序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來(lái)了七篇多層次的醫(yī)療保障體系范文，愿它們成為您寫作過(guò)程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

關(guān)鍵詞：多層次醫(yī)療保障體系；公平性；基本醫(yī)療保險(xiǎn)

一、引言

醫(yī)療保險(xiǎn)作為國(guó)家和社會(huì)為社會(huì)成員提供的用于患病、受傷（非因工受傷）、年老等原因去醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷、檢查和治療時(shí)提供必要的費(fèi)用及服務(wù)的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。中國(guó)的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障制度始建于20世紀(jì)50年代初期，在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下，主要是針對(duì)企業(yè)職工的勞保醫(yī)療和機(jī)關(guān)事業(yè)單位人員的公費(fèi)醫(yī)療兩種形式。傳統(tǒng)保險(xiǎn)制度存在著許多問(wèn)題，例如：職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用過(guò)度膨脹；覆蓋面比較窄，社會(huì)化程度低，等等。現(xiàn)階段，建立和完善多層次的醫(yī)療保障體系就成為改革的主要目標(biāo)。

二、我國(guó)當(dāng)前建立城鎮(zhèn)多層次醫(yī)療保障體系的必要性

2.1現(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)療保障體系的不健全。眾所周知，由于歷史原因和各方面因素，我國(guó)醫(yī)療保障體系很不健全。國(guó)務(wù)院于1998年頒布了《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》，雖然經(jīng)過(guò)5年多的實(shí)踐，截至到2003年6月底，全國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋人數(shù)已達(dá)1.0094億。但是畢竟中國(guó)作為一個(gè)人口大國(guó)，同時(shí)又是一個(gè)典型的二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)國(guó)家，城鄉(xiāng)差異巨大、區(qū)域發(fā)展不平衡，醫(yī)療保障的覆蓋范圍對(duì)整個(gè)國(guó)家來(lái)說(shuō)只能算是一個(gè)局部的改革方案。而且，我國(guó)的醫(yī)療保障體系建設(shè)尚缺乏科學(xué)合理的規(guī)劃，到目前為止，還沒(méi)有一個(gè)對(duì)于中國(guó)醫(yī)療保障體系建設(shè)長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃的前瞻性研究，導(dǎo)致醫(yī)療體系建設(shè)遭遇“頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳”的尷尬。

2.2基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍與保障水平的局限性。從覆蓋范圍來(lái)看，基本醫(yī)療保險(xiǎn)只覆蓋了城鎮(zhèn)職工，還有部分城鎮(zhèn)人口未被覆蓋，而未被覆蓋人口中的一部分是屬于應(yīng)受社會(huì)保護(hù)人口或在社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)中處于不利地位的人口，如鰥寡孤獨(dú)、殘疾人以及無(wú)業(yè)無(wú)收入人員等，因此，需要建立有效的社會(huì)醫(yī)療救助制度，解決他們的基本醫(yī)療保障問(wèn)題，這是政府的責(zé)任，也是維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的需要。從保障水平來(lái)看，基本醫(yī)療保險(xiǎn)的保障水平和職工實(shí)際醫(yī)療消費(fèi)需求之間存在差距，特別是對(duì)超過(guò)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，還沒(méi)有一種制度性的解決辦法。基本醫(yī)療保險(xiǎn)不但在用藥、診療項(xiàng)目和醫(yī)療生活服務(wù)設(shè)置等方面規(guī)定了明確的支付項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，而且制定了起付標(biāo)準(zhǔn)和“封頂線”。基本醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保障主要體現(xiàn)了社會(huì)保險(xiǎn)的公平原則，而難以充分照顧不同人群對(duì)醫(yī)療消費(fèi)需求的現(xiàn)實(shí)差別，以滿足多層次的醫(yī)療需求。

2.3貧富差距的加大導(dǎo)致更多弱勢(shì)群體的出現(xiàn)。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，貧富差距擴(kuò)大，社會(huì)上出現(xiàn)了相當(dāng)數(shù)量的弱勢(shì)群體。這部分人群是指由于自然、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和文化方面的低下狀態(tài)而難以像正常人那樣去化解社會(huì)問(wèn)題而造成的壓力，導(dǎo)致其陷人困境、處于不利的社會(huì)地位。弱勢(shì)群體是一個(gè)規(guī)模龐大、結(jié)構(gòu)復(fù)雜、分布廣泛的群體。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，目前進(jìn)入城市打工的農(nóng)民工約1.2億人。他們屬于城市中生活水平低、基本上無(wú)任何保障的人口；生活在最低生活保障線以下的殘疾人員，是一個(gè)最典型的特殊社會(huì)弱勢(shì)群體。

三、完善我國(guó)城鎮(zhèn)多層次醫(yī)療保障體系的途徑

我國(guó)要建立結(jié)構(gòu)完備、功能合理的多層次醫(yī)療保障體系，還有很長(zhǎng)的路要走。總的來(lái)講，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障體系建設(shè)，要以法律形式保證醫(yī)療保險(xiǎn)的運(yùn)行。我國(guó)現(xiàn)階段的醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革主要是通過(guò)行政方式推動(dòng)的，從短期來(lái)看可能是有效的和快捷的，但從長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的要求來(lái)看，必須盡快提高醫(yī)保運(yùn)行的法制化水平。醫(yī)療保障立法的主要目的在于對(duì)衛(wèi)生費(fèi)用的籌集、分配和利用進(jìn)行明確規(guī)定，對(duì)保方、供方、需方及單位的責(zé)、權(quán)、利加以界定，使這一觸及社會(huì)各方利益格局剛性部分的社會(huì)政策長(zhǎng)期平穩(wěn)運(yùn)行有更高的制度保證。要注意以下三個(gè)問(wèn)題：一是如何滿足高收人階層日益增長(zhǎng)的特殊醫(yī)療服務(wù)需求問(wèn)題；二是如何滿足低收人階層日趨相對(duì)弱化的基本醫(yī)療需求問(wèn)題；三是中間收人階層因收人增長(zhǎng)速度落后于醫(yī)療服務(wù)價(jià)格增長(zhǎng)速度，而產(chǎn)生的醫(yī)療服務(wù)有效需求不足如何解決問(wèn)題。

