時間:2022-03-14 03:39:12
序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇門診學習計劃范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創作。
院領導班子進一步解放思想、實事求是、改革創新,最后確定了切實做到“四個突出”與符合“深化思想認識、解決突出問題、創新體制機制、促進科學發展”基本要求的整改落實方案。一是加強思想作風建設,強化黨員教育工作;二是完善基礎設施建設、優化硬件設施功能配置;三是突出特色專科,加大綜合科室協調發展的力度;四是進一步提高專業人才管理水平,對人才進行合理配置;五是加強廉政建設與院務公開工作,增強文化、服務意識。
目前,結合上級部署的干部作風建設年工作,院領導班子對照學習實踐活動整改落實方案的落實情況,召開了自查專題會議。參照整改落實方案的各項內容,對已經落實完成的工作進行了總結和歸納,對還未落實完成的工作,要究其根源,找到存在問題的切入點,加快進度,力爭按照目標、時限要求完成整改,將各項措施落實到位。
一、制定翔實學習計劃,按部就班緊抓落實加強黨員思想作風建設,首先制定了領導班子中心組及各支部學習計劃,認真學習。還要求全院干部職工認真讀好“三本書”。堅持院周會學習制度,每周一下午院周會,利用一小時時間,對中層干部進行培訓,觀看《細節決定成敗》、余世維博士《沒有執行力就沒有競爭》的教育講座,切實提高中層干部的理論水平。(此項工作已經堅持了兩年)
二、力求節能減排,爭創亮點工程目前,醫院基建一期病房樓工程已基本完工,各項后續完善工作還在進行,已有部分病人入駐新樓。新病房樓內增加了人性化設施,體現人性化設計理念,使用最新技術,力求節能環保,改善了患者的就醫條件和醫院的診療硬件設施的配置。醫院基建二、三期工程門診醫技樓建設,均已立項,因籌措款項問題,還需資金和時間,醫院現有的診療硬件設施條件還有待進一步規劃和改善。
三、加強組織領導,推進協調發展新建病房樓后,醫院建立了《各負其責,深化醫療質量控制的三級監控體系》,嚴把醫療質量關。同時也及時修正、充實和拓展了相關政策、辦法和標準。在特色科室增加了結核四病區的基礎上,綜合科室也穩步增加人員設施,量力而行,按照“小步快走,逐步到位”的原則,循序漸進,逐步增加,力爭實現各科室齊頭并進,均衡發展。
四、提高人員整體素質,實現人才優化配置現階段,為使醫院新病房樓各項醫療工作能夠正常進行,保障責任醫師責任護士到位,已進行醫生護士公開招聘各一次,應聘者整體學歷之高、素質之高都超越往年。并根據需要,有計劃的制定培養、引進、交流計劃,出臺了《河北省胸科醫院科學技術獎勵辦法(暫行)》,實現了管理人才的儲備和流動有章可循,這樣才能保證醫院管理人才源源不斷,后繼有人。
五、嚴抓反腐廉政建設,院務工作全程透明嚴格我院的醫用耗材和藥品銷售人員的準入制度,加強源頭治理,加大對藥品、醫療器械價格的監控力度,要嚴厲查處醫藥領域的商業賄賂,決不姑息遷就。并制定了《河北省胸科醫院醫用耗材招標采購實施意見》、建立完善了《醫用耗材使用登記監控制度》,將廉政建設落到實處。
黨的群眾路線教育實踐活動開展以來,該院召開了教育實踐活動動員會,通過邀請黨校老師做專題報告、收看“最美鄉村醫生頒獎晚會”、組織科室中層干部到看守所接受警示教育等各種形式的活動,強化學習效果,加強職工的正面思想教育。印發了黨的群眾路線教育實踐活動實施方案、集中學習計劃、工作日程推進表,建全組織領導機構,開辟學習園地,并以宣傳櫥窗、LED為平臺,宣傳教育實踐活動的重大意義。
二、狠抓醫療業務內涵建設,提升醫院整體服務功能
一是抓業務學習與培訓。采取“派出去,請進來”和在院內舉辦學術講座、開展“三基三嚴”技能培訓等措施,提高醫護專業人員技術水平。二是抓醫療文書書寫與質量管理。醫院各職管科室堅持每周至少一次的業務查房制度,全面督導醫護病歷書寫質量。通過檢查督導,有效提高了病歷書寫合格率。三是抓特色專科與醫療安全。認真抓好專科專病內涵建設,按照專科專病建設標準,不斷增加病材積累,裝備醫療設備,完善技術資料,上報驗收報告。四是抓科研課題與新技術項目。為了促進業務技術的提高,積極申報科研課題,引進新技術、新項目。
