢率、衛(wèi)生知識培訓(xùn)率、傳染病調(diào)離率、水源水及出廠水每年兩次水質(zhì)全分析項目數(shù)和合格率,管網(wǎng)水各指標(biāo)(渾濁度、色度、臭和味、余氯、細菌總數(shù)、總大腸菌群、
codmn。(管網(wǎng)末梢點))每月一次監(jiān)測的布點情況和合格率、二次供水監(jiān)測情況等。
㈣每年生活飲用水專項檢查計劃和總結(jié)(對應(yīng)創(chuàng)衛(wèi)標(biāo)準(zhǔn)5.4)
1.上級布置的抽檢計劃和總結(jié)
2.各區(qū)自己制訂的專項工作計劃和總結(jié)
㈤從業(yè)人員體檢培訓(xùn)資料(對應(yīng)創(chuàng)衛(wèi)標(biāo)準(zhǔn)5.4)版權(quán)所有
從業(yè)人員體檢和培訓(xùn)資料(部分資料)
㈥患“五病”的從業(yè)人員調(diào)離情況(對應(yīng)創(chuàng)衛(wèi)標(biāo)準(zhǔn)5.4)
1.“五病”的從業(yè)人員體檢結(jié)果(復(fù)印部分資料)
2.“五病”的從業(yè)人員調(diào)離通知書
3.企業(yè)“五病”的從業(yè)人員調(diào)離情況報告
4.現(xiàn)場核實“五病”人員調(diào)離情況的現(xiàn)場檢查筆錄
㈦集中式供水企業(yè)檔案(抽取部分企業(yè)檔案)
每個單位的資料包括以下內(nèi)容:
1.建設(shè)項目衛(wèi)生審查和竣工驗收資料
2.各年衛(wèi)生許可證申請資料
3.從業(yè)人員體檢和培訓(xùn)資料
4.自身衛(wèi)生管理體系(衛(wèi)生管理小組、衛(wèi)生管理制度、檢查記錄各崗位工作規(guī)程等)、
5.每年至少2次的現(xiàn)場監(jiān)督筆錄,
6.“五病”調(diào)離資料。
㈧二次供水設(shè)施的登記表
**區(qū)**街道二次供水設(shè)施的登記表(數(shù)量較多時可選取部分街道)。
㈨××區(qū)疾病預(yù)防控制中心的水質(zhì)檢測報告(對應(yīng)創(chuàng)衛(wèi)標(biāo)準(zhǔn)5.4)
1、2003年-2005年××水廠出廠水水質(zhì)全分析結(jié)果(每年2次)
2、末梢水7項水質(zhì)指標(biāo)(渾濁度、色度、臭和味、余氯、細菌總數(shù)、總大腸菌群、
codmn。(管網(wǎng)末梢點))結(jié)果,檢測頻率為每月1次,采樣點按每2萬人1個點設(shè)置。
3、對二次供水設(shè)施的水質(zhì)抽檢結(jié)果。
㈩水質(zhì)全分析檢測報告
2003-2005年××水廠出廠水水質(zhì)全分析檢測結(jié)果(每月一份)。
注意事項:
1.提交資料的首頁要有資料目錄
2.資料收集要符合《××市全面創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市資料建檔工作指引》的要求
3.
數(shù)據(jù)要認真核實,特別注意各種數(shù)據(jù)、時間的合理性;與《國家衛(wèi)生城市信息報表》中的數(shù)據(jù)相應(yīng)、不能出現(xiàn)邏輯錯誤。
資料的規(guī)格與形式
1.表格:標(biāo)題用三號宋粗體字,表格內(nèi)文字用小四號或五號字宋體
2.普通文檔:標(biāo)題用三號宋粗體,正文用四號仿宋體,1.5倍行距。
3.所送資料、報表要有紙質(zhì)材料和電子文檔。
二、創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市重點單位現(xiàn)場衛(wèi)生要求
公共場所
㈠小型旅店衛(wèi)生要求
基礎(chǔ)衛(wèi)生設(shè)施
1.消毒間:客房每層樓設(shè)獨立的洗滌消毒間(小于30個床位的旅店,可以集中設(shè)立),地面鋪地磚、墻面貼瓷磚、頂?shù)跛芰峡郯澹瑑?nèi)接給排水管道,設(shè)立帶蓋垃圾桶、漂洗池、洗滌池、熱力消毒柜,裝排氣扇、紫外線消毒燈、茶具保潔柜,保潔柜容量能放置正常茶具配置數(shù)量的3倍,并有明顯標(biāo)記。
2.草間:每層設(shè)置獨立布草間、每層樓客房數(shù)少于10間可隔層設(shè)立,內(nèi)裝排氣扇、紫外線消毒燈、密閉布草柜,布草柜容量能放置正常配置數(shù)量的3倍。
3.洗消池:無衛(wèi)生間或使用公用拖鞋、臉腳盆的旅店分設(shè)拖鞋、臉腳盆清洗和消毒池,并標(biāo)識明確。
4.客房衛(wèi)生間洗滌消毒設(shè)施:配備面盆、浴盆和恭桶二套清洗消毒用具(不同顏色的洗刷用具),分別用二個獨立容器盛裝清潔液、消毒藥,另備二副不同顏色的橡膠手套和干凈抹布。
5.配備足夠數(shù)量的防蠅、防鼠、防蟑螂和衛(wèi)生保潔設(shè)施。
6.客房內(nèi)衛(wèi)生間配備獨立排風(fēng)裝置。
衛(wèi)生管理
1.《衛(wèi)生許可證》懸掛在大廳(堂)醒目處(亮證經(jīng)營),每年向衛(wèi)生監(jiān)督部門申請年度復(fù)核和換證,無超范圍經(jīng)營。
2.衛(wèi)生檔案按要求建立(見衛(wèi)生管理檔案要求)。
3.衛(wèi)生管理人員、所有從業(yè)人員持有效健康培訓(xùn)合格證明。
4.各項衛(wèi)生管理制度上墻。
5.各項操作規(guī)程上墻,從業(yè)人員嚴(yán)格按操作規(guī)程進行操作。
6.布草車符合要求,物品分類存放,干凈布草與污物分開,有兩套工具(手套、桶、刷等各2套)。
7.設(shè)有清洗消毒被套枕套(巾)、床單等床上用品登記本。(床上用品做到一客一換,長住客人每周一換)
8.客房內(nèi)空調(diào)器濾網(wǎng)或風(fēng)扇清潔無塵。
9.設(shè)有使用消毒藥品登記本,從業(yè)人員掌握消毒藥物使用方法。
10.從業(yè)人員能基本掌握公共場所衛(wèi)生知識。
11.客房無衛(wèi)生間的旅店配有易于分辨,標(biāo)識清楚的臉盆和腳盆。
12.室內(nèi)外環(huán)境整潔、地面無垃圾、毛發(fā)、無污跡。
㈡小理發(fā)、美容店衛(wèi)生要求
基礎(chǔ)衛(wèi)生設(shè)施
1、消毒設(shè)施
毛巾浸泡消毒桶、洗滌池(或洗衣機),使用蒸汽消毒柜或含氯消毒制劑對毛巾、面巾進行消毒;
紫外線消毒柜或臭氧消毒柜:針對理發(fā)用刀、剪、梳子等的消毒;
搪瓷或不銹鋼滅菌缸:用醫(yī)用戊二醛浸泡消毒痤瘡針、眉夾等美容工具。
2、
皮膚病患者專用工具:備有專門理發(fā)用具箱,存放供患頭皮癬等皮膚傳染病顧客專用的齊全理發(fā)工具,用后即時消毒,并單獨存放。有明顯標(biāo)志。
3、機械性通風(fēng)裝置:燙發(fā)、染發(fā)工作區(qū)應(yīng)相對獨立,燙發(fā)場所設(shè)有機械性通風(fēng)裝置。
4、配備足夠數(shù)量的防蠅、防鼠、防蟑螂和衛(wèi)生保潔設(shè)施。
衛(wèi)生管理
1.《衛(wèi)生許可證》懸掛在大廳(堂)醒目處(亮證經(jīng)營),每年向衛(wèi)生監(jiān)督部門申請年度復(fù)核和換證,無超范圍經(jīng)營。
2.衛(wèi)生檔案按要求建立(見衛(wèi)生管理檔案要求)。
3.衛(wèi)生管理人員、所有從業(yè)人員持有效健康培訓(xùn)合格證明。
4.各項衛(wèi)生管理制度上墻。
5.各項操作規(guī)程上墻,從業(yè)人員嚴(yán)格按操作規(guī)程進行操作。(操作時應(yīng)穿工作服,清面時需戴口罩)。
6.理發(fā)刀具、胡刷用后及時消毒,毛巾做到一客一換一消毒。
7.空調(diào)器濾網(wǎng)或風(fēng)扇清潔無塵。
8.設(shè)有使用消毒藥品登記本,從業(yè)人員掌握藥物使用方法。
9.室內(nèi)外環(huán)境整潔、地面無毛發(fā)、無污跡。
㈢小公共浴室衛(wèi)生要求
基礎(chǔ)衛(wèi)生設(shè)施
1.有更衣室、淋浴室、衛(wèi)生間。
2.
獨立的茶具洗滌消毒間,地面鋪地磚、墻面貼瓷磚、頂?shù)跛芰峡郯澹瑑?nèi)接給排水管道,設(shè)立帶蓋垃圾桶、漂洗池、洗滌池、熱力消毒柜,裝排氣扇、紫外線消毒燈、茶具保潔柜,保潔柜容量能放置正常茶具配置數(shù)量的3倍,并有明顯標(biāo)記。
3.設(shè)置獨立布草間,內(nèi)裝排氣扇、紫外線消毒燈、密閉布草柜,布草柜容量能放置正常配置數(shù)量的3倍。
4.洗消池:使用公用拖鞋設(shè)拖鞋清洗和消毒池,并標(biāo)識明確。
5.
果盤制作間:要有更衣(預(yù)進)、洗滌消毒和保潔制作間,地面鋪地磚、墻面貼瓷磚、頂?shù)跛芰峡郯澹瑑?nèi)接給排水管道,設(shè)立帶蓋垃圾桶、洗滌池、消毒池,裝排氣扇、紫外線消毒燈;無條件設(shè)置者,不得制售水果盤。
6.紫外線消毒箱:針對梳頭用具。
7.浸泡修腳工具設(shè)施:用搪瓷或不銹鋼滅菌缸使用醫(yī)用戊二醛浸泡消毒修腳工具。
8.配備足夠數(shù)量的防蠅、防鼠、防蟑螂和衛(wèi)生保潔設(shè)施。
9.排風(fēng)裝置:有獨立的抽排風(fēng)系統(tǒng)或有換氣扇(進風(fēng)口應(yīng)設(shè)室外,有防蟲網(wǎng))。
10.門口有禁止禁止皮膚病和傳染病人進入的標(biāo)志。
衛(wèi)生管理
1.《衛(wèi)生許可證》懸掛在大廳(堂)醒目處(亮證經(jīng)營),每年向衛(wèi)生監(jiān)督部門申請年度復(fù)核和換證,無超范圍經(jīng)營。
2.衛(wèi)生檔案按要求建立(見衛(wèi)生管理檔案要求)。
3.衛(wèi)生管理人員、所有從業(yè)人員持有效健康培訓(xùn)合格證明。
4.各項衛(wèi)生管理制度上墻。
5.各項操作規(guī)程上墻,從業(yè)人員嚴(yán)格按操作規(guī)程進行操作。
6.設(shè)有清洗消毒被套枕套(巾)、床單等床上用品和拖鞋、茶杯的登記本。(一客一換一消毒)
7.空調(diào)器濾網(wǎng)或風(fēng)扇清潔無塵
8.設(shè)有使用消毒藥品登記本,從業(yè)人員掌握藥物使用方法。
9.從業(yè)人員能基本掌握公共場所衛(wèi)生知識。
10.室內(nèi)外環(huán)境整潔、地面無垃圾、無污跡。
㈣小歌舞廳衛(wèi)生要求
基本衛(wèi)生設(shè)施
1.設(shè)獨立的茶具洗滌消毒間,地面鋪地磚、墻面貼瓷磚、頂?shù)跛芰峡郯澹瑑?nèi)接給排水管道,設(shè)立帶蓋垃圾桶、洗滌池、消毒池,裝排氣扇、紫外線消毒燈、消毒柜及茶具保潔柜,保潔柜容量能放置正常茶具配置數(shù)量的3倍,并有明顯標(biāo)記。
2.吸煙室:設(shè)專門吸煙室,內(nèi)有獨立的抽排風(fēng)系統(tǒng)或有換氣扇。
3.公共廁所:應(yīng)設(shè)為蹲廁,如用坐廁須配一次性坐墊,設(shè)置獨立排放到室外的排風(fēng)系統(tǒng)。
4.果盤制作間:要有更衣(預(yù)進)、洗滌消毒和保潔制作間,地面鋪地磚、墻面貼瓷磚、頂?shù)跛芰峡郯澹瑑?nèi)接給排水管道,設(shè)立帶蓋垃圾桶、洗滌池、消毒池,裝排氣扇、紫外線消毒燈;無條件設(shè)置者,不得制售水果盤。
5.排風(fēng)裝置:有獨立的抽排風(fēng)系統(tǒng)或有換氣扇(進風(fēng)口應(yīng)設(shè)室外,有防蟲網(wǎng))。
6.配備足夠數(shù)量的防蠅、防鼠、防蟑螂和衛(wèi)生保潔設(shè)施。
7.含有食品制作的其衛(wèi)生設(shè)施符合相關(guān)衛(wèi)生要求。
衛(wèi)生管理
1.
《衛(wèi)生許可證》懸掛在大廳(堂)醒目處(亮證經(jīng)營),每年向衛(wèi)生監(jiān)督部門申請年度復(fù)核和換證,無超范圍經(jīng)營。
2.衛(wèi)生檔案按要求建立(見衛(wèi)生管理檔案要求)。
3.衛(wèi)生管理人員、所有從業(yè)人員持有效健康培訓(xùn)合格證明。
4.各項衛(wèi)生管理制度上墻。
5.各項操作規(guī)程上墻,從業(yè)人員嚴(yán)格按操作規(guī)程進行操作。
6.茶杯一客一換一消毒。
7.空調(diào)器濾網(wǎng)或風(fēng)扇清潔無塵。
8.設(shè)有使用消毒藥品登記本,從業(yè)人員掌握藥物使用方法。
9.從業(yè)人員能基本掌握公共場所衛(wèi)生知識。
10.室內(nèi)外環(huán)境整潔、地面無垃圾、無污跡。
㈤小網(wǎng)吧衛(wèi)生要求
基本衛(wèi)生設(shè)施
1.設(shè)獨立的茶具洗滌消毒間,地面鋪地磚、墻面貼瓷磚、頂?shù)跛芰峡郯澹瑑?nèi)接給排水管道,設(shè)立帶蓋垃圾桶、洗滌池、消毒池,裝排氣扇、紫外線消毒燈、消毒柜及茶具保潔柜,保潔柜容量能放置正常茶具配置數(shù)量的3倍,并有明顯標(biāo)記。(使用一次性杯具可不設(shè))
2.洗手設(shè)施:設(shè)有供顧客洗手的水龍頭,水龍頭為非接觸式,并提供洗手消毒液。
3.排風(fēng)裝置:有獨立的抽排風(fēng)系統(tǒng)或有換氣扇(進風(fēng)口應(yīng)設(shè)室外,有防蟲網(wǎng))。
衛(wèi)生管理
1.《衛(wèi)生許可證》懸掛在大廳(堂)醒目處(亮證經(jīng)營),每年向衛(wèi)生監(jiān)督部門申請年度復(fù)核和換證,無超范圍經(jīng)營。
2.衛(wèi)生檔案按要求建立(見衛(wèi)生管理檔案要求)。
3.衛(wèi)生管理人員、所有從業(yè)人員持有效健康培訓(xùn)合格證明。
4.各項衛(wèi)生管理制度上墻。
5.各項操作規(guī)程上墻,從業(yè)人員嚴(yán)格按操作規(guī)程進行操作。
6.茶杯一客一換一消毒。
7.空調(diào)器濾網(wǎng)或風(fēng)扇清潔無塵。
8.設(shè)有使用消毒藥品登記本,從業(yè)人員掌握藥物使用方法。
9.從業(yè)人員能基本掌握公共場所衛(wèi)生知識。
10.室內(nèi)外環(huán)境整潔、地面無垃圾、無污跡。
㈥各項衛(wèi)生操作規(guī)程
客房清潔衛(wèi)生操作規(guī)程
客房的衛(wèi)生清潔按以下步驟進行:
1.備齊各類布草、客用品、清潔消毒工具等,分類擺放,潔污分開。
2.進房后拉開窗簾,開啟空調(diào)或排氣系統(tǒng)或開窗通風(fēng)。
3.撤去杯具、開水瓶、盆桶、拖鞋、煙灰盅及已使用過的布草,倒垃圾,清理完畢后洗手。
4.按規(guī)定整理床鋪,檢查有否污跡和頭發(fā),換上干凈布草,鋪上床罩。
5.