具體來(lái)說(shuō)，現(xiàn)階段為完善多層次的醫(yī)療保障體系，我們重點(diǎn)要做的是：第一，完善現(xiàn)有基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋率。對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行動(dòng)態(tài)界定，根據(jù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、職工收入水平與支付能力、患病與健康狀況以及醫(yī)療消費(fèi)水平調(diào)整基本醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍和水平。對(duì)城鎮(zhèn)困難企業(yè)職工、 下崗失業(yè)人員、農(nóng)民工等弱勢(shì)群體適當(dāng)降低繳費(fèi)門檻，采用繳小錢、保大病的住院醫(yī)療保險(xiǎn)辦法，先解決他們最迫切需要的大病、住院等醫(yī)療保障問(wèn)題；對(duì)非公有制單位職工，政府可以通過(guò)工商、稅收?qǐng)?zhí)法部門確保其基本醫(yī)療保障。此外，還應(yīng)搞好基本醫(yī)療保險(xiǎn)與其他保險(xiǎn)形式的銜接，使醫(yī)療保險(xiǎn)體系成為一個(gè)結(jié)構(gòu)完善、功能互補(bǔ)、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)的有機(jī)整體。第二，國(guó)家政策支持建立和發(fā)展補(bǔ)充性醫(yī)療保險(xiǎn)。與基本醫(yī)療保險(xiǎn)不同，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)則依據(jù)特殊需要設(shè)立，根據(jù)權(quán)益享受相應(yīng)待遇、依法獨(dú)立承辦、自負(fù)經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，發(fā)展補(bǔ)充性醫(yī)療保險(xiǎn)是更大范圍滿足不同人群醫(yī)療保險(xiǎn)需求的重要途徑。下面對(duì)職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行重點(diǎn)說(shuō)明。對(duì)于職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是一種介于基本醫(yī)療保險(xiǎn)和以營(yíng)利為目的的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)之間的保險(xiǎn)。職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的經(jīng)營(yíng)者，既有商業(yè)性的保險(xiǎn)公司，也有政府部門下屬的事業(yè)單位、社團(tuán)組織，如社保機(jī)構(gòu)和工會(huì)組織等，各地、各單位經(jīng)營(yíng)的職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)條款差別很大。由于各類補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)基礎(chǔ)不同，也造成一定程度的混亂。所以，當(dāng)前針對(duì)職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，應(yīng)盡快從政策和法律上將其性質(zhì)、地位和監(jiān)管規(guī)則加以確定。對(duì)于商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展體現(xiàn)出在構(gòu)建城鎮(zhèn)多層醫(yī)療保障體系時(shí)，應(yīng)按照完全平等和比例平等的原則對(duì)衛(wèi)生服務(wù)分配過(guò)程進(jìn)行干預(yù)。一方面，使不同人群均等化地享有基本衛(wèi)生服務(wù)， 根據(jù)需要而不是支付能力分配基本衛(wèi)生服務(wù)；另一方面，對(duì)衛(wèi)生領(lǐng)域的非基本需要的滿足，應(yīng)根據(jù)經(jīng)濟(jì)支付能力實(shí)現(xiàn)按比例平等。世界各國(guó)的醫(yī)療保障體系基本上都是由政府或社會(huì)實(shí)施的基本醫(yī)療保險(xiǎn)作為主體和基礎(chǔ)，以保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)作為補(bǔ)充而構(gòu)成其基本結(jié)構(gòu)。 加強(qiáng)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)的管理，應(yīng)規(guī)范基金的設(shè)立、籌集、經(jīng)辦和運(yùn)營(yíng)，降低由于保險(xiǎn)市場(chǎng)失靈而帶來(lái)的運(yùn)行和經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。第三，建立由政府財(cái)政支持為主的社會(huì)醫(yī)療救助制度。構(gòu)建社會(huì)醫(yī)療救助制度最關(guān)鍵的是“資金來(lái)源”問(wèn)題，如何使醫(yī)療救助資金實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期化、規(guī)范化的運(yùn)作，是當(dāng)前最需要解決的問(wèn)題。

四、結(jié)束語(yǔ)

篇(2)

充分認(rèn)識(shí)發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)的意義

建立覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療保障體系，需要社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等的協(xié)調(diào)發(fā)展和共同推動(dòng)。其中，大力發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)，既十分必要，又十分緊迫。發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)的作用和意義在于:

擴(kuò)大醫(yī)療保障覆蓋面。我國(guó)醫(yī)療保障體系建設(shè)面臨的一個(gè)重要任務(wù)是迅速擴(kuò)容，力爭(zhēng)盡快覆蓋全體城鄉(xiāng)居民。目前，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)正在全面推進(jìn)。在這個(gè)過(guò)程中，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)面臨的壓力越來(lái)越大。大力發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)，積極參與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的委托管理，可以分擔(dān)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的壓力，有助于迅速擴(kuò)大醫(yī)療保障覆蓋面。同時(shí)，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)只保障基本醫(yī)療需求，大力發(fā)展社會(huì)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)可以滿足人民群眾多層次的醫(yī)療保障需求。

提高醫(yī)療保障體系運(yùn)行效率。通過(guò)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)制克服社會(huì)醫(yī)療保障體系運(yùn)行效率不高的問(wèn)題，在國(guó)際社會(huì)具有普遍性。目前我國(guó)社會(huì)醫(yī)療保障體系運(yùn)行效率還比較低，限制了其功能的發(fā)揮。大力發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)，充分發(fā)揮其專業(yè)化經(jīng)營(yíng)優(yōu)勢(shì)，可以有效提高醫(yī)療保障體系的運(yùn)行效率。

完善醫(yī)療保障機(jī)制。健康保險(xiǎn)涉及第三方，即醫(yī)療服務(wù)提供者。一般來(lái)說(shuō)，社保機(jī)構(gòu)與醫(yī)院合作動(dòng)力不足，議價(jià)談判優(yōu)勢(shì)得不到有效發(fā)揮，醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)控制能力也比較弱。大力發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)，建立醫(yī)保雙方的利益共享機(jī)制，有助于解決健康保險(xiǎn)發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)管理難題。

鼓勵(lì)和引導(dǎo)商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展

我國(guó)健康保險(xiǎn)快速發(fā)展，但與健康保險(xiǎn)的巨大需求相比，與建設(shè)醫(yī)療保障體系、構(gòu)建和諧社會(huì)的要求相比，還有很大差距，發(fā)展的空間很大，要做的工作很多。大力發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)，需要在以下幾個(gè)方面努力：

明確商業(yè)健康保險(xiǎn)的功能和定位。把社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)區(qū)分開來(lái)：在全民健康保障體系中，社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)由社會(huì)保障部門辦理，社會(huì)基本醫(yī)療保障以外的需求通過(guò)靈活多樣的商業(yè)健康保險(xiǎn)予以解決，重點(diǎn)體現(xiàn)個(gè)性化和高效率。鼓勵(lì)企業(yè)在自愿和自主的基礎(chǔ)上，為職工購(gòu)買補(bǔ)充商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，鼓勵(lì)個(gè)人購(gòu)買商業(yè)健康保險(xiǎn)等。

從政策上支持商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展。從國(guó)際經(jīng)驗(yàn)看，商業(yè)健康保險(xiǎn)的發(fā)展離不開一定的政策支持，特別是在其發(fā)展的初級(jí)階段。目前，我國(guó)商業(yè)保險(xiǎn)正處于起步階段。從建立健全醫(yī)療保障體系的實(shí)際需要出發(fā)，財(cái)政、稅務(wù)、衛(wèi)生、社會(huì)保障和保險(xiǎn)監(jiān)管等部門應(yīng)加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，大力支持商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展，包括制定相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范市場(chǎng)行為等。

利用市場(chǎng)機(jī)制引導(dǎo)商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展。充分發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的基礎(chǔ)性作用，利用宏觀調(diào)控政策、保險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)政策和國(guó)民健康政策等，引導(dǎo)健康保險(xiǎn)企業(yè)積極參與覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保障體系建設(shè)，特別是積極參與中西部地區(qū)醫(yī)療保障能力建設(shè)，為城市困難群眾和廣大農(nóng)民提供醫(yī)療保障服務(wù)。

履行好健康保險(xiǎn)企業(yè)的使命與責(zé)任

積極參與醫(yī)療保障體系建設(shè)，是商業(yè)健康保險(xiǎn)企業(yè)義不容辭的責(zé)任。健康保險(xiǎn)企業(yè)必須將自身發(fā)展與服務(wù)社會(huì)緊密結(jié)合起來(lái)，主動(dòng)履行社會(huì)責(zé)任和企業(yè)公民義務(wù)，積極參與醫(yī)療保障體系建設(shè)。

全面提升參與醫(yī)療保障體系建設(shè)的能力。把握健康保險(xiǎn)發(fā)展規(guī)律，走專業(yè)化經(jīng)營(yíng)之路，打造產(chǎn)品精算、風(fēng)險(xiǎn)控制、核保理賠、信息技術(shù)等方面的專業(yè)化技術(shù)優(yōu)勢(shì)，滿足客戶多層次需求的產(chǎn)品與服務(wù)的差異化競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，內(nèi)部管理、成本控制等方面的精細(xì)化管理優(yōu)勢(shì)，高效決策、執(zhí)行有力的系統(tǒng)化運(yùn)營(yíng)優(yōu)勢(shì)等，不斷滿足人民群眾多層次、多樣化的健康保險(xiǎn)需求。

篇(3)

關(guān)鍵詞：陜西；多層次；社會(huì)保障體系；必要性

1多層次社會(huì)保障體系的涵義解析

1.1社會(huì)保障的概念與組成

社會(huì)保障，是指國(guó)家基于通過(guò)立法形式對(duì)于社會(huì)成員尤其是在生活上有特殊困難的人群基于基本生活權(quán)利保障的一種社會(huì)安全保障制度，主要體現(xiàn)了收入分配和再分配思想。社會(huì)保障有四個(gè)層次，主要包括社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救濟(jì)、社會(huì)福利和社會(huì)優(yōu)撫，其中社會(huì)保險(xiǎn)是社會(huì)保障體系的核心部分，社會(huì)福利是社會(huì)保障的最高層次，社會(huì)救濟(jì)是社會(huì)保障最基礎(chǔ)的部分。