三、抓好醫院規范化建設,為二甲醫院復審奠定基礎
按照上級衛生主管部門的整體工作部署,突出抓好醫院規范化建設工作,印發專門文件,健全組織機構,把二級中醫醫院規范化建設標準中的有關任務指標全部分解到各個科室,做到任務到科、責任到人,齊抓共管,扎實推進。主管科室對照考核細則,深入一線檢查督促,把在檢查中存在的9大問題疏理分類,立行立改,先易后難,循序漸進,力爭把各項工作任務落到實處,抓出實效。
四、加強門診醫療管理,增加病人就診人次
首先,擴大業務用房,增加業務科室,調整科室布局。其次,聘請在社會上知名度高、業務能力強的四名退休老中醫坐診,使門診坐診醫師中,副高級及以上的專家達7人之多,把高職稱的業務專家與骨干充實到門診一線,讓病人真正能夠得到名醫的診療。最后,改善服務設施,提高服務質量,全方位服務廣大病人。
五、加強重點環節管理,堅持服務臨床一線
我院在醫院分級管理創“甲”達標活動中,護理部對照“二甲”標準,積極開展工作,通過以下方法和措施,使護理質量有了很大提高。
行政管理
實行護理部主任和科護士長二級管理制。對全年的工作有計劃、總結,每季度每月有工作重點,建立健全了全院統一的綜合性管理制度。如:護士素質規范、消毒隔離制度、交接班制度、查對制度、差錯事故報告制度及各級人員的崗位責任制度,制定了護士長、主管護師及各班護士的崗位考核標準,并每月組織考核1次,成績有登記,對全院病房、門診、急診注射室、手術室、供應室有護理質量要求標準,每季度由院質控委員會大檢查1次,每月抽項檢查1次,有檢查結果,對檢查出來的問題有記錄、有解決措施。從中總結分析,以便于提高。每周三晚護理部安排護士長輪流查崗制、有記錄,發現問題,有處理措施。每周三早8∶00~8∶30為護理部組織的晨會大交班,有記錄,有問題處理措施。建立了信息管理制度,使護理工作數據有登記,用以掌握全院的護理信息。健全了護理會議制度,對全院的護士大會,專題會議均有記錄,每周一8∶30~9∶00為護士長例會時間,了解各科室工作動態,布置本周工作,使各科護士長之間相互了解、學習、協調、交流。護理部要求各科護士長要做到:制定出本科室的護理工作制度,有專科疾病護理常規,有醫德醫風教育條例,并定期組織學習、考核有記錄,對本科室的器械、藥品有交接登記,健全科護士長手冊,如對本科工作有年計劃,月小結,周重點的安排,有業務學習計劃,對本科室的護理質控有自查記錄,每周參加主任查房1次,護理存在的問題有記錄有解決措施。有重病查房記錄,并對每月的工作量、差錯、輸液反應、質控達標率月底上報護理部,定期組織工休座談會,征求意見,了解護理人員的服務質量,有記錄,有處理措施。
各科室管理
病房管理規定病區環境整潔、舒適、安靜、無煙、工作有序。病區各工作間、辦公室、治療室、醫生辦公室等物品放置有序,規格化。各種護理標準如:護理級別、餐食、隔離,藥敏全院統一規格。護理人員儀表端莊、大方、語言規范有禮貌。
門診要求環境整潔、安全、安靜、無煙,空氣、地面定時消毒,對接診、留觀、搶救病人有記錄,不推委病人,急救病人搶救及時。
專業技術管理
制定出基礎護理和專科護理常規技術操作標準,每次技術考核主要內容有護士素質、操作準備、操作程序、無菌觀念、操作后處置以及熟練程度,每周二下午4∶00~5∶00學習,周五下午4∶00~5∶00每人操作考試,成績有登記,中醫的傳統技術操作規定了7種:拔火罐、針灸、穴位注射、穴位按摩、中藥換藥、中藥濕敷、中藥熏洗,制定出了考核標準,規定在護理部業務學習時間學習、考核,1周學習1種,考核1次,有成績記錄。非責任制護理病區,確定2個病種,凡屬一級、特級的確定病種要寫出護理病歷,每月平均不少于2份,我們開展的責任制病區有一個為內科,要求所有的病人都要寫護理病歷,做到8小時在班,24小時負責制,凡護士書寫出的護理病歷首先要護士長修改,然后責任護士簽名。護理病歷要在24小時內完成。責任護士要每周隨主治醫生查房2次,聽取醫生對護理病人的意見。