分別用干濕兩塊抹布按從上到下的原則清潔進出風(fēng)口、排風(fēng)扇、電器表面、窗臺、家具、門等房內(nèi)物品;用消毒水抹拭電話;清掃地面或進行地毯吸塵(硬底地面采用濕式清掃。注意清除床底和死角的雜物);清洗空調(diào)機濾網(wǎng)(每周一次)、換洗窗簾、床罩和毛毯(不少于兩周一次)。
6.清洗垃圾桶、煙灰盅,抹干后放回原處;
7.按衛(wèi)生間清潔操作規(guī)程清洗消毒衛(wèi)生間“三缸”。
8.補充應(yīng)配備杯具、食品、文具、日常用品。
9.對房間整體進行自查,防止疏漏,讓房間通風(fēng)一定時間后關(guān)門關(guān)窗。
10.對顧客使用過的布草,杯具,臉(腳)盆(桶)、拖鞋進行清洗消毒后備用。
布草清洗和保管工作規(guī)程
一、布草(床上用品、毛巾、衣褲)的清洗消毒必須有專人負責(zé),布草必須有足夠周轉(zhuǎn)數(shù)量。
二、布草清洗必須做到一洗滌、二消毒、三漂洗晾干、四保潔。一洗滌顧客用過的布草及時收集,清洗干凈。
二消毒將洗滌完的布草用配制好的消毒藥水浸泡(必須嚴(yán)格按照消毒藥物的有效濃度和浸泡時間來進行)。
三漂洗晾干用水將已消毒布草漂洗干凈并放在干凈衣架中晾干。
四保潔干凈布草存放在有門衣柜內(nèi),由專人保管。
三、如送到干洗店清洗的,必須選擇衛(wèi)生狀況較好的干洗店,并與其簽訂干洗合同。保證干洗后的毛巾達到消毒的效果。
四、清洗消毒后的布草必須潔凈,無污漬。無異味。并應(yīng)做到抽檢合格。
五、干凈的布草不得與用過的存放在一起,不能將用過的布草拿給顧客使用。
六、布草存放必須有專間、專柜、保持干凈,做到無雜物、無蒼蠅、無蟑螂活動。
茶具洗滌消毒及保管工作規(guī)程
一、茶具的清洗消毒必須有專人負責(zé),茶具必須有足夠周轉(zhuǎn)數(shù)量。
二、茶具清洗要做到一洗滌、二浸、三消毒、四保潔。
一洗滌將顧客用過的茶具及時收集,清洗。
二浸洗有茶漬的茶具用藥水浸泡并漂洗干凈。
三消毒洗凈的茶具放在遠紅外線消毒柜經(jīng)過120℃20分鐘進行消毒。
四保潔干凈茶具存放在保潔柜內(nèi),由專人保管。
三、清洗完的茶具必須無污垢,無茶漬。
四、消毒后的茶具應(yīng)該無水干爽,無污垢,無茶漬,無異味。并應(yīng)做到抽檢合格。
五、干凈的茶具不得與用過的茶具存放在一起,不能將用過的茶具拿給顧客使用。
六、茶具洗滌消毒必須有專間、兩個專用的茶具洗滌消毒池。
七、保潔柜必須每天用消毒水清潔一次,做到無雜物、無蒼蠅、無蟑螂活動。
八、使用一次性杯具的門店要將杯具保管好,不得重復(fù)使用。
旅業(yè)客房衛(wèi)生間“三缸”清洗消毒工作規(guī)程
一、旅業(yè)客房衛(wèi)生間“三缸”指的是洗面盆、浴缸、馬桶。“三缸”清洗消毒必須要有專人負責(zé)。
二、清洗消毒“三缸”要配備二套不同的工具(包括手套、抹布、刷、洗滌劑、消毒藥),二套工具之間要有明顯的識別并將工具放于不同的桶。并標(biāo)明使用對象。一套工具用于洗滌消毒洗面盆、浴缸,另一套用于洗滌消毒馬桶。
三、“三缸”清洗消毒程序(洗滌消毒時使用各自的工具):
四、清洗:用洗滌劑將洗面盆、浴缸、馬桶的污垢清洗干凈
五、消毒:用配制好的消毒藥水抹拭“三缸”,5分鐘后用清水沖洗干凈。
六、清洗消毒后的“三缸”表面必須干爽無水、無污垢、無異味。
七、消毒藥要嚴(yán)格按照藥效來配制,配制好的藥物使用時間不得超過12小時。洗滌工具要經(jīng)常清洗消毒,保持干凈。
理發(fā)美容工具清潔工作規(guī)程
一、供顧客使用的理發(fā)美容工具必須保持清潔,干凈。
二、理發(fā)工具、圍布必須每天進行清洗,清洗干凈的工具無污漬、無頭發(fā)。
三、理發(fā)工具必須做到每客用后消毒。消毒方法可用有效消毒劑擦拭或采用無臭氧紫外線消毒柜消毒。清洗消毒后的工具應(yīng)分類存放。
四、配備一套頭癬病人專用理發(fā)工具,使用后所有工具清洗消毒后再單獨存放,有明顯標(biāo)志。
五、美容用具應(yīng)一客一換,并用戊二醛進行浸泡消毒,保持干凈整潔。
空調(diào)器、排氣扇清潔工作規(guī)程
一、為了保持室內(nèi)空氣清新,必須加強通風(fēng)換氣。
二、在搞衛(wèi)生時,如有可開啟的窗戶,先將窗戶打開。
三、在使用空調(diào)器的季節(jié),每月檢查空調(diào)器一次,保證其正常運轉(zhuǎn),及時清洗空調(diào)器濾塵網(wǎng),每月至少一次,空調(diào)器濾塵網(wǎng)不得有明顯積塵。
四、每周檢查和清潔排氣扇、送風(fēng)扇一次,保證其正常運轉(zhuǎn)和無明顯積塵。
五、經(jīng)常檢查設(shè)在室外的新風(fēng)口,防止異物阻塞新風(fēng)口。
生活飲用水
㈠集中式供水企業(yè)衛(wèi)生要求
基本衛(wèi)生設(shè)施
符合《生活飲用水集中式供水企業(yè)衛(wèi)生規(guī)范》的衛(wèi)生要求
衛(wèi)生管理
1.有《衛(wèi)生許可證》,每年向衛(wèi)生監(jiān)督部門申請年度復(fù)核和換證,無超范圍經(jīng)營。
2.衛(wèi)生檔案按要求建立(見衛(wèi)生管理檔案要求)。
3.衛(wèi)生管理人員、所有從業(yè)人員持有效健康培訓(xùn)合格證明。
4.各項衛(wèi)生管理制度上墻。
5.各項操作規(guī)程上墻,從業(yè)人員嚴(yán)格按操作規(guī)程進行操作
6.從業(yè)人員能基本掌握生活飲用水衛(wèi)生知識。
7.室內(nèi)外環(huán)境整潔、地面無垃圾、無污跡。
8.
水質(zhì)實驗室檢測資料齊全,能出示2003年-2005年的水源水、出廠水、管網(wǎng)水的水質(zhì)檢測資料,檢測項目、檢測頻率、采樣點數(shù)、檢測結(jié)果符合衛(wèi)生部《生活飲用水水質(zhì)衛(wèi)生規(guī)范》(2001年)和建設(shè)部《城市供水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)》(2005年6月)的要求。
㈡二次供水設(shè)施
基本衛(wèi)生設(shè)施
符合《生活飲用水二次供水設(shè)施衛(wèi)生規(guī)范》的衛(wèi)生要求
衛(wèi)生管理
1.二次供水設(shè)施管理單位有建立衛(wèi)生檔案(見衛(wèi)生管理檔案要求)。
2.衛(wèi)生管理人員、所有從業(yè)人員持有效健康培訓(xùn)合格證明。
3.各項衛(wèi)生管理制度上墻。
4.各項操作規(guī)程上墻,從業(yè)人員嚴(yán)格按操作規(guī)程進行操作
5.從業(yè)人員能基本掌握生活飲用水衛(wèi)生知識。
6.室內(nèi)外環(huán)境整潔、地面無垃圾、無污跡。
7.每年對二次供水設(shè)施進行清洗消毒,清洗消毒后有水質(zhì)檢測報告。
三、企業(yè)自身衛(wèi)生管理檔案要求
公共場所衛(wèi)生管理檔案目錄
1.成立衛(wèi)生管理組織(小組)的文件。
2.衛(wèi)生管理制度、公共場所危害健康事故報告制度、疫情報告制度。
3.各崗位責(zé)任制及各崗位的衛(wèi)生操作規(guī)程。
4.顧客用物品的清洗消毒記錄。
5.衛(wèi)生管理小組進行衛(wèi)生檢查、檢查考評、獎懲記錄的書面記錄簿。
6.從業(yè)人員名單,含健康檢查、衛(wèi)生培訓(xùn)情況。
7.衛(wèi)生監(jiān)督部門的監(jiān)督意見書。
8.疾病預(yù)防控制中心的監(jiān)測記錄。
9.其他部門在檢查中發(fā)現(xiàn)或者顧客、消費者反映的衛(wèi)生問題記錄簿。
10、化妝品、消毒產(chǎn)品的衛(wèi)生許可證和檢驗合格報告。
生活飲用水衛(wèi)生管理檔案目錄
1.成立衛(wèi)生管理組織(小組)的文件。
2.衛(wèi)生管理制度、生活飲用水污染事故報告制度、疫情報告制度。
3.各崗位責(zé)任制及各崗位的衛(wèi)生操作規(guī)程。
4.衛(wèi)生管理小組進行衛(wèi)生檢查、檢查考評、獎懲記錄的書面記錄簿。
5.從業(yè)人員名單,含健康檢查、衛(wèi)生培訓(xùn)情況。
6.衛(wèi)生監(jiān)督部門的監(jiān)督意見書。
7.疾病預(yù)防控制中心的監(jiān)測記錄。
8.涉水產(chǎn)品的衛(wèi)生許可證和檢驗合格報告。
二次供水設(shè)施生活飲用水衛(wèi)生管理檔案目錄
1.成立衛(wèi)生管理組織(小組)的文件。
2.衛(wèi)生管理制度、生活飲用水污染事故報告制度、疫情報告制度。
3.各崗位責(zé)任制及各崗位的衛(wèi)生操作規(guī)程。
4.二次供水設(shè)施清洗消毒記錄(每年二次)。
5.清洗消毒后水質(zhì)檢測結(jié)果。
6.衛(wèi)生管理小組進行衛(wèi)生檢查、檢查考評、獎懲記錄的書面記錄簿。
7.從業(yè)人員名單,含健康檢查、衛(wèi)生培訓(xùn)情況。
8.衛(wèi)生監(jiān)督部門的監(jiān)督意見書。
9.疾病預(yù)防控制中心的監(jiān)測記錄。
10.涉水產(chǎn)品的衛(wèi)生許可證和檢驗合格報告。
四、各區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所上報市所的上報資料內(nèi)容
1、各區(qū)公共場所單位、集中式供水企業(yè)、二次供水設(shè)施一覽表(2003-2005年)
2、各區(qū)衛(wèi)生城市信息報表(2003-2005年公衛(wèi)表1-5)
3、××市**區(qū)公共場所和生活飲用水工作總結(jié)(2003-2005年)
附件3.
創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市傳染病衛(wèi)生監(jiān)督部分工作指引
一、衛(wèi)生監(jiān)督所創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市檔案資料要求
㈠傳染病衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)劃、人大、政府對食品衛(wèi)生執(zhí)法檢查活動
內(nèi)容:
1.每年人大、政府對傳染病衛(wèi)生執(zhí)法檢查活動有關(guān)文件
(2003年、2004年、2005年);
2.政府的貫徹穿染病衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)劃;
(規(guī)劃范圍要涵蓋2003-2005年)
3.市、區(qū)領(lǐng)導(dǎo)對傳染病衛(wèi)生監(jiān)督工作的講話;
(2003-2005年)
4.衛(wèi)生部門向人大、政府作的傳染病衛(wèi)生執(zhí)法情況匯報;
(2003-2005年)
參考樣板:
1.《關(guān)于印發(fā)××市農(nóng)村2004—2010年初級衛(wèi)生保健實施方案的通知》-××市人民政府辦公室
2.《××市衛(wèi)生事業(yè)第十個五年計劃》-××市衛(wèi)生局
3.冼瑞倫副市長在防控非典工作會議上的講話
㈡?zhèn)魅静⌒l(wèi)生監(jiān)督計劃總結(jié)
內(nèi)容:
1.傳染病衛(wèi)生監(jiān)督工作年度計劃
(2003年、2004年、2005年);
2.傳染病衛(wèi)生監(jiān)督工作年度總結(jié)
(2003年、2004年、2005年上半年):
㈢傳染病衛(wèi)生監(jiān)督技術(shù)規(guī)范文件
內(nèi)容:
1.有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范
2.各類傳染病衛(wèi)生監(jiān)督應(yīng)急預(yù)案
3.有關(guān)技術(shù)指導(dǎo)規(guī)范。
參考樣板:
1.《中華人民共和國傳染病防治法》;
2.《消毒管理辦法》;
3.《××市衛(wèi)生監(jiān)督所重大傳染病衛(wèi)生監(jiān)督應(yīng)急工作預(yù)案》-市衛(wèi)生監(jiān)督所
4.××市衛(wèi)生監(jiān)督索傳染病防治監(jiān)督檢查制度-市衛(wèi)生監(jiān)督所
5.醫(yī)院感染流行爆發(fā)的調(diào)查處理規(guī)程-市衛(wèi)生監(jiān)督所
㈣衛(wèi)生監(jiān)督所傳染病防治執(zhí)法監(jiān)督(專題)相關(guān)文件(2003-2005年度)
參考樣板:
1.轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于開展流感和人禽流感等重大傳染病防治工作督察的通知-××市衛(wèi)生局
2.《關(guān)于全市開展2004年法定傳染病疫情報告系統(tǒng)質(zhì)量監(jiān)督檢查的通知》》-××市疾病預(yù)防控制中心、××市衛(wèi)生監(jiān)督所
㈤開展傳染病衛(wèi)生監(jiān)督宣傳活動資料
1.傳染病衛(wèi)生監(jiān)督宣傳簡報(2003-2005年)
2.宣傳周活動文件、圖片(2003-2005年)
3.報刊、電臺、電視臺報道
4.監(jiān)督所網(wǎng)站及網(wǎng)上報道
(含文字、圖片、影像等)
㈥衛(wèi)生城市信息報表
衛(wèi)生城市信息報表(2003-2005):
傳染病防治基本情況統(tǒng)計表傳染病防治表1
傳染病防治經(jīng)費投入情況統(tǒng)計表傳染病防治表4
傳染病防治執(zhí)法情況統(tǒng)計表傳染病防治表5
注意事項:
1.提交資料的首頁要有資料目錄
2.資料收集要符合《××市全面創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市資料建檔工作指引》的要求
3.數(shù)據(jù)要認真核實,特別注意各種數(shù)據(jù)、時間的合理性;與《國家衛(wèi)生城市信息報表》中的數(shù)據(jù)相應(yīng)、不能出現(xiàn)邏輯錯誤。
資料的規(guī)格與形式
1.表格:標(biāo)題用小二號宋粗體字,表格內(nèi)文字用小四號或五號字宋體
2.普通文檔:標(biāo)題用二號宋粗體,正文用三號仿宋體,行距25。
3.所送資料、報表要有紙質(zhì)材料和電子文檔。
二、創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市重點檢查單位現(xiàn)場衛(wèi)生要求
醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督要求
1.硬件設(shè)施要求:
⑴醫(yī)院中心供應(yīng)室
供應(yīng)室周圍環(huán)境清潔、無污染源,形成相對獨立區(qū)域;
供應(yīng)室分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)和生活區(qū),物品運行路線采取強制通過方式,不準(zhǔn)逆行;
供應(yīng)室內(nèi)清潔與污染物品,消毒與未消毒物品必須嚴(yán)格分開放置,標(biāo)有明顯標(biāo)記,設(shè)發(fā)物和收物二個窗口;
清潔區(qū)和無菌區(qū)應(yīng)有空氣消毒設(shè)備;
供應(yīng)室內(nèi)物體表面應(yīng)光滑,不積灰,便于清洗和消毒。
輸血器具、敷料、注射器等制作應(yīng)在專用室內(nèi)進行。
⑵醫(yī)院血液透析室
血透室選址、設(shè)計合理,周圍無污染源,符合設(shè)置衛(wèi)生學(xué)要求;
血液透析室應(yīng)設(shè)置在相對獨立區(qū)域,并開設(shè)hbv、hcv陽性患者專室;
血透室內(nèi)有足夠的空間和場地,劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)并無交叉,各區(qū)門口應(yīng)設(shè)置浸濕消毒液的擦腳墊并經(jīng)常保持濕潤;
新開設(shè)的血透室應(yīng)包括:
污染區(qū):患者更衣室、休息室、血透室、洗滌消毒室
半污染區(qū):治療室
清潔區(qū):工作人員更衣室、工作人員休息室、水處理室、清潔庫房
血透室內(nèi)的地面、墻面應(yīng)光潔、平整,便于消毒和清潔;
血透室內(nèi)應(yīng)配備基本消毒設(shè)備和措施。
⑶隔離門診(肝、腸道)
選址、設(shè)計合理,應(yīng)盡量與普通門診分開;
隔離門診應(yīng)有足夠的業(yè)務(wù)用房,以滿足醫(yī)療活動的需要;
腸道門診與肝炎門診應(yīng)分開設(shè)置,不能合用,不得在腸道門診內(nèi)診治其他科的病人;
醫(yī)務(wù)人員和病人應(yīng)分門進出;
掛號、化驗、配藥、注射、收費等均應(yīng)在門診內(nèi)完成,做到“五不出門”;
門診內(nèi)有足夠的空間和場地,劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)并無交叉,各區(qū)門口應(yīng)設(shè)置浸濕消毒液的擦腳墊并經(jīng)常保持濕潤;
新開設(shè)的隔離門診應(yīng)包括:
污染區(qū):診療室、二三級醫(yī)院觀察室、化驗、廁所、洗滌消毒室
半污染區(qū):掛號收費、注射治療等
清潔區(qū):醫(yī)務(wù)人員更衣室、休息室、庫房、藥房等
室內(nèi)的地面、墻面應(yīng)光潔、平整,便于消毒和清潔;
⑷計劃免疫接種門診
接種門診應(yīng)設(shè)立在底層或二層清潔區(qū)內(nèi),遠離肝腸門診及普通門診,并有醒目標(biāo)志。
接種面積不少于25平方米,做到分門進出,門診內(nèi)應(yīng)有候診、預(yù)檢、登記、接種、留觀場所和宣傳欄等,并有明確標(biāo)志。各項規(guī)章制度上墻。
接種門診設(shè)備配備:冰箱、冷背包、操作臺、登記臺、接種器械、椅子、紫外線消毒燈、腳踏式或感應(yīng)式水龍頭等必需物品。
⑸醫(yī)院檢驗科(血庫)、手術(shù)室、內(nèi)窺鏡室、產(chǎn)房、母嬰同室等選址、設(shè)計合理
室內(nèi)布局應(yīng)分為清潔區(qū)和檢查區(qū),區(qū)域劃分清楚,不得交叉
區(qū)域內(nèi)應(yīng)配備必要的消毒和基本衛(wèi)生設(shè)施
區(qū)域工作流程應(yīng)符合消毒隔離要求
污水污物或其他醫(yī)院廢棄物應(yīng)得到妥善處理,并應(yīng)遵循有關(guān)規(guī)定。
2.衛(wèi)生管理要求:
⑴設(shè)有負責(zé)傳染病管理的專門部門和人員
⑵有健全的控制院內(nèi)感染制度
⑶有健全的疫情登記制度和報告制度、門診日志齊全
⑷
計劃免疫實行周門診制度,接種規(guī)范,安全注射率100%。有流動人口計劃免疫管理辦法,居住期限3個月以上流動人口兒童建卡、建證率95%。兒童計劃免疫單苗、四苗及乙肝疫苗全程接種率〉95%。
⑸臨床用血100%來自無償獻血,其中自愿無償獻血〉90%。無有償獻血。
⑹醫(yī)療廢棄物、醫(yī)源性污水的處理排放符合國家有關(guān)要求。
三、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)自身衛(wèi)生管理檔案要求
⑴基本資料:醫(yī)院名稱、診療科目及科室設(shè)置、人員情況、主要消毒設(shè)施、預(yù)防院內(nèi)感染設(shè)施、衛(wèi)生監(jiān)督部門衛(wèi)生監(jiān)督意見書等
⑵傳染病防控相關(guān)制度
⑶醫(yī)療衛(wèi)生單位傳染病預(yù)防控制管理機構(gòu)及人員組成名單
⑷醫(yī)療衛(wèi)生單位傳染病預(yù)防控制管理機構(gòu)及人員的職責(zé)
⑸醫(yī)療衛(wèi)生單位制定的傳染病預(yù)防控制的相關(guān)制度。如:傳染病疫情報告制度、院感消毒制度等。
⑹院感、消毒專業(yè)人員的組成及職責(zé)。
⑺醫(yī)護人員傳染病預(yù)防控制知識、院感消毒知識的培訓(xùn)制度及培訓(xùn)紀(jì)錄。
⑻醫(yī)院使用的消毒劑、醫(yī)療衛(wèi)生用品采購的索證制度。
⑼醫(yī)療廢棄物、醫(yī)源性污水的無害化處理制度
四、各區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所上報給市衛(wèi)生監(jiān)督所創(chuàng)衛(wèi)資料目錄
(資料上報時間:2005年9月20日前)
㈠傳染病衛(wèi)生監(jiān)督計劃總結(jié)(2003、2004、2005)
1.傳染病衛(wèi)生監(jiān)督工作年度計劃
(2003年、2004年、2005年);
2.傳染病衛(wèi)生監(jiān)督工作年度總結(jié)
(2003年、2004年、2005年上半年):
㈡?zhèn)魅静⌒l(wèi)生監(jiān)督技術(shù)規(guī)范文件
1.傳染病衛(wèi)生監(jiān)督工作實施方案;
(2003-2005年)
2.有關(guān)技術(shù)指導(dǎo)規(guī)范。
㈢衛(wèi)生監(jiān)督所傳染病防治執(zhí)法監(jiān)督(專題)相關(guān)文件(2003-2005年度)
工作計劃在我們的實際工作中是非常實用的,可以讓我們能夠認真的去思考自己的崗位工作。下面小編為大家?guī)礓N售月度計劃表模板,但愿對你有借鑒作用!