1.2多層次社會(huì)保障體系

社會(huì)保障體系是指社會(huì)保障各個(gè)有機(jī)構(gòu)成部分系統(tǒng)的相互聯(lián)系、相輔相成的總體。社會(huì)保障體系的完善，支撐社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的發(fā)展，有助于促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定發(fā)展、改善政府形象。社會(huì)保障要構(gòu)建多層次的體系，所謂多層次，主要是指社會(huì)保障體系要實(shí)現(xiàn)基本社會(huì)保障和補(bǔ)充保障由基本保障和補(bǔ)充保障的構(gòu)成。首先，政府通過(guò)各種社會(huì)項(xiàng)目為社會(huì)成員提供的直接服務(wù)項(xiàng)目，屬于基本保障，也就是社會(huì)保障的第一層，如果整個(gè)能夠動(dòng)員一切社會(huì)力量發(fā)展社會(huì)保障事業(yè)，這就是補(bǔ)充保障。政府通過(guò)政策鼓勵(lì)民間團(tuán)體、各用人單位、各類社會(huì)組織一起發(fā)揮作用，來(lái)實(shí)現(xiàn)更高層次的社會(huì)保障，這是第二、三層次的保障。

2構(gòu)建多層次社會(huì)保障體系的必要性分析

經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展，陜西的社會(huì)保障制度有了長(zhǎng)足發(fā)展，陜西省已經(jīng)形成一個(gè)以社會(huì)養(yǎng)老、社會(huì)救助、社會(huì)福利、社會(huì)優(yōu)撫的社會(huì)保障體系，但是隨著改革的進(jìn)一步深化，不少方面還需要不斷完善，有必要構(gòu)建多層次的社會(huì)保障體系，本文認(rèn)為，構(gòu)建多層次的社會(huì)保障體系主要有以下幾個(gè)方面的必要性：

2.1完善陜西社會(huì)保障體系，體現(xiàn)政府執(zhí)政為民的思想

陜西現(xiàn)有的社會(huì)保障體系存在保障功能不齊，資金統(tǒng)籌層次比較低的問(wèn)題，通過(guò)建立健全的社會(huì)保障制度，對(duì)于陜西社會(huì)保險(xiǎn)、醫(yī)療、失業(yè)、社會(huì)救助等保障水平進(jìn)行提高，加大陜西人們的收入水平，改善人們的生活狀況，提高陜西人們的幸福感，這體現(xiàn)陜西各級(jí)政府以人為本、執(zhí)政為民的理念和科學(xué)發(fā)展觀。

2.2構(gòu)建陜西社會(huì)保障體系，深化陜西社會(huì)改革

陜西省作為西部一個(gè)省份，經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平整體不夠高，陜西省構(gòu)建多層次的社會(huì)保障體系的路徑是值得深入研究的一個(gè)問(wèn)題。目前社會(huì)保障體系也不健全，農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋面少，甚至有些農(nóng)村地區(qū)沒(méi)有，城市相關(guān)的社會(huì)保障水平也不是很高，嚴(yán)重影響到全面建設(shè)小康社會(huì)的發(fā)展。加快構(gòu)建陜西多層次社會(huì)保障體系，有助于陜西經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的提高，深化陜西社會(huì)改革。

2.3建立多層次社會(huì)保障體系，有利于保證實(shí)現(xiàn)社會(huì)各層次的需求

一個(gè)公平有效的社會(huì)保障體系應(yīng)該是包括社會(huì)保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)、社會(huì)救助、社會(huì)福利等多層次優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，政府、社會(huì)、單位和個(gè)人多渠道參與的全方位保障體系。隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們的需求日益?zhèn)€性化、多樣化，創(chuàng)新商業(yè)保險(xiǎn)品種，擴(kuò)大保險(xiǎn)覆蓋面，提升各類保險(xiǎn)服務(wù)，構(gòu)建全新的社會(huì)保障體系，能夠滿足多層次的社會(huì)需求，能夠解決養(yǎng)老、醫(yī)療、低收入群體、殘疾人士等特殊社會(huì)群體的不同層次的差異化需求。

2.4有利于提高社會(huì)保障體系的運(yùn)行效率

政府在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下主要發(fā)揮替代市場(chǎng)和監(jiān)管市場(chǎng)兩種職能，對(duì)于基本保障來(lái)說(shuō)，需要政府為全社會(huì)國(guó)民提供最基本的養(yǎng)老和醫(yī)療保障，減少饑餓和貧困人口，因?yàn)槭袌?chǎng)無(wú)法有效地完成。但是市場(chǎng)有助于競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制的形成，有助于提升產(chǎn)品或服務(wù)質(zhì)量，通過(guò)市場(chǎng)領(lǐng)域能有有助于提升養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，同時(shí)在市場(chǎng)中的保險(xiǎn)公司能夠通過(guò)市場(chǎng)機(jī)制發(fā)揮其資源配置的作用，政府加強(qiáng)監(jiān)督與管理可以，保險(xiǎn)公司在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中不斷優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量，能夠有效地發(fā)揮對(duì)社保保險(xiǎn)的補(bǔ)充作用。社會(huì)保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)各自發(fā)揮所長(zhǎng)，可以有效提高社會(huì)保障體系的運(yùn)行效率。

2.5發(fā)展多層次社會(huì)保障體系，有助于解決人口老年化問(wèn)題

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人口老年化問(wèn)題日益嚴(yán)重，陜西省陜西老年人口以每年3.3%～3.5%的速度遞增到2020年，陜西老年人口將達(dá)到690萬(wàn)，陜西省老齡化程度將進(jìn)一步加劇。應(yīng)該鼓勵(lì)更多的民間資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)，大力發(fā)展老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)、老年健康產(chǎn)業(yè)，鼓勵(lì)城鄉(xiāng)居民發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老模式，通過(guò)居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老模式，建設(shè)各類社區(qū)服務(wù)中心、老年人服務(wù)站，不斷社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)水平和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能力。各地按照投資主體多元化的要求，打破政府直辦、直管的傳統(tǒng)做法，積極引導(dǎo)和鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦老年公寓、福利院、敬老院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等，構(gòu)建多層次社會(huì)保障體系。總之，隨著陜西經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的不斷提高，人們的需求呈現(xiàn)多元化，因此陜西省加快推進(jìn)多層次社會(huì)保障體系建設(shè)迫在眉睫。陜西省需要不斷地深化社會(huì)保障機(jī)制改革，堅(jiān)持“以人為本”的理念和視角，積極調(diào)動(dòng)社會(huì)各類資源，滿足不斷優(yōu)化升級(jí)的社會(huì)保障的客觀需求，滿足陜西人們生存性需求、發(fā)展性需求以及價(jià)值性需求，充分發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)的價(jià)值，推進(jìn)符合陜西省情的多層次社會(huì)保障體系。

作者:江鳳香 單位:西安培華學(xué)院商學(xué)院

參考文獻(xiàn):

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[2]樊小鋼.城鄉(xiāng)社會(huì)保障制度銜接模式探討[J].浙江社會(huì)科學(xué).2004(04)

篇(4)

關(guān)鍵詞：城鎮(zhèn)職工；醫(yī)療保險(xiǎn)；改革

進(jìn)行城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)改革，建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，為廣大城鎮(zhèn)職工提供基本的醫(yī)療保障，是黨的十六大明確提出的重要任務(wù)，我國(guó)政府已明確提出城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革目標(biāo)，雖然改革已取得了一些進(jìn)展，但從目前看仍有相當(dāng)差距。

