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【關鍵詞】 基礎護理;優質護理服務;關鍵
基礎護理是護理學的基本理論,基礎知識和基本技能,結合患者生理,心理特點和治療康復的需求,盡可能滿足患者各方面的需求,其內容涵蓋了生活護理,病情觀察,基礎護理技術操作,心理護理、健康教育、臨終關懷,書寫護理文書等護理工作[1]。臨床護理工作中,基礎護理質量不僅反映了一個醫院的護理水平,也反映著一個醫院的護理管理質量。現我院實行夯實基礎護理,做好優質護理服務,取得了很好的成績,得到患者的一致好評,現將我院基礎護理管理的具體措施和體會報道如下。
1 轉化思想,強化護理人員重視基礎護理的意識
實行臨床護士崗位責任制,責任護士對所負責的傷病員提供連續,全程的護理服務,依舊是“以患者為中心,以人的健康為中心”,規范護士的服務語言及行為,引導護士進行新的服務變革,以適應人們對健康的需求,改變服務態度,提高護理服務質量,要求護理人員不再機械地執行醫囑,而是拓展了基礎護理內容,永遠把患者的利益放在第一位,樹立“我能為患者做什么”的服務意識,關愛人的健康,提供溫馨的服務,施行親人般的護理,從洗臉、梳頭,到洗腳等患者不能自己完成的生活護理,都由我們親手去做,護士不再只是重視打針、發藥,對患者的心理、家庭、社會文化背景都得有所了解,才能更好的為患者服務。
2 完善基礎護理管理組織體系,保證基礎護理質量
以護理部為主,成立全院基礎護理質量管理委員會和多個專項基礎護理質控小組,包括靜脈輸液、吸氧、吸痰、超聲霧化、皮膚護理、鋪床、導尿、灌腸、洗胃、心肺復蘇、護理文件書寫“三基”理論等,各科室成立基礎護理質控小組,全院質量管理委員會,由護理部領導和骨干護士組成,負責全院基礎護理質量標準和考核方法的制訂修改,督查總結反饋全院基礎護理質量;科室質控小組由護士長和責任組長,小組長組成,各專項小組負責本項目的質量指導,培訓考核,各質控組織采用定期和不定期結合的形式活動,并記載活動情況和考核成績。
3 重視護理業務學習,努力提高護士的基礎護理水平
3.1 夯實護理理論基礎,以理論指導臨床實踐 “三基”理論測試全院組織每年測試一次,參與率100%,各個科室每周組織至少一次業務學習,每周晨會10 min,口頭提問護理理論專科知識,全院每月組織1次護理業務學習,學習基礎護理新技術,新知識、學科發展等。
3.2 加強基礎護理操作培訓,提高護士臨床實踐技能 基礎護理操作由各專項管理小組和科室質控小組負責,監督、考核,全院護士包括護士長每年都參加護理部規定的操作考核并達標。
3.3 重視新護士的崗前“三基”培訓,減小水平差距 隨著我院的發展,近3年來我院每年所招聘的新護士基本上是剛走出校門的畢業生,所以對新護士應安排1個月的崗前培訓,重點以有關護理規章制度法律法規,觀察病情,護理文件書寫規范,職業思想道德教育,以及溝通技巧和臨床常用的護理操作培訓為主。
4 主要體會
4.1 政府支持,提升護理人員的價值 基礎護理的落實需要政府對醫療制度改革,舊的醫院收費標準體現不到護士及醫生的工作價值,醫院只能靠藥品及醫療設備的創收來維持醫院的運作。長此下去,丟失的將是護理和醫療事業,成就的則是醫藥器材事業,推行醫院無陪護制度,實行護理三級等級管理,注重醫院床位與護士配備,注重護士分層次使用,加大護士準入制度的力度,培養高素質、優秀的護理人才,提高患者的報銷比例,增加企業,國家對衛生事業的投入,社會媒體大力宣傳,人人參與到防病治病中來。
4.2 加強護理理論知識的學習,提高職業道德水平 基礎護理工作是護士觀察病情的最好途徑,是護士與患者交流的最好橋梁,護士做好基礎護理,可以及時發現問題,匯報給醫生及時處理,防患于未然,護士實施基礎護理可以給患者一種安全感,信任感和親切感,可以避免因誤解而引發的護理糾紛,故應加強護理理論知識的學習,提高職業的道德水平,做好基礎護理。
4.3 基礎護理要有豐富的內涵 基礎護理技術操作的難度可能低于手術的配合,專科護理等技術,但對于患者的康復,提高危重救治的成功率、降低病死率都是至關重要的。走向臨床護理工作第一線的每個護士,無論學歷,職稱如何,基礎護理的技能始終是不可忽視的基本功,基礎護理是其他護理的基礎,與其他治療一樣重要。