銷售月度計劃表模板1根據(jù)20__年銷售額度進行市場細分,將現(xiàn)有客戶進行劃分,分成重點客戶,一級客戶,二級客戶和其他四個主要類別的客戶,對客戶進行全面的分析。現(xiàn)也將本人20__年工作計劃展開如下:
一、加強客戶回訪
要鞏固和擴大市場,一定要加強與客戶的溝通,協(xié)調(diào)與客戶,用戶之間的直接關(guān)系。必須按照客戶如期訪問表如期如實如數(shù)地進行客戶回訪工作。
二、合理利用網(wǎng)絡(luò)搜索
充分發(fā)公司網(wǎng)站和網(wǎng)絡(luò)資源優(yōu)勢,通過信息檢索,及時掌握分析實現(xiàn)銷售信息。
三、加強合作
1.我們可以和駕校合作,通過__網(wǎng)報名成功學(xué)車的學(xué)員,在我們網(wǎng)站買車,能夠優(yōu)惠,優(yōu)惠比例后續(xù)再討論。
也可以和一些跟我們本來不合作的駕校合作,通過駕校這邊到我們網(wǎng)站買車,優(yōu)惠力度等等。
2.在我們網(wǎng)站首頁和各個城市分站等頁面上大力推廣賣車業(yè)務(wù),并且前期肯定有比較大的優(yōu)惠力度,才能吸引用戶。
3.跟一些我們合作的網(wǎng)站、傳媒互換軟文,竭力推廣我們汽車板塊。
4.尋找一些地方型的社區(qū)網(wǎng)站,跟他們合作。
5.網(wǎng)站不定期做促銷優(yōu)惠活動,拉近客戶關(guān)系,使客戶知道我們網(wǎng)站的汽車價格優(yōu)勢。
6.跟一些汽車保險公司合作,拿到一些優(yōu)惠的互惠互利的保險價格,對我們來說應(yīng)該也是一種優(yōu)勢。
7.業(yè)務(wù),就是銷售,然后是銷售培訓(xùn),在銷售培訓(xùn)上多下功夫,熟悉掌握自己所賣的車型構(gòu)造,性能,價格與競爭車型的優(yōu)略比較分析。
如果銷售員的業(yè)務(wù)知識明顯匱乏,直接影響銷售部的業(yè)績,現(xiàn)在產(chǎn)品技術(shù)更新很快,不培訓(xùn)就等與落后,對用戶的疑問不能解答,直接影響銷售。在銷售與培訓(xùn)過程中,及時發(fā)現(xiàn)問題,及時解決。快速提高銷售員的能力。
8.售前售后服務(wù)。
客戶買汽車肯定是希望簡便簡潔,沒有人會愿意花錢買罪受的,所以我們要提高市場占有率,所以我們要把用戶的真正的需求和擔(dān)心(無外乎就是:整車的質(zhì)量保障、有完善的售后服務(wù)、售后的索賠、售后維修的優(yōu)惠、銷售人員的專業(yè)性,公司的誠信度、公司的人員的良好印象等)落實到實處。20__年我相信我們能夠成功。
銷售月度計劃表模板2我院將認真完成上級部門下達的各項任務(wù),繼續(xù)發(fā)揚我院治病救人、救死扶傷的人道主義精神。圍繞狠抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、加強疾病的控制和防疫、強化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、添置更新設(shè)施設(shè)備等方面為重點來開展工作,現(xiàn)將營銷工作進行如下安排:
一、加強醫(yī)政管理,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
我院將狠抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,建立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會,在院內(nèi)開展醫(yī)療質(zhì)量評比,并定期將評比結(jié)果公示上墻,接受全院的監(jiān)督,加強“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn),加強《職業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條理》的學(xué)習(xí),樹立醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任感,不斷地提高醫(yī)療技術(shù),完善自我;繼續(xù)推進“放心藥房”工程;加大力度宣傳我院特色中醫(yī)科,充分發(fā)揮名老中醫(yī)的作用。加強醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平,病歷書寫質(zhì)量,對每臺手術(shù)都要做到術(shù)前討論、術(shù)中配合、術(shù)后總結(jié),杜絕醫(yī)療責(zé)任事故的發(fā)生;加強醫(yī)院感染管理工作,建立重大醫(yī)療過失行為報告制度,完善醫(yī)療糾紛、醫(yī)療投訴處理辦法,減少醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的發(fā)生。
二、加強疾病的防疫,抓好傳染病的防治管理
1、疾病的預(yù)防保健,要以預(yù)防為主,防治為輔,大力加強非傳染慢性疾病的預(yù)防、治療及患者在日常中的保健。
我院的婦幼衛(wèi)生工作仍堅持以保健為中心,繼續(xù)加強孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理和兒童的系統(tǒng)管理,全面普及新法接生,提高住院分娩率,減少產(chǎn)后出血,高褥熱及新生兒破傷風(fēng),新生兒死亡率的發(fā)生,確保母子平安。
2、繼續(xù)推進計劃生育工作。
堅持有證檢查、有證生育、有證手術(shù),嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)常規(guī),提高計劃生育手術(shù)的質(zhì)量,減少結(jié)育手術(shù)并發(fā)癥,嚴(yán)格禁止出假手術(shù)、假證明,做到計劃生育宣傳上墻服務(wù)。
3、加強計劃免疫工作,創(chuàng)建預(yù)防接種示范門診,規(guī)范免疫接種門診,提高計劃免疫接種質(zhì)量和接種率,繼續(xù)加強預(yù)防接種管理制度,對接種兒童進行仔細詢問核對,嚴(yán)格掌握疫苗的禁忌癥,對不符合接種的兒童進行緩種,加強生物制品的管理,做好各類疫苗的領(lǐng)、用、存記錄做到帳苗相符,嚴(yán)格掌握各疫苗存放的溫度,堅持每日實事求是填寫冰箱溫度記錄,嚴(yán)格執(zhí)行安全注射操作規(guī)程,對各種疫苗實行分室接種,杜絕錯種、漏種、重種,避免接種反應(yīng)的發(fā)生。
4、加強傳染病的預(yù)防管理。
我院將積極開展傳染病工作,完善傳染病制度建設(shè),進一步落實防治__的各項有效措施,規(guī)范我院的發(fā)熱門診,嚴(yán)防__的再次流行。進一步完善__防治機制,建立以院長為核心的__防治領(lǐng)導(dǎo)小組,將__的傳播途徑、防治方法:知識粘貼上墻,全院加強__監(jiān)測報告,切實做好__防治工作。
三、強化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)繼續(xù)堅持以健康為中心,家庭為單位,社區(qū)為范圍,要求為導(dǎo)向。將進一步加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)工作,切實做好社區(qū)居民的預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)的“六位一體”的基層衛(wèi)生服務(wù)。加強社區(qū)醫(yī)務(wù)人員隊伍的培訓(xùn),不斷提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)水平,努力達到全科醫(yī)生的要求。積極做好兩個社區(qū)服務(wù)站的驗收工作。
四、加強職業(yè)道德建設(shè)
抵制醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)堅決反對醫(yī)療過程中的開單提成,收受藥品回扣,做到不收受紅包,不開搭車藥,不推委病人,不開大處方,不吃拿卡要。
五、深化人事制度和分配制度改革
推行以聘用制為核心的人事制度和分配制度的改革,實行定員定崗,全院聘用上崗,中層以上競爭上崗,向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜,逐步形成績效工資制,調(diào)動全院的積極性創(chuàng)造性。
六、加強醫(yī)院財務(wù)管理
理順財務(wù)關(guān)系今年我院繼續(xù)認真貫徹財務(wù)管理方面的政策、法規(guī)及財務(wù)工作管理制度,進一步提高財務(wù)工作者的理論水平、業(yè)務(wù)能力、組織協(xié)調(diào)能力,做到科室核算及時準(zhǔn)確,會計科目準(zhǔn)確、數(shù)字真實、憑證完整,裝訂整齊,建立科室收支明細帳。
七、設(shè)施設(shè)備的購置
投入一定資金添置救護車1臺,這是我院在急救醫(yī)療方面的一項重要舉措;淘汰一批陳舊老化的設(shè)備,將購置一批高、精、尖儀器設(shè)備,提高輔助檢查的準(zhǔn)確率。由于舊城即將改造,今年我院將切實作好暫時遷院準(zhǔn)備。
八、堅持兩手抓,推進精神文明、政治文明和物質(zhì)文明建設(shè)
繼續(xù)推進我院衛(wèi)工作的精神文明、政治文明、物質(zhì)文明建設(shè),我院將積極申報精神文明單位。完善醫(yī)院管理制度,提高工作效率,樹立務(wù)實高效的良好形象。切實做好安全和穩(wěn)定工作,防止重大事故的發(fā)生,杜絕各種越級上訪事件和集體上訪事件的發(fā)生,努力維持團結(jié)穩(wěn)定的良好局面。
銷售月度計劃表模板3__酒店始終堅持以開拓經(jīng)營、提升企業(yè)服務(wù)質(zhì)量為重點,狠抓經(jīng)營管理。隨著市場競爭的加劇,不斷有新酒店的開業(yè),我們也將及時的調(diào)整經(jīng)營思路,為今后的經(jīng)營和管理打好堅實的基礎(chǔ)。現(xiàn)制定營銷工作計劃如下。
一、加強教育培訓(xùn),強化員工隊伍素質(zhì)。為了更好地努力打造服務(wù)品牌,酒店以文明規(guī)范活動為突破口,狠抓酒店員工的培訓(xùn)教育,強化員工隊伍素質(zhì),不斷提高服務(wù)水準(zhǔn),根據(jù)酒店實際情況,結(jié)合有關(guān)火災(zāi)、治安事件、食品安全等案例,落實酒店、部門、班組三級安全生產(chǎn)培訓(xùn)教育。使員工真正掌握安全工作的“三懂三會”和應(yīng)急預(yù)案的處置方法。
二、加強市場營銷,不斷調(diào)整客源結(jié)構(gòu)。為從長遠出發(fā),酒店認真做好在經(jīng)營銷售中譜好經(jīng)濟增長和持續(xù)發(fā)展的平衡樂章;做好均衡價格、調(diào)整客源結(jié)構(gòu)的文章,致力對新客戶的開發(fā),保持客源群體的穩(wěn)定和擴大。
安排好旺季的合理預(yù)定,限度地提高銷售額。落實協(xié)議單位的回訪制度。酒店根據(jù)每月銷售報表的排行,設(shè)計了客戶回訪表,有針對性地選擇協(xié)議單位進行回訪。通過回訪拉近了與客戶之間的情感距離,有效地推動了銷售業(yè)績的提升。認真做好上門散客的銷售工作。實踐證明,隨著市場競爭的加劇,客人選擇酒店余地增多,要提高酒店“營銷競爭力”,首先應(yīng)革新觀念,及時調(diào)整經(jīng)營策略和政策,優(yōu)化和設(shè)計自身產(chǎn)品,使策略求新多變,經(jīng)營政策按不同季節(jié),不斷靈活推陳出新,才能在嚴(yán)峻形勢下繼續(xù)保持較高水平。
三、細化服務(wù)措施,提高賓客滿意度。服務(wù)質(zhì)量的好壞,直接關(guān)系到酒店的聲譽和經(jīng)濟效益。為此,我們提出了服務(wù)工作要向細化、優(yōu)化方向發(fā)展,不斷強化服務(wù)意識,進一步提高賓客的滿意度。為了更好地引導(dǎo)服務(wù)人員,正確樹立酒店意識、服務(wù)理念,以客人的滿意作為衡量我們工作的標(biāo)準(zhǔn)。我們從樹立窗口形象入手,提高商務(wù)接待水平。在抓好標(biāo)準(zhǔn)化管理和規(guī)范化服務(wù)的同時,進一步體現(xiàn)服務(wù)的細微、細節(jié)之處。要求員工在客人開口之前,善于通過觀察把握服務(wù)時機,了解客人喜好,為客人提供超前卓越的個性化服務(wù)。
四、規(guī)范管理,促進企業(yè)健康有序發(fā)展。通過客史檔案,加強對客人的特征和歷史消費情況進行量化分析,挖掘客人消費潛力,提高銷售額和銷售利潤,為管理層提供有利的決策依據(jù)。與各部門簽訂了《安全防范責(zé)任書》,相繼調(diào)整了防火委員會和義務(wù)消防隊組織,成立消防宣傳教育領(lǐng)導(dǎo)小組和消防宣傳隊,建立了“分級管理,按級負責(zé),權(quán)責(zé)一致,各負其責(zé)”的治安、消防、安全生產(chǎn)責(zé)任體系,促使安全、檢查、宣傳、教育工作,職責(zé)更明確,責(zé)任更到位。
五、干部的素質(zhì)好壞是決定企業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵。重視干部隊伍的建設(shè):加強酒店領(lǐng)導(dǎo)班子自身素質(zhì),從抓學(xué)習(xí)、抓團結(jié)、抓廉潔等方面增強班子的工作活力。嚴(yán)格按照“集體領(lǐng)導(dǎo)、民主集中、個別醞釀、會議決定”的原則,以企務(wù)公開、源頭治理為重點,充分發(fā)揮職工的監(jiān)督作用,促進集體領(lǐng)導(dǎo)規(guī)范化。做到廉潔自律,規(guī)范行事,確保企業(yè)各項工作有序開展。
我們還有非常多的不足,希望在以后的工作中能夠做的更好!
銷售月度計劃表模板4一、計劃概要
計劃書一開頭便應(yīng)對本計劃的主要目標(biāo)和建議作一扼要的概述,計劃概要可讓高級主管很快掌握計劃的核心內(nèi)容,內(nèi)容目錄應(yīng)附在計劃概要之后。
二、市場營銷現(xiàn)狀
計劃的這個部分負責(zé)提供與市場、產(chǎn)品、競爭、配銷和宏觀環(huán)境有關(guān)的背景資料。
1、市場情勢
應(yīng)提供關(guān)于所服務(wù)的市場的資料,市場的規(guī)模與增長取決于過去幾年的總額,并按市場細分地區(qū)細分來分別列出,而且還應(yīng)列出有關(guān)顧客需求、觀念和購買行為的趨勢。
2、產(chǎn)品情勢
應(yīng)列出過去幾年來產(chǎn)品線中各主要產(chǎn)品的銷售量、價格、差益額和純利潤的資料。
3、競爭情勢
主要應(yīng)辨明主要的競爭者并就他們的規(guī)模、目標(biāo)、市場占有率、產(chǎn)品質(zhì)量、市場營銷策略以及任何有助于了解其意圖和行為的其他特征等方面加以闡述。
4、宏觀環(huán)境情勢
應(yīng)闡明影響房地產(chǎn)未來的重要的宏觀環(huán)境趨勢,即人口的、經(jīng)濟的、技術(shù)的、政治法律的、社會文化的趨向。
三、機會與問題分析
應(yīng)以描述市場營銷現(xiàn)狀資料為基礎(chǔ),找出主要的機會與挑戰(zhàn)、優(yōu)勢與劣勢和整個營銷期間內(nèi)公司在此方案中面臨的問題等。
經(jīng)理應(yīng)找出公司所面臨的主要機會與挑戰(zhàn)指的是外部可能左右企業(yè)未來的因素。寫出這些因素是為了要建議一些可采取的行動,應(yīng)把機會和挑戰(zhàn)分出輕重急緩,以便使其中之重要者能受到特別的關(guān)注。
只要按照上面的銷售計劃來工作,即使不能夠回到前幾年銷售高峰的時候,也會回到一個不錯的境界,因為我們是根據(jù)我們最實際的情況來工作的,這樣我們的銷售工作才會做到。相信我們的國家經(jīng)濟一定會很快的恢復(fù)過來,而我們的房地產(chǎn)市場一定會恢復(fù)繁榮!