一、城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)取得的成效

1998年，中國(guó)開始建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。經(jīng)過(guò)近十年的發(fā)展，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作已經(jīng)取得了顯著的成效，具體表現(xiàn)在：醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的供給能力全面提高；醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的數(shù)量有了明顯的增長(zhǎng)，技術(shù)裝備水平全面改善，醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)迅速提高；建立了合理的醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌措機(jī)制和醫(yī)療費(fèi)用制約機(jī)制,保障了職工的基本醫(yī)療；一定程度上抑制了醫(yī)療費(fèi)用的過(guò)快增長(zhǎng)，促進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革；在城鎮(zhèn)中成功地建立起統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)的基本框架，在農(nóng)村中試行合作醫(yī)療模式。此外，通過(guò)所有制結(jié)構(gòu)上的變動(dòng)、管理體制方面的變革以及多層次的競(jìng)爭(zhēng)，明顯地提高了醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)及有關(guān)人員的積極性，內(nèi)部運(yùn)轉(zhuǎn)效率有了普遍提高。衛(wèi)生部在此基礎(chǔ)上于2008年進(jìn)行新醫(yī)改試點(diǎn)，安徽、云南、江蘇等地有望成為首批新醫(yī)改方案試點(diǎn)地。

各地醫(yī)療改革取得的具體成果有：

1.各地市響應(yīng)衛(wèi)生部在全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議上提出“限制興建豪華醫(yī)療場(chǎng)所”的號(hào)召，選擇了一部分綜合公立醫(yī)院建立平價(jià)醫(yī)院或濟(jì)困病房，實(shí)行預(yù)算式全額管理，收入上繳，支出由政府核撥。自2005年下半年起，全國(guó)各地就雨后春筍般地出現(xiàn)了大大小小的“平價(jià)醫(yī)院”。2005年12月21日，北京首家“平價(jià)”醫(yī)院——上地醫(yī)院在海淀區(qū)樹村西街正式開診；新疆烏魯木齊市推出濟(jì)困醫(yī)院，烏市計(jì)劃在現(xiàn)有12家濟(jì)困醫(yī)院的基礎(chǔ)上，再增加12家，全疆縣以上醫(yī)院設(shè)10%的扶貧病房；長(zhǎng)沙市第六醫(yī)院決定在其分院——長(zhǎng)沙市公共衛(wèi)生救治中心推出平價(jià)病房。

2.在城鎮(zhèn)醫(yī)療改革中，以城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生結(jié)構(gòu)與功能轉(zhuǎn)變?yōu)楹诵模浞滞诰颉⒄虾屠矛F(xiàn)有資源，最大限度地改造現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)，使其為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。以肅州為例，肅州每年由區(qū)財(cái)政劃撥資金10萬(wàn)元用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，增強(qiáng)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的積極性。在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體制改革上，該區(qū)按照"控制總量、調(diào)整存量、優(yōu)化增量、提高質(zhì)量"的總體要求，在重點(diǎn)加強(qiáng)中心衛(wèi)生院所和邊遠(yuǎn)地區(qū)衛(wèi)生院所建設(shè)，提高農(nóng)村醫(yī)療水平，方便農(nóng)村群眾就醫(yī)的同時(shí)，積極引導(dǎo)增量資源和存量資源向預(yù)防保健、村組及城市社區(qū)衛(wèi)生薄弱環(huán)節(jié)轉(zhuǎn)移，使醫(yī)療資源得到優(yōu)化組合。肅州先后制定出臺(tái)了《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)動(dòng)態(tài)管理辦法（試行）》等8個(gè)配套文件和社區(qū)衛(wèi)生基本職責(zé)、基本工作制度17項(xiàng)，推行了統(tǒng)一標(biāo)志、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一健康檔案、統(tǒng)一微機(jī)管理的“四統(tǒng)一制度”，有力地促進(jìn)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)健康有序的發(fā)展。目前，該區(qū)已建成兩個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，12個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，社區(qū)居民檢查費(fèi)用較以前降低了30％，藥價(jià)降低了10％。

3.各地市推出了具有特色的收費(fèi)機(jī)制。以鎮(zhèn)江為例，鎮(zhèn)江市第二人民醫(yī)院2007年4月起在全省推出外科系統(tǒng)單病種限價(jià)收費(fèi)，到目前為止限價(jià)病種已擴(kuò)展到外科系統(tǒng)70個(gè)常見病、多發(fā)病，一年多來(lái)已有582名患者受益，共為病人節(jié)省費(fèi)用36萬(wàn)元。單病種限價(jià)受惠的不僅僅是患者，醫(yī)院也從中受益。與去年同期相比，50個(gè)單病種的工作同比增長(zhǎng)12%，均費(fèi)同比降低19%，其中一些常見病種的工作量增幅和均費(fèi)降幅尤其明顯，基本實(shí)現(xiàn)社會(huì)滿意、患者實(shí)惠、醫(yī)院得益的三贏局面。

二、城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)改革仍存在的不足

1.改革中過(guò)分重視經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)，包括醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在內(nèi)的社會(huì)事業(yè)發(fā)展沒(méi)有得到應(yīng)有的重視。改革開放開始以后，傳統(tǒng)的醫(yī)療衛(wèi)生體制特別是醫(yī)療保障體制在相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)都沒(méi)有形成明確的體制調(diào)整和事業(yè)發(fā)展思路，而是被動(dòng)地修修補(bǔ)補(bǔ)、維持局面。醫(yī)療衛(wèi)生體制改革逐步提上議事日程后，在改革的目標(biāo)設(shè)定上存在明顯的偏差。更多地是服從于其他體制改革的需要，將醫(yī)療衛(wèi)生體制改革視為一種工具性政策，忽視了其服務(wù)于保護(hù)公眾基本健康權(quán)利目標(biāo)的重要性。

2.對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的特殊性缺乏清醒的認(rèn)識(shí)，簡(jiǎn)單將醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)視同于一般企業(yè)，政府放棄自己的責(zé)任，企圖通過(guò)鼓勵(lì)創(chuàng)收來(lái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的自負(fù)盈虧，這就偏離了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)于社會(huì)的大目標(biāo)。鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)追求經(jīng)濟(jì)目標(biāo)，必然損害社會(huì)和患者的利益。在醫(yī)療費(fèi)用籌集與分配方面，忽視疾病風(fēng)險(xiǎn)與個(gè)人經(jīng)濟(jì)能力之間的矛盾，忽視風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)與社會(huì)共濟(jì)，也違背了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的基本規(guī)律和要求。此外，政府將醫(yī)藥生產(chǎn)流通企業(yè)視同一般的生產(chǎn)企業(yè)，放棄了必要的監(jiān)督和規(guī)制，也是一個(gè)明顯的失誤。

.自費(fèi)比例太大。中國(guó)人看病的費(fèi)用大部分要自己支付，看個(gè)感冒要花幾百元，動(dòng)個(gè)手術(shù)要一次性拿出幾千元甚至上萬(wàn)元，這對(duì)于絕大多數(shù)人來(lái)說(shuō)都是一筆很大的支出。這就是為什么在中國(guó)看病，不但窮人叫貴，連生活較為富裕的人也叫貴的主要原因。自費(fèi)比重太大時(shí)，使得醫(yī)院有條件利用信息不對(duì)稱和自己的壟斷地位來(lái)收取高額費(fèi)用。

三、解決我國(guó)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題的對(duì)策和方案

1.建立適合中國(guó)國(guó)情的多層次的醫(yī)療保障體系

我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展很不平衡，不可能建立一個(gè)全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)療保障模式，必須設(shè)計(jì)多層次多樣化的保障模式來(lái)適合不同人群多層次的醫(yī)療保障需求，這是發(fā)展中國(guó)醫(yī)療保障體系的必然之路。

多層次醫(yī)療保障體系包括：第一層次：基本醫(yī)療保險(xiǎn)。第二層次：補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。第三層次：商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。在多層次醫(yī)療保障體系中，監(jiān)督和管理要在政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行。在社會(huì)保險(xiǎn)和政府保險(xiǎn)模式下，政府要有一套嚴(yán)格的監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)，包括保險(xiǎn)覆蓋人群、保險(xiǎn)待遇、基金管理機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入、基金操作規(guī)范等。對(duì)于非強(qiáng)制性保險(xiǎn)，政府可以不直接干預(yù)保險(xiǎn)計(jì)劃的運(yùn)行，但必須對(duì)其進(jìn)行引導(dǎo)和監(jiān)管。政府應(yīng)主要是通過(guò)稅收政策、市場(chǎng)準(zhǔn)入制度、產(chǎn)品審核等手段對(duì)非強(qiáng)制性保險(xiǎn)進(jìn)行引導(dǎo)和監(jiān)管。