五種護理表格的書寫:字跡端正、清晰、眉欄填齊,可靠及時。實行主班處理完醫囑后護士長白天查對1次,然后夜班護士再查對1次,從而杜絕和避免了差錯的發生。為了保證交班報告的書面整潔,順序不亂,醫學術語運用準確,首先護士長檢查,如有修改或書寫不整齊的讓其重新抄寫。
急救用品、藥品有檢查、維修、領取、保管、消毒登記,使之處于備用狀態。
統計方法
每個科室對每天的工作量,開展的護理項目,人員的上班,休假均有統計,月底上報護理部,護理部給各科印發有互查、自查評分表,其中包括各種表,如特護、體溫圖、交班報告、技術操作等評分標準,檢查打分后月底交護理部計算各種率,并對每個護士所做的一切均有記錄。如白班除工作量登記外,有煎藥登記本,取藥的數量登記;夜班紫外線消毒登記,雙消液的更換登記;中班差錯登記,一級護理的病人有一級護理巡回記錄。這就使我們所做工作有據,有數,出現問題易發現及時解決。
教學、人才培訓
山丹縣計劃生育服務站
今年以來,山丹縣計劃生育服務站緊緊圍繞省級計劃生育優質服務縣的創建,根據年初縣精神文明辦公室的要求,深入開展以“作風優、服務優、質量優,讓群眾滿意”為主要內容的“三優一滿意”活動,從各方面加強建設,改進作風,不斷轉變服務理念,提高服務能力,取得了優異的成績。具體工作如下:
一、
整章建制,強化管理,樹立單位的良好形象
根據單位的性質、工作任務和本年度的目標,建立健全了服務承諾制、門診登記制、財務管理制、政務公開制等相應的規章制度。為使各項規章制度落到實處,站領導和每個職工簽定了目標管理責任書,按照職工的技術職務和工作任務,將政治及業務學習制度、工作制度、請消假制度及醫療差錯事故處理辦法等寫入目標管理責任書,建立了以制度管理人,約束人的工作機制,使職工的學習積極性、組織紀律性和工作責任性明顯增強,單位的精神面貌、工作秩序明顯好轉。在財務管理上采用物品采購和經濟開支集體決策,兩人以上參與購物等方式,增加了決策的科學性和準確性,嚴把購物的質量關和價格關,達到了增收節支的目的,也使單位的經濟開支公正透明。認真落實技術人員分片包鄉制,幫助鄉鎮服務所開展計劃生育技術服務和生殖健康服務。并用文件形式下發各鄉鎮,做到任務到人,責任到人,同時安排一名站領導具體負責鄉鎮服務所的建設。另外,還多次為鄉鎮服務所技術人員舉辦培訓班,為了提高培訓質量,邀請相關單位的專家授課,以提高鄉鎮服務所的業務素質,為省計劃生育優質服務縣的驗收打下堅實的基礎。
二、抓好學習,加強培訓,提高職工的整體素質
1、抓緊政治學習不放松。今年以來,我站以“三個代表”重要思想和xx屆四中全會精神為指導,積極組織職工認真學習中央及省、市、縣相關文件,采用集體學習和自學相結合、學后寫出心得體會等方式,使職工真正領會其精神實質。通過學習,職工的政治素質明顯提高,思想作風、工作作風大有改觀。大家比學習,比工作,比貢獻,體現了愛崗敬業、勤奮工作、甘于奉獻的精神。
2、強化業務培訓提素質。年初制定了業務學習計劃,安排具體的學習時間、內容和要求。為了督促學習,鍛煉職工的心理素質和講課能力,將授課內容分解、安排給每個職工,讓她們即是老師,又是學生,提高了學習效果。同時,先后安排2名有培養前途的醫師到省級醫院進修學習,接受新知識,學習新技術,為單位增添活力,使單位的整體業務水平明顯提高。
三、
造環境,強化服務,增強單位的競爭能力
1、加強宣傳教育不斷滿足群眾知情選擇權。為了讓廣大育齡群眾了解計劃生育和生殖健康知識,我們利用“世界人口日”“廟會”等多次上街進行相關知識的宣傳、咨詢,并充分發揮流動服務車的宣傳優勢,利用流動服務車的標示明顯,影響大等特點,深入企業、鄉鎮、村社、農戶,宣傳計劃生育“一法四規”及生殖健康、避孕節育、優生優育等知識,把計劃生育宣傳工作落到了實處,也為廣大育齡群眾免費提供了避孕節育技術服務和生殖保健服務。使育齡群眾真正懂得了如何加強自我保健,如何選擇適合自己的計劃生育措施,有力的推動了計劃生育工作的順利進行。并按時將避孕藥具分配,發放到各鄉鎮及育齡群眾手中。同時,還應科協要求為三個社區200多名群眾進行了生殖健康、優生優育、避孕節育知情選擇等知識講座,深受廣大育齡群眾的歡迎。