銷售月度計劃表模板5一、季度工作安排
1、第一季度,主要也市場培養(yǎng)為主,擴大公司的影響力和知名度及推進速度告知,因為處于雙節(jié)的特殊時期,很多公司的宣傳計劃已經(jīng)制定完成,節(jié)后會有一個廣告低潮期,我會充分利用這段時間補充專業(yè)知識,同時加緊聯(lián)絡(luò)客戶感情,適當(dāng)?shù)膶ふ倚∫恍┑耐斗趴蛻魧V告投放進來,但我預(yù)計對方會有要求很低的折扣或者以貨抵廣告費的情況。
2、第二季度,因為有“五一節(jié)勞動節(jié)”的影響,廣告市場會迎來一個小小的高峰期,并且隨著天氣變化,氣溫不斷升高,洗浴用品、夏季飲品、防蚊用品等的廣告會作為投放重點開發(fā)對象。
3、第三季度,“十一”“中秋”雙節(jié),廣告市場會給后半年帶來一個良好的開端,白酒、保健品、禮品等一些產(chǎn)品會加入廣告行列。
并且,隨著我公司終端鋪設(shè)數(shù)量的增加,一些投放量大的、長期的客戶就可以逐步滲入進來了,為年底的廣告大戰(zhàn)做好充分的準(zhǔn)備。
4、年底的廣告工作是一年當(dāng)中的頂峰時期,加之我們一年的終端鋪設(shè)、客戶推廣,我相信是我們廣告部最熱火朝天的時間。
隨著冬季結(jié)婚人群的增加婚慶服務(wù)、婚慶用品也會加入廣告行列,雙節(jié)的廣告氣氛也會在這種環(huán)境下隨之而來。
我會更加一年不同時段,有針對性有計劃的開展工作,同時不斷調(diào)整我的工作思路,加強客戶的開發(fā)工作,正確把我司廣告銷售進一步提高到新的臺階。
二、制訂學(xué)習(xí)計劃。
市場開拓是需要根據(jù)市場不停的變化局面,不斷調(diào)整經(jīng)營思路的工作,不斷提高知識對于業(yè)務(wù)人員來說非常重要,因為它直接關(guān)系到一個業(yè)務(wù)人員與時俱進的步伐和業(yè)務(wù)方面的生命力。我會適時的根據(jù)需要調(diào)整我的學(xué)習(xí)方向來補充新的能量。中國教育總網(wǎng)文檔頻道產(chǎn)品知識、營銷知識、投放策略、數(shù)據(jù)、媒體運作管理等相關(guān)廣告的知識都是我要掌握的內(nèi)容,知己知彼,方能百戰(zhàn)不殆(在這方面還希望公司給與我們業(yè)務(wù)人員支持)。
三、加強思想道德建設(shè)
一個人成功不算成功,應(yīng)為我們是一個團隊,今年我還要加強思想道德的建設(shè),增強全局意識,增強團隊協(xié)作意識、同時加強責(zé)任感。積極把工作做好。真正做到點子上、落到實處、同時我也將盡到我的努力幫助領(lǐng)導(dǎo)減輕工作壓力。
銷售月度計劃表模板6房地產(chǎn)行業(yè)一直是帶動國家經(jīng)濟發(fā)展的重要行業(yè)之一,尤其是最近幾年,我國房地產(chǎn)事業(yè)取得了巨大的發(fā)展,不過也產(chǎn)生了很多的泡沫,導(dǎo)致全球金融危機到來之后我們國家的房地產(chǎn)行業(yè)出現(xiàn)了巨大的危機。為了應(yīng)付這次危機,我們相處了很多的辦法,但是都是治標(biāo)不治本,所以我們一定要相處一個號的辦法和計劃來。以下就是本人的工作計劃:
一個好的房地產(chǎn)營銷方案必須有一個好的計劃書,以在整體上把握整個營銷活動。市場營銷計劃更注重產(chǎn)品與市場的關(guān)系,是指導(dǎo)和協(xié)調(diào)市場營銷努力的主要工具、房地產(chǎn)公司要想提高市場營銷效能,必須學(xué)會如何制訂和執(zhí)行正確的市場營銷計劃。
1、房地產(chǎn)營銷計劃的內(nèi)容
在房地產(chǎn)市場營銷中,制訂出一份優(yōu)秀的營銷計劃十分重要。一般來說,市場營銷計劃包括:
1、計劃概要:對擬議的計劃給予扼要的綜述,以便管理部分快速瀏覽。
2、市場營銷現(xiàn)狀:提供有關(guān)市場,產(chǎn)品、競爭、配銷渠道和宏觀環(huán)境等方面的背景資料。
3、機會與問題分析:綜合主要的機會與挑戰(zhàn)、優(yōu)劣勢、以及計劃必須涉及的產(chǎn)品所面臨的問題。
4、目標(biāo):確定計劃在銷售量、市場占有率和盈利等領(lǐng)域所完成的目標(biāo)。
5、市場營銷策略:提供用于完成計劃目標(biāo)的主要市場營銷方法。
6、行動方案:本方案回答將要做什么?誰去做?什么時候做?費用多少?
7、預(yù)計盈虧報表:綜述計劃預(yù)計的開支本文來源:
8、控制:講述計劃將如何監(jiān)控。
銷售月度計劃表模板7一、銷售工作具體量化任務(wù)
1.制定出月工作計劃和周工作計劃、及每日的工作量。
每天至少打30個電話,每周至少拜訪20位客戶,促使?jié)撛诳蛻魪牧孔兊劫|(zhì)變。上午重點電話回訪和預(yù)約客戶,下午時間長可安排拜訪客戶。考慮地廣人多,交通涌堵,預(yù)約時選擇客戶在相同或接近的地點。
2.見客戶之前要多了解客戶的主營業(yè)務(wù)和潛在需求,先了解決策人的個人愛好,準(zhǔn)備一些有對方感興趣的話題,并為客戶提供針對性的解決方案。
3、從招標(biāo)網(wǎng)或其他渠道多搜集些項目信息供工程商投標(biāo)參考,并為工程商出謀劃策,配合工程商技術(shù)和商務(wù)上的項目運作。
4、做好每天的工作記錄,以備遺忘重要事項,并標(biāo)注重要未辦理事項。
5.填寫項目跟蹤表,根據(jù)項目進度:前期設(shè)計、投標(biāo)、深化設(shè)計、備貨執(zhí)行、驗收等跟進,并完成各階段工作。
6、前期設(shè)計的項目重點跟進,至少一周回訪一次客戶,必要時配合工程商做業(yè)主的工作,其他階段跟蹤的項目至少二周回訪一次。
工程商投標(biāo)日期及項目進展重要日期需謹(jǐn)記,并及時跟進和回訪。
7、前期設(shè)計階段主動爭取參與項目繪圖和方案設(shè)計,為工程商解決本專業(yè)的設(shè)計工作。
8.投標(biāo)過程中,提前兩天整理好相應(yīng)的商務(wù)文件,快遞或送到工程商手上,以防止有任何遺漏和錯誤。
9.投標(biāo)結(jié)束,及時回訪客戶,詢問投標(biāo)結(jié)果。
中標(biāo)后主動要求深化設(shè)計,幫工程商承擔(dān)全部或部份設(shè)計工作,準(zhǔn)備施工所需圖紙(設(shè)備安裝圖及管線圖)。
10.爭取早日與工程商簽訂供貨合同,并收取預(yù)付款,提前安排備貨,以最快的供應(yīng)時間響應(yīng)工程商的需求,爭取早日回款。
11.貨到現(xiàn)場,等工程安裝完設(shè)備,申請技術(shù)部安排調(diào)試人員到現(xiàn)場調(diào)試。
12.提前準(zhǔn)備驗收文檔,驗收完成后及時收款,保證良好的資金周轉(zhuǎn)率。
二、對銷售工作的認識
1.市場分析,根據(jù)市場容量和個人能力,客觀、科學(xué)的制定出銷售任務(wù)。
暫訂年任務(wù):銷售額100萬元。
2.適時作出工作計劃,制定出月計劃和周計劃。
并定期與業(yè)務(wù)相關(guān)人員會議溝通,確保各專業(yè)負責(zé)人及時跟進。
3.注重績效管理,對績效計劃、績效執(zhí)行、績效評估進行全程的關(guān)注與跟蹤。
4.目標(biāo)市場定位,區(qū)分大客戶與一般客戶,分別對待,加強對大客戶的溝通與合作,用相同的時間贏取的市場份額。
5.不斷學(xué)習(xí)行業(yè)新知識,新產(chǎn)品,為客戶帶來實用的資訊,更好為客戶服務(wù)。
并結(jié)識弱電各行業(yè)各檔次的優(yōu)秀產(chǎn)品提供商,以備工程商需要時能及時作好項目配合,并可以和同行分享行業(yè)人脈和項目信息,達到多贏。
6.先友后單,與客戶發(fā)展良好的友誼,處處為客戶著想,把客戶當(dāng)成自己的好朋友,達到思想和情感上的交融。
7.對客戶不能有隱瞞和欺騙,答應(yīng)客戶的要及時兌現(xiàn),講誠信不僅是經(jīng)商之本,也是為人之本。
8.努力保持和諧的同事關(guān)系,善待同事,確保各部門在項目實施中各項職能的順利執(zhí)行。
三、銷售與生活兼顧,快樂地工作
1.定期組織同行舉辦沙龍會,增進彼此友誼,更好的交流。
客戶、同行間雖然存在競爭,可也需要同行間互相學(xué)習(xí)和交流,本人也曾參加過類似的聚會,也詢問過客戶,都很愿意參加這樣的聚會,所以本人認為不存在矛盾,而且同行間除了工作還可以享受生活,讓沙龍成為生活的一部份,讓工作在更快樂的環(huán)境下進行。
2.對于老客戶和固定客戶,經(jīng)常保持聯(lián)系,在時間和條件允許時,送一些小禮物或宴請客戶,當(dāng)然宴請不是目的,重在溝通,可以增進彼此的感情,更好的交流。
3.利用下班時間和周末參加一些學(xué)習(xí)班,學(xué)習(xí)更多營銷和管理知識,不斷嘗試?yán)碚摵蛯嵺`的結(jié)合,上網(wǎng)查本行業(yè)的資訊和產(chǎn)品,不斷提高自己的能力。
以上是我20__年銷售工作計劃,工作中總會有各種各樣的困難,我會向領(lǐng)導(dǎo)請示,向同事探討,共同努力克服,爭取為公司做出自己的貢獻。
通過與高校合作,錄用高校旅游專業(yè)學(xué)生實習(xí),通過培訓(xùn)成為一個合格的銷售代表,優(yōu)秀者晉升客戶經(jīng)理。通過人才市場、網(wǎng)絡(luò)進行招聘。
負責(zé)分管地區(qū)的市場調(diào)研、銷售,掌握市場動態(tài),完成片區(qū)銷售指標(biāo)。
第一階段:
1、參加公司新員工培訓(xùn),了解、熟悉、掌握《員工手冊》內(nèi)容、公司文化、公司產(chǎn)品;(如:《員工手冊》、禮儀素質(zhì)訓(xùn)練、心理心態(tài)訓(xùn)練、公司簡介和景點景區(qū)知識)
2、部門培訓(xùn),了解、熟悉、掌握企業(yè)經(jīng)營知識、銷售途徑、銷售方法、市場調(diào)研方法、提高開拓和執(zhí)行能力;(如:熟悉旅行社產(chǎn)品、旅游線路操作流程,了解旅行社計調(diào)工作等)
第二階段:
1、根據(jù)市場目標(biāo),細化并制定所轄區(qū)域旅行社調(diào)研內(nèi)容,確定拜訪計劃,做好調(diào)研表及拜訪日志;
2、負責(zé)對所轄區(qū)域的旅行社及各類客戶進行拜訪、洽談,確定目標(biāo)旅行社及客戶;
3、邀請重要旅行社及目標(biāo)客戶參觀考察,確定合作方式,建立良好的合作關(guān)系;
4、在實際操作中熟悉市場動態(tài);
第三階段:
1、掌握市場動態(tài)及合作旅行社、客戶的情況,并及時向上級遞交書面報告;
2、認真做好訪客日志記錄、了解近期旅行社線路推薦情況、旅行社收客情況、旅行社廣告上線情況、旅行社的特殊要求,從中了解客戶對公司的各項意見和要求,及時將有關(guān)情況向上一級領(lǐng)導(dǎo)匯報、反映;
3、負責(zé)了解所轄區(qū)域的市場信息,積極尋找和發(fā)現(xiàn)潛在的客戶并及時整理、匯報,以便公司對該區(qū)域的市場掌控、調(diào)整;
4、負責(zé)重要團隊、大型團隊的銜接、接待工作;
5、及時對客戶進行回訪,了解公司接待質(zhì)量,并將問題反饋至公司;
6、積極參加部門及公司組織的培訓(xùn),不斷提升業(yè)務(wù)技能;
7、建立合作旅行社的檔案;
8、負責(zé)所轄片區(qū)廣告投放的跟蹤工作;
9、負責(zé)公司政策調(diào)整、重大活動舉辦的信息傳達工作;
10、負責(zé)催收所轄區(qū)域合作客戶的欠款;
11、每周日下班前將上周工作小結(jié)及下周工作計劃提交旅行社市場主管審批;
中國人口主要密集省份在:河南、山東、四川、廣東、江蘇、河北、湖南、安徽、湖北、北京,中國經(jīng)濟最發(fā)達的省份主要是:廣東、浙江、江蘇,主要是沿海、沿江省份。所以重點業(yè)務(wù)片區(qū)在:華東、華北、華中、華南及臺港澳地區(qū)。輔助業(yè)務(wù)片區(qū)在:西南、西北及東北片區(qū)。
第一階段(10人)
(1)、華中地區(qū)(湖北、湖南、河南、江西)2名
(2)、華北地區(qū)(北京、天津、河北、山西、內(nèi)蒙古)2名
(3)、華南地區(qū)(廣東、廣西、海南)臺港澳地區(qū)(臺灣、香港、澳門)2名
(4)、華東地區(qū)(山東、江蘇、安徽、浙江、福建、上海)4名
第二階段(銷售代表19人+客戶經(jīng)理6人)
(1)、華中地區(qū)(湖北、湖南、河南、江西)2名
(2)、華北地區(qū)(北京、天津、河北、山西、內(nèi)蒙古)3名
(3)、華南地區(qū)(廣東、廣西、海南)臺港澳地區(qū)(臺灣、香港、澳門)4名
(4)、華東地區(qū)(山東、江蘇、安徽、浙江、福建、上海)6名
(5)、西北地區(qū)(寧夏、新疆、青海、陜西、甘肅),西南地區(qū)(包括四川、云南、貴州、西藏、重慶)2名
(6)、東北地區(qū)(遼寧、吉林、黑龍江)2名
注:客戶經(jīng)理由第一階段表現(xiàn)優(yōu)秀的銷售代表晉升。
附表一:旅行社市場調(diào)研內(nèi)容
旅行社市場調(diào)研表調(diào)研內(nèi)容旅行社名稱:聯(lián)系人及職務(wù)聯(lián)系電話(手機)規(guī)模主要客源主要產(chǎn)品年接待量公司地址信息渠道信息反饋合作意向調(diào)研人:上級主管:日期:附二:拜訪計劃(江蘇、上海、安徽、山東、浙江、江西、福建旅行社)
第一階段:以華東片區(qū)為主體,從揚州、鎮(zhèn)江、南京、常州、泰州、南通、無錫、蘇州、上海等300公里范圍城市按有近及遠的原則逐步展開。
第三階段:重點業(yè)務(wù)片區(qū)市場炒熱后,對輔助業(yè)務(wù)片區(qū)(西南、西北及東北片區(qū))進行拜訪,尋找合作契合點,形成合作!
附三:拜訪日志拜訪日志
客戶名稱:
拜訪時間:年月日
(字?jǐn)?shù)不限,請記錄拜訪時間,拜訪人,拜訪過程,拜訪中遇到的問題,客戶意見及建議)備注:每次拜訪完成后,及時上交拜訪日志。如無法及時上交,請按日期順序排列后,再上交!
部門培訓(xùn):
一、了解、熟悉、掌握企業(yè)經(jīng)營知識,企業(yè)經(jīng)營的主要產(chǎn)品;
二、了解、熟悉、掌握銷售架構(gòu);
三、市場調(diào)研培訓(xùn);(市場調(diào)研的定義及工作流程)
四、通過一些案例分析、講解,讓營銷人員掌握銷售方法及技巧,培養(yǎng)其堅持不懈的營銷精神;(案例:安徽恩龍營銷排頭兵——項年宏)
五、了解、熟悉、掌握旅行社產(chǎn)品、線路;
六、了解、熟悉、掌握旅游線路操作流程,旅行社計調(diào)在操作過程中的作用,從而讓銷售人員明確該拜訪誰,找誰推薦露營地,有的放矢。(旅行社計調(diào),在整個旅游線路中起十分重要的作用,主要體現(xiàn)在,旅游用車預(yù)定,旅游景區(qū)的接洽,旅游住宿安排,旅游餐飲安排,團隊結(jié)束后的客人意見調(diào)查等。)
總結(jié)一年來的工作,自己的工作仍存在很多問題和不足,在工作方法和技巧上有待于向其他業(yè)務(wù)員和同行學(xué)習(xí),20__年自己計劃在去年工作得失的基礎(chǔ)上取長補短,具體如下業(yè)務(wù)員銷售工作計劃范文。
(一)確保完成全年銷售任務(wù),平時積極搜集信息并及時匯總;
(二)努力協(xié)助業(yè)務(wù)經(jīng)理的銷售工作,從產(chǎn)品的價格,數(shù)量,質(zhì)量以及自身的服務(wù)態(tài)度方面,細心的與客戶溝通;
(三)銷售報表的精確度,仔細審核;
(四)借物還貨的及時處理;
(五)客戶關(guān)系的維系,并不斷開發(fā)新的客戶。
(六)努力做好每一件事情,堅持再堅持!
最后,想對銷售過程中出現(xiàn)的問題歸納如下:
(一)倉庫的庫存量不夠。雖然庫存表上標(biāo)注了每款產(chǎn)品最低庫存量,但是實際卻不相符,有許多產(chǎn)品甚至已經(jīng)斷貨。在庫存不多的情況下,建議倉庫及時與生產(chǎn)聯(lián)系下單,或者與銷售聯(lián)系提醒下單,飛單的情況大多于庫存量不足有關(guān)。
(二)采購回貨不及時。回貨時間總會延遲,對于這種現(xiàn)象,采購人員的態(tài)度大多都是事不關(guān)已,很少會想著怎么去與供應(yīng)商解決,而是希望銷售人員與客戶溝通延緩時間。這樣會讓客戶對我們的信譽度降低。(這種現(xiàn)象非常嚴(yán)重)
(三)質(zhì)檢與采購對供應(yīng)商退貨的處理。很多不合格的產(chǎn)品,由于時間拖延,最后在逼不得已的情況下一挑再挑,并當(dāng)成合格產(chǎn)品銷售,這樣對我們“追求高品質(zhì)”的信念是非常不吻合的。經(jīng)常有拿出去的東西因為質(zhì)量問題讓銷售人員非常難堪。
(四)財務(wù)應(yīng)定期對銷售卻未回款的業(yè)務(wù)進行催款或者提醒。有許多已經(jīng)回款的業(yè)務(wù),財務(wù)在幾個月之后才告訴銷售人員,期間銷售人員以為沒回款一直都在催,給客戶印象非常不好!