4.4 將基礎護理指標具體化 有的護士認為基礎護理可做,可不做,做好了,只是外觀上好看,做不好,對患者的影響不大,因此檢查時做得好,不檢查時能敷衍則敷衍,基礎護理流于形式,臨床上應征詢患者的意見以判斷基礎護理的好壞,從而提高基礎護理質量。
4.5 合理增加收費項目,提高收費標準,提升護士的價值 遵守價值規律,遵守商品經濟原則,按護理服務成本收費,提高護理人員的積極性。物價、衛生主管部門在確立醫療服務收費項目上應盡可能使開展的醫療服務都有收費項目體現,并要隨著市場經濟的改變逐步調整醫療收費標準,體現市場競爭機制,要考慮到護理服務是一項復雜的技術工作,不同于一般的服務,應根據技術難度,勞動強度和所消耗的時間制訂服務價格,同時應根據社會總體物價變化情況進行調控,使護理勞務費獲取合理的經濟效益。
4.6 加強護理人員情感的培養 基礎護理需要護理人員具備敏銳的感受能力,能夠深入患者的內心,體驗其喜怒哀樂,護理既是科學又是藝術,是精細的藝術中之最精細者,加強護理人員情感的培養,讓其學會換位思考,提升護士的愛心、耐心、細心,熱情周到為患者服務,提高護理質量,促進護理學科的發展。
【關鍵詞】 基礎護理; 護理服務; 服務質量; 滿意度
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.04.061
隨著社會對醫療服務需求的日益增加,人們對護理服務質量的要求也逐步提高,舊的醫療體制和護理模式也逐漸不能被接受,2010年初,衛生部適時提出在全國進行護理優質服務示范工程評比活動,通過引導、示范、推廣,夯實基礎護理,全面提高醫院臨床護理水平,加強醫院臨床護理工作,落實基礎護理,為患者提供安全、優質、滿意的護理服務。筆者所在醫院將開展優質護理以來的體會總結如下。
1 基礎護理
1.1 基礎護理的內涵 一般人認為,基礎護理就是簡單的日常生活的料理,其實患者病情變化或者出現并發癥,多數是通過一線護士為患者做基礎護理時及早發現、及時進行護理干預,才會避免造成嚴重不良后果,解決患者的健康問題。基礎護理是提升整體護理水平的基石,是實施優質護理服務的平臺。護士從事的護理工作,應該貼近患者,服務于患者。醫院很早就提出“把時間還給護士,把護士還給患者”,只有護士彎下腰來踏踏實實為患者做好床上擦浴、洗頭、翻身、洗腳、喂飯、拍背、剪指甲等患者住院期間切實需要但自己又不能解決的問題,才能真正打動患者,感動患者,才能與患者建立良好的護患關系,才能很好的服務于患者,及時準確掌握患者的病情變化,配合醫生做好相應的治療。同時只有這樣,才能真正了解患者的心理狀態、心理需要,才能做到身心雙方面的護理。
1.2 基礎護理工作的現狀和落實 基礎護理實施的主體是臨床護士。然而,現實中存在著主觀和客觀原因,影響著基礎護理的質量。客觀上,臨床護士人員缺乏,僅繁重的治療工作都無暇顧及,更沒有精力和時間做細、做實基礎護理工作;主觀上,部分護士主觀能動性較弱,認為基礎護理的技術含量低,同時患者及家屬對基礎護理是否收費亦存在著不同的偏見。在大醫院中,患者的病情重、變化快,治療方案調整變化多、手術多、輸液多、檢查多,各種監護設備多,使護士應接不暇,而忽視了基礎護理。筆者所在醫院臨床各科根據本科情況,由護士長排班,由專門的護理人員執行,以自查和小組查的方式,慢慢轉變護士的理念,這就是護理工作的一部分,由被動變主動的為患者做好基礎護理。
2 實施優質護理服務的措施
