序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇婦保醫(yī)生工作總結(jié)范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

年在衛(wèi)生局和上級黨委、政府正確領(lǐng)導(dǎo)下，我站緊緊圍繞年下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)，認(rèn)真學(xué)習(xí)和貫徹黨的十七大會議精神及衛(wèi)生工作指導(dǎo)方針，積極應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，借新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施，努力解決群眾看病難、看病貴問題，扎實(shí)工作，堅(jiān)守崗位，并刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識，在本站干部職工共同努力下順利完成了各項(xiàng)任務(wù)。現(xiàn)將全年工作總結(jié)下：

一、狠抓行動、樹新風(fēng)、全面提升我站整體形象

以病人為中心，提高服務(wù)質(zhì)量，創(chuàng)人民滿意衛(wèi)生站是我站發(fā)展目標(biāo)，為改善服務(wù)態(tài)度，落實(shí)承諾服務(wù)，切實(shí)糾正行業(yè)不正之風(fēng)。

二、切實(shí)做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作

三、制定措施，積極完成項(xiàng)目工作，著力應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件

今年在應(yīng)對新的疫情和突發(fā)疫情工作中，我們認(rèn)真組織，廣泛宣傳衛(wèi)生科普知識，發(fā)動鄉(xiāng)村醫(yī)生，層層篩查，及時(shí)轉(zhuǎn)診，同時(shí)做好疫情調(diào)查上報(bào)、監(jiān)測工作。在春季應(yīng)對水痘疫情，手足口病疫情，和夏季接踵而至的甲型h1n1流感疫情工作中，我站積極備戰(zhàn)，在迅速制定好各項(xiàng)制度的同時(shí)，主動學(xué)習(xí)各種疾病防控專業(yè)知識，認(rèn)真接診患者，對廣大群眾做好宣傳，并消除患者對疾病的恐懼心理，做好對社會的安定工作。

村衛(wèi)生室建設(shè)達(dá)標(biāo)項(xiàng)目及空白村衛(wèi)生室覆蓋工作要求高、時(shí)間短、難度大。為此我們高度重視，及時(shí)制定方案，加快工作進(jìn)度，本轄區(qū)有六個(gè)村按要求設(shè)立了衛(wèi)生室，并基本達(dá)到要求標(biāo)準(zhǔn)，并配備了衛(wèi)生技術(shù)人員。

四、按照目標(biāo)，扎實(shí)做好防保工作

1、堅(jiān)持例會制度，每月召開一次鄉(xiāng)村醫(yī)生例會，用以會代培的方式加強(qiáng)衛(wèi)生法規(guī)、規(guī)章制度、計(jì)免知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。全年共召開鄉(xiāng)村醫(yī)會議19次，積極組織村醫(yī)參加衛(wèi)生局舉辦的繼續(xù)教育衛(wèi)生法規(guī)、專業(yè)知識培訓(xùn)和學(xué)習(xí)教育，完成轄區(qū)村衛(wèi)生室考核辦證工作，按照上級要求，每月一次入村督導(dǎo)檢查，嚴(yán)格管理，從而使我鄉(xiāng)的村醫(yī)管理工作和防保網(wǎng)建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)。

2、規(guī)劃免疫工作常抓不懈。認(rèn)真做好兒童出生登記，建卡，建證等管理工作，對每次新生兒童接種疫苗后及時(shí)上卡，并按程序接種，及時(shí)做好新生兒乙肝疫苗首針接種。截止12月上報(bào)新生兒童14人，建卡辦證14人，全程五苗接種。并對流動兒童的接種對象進(jìn)行了轉(zhuǎn)出辦證，流入補(bǔ)種工作，今年未發(fā)生接種失誤和事故。對開學(xué)兒童做好了查驗(yàn)證工作。

3、抓好傳染病管理和監(jiān)測，做好新生兒童破傷風(fēng)、麻疹、afp等傳染病的主動監(jiān)測和被動監(jiān)測任務(wù)。

4、狠抓結(jié)核病篩查工作，采取下鄉(xiāng)查、村醫(yī)報(bào)等措施，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)送轉(zhuǎn)診，督導(dǎo)化療方式，順利完成了結(jié)核病轉(zhuǎn)診任務(wù)。