2、認真落實國家免費政策,群眾滿意程度不斷提高。按照計劃生育技術服務管理條例的要求,免費為育齡婦女施各類計劃生育手術、進行避孕節育咨詢服務和發放避孕藥具,同時還免費上門為育齡婦女開展婦女病普查。為落實計劃生育政策,保證廣大育齡婦女的生殖健康盡到了我們應盡的義務,也將黨和政府對育齡群眾的關愛帶給了她們。全年共下鄉300多天,為899名育齡婦女施行了計劃生育手術,發放避孕藥具868份,為1086名進行了婦女病普查,并對患病者進行了及時治療,得到了廣大患者的認可和好評。
3、積極開展出生缺陷干預工程,不斷提高出生人口素質。專家們研究發現,胎兒發育異常出現腦積水、脊柱裂等神經管畸形與孕婦體內葉酸缺乏有關。服用斯利安,可以起到預防神經管畸形,提高人口素質的作用。為了進一步貫徹“控制人口數量,提高人口素質”的基本國策,實現穩定低生育水平、提高出生人口質量的“雙重目標”,我們積極開展“出生缺陷干預工程”,為孕前孕期的育齡婦女發放葉酸制劑斯利安,全年共發放1300多份,使全縣出生缺陷干預率達到70%以上。
4、優良的服務使單位利益和群眾利益得到雙豐收。隨著經濟的發展,生活水平的不斷提高,人民對醫療服務的要求也越來越高,為了滿足群眾的需求,給患者創造良好的就醫環境,招聘使用衛生清潔人員,保持了病區內干凈整潔。購置血紅蛋白分析儀,心電圖,胎心監護等醫療設備,擴大手術間,病房增添桌凳、更換被褥,使就醫條件明顯改善。嚴把藥品購進關,做到購前有計劃,購進渠道及方式規范,保證了藥品質量。經過多方努力,協調各方面關系,爭取到了城鎮職工醫療保險和農村合作醫療保險定點單位的行醫資質,為患者報銷醫療費用創造了條件,也為患者自由選擇就醫單位和就診醫生提供了方便。要求醫護人員以病人為中心,視病人為親人,熱情接待,仔細檢查,精心護理,并積極學習新知識,應用新技術,使業務范圍不斷擴大,診斷準確性和治療合理性不斷提高。今年共接診門診病人XX多人次,住院病人120例,搶救危重病人4例,搶救成功率100%,施行各類手術918例,其中婦產科大中手術19例,無一例并發癥和后遺癥發生。在全心全意為患者服務的同時也給單位增加了一定的經濟收入,為進一步改善服務環境及增添醫療設施打下了基礎。
四、方便群眾,廉潔行醫,增加單位的信譽度
在大廳公布收費標準及免費項目,增加收費透明度;安放科室導診牌,方便患者就醫;設置監督崗,介紹每個職工的技術職務和專業特長,讓患者及育齡群眾知情選擇,也便于監督醫護人員的工作;懸掛相關禁示牌,禁止私自收費、收受紅包以及開具與疾病無關的藥品,做到廉潔行醫,無私奉獻,減輕了群眾負擔。使群眾明明白白看病,清清楚楚就醫,也提高了單位的知名度和信譽度;
關鍵詞:口腔門診醫源性感染管理
中圖分類號:R780.1 文獻標識碼:B 文章編號:1004-7484(2011)11-0163-02
1加強醫務人員意識及職業道德
醫德與院內感染存在著密切的聯系,防止院內感染是一項復雜而又細致的工作,只有通過不斷提高醫務人員的意識和職業道德,增強預防院內感染的自覺性和責任感,才能有效的降低院內感染率。
2加強醫務人員感染知識的培訓,提高對院內感染的認識
制定學習計劃,定期進行感染知識的學習,使醫務人員掌握消毒隔離技術和醫療器械消毒滅菌技術。必須使醫務人員,認識到預防院內感染的重要工作,視所有患者都為感染病例,并按感染病例進行處理,將危險因素降至最低。
3加強對手帶菌的預防控制
患者的院內感染,通過醫務人員、病人手帶菌污染最為嚴重。除醫護人員外,醫院清潔衛生員由于要經常清理污物、醫療垃圾、手的污染更為重嚴重。接觸傳播是許多疾病重要的治病原因。手的污染常造成醫院環境物品的污染,就要有效的控制預防手帶菌。
4觀念改變
口腔治療中要解決部分醫務人員傳統觀念,即認為口腔本身就是有菌器官,無需嚴格的無菌操作,操作過程中自我防護觀念和預防醫院感染概念不強,因此應加強對口腔醫務人員醫院感染知識和自我防護的教育,引入標準預防概念,視口腔為感染源。接觸病人診療時穿立領工作服,戴口罩、帽子、手套,必要時戴防護面罩或眼鏡。值得注意的是,戴手套不能代替洗手。戴手套應和洗手相輔使用,每次診療前后、戴手套前、脫手套后均需洗手,嚴格遵循六步洗手法。有研究顯示,雖然病人是感染的直接來源,但是造成醫院感染擴散的途徑則主要是醫務人員的手,洗手是控制醫院感染最基本,也是最重要的措施,用流動水沖洗、肥皂洗手,自然菌消除率達99.5%。