2.1 思想更新、轉變觀念,營造人文氛圍 提高思想認識,明確內涵和工作目標,調整心態,把原來做得很熟練但也存在一定不足的給藥、處置、護理技術、病情觀察、健康宣教、康復工作做得更規范、更具體、更細致,把原來被忽視的生活護理抓起來,竭盡全力的去做,讓護士真正理解基礎護理是自己的本職工作。提倡以人為本,人性化服務,體現人性情感關懷,關心患者,尊重患者,以患者的利益和需求為中心,建立融洽的醫患關系。另外,僅僅為患者做好生活護理,還遠遠不足,優質護理服務應該為患者提供全方位的護理服務,這要求護士職業素質高尚,專科知識扎實,護理技術熟練,生活護理到位,還要有良好的人際溝通能力、表達能力、組織管理與協調能力、應變及合作意識、吃苦耐勞精神、同情心與責任心等,只有這樣,才能為患者提供優質的服務。因此,筆者所在醫院的大部分科室均分成了三級,即一級助理護士為低年資、不滿3年的護士,主要負責基礎護理、輔助治療,并參與夜班的倒班工作;二級執行護士一般為工作3~6年的護士,主要負責臨床各項治療、醫囑處理、輔助帶教,并參與夜班倒班工作;三級為高年資、6年的護士,負責危重患者的管理、健康教育、護理質量把關,負責培訓和帶教工作,并定期參與夜班的倒班工作。形成階梯式的護理,使各級護士都能很好的發揮自己的特長和優勢,更好地為患者服務,也更利于調動護士的積極性[1,2]。
2.2 重視細節,保障安全 優質服務“始于細微,見于平凡”,患者在醫療過程中,對醫護人員的每一個細節都會倍加關注。在臨床工作中,護理人員注重每個細小的工作,看似簡單的基礎護理工作,恰恰是幫助患者實現生理、心理滿足和康復的第一步,是為患者提供系統化、全方位照顧的基礎和核心,是觀察病情最佳的途徑,是護患溝通的最好橋梁,是護理工作者貼近患者最直接的體現。例如,為患者準備的便民服務袋(有針、線、筆、剪刀、一次性杯子),微波爐,為新入患者倒一杯水,節假日為患者寄卡片,這些看似小小的細節,卻給患者帶來了不小的方便,使患者感到溫暖和體貼。當為患者進行洗頭或者全身擦浴等基礎護理時,常常能感到患者的感激和溫暖,這樣就建立了很好的護患關系,更利于提高護理質量。
3 滿意度
筆者所在醫院對22個科室開展的護理優質服務,每星期進行1次檢查,及時發現問題及時反饋,并提出整改措施。現在通過1年的實施,臨床各科的滿意度都在95%以上。
另外,還要強調對基礎護理的督導檢查,逐步將基礎護理工作由被動變為主動,使以前的“要我做”轉變為“我要做”,積極為患者著想,把患者的需求時刻放在第一位,將基礎護理和人文關懷護理優質服務貫穿于護理全過程。
參 考 文 獻
[1] 郭燕紅. 轉變護理模式推進優質護理服務[J].中華現代護理雜志,2011,17(1):1-4.
【關鍵詞】優質護理服務 床邊工作制 整體護理
為貫徹落實2010年全國衛生工作會議精神及深化醫藥衛生體制改革各項重點任務,加強醫院臨床護理工作,落實基礎護理,為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務,我院于今年6月開始開展優質護理服務示范病房活動,我骨一科有幸成為我院第一批試點病區。通過這5個多月的不斷摸索,我認為管理模式的轉變是十分必要的,即加強護理管理,規范護理服務,落實護理工作,夯實基礎護理。
1. 轉變護理管理模式:在開展優質護理服務之前,我科使用的是功能制加責任制的護理管理模式,主要分為責護班,主班、換藥班、治療班等,分工明確,各司其職,雖然是很多護士為一個病人服務,卻造成了工作有人完成,病人卻沒人管的局面,這就不符合把病人作為一個“整體”來護理的理念,責任制整體護理模式的轉變勢在必行,即把人作為一個整體,整合基礎護理、病情觀察、治療、康復及健康指導等各個方面,實施責任制護理,落實整體護理。
2. 提高護士的專業知識:護理模式的轉變,就要求護士“床邊工作制”,每天需要在病房中與病人溝通,了解病人的心理或需求,解答病人提出的疑難,為了能更好地為病人解疑,促進護士對專科知識的學習,不斷擴展自己的知識面,同時為了更好的處理突發狀況,也增強了對應急預案的了解,提高了護士的專業業務水平。
3. 夯實基礎護理,提高護理質量:把護理實實在在做到患者身上,讓患者實實在在感到護士就在他的身邊。在臨床護理工作中,為病人提供良好的就醫環境、生活服務、完成常規治療等,均屬于基礎護理的范疇,它既是各專科護理的基礎,也是病人診斷治療中不可缺少的環節[1]。骨科的患者多數都是臥床的患者,因此基礎護理工作量是相當大的。每天需保持床單位清潔、平整無污漬,同時還要保證病人面部、頭發、口腔、會陰、足部清潔干凈,讓病人舒適。同時還要加強病房的巡視,把健康教育貫穿于入院、住院、出院。我們護士現在基本上在班時間除了完成每日必須的治療以外,都在病房里巡視,有更多的時間與病人進行交流,解答病人提出的疑問,觀察病人的心理變化,力所能及地為病人解決一些困難,及時發現影響疾病恢復的不良情緒,做出正確的指導與知識宣教,使病人以最佳的狀態接受治療,使身體盡快的恢復健康狀態。