5、婦幼工作在縣婦保院指導(dǎo)下，借降消項(xiàng)目實(shí)施有力推動，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦保健，切實(shí)做好產(chǎn)前健康檢查，積極動員孕婦住院分娩，提高住院分娩率，今年共建孕產(chǎn)婦保健卡14人份，住院分娩14人次，住院分娩率達(dá)100%。

我站認(rèn)真完成降消及三網(wǎng)監(jiān)測各項(xiàng)任務(wù)。對轄區(qū)孕婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查及管理，未發(fā)現(xiàn)妊高征及各類相關(guān)疾病。

對新生兒和產(chǎn)婦進(jìn)行定期訪視。

轄區(qū)內(nèi)未發(fā)現(xiàn)出生缺陷兒及新生兒破傷風(fēng)病例

，未發(fā)生兒童死亡，未發(fā)生育齡婦女及孕產(chǎn)婦死亡。

積極完成各種婦幼保健報(bào)表，較好地完成了全年婦幼保健任務(wù)。

五、普法教育

我站定期學(xué)習(xí)各類衛(wèi)生法律法規(guī)，并進(jìn)行普法學(xué)習(xí)，參加五五普法考試。學(xué)習(xí)各類法律，如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《食品衛(wèi)生法》、《傳染病防治法》等。

六、我站存在的各類問題

1.轄區(qū)人口減少，收入下降，資金短缺。衛(wèi)生服務(wù)站無錢購買藥品。

2.業(yè)務(wù)用房困難，無合適辦公場所。

3.職工工資無力下發(fā)。我站開支難以維持。

篇(2)

一、狠抓行動、樹新風(fēng)、全面提升我站整體形象

提高服務(wù)質(zhì)量，以病人為中心。創(chuàng)人民滿意衛(wèi)生站是站發(fā)展目標(biāo)，為改善服務(wù)態(tài)度，落實(shí)許諾服務(wù)，切實(shí)糾正行業(yè)不正之風(fēng)。

二、切實(shí)做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作

深受廣大農(nóng)民歡迎。站積極做好參合農(nóng)民就醫(yī)門診彌補(bǔ)工作。門診小額彌補(bǔ)402人次，新型農(nóng)村合作醫(yī)療這一惠民政策實(shí)施三年來。金額3800余元。慢病補(bǔ)償12人次，金額3420余元。

三、制定措施。著力應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件

認(rèn)真組織，今年在應(yīng)對新的疫情和突發(fā)疫情工作中。廣泛宣傳衛(wèi)生科普知識，發(fā)動鄉(xiāng)村醫(yī)生，層層篩查，及時(shí)轉(zhuǎn)診，同時(shí)做好疫情調(diào)查上報(bào)、監(jiān)測工作。春季應(yīng)對水痘疫情，手足口病疫情，和夏季接踵而至的甲型h1n1流感疫情工作中，站積極備戰(zhàn)，迅速制定好各項(xiàng)制度的同時(shí)，主動學(xué)習(xí)各種疾病防控專業(yè)知識，認(rèn)真接診患者，對廣大群眾做好宣傳，并消除患者對疾病的恐懼心理，做好對社會的安定工作。

及時(shí)制定方案，村衛(wèi)生室建設(shè)達(dá)標(biāo)項(xiàng)目及空白村衛(wèi)生室覆蓋工作要求高、時(shí)間短、難度大。為此我高度重視。加快工作進(jìn)度，本轄區(qū)有六個(gè)村按要求設(shè)立了衛(wèi)生室，并基本達(dá)到要求規(guī)范，并配備了衛(wèi)生技術(shù)人員。

四、依照目標(biāo)。

每月召開一次鄉(xiāng)村醫(yī)生例會，1堅(jiān)持例會制度。用以會代培的方式加強(qiáng)衛(wèi)生法規(guī)、規(guī)章制度、計(jì)免知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。全年共召開鄉(xiāng)村醫(yī)會議19次，積極組織村醫(yī)參與衛(wèi)生局舉辦的繼續(xù)教育衛(wèi)生法規(guī)、專業(yè)知識培訓(xùn)和學(xué)習(xí)教育，完成轄區(qū)村衛(wèi)生室考核辦證工作，依照上級要求，每月一次入村督導(dǎo)檢查，嚴(yán)格管理，從而使我鄉(xiāng)的村醫(yī)管理工作和防保網(wǎng)建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)。