5完善制度,規范管理
5.1 建立和完善各項規章制度
按照《醫院感染管理辦法》、《醫院消毒技術規范》、《醫療機構口腔診療器械消毒技術操作規范》、等法規要求,制定適合本醫院口腔科切實可行的各項規章制度,如消毒隔離制度、醫務人員防護制度、醫務人員培訓制度、一次性使用醫療用品管理制度等。
5.2 制定診室保潔和醫療廢棄物管理制度
加強醫療廢物管理可有效預防和控制醫療廢物對人體健康和環境產生的危害。按照《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》的要求,對醫療垃圾和生活垃圾進行嚴格分類,對于被患者血液、體液污染的棉球、紗布及各種敷料以及注射器、手套、帽子、口罩、一次性診療器械等,均按照感染性廢物裝入黃色包裝袋中,對于針頭、探針等銳器需按損傷性廢物放入防滲漏、耐刺的銳器盒內,在包裝袋和銳器盒外應當有警示標識,并標明科室、日期、類別,對于特殊感染患者產生的醫療廢物應采用雙包裝袋雙扎口。科室人員與專職回收人員嚴格交接登記手續后送焚燒站統一焚燒,進行無害化處理。
5.3 制定器械清洗、消毒、滅菌的各項操作程序
進入患者口腔內的所有診療器械,必須達到“一人一用消毒或滅菌”的要求,凡接觸患者傷口、血液、破損黏膜或者進入人體無菌組織的各類口腔診療器械,使用前必須達到滅菌。
5.4 定期監測,規范化管理
口腔門診建立醫院感染監控小組,設立監控醫師和監控護士,加強對本科室醫院感染工作的監督和管理,形成醫院感染管理委員會-感染管理科-臨床醫院感染管理小組的三級醫院感染監測網絡。制定醫院感染管理制度的考核標準及獎懲措施,感染管理科定期對口腔科的各項規章制度落實情況進行檢查,形成標準-考核-獎懲三位一體的責任管理體系。
總之,控制傳染源,切斷傳播途徑,保護易感人群是預防和控制診療過程中交叉感染發生的核心,工作中嚴格執行現有的口腔器械消毒滅菌方案,加強口腔醫務工作者的職業衛生習慣教育,增強行政部門的有效干預,可確保口腔醫療安全,降低醫院感染因素。
院團委書記的推薦下,今年。擔任起了婦產兒團支部書記一職,平日積極響應院團委的各項工作號召,帶領青年朋友參與活動,豐富業余生活。回首全年,總的感覺是忙與累,但我覺得很充實。一年的工作學習,使自己成長了不少,今后的路需要自己一步一腳印堅實的走下去,將嚴格要求自己,做好自己。
轉眼間,自年月踏上工作崗位。已在這片圣潔的土地上走過了四年,如今我一名婦產科住院醫師,非常熱愛自己的崗位。過去的四年中,因為身體的特殊原因,生育寶寶過程中,或多或少耽誤了很多珍貴的工作時間,也失去了很多珍貴的鍛煉機會。現在已結束了這一特殊時期,再次斗志高昂的站在自己的工作崗位上。
必需付出更多的努力。而且醫學是一門不斷創新,為了彌補兩年來落下的功課。不時發展的學科,面對新知識,新技術的不時涌現,作為一名婦產科住院醫師,為了努力提高自身的業務水平必需不時加強業務理論學習,制定嚴密的學習計劃是必不可少的醫院為我提供了通過網絡和電子書刊了解最新的醫學動態的學習平臺,參與繼續教育學習,可以及時為自己充電。通過閱讀大量業務雜志及書刊,學習有關醫療衛生知識,寫下讀書筆記,既豐富了自己的理論知識,也是自己工作學習的經驗總結,積累大量的知識瑰寶。平時也經常參與各類學習活動,積極參與院科組織的學術講座和疑難病歷討論,經常復習所學的知識,做到溫故而知新,及時將所學知識應用到臨床,從而極大地開闊了視野,很好地拓展了知識面。院爭創三級醫院的進程中,明顯感覺到一位純西醫的本科生,要想在今后的工作中有出色的表示,必需從現在起投入到中醫的學習中去,只有掌握了中醫的辨病辨質,結合于西醫的診療方法,才干成為一名今后被病人接受的中醫院醫生。所以一是自我學習,二是抓住“西學中”研究生學習機會,不時提升自己,完善自己。