4. 創建溫馨病房,提高患者及家屬的滿意度:減少床頭鈴呼叫,保持病室的安靜。護士加強對輸液患者的巡視,主動取液、加液,觀察用藥后的不良反應,以及向患者介紹輸液的用藥目的等,打破常規思維,變被動為主動,變患者要我服務為我要為患者服務,通過此舉得到了患者和家屬的肯定與贊揚,體現了以患者為中心的服務宗旨和以人為本的服務內涵[2]。
5. 簡化護理文書書寫:采取表格式記錄、實時記錄,記錄護士所做的工作,把時間還給護士,把護士還給病人,將以往寫護理文書的時間節省下來,與病人面對面溝通,更加仔細地進行健康教育,提升滿意度,更好的為病人服務。
通過改革護理管理模式,夯實基礎護理,病房整潔多了,床頭物品少了;護士巡視多了,床頭鈴聲少了;護患溝通多了,焦慮不安少了;宣教實用多了,護患糾紛少了;病房和睦多了;患者污垢少了;患者感謝多了,家屬顧慮少了”。護理服務的滿意度也得到了顯著提高。正是優質護理服務的開展,讓護士用愛心、耐心、細心、責任心串連我們的日常工作,體現全程、優質、高效的護理服務,朝著“醫院滿意、政府滿意、社會滿意”的目標不斷前進。
參 考 文 獻
關鍵詞 優質護理 腦血管病區
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.331
“夯實基礎護理,提供滿意服務”為主題的“優質護理服務示范工程”活動于2010年在全國護理工作會議上被提出,有幸成為活動試點單位之一。神經內科作為我院重點科室,按照護理部提出的要求,成立優質護理服務試點科室,科室結合實際情況開展該項活動,取得了良好的效果,現報告如下。
資料與方法
我科為腦血管病專科,病區設置床位50張,護理人員17名(主管護師1名,護師5名,護士10名,護工1名)。
方法:
⑴組織學習,改變思維模式:科室組織全體護士認真學習衛生部2010年“優質護理服務示范工程”活動方案及河南省“十化”優質護理服務評分標準、考核標準等相關文件,端正對優質護理服務工作重要性的認識,并召開“創建優質護理服務試點病房”的動員大會,使大家充分認識到“夯實基礎護理,提供滿意服務”是護理專業發展的必然趨勢[1]。
⑵調整排班模式和工作流程,規范管理:根據神經內科疾病護理特點:生活不能自理患者多,基礎護理任務重,以連續、均衡為原則,調整護士排班模式,增加薄弱環節的護理管理,增強護理服務能力,以保證基礎護理質量;采取APN排班,減少交班次數,提供連續性、無縫隙的護理服務;為保證基礎護理的落實,重新修訂各班崗位職責和工作流程;實行責任包干制,所有護士分管床位,明確相應的崗位職責,保證各項護理責任到人。在此基礎上,推行了責任分組及層次管理相結合,達到了每位護士都是責任護士,每例患者都有自己責任護士的工作要求。實行護士長-護理組長-責任護士的病區質量管理模式。護理組長由責任心強、臨床經驗豐富、崗位職責落實好的護師擔當,負責本組護理質量把關;小組責任護士具體負責本組患者的各項治療護理工作;簡化護理文書書寫,把時間還給護士,把護士還給患者,使護士有充足的時間到病房對患者進行護理和溝通,提高了護理服務質量[2]。
⑶夯實基礎護理:根據分級護理要求,加大對基本設施的投入,增加必要的護理設備:洗頭盆、電吹風、大浴巾、基礎護理箱更新陳舊的護理設備等,護理部組織床上擦浴、會陰護理、口腔護理等基礎技術操作培訓,統一標準、規范流程,以患者需求為導向,規范已開展的基礎護理上,更進一步規范了晨晚間護理中的洗臉、漱口、洗頭及洗足、飲食(協助吞咽困難的患者進食)等生活護理,注重細節,根據不同患者需求選擇不同的方式服務:注重功能位、良姿的擺放、訓練患者轉移、改善吞咽功能,還給煩躁患者心理安慰。神經內科臥床、行動不方便患者較多,為保證安全,在病區內增加各種溫馨提示標識,提高患者的防范意識,避免墜床、跌倒、燙傷等不良事件的發生;提供功能墊、微波爐、降溫袋、便民箱以方便使用,體現了“以患者為中心”的護理觀念和人文關懷。