建卡，2規(guī)劃免疫工作常抓不懈。認(rèn)真做好兒童出生登記。建證等管理工作，對每次新生兒童接種疫苗后及時(shí)上卡，并按程序接種，及時(shí)做好新生兒乙肝疫苗首針接種。截止12月上報(bào)新生兒童14人，建卡辦證14人，全程五苗接種。并對流動兒童的接種對象進(jìn)行了轉(zhuǎn)出辦證，流入補(bǔ)種工作，今年未發(fā)生接種失誤和事故。對開學(xué)兒童做好了查驗(yàn)證工作。

做好新生兒童破傷風(fēng)、麻疹、afp等傳染病的主動監(jiān)測和主動監(jiān)測任務(wù)。3抓好污染病管理和監(jiān)測。

采取下鄉(xiāng)查、村醫(yī)報(bào)等措施，4狠抓結(jié)核病篩查工作。及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)送轉(zhuǎn)診，督導(dǎo)化療方式，順利完成了結(jié)核病轉(zhuǎn)診任務(wù)。

借降消項(xiàng)目實(shí)施有力推動，5婦幼工作在縣婦保院指導(dǎo)下。加強(qiáng)孕產(chǎn)婦保健，切實(shí)做好產(chǎn)前健康檢查，積極動員孕婦住院分娩，提高住院分娩率，今年共建孕產(chǎn)婦保健卡14人份，住院分娩14人次，住院分娩率達(dá)100%

未發(fā)現(xiàn)妊高征及各類相關(guān)疾病。站認(rèn)真完成降消及三網(wǎng)監(jiān)測各項(xiàng)任務(wù)。對轄區(qū)孕婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查及管理。

對新生兒和產(chǎn)婦進(jìn)行定期訪視。

轄區(qū)內(nèi)未發(fā)現(xiàn)出生缺陷兒及新生兒破傷風(fēng)病例

未發(fā)生育齡婦女及孕產(chǎn)婦死亡。未發(fā)生兒童死亡。

較好地完成了全年婦幼保健任務(wù)。積極完成各種婦幼保健報(bào)表。

五、普法教育

并進(jìn)行普法學(xué)習(xí)，站定期學(xué)習(xí)各類衛(wèi)生法律法規(guī)。參與五五普法考試。學(xué)習(xí)各類法律，如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》食品衛(wèi)生法》污染病防治法》等。

六、站存在各類問題

收入下降，1.轄區(qū)人口減少。資金短缺。衛(wèi)生服務(wù)站無錢購買藥品。

無合適辦公場所。2.業(yè)務(wù)用房困難。

3.職工工資無力下發(fā)。站開支難以維持。

篇(3)

一、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目開展落實(shí)情況

（1）建立居民健康檔案：XX轄區(qū)總?cè)藬?shù)32327人，至目前共為農(nóng)村居民建立健康檔案31776人份，電子檔案3000余份，建檔率達(dá)98%。

（2）健康教育工作：開展各類宣傳、健康教育講座6次，健康咨詢活動4次，發(fā)放各類宣傳材料5000余份。

（3）兒童預(yù)防接種工作：按照上級部門下達(dá)的任務(wù)指標(biāo)有序開展，各項(xiàng)制度完善，擴(kuò)大計(jì)劃免疫工作規(guī)范運(yùn)行，冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)正常規(guī)范，記錄完整，1-7月接種針次5454針，部分村漏種比較明顯，接種率接種率低。

（4）0-6歲兒童健康管理服務(wù)：全鄉(xiāng)0-6歲兒童3253人，系統(tǒng)管理1561人，系統(tǒng)管理率48%； 2018年1月-2018年7月活產(chǎn)216人，孕產(chǎn)婦死亡0例，嬰幼兒死亡3例，未發(fā)生新生兒破傷風(fēng)病例。