2.建立新機(jī)制保證醫(yī)療衛(wèi)生投資主體多元化、投資方式多樣化、資金來(lái)源多渠道、項(xiàng)目建設(shè)市場(chǎng)化，鼓勵(lì)社會(huì)資金進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域，不但可增加醫(yī)療資源供給，更重要的是加快醫(yī)療領(lǐng)域競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制的建立，有利于打破公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)一統(tǒng)天下的壟斷格局。

3.恢復(fù)醫(yī)院的公益性。應(yīng)該調(diào)整公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)投入政策，公立非營(yíng)利醫(yī)療機(jī)構(gòu)是保證群眾基本醫(yī)療需求的主體，應(yīng)由政府承擔(dān)責(zé)任，同時(shí)，實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收入上繳，其建設(shè)發(fā)展及運(yùn)行費(fèi)用由政府核定撥付，并實(shí)行嚴(yán)格的價(jià)格管理。建立“公立醫(yī)院管理制度”，強(qiáng)化公立醫(yī)院的公共服務(wù)職能，糾正片面追求經(jīng)濟(jì)收益的傾向，實(shí)行“政事分開”和“管辦分開”以及“醫(yī)藥分開”。“政事分開”和“管辦分開”意在強(qiáng)化政府對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，“醫(yī)藥分開”的實(shí)質(zhì)是改變醫(yī)院“以藥補(bǔ)醫(yī)”的狀況，逐步取消藥品加成政策，政府財(cái)政對(duì)醫(yī)院給予相應(yīng)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼，并實(shí)行藥品收支兩條線管理，切斷藥品收入與醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)聯(lián)系。

4.加強(qiáng)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的宣傳和監(jiān)督。治理認(rèn)識(shí)偏差，讓廣大職工從被保護(hù)的救濟(jì)對(duì)象轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極的社會(huì)保障參與者，使“基本保障人人有責(zé)、量入為出逐步積累、效益優(yōu)先維護(hù)公平、社會(huì)服務(wù)公眾監(jiān)督”等醫(yī)保理念深入人心。政府及其有關(guān)部門必須動(dòng)用社會(huì)輿論以及行政監(jiān)察手段進(jìn)行有效的監(jiān)督。對(duì)于長(zhǎng)期抵制醫(yī)保工作、拒繳醫(yī)保費(fèi)用的單位和個(gè)人，應(yīng)當(dāng)追究其責(zé)任、給予必要的行政處分。建立一套科學(xué)的醫(yī)療保障評(píng)價(jià)系統(tǒng)，對(duì)參保情況、基金的收繳、管理和使用、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)和醫(yī)藥市場(chǎng)公平性、醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置、醫(yī)療保險(xiǎn)基金的使用效率、健康改善與醫(yī)療保障的關(guān)系確定一套全面科學(xué)的評(píng)價(jià)指標(biāo)。

筆者通過(guò)分析我國(guó)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)改革中存在的問(wèn)題，提出了一系列解決策略。認(rèn)為必須建立適合中國(guó)國(guó)情的多層次的醫(yī)療保障體系，使醫(yī)療衛(wèi)生投資主體多元化，恢復(fù)醫(yī)院的公益性，建立全民的基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)的宣傳和監(jiān)督，才能積極穩(wěn)妥地解決我國(guó)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療改革中存在的問(wèn)題。

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篇(5)

近年來(lái)，本市逐步建立了城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)和失業(yè)保險(xiǎn)制度，今年，根據(jù)國(guó)務(wù)院《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》（以下簡(jiǎn)稱《決定》精神，又進(jìn)一步推進(jìn)了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革，正在逐步形成獨(dú)立于企業(yè)事業(yè)單位之外、資金來(lái)源多元化、保障制度規(guī)范化、管理服務(wù)社會(huì)化的社會(huì)保障體系。

為了適應(yīng)城鎮(zhèn)職工對(duì)醫(yī)療保障的多層次需求，在建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的基礎(chǔ)上，應(yīng)當(dāng)積極發(fā)展適應(yīng)不同需求的多層次的醫(yī)療保障，現(xiàn)提出有關(guān)指導(dǎo)意見如下：

一、總體目標(biāo)

建立以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)為輔助和醫(yī)療救助為扶持的多層次醫(yī)療保障，是本市貫徹國(guó)務(wù)院《決定》精神，推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的目標(biāo)。

根據(jù)市人大常委會(huì)十一屆二十二次會(huì)議通過(guò)的《上海市貫徹（國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定)的實(shí)施方案》、市政府頒布的《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》，基本醫(yī)療保險(xiǎn)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)、地方附加醫(yī)療保險(xiǎn)組成，保障廣大職工的基本醫(yī)療需求。

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)包括單位內(nèi)部組織開展的職工醫(yī)療互助互濟(jì)、總工會(huì)組織開展的在職職工醫(yī)療互助保障計(jì)劃、商業(yè)保險(xiǎn)公司提供的醫(yī)保險(xiǎn)種以及經(jīng)保險(xiǎn)監(jiān)督主管部門批準(zhǔn)的其他醫(yī)療保險(xiǎn)形式。各單位及個(gè)人可根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)能力和健康狀況，自主選擇補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的形式和險(xiǎn)種，以化解個(gè)人患大病、重病的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，適應(yīng)多層次、多樣化的醫(yī)療服務(wù)需求。

醫(yī)療救助由政府、社會(huì)慈善機(jī)構(gòu)的社會(huì)醫(yī)療救助以及行業(yè)、單位內(nèi)部的醫(yī)療補(bǔ)助組成，以發(fā)揮集體和社會(huì)的力量，幫助貧困人員緩解基本醫(yī)療費(fèi)支出負(fù)擔(dān)。

二、指導(dǎo)原則

（一）基本醫(yī)療保險(xiǎn)與補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)相結(jié)合，增強(qiáng)職工自我醫(yī)療保險(xiǎn)意識(shí)。各行業(yè)、各單位要結(jié)合醫(yī)療社會(huì)保障制度的改革，教育和幫助職工特別是年輕職工轉(zhuǎn)變觀念，樹立長(zhǎng)遠(yuǎn)的自我醫(yī)療保險(xiǎn)意識(shí)；組織職工開展醫(yī)療互助，引導(dǎo)職工參加多種形式的醫(yī)療保險(xiǎn)，以增強(qiáng)抵御患大病、重病醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的能力，提高自我醫(yī)療保障水平。

（二）規(guī)范引導(dǎo)與自愿參加相結(jié)合，組織開展多種形式的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。部分經(jīng)濟(jì)條件較好、職工承受能力較強(qiáng)、且原有醫(yī)療消費(fèi)水平較高的單位，在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，可在單位內(nèi)部建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金，用于開展多種形式的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。

（三）單位、工會(huì)與個(gè)人共同負(fù)擔(dān)相結(jié)合，多渠道籌措補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)資金。各單位開展職工醫(yī)療互助互濟(jì)和建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金的資金來(lái)源，可以從單位福利經(jīng)費(fèi)、工會(huì)經(jīng)費(fèi)、個(gè)人繳費(fèi)等多種渠道籌措，并由單位、工會(huì)與職工按照自愿、互助的原則，自主商定互助互濟(jì)辦法。

（四）政府、社會(huì)慈善機(jī)構(gòu)的社會(huì)救助與行業(yè)、單位內(nèi)部的醫(yī)療補(bǔ)助相結(jié)合，健全社會(huì)醫(yī)療救助體系。按照居民最低生活保障工作要求，對(duì)于無(wú)力支付基本醫(yī)療費(fèi)用的貧困人員，給予醫(yī)療救助。各行業(yè)、各單位以及各級(jí)工會(huì)組織，要繼續(xù)承擔(dān)對(duì)因病致貧職工的醫(yī)療救助責(zé)任。拓展醫(yī)療救助資金的籌措渠道，各級(jí)財(cái)政、民政福利彩票收入要適當(dāng)增加對(duì)醫(yī)療救助的資金投入。鼓勵(lì)單位、個(gè)人積極參與社會(huì)捐贈(zèng)，支持社會(huì)慈善事業(yè)的發(fā)展。