(五)各部門之間不協(xié)調(diào)。為了自己的工作方便,往往不會太關(guān)心他人,不會考慮給他人帶來的麻煩。有時候因為一句話或者一點小事情就可以解決了,可是卻讓銷售人員走了許多彎路。
(六)發(fā)貨及派車問題。
(七)新產(chǎn)品開發(fā)速度太慢。
總之,今年我將更加努力做好自己份內(nèi)的事情,并積極幫助他人。也希望公司存在的一些問題能夠妥善解決。不斷的開發(fā)新品,不斷開發(fā)新的區(qū)域,相信公司一定會走得更遠,市場占有率更高,楚天人都會洋溢著幸福的笑容。
銷售月度計劃表模板8針對營銷部的工作職能,我們制訂了市場營銷部年工作思路,現(xiàn)在向大家作一個匯報:
一、建立酒店營銷公關(guān)通訊聯(lián)絡(luò)網(wǎng)
今年重點工作之一建立完善的客戶檔案,對賓客按簽單重點客戶,會議接待客戶,有發(fā)展?jié)摿Φ目蛻舻冗M行分類建檔,具體記錄客戶的所在單位,聯(lián)系人姓名,地址,全年消費金額及給該單位的折扣等,建立與保持同政府機關(guān)團體,各企事業(yè)單位,商人知名人士,企業(yè)家等重要客戶的業(yè)務(wù)聯(lián)系,為了鞏固老客戶和發(fā)展新客戶,除了日常定期和不定期對客戶進行銷售訪問外,在年終歲末或重大節(jié)假日及客戶的生日,通過電話、發(fā)送信息等平臺為客戶送去我們的祝福。今年計劃在適當(dāng)時期召開次大型客戶答謝聯(lián)絡(luò)會,以加強與客戶的感情交流,聽取客戶意見。
二、開拓創(chuàng)新,建立靈活的激勵營銷機制。開拓市場,爭取客源
今年營銷部將配合酒店整體新的營銷體制,重新制訂完善年市場營銷部銷售任務(wù)計劃及業(yè)績考核治理實施細則,提高營銷代表的工資待遇,激發(fā)、調(diào)動營銷人員的積極性。營銷代表實行工作日記志,每工作日必須完成拜訪兩戶新客戶,三戶老客戶,四個聯(lián)絡(luò)電話的二、三、四工作步驟,以月度營銷任務(wù)完成情況及工作日記志綜合考核營銷代表。督促營銷代表,通過各種方式爭取團體和散客客戶,穩(wěn)定老客戶,發(fā)展新客戶,并在拜訪中及時了解收集賓客意見及建議,反饋給有關(guān)部門及總經(jīng)理室。
強調(diào)團隊精神,將部門經(jīng)理及營銷代表的工薪發(fā)放與整個部門總?cè)蝿?wù)相結(jié)合,強調(diào)互相合作,互相幫助,營造一個和諧、積極的工作團體。
三、熱情接待,服務(wù)周到
接待團體、會議、客戶,要做到全程跟蹤服務(wù),全天侯服務(wù),注重服務(wù)形象和儀表,熱情周到,針對各類賓客進行非凡和有針對,限度滿足賓客的精神和物質(zhì)需求。制作會務(wù)活動調(diào)查表,向客戶征求意見,了解客戶的需求,及時調(diào)整營銷方案。
四、做好市場調(diào)查及促銷活動策劃
經(jīng)常組織部門有關(guān)人員收集,了解旅游業(yè),賓館,酒店及其相應(yīng)行業(yè)的信息,把握其經(jīng)營治理和接待服務(wù)動向,為酒店總經(jīng)理室提供全面,真實,及時的信息,以便制定營銷決策和靈活的推銷方案。
五、密切合作,主動協(xié)調(diào)
與酒店其他部門接好業(yè)務(wù)結(jié)合工作,密切配合,根據(jù)賓客的需求,主動與酒店其他部門密切聯(lián)系,互相配合,充分發(fā)揮酒店整體營銷活力,創(chuàng)造效益。
加強與有關(guān)宣傳新聞媒介等單位的關(guān)系,充分利多種廣告形式推薦酒店,宣傳酒店,努力提高酒店知名度,爭取這些公眾單位對酒店工作的支持和合作。
20__年,營銷部將在酒店領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,努力完成全年銷售任務(wù),開拓創(chuàng)新,團結(jié)拼搏,創(chuàng)造營銷部的新形象、新境界。
銷售月度計劃表模板9我所從事電腦銷售工作已經(jīng)有一年多的時間了,這一年多以來我開拓了許多陌生業(yè)務(wù),從中獲得了許多寶貴的經(jīng)濟,現(xiàn)在我已經(jīng)完全的融入到了這個集體里。雖然在這一年的工作中我們也有許多的不足之處,但都想盡各種辦法解決了。對下一年的工作我也制定了電腦銷售工作計劃范文:
我首先想到的是要降低成本,應(yīng)該采取的主要措施有:進一步拓寬進貨渠道,尋找多個供貨商,進行價格、質(zhì)量比較,選擇質(zhì)量好價格低的供貨商供貨;勤儉節(jié)約,節(jié)省開支、避免浪費,工程方案設(shè)計要合理;內(nèi)部消耗降低,日常費用開支、水、電、日常辦公耗材尤其是紙張、車輛開支要節(jié)儉等問題。
其次也是最重要的部分-----培養(yǎng)意識,服務(wù)意識的加強、競爭意識的樹立、市場創(chuàng)造意識的培養(yǎng)。我們是以服務(wù)為主的公司,可以借助服務(wù)去贏得市場,贏得用戶的信任。同事之間,企業(yè)之間時時刻刻競爭都存在,自己業(yè)務(wù)水平不提高會被公司淘汰,企業(yè)不發(fā)展將會被社會淘汰。近幾年,耗材市場競爭比較激烈,今年形勢將更加嚴(yán)峻。
業(yè)務(wù)水平和員工素質(zhì)的提高至關(guān)重要,關(guān)系到整個企業(yè)的發(fā)展與命運。業(yè)務(wù)水平的高低影響到辦事的工作效率;員工素質(zhì)的高低直接影響到企業(yè)的社會地位和社會形象。只有具有一支高素質(zhì)、技術(shù)水平過硬的隊伍的企業(yè)才會有進步、有發(fā)展。加大宣傳力度也是市場開發(fā)一種重要手段和措施。
收集整理
一、銷售部獲得利潤的途徑和措施
銷售部利潤主要來源有:計算機銷售;電腦耗材;打印機耗材;打字復(fù)印;計算機網(wǎng)校等和計算機產(chǎn)業(yè)相關(guān)的業(yè)務(wù)。今年主要目標(biāo):家庭用戶市場的開發(fā)、辦公耗材市場的搶占。針對家庭用戶加大宣傳力度,辦公耗材市場用價格去競爭、薄利多銷。建立完善的銷售檔案,定期進行售后跟蹤,搶占辦公耗材市場,爭取獲得更大的利潤。這里也需要我們做大量的工作,送貨一定及時、售后服務(wù)一定要好,讓客戶信任我們、讓客戶真真切切的享受到上帝般的待遇。
能夠完成的利潤指標(biāo),___萬元,純利潤___萬元。其中:打字復(fù)印___萬元,網(wǎng)校___萬元,計算機___萬元,電腦耗材及配件___萬元,其他:___萬元,人員工資___萬元。
二、客戶服務(wù)部獲得的利潤途徑和措施
客服部利潤主要來源:七喜電腦維修站;打印機維修;計算機維修;電腦會員制。20__年我們被授權(quán)為七喜電腦授權(quán)維修站;實創(chuàng)潤邦打印機連鎖維修站,所以說今年主要目標(biāo)是客戶服務(wù)部的統(tǒng)一化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,實現(xiàn)自給自足,為來年服務(wù)市場打下堅實的基礎(chǔ)。
能夠完成的利潤指標(biāo),利潤___萬元。
三、工程部獲得的利潤途徑和措施
工程部利潤主要來源:計算機網(wǎng)絡(luò)工程;無線網(wǎng)絡(luò)工程。由于本地網(wǎng)絡(luò)實施基本建成,無線網(wǎng)絡(luò)一旦推廣開來可以帶來的利潤點,便于計算機網(wǎng)絡(luò)工程的順利開
展,還能為其他部門創(chuàng)造出一個切入點,便于開展相應(yīng)的業(yè)務(wù)工作。今年主要目標(biāo)也是利潤的增長點-----無線網(wǎng),和一部分的上網(wǎng)費預(yù)計利潤在___萬元;單機多用戶系統(tǒng)、集團電話、售飯系統(tǒng)這部分的利潤___萬元;多功能電子教室、多媒體會議室___萬元;其余網(wǎng)絡(luò)工程部分___萬元;新業(yè)務(wù)部分___萬元;電腦部分___萬元,人員工資___—___萬元,能夠完成的利潤指標(biāo),利潤___萬元。在追求利潤完成的同時必須保證工程質(zhì)量,建立完善的工程驗收制度,由客戶服務(wù)部監(jiān)督、驗收,這樣可以激勵工程部提高工程質(zhì)量,從而更好的樹立公司形象。
四、在管理上下大力度、嚴(yán)格執(zhí)行公司的各項規(guī)章制度、在工作效率、服務(wù)意識上上一個層次,樹立公司在社會上的形象。
對那些不遵守公司規(guī)章制度、懶散的員工決不手軟,損壞公司形象的一定嚴(yán)肅處理。
五、要建立一個比較完善、健全的管理運行體系。
從方案的設(shè)計、施工、驗收、到工程的培訓(xùn)這一流程必須嚴(yán)格、堅決地貫徹執(zhí)行,客戶服務(wù)部要堅持不驗收合格不進行維修的原則。
盡量創(chuàng)造出一些固定收入群體,如計算機維修會員制、和比較完備的設(shè)備維修收費制度,把一些比較有實力、有經(jīng)濟基礎(chǔ)的企事業(yè)單位、委辦_變成我們長期客戶。
對大型客戶要進行定期回訪,進行免費技術(shù)支持,建立一個比較友好的客戶關(guān)系。要利用各種手段、媒體,如利用我們自己的主頁把公司的收費標(biāo)準(zhǔn)公布出去、從領(lǐng)導(dǎo)到每位員工要貫徹執(zhí)行。
服務(wù)、維修也能創(chuàng)造利潤。近幾年工程越來越少、電腦利潤越做越薄、競爭越來越激烈,我們可以從服務(wù)、維修創(chuàng)造利潤,比較看好的有保修期以外的計算機維修市場、打印機維修市場等。
六、創(chuàng)造學(xué)習(xí)的機會
不斷為員工提供或創(chuàng)造學(xué)習(xí)和培訓(xùn)的機會,內(nèi)部互相學(xué)習(xí),互相提高,努力把___公司建成平谷地_計算機的權(quán)威機構(gòu)。
職工培訓(xùn)工作是人力資源開發(fā)、干部隊伍建設(shè)與企業(yè)文化建設(shè)的重要內(nèi)容,通過培訓(xùn),可以統(tǒng)一目標(biāo)、統(tǒng)一認識、統(tǒng)一步調(diào),提高企業(yè)的凝聚力、向心力和戰(zhàn)斗力。樹立學(xué)習(xí)風(fēng)氣,不懂得要問,不會的要學(xué)。
培訓(xùn)內(nèi)容:
一、愛崗敬業(yè):回顧歷史、展望未來,了解企業(yè)的光榮傳統(tǒng)與奮斗目標(biāo),增強使命感與責(zé)任感,培養(yǎng)主人翁意識。
二、崗位職責(zé):學(xué)習(xí)公司制度、員工紀(jì)律,明確崗位職責(zé)、行為規(guī)范。
三、崗位技能:學(xué)習(xí)從業(yè)技能、工作流程及在崗成才的方法。
銷售月度計劃表模板10__年已經(jīng)開始,我們大區(qū)又開始了新一年的工作計劃。在這一年里,作為一名營銷員,為了做好新一年的工作,我現(xiàn)擬定一份營銷計劃,力取在__年干出漂亮的成績。
一、自我認識。做到“走在前面,面對才能”。市場變化像電子更新周期那樣快,一步小心就被新產(chǎn)品給替換。如果我們不學(xué)習(xí),不接受新知識,不自我審視,那么就會被新環(huán)境下的市場所替換。所以我們在自我認識上要跟著時代步伐走,甚至要超越時代的步伐,只有在自我認識的基礎(chǔ)上明白我做什么。為什么而做,要怎么做才能做到,而這些認識必須體現(xiàn)到工作中去,在每一個店面里,我們面對經(jīng)銷商,面對營業(yè)員,面對消費者,必須在自我認識清楚的條件下,去滿足他們及他們的的需求,才能解決問題,才能提高業(yè)績,提高自己。
二、心態(tài)修煉。做到“四心”。哲人說:“你的心態(tài)就是你真正的主人”。偉人說:“要么你去駕馭生命,要么是生命駕馭你。你的心態(tài)決定誰是坐騎,誰是騎師”。所以心態(tài)的層次高度決定了命運發(fā)展的方向。在工作中面對自己,我們必須擁有一顆樂于工作和解決問題的心;面對經(jīng)銷商,我們必須擁有一顆樂于協(xié)助開展市場工作的心;面對店員,我們必須擁有一顆善于引導(dǎo)和培養(yǎng)的耐心;面對消費者,我們必須擁有一顆不厭其煩的心。
三、專業(yè)營銷技巧。做到“把握重點,產(chǎn)生銷售”。記得有這么一個故事說:“一天一位女士到店里買鞋,在試穿了很多雙以后還是不滿意,其服務(wù)店員發(fā)現(xiàn)該女士的一只腳比另一只腳大,于是就對該女士說,你的一只腳比另外一只腳大些,因而穿起來不是很舒服,所以......沒等店員說完話,該女士就走了。同樣,該女士進了另外一家鞋店,在同樣的問題下,服務(wù)店員對該女士說,你的一只腳比另外一只腳要小些,可能穿起來會有感不適。隨后該女士在這家店買走了兩雙鞋子。這個故事告訴我們,只有把話說到點子上了,成功銷售的機會才會更大。這就要求我們必須不停的在工作中去學(xué)習(xí),去鍛煉口才,掌握與人打交道的方法。只有在積累了的技巧的基礎(chǔ)上,我們才能在每一次工作中面對經(jīng)銷商,店員,消費者圓滿的實現(xiàn)營銷價值。
四、奪取市場。做到“切入實際,找到問題的解決方法”。在市場中,我們的品牌在某些地方由于跟經(jīng)銷商合作原因致使被排擠,失掉優(yōu)勢,使得公司直營后一時半會無法贏得市場。所以這就得要求我們在該地區(qū)多考慮,多下功夫,把市場做活起來。怎樣做好市場,我們必須做好客觀市場調(diào)查,市場分析,利用市場策略,改變現(xiàn)有促銷手段,通過對店址,門面,裝潢,圖像效果,背景音樂,公關(guān)廣告手段帶活市場。例如需要這些方法的市場有福泉等。
五、店面5s。“極度推崇5s理論”。銷售導(dǎo)購的5s,就是微笑(smile)、迅速(speed)、誠懇(sincerity)、靈巧(smart)、研究(study)。 5s的具體內(nèi)容
1、微笑(smile)、
微笑是指適度的笑容,微笑可體現(xiàn)感謝的心與心靈上的寬容,表現(xiàn)開朗、健康和體貼,導(dǎo)購員要對顧客有體貼的心,才有可能發(fā)出出自內(nèi)心的真正的微笑。
2、迅速(s
peed)
迅速是指動作快速,在此有兩層含義:①指物理上的速度,工作時要做的每件事都應(yīng)盡量地快些,不要讓顧客久等;②“演出”上的速度,導(dǎo)購員誠意十足的動作會引起顧客的滿足感,使他們相應(yīng)地也不覺得等待的時間過長。不讓顧客等待是服務(wù)好環(huán)的重要衡量標(biāo)準(zhǔn)。3、誠懇(sincerity)
誠懇是以真誠、不虛偽的態(tài)度努力地認真工作,這是導(dǎo)購員的基本原則。導(dǎo)購員如果心中懷有盡心盡力地為顧客服務(wù)的誠意,顧客一定能體會得到。
4、靈巧(smart)
靈巧是指“精明、整潔、利落”,以干凈利落的方式來接待顧客,即是所謂靈巧的服務(wù)。導(dǎo)購員要做到以靈活、敏捷的動作來包裝商品,以優(yōu)雅、巧妙的工作態(tài)度來獲得顧客的信賴。
5、研究(study)
研究是指平時努力認真地研究顧客的購物心理、銷售服務(wù)技巧,以及學(xué)習(xí)商品專業(yè)知識,不僅能有效地提高接待顧客的能力,而且能卓有成效地提高銷售業(yè)績。
導(dǎo)購員在銷售過程中堅持5s原則,不但使顧客感到滿意,而且使導(dǎo)購員得到成長,同時使企業(yè)也勢必獲得了利潤,而所謂的5s原則的三贏作用(客戶、自己、企業(yè))。
5s企業(yè)內(nèi)員工的理想,莫過于想擁有良好的工作環(huán)境,和諧融洽的管理氣氛。5s管理籍造就安全、舒適、明亮的工作環(huán)境,提升員工真、善、美的品質(zhì),從而塑造企業(yè)良好的形象,贏得良好正面的社會形象,得到客戶的認同實現(xiàn)共同的夢想。
六、團隊意識。個人的成就離不開一個有智有謀敢戰(zhàn)敢拼的團隊。所以要彰顯個人價值,首先我們要對我們這個團隊報有絕對信心,再者能為團隊作戰(zhàn)貢獻個人力量,最后能和團隊一路走下去。當(dāng)回過頭來,我們會發(fā)現(xiàn)自己和團隊緊密聯(lián)系在一起時,價值就體現(xiàn)出來了。所以個人價值不是自我感覺,而是團隊是通過是否離得開你、是否需要你等標(biāo)志來衡量的。所以我自己一定或者無條件融入這支擁生命力的團隊中去,創(chuàng)作自己和團隊的輝煌。
1體制改革取得的主要成效
1.1各項改革有序推進
1.1.1切實加強了領(lǐng)導(dǎo),為醫(yī)改有序推進提供組織保障2009年5月,我省成立了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組,并于同年11月明確了發(fā)改委、財政廳、衛(wèi)生廳等16個成員單位職責(zé),省政府加強了對醫(yī)改工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào),各市、州、縣、市、區(qū)也相繼成立了醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)和辦事機構(gòu),形成了上下聯(lián)動、部門協(xié)調(diào)配合的醫(yī)改工作新格局。根據(jù)中央精神,在充分調(diào)查研究的基礎(chǔ)上,先后制定出臺了醫(yī)改實施方案、醫(yī)改重點工作安排以及18個配套文件,大部分市、州出臺了醫(yī)改實施方案,有力地推進了醫(yī)改工作。
1.1.2加大了醫(yī)改投入,為醫(yī)改有序推進提供財力支持2009年撥付醫(yī)改五項重點資金144.1億元(含基數(shù)和新增數(shù),下同),2010年撥付165.6億元,2011年1至4月省級財政已撥付69.6億元。按中央和地方已明確的投入政策和預(yù)算安排看,年底肯定將超額完成三年新增425億元的投入任務(wù)。落實公辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的建設(shè)發(fā)展經(jīng)費、人員經(jīng)費、運行經(jīng)費以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置經(jīng)費,創(chuàng)新經(jīng)常性收支和建設(shè)發(fā)展支出管理方式,進一步規(guī)范了補助方式和補助標(biāo)準(zhǔn),采取“以獎代補”方式推進村衛(wèi)生室建設(shè),以政府購買服務(wù)方式保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室運行經(jīng)費。
1.1.3堅持試點先行,為醫(yī)改有序推進提供制度基礎(chǔ)重點抓了國家公立醫(yī)院改革聯(lián)系試點城市株洲市的改革試點工作。株洲市推行資產(chǎn)重組、整體轉(zhuǎn)制、公私混合經(jīng)營、功能轉(zhuǎn)換、聯(lián)合體、托管與合作、成立醫(yī)院集團等多種改革模式;進一步完善績效考核制度,實行領(lǐng)導(dǎo)年薪制、全員聘用合同制、職稱評聘分離制、會計委派制、后勤服務(wù)社會化等改革舉措;初步建立董事會和院務(wù)會領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制,為自主經(jīng)營和科學(xué)決策奠定了較好的制度基礎(chǔ)和運行環(huán)境。在全省公立醫(yī)療機構(gòu)逐步開展了網(wǎng)上掛號、預(yù)約診療、“一卡通”、無假日彈性工作制等服務(wù),積極推行同級醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認,推廣臨床路徑管理、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、電子病歷等多項試點。1.2四大體系基本建成
1.2.1全民醫(yī)保的目標(biāo)基本實現(xiàn)據(jù)統(tǒng)計,2010年全省新農(nóng)合平均參合率達95.37%,與2005年相比較參合人口增長8.25倍;共籌集資金172.70億元,累計補助7168.06萬人次,補助支出162.11億元;次均住院補助由2006年的685.25元增加到2010年的1294.48元,實際住院費用補償率也由29.16%提升到了49.81%。同時,2010年湖南農(nóng)村五保對象在縣、鄉(xiāng)級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)住院基本醫(yī)療費用全額減免。2011年我省城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保參保人數(shù)達到1822萬人,新農(nóng)合參合率穩(wěn)定在90%以上,基本解決關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工參保問題。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保80%的統(tǒng)籌地區(qū)實現(xiàn)醫(yī)療費用即時結(jié)算(結(jié)報),新農(nóng)合在100%的統(tǒng)籌地區(qū)、80%的省、市級定點醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)醫(yī)療費用即時結(jié)算(結(jié)報)。并且做好農(nóng)民工等流動就業(yè)人員基本醫(yī)保關(guān)系跨制度、跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)工作,推行以異地安置退休人員為重點的異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)。在補助城鄉(xiāng)所有低保對象、五保戶參保的基礎(chǔ)上,對其經(jīng)醫(yī)保報銷后仍難以負擔(dān)的醫(yī)療費用給予補助。對農(nóng)村五保戶在縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)住院實行基本醫(yī)療費用全免政策。另外,開展了兒童白血病、先天性心臟病等重大疾病醫(yī)療保障試點,取得明顯成效。