（5）孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)：嚴(yán)格按照要求落實(shí)孕產(chǎn)婦保健服務(wù)，全鄉(xiāng)共有孕產(chǎn)婦267人，系統(tǒng)管理213人，系統(tǒng)管理率79%，；高危孕產(chǎn)婦45人，篩查建檔管理率及住院監(jiān)測分娩率均為100% ；對育齡婦女進(jìn)行健康教育和保健指導(dǎo)。

（6）老年人健康管理服務(wù)：在總結(jié)往年老年人管理工作的基礎(chǔ)上，考慮到老年人行動不便，認(rèn)識不夠，來院體檢困難的情況下，動用村級行政力量宣傳、動員，提高了老年人健康管理率。全鄉(xiāng)65歲老年人2409人，建檔管理2409人，建檔管理率100%，老年人輔助檢查規(guī)范管理312人，規(guī)范管理率12.9%。

（7）高血壓健康管理服務(wù)：一是通過認(rèn)真篩除，我院共登記管理高血壓病患者1275人，規(guī)范管理1275人，規(guī)范管理率100%。

（8）Ⅱ型糖尿病患者健康管理服務(wù)：通過篩除現(xiàn)共登記管理Ⅱ型糖尿病患者359人，規(guī)范管理359人，規(guī)范管理率100% 。

（9）重性精神疾病患者管理服務(wù)：管理重性精神疾病患者195人，全部規(guī)范管理。

（10）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處置服務(wù)：認(rèn)真開展傳染病防治工作，提高疫情報(bào)告意識，完善疫情報(bào)告制度，落實(shí)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，至目前共報(bào)告各類傳染病4例，都是乙肝患者，各類傳染病報(bào)告率100%，報(bào)告及時(shí)率100%，轄區(qū)內(nèi)無傳染病暴發(fā)流行。積極做好結(jié)核病人的歸口管理工作，規(guī)范管理結(jié)核病15人。

（11）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)：積極協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督部門開展公共場所、學(xué)校衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生和醫(yī)療場所等衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作。

（12）中醫(yī)藥服務(wù):

2018年1-6月0-36月齡兒童共1621人，中醫(yī)藥健康服務(wù)共1621人次。65歲以上老年人共2409人，中醫(yī)藥服務(wù)共589人。

（13）孕優(yōu)：孕前優(yōu)生檢查任務(wù)90對，現(xiàn)完成41對，完成率45%。葉酸發(fā)放任務(wù)156人，現(xiàn)發(fā)放58人，完成率37%。

（14）家庭醫(yī)生簽約：共簽約24211人。

人群分類

人群總數(shù)（人）

已簽約數(shù)（人）

未簽約數(shù)（人）

簽約率

備注

建檔立卡貧困人口

13814

13814

100

殘疾人

492

492

100.00

孕產(chǎn)婦

196

187

9

95.41

0-6歲兒童

3266

2947

319

90.23

65歲老年人

2409

2097

312

87.05

高血壓

1275

1435

100.00

糖尿病

359

406

100.00

重精

195

193

100.00

肺結(jié)核

29

29

100

篇(4)

⑴做好縣委、縣政府對我局的年終考核工作。

⑵做好縣衛(wèi)生局對醫(yī)療衛(wèi)生單位的年終考核工作。

⑶組織好*年度全縣衛(wèi)生系統(tǒng)工作會議、老干部座談會和專家座談會。

⑷完成衛(wèi)生網(wǎng)站的建設(shè)。

⑸完成*年工作總結(jié)和2009年工作思路書寫。

2、人事科

⑴完成*年事業(yè)單位新增人員的工齡核定及其它有關(guān)工作。

⑵做好2009年事業(yè)單位公開招聘衛(wèi)技類全日制普通高校本科畢業(yè)生招考面試有關(guān)工作。

⑶繼續(xù)做好縣婦保院、西店衛(wèi)生院整體遷建有關(guān)工作，啟動力洋、岔路中心衛(wèi)生院修繕工程及前童、一市衛(wèi)生院危房改造工程。