三、實(shí)施形式

（一）各行業(yè)、各單位行政、工會(huì)及職工代表可以在單位內(nèi)部組建職工醫(yī)療互助互濟(jì)組織，設(shè)立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金，開展職工醫(yī)療互助互濟(jì)活動(dòng)。

1、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金的來(lái)源。從單位福利經(jīng)費(fèi)、工會(huì)經(jīng)費(fèi)、個(gè)人繳費(fèi)等多渠道籌措。根據(jù)國(guó)家規(guī)定，原醫(yī)療水平較高、福利經(jīng)費(fèi)不足的單位，還可提取不超過(guò)工資總額2％的費(fèi)用，作為補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金，具體辦法市財(cái)政部門將另行規(guī)定。

2、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金的使用。各單位按工資總額提取的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金，首先應(yīng)保證用于清理歷年醫(yī)療費(fèi)欠款和幫助因病致貧的特困職工，其次才可用于開展多種形式的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。

3、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金應(yīng)由單位行政、工會(huì)、職工代表共同管理，制定公開、公平、公正的使用制度，設(shè)立專戶，專款專用，并由單位內(nèi)部審計(jì)部門和職代會(huì)進(jìn)行監(jiān)督。

（二）市總工會(huì)組織了《上海市職工保障互助會(huì)特種重病團(tuán)體互助醫(yī)療保障計(jì)劃》，參保職工患重病的，可得到定額補(bǔ)助；《上海市在職職工住院補(bǔ)充醫(yī)療互助保障計(jì)劃》，對(duì)參保職工住院自負(fù)醫(yī)療費(fèi)給予一定比例的醫(yī)療補(bǔ)償。各行業(yè)、各單位可自行選擇參加。

（三）本市各商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)已推出團(tuán)體重大疾病保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)、子女住院保險(xiǎn)、儲(chǔ)蓄還本型醫(yī)療保障計(jì)劃等商業(yè)險(xiǎn)種，為配合職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革，還將推出多種形式的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法和險(xiǎn)種，各行業(yè)、各單位和職工個(gè)人可以積極選擇參保。

篇(6)

1對(duì)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)需不需要營(yíng)銷的討論

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的營(yíng)銷，就是將多層次體系下的各險(xiǎn)種，通過(guò)創(chuàng)造、傳遞和傳播優(yōu)質(zhì)的顧客(參保者)價(jià)值，獲得、保持和發(fā)展參保人群。當(dāng)“使推銷成為多余”，營(yíng)銷目的便得以實(shí)現(xiàn)，醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面工作也變得簡(jiǎn)單有效，“廣覆蓋”、“大數(shù)法則”等迎刃而解。

1.1從市場(chǎng)角度看，醫(yī)療保險(xiǎn)和其他保險(xiǎn)一樣，是非渴求商品

醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)必須主動(dòng)推銷和積極促銷，善于使用各種推銷技巧尋找潛在顧客，甚至采用高壓式的方法說(shuō)服他們接受其產(chǎn)品，從而使更多的人群加入到社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)體系中來(lái)。

1.2從醫(yī)療保險(xiǎn)的需求特性看，疾病發(fā)生的隨機(jī)性造成對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)需求的隨機(jī)性和不確定性

我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)起步遲，保險(xiǎn)制度不完善，醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)處于短期非均衡狀態(tài)。受收入、保險(xiǎn)意識(shí)、效用偏好等因素的影響，相當(dāng)一部分人群還沒(méi)有被納入醫(yī)保體系。由于潛在的醫(yī)療需求沒(méi)有得到釋放，醫(yī)院的市場(chǎng)化取向得不到有效滿足，其利益、運(yùn)營(yíng)效率甚至是社會(huì)福利都受到了損害。營(yíng)銷就是善于為醫(yī)療保險(xiǎn)刺激出需求，促進(jìn)市場(chǎng)的均衡運(yùn)動(dòng)。醫(yī)療保險(xiǎn)的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)該通過(guò)營(yíng)銷試圖去影響需求的水平、時(shí)機(jī)和構(gòu)成。

1.3從社會(huì)屬性看，“城鎮(zhèn)”向“全民”跨越后，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的參保擴(kuò)面工作出現(xiàn)了許多新情況、新問(wèn)題

原來(lái)的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)，參保群體是城鎮(zhèn)各類組織以及這些組織中的勞動(dòng)者，通過(guò)政府的強(qiáng)制性力量使醫(yī)療保險(xiǎn)得以覆蓋問(wèn)題不大。但是，向“全民醫(yī)保”跨越的過(guò)程中，靈活就業(yè)人員、外來(lái)務(wù)工人員、自謀職業(yè)者、新成長(zhǎng)勞動(dòng)力、其他城鄉(xiāng)居民等，其數(shù)量比原來(lái)意義上的“職工”要多得多，醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋這些人群，政府的強(qiáng)制難以奏效；而借鑒商業(yè)保險(xiǎn)的辦法，運(yùn)用營(yíng)銷手段擴(kuò)大人群覆蓋，促進(jìn)“全民”目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，這也是新形勢(shì)下加強(qiáng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能力建設(shè)的重要方面。

1.4從其本身特性看，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)具有社會(huì)營(yíng)銷觀念

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)組織的任務(wù)就是在多層次的醫(yī)保體系下，確定各類人群所對(duì)應(yīng)的諸目標(biāo)市場(chǎng)的需要、欲望和利益，并以保護(hù)或者提高參保人員和社會(huì)福利的方式，在滿足基本醫(yī)療保險(xiǎn)方面比商業(yè)公司更有效、更有利地向目標(biāo)市場(chǎng)提供所期待的滿足。因此，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要通過(guò)營(yíng)銷活動(dòng)，維護(hù)和改善客戶(參保人員)關(guān)系，考慮社會(huì)與道德問(wèn)題，平衡醫(yī)、保、患利益關(guān)系。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)理所當(dāng)然地就要在效率、效果和社會(huì)責(zé)任方面，于某種哲學(xué)思想的指導(dǎo)下進(jìn)行營(yíng)銷活動(dòng)。

綜上所述，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)作為公共服務(wù)產(chǎn)品，需要用市場(chǎng)化思維，借鑒產(chǎn)品(服務(wù))營(yíng)銷的原理，使市場(chǎng)主體更多地選擇醫(yī)療保險(xiǎn)，讓更多的人群加入到社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的“安全網(wǎng)”。

2社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的營(yíng)銷設(shè)計(jì)和實(shí)施

和其他產(chǎn)品、服務(wù)的營(yíng)銷一樣，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的營(yíng)銷要以4Ps理論(產(chǎn)品PRODUCT、渠道PLACE、價(jià)格PRICE和促銷PROMOTION)作為行動(dòng)的指導(dǎo)。同時(shí)，作為公共服務(wù)產(chǎn)品，除了傳統(tǒng)的4Ps外部營(yíng)銷外，還要加上內(nèi)部營(yíng)銷和交互作用營(yíng)銷兩大因素②。內(nèi)部營(yíng)銷，就是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)經(jīng)辦人員的培養(yǎng)和激勵(lì)，全機(jī)構(gòu)都要有“營(yíng)銷”觀；交互營(yíng)銷，是指經(jīng)辦機(jī)構(gòu)經(jīng)辦能力、服務(wù)參保單位、參保人員的技能。