嚴格要求自己,臨床工作中。堅持以服務患者為中心,遵守各項紀律,兢兢業業,任勞任怨。婦科門診,每天的就診人數都非常之多,主動放棄每天一小時哺乳時間,認真接診每一位患者,仔細分析患者的病情變化,虛心向上級醫師請教,及時總結經驗和教訓,順利完成了五個月的婦科門診工作。人流室和治療室,同樣想病人所想,急病人所急,特別是中午下班時,面對病人焦急的眼神,寧可少休息幾分鐘,也要給她做完檢查治療。現在產科工作,對于經歷過孕婦、產婦這一角色的來說,現在更能設身處地的為每一位孕婦產婦考慮,做好自己本職工作之外,去給于她更多一份關心和照顧。作為一名婦產科醫師,經常會遇到一些病情復雜和急診的患者,如果不能仔細的分析和沒有高度的警惕心和責任感,很有可能漏診和誤診,造成難以想象的后果。通過診治一些疑難危重病人,一方面豐富了臨床經驗,提高了應對疑難危重患者的處置能力,另一方面也提高了疑難危重患者的搶救勝利率和確診率。通過不時的學習和臨床經驗積累,已能熟練掌握婦產科罕見病、多發病診治技術,能熟練診斷處置一些常見病、多發病。同時,工作中嚴格執行各種工作制度、診療慣例和操作規程,一絲不茍接待并認真負責地處理每一位病人,最大水平上避免了誤診誤治。
個法制年代,現在社會。必需嚴格按規章制度辦事,處處以“法”來約束自己。隨著人民對健康期望值的提高和法律意識的增強,醫療糾紛在各級醫院已比較常見。今年以來,院部及醫務科多次組織學習了病歷書寫規范》中華人民共和國侵權責任法》目的為了規范我醫療工作,提高自我維護意識,減少不必要的糾紛。靜下心來仔細分析,大部分糾紛的起因還是醫務人員工作做得不到位,與患者溝通不完善所致。這一年來,嚴格依照院科兩級的各種規章制度辦事,處處以衛生法規來規范自己的醫療活動。平時的工作中,積極與患者溝通和交流,及時處置呈現的問題和潛在風險。嚴格執行病情告知義務,及時規范完成各種醫療文書,有效地將各種可能呈現的問題消滅在萌芽狀態。
[關鍵詞] 門診藥房;咨詢服務;合理用藥
[中圖分類號] R952 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721(2014)01(c)-0139-03
隨著社會不斷的發展,時代快節奏的前進,各行各業在不斷的挑戰中生存發展,在醫療市場中我們深有體會,必須運用新的觀念、新的思維來指導工作,才不會被潮流淘汰。“有所為,有所不為”無時無刻不在影響著我們。過去,藥師“有所為”體現在處方調配、處方核發、藥品領入、保證供應等過程,現在由于形勢所迫,藥師需要不斷改變,與時俱進,要求藥師具有全面的專業知識,向患者提供藥學服務,指導患者合理、安全、有效的用藥[1]。本院門診西藥房——優質藥房——在醫院團委的領導下,在醫院和科室各級領導的關心、支持、幫助下,緊緊圍繞“立足窗口,延伸藥學服務,讓患者用藥更加‘安全、有效、合理、經濟’”這一主題,用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位患者的需求,把創建優質藥房的工作貫穿于藥學服務的全過程,通過全體“號手”的不懈努力,取得了良好的社會效益。
1 強化創建工作組織,落實各項工作制度
1.1 領導重視,嚴密組織
自開展創建活動以來,黨支部和科室黨、政各級領導就對門診西藥房的創建工作十分重視,經常親臨一線了解情況,聽取匯報,并對創建工作提出了具體要求。在科室創建領導小組的大力支持下,部門上下形成了一種黨政齊抓共管、同心協力共創優秀藥房的良好氛圍。藥劑科團支部也積極加強團組織建設,充分發揮科室成員在創建優質藥房活動中的生力軍作用。
1.2 制訂計劃,統一步調
為確保創建活動深入持久開展,使創建工作做到有計劃、有部署、有落實、有創新,2013年初,本院根據院團委的有關精神并結合自身實際情況,制訂了《門診西藥房“優質藥房”創建計劃》,先后召開了團支部委員會議和創建優質藥房領導小組的專題會議,討論研究制訂具體的計劃和實施步驟,就創建工作開展的總體要求、具體操作及相關人員的任務與協調等作了統一部署,制訂了《門診西藥房創建“優質藥房”活動方案》《創建“優質藥房”服務承諾》《創建“優質藥房”文明用語規范》等,提出了“優質高效工作,熱情文明服務的口號,圍繞“立足窗口,延伸藥學服務,讓患者用藥更加安全、有效、合理、經濟”這一主題,制訂了“培養優良服務意識,開展優質藥學服務,打造一個讓患者滿意的放心藥房”的創建目標。