⑷會同縣檔案局做好黃壇、前童衛(wèi)生院檔案管理上市級指導(dǎo)及考核工作。

⑸開展橋頭胡中心衛(wèi)生院、岔路中心衛(wèi)生院創(chuàng)建省中心集鎮(zhèn)示范衛(wèi)生院200強(qiáng)的指導(dǎo)督查工作。

⑹開展2009年度衛(wèi)技人員中、初級職稱考試報(bào)名工作。

⑺做好有關(guān)人事報(bào)表的報(bào)送工作。

3、計(jì)劃財(cái)務(wù)科

⑴完成各醫(yī)療衛(wèi)生單位*年度的財(cái)務(wù)考核。

⑵根據(jù)年初預(yù)算及年終預(yù)算追加，完成*年衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的分級預(yù)算與相關(guān)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)安排；并根據(jù)局黨委討論決定完成所有經(jīng)費(fèi)的入撥，會同財(cái)政部門開展各醫(yī)療衛(wèi)生單位賬目核對工作，并下發(fā)各醫(yī)療衛(wèi)生單位*年撥款通知書。

⑶召開*年度衛(wèi)生決算、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)、部門決算三大年報(bào)工作會議，完成年報(bào)的填報(bào)、年終審核與匯總工作。

⑷召開*年度衛(wèi)生系統(tǒng)工會財(cái)務(wù)年報(bào)會議，完成年報(bào)相關(guān)工作。

⑸完成年內(nèi)紅十字會相關(guān)捐贈數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作，并做好受捐單位帳止核對和下?lián)芄ぷ鳌?/p>

⑹參加省市衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會換屆選舉工作。

4、醫(yī)政科

⑴完成省規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心省廳復(fù)評工作。

⑵繼續(xù)做好全縣執(zhí)業(yè)護(hù)士注冊換證及信息化管理工作。

⑶做好縣首屆名醫(yī)評選推薦、評審工作。

⑷完成年度醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)清理工作。

⑸做好欠發(fā)達(dá)鄉(xiāng)鎮(zhèn)村衛(wèi)生室建設(shè)驗(yàn)收。

⑹開展一期社區(qū)醫(yī)生大講堂培訓(xùn)工作。

⑺對縣十四個(gè)質(zhì)控中心進(jìn)行考核。

⑻開展“博愛送萬家”活動。

⑼配合慈善總會做好慈善助醫(yī)工作。

⑽開展助殘助醫(yī)結(jié)算工作。

5、醫(yī)管辦

⑴做好2009年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保人員登記及新增人員醫(yī)保卡打印發(fā)放工作。

⑵做好2009年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療個(gè)人繳費(fèi)及鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）財(cái)政配套資金收繳工作。

⑶完成*年度第4次二次補(bǔ)償公示和補(bǔ)償金審核發(fā)放工作。

⑷開展合作醫(yī)療信息化運(yùn)行、調(diào)整和完善工作。

⑸簽訂2009年度定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。

6、愛衛(wèi)辦

⑴迎接省市級衛(wèi)生村和衛(wèi)生先進(jìn)單位考核驗(yàn)收。

⑵完成縣級衛(wèi)生村和衛(wèi)生先進(jìn)單位考核驗(yàn)收。

⑶完成15座生態(tài)公廁建設(shè)任務(wù)。

⑷做好迎接全省首次愛國衛(wèi)生考核評估的準(zhǔn)備工作。

⑸做好年度總結(jié)和資料整理歸檔工作。

7、行政審批科

⑴開展農(nóng)村公共衛(wèi)生考核工作。

⑵完成6家中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院污水處理工程投產(chǎn)驗(yàn)收。

⑶完成*年麻疹疫苗強(qiáng)化免疫工作。

⑷開展脊灰疫苗查漏補(bǔ)缺工作。

⑸完成生態(tài)縣建設(shè)有關(guān)衛(wèi)生系統(tǒng)工作的驗(yàn)收。

⑹召開*年預(yù)防醫(yī)學(xué)會學(xué)術(shù)年會。

⑺開展節(jié)前餐飲行業(yè)食品衛(wèi)生監(jiān)督工作。

篇(5)