2.1營(yíng)銷定位：“全民醫(yī)保”下的適應(yīng)營(yíng)銷

覆蓋全民的社會(huì)醫(yī)療保障體系，將打破城鎮(zhèn)職工的界限，面向社會(huì)各類人群，以統(tǒng)賬結(jié)合的基本醫(yī)療保險(xiǎn)為基礎(chǔ)，建立與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng)的，獨(dú)立與企業(yè)事業(yè)單位之外，資金來(lái)源多渠道、保障方法多形式、保障水平多層次的醫(yī)療保障體系。也就是說(shuō)，在國(guó)家規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度以外，需要根據(jù)人群特點(diǎn)、收入水平和醫(yī)療消費(fèi)等，建立多個(gè)高低不等的醫(yī)療保障層次，至少是一些過(guò)渡性、補(bǔ)缺性的保障形式。這樣，“多種模式”、“多種辦法”就賦予了社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品的概念。以產(chǎn)品觀念為導(dǎo)向的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)體系的覆蓋，要求經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)社會(huì)人群分布狀況和收入水平的實(shí)際，調(diào)整完善政策體系和制度安排，甚至開發(fā)設(shè)計(jì)新的險(xiǎn)種產(chǎn)品，以滿足社會(huì)各類人群的醫(yī)療保險(xiǎn)需求。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的營(yíng)銷需要適應(yīng)新的形勢(shì)，突出目標(biāo)市場(chǎng)、參保人群需要、整合營(yíng)銷和醫(yī)療保障水平四個(gè)支柱，確立營(yíng)銷觀念，避免營(yíng)銷近視癥③——參保人群并非在購(gòu)買保險(xiǎn)，而是在購(gòu)買健康保障。這樣，不管是響應(yīng)營(yíng)銷(尋找某些人群業(yè)已存在的需要)、預(yù)知營(yíng)銷(預(yù)測(cè)某些人群的需要)，還是創(chuàng)造營(yíng)銷(設(shè)計(jì)新的險(xiǎn)種或者參保繳費(fèi)辦法)，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)體系可以在不斷的調(diào)整完善中符合參保人群的認(rèn)知價(jià)值，吸引和維系參保人群，從而在總資源一定的限度內(nèi)，保證醫(yī)、保、患三個(gè)利益關(guān)系方處于能接受的滿意水平。

2.2營(yíng)銷機(jī)會(huì)：“全民醫(yī)保”下的營(yíng)銷環(huán)境

黨的十六大以來(lái)，中央提出的“科學(xué)發(fā)展觀、以人為本、和諧社會(huì)”等一系列理論、思想和觀點(diǎn)，有力地推動(dòng)了社會(huì)醫(yī)療保障事業(yè)的改革發(fā)展。全民醫(yī)療保障體系的構(gòu)建，使醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作內(nèi)涵發(fā)生了重大變化，相當(dāng)一部分“自由人”要?dú)w攏到醫(yī)保體系中來(lái)，這意味著經(jīng)辦業(yè)務(wù)需要采用由外向內(nèi)的觀念，營(yíng)銷環(huán)境恰恰在不斷創(chuàng)造著新的機(jī)會(huì)。從宏觀環(huán)境看，我國(guó)實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革以來(lái)，城鎮(zhèn)職工多層次的醫(yī)療保障體系基本建立，社會(huì)成員醫(yī)療保險(xiǎn)的意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)，各級(jí)政府把覆蓋全民醫(yī)保體系的建設(shè)擺上議事日程，并在小康進(jìn)程、社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)等工作部署進(jìn)展上明確了新的目標(biāo)。從微觀環(huán)境看，由于政府的規(guī)制和法制的健全，使組織為員工參保有了“保障”；同時(shí)，個(gè)人由于經(jīng)濟(jì)環(huán)境、生活方式等因素的影響，選擇性注意逐漸強(qiáng)化，通過(guò)有效地營(yíng)銷來(lái)影響購(gòu)買行為，是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)展參保人群的重要手段。營(yíng)銷環(huán)境的變化，要求社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)必須一改過(guò)去大眾化方式，不能僅僅停留在政策體系設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)上，讓各類人群來(lái)“對(duì)號(hào)入座”。相反，要據(jù)此進(jìn)行微觀營(yíng)銷，對(duì)潛在的各類參保人群進(jìn)行行為細(xì)分，并有針對(duì)性設(shè)計(jì)保險(xiǎn)產(chǎn)品或調(diào)整完善繳費(fèi)機(jī)制。比如，江蘇鎮(zhèn)江市針對(duì)外來(lái)務(wù)工人員、下崗失業(yè)人員、農(nóng)民工等在醫(yī)保體系中設(shè)計(jì)的住院醫(yī)療保險(xiǎn)，是相對(duì)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的一種較低層次的過(guò)渡性保障形式，參保人員以上年度社平工資為繳費(fèi)基數(shù)，以首次參保的不同年齡，按3％—8％的比例繳納住院保險(xiǎn)費(fèi)。在向飲服行業(yè)、建筑業(yè)外來(lái)務(wù)工人員“營(yíng)銷”該險(xiǎn)種的過(guò)程中，針對(duì)這類群體年齡輕、流動(dòng)性大的特征，調(diào)整為以社平工資60％為基數(shù)、按行業(yè)平均年齡(最低限)3％比例繳費(fèi)，這種微觀營(yíng)銷取得了較好效果。

2.3營(yíng)銷戰(zhàn)略：“全民醫(yī)保”下的營(yíng)銷差異化

有別于商業(yè)保險(xiǎn)的利益定位，參保的各類人群在這個(gè)體系中是具有特定利益的。在向目標(biāo)市場(chǎng)傳播特定利益這一核心觀念的同時(shí)，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)還要通過(guò)進(jìn)一步編織差異網(wǎng)來(lái)體現(xiàn)實(shí)體。其中非常重要的是形象差異化，就是造就人群對(duì)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)較商業(yè)保險(xiǎn)的不同認(rèn)知方法。首先，在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)體系中，要建立一個(gè)不同制度安排的特點(diǎn)和參保建議；第二，更多地應(yīng)該通過(guò)事件和公益活動(dòng)傳遞這一特點(diǎn)，從而使之與商業(yè)險(xiǎn)相區(qū)分；第三，它要利用各種營(yíng)銷組合產(chǎn)生某種感染力，更好地發(fā)揮制度地牽引作用。2.4傳播營(yíng)銷：“全民醫(yī)保”下的營(yíng)銷方案

整合營(yíng)銷傳播是一種從顧客角度考慮營(yíng)銷過(guò)程的方法。在多層次的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)體系下，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要通過(guò)有效的傳播手段與現(xiàn)行和潛在的關(guān)系方和各類人群溝通。因此，除了依靠強(qiáng)制力和傳統(tǒng)的動(dòng)員參保手段，還必須針對(duì)不同的傳播目標(biāo)，選擇不同的傳播渠道。

2.4.1具事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的人員：公共關(guān)系與宣傳。主要是在政府強(qiáng)制力以外彌補(bǔ)剛性所帶來(lái)的缺陷。對(duì)具有事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的人群，要更多地采用社會(huì)營(yíng)銷觀念，采取事業(yè)——關(guān)聯(lián)營(yíng)銷的方法，即積極地使用保障全民健康的形象，構(gòu)建與參保人員的利益關(guān)系，借以改善經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的名聲，提升知曉度，增加參保者忠誠(chéng)。通過(guò)公共關(guān)系、宣傳，使社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)：具有高度可信性，通過(guò)新聞故事和特寫等使之更可靠、更可信；能夠消除防衛(wèi)，可以接觸一些回避、拒絕參保的單位、人員；戲劇化，通過(guò)公益、政府財(cái)政杠桿等使醫(yī)保制度和產(chǎn)品惹人注目。

2.4.2斷保人員：客戶關(guān)系型營(yíng)銷。即經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過(guò)有效利用參保人員信息，在對(duì)參保人員了解的基礎(chǔ)上，將營(yíng)銷針對(duì)特殊人群個(gè)性化。比如，對(duì)具有固定勞動(dòng)關(guān)系的人員，一旦其下崗失業(yè)無(wú)力參保，對(duì)這些斷保或是封存人員，可以由統(tǒng)賬結(jié)合的基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)向單建統(tǒng)籌的住院保險(xiǎn)，一旦此類人群經(jīng)濟(jì)狀況好轉(zhuǎn)，再回到基本層次；再有方法就是給這些群體以繳費(fèi)照顧，調(diào)整繳費(fèi)基數(shù)或比例。這種營(yíng)銷手段的關(guān)鍵是建立客戶數(shù)據(jù)庫(kù)和進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘，進(jìn)而進(jìn)行數(shù)據(jù)庫(kù)營(yíng)銷。