1.3 宣傳教育,提高認識
本院利用每周周會和每月政治或業務學習等機會,向全體“號手”反復宣傳創號的目的和重要意義,為工作的開展做好必要的理論培訓。通過宣傳教育,使全體“號手”認識到創建優質藥房活動是本院團組織引導廣大青年愛崗敬業、文明從業、勇于創業的主要載體,通過創建活動向社會展示青年朝氣蓬勃、積極向上的精神風貌,為塑造衛生行業的良好形象貢獻青春和力量[2]。通過墻報、發放優質藥房服務卡等措施擴大宣傳力度,使創建優質藥房的積極影響廣泛深入人心。
1.4 完善制度,規范管理
醫院應屬于福利性、非營利性機構,不可以走商業化路子,不應追求效益最大化,不能以藥養醫,政府應增加投入,將“醫”“藥”分開,物價部門應嚴格把關,只有解決醫院高利潤問題,才能徹底改變“看病貴”的現象,否則醫療改革不會成功。全面整頓藥品生產流通市場,藥價應由國家統一控制,并公布藥品價格,增加透明度,不準醫院隨意漲價[3]。明確“新藥”的定性,避免“老藥”翻新,變相漲價的現象。加強藥品市場監管力度,嚴厲打擊各種收受回扣等商業賄賂行為。同時藥品應采取順價銷售、國家補貼的辦法,切實降低藥價。醫護人員應嚴格遵守優質藥房崗位的各項規章制度和行為準則,做到優質藥房工作年初有計劃,年終有總結,并由專人管理優質藥房檔案和優質藥房專項基金[4]。
2 加強精神文明建設、開展優質藥學服務
2.1 增強服務意識,轉變服務理念
藥學工作是醫療工作的重要組成部分,是提高醫療質量,保證臨床安全、有效用藥的重要環節,門診西藥房作為醫院的一個重要服務窗口,其服務意識和服務水平將直接影響到醫院的整體形象。在日常工作中,全體“號手”都時刻牢記“以患者為中心”的服務宗旨,設身處地為患者著想,做到凡事都換位思考“假如我是患者”,轉變服務觀念,從過去以供應藥品的簡單調配工作轉化為“一切以患者為中心”的藥學服務觀念。并通過優質藥房服務卡的發放,使大家增強了“以患者為中心”的服務意識,主動接受患者的監督,提高了工作責任感和積極性。
2.2 提高服務質量,創建一流服務體系
全體“號手”熱情高漲,朝氣蓬勃,團結一心,緊密圍繞創建目標扎實有效地開展工作。每位同志都在藥學服務中體現出一名藥師應有的文明素養和業務素質,并在不同程度上增強了服務意識,改善了服務態度,提高了服務質量和服務水平,進一步發揮出團體精神和協作精神,收到良好的經濟效益和社會效益,在醫院職工和患者心目中樹立了良好形象。為了配合做好此項工作,全體“號手”通力協作,配套設施[5]。以人為本,增加一些讓群眾看得見、摸得著、感受得到的人性化服務。如制作了優質藥房服務崗墻報標語、“青年文明號”服務卡、藥師與醫師聯系卡,設置了意見箱、用藥提示卡取閱欄,制訂、公開服務承諾內容,完善各類指示牌,在每個窗口配置了雙向揚聲器等等,處處體現“以患者為中心”的服務理念。
2.3 開展特色服務,打造品牌形象
2.3.1 藥學咨詢服務 重視日常保健,提高居民自我保健意識,提倡預防保健為主,治療為輔,在社區舉辦健康知識講座,讓百姓少生病以致于不生病。進一步完善門診用藥咨詢工作,為患者提供更便捷的藥學咨詢服務。在藥房外的門診大廳設立藥師咨詢臺,安排有豐富藥學工作經驗的主管藥師坐崗,為本院醫護人員和患者提供藥學咨詢服務,解答用藥方面的問題。讓患者與藥師直接面對面交流,大大拉近了藥師與患者的距離,提高了服務質量,一方面為患者答疑解惑,促進了安全、有效用藥,另一方面也使藥師的工作模式由傳統的窗口供應服務型向技術服務型轉變,受到了患者的一致好評。
2.3.2 專科藥師下臨床 開展專科藥師下臨床活動,協助臨床科室共同做好合理用藥工作,提高專科藥師配合臨床合理用藥的能力,促進本學科的藥學服務向更深層次發展,進一步提高藥師的專業技術水平,充分發揮藥師的作用。
2.3.3 用藥交待 在發藥窗口開展用藥交待服務,指導患者更安全、合理用藥。針對一些有特殊用法的藥物,編印通俗易懂的用藥提示卡,供有需要的患者免費索取。
2.3.4 用藥監控 協助醫院對門診濫用藥品情況進行監控,尤其是對價格較高、濫用情況較嚴重的抗菌藥物的監控,以減少患者不必要的藥費開支,在一定程度上協助社會解決當前廣大群眾“看病難、看病貴”的問題。