[關(guān)鍵詞] 國家重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目；農(nóng)村育齡婦女；增補(bǔ)葉酸；神經(jīng)管缺陷

[中圖分類號] R169.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] C [文章編號] 1673-7210（2013）01（b）-0119-04

為加強(qiáng)出生缺陷的防治工作，進(jìn)一步降低本市神經(jīng)管缺陷發(fā)生率，提高出生人口素質(zhì)，根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于印發(fā)的通知》（衛(wèi)婦社發(fā)[2009]60號）和上海市衛(wèi)生局、上海市財(cái)政局《關(guān)于下發(fā)的通知》，寶山區(qū)于2009年12月在區(qū)衛(wèi)生局和財(cái)政局領(lǐng)導(dǎo)下開始實(shí)施國家重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目《農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷》。

我國出生缺陷監(jiān)測中心常規(guī)對全國31個(gè)省、132個(gè)市縣的460多個(gè)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)，進(jìn)行了出生缺陷監(jiān)測。監(jiān)測結(jié)果顯示，我國神經(jīng)管畸形為高發(fā)畸形，平均發(fā)生率為萬分之十左右，處于世界高位。神經(jīng)管畸形出生缺陷給家庭和社會帶來沉重的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。每年我國因神經(jīng)管畸形直接經(jīng)濟(jì)損失高達(dá)2億元。寶山區(qū)地處上海市城鄉(xiāng)結(jié)合部，農(nóng)村戶籍和外來人口占常住人口的比例相對較高，2007年10月～2009年12月寶山區(qū)新生兒神經(jīng)管畸形發(fā)生率為7例，其中6例為非戶籍婦女，因此這部分人群是增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷的重點(diǎn)人群，針對此種情況筆者選定本區(qū)農(nóng)村戶籍婦女和非戶籍婦女作為重點(diǎn)人群實(shí)施《農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷》項(xiàng)目。

1 資料與方法

1.1 組織管理框架形成和質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)建立

1.1.1 搭建組織管理框架 根據(jù)《關(guān)于印發(fā)的通知》（滬衛(wèi)疾婦[2009]79號）文件精神寶山區(qū)衛(wèi)生局、財(cái)政局聯(lián)合下發(fā)關(guān)于《寶山區(qū)農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目實(shí)施方案（試行）》的通知，組建了項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組，分別負(fù)責(zé)項(xiàng)目的組織管理和監(jiān)督、專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制。

1.1.2 建立葉酸發(fā)放網(wǎng)絡(luò) 以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為依托、聯(lián)合街道、計(jì)生形成葉酸發(fā)放的網(wǎng)絡(luò)。全區(qū)17家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聯(lián)合街鎮(zhèn)、計(jì)生、對符合條件的計(jì)劃懷孕和孕3個(gè)月以內(nèi)農(nóng)村和外來人口的育齡婦女給予免費(fèi)發(fā)放葉酸。

1.1.3 明確葉酸發(fā)放流程 葉酸發(fā)放流程見圖1。

1.2 制訂《農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷》項(xiàng)目實(shí)施方案及各項(xiàng)制度

根據(jù)《關(guān)于印發(fā)的通知》（滬衛(wèi)疾婦[2009]79號），制訂了《寶山區(qū)增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目的實(shí)施方案（試行）》并在此基礎(chǔ)上制訂了各項(xiàng)工作制度：

1.2.1 制訂規(guī)章制度 制訂《寶山區(qū)增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目的實(shí)施方案（試行）》出臺各項(xiàng)工作制度。

1.2.2 制訂項(xiàng)目組織管理 采取多部門合作機(jī)制，使項(xiàng)目實(shí)施在各部門密切協(xié)作下，順利實(shí)施，協(xié)調(diào)發(fā)展。

1.2.3 制訂項(xiàng)目工作制度 項(xiàng)目工作制度制訂后，各部門嚴(yán)格管理，使項(xiàng)目實(shí)施有章可循。

1.2.4 制訂項(xiàng)目藥品管理制度 使葉酸發(fā)放從藥品采購到藥品管理以致藥品發(fā)放每一環(huán)節(jié)都能做到規(guī)范化，制度化；藥品發(fā)放專人登記專人管理，并專人隨訪。