⑷提高患者健康教育質量:做好入院評估,對患者進行個性化健康教育:病區環境、疾病相關知識、飲食、用藥指導、心理疏導、特殊用藥及檢查的注意事項等;利用床頭溫馨提示:級別護理、藥物過敏史、防墜床跌倒等標識,強化健康教育;針對專科疾病,除由責任護士進行多種形式的健康教育外,還定期邀請主任及康復科專家舉辦健康教育講座,使患者逐步掌握腦血管病知識,建立良好的生活方式及完善的康復訓練;另外,責任護士每周隨主任、主管醫生進行查房,進一步了解患者病情;出院時征求患者意見,做好出院指導,交待出院后的注意事項,提供健康咨詢熱線,為達到護理服務的連貫性,建立出院隨訪制度,采取電話隨訪,了解患者出院后的健康狀況,給予必要的指導,在回訪電話中,經常聽到患者的感謝聲。
結果
開展優質護理服務以來,神經內科護理質量明顯改善,患者滿意度明顯提升。結果表明,開展活動后4個月與開展前4個月比較,滿意度明顯提高,見表1。
通過“優質護理服務”的開展,落實了基礎護理,強化了健康指導,拓展了專科內涵,提升了護理質量,保障了醫療護理安全,為患者提供安全、優質、滿意的護理服務。創建優質護理服務工作任重道遠,只要樹立“一切以患者為中心”的護理理念,遵循“源于患者需求,終于患者滿意”的宗旨,認真把病情觀察、健康宣教、康復指導、護理安全維護及基礎護理工作落實到每一位患者,就一定能夠得到患者的認可,最終達到“患者滿意、社會滿意、政府滿意”的服務目標[3]。
參考文獻
1 藺彥麗,張艷萍,栗潔婷,等.加強護理管理,創建神經內科優質護理服務示范崗[J].護理研究,2011,25(17):1573-1574.
【關鍵詞】 優質護理服務;實施與體會
【中圖分類號】R372 【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515(2011)08-0065-02
隨著社會的發展進步,人們的保健意識增強,護理活動有了新的內涵:過去護理人員提供的只是護理技術,而現在注重的是護理服務,變被動服務為主動服務。2010年我院為貫徹落實國家衛生部開展“優質護理服務示范工程”活動精神,積極開展以“夯實基礎護理,提供滿意服務”為主題的活動,進一步深化“以病人為中心”的服務理念,加強臨床護理工作,改善護理服務,提高護理服務質量,保障醫療安全。我科作為四川省人民醫院的示范科室,于2010年6月起結合兒科ICU特點, 經自查討論整改,不斷總結經驗,逐步完善并落實了一系列優質護理服務措施,進一步提高了臨床護理工作水平。現報道如下。
1 方法
1.1 積極動員,宣傳學習。
“優質護理服務示范工程”活動正式啟動后,我科作為示范病房,召開全科動員大會,宣傳開展“優質護理服務示范工程”活動意義,制定了切實可行的實施方案,全科護理人員在護士長的帶領下迅速行動起來,認真學習《優質護理服務質量標準》,并以“病人為中心”和以“護理質量安全為核心”的主題進行討論,讓每個護士明白開展優質護理服務示范工程活動的主題:夯實基礎護理,提供滿意服務,及需達到的目標:患者滿意、政府滿意、社會滿意。
1.2 改善服務態度 ,提高護理質量。
良好的服務態度是提高護理質量,為患者提供優質服務的關鍵。我們從細小處抓起,點點滴滴為病人著想:病人來有迎接聲,去有送別聲。對新入院病人做到及時、熱情接待,實行“首迎負責制”;耐心解釋,實行“首問負責制”;細心觀察,及時主動地巡視病房;主動幫助,盡自己所能為病人提供生活上的便利;病人出院親切送出,主動送上“出院須知”,并仔細講解門診隨訪時間、用藥及注意事項。我們的護理工作要求:做到“五個到位”:(1)關心病人到位;(2)了解病情變化到位;(3)護理措施到位;(4)基礎護理到位;(5)護患溝通和指導到位。“五點”:儀表美一點、問候多一點、巡視勤一點、觀察細一點、業務精一點。不但提高了病人的滿意度,也提高了護士的文化素質和修養。