1.2.2基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系日趨完善進一步健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,使老百姓就醫(yī)看病更為方便。2009年總投資22.76億元,在實施1195個基層醫(yī)療衛(wèi)生項目建設(shè)的基礎(chǔ)上,2010年啟動1100個建設(shè)項目,其中縣級人民醫(yī)院43個、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心64個、鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院65所、村衛(wèi)生室920所、精神衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)8所,極大地改善了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)硬件條件。在加大硬件建設(shè)的同時,積極加強軟件建設(shè),特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。重點為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招收400名定向免費醫(yī)學(xué)生、招聘70名執(zhí)業(yè)醫(yī)師、安排870名基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在崗人員進行全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),鞏固完善40個三級醫(yī)院與120個縣級醫(yī)院對口協(xié)作關(guān)系,安排264名縣級醫(yī)院骨干人員到三級醫(yī)院進修學(xué)習(xí),在崗培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員9276人次,村衛(wèi)生室衛(wèi)生人員4.439萬人次、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員3892人次。全省2010年為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員培訓(xùn)3.14萬人次,村衛(wèi)生室衛(wèi)生培訓(xùn)5.25萬人次,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員培訓(xùn)5545人次。同時,為提高基層衛(wèi)生人才的待遇,省里投資3000萬元在150所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)公轉(zhuǎn)房1500套。通過強化硬件建設(shè)和軟件建設(shè),進一步明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的功能定位和服務(wù)模式,全面增強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力,逐步使基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)成為群眾就醫(yī)的首選之處。
1.2.3基本公共衛(wèi)生體系趨于完善,基本公共衛(wèi)生服務(wù)朝著均等化的目標(biāo)邁進在2009年人均15元的基礎(chǔ)上,2010年按人均17.5元的標(biāo)準(zhǔn)安排基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費,2011年的標(biāo)準(zhǔn)進一步提高到24.5元;在城鄉(xiāng)組織實施了9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和6個重大公共衛(wèi)生項目,并免費向城鄉(xiāng)居民提供,惠及上千萬居民。全省兒童一類疫苗免費接種由6種擴大到14種,完成了1056萬個兒童的麻疹強化免疫和300萬個15歲以下補種人群的首針接種。在76個農(nóng)村縣市區(qū)開展了常見婦科疾病免費檢查,啟動了國家下達的20個縣區(qū)宮頸癌、乳腺癌檢查項目和123個縣區(qū)農(nóng)村育齡婦女孕前和孕早期免費補服葉酸項目。從2009年4月1日開始,全省農(nóng)村婦女在縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)平產(chǎn)分娩實行免費。為1.1萬例貧困白內(nèi)障患者免費開展了復(fù)明手術(shù),完成2.2萬戶農(nóng)村無害化衛(wèi)生廁所建設(shè)以及13萬戶地氟病區(qū)改灶,并在全省率先啟動了新農(nóng)合兒童先天性心臟病救助試點。開展城鄉(xiāng)居民健康檔案建檔工作,實行健康檔案信息化管理。截至2010年11月底,全省城鎮(zhèn)居民健康檔案平均建檔率達到44%,農(nóng)村居民平均建檔率達到21%,超額完成了國家規(guī)定的目標(biāo)任務(wù)。
1.2.4國家基本藥物制度建設(shè)穩(wěn)步推進,基本藥物體系全面實行建立了基本藥物集中采購、統(tǒng)一配送、優(yōu)先配備、合理使用制度。成立了藥品采購交易中心,建成了全省統(tǒng)一的藥品采購網(wǎng)絡(luò)交易平臺,實行網(wǎng)上采購交易。除國家確定的307種基本藥物外,還將省內(nèi)增補的198種非基本藥物經(jīng)專家遴選后也納入集中采購程序。組建編制為30人的省藥品集中采購服務(wù)中心,明確為財政全額撥款事業(yè)單位,負責(zé)全省基本藥物的集中采購和配送工作。1.3衛(wèi)生服務(wù)公平性基本實現(xiàn)從衛(wèi)生資源配置的角度,實現(xiàn)了村村有衛(wèi)生室,鄉(xiāng)鎮(zhèn)有衛(wèi)生院,社區(qū)有衛(wèi)生服務(wù)站,各地、州、市城鄉(xiāng)居民每千人口醫(yī)生數(shù)、每千人口病床數(shù)等指標(biāo)的區(qū)域差別不斷縮小。從衛(wèi)生資源利用的角度來看,改變了應(yīng)就診未就診率、應(yīng)住院未住院率較高的狀況,基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民“病有所醫(yī)”。據(jù)統(tǒng)計,2005年年末,長沙、衡陽、懷化三市每千人擁有醫(yī)生數(shù)分別為2.11、1.38、1.22;而截止2010年年末分別為2.8、1.31、1.34;2005年年末每千人口病床數(shù)分別為4.41、1.93、2.31,2010年年末分別為6.53、2.77、3.47。除長沙市外,其他地市的資源配置水平差異明顯縮小,其中,2010年末的每千人口醫(yī)生數(shù)接近全省平均值1.56,每千人口病床數(shù)接近全省平均值3.29。1.4居民醫(yī)療費用負擔(dān)明顯減輕居民醫(yī)療費用負擔(dān)明顯減輕,這得益于基本藥物制度的實施。基本藥物實行以省為單位的網(wǎng)上藥品集中招標(biāo)采購,其價格比省基層醫(yī)療機構(gòu)原零售價平均下降了47.12%,比國家發(fā)改委公布的基本藥物零售指導(dǎo)價平均下降了53.21%。據(jù)統(tǒng)計,2010年上半年,36個試點縣(市、區(qū))基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)次均門診費用為50.33元,同比下降39.42%,次均住院費用為780.92元,同比下降16.9%。各級政府對新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補助標(biāo)準(zhǔn)從2009年人均80元提高到2010年人均120元,2011年已提高到人均200元。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)門診統(tǒng)籌率達到100%;2010年全省城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例分別達到82.8%、60%、65.1%,2011年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例將不低于70%。所有統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的統(tǒng)籌基金最高支付限額分別提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY、居民可支配收入的6倍以上。新農(nóng)合統(tǒng)籌基金最高支付限額提高到全國農(nóng)民人均純收入6倍以上。
2存在的主要問題
2.1基本醫(yī)療保障運行效率有待提高
2.1.1“四分問題”導(dǎo)致醫(yī)保運行成本過高“四分”指制度分設(shè)、城鄉(xiāng)分割、管理分離、資源分散。全省城鎮(zhèn)職工及居民醫(yī)保系統(tǒng)歸屬于人力資源和社會保障廳,新農(nóng)合系統(tǒng)歸屬于衛(wèi)生廳,各自擁有一套獨立的管理和經(jīng)辦服務(wù)機構(gòu)。據(jù)統(tǒng)計,全省城鎮(zhèn)職工醫(yī)保系統(tǒng)共有在崗職工3502人,新農(nóng)合系統(tǒng)在崗職工2800余人(2009年數(shù)據(jù)),按人均5萬元/年的標(biāo)準(zhǔn)計算人頭經(jīng)費和辦公經(jīng)費,每年分別需要1.5億元左右。在調(diào)研過程中,兩個系統(tǒng)均表示編制不足,經(jīng)費緊張;各自需要一套費用不菲的信息系統(tǒng),尤其是新農(nóng)合急需投巨資建設(shè)自己的信息系統(tǒng),如此高昂的管理和建設(shè)、運行成本,極大地影響了基金運行效率。此外現(xiàn)有城鎮(zhèn)與農(nóng)村兩個醫(yī)保體系,政策差異較大,信息平臺不同,不僅造成病人之間的誤會和不平衡,而且大大增加了醫(yī)院與醫(yī)師的工作量,醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員苦不堪言!隨著參保人數(shù)增多,基金規(guī)模擴大,人口流動速度快,加上新醫(yī)改提出了醫(yī)保跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)、制度之間有效銜接、異地就醫(yī)及時結(jié)算、統(tǒng)籌層次提高等一系列新問題,建立城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、平臺統(tǒng)一、一體化管理的基本醫(yī)療保障制度勢在必行。
2.1.2醫(yī)保支付范圍及方式單一、結(jié)算明顯滯后、引發(fā)連鎖反應(yīng)(1)醫(yī)保支付重住院輕門診,造成“住院難”。現(xiàn)行醫(yī)保制度在統(tǒng)籌資金極其有限的情況下,一方面醫(yī)保支付范圍太寬,只有住院基本上可以報銷;另一方面門診控制太嚴(yán),除特殊病種之外,門診費用不能報銷,使得參保病人舍門診擠住院的現(xiàn)象十分嚴(yán)重,縣以上醫(yī)院人滿為患,病床使用率多數(shù)超過100%;(2)醫(yī)保支付按項目不按病情,誘導(dǎo)“過度醫(yī)療”。現(xiàn)行的按項目付費方式易誘導(dǎo)過度服務(wù)及“過度醫(yī)療”,造成醫(yī)療總費用的不斷上升,成為“看病貴”的原因之一;(3)醫(yī)保結(jié)算明顯滯后,引發(fā)“三角債”。醫(yī)保管理機構(gòu)與醫(yī)保定點醫(yī)院就經(jīng)費結(jié)算事宜本有協(xié)議約束,實際操作中由于費用審查費時、經(jīng)辦人員不足、服務(wù)意識不強等多方面原因,一般要3個月才能結(jié)算,有的還更長。由于結(jié)算周期長,支付不及時,造成醫(yī)院資金周轉(zhuǎn)困難,影響醫(yī)院正常運轉(zhuǎn),醫(yī)院只好延后支付藥品及材料、設(shè)備供應(yīng)商的資金,一般延后半年以上,造成企業(yè)資金運轉(zhuǎn)困難,引發(fā)新的“三角債”。
2.1.3醫(yī)保基金籌措困難,個人帳戶沉淀積壓一是醫(yī)保基金征繳沒有建立合理的動態(tài)機制,基金征繳不能足額到位,影響了醫(yī)保的支付能力。醫(yī)保基金支付的原則是“以收定支,收支結(jié)余,略有盈余”。據(jù)了解,我省醫(yī)保基金繳付比例是1998年確定的,至今已十多年,這期間物價指數(shù)、城鎮(zhèn)居民收入也上漲,由于醫(yī)保基金來源不足、籌措困難,醫(yī)保基金支付范圍卻越來越廣、支付標(biāo)準(zhǔn)越來越高,造成醫(yī)保基金明顯不足,長此以往將難以為繼!據(jù)統(tǒng)計,2010年全省醫(yī)保基金年收入增長21.2%,年支付卻增長31.8%,收支相抵,虧損8個億。二是職工個人帳戶資金沉淀,不能發(fā)揮應(yīng)有的效益。據(jù)統(tǒng)計,目前全省醫(yī)保基金規(guī)模為133億,其中個人賬戶上的資金就有70多億,占52.6%,所以實際醫(yī)保基金可用資金是嚴(yán)重不足的。由于對醫(yī)保個人資金缺乏有效的使用、監(jiān)督措施,有的被用于在零售藥店購買生活用品,不能發(fā)揮其醫(yī)療保障的功能。
2.2基本藥物難以滿足用藥需求
2.2.1基本藥物品種不足在我省已確定的505個藥物品種中,約有30%的品種由于毒副作用較大或耐藥性等原因在大醫(yī)院已基本淘汰。抗生素類藥品由于長期以來濫用普遍,相當(dāng)部分病人對目錄中的主要抗生素產(chǎn)生了耐藥性。在農(nóng)村,心腦血管疾病、高血壓等已經(jīng)成為影響農(nóng)民健康的重大威脅,屬于慢性病防治的重點病種,緩釋劑需求量大且療效持續(xù)穩(wěn)定,但目錄內(nèi)該類藥品很少。
2.2.2基本藥物制度實施形成“鄉(xiāng)鎮(zhèn)孤島”目前,基本藥物制度僅在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一級實行,上至縣及縣以上醫(yī)院,下至村衛(wèi)生室都沒有實施,對于轉(zhuǎn)診病人形成明顯的用藥差別。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院難以執(zhí)行上級醫(yī)院回轉(zhuǎn)病人的醫(yī)囑,不能滿足轉(zhuǎn)出機構(gòu)的處方要求,或者不能保證病人治療的連續(xù)性,或者因為病人自購藥物帶來嚴(yán)重的醫(yī)療安全隱患。
2.2.3基本藥物制度受到了社會藥店的沖擊社會藥店普遍采用價格競爭的辦法來爭奪藥品市場,以低于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招標(biāo)采購價向農(nóng)民出售基本藥物,給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院帶來了一定的沖擊。
2.3基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系運行機制不健全
2.3.1村衛(wèi)生室條件差,功能不健全所調(diào)查鄉(xiāng)鎮(zhèn)的村衛(wèi)生室從業(yè)人員素質(zhì)差,60%以上沒有經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn);衛(wèi)生人員服務(wù)過程中存在嚴(yán)重陋習(xí),特別是無菌觀念差,醫(yī)用材料、藥品、醫(yī)用廢棄物等隨意堆放,甚至有一次性注射器重復(fù)使用的現(xiàn)象;實行鄉(xiāng)村一體化后,村衛(wèi)生室沒有編制,衛(wèi)生人員沒有“五險一金”,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療缺乏有效的激勵和約束措施。
2.3.2鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補償機制不健全我省各地財政狀況差別很大,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的縣財政補償受到當(dāng)?shù)刎斦顩r的制約,在補償標(biāo)準(zhǔn)、補償資金到位的及時性等方面差異明顯。
2.3.3鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院用人制度不完善,激勵機制不健全(1)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制標(biāo)準(zhǔn)滯后,影響基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的開展和相關(guān)醫(yī)改任務(wù)的落實。目前我省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的編制仍沿用上世紀(jì)七、八十年代的編制標(biāo)準(zhǔn),但目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)的任務(wù)與當(dāng)時有較大區(qū)別,現(xiàn)在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院除承擔(dān)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)外,還提供了大量的公共衛(wèi)生服務(wù)、衛(wèi)生監(jiān)督、對村衛(wèi)生室的管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)等工作,其編制標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)適時調(diào)整。2009年省編委出臺文件規(guī)定:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制按每1000人服務(wù)人口配備0.8~1.2人的標(biāo)準(zhǔn)核定,但如何根據(jù)各地實際,將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的編制落實到位、落實到人則還有很多工作要做;(2)專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員聘用制度不完善。在許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的在崗人員中,自籌經(jīng)費的聘用制人員占較大比重。這些自籌經(jīng)費的聘用制人員,都是近年來新招的工作人員,往往呈現(xiàn)學(xué)歷較高、技術(shù)能力較強等特點,是目前各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展業(yè)務(wù)工作的生力軍。但由于政策限制,難以入編,影響了這部分人的積極性。此外如果只對在編人員實施績效工資,將會引起新的矛盾,一方面導(dǎo)致非在編人員工資無法解決,另一方面導(dǎo)致那些停薪留職人員重新回鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)取績效工資,從而造成基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的不穩(wěn)定;(3)醫(yī)改后,一方面由于藥品提成等隱形收入受到了約束,較之沒有實施基本藥物制度和績效工資制度的其他醫(yī)療機構(gòu),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員待遇下降明顯。
2.4公立醫(yī)院改革進展緩慢
2.4.1公立醫(yī)院“看病難、看病貴”問題依然突出樣本醫(yī)院調(diào)查顯示,縣級以上公立醫(yī)院門診“三長”(掛號候診時間長、檢查排隊時間長、劃價取藥時間長)現(xiàn)象依然嚴(yán)重,病人住院等候時間長,醫(yī)療費用水平并無明顯下降。
2.4.2公立醫(yī)院體制機制改革無突破從試點的情況來看,目前改革大多圍繞較易推動的項目來進行,如住院醫(yī)師培訓(xùn)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理、醫(yī)療服務(wù)信息化、集團化等,對深層次的關(guān)鍵問題,如管辦分離、法人治理結(jié)構(gòu)和人事制度改革等卻并未從根本上予以觸及,以藥養(yǎng)醫(yī)的模式?jīng)]有打破。
2.4.3公立醫(yī)院規(guī)模擴張迅速,債務(wù)負擔(dān)沉重且繼續(xù)增加2008~2010年,我省累計批準(zhǔn)醫(yī)院基建項目24505個,實際完成投資額2181838萬元。3年內(nèi)累計房屋竣工面積1197818平方米,新增固定資產(chǎn)606722萬元,因新擴建增加床位13169張。公立醫(yī)院規(guī)模擴張反映出政府和醫(yī)院的投資需求膨脹,也反映出區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃對醫(yī)療衛(wèi)生資源配置缺乏應(yīng)有的指導(dǎo)作用和約束力,同時醫(yī)院的規(guī)模擴張帶來了沉重的債務(wù)負擔(dān)。