1.2.5 制訂項(xiàng)目信息管理工作規(guī)范與制度 使葉酸發(fā)放原始資料及數(shù)據(jù)記錄完整，信息上報(bào)及時(shí)、準(zhǔn)確。

1.2.6 制訂項(xiàng)目資金管理辦法 使專項(xiàng)補(bǔ)助資金專款專用，資金使用清晰、得當(dāng)。

1.2.7 制訂項(xiàng)目培訓(xùn)計(jì)劃 于2009年12月30日、2010年5月27日分別對全區(qū)17家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦保醫(yī)生進(jìn)行項(xiàng)目專題培訓(xùn)，各社區(qū)婦保醫(yī)生分別逐級對本社區(qū)和街鎮(zhèn)居委進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)。

1.2.8 制訂了項(xiàng)目督導(dǎo)評估方案 區(qū)婦幼所社區(qū)條線醫(yī)生不定期對“項(xiàng)目”的實(shí)施進(jìn)行督導(dǎo)并及時(shí)掌握項(xiàng)目進(jìn)展情況和質(zhì)量監(jiān)控，查看各類原始資料和臺帳，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改解決；如及時(shí)核對上報(bào)信息，葉酸發(fā)放隨訪是否規(guī)范，是否有針對性等，嚴(yán)格把好葉酸發(fā)放的質(zhì)量關(guān)。

1.2.9 加大健康教育宣傳力度 針對《農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷》項(xiàng)目，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展不同形式的健康教育：大型宣傳活動、發(fā)放宣傳資料、同時(shí)在孕婦學(xué)校、門診電子屏幕，社區(qū)電子屏幕等不定期開展增補(bǔ)葉酸相關(guān)知識的健康教育。

2 實(shí)施效果

2.1 葉酸服用率效果分析

通過項(xiàng)目實(shí)施，2010年底全區(qū)共發(fā)放葉酸6 789例次，發(fā)放葉酸7 821瓶，使全區(qū)接受免費(fèi)葉酸的育齡婦女葉酸服用率達(dá)95.55%，葉酸服用依從率達(dá)92.08%。見表1。

2.2 預(yù)防神經(jīng)管缺陷的知識知曉率

項(xiàng)目實(shí)施過程中在全區(qū)準(zhǔn)備懷孕育齡婦女和孕婦中抽樣調(diào)查預(yù)防神經(jīng)管缺陷的知識知曉率達(dá)93.89%。見表2。

2.3 健康教育形式

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加強(qiáng)預(yù)防神經(jīng)管缺陷的健康教育力度，針對性在全區(qū)開展不同形式的健康教育。全區(qū)大型宣傳活動43次，發(fā)放宣傳資料4 856人份，咨詢?nèi)藬?shù)8 096例，電子屏幕滾動播放969 d，受眾人數(shù)達(dá)418 400人次，培訓(xùn)30次，參加培訓(xùn)人數(shù)996例，新婚隨訪并進(jìn)行葉酸宣教10 851例，發(fā)放宣傳資料10 851份。孕婦學(xué)校進(jìn)行葉酸相關(guān)知識宣教，受眾人數(shù)6 735例，發(fā)放宣傳資料6 735份。見表3。

2.4 街鎮(zhèn)計(jì)生支持組織積極參與

項(xiàng)目實(shí)施得到街鎮(zhèn)計(jì)生支持組織的大力支持，項(xiàng)目實(shí)施以來許多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦保醫(yī)生發(fā)揮計(jì)生、街鎮(zhèn)支持組織網(wǎng)絡(luò)，聯(lián)合街鎮(zhèn)居委，開展各種形式的“增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷”的健康教育活動，把發(fā)放葉酸工作深入居委，深入社區(qū)，項(xiàng)目開展受到到廣大居民的歡迎。增強(qiáng)了育齡婦女對如何增補(bǔ)葉酸、為什么增補(bǔ)葉酸的關(guān)注。