1.3 改變護理工作模式及排班方式,落實整體護理。
1.3.1 實行“護士責任制”: 要落實好責任制護理,首先要明確工作職責。具體方法是取消功能制護理的治療班,改主班護士為責任護士。責任護士姓名上墻,負責所管病人的所有治療、基礎護理、專科護理、病情觀察、出入院宣教和用藥、飲食指導、特殊檢查指導工作。充分調動護士的積極性,這樣護理人員既了解病情,又掌握了治療原則和護理要點,可以有的放矢地為患者落實各項護理服務。
1.3.2 實行彈性排班,加強晨晚間護理。護士長在排班時,結合各組病人的特點,盡量固定每組護士所負責的病人,改變排班方式,盡量保證責任護士連續上責任班,方便病人熟悉護士,護士熟悉病人。夜班遇有重大搶救或重病人的情況,護士長會做動態調整,增加夜班護士的人力配備。特別安排護理人員專門負責患者晨晚間護理,做好基礎護理(協助訂餐、用餐、口腔護理、洗臉、洗腳、指導服藥、翻身、拍背、入廁、床上大小便、皮膚護理等)工作,滿足患者個體化需要。堅持晨晚間護理,落實基礎護理,為患者營造一個安全、舒適、清潔、整齊的住院環境。
1.3.3 簡化護理文書,保證臨床護理工作的落實。護理部根據衛生部的要求,為了把時間還給護士,把護士還給病人。我們改革護理文件書寫方式,體現“以病人為中心”,盡量采用簡化的表格記錄形式,縮短護士書寫護理文件的時間,盡量達到書寫時間在30分鐘內的目標,減少護士的非護理時間。讓護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。
1.4推進護理服務內涵建設,提升護理服務質量。
我科以嬰幼兒患者居多,結合專科特色,不斷豐富優質護理服務內涵,為患者提供從入院到出院,乃至出院后的全過程無縫隙護理,認真做好患兒及家屬的入院教育、住院護理、出院指導、出院后訪視等工作。將服務延伸至院外,對出院患者進行電話隨訪,及時滿足患者從出院到復查期間的健康需求,受到患者普遍歡迎。以“五全、四勤、三滿意、二多、一安全”為落實基礎護理的目標,實行分床責任制,在危重病人多,基礎護理任務繁重的情況下,基礎護理工作得到有效的落實,全面提高了護理質量。
1.5 強化健康指導,促進患者康復。
為使患者能及時得到護理人員的健康指導,掌握健康保健知識,開展多種形式的人性化護理服務,營造關心病兒、愛護病兒、尊重病兒、幫助病兒的氛圍,加強與患兒家長的溝通交流,滿足家長知情需求;延伸護理服務,實行責任護士在住院期間每周電話與患兒家長溝通交流一次。同時,還將繼續做好與家屬的溝通解釋工作,除了在每次的探視時間安排護士為家屬講解和演示隔離衣的正確穿戴方法外,今年還制作了各種疾病健康宣教卡片和版圖,以更好地為廣大患者服務。護士長定期對患者掌握情況進行評估,逐步提高健康教育知曉率與覆蓋率,使患者真正受益。
1.6 創建溫馨病房,注重人文關懷。
病室環境保持安靜、安全、整齊、整潔,病室物品放置有序,病房環境有兒童特色,病床桌椅為粉紅色,床單被套有卡通圖案。讓患兒住院期間有家一樣的溫暖,得到高質量的服務。護理人員淡妝上崗,微笑服務,每天堅持兩次掃床,及時更換臟被服,保持床單元整潔;衛生間標有醒目的安全溫馨提示,防跌防滑,減少了意外發生,讓患者在住院期間住得舒適,能放心接受治療。
2 體會
我科開展優質護理服務病房以來,我們經過幾個月的努力,病房比以前更加安靜、整潔、規范,危重患者的生活護理到位了,病人的意見少了,表揚信多了,醫療糾紛少了,患者的滿意度提高了。通過開展優質護理服務示范工程活動,夯實了基礎護理,豐富了專科護理內涵,增強了護士的責任意識和工作積極性,全面提升了護理質量,獲得了良好的社會效益。我們將繼續努力,進一步深化以患者為中心的服務理念,將“優質護理服務示范工程”活動持之以恒地開展好,讓患者真正得到實惠,從而達到一個共同的目標:患者滿意、政府滿意、社會滿意。
參考文獻
[1][1]衛生部關于加強醫院臨床護理工作的通知[S].衛生政發[2010]7號
[2] 衛生部2010年“優質護理服務示范工程”活動方案[S].2010