2.4.3新成長(zhǎng)勞動(dòng)力：網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷。新成長(zhǎng)的勞動(dòng)力是網(wǎng)絡(luò)一代，其特點(diǎn)是：選擇權(quán)是他們深信的價(jià)值觀；他們需自己改變自己的主意；他們更喜歡自己作出決定。對(duì)此，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要善于利用網(wǎng)絡(luò)和先進(jìn)的數(shù)字化傳媒技術(shù)進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)的營(yíng)銷。

2.4.4城鎮(zhèn)其他居民：直接營(yíng)銷。直接營(yíng)銷的渠道很多，如面對(duì)面推銷、目錄營(yíng)銷、電話營(yíng)銷等。關(guān)鍵問(wèn)題是營(yíng)銷渠道的構(gòu)建。針對(duì)城鎮(zhèn)居民的分布特點(diǎn)，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)需要向社區(qū)延伸，不斷完善和構(gòu)建社區(qū)平臺(tái)。社區(qū)平臺(tái)包括街道(社區(qū))的勞動(dòng)保障平臺(tái)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)。只有這些平臺(tái)建設(shè)到位并卓有成效地開展?fàn)I銷活動(dòng)，才能提高成功率。

3社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的營(yíng)銷行為討論

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的營(yíng)銷主要是由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)來(lái)完成的。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)作為營(yíng)銷組織，必須重新界定它的角色。

3.1牢固樹立營(yíng)銷觀念，建立全機(jī)構(gòu)營(yíng)銷導(dǎo)向

參保擴(kuò)面是經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的一項(xiàng)突出任務(wù)，也是經(jīng)辦能力高低的“試金石”。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部職能劃分是多樣的，但它必須是一個(gè)強(qiáng)有力的面向所有參保人群的組織，這種導(dǎo)向使得參保擴(kuò)面工作應(yīng)成為全機(jī)構(gòu)的事，營(yíng)銷導(dǎo)向也應(yīng)是全機(jī)構(gòu)的。“全民醫(yī)保”目標(biāo)的確立，要求體現(xiàn)在工作和部門定義、責(zé)任、刺激和關(guān)系的變化上。特別是醫(yī)保信息系統(tǒng)的建立和完善，使經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的一切任務(wù)都面對(duì)著參保人群。內(nèi)部各職能部門都要接受“思考顧客”的觀念，即強(qiáng)調(diào)為參保單位、參保人員的服務(wù)。同時(shí)，只有當(dāng)所有的部門執(zhí)行一個(gè)有競(jìng)爭(zhēng)力的參保人群價(jià)值讓渡系統(tǒng)時(shí)，營(yíng)銷才能有效展開。只有確立全員的營(yíng)銷觀念、改變內(nèi)部的薪酬結(jié)構(gòu)、開發(fā)強(qiáng)有力的內(nèi)部營(yíng)銷訓(xùn)練計(jì)劃、建立現(xiàn)代營(yíng)銷計(jì)劃體制、提高員工營(yíng)銷能力，“經(jīng)辦”的目標(biāo)和水平才能提升到新層次。

3.2經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要苦練內(nèi)外功，實(shí)現(xiàn)新突破

內(nèi)功是就是在多層次醫(yī)保體系構(gòu)架下，強(qiáng)化保險(xiǎn)產(chǎn)品力、提升組織力、管理力、營(yíng)銷力，進(jìn)入精耕細(xì)作、精細(xì)化管理的科學(xué)狀態(tài)；外功是由關(guān)注政策體系、制度安排，轉(zhuǎn)向關(guān)注參保人群，由坐門等客轉(zhuǎn)向目標(biāo)營(yíng)銷。依靠壟斷做“老大”或依靠政府強(qiáng)制力推動(dòng)參保的空間越來(lái)越小。因此，必須真正學(xué)會(huì)關(guān)心參保人群利益，從目標(biāo)人群的需要和利益出發(fā)，規(guī)劃市場(chǎng)營(yíng)銷渠道，設(shè)計(jì)策劃促銷途徑。要學(xué)習(xí)和借鑒商業(yè)保險(xiǎn)公司的經(jīng)驗(yàn)，掌握現(xiàn)代保險(xiǎn)營(yíng)銷的有效方法。比如：重視客戶關(guān)系管理，提升服務(wù)價(jià)值，重視多種營(yíng)銷組合，加強(qiáng)營(yíng)銷隊(duì)伍建設(shè)、營(yíng)銷社會(huì)保障理念、強(qiáng)化經(jīng)辦機(jī)構(gòu)文化建設(shè)、改善營(yíng)銷環(huán)境的關(guān)系主體——醫(yī)院、同業(yè)、媒體等。

注釋：

①DictionaryofMarketingTerms,2nded.,ed.PeterD.Bennett(Chicago:AmericanmarketingAssociation,1995).

②ChristianGronroos,"AServiceQualityModelandItsMarketingImplications,"EuropeanJournalofMarketing18,no.4(1984):36-44.

篇(7)

近年來(lái)，我縣醫(yī)療保險(xiǎn)工作在各級(jí)各部門的共同努力下，取得了明顯成效。醫(yī)療保險(xiǎn)體系基本建立，參保職工的醫(yī)療得到了有力保障，為維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定起到了重要作用。但目前仍有部分單位未按規(guī)定參加醫(yī)療保險(xiǎn)，有的長(zhǎng)期拖欠醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，嚴(yán)重影響了我縣醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的健康發(fā)展。根據(jù)《重慶市人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步做好擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面工作的通知》（渝辦發(fā)〔**〕70號(hào)）文件精神，結(jié)合我縣實(shí)際，現(xiàn)就有關(guān)問(wèn)題通知如下：

一、提高認(rèn)識(shí)，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面工作領(lǐng)導(dǎo)

醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)保障體系的重要組成部分，關(guān)系到全縣改革、發(fā)展、穩(wěn)定的大局。醫(yī)療保險(xiǎn)是勞動(dòng)者依法享有的合法權(quán)益，具有強(qiáng)制性、保障性、福利性和普遍性。各街鎮(zhèn)鄉(xiāng)、縣府有關(guān)部門、有關(guān)單位要充分認(rèn)識(shí)醫(yī)保擴(kuò)面工作的重要意義，從實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想的高度，從維護(hù)和保障廣大職工切身利益出發(fā)，進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保擴(kuò)面工作領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，妥善安排，切實(shí)把工作落到實(shí)處。

二、強(qiáng)化措施，確保醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面目標(biāo)任務(wù)的完成

一是要加強(qiáng)對(duì)已經(jīng)參保單位的管理，已經(jīng)參保單位不得退出醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍。二是按照《**縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》規(guī)定，機(jī)關(guān)事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體及城鎮(zhèn)企業(yè)職工均屬醫(yī)療保險(xiǎn)管理范圍。凡是我縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍內(nèi)的所有機(jī)關(guān)事業(yè)單位和生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)正常的企業(yè)必須在今年12月31日前，到縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療保險(xiǎn)參保手續(xù)，切實(shí)維護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益，確保全縣醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面工作的圓滿完成。

三、加大醫(yī)保金征繳力度，確保醫(yī)保擴(kuò)面工作健康發(fā)展

今年下半年，縣政府將組織縣目標(biāo)辦、勞動(dòng)保障局等有關(guān)部門對(duì)全縣醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作進(jìn)行清理和檢查，對(duì)欠繳嚴(yán)重的單位將在縣內(nèi)媒體上予以公布；對(duì)有能力但不按規(guī)定繳費(fèi)的單位，將運(yùn)用行政的、法律的手段予以追繳，并嚴(yán)格按照國(guó)務(wù)院《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》予以處罰；對(duì)工作不力，未能完成醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作目標(biāo)任務(wù)的單位，將按照有關(guān)規(guī)定追究單位領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員的責(zé)任。