3 提高業務技能,注重人才培養
醫務人員要不斷加強業務學習,提高自身的業務水平和診治技能。醫院采取“走出去請進來”的辦法,提高醫務人員整體業務水平。“走出去”即定期派部分醫務工作者到大醫院進修;“請進來”即請部分大醫院有經驗的專家定期來醫院坐診,帶動醫院醫務人員整體技術水平的提高。高質量的服務除了要有熱情的服務態度(軟件建設)外,還必須具備過硬的專業技術(硬件建設)[6]。因此,除了提高“軟件”——服務質量外,在“硬件”建設方面也狠下工夫。通過積極舉辦院內外各種學術會議、講座、專題討論會、學習班等形式進行繼續教育,使全體藥師的專業思想穩定,專業理論知識不斷得到更新和充實,專業技術水平也有了很大的提高。加強醫生責任感和使命感,樹立全心全意為患者服務,救死扶傷的理念。做到以人為本,以患者為中心,禁止開大處方和亂檢查,盡可能減少患者不必要的開支[7]。此外,結合工作實際,每月按年初制訂的學習計劃組織一次內部業務知識學習,通過在服務實踐中學習,不斷提高藥師的業務技能。
4 熱衷社會公益,樹立良好形象
為了把創建活動不斷推向深入,門診西藥房結合實際情況,針對科室年青人多、青年黨團員多的特點,組織引導青年成員將創建活動向社會延伸,在做好本職工作的同時,積極參與各項社會公益活動。例如,響應醫院號召,踴躍參加醫院組織的無償獻血活動;捐獻造血干細胞、報名參加中華骨髓庫;逢年過節組織青年“號手”慰問科室退休的孤寡老年員工等等,在社會大眾中贏得了良好的口碑。
5 小結
藥房工作是門診工作的重要組成部分,是提高醫療服務質量,保證患者用藥安全有效的重要環節,更是為患者服務的重要窗口。藥師不僅要保證處方調配準確無誤,更要體會患者的心情,給予患者微笑服務,發藥時要耐心細致地向患者交待用法用量,并認真解答患者用藥疑惑,使藥物發揮最佳治療效果。針對醫療改革的總體規劃,門診部須與社保系統聯網,實行實時監控,建立電子醫生工作站制度,門診部就新系統的使用及操作,對相關人員進行了全面的學習和培訓。藥房工作面廣而且分散,每位工作點上的工作人員都需要具備獨立處理解決新系統中出現的各種具體問題的能力,尤其是新系統在使用過程中,需要我們不斷發現問題、解決問題。良好的職業素質是創建優質藥房的關鍵,業務素質的提高又需要不斷的學習和培訓,高素質的人員是藥房藥庫管理工作的關鍵[8]。
門診西藥房的窗口,一方面它直接面對患者,與患者產生醫患之間的溝通和交流,成為藥學為患者服務的最前沿;另一方面,在患者眼中,窗口代表了藥房乃至整個醫院的整體水平,體現了醫院的形象。因此,作為在窗口從事調劑工作的藥師,必須訓練有素,不但要有高度的責任心,良好的精神面貌,還必須具有明確的服務理念和較高的服務水平。藥品是藥學人員幫助人民群眾防病治病,與疾病做斗爭的武器,因此,藥學人員的道德行為和工作質量往往會對患者產生較大的影響。當藥師真誠熱情地對待患者,耐心向患者解釋用藥方法,詳細交待那些毒副作用較大的藥品的用法用量以及一些需要特別注意的因素時,患者就會覺得受到尊重,從而發自內心地配合藥師的工作,遵從醫囑,增加與疾病作斗爭的信心,最大限度地提高治療積極性和依從性,及早恢復健康,重新投入工作中去,為社會做出更大的貢獻。所以藥師的工作雖然平凡,但意義重大。這也要求藥師要不斷尋找自身的不足,完善為患者服務的內容,改善服務態度的同時也要提高各方面的素質,盡可能使工作日趨完善,使患者更加滿意。在競爭日益激烈的今天,用優質服務的“軟件”將患者吸引過來,贏得患者對醫院更大的信任。藥師在工作中嚴格要求自己,團結協作,使藥房工作在更高的起點上不斷取得更大的進步。
[參考文獻]
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[5] 劉旭杰.門診藥房服務與管理探討[J].中國中醫藥現代遠程教育,2010,8(15):154-155.
[6] 高晨,王孝蓉.美國醫院藥劑師協會藥品缺貨管理指南[J].中國醫院藥學雜志,2006,26(10):1289-1290.
[7] 何志高,金麗.我院門診藥房信息系統的發展和特點[J].中國藥房,2007,18(10):749-751.