20**年是醫改各項具體措施實施的一年是挑戰和機遇并存的關鍵一年。科室護理工作根據護理部的工作計劃和科室20**年的工作情況,緊緊圍繞“以病人為中心”的服務宗旨,在做好護理安全管理的前提下。以提高科室護理人員素質,夯實基礎和護理質量的持續改進為目的。狠抓計劃落實;作好質量控制;積極創新改善服務措施。提高科室護理服務質量。為醫院的發展添磚加瓦。
20**年作好七件事情
1、做好科室護理人員的思想穩定工作。
2、狠抓制度落實,規范管理把好安全關。
3、狠抓計劃落實,抓好三基三嚴的培訓,夯實基礎。
4、作好質量控制。保證質量的持續改進。
5、積極創新改善服務措施。
6、提高護理文書的書寫內涵質量。
7、作好實習帶教工作。
具體措施
措施01
作好科室人員的思想穩定工作
思想是行動的源頭,在醫療體制改革的初期,作為護士長作好人員思想教育顯得尤為重要。利用各種改革成功的先例,并讓大家認清改革是大趨勢等等教育作好人員的思想穩定工作。保證科室正常運轉。
措施02
抓好安全管理
1、認真落實護理15項核心制度,安全教育月對十五項核心制度進行解讀學習兩次。每月制定安全教育計劃組織人員學習并進行考核。
2、加強科室的日常檢查工作,做到早預防早處理。
3、實行每班床頭交接并清點人數,按護理部要求落實中夜班巡回記錄。
4、落實患者安全告知書和入院須知。
5、明晰各種各種標識。
6、制定科室今年的安全管理措施,并嚴格落實。
7、對于發生的不安全事件登記齊全并有處理措施。
措施03
狠抓計劃落實,抓好三基三嚴的培訓夯實基礎
1、科室制定繼續教育計劃,每月進行兩次集中培訓。以《三基培訓》為內容每月進行出題考核一次。
2、以大專基礎護理學教材,專科知識為主要內容每月4000字的讀書筆記。
3、督促科室所有人參加本科階段的再教育。
4、組織人員參加護理部組織的培訓并對參加學習情況進行考核。組織人員參加各種形式的培訓學習,并進行學習交流。
措施04
作好質量控制,保證質量的持續改進
1、發揮質控小組的作用做好日常的監督檢查工作并每周在科會上進行反饋,每月召開質控會議對科室存在的問題進行反饋落實措施。
2、護士長每日進行一次查房,落實護士長親情交流,對各班工作進行監督檢查,對危重病人的護理質量進行檢查指導。
3、科室建立護理人員互助組。進行新老搭配在工作中進行帶教互助,幫助年輕工作人員技能的提高。
4、每月有重點和針對性的對存在的問題進行整改。
5、繼續將基礎護理的落實作為重點檢查項目,繼續開展專業班書寫工作日志活動。
6、今年醫院進行基礎建設離科室較近噪音粉塵對科室環境和患者的休息治療影響較大,一方面要做好科室的管理另一方面作好病人的溝通。將患者教育作為一項質量考核的主要內容進行考核。
措施05
提積極創新改善服務措施提高護理內涵
1、以衛生部下發的文件積極響應開展優質服務示范工程活動的號召。積極開展視病人如親人活動,作到“三勤”“四輕”“五主動”“六心”“七聲”服務。三勤:勤觀察、勤動手、勤動口;四輕:說話輕、走路輕、操作輕、關門輕;六心:接待病人要熱心、護理病人有愛心、觀察病人要細心、為病人解答問題要耐心、對待病人有同情心、對待工作有責任心;七聲:病人入院有迎客聲、遇到病人有詢問病情聲、處置時有稱呼聲、病人合作后有致謝聲、操作失誤有道歉聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送客聲。從小處著手,抓好服務的環節不斷豐富服務的內涵。提升服務質量。
2、落實以病人為中心,做好病人的管理。以病人為整體管理好病人的休息飲食入廁等為病人提供全方位的便利。
措施06
提高護理文書的書寫內涵質量
1、根據護理部的統一部署,規范護理文書書寫格式,書寫實效內容等等。
2、加強科室人員的培訓使護理文書書寫能充分體現專科特色。
3、護士長加強檢查和指導。
措施07
作好實習帶教工作
1、根據實習生的層次制定實習帶教計劃。
【摘要】 目的 探討優質護理服務模式如何深入并貫穿于基礎護理技術教學。方法 將人文關懷、夯實的護理技術、良好的溝通技巧在護生教學中有機結合。結果 引導護生樹立正確的職業觀,更好地體會“以患者為中心”的服務理念。結論 護生的優質護理理念應該在學校期間已經形成,工作中才能不斷提高自身的認識水平和素質,成為符合社會需求的應用型護理人才。