2.4.4公立醫(yī)院管理惰性嚴(yán)重,改革動力不足在現(xiàn)行的體系中,由于缺乏有效激勵,再加上供給誘導(dǎo)需求所帶來的持續(xù)回報,使醫(yī)院產(chǎn)生了管理惰性,突出表現(xiàn)在對成本控制的不力和對知識資源的開發(fā)不夠。由于藥品和物化技術(shù)手段給醫(yī)院帶來了豐厚的盈余,使醫(yī)院獲得了“發(fā)展”的物質(zhì)基礎(chǔ)和經(jīng)驗,從而產(chǎn)生了對藥品和物化技術(shù)手段的依賴與迷信。所以,盡管醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)務(wù)人員作為遭受公眾輿論批評最為強烈的一個利益集團,他們?nèi)鄙俑母飫恿Γ硗猓卺t(yī)改過程中,醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員被作為改革對象而使其對醫(yī)改缺乏熱情,表現(xiàn)“兩頭熱、中間冷”的狀態(tài)。
2.5醫(yī)藥定價機制急需改革
目前我國的藥品價格采取政府定價、政府指導(dǎo)價、市場調(diào)節(jié)價三種管理形式,分別占已上市藥品數(shù)量的0.8%、22%、77%。現(xiàn)有醫(yī)藥定價機制存在以下主要問題。
2.5.1藥品價格管理政府不占主導(dǎo)地位70%的藥品品種由企業(yè)自行定價,不在政府價格管理部門管控范圍,為藥價“虛高”開了方便之門。醫(yī)院用量極大的醫(yī)用材料及耗材也由企業(yè)定價,為商業(yè)賄賂及回扣留下較大空間。
2.5.2管控品種價格審定缺少客觀依據(jù)我國目前實行分級管理,國家及省價格主管部門任務(wù)重,人手嚴(yán)重不足,同時,缺乏醫(yī)療服務(wù)和藥品生產(chǎn)流通的成本信息,因而也難以制訂出科學(xué)合理的醫(yī)藥價格,基本上以企業(yè)報價為基礎(chǔ),或以此備案。此外還允許處方藥品在進價基礎(chǔ)上收取差價,導(dǎo)致多開藥、開貴藥很自然就成了醫(yī)院的“常規(guī)行為”。
2.5.3醫(yī)療服務(wù)價格不符合市場規(guī)律(1)最基本的常規(guī)服務(wù)項目收不抵支。改革開放以來,醫(yī)療服務(wù)收費價格指數(shù)變化不大,大約只是消費價格指數(shù)變化的1/4,湖南省醫(yī)療服務(wù)價格自2002年制定后,一直未調(diào)整。導(dǎo)致最基本的常規(guī)服務(wù)項目收不抵支,如診查費、護理費、注射費、針灸推拿費、手術(shù)費等;(2)定主項目不定細目引發(fā)分解收費。尤其是一些新項目,初期物價部門提供的收費標(biāo)準(zhǔn)缺乏明確的界線,僅規(guī)定了主項目,但沒有對服務(wù)項目包括的醫(yī)療用品和輔助服務(wù)作出明確規(guī)定,而醫(yī)院的反應(yīng)是分解收費,將更大的注意力和熱情轉(zhuǎn)向藥品和能夠增收的項目等;(3)高新服務(wù)項目收費收大于支。物價部門容許“新設(shè)項目新定價”,這些項目所定的價格基本上收大于支,如早期CT、MRI等的過高收費,后期則起到了鼓勵醫(yī)院想方設(shè)法增加新的服務(wù)項目的作用,即使是過去的一些常規(guī)項目也以更新的儀器設(shè)備重新定價。所以,我國CT、MRI等高新尖設(shè)備按人口配置密度,不亞于西方發(fā)達國家。
2.5.4缺乏合理的價格浮動機制藥品價格只降不升,而且一降再降,有的已接近或低于成本,其結(jié)果是降一次價格,死一批藥品,老百姓很難享受到藥品降價帶來的實惠。藥品作為一種商品,它的原材料是受市場價格波動而變化的,尤其是中成藥,原材料屬農(nóng)產(chǎn)品,價格波動非常大,以常用的幾種中藥材為例,2011年與去年同期比較:太子參漲價600%,黨
參漲價400%,漲幅之大出人意料!如果不管原材料價格,一味強調(diào)降價或采用行政干預(yù)不準(zhǔn)漲價,其結(jié)果是藥廠停止生產(chǎn),市場無藥可賣,最終受影響的還是消費者和患者。2.6中醫(yī)藥在醫(yī)改中的作用未得到充分發(fā)揮
2.6.1中醫(yī)藥在醫(yī)改中具有明顯優(yōu)勢,但遇到了發(fā)展難題中醫(yī)藥“簡、便、驗、廉”的特色在降低群眾疾病的經(jīng)濟負擔(dān)、促使健康觀念的轉(zhuǎn)變,在治療、調(diào)理慢性病,健康飲食,營養(yǎng)搭配等預(yù)防保健領(lǐng)域有著不容置疑的優(yōu)勢和前景。中醫(yī)藥在緩解“看病難、看病貴”方面應(yīng)當(dāng)可以發(fā)揮非常重要的作用。我們對湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院張滌教授一周(2011.8.7~2011.8.14)的全部門診病歷計1078例小兒常見病例的分析,結(jié)果顯示,次均費用95.98元,其中掛號費50元,中草藥費43.26元,西藥費0.29元,中成藥費0.04元,檢查費1.84元,治療費0.50元,去掉掛號費,實際次均費用僅45.98元。可見,發(fā)展中醫(yī)藥有利于節(jié)約降低醫(yī)療費用,有利于醫(yī)療收費價格的合理化,也必將有利于節(jié)約醫(yī)療保險基金的支付水平。但是,中醫(yī)發(fā)展面臨巨大困難,過去中醫(yī)藥在基層,尤其在農(nóng)村廣受歡迎,現(xiàn)在的情況卻不容樂觀,以寧鄉(xiāng)某衛(wèi)生院為例,年藥品銷售收入600多萬元,其中飲片收入僅10萬元,而且全靠一個兼通中西醫(yī)的老醫(yī)生在門診使用。其原因主要在于:一是中醫(yī)藥診療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)低,補償機制不健全;二是中醫(yī)特色發(fā)揮不夠,“簡、便、驗、廉”的實用技術(shù)和方藥推廣不力;三是中藥材大幅度漲價所帶來的中藥生產(chǎn)成本提高,使中藥企業(yè)的生產(chǎn)面臨諸多難題。
2.6.2缺乏過硬的、實質(zhì)性的扶持政策對于中醫(yī)如何在醫(yī)改中發(fā)揮積極作用,如何制定既能鼓勵醫(yī)療機構(gòu)提供,又能引導(dǎo)患者選擇中醫(yī)藥服務(wù)的基本醫(yī)療保障制度、醫(yī)療機構(gòu)補償機制,如何完善鄉(xiāng)村、社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò),探索發(fā)揮中醫(yī)藥“治未病”優(yōu)勢的途徑和方法等方面,并沒有明確的意見和具體的措施。
3對策與建議
3.1加強領(lǐng)導(dǎo)、堅定信心、當(dāng)好保障者
3.1.1增強全局意識善于從全局的高度,宏觀的角度,準(zhǔn)確地分析當(dāng)前衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展面臨的機遇和挑戰(zhàn),善于捕捉各種有利于醫(yī)改發(fā)展的良機,緊密結(jié)合工作實際,進一步理清發(fā)展思路,統(tǒng)籌謀劃整體工作。各級領(lǐng)導(dǎo)干部努力提高思想境界和理論素養(yǎng)。勤于實踐,提高駕馭復(fù)雜局面、處理復(fù)雜問題的能力和水平。
3.1.2增強責(zé)任意識,樹立強烈的責(zé)任感和使命感醫(yī)改是時代賦予我們的重任,各級政府要強化對深化醫(yī)改的組織領(lǐng)導(dǎo),細化分解工作指標(biāo),層層落實責(zé)任。完善組織領(lǐng)導(dǎo)體系,構(gòu)建分工明確、上下暢通、運轉(zhuǎn)高效、執(zhí)行有力的工作機制,使各項醫(yī)改任務(wù)和政策措施能夠及時有效地落實到基層。充分調(diào)動每一位干部的積極性、主動性和創(chuàng)造性。做到在其位謀其政、行其權(quán)盡其責(zé),勤勤懇懇、兢兢業(yè)業(yè),殫精竭慮、真抓實干求實效。
3.1.3增強效率意識要統(tǒng)籌兼顧,注重效率,突出重點,狠抓不放。高度重視抓好落實,落實重于一切。堅持把督查考核作為推動醫(yī)改的重要抓手,建立健全逐級督查、定期督查、隨機抽查等制度,加強對改革進展和效果的考核評價,對各項任務(wù)進行動態(tài)監(jiān)督管理,及時查找不足,落實整改措施。結(jié)合醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)的落實,查找并解決管理不嚴(yán)、執(zhí)行不力、效率不高等問題,通過治庸治懶,改進作風(fēng),優(yōu)化服務(wù),提能增效,創(chuàng)優(yōu)爭先,使管理和服務(wù)水平明顯提升,辦事效率和服務(wù)效能明顯提高。
3.1.4加強輿論宣傳醫(yī)改是一項民生工程、民心工程,最終要看老百姓是不是滿意,看病難、看病貴的困難有沒有實質(zhì)性的改觀。應(yīng)該做到“人人知曉,個個參與”,各級宣傳部門和新聞媒體要堅持正面引導(dǎo),廣泛宣傳醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的成績,及時解答群眾關(guān)心的問題,科學(xué)引導(dǎo)社會預(yù)期,讓老百姓知道惠從何來、惠在何處,增強群眾的改革信心,消除群眾疑慮,增強群眾信心,使社會各方面和廣大民眾理解、支持并積極參與改革。充分發(fā)揮企業(yè),慈善機構(gòu),社團團體,非政府組織,民間自助組織,宗教組織的作用,匯聚民力。重要制度設(shè)計應(yīng)該充分論證,多方征求意見,匯聚民智。
3.2突出重點、化解難點,當(dāng)好改革者
3.2.1建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核制度在考核導(dǎo)向上,要突出公益性,堅持社會效益優(yōu)先,促進服務(wù)質(zhì)量和水平的提高。在考核內(nèi)容上,要突出服務(wù)效率,合理量化,綜合評價,實現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得;在考核方式上,要突出群眾參與,將行政部門考核與群眾滿意度調(diào)查結(jié)合起來,將專業(yè)評估與群眾感受結(jié)合起來;在考核結(jié)果運用上,不僅要把考核結(jié)果作為財政核撥補助經(jīng)費和績效工資的依據(jù),而且要作為基層醫(yī)療衛(wèi)生單位負責(zé)人評價、任用的依據(jù)。同時,指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)做好內(nèi)部績效考核工作,形成以崗位責(zé)任和績效為基礎(chǔ)的獎懲機制。
3.2.2建立健全城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系通過技術(shù)支持、專家定期坐診、人員培訓(xùn)等方式,帶動城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)發(fā)展;通過合作、托管等方式促進醫(yī)療資源合理配置,逐步實現(xiàn)分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診,加快建立社區(qū)首診制度和雙向轉(zhuǎn)診制度,努力形成公立醫(yī)院與基層機構(gòu)之間長期穩(wěn)定的、制度性的分工協(xié)作機制,建立上下聯(lián)動、城鄉(xiāng)一體的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。探索建立家庭醫(yī)生制度,以家庭醫(yī)生式服務(wù)模式起步,逐步形成家庭醫(yī)生首診制和醫(yī)保預(yù)付制,使家庭醫(yī)生真正成為居民健康的守護人。
3.2.3高起點規(guī)劃和推動衛(wèi)生信息化建設(shè)一是要認真研究制定區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)的總體方案,根據(jù)醫(yī)改的目標(biāo)和方向,按照整體設(shè)計、系統(tǒng)集成、分步實施、突出重點、實用高效的原則,提出切實可行的建設(shè)目標(biāo)和任務(wù);二是要加快建設(shè)以居民健康檔案為基礎(chǔ)的區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺,逐步將疾病控制、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障等業(yè)務(wù)系統(tǒng)整合、聯(lián)通起來;三是要同步推動醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的縱向和橫向合作,對醫(yī)療管理與服務(wù)等進行整合規(guī)范,促進分工協(xié)作、雙向轉(zhuǎn)診等機制的建立,有效降低醫(yī)療成本,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量效率和公平程度;四是統(tǒng)一各醫(yī)院就診卡,建立病人唯一號,實現(xiàn)醫(yī)院間就診卡通用。將醫(yī)保卡、身份證等與就診卡捆綁,多種形式并存,實現(xiàn)城鎮(zhèn)居民一卡通。“一卡通”工程要以湖南省勞動和社會保障部門發(fā)放的醫(yī)保卡為基本卡,以湖南省衛(wèi)生信息中心為平臺,以各醫(yī)療機構(gòu)自行研發(fā)的多功能自助服務(wù)機為載體,以整合醫(yī)院、預(yù)防保健機構(gòu)、社區(qū)、社保、銀行信息資源為突破口,實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)居民在不同醫(yī)療機構(gòu)與預(yù)防保健機構(gòu)個人健康信息的實時共享。
3.2.4加快培養(yǎng)使用農(nóng)村衛(wèi)生人才一是加強培訓(xùn)工作。組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生到縣醫(yī)院、縣醫(yī)院醫(yī)生到三級醫(yī)院層層進修,提高在職人員技術(shù)水平;二是大力培養(yǎng)一批人才。做好農(nóng)村定向免費培養(yǎng)大專生工作,并積極為農(nóng)村基層免費培養(yǎng)本科層次醫(yī)學(xué)人才;三是構(gòu)建人才培養(yǎng)使用長效機制。建立和實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,制定完善基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)、使用、評價和激勵辦法,努力用好的制度和機制留住人才、用好人才。
3.2.5扎實推進公立醫(yī)院改革試點(1)著力解決衛(wèi)生行政部門與公立醫(yī)療機構(gòu)管辦不分的問題。這是因為:第一、由于管辦不分,盡管公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)名義上是法人,但其法人治理結(jié)構(gòu)根本沒有建立起來,其法人代表根本不能自主決策,更難以獨立承擔(dān)民事和刑事責(zé)任;第二、由于管辦不分,衛(wèi)生行政部門必然要保護公立醫(yī)療機構(gòu)的利益,在其履行醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管職能時,必然會不公平地對待非其下屬的或民間資本舉辦的各類醫(yī)療機構(gòu);第三、還是由于管辦不分,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)行政管理體系支離破碎。目前醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)可謂九龍之治水,而相當(dāng)一部分政府部門實際上缺乏對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進行公共管理的專業(yè)知識、專業(yè)信息和專業(yè)技能。在管辦分離得到落實的前提下,醫(yī)藥衛(wèi)生行政部門應(yīng)該也必須成為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)全行業(yè)的監(jiān)管者,因此,醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管體系的整合必須提上議事日程。這一整合的必然選擇就是“大衛(wèi)生制”,而“大衛(wèi)生制”的可行組織形式可能是“湖南省健康委員會”之類;(2)建立協(xié)調(diào)統(tǒng)一的公立醫(yī)院管理體制。界定公立醫(yī)院所有者和管理者的責(zé)權(quán),明確政府對公立醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)、投資補償、資源調(diào)配和衛(wèi)生行政部門對公立醫(yī)院的宏觀調(diào)控、依法監(jiān)督職能;落實公立醫(yī)院法人地位,建立以醫(yī)院管理委員會為核心的醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。制定公立醫(yī)院院長任職資格、選拔任用和以公益性為核心的績效考核管理制度;建立公立醫(yī)院院長激勵約束機制,推進公立醫(yī)院院長職業(yè)化、專業(yè)化建設(shè)。成立隸屬于衛(wèi)生行政部門的公立醫(yī)院管理中心,履行對公立醫(yī)院的績效考核、重大事項審批和相關(guān)事務(wù)管理職能。建立公立醫(yī)院所有權(quán)和經(jīng)營權(quán)相互分離,決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互制衡的政事分開、管辦分開的有效形式;(3)建立高效規(guī)范的公立醫(yī)院運行機制。建立公立醫(yī)院內(nèi)部決策議事機制和規(guī)范化管理運行體系,推進醫(yī)院管理的民主化、制度化、規(guī)范化、科學(xué)化。嚴(yán)格執(zhí)行《國家基本藥物目錄》制度,切斷醫(yī)院與醫(yī)藥銷售之間的利益聯(lián)系,促進醫(yī)院合理用藥,減輕群眾用藥負擔(dān)。科學(xué)合理地核定公立醫(yī)院人員編制,改革人事、分配制度,建立健全以聘用和崗位規(guī)范化管理為主要內(nèi)容的合同用人機制;完善醫(yī)護人員以專業(yè)技術(shù)能力、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、業(yè)績成果和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為主要標(biāo)準(zhǔn)的考核評價和職稱評定制度;實行崗位績效工資制度,探索注冊醫(yī)師多點執(zhí)業(yè),充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員工作積極性。嚴(yán)格醫(yī)院預(yù)算和收支管理,加強成本核算與控制,落實醫(yī)院內(nèi)部審計制度和引入現(xiàn)代會計管理制度。堅持以病人為中心,優(yōu)化服務(wù)流程,規(guī)范用藥、檢查和醫(yī)療行為,實行同級醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認制度,控制醫(yī)藥費用不合理增長。嚴(yán)格醫(yī)院內(nèi)部準(zhǔn)入制度,健全診療規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)和常見疾病檢查路徑,逐步實行統(tǒng)一的醫(yī)院電子病歷。強化醫(yī)療安全管理,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。全面實施醫(yī)院信息公開制度,加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),不斷提高群眾的滿意度。鼓勵醫(yī)院參加醫(yī)療意外、醫(yī)療責(zé)任等多種醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險,減少公立醫(yī)院的醫(yī)療事故責(zé)任風(fēng)險。
3.2.6建立保障有力的公立醫(yī)院補償機制政府主要承擔(dān)公立醫(yī)院基本建設(shè)和大型設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、符合國家規(guī)定的離退休人員費用和政策性虧損補償?shù)龋瑢⑨t(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)給予專項全額補助,對政府指定的緊急救治、救災(zāi)、援外、支農(nóng)、支邊和支援社區(qū)等公共服務(wù)經(jīng)費給予保障,對急救中心、中醫(yī)院(民族醫(yī)院)、傳染病院、精神病院的人員經(jīng)費和工作經(jīng)費予以全額補助。逐步將公立醫(yī)院補償由服務(wù)收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道改為財政補助和服務(wù)收費兩個渠道。逐步取消公立醫(yī)院藥品加成后,醫(yī)院由此減少的收入或形成的虧損通過增設(shè)藥事服務(wù)費、調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)和增加政府投入等途徑解決。藥事服務(wù)費納入基本醫(yī)療保障報銷范圍。但政府補貼必須要把握:第一,政府的財政補助不能過多地干預(yù)醫(yī)療服務(wù)市場;第二,財政補助必須要透明、公開,不能是一筆糊涂賬。如由于醫(yī)院管理經(jīng)營不善而導(dǎo)致的虧損不應(yīng)屬于財政補貼的范圍,否則醫(yī)院依然沒有脫離原有的靠政府吃飯的行政管理體制。