【關鍵詞】 護生;優質護理服務;基礎護理技術;護患溝通
隨著醫學模式和健康觀念的轉變, 如何將優質護理應用于基礎護理教學,是現代護理教學中一項重要任務。近1年來,我教研組注意該方面的改革,收到一定的成效。現報告如下。
1 教學對象
選擇我校2010級4年制護理專業女學生85人,年齡18~20歲。
2 教學方法實施
21 幫助護生樹立良好的職業觀,以德施護,將優質護理貫穿基礎護理技術教學。隨著優質護理工程的不斷深入,強調人文關懷的護理模式,已成為現代護理服務宗旨,它要求護士帶著愛心、耐心和責任心去工作。教學實踐中發現部分護生存在自我意識強,索取大于奉獻[1]。因此基礎護理教學中,我們將引導護生樹立良好的職業觀,為此我校組織護生認真學習《2010年“優質護理服務示范工程”活動方案》,強化護生樹立“以患者為中心”的護理理念,注重學生綜合能力的培養。
22 夯實基礎護理技能,運用多元化教學手段使護生掌握基礎護理理論與技能
221 優質護理服務工程將“夯實基礎護理,提供滿意服務”作為活動主題,這就為基礎護理教學提出了新的挑戰。對此我校基礎護理教研室環境均參照醫院的環境布置、設有護士站、病房、觀察室等,床單元配備呼叫器、中心吸引系統、中心供氧系統,使護生對醫院的環境有直觀的感知[2]。教學中運用標準病例法、情景模擬法、角色扮演法、結合多媒體演示的多元化教學手段改善教學效果,提高了基礎護理技術訓練的綜合效應。課后護理實驗室向護生開放,并配有專業教師指導,為護生提供了更多的練習機會,熟練掌握基礎護理操作。
222 規范系統的教學目標的制定臨床護理著重培養學生整體護理能力,使其成為有創造性、可持續發展的個體。所以教師要有規范系統的教學目標,使學生了解優質護理服務在學習中的重要性。教學目標應將優質護理服務的各個方面與不同層次、不同學習階段結合起來,提高教學效果。
223 創新教學方法將護理學理論與教育學理論相結合,激發同學興趣,開座談會,分享優質護理服務的心得和感受;PBL教學方式,培養學生辯證性思維能力和解決問題的能力。
23 基礎護理教學中注重護生護患溝通和健康教育能力的培養。
231 溝通的重要性。美國高等護理教育學會于1998年1月修訂了“護理專業高等教育標準”,其中,將溝通能力定義為護理專業教育中的核心能力之一。認為與護理操作技術相比,交流和溝通更重要。在我國,隨著現代醫學模式的轉變和護理學專業的發展,溝通能力突顯出日益重要的作用。護生是未來護理工作的主力軍,如何培養護生的溝通能力已經受到護理教育者的廣泛關注。
232 教師的示范要培養護生的溝通能力,教師必須具備一定的溝通素養。一言一行起到潛移默化的作用。
233 啟發學生敢說、會說,培養學生語言表達能力采用各種方式給護生提供機會,鼓勵她們參與角色扮演,班會、演講會,通過鍛煉,護生的心理素質和語言表達能力得到了很大提高。特別要注意每個護生的第一次嘗試,千方百計地幫助她們獲得成功,從而收到良好的效果。
234 溝通能力如何提高課堂上分組練習讓護生體會不同角色的心理特點以及不同病種的護理要點。練習中要規范使用護理操作用語,將口語話的語言和專業術語相結合,讓護生反復按照程序訓練,真正掌握溝通的方法和技巧。提高了學生的語言表達能力。強化健康教育意識,讓護生了解健康教育的重要性。
3 討論
通過將《2010年“優質護理服務示范工程”活動方案》的精神貫穿于基礎護理技術教學可以幫助護生樹立良好的職業觀,使他們真正懂得護理工作的內涵,意識到為患者提供高質量的護理對于疾病康復的重要性,這為他們走上臨床工作崗位做好臨床護理工作奠定了基礎。
4 結果
優質護理服務符合現代醫療事業發展的臨床護理模式。真正的落實了“以患者為中心”的服務理念,是改善護理服務、提高護理質量的重要舉措。在教學中合理教學目標的制定,多元教學方法的應用,使護生真正了解護理工作是“貼近患者、貼近臨床、貼近社會”的工作。優質護理服務理念得到提升。
參 考 文 獻