3.3政府為主、市場為輔、當(dāng)好監(jiān)管者
3.3.1切實保障政府發(fā)揮主導(dǎo)作用堅持有所為、有所不為的原則,強化各級政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中的責(zé)任,強化政府在制度、規(guī)劃、籌資、服務(wù)、監(jiān)管等方面的職責(zé),維護公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性,促進公平公正。轉(zhuǎn)變衛(wèi)生行政管理部門職能,實行衛(wèi)生全行業(yè)管理。按照“行業(yè)管理、統(tǒng)一規(guī)則、培育主體、市場監(jiān)管、維護公平”的職責(zé)要求,實行管辦分離,通過法律、行政、經(jīng)濟等手段,建立與社會主義市場經(jīng)濟相適應(yīng)的高效、透明、廉潔、公正的醫(yī)療衛(wèi)生市場監(jiān)管體制。堅持政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機制作用相結(jié)合。注重發(fā)揮市場機制作用,動員社會力量參與,滿足群眾多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生需求。研究制定公立醫(yī)院設(shè)置規(guī)劃,合理確定公立醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模,優(yōu)化結(jié)構(gòu)和布局。實行政府宏觀調(diào)控與市場配置資源有機結(jié)合,推進我省國有醫(yī)療衛(wèi)生資源戰(zhàn)略調(diào)整。各級政府不再新辦國有獨資或國有控股的公立醫(yī)療機構(gòu),重點資助一定數(shù)量的能確保提供基本醫(yī)療服務(wù)及體現(xiàn)區(qū)域水平的綜合性醫(yī)院。引導(dǎo)多元投資主體在新區(qū)、遠郊新建多元化多層次的醫(yī)療機構(gòu)。推進城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的規(guī)范化建設(shè)。各級政府在新建小區(qū)的公共建設(shè)配套設(shè)施中,應(yīng)設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)用房,確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的工作需要。各區(qū)、縣(市)要加大鄉(xiāng)村醫(yī)院建設(shè)的力度,加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐步向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)變。在深入調(diào)研的基礎(chǔ)上,完善各項配套政策。著重研究“管辦分離”、“寬進嚴(yán)管”、“醫(yī)藥分家”、營利性醫(yī)院和非營利性醫(yī)院“兩條腿”走路等重點、難點問題。針對“產(chǎn)權(quán)”和“人”等改革癥結(jié),解放思想,與時俱進,大膽探索,突破不利于醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的條條框框,以改革創(chuàng)新的理念,制定符合湖南省實際的醫(yī)院改制、醫(yī)藥分離、公共衛(wèi)生、藥品流通、醫(yī)療補助、醫(yī)療救助、農(nóng)村合作醫(yī)療、企業(yè)退休人員門診醫(yī)療費社會統(tǒng)籌等具體的實施細則和方案。
3.3.2著力構(gòu)建新型醫(yī)療服務(wù)體系形成以公有制為主體、多種所有制醫(yī)療機構(gòu)并存的新型醫(yī)療服務(wù)體系,建立以高水平的綜合性醫(yī)院為龍頭、以特色專科醫(yī)院為骨干、以提供“六位一體”服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò);建立科學(xué)、協(xié)調(diào)、靈敏的公共衛(wèi)生管理體制,保障有力的公共衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu),應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急機制;形成具有多元組織形式、規(guī)模結(jié)構(gòu)、所有制成分,符合群眾防病治病健康要求,適應(yīng)市場機制運行的藥品消費格局;構(gòu)建城鄉(xiāng)一體化、覆蓋全社會的醫(yī)療保險救助制度。以小病不出社區(qū)、大病確有保障為目標(biāo),構(gòu)筑滿足人民健康需求的較為完善的現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生和醫(yī)療保險救助體系,讓群眾享有價格合理、質(zhì)量優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù),解決群眾“看病難”問題,提高人民健康水平。設(shè)立慈善醫(yī)院。按照“一套班子,兩塊牌子,兩項任務(wù)”的運行模式,依托現(xiàn)有非營利性醫(yī)院興辦慈善醫(yī)院,由衛(wèi)生行政主管部門實施行業(yè)管理,對全省城鄉(xiāng)低保戶、特困戶和困難戶等提供基本醫(yī)療服務(wù)。慈善醫(yī)院在掛號、診療、護理、住院等方面為基本醫(yī)療救助對象實行優(yōu)惠減免措施。取消市場準(zhǔn)入限制,制定政策鼓勵社會力量對慈善醫(yī)院進行投入,凡企事業(yè)單位、社會團體、個人通過各級慈善機構(gòu)向慈善醫(yī)院捐資贈物的,在年應(yīng)納稅所得額3%以內(nèi)(個人30%以內(nèi))的部分給予稅前扣除。
3.3.3充分發(fā)揮民營資本在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中的作用(1)開放醫(yī)療市場,構(gòu)筑多元化投資興辦醫(yī)療機構(gòu)的新格局。一是鼓勵湖南省以外的境內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)或民資、外資在湖南興建中外合資、合作醫(yī)院;二是鼓勵境外資本、民資投資收購或興建護理院、老年病院、康復(fù)醫(yī)院、精神病院、傳染病院等公益性非營利性醫(yī)療機構(gòu);三是鼓勵境外資本建立專門為來湘商人提供醫(yī)療服務(wù)并連接境外醫(yī)療保險體系的營利性醫(yī)療機構(gòu);四是設(shè)立公開、公正的游戲規(guī)則,一方面允許甚至鼓勵醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的多元競爭,另一方面通過指導(dǎo)或引導(dǎo)(例如提供配套資金或補貼等)來防止有害的過度競爭。(2)鼓勵興辦營利性醫(yī)療機構(gòu)。堅持“政府不舉辦營利性醫(yī)療機構(gòu)”的基本原則,制定相應(yīng)政策引導(dǎo)、鼓勵境外資本、民營資本興辦營利性醫(yī)療機構(gòu)。一是營利性醫(yī)療機構(gòu)不受區(qū)域和數(shù)量限制均可申辦,并且享受工業(yè)企業(yè)招商引資優(yōu)惠政策;二是凡新辦的醫(yī)院,前3年取得的醫(yī)療收入直接用于改善醫(yī)療衛(wèi)生條件,對財務(wù)制度健全、核算準(zhǔn)確的,可考慮給予特殊優(yōu)惠政策,如申請免征營業(yè)稅及房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅、車船使用稅和自產(chǎn)自用制劑的增值稅等;按照前3年繳納的企業(yè)所得稅地方留成部分的額度(含計稅工資的納稅調(diào)整),通過單位申請,由財政給予專項資金補助。后3年參照企業(yè)有關(guān)政策所繳納的各種稅收(地方留成部分),通過單位申請,由財政給予減半補助;三是符合條件的營利性醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)申請核準(zhǔn)可為醫(yī)保定點單位。政府要進一步完善醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和考核辦法,加強監(jiān)督管理,強化并完善考核機制,實行動態(tài)管理;四是新辦營利性醫(yī)療機構(gòu)用地采取出讓和租賃兩種方式供地。采用出讓(租賃)方式供地的,按市政府批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施用地價格受讓(租賃)土地,并按“收支兩條線”返還一定比例土地出讓金(租金)。(3)加快公立醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)權(quán)制度改革。鼓勵民資、境外資本以收購、兼并、重組等方式,參與公立醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)權(quán)制度改革,改革后設(shè)置為營利性醫(yī)療機構(gòu)的,3年內(nèi)不減少原有經(jīng)常性財政撥款。制定公立醫(yī)療機構(gòu)改革的總體方案。需轉(zhuǎn)制的公立醫(yī)療機構(gòu),按照國有資產(chǎn)管理的有關(guān)規(guī)定,認真清產(chǎn)核資,嚴(yán)格資產(chǎn)評估,遵循公開、公平、公正原則,可以通過投標(biāo)掛牌拍賣等形式公開整體出讓。出讓過程中,要注重投資者的信譽與資質(zhì),不以簡單的出價高低為選擇標(biāo)準(zhǔn),注重醫(yī)療機構(gòu)的無形資產(chǎn),避免國有資產(chǎn)流失;對規(guī)模較大的公立醫(yī)療機構(gòu),可吸收境外資本、民資投資參股,進行股權(quán)多元化改造。原則上國有資本退出控股地位,鼓勵經(jīng)營者持大股,不提倡租賃承包、委托管理、分立改制等做法。現(xiàn)有公立醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)制過程中,可享受改制企業(yè)的土地出讓政策,土地出讓金允許在3~5年內(nèi)分期付清。公立醫(yī)療機構(gòu)改制后,國有醫(yī)療衛(wèi)生資產(chǎn)管理,組建一個獨立的國有醫(yī)療衛(wèi)生資產(chǎn)管理委員會,承擔(dān)法人化后的公立醫(yī)療機構(gòu)所有者職能,代表出資者參與其法人治理。這個機構(gòu)最好隸屬于財政部門或國資委,以確保國有資產(chǎn)的保值增值。
3.3.4建立嚴(yán)格有效的醫(yī)院監(jiān)管機制管辦分開是當(dāng)前公立醫(yī)院改革的最大難點,也是改革的主要瓶頸之一。目前改革試點中所出現(xiàn)的許多嘗試大多囿于形式,并未真正突破管辦合一的局面,一些法人治理結(jié)構(gòu)也大多是議事性組織而非決策性機構(gòu),其人事制度改革也與所有事業(yè)單位改革一樣面臨著諸多障礙。必須徹底轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)管理理念和政府的行為方式,實現(xiàn)辦醫(yī)機構(gòu)的真正“獨立”———相對于政府的獨立,而對“獨立”后的醫(yī)療機構(gòu)的管理也必將從傳統(tǒng)的行政化管理向?qū)I(yè)化管理過渡。對衛(wèi)生部門來說,管辦分開意味著轉(zhuǎn)型上的困難,必須要從原有上級主管部門命令式的管理方式向現(xiàn)代意義上的依法監(jiān)管轉(zhuǎn)變。實踐中許多衛(wèi)生部門對此并未有充分的準(zhǔn)備和認識,因此始終無法突破。衛(wèi)生部門的行業(yè)監(jiān)管需要依法而行,因此要求相關(guān)法律規(guī)則的建立、細化與可操作性。全省所有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不論所有制、投資主體、隸屬關(guān)系和經(jīng)營性質(zhì),按照屬地化原則,均由衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一設(shè)置、統(tǒng)一準(zhǔn)入,依法實行全行業(yè)監(jiān)管。建立對醫(yī)療機構(gòu)、人員、技術(shù)、設(shè)備的準(zhǔn)入和退出機制。嚴(yán)格控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模、標(biāo)準(zhǔn)、大型醫(yī)用設(shè)備配置和信貸行為;控制公立醫(yī)院特需服務(wù)范圍,明確提供特需服務(wù)的比例不超過全部服務(wù)的10%;控制公立醫(yī)院非國家基本藥物使用比例。完善公立醫(yī)院管理評價制度和醫(yī)療質(zhì)量安全評價體系,加大公立醫(yī)院財務(wù)和資產(chǎn)監(jiān)管,建立健全公立醫(yī)院財務(wù)決算審計和醫(yī)院院長經(jīng)濟責(zé)任審計制度。實行財務(wù)公開,接受有關(guān)部門監(jiān)督。發(fā)揮商業(yè)保險等社會多方和醫(yī)療行業(yè)協(xié)會對公立醫(yī)院的評價監(jiān)督作用。
3.3.5充分發(fā)揮商業(yè)保險在醫(yī)改中的積極作用在我國醫(yī)療保障體系中,商業(yè)健康保險和基本醫(yī)療保障、多種補充醫(yī)療保險共同構(gòu)成了覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系。其中,商業(yè)健康保健的作用主要是滿足人民群眾不同層次的醫(yī)療保險需求。市場銷售的健康保險產(chǎn)品達到上千種,包括疾病保險、醫(yī)療保險、長期護理保險等。此外,保險業(yè)還以委托管理等方式開展了新農(nóng)合、城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險等經(jīng)辦管理業(yè)務(wù)。保險業(yè)提供經(jīng)辦管理服務(wù),建立了“征、管、監(jiān)”互相分離、互相制約的運行機制,提高了服務(wù)水平和保障質(zhì)量,節(jié)約了政府成本,拓展了保險業(yè)服務(wù)領(lǐng)域,取得了政府、群眾、醫(yī)療機構(gòu)和保險業(yè)多方共贏的局面。本次醫(yī)改明確提出要積極發(fā)展商業(yè)健康保險,鼓勵企業(yè)和個人通過參加商業(yè)健康保險解決基本醫(yī)療保障之外的健康保障需求。建議從3個方面來推動商業(yè)健康保險的發(fā)展:一是要開發(fā)個性化的健康保險產(chǎn)品,提供優(yōu)質(zhì)的健康管理服務(wù)。滿足廣大群眾多層次、多樣化的醫(yī)療保障需求;二是開發(fā)補充醫(yī)療保險市場。根據(jù)基本醫(yī)療保障對象和保障范圍的變化,及時開發(fā)與其互為補充的健康保健產(chǎn)品,與基本醫(yī)療保障形成良性互補,滿足人民群眾更高的健康保障需求;三是積極穩(wěn)妥地參與基本醫(yī)療保障經(jīng)辦管理業(yè)務(wù),提高經(jīng)辦管理服務(wù)質(zhì)量,確保基金安全,服務(wù)國家醫(yī)療保障體系建設(shè)。
3.4轉(zhuǎn)變觀念、創(chuàng)新機制、量入為出不冒進,當(dāng)好購買者
3.4.1加大衛(wèi)生投入,建立投入機制設(shè)立醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展資金,加大政府對公共衛(wèi)生事業(yè)的投入,各級財政對衛(wèi)生事業(yè)的投入不低于同期財政支出增長比率,強化政府對公共衛(wèi)生資源的配置。公共衛(wèi)生事業(yè)投入主要用于公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備添置、業(yè)務(wù)項目開展、疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)人員經(jīng)費及經(jīng)常性經(jīng)費。婦幼保健、精神衛(wèi)生等其他公共衛(wèi)生機構(gòu)按其工作性質(zhì)、承擔(dān)的任務(wù),財政予以一定比例的補助;新增衛(wèi)生投入重點用于公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生和城鄉(xiāng)困難群眾基本醫(yī)療保障。按分級包干的原則合理劃分市、區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)各級政府的投入責(zé)任及機制。對境外資本、民資興辦的醫(yī)療機構(gòu)從事公益性醫(yī)療活動,給予一定的財政補助和優(yōu)惠政策;對興辦的非營利性醫(yī)療機構(gòu),將采用與公立非營利性醫(yī)療機構(gòu)同樣的稅收、價格政策和財務(wù)制度。慈善醫(yī)院的資金除通過各種渠道募集捐贈外,不足部分由政府用醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展資金資助。
3.4.2更新管理理念,健全多渠道籌資機制創(chuàng)新公共財政機制樹立公共財政理念,探索公共衛(wèi)生“政府出資,企業(yè)化運作”的市場機制,破除國家單一投資的觀念,建立穩(wěn)定政府主導(dǎo)的多元投入機制,明確政府、社會和個人投入分擔(dān)責(zé)任和比例。力爭用2~3年的時間,建立合理的政府、社會和個人投入分擔(dān)機制,確保政府籌資在衛(wèi)生總費用中的比重達到40%,穩(wěn)定社會和人民群眾個人投入,使得社會和人民群眾個人投入在衛(wèi)生總費用中的比重各保持在30%左右,并按國內(nèi)生產(chǎn)總值(GDP)增長速率同步增長。采取國際上通行的“政府購買服務(wù)”方式,建立“養(yǎng)事不養(yǎng)人”機制,制定政策鼓勵多元化產(chǎn)權(quán)的衛(wèi)生機構(gòu)參與公共衛(wèi)生體系的建設(shè),節(jié)約資源,提高效率。
3.4.3擴充醫(yī)保基金,完善基金管理解決百姓“看病難、看病貴”問題,一個重要基礎(chǔ)條件是要增強醫(yī)保基金的共濟和保障能力,以讓更多百姓獲得醫(yī)療保障的機會,并通過提高基本醫(yī)療保障水平,減輕百姓看病負擔(dān)。加大基本醫(yī)療保險擴面和基金征繳力度,切實妥善解決破產(chǎn)國有企業(yè)退休人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險問題。實行“投資少回報多;特殊困難人員不需繳費,無門檻參保;擴大門診特殊病種范圍;實行直報,方便就醫(yī)”等惠民利民措施。保障的范圍也要從保大病為主,逐步向門診的多發(fā)病、常見病擴展,逐步解決保障水平從低到高的問題,并且均衡城鄉(xiāng)和地區(qū)之間的待遇。完善相關(guān)醫(yī)保的管理辦法、提高基金統(tǒng)籌層次、最大限度地發(fā)揮基金使用效率。加強制度銜接,人力資源和社會保障部門與衛(wèi)生部門都有各自的醫(yī)保基金管理隊伍,兩個部門應(yīng)合作建立統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)保險基金的專業(yè)管理機構(gòu),有效降低行政成本。
3.4.4改革付費方式,提高基金效率目前,我國主要采用的“按服務(wù)項目付費”的支付方式雖然對每一個醫(yī)療服務(wù)項目有明確的收費標(biāo)準(zhǔn),但整個診療過程中該使用哪些項目、每個項目該使用多少次,并沒有加以規(guī)定。醫(yī)務(wù)人員受利益驅(qū)動,無依據(jù)用藥和擴大高值耗材使用的現(xiàn)象時有發(fā)生,加重了患者和醫(yī)療保險部門的負擔(dān)。醫(yī)保支付方式的改革已勢在必行。按病種支付方式(DRGs)在美國正式頒布實施后,大大減緩了醫(yī)療費用增長速度,減少了醫(yī)療服務(wù)中的不合理消費,降低了平均住院天數(shù),提高了醫(yī)院經(jīng)營能力及管理效率,并對世界范圍的醫(yī)療費用控制產(chǎn)生了深遠影響,目前發(fā)達國家的醫(yī)保付費正在逐步統(tǒng)一地向DRGs模式轉(zhuǎn)變。但病種支付方式(DRGs)是以臨床路徑為前提,是一項非常復(fù)雜的系統(tǒng)工程,既要減輕企業(yè)和個人的醫(yī)療負擔(dān),又要照顧醫(yī)院利益,不能降低醫(yī)院收入,不是短期內(nèi)可以實現(xiàn)的事情。推行病種支付方式(DRGs)這項改革觸及政府各部門深層次體制性和機制性問題。在我國普遍實行現(xiàn)代的單病種付費制度還有很多工作要做,有很長的路要走,單純依靠衛(wèi)生部門協(xié)調(diào)單病種付費項目很難取得重大進展。因此,需要政府宏觀主導(dǎo),推行基于臨床路徑的單病種付費項目試點及以后的實施工作。我省醫(yī)保支付方式改革發(fā)展方向:一是建立多元化、混合的費用支付體系;二是“預(yù)付制”代替“后付制”,逐步實施DRGs;三是醫(yī)院采取有效的舉措適應(yīng)醫(yī)保支付方式改革。