3 討論

3.1 存在的問題和困難

3.1.1 農(nóng)村及外來流動人口的服務(wù)問題 農(nóng)村婦女和外來流動人口文化程度偏低，衛(wèi)生保健意識差，這部分人群主動尋求增補(bǔ)葉酸的保健意識差，因此，應(yīng)加強(qiáng)對這部分人群的發(fā)放葉酸后的隨訪工作。

3.1.2 服務(wù)人員不足 各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是由婦保醫(yī)生專人負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施管理，加大了婦女保健醫(yī)生的工作強(qiáng)度及工作數(shù)量，以致可能存在降低項(xiàng)目實(shí)施的質(zhì)量現(xiàn)象。

3.1.3 隨訪工作的不足 部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心葉酸發(fā)放后隨訪工作存在隨訪指導(dǎo)不夠全面和未隨訪的現(xiàn)象，希望今后加強(qiáng)隨訪的工作的質(zhì)量。

3.2 實(shí)施體會及建議

3.2.1 增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷是提高我國人口素質(zhì)的重要舉措，應(yīng)常抓不懈 神經(jīng)管缺陷是胚胎發(fā)育22～28周期間神經(jīng)管閉合失敗導(dǎo)致的一系列嚴(yán)重畸形。主要包括無腦、脊柱裂、腦膨出，包括末端膨出（枕骨后腦膨出）和前端膨出（前腦膨出）。神經(jīng)管缺陷的病死率非常高，無腦是致死性的，多數(shù)脊柱裂和腦膨出患兒死于圍生期[1-4]。在神經(jīng)管缺陷的各種病因中，葉酸缺乏相對研究得最多，也最清楚。婦女在正確的時(shí)間補(bǔ)充正確劑量的葉酸，可以大幅度降低其胎兒患神經(jīng)管缺陷的危險(xiǎn)[5-8]。婦嬰保健中心和CDC合作在中國進(jìn)行的大樣本人群試驗(yàn)表明，中國婦女妊娠前后每天服用葉酸400 μg能降低嬰兒患神經(jīng)管缺陷70%的危險(xiǎn)，北方高發(fā)省份甚至可降低80%的神經(jīng)管缺陷[9-10]。因此增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷是提高我國人口素質(zhì)的重要舉措，應(yīng)常抓不懈。

3.2.2 加大增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷健康教育力度并形成長效機(jī)制 項(xiàng)目實(shí)施以來，我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展各種形式的健康教育，大力進(jìn)行增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷相關(guān)知識的宣傳，使計(jì)劃懷孕的育齡婦女提高增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷的保健意識，使這部分人群主動尋求保健咨詢和自主增補(bǔ)葉酸。因此增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷的健康教育應(yīng)納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康教育內(nèi)容之一，并形成長效機(jī)制[11]。

3.2.3 發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、計(jì)生、街鎮(zhèn)、網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢 使增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷深入社區(qū)、深入每一個(gè)計(jì)劃懷孕的育齡婦女當(dāng)中。

3.2.4 增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷從源頭抓起 我區(qū)從新婚夫婦開始，從源頭抓起，于婚檢過程中對新婚夫婦進(jìn)行增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷的健康教育和健康促進(jìn)工作，受到新婚夫婦的歡迎并提高了增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷的依從率，婚檢過程中發(fā)放葉酸的育齡婦女，葉酸服用依從率達(dá)100%[12-13]。

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篇(6)

認(rèn)真貫徹《3-6歲兒童學(xué)習(xí)與發(fā)展指南》精神，著力提高全園保教人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和專業(yè)水平，提高幼兒的生活質(zhì)量，保障幼兒健康成長。認(rèn)真組織學(xué)習(xí)保健保育知識，做好幼兒園各項(xiàng)衛(wèi)生保健和保育工作，不斷健全幼兒園各項(xiàng)常規(guī)制度。

二、工作目標(biāo)：

1.加強(qiáng)安全工作管理力度，落實(shí)各項(xiàng)安全制度和安全措施。防范于未然，杜絕責(zé)任事故的發(fā)生，做好意外損傷事故的預(yù)防和處理工作。

2.抓好食品衛(wèi)生工作，加大食堂管理工作力度，把好食品衛(wèi)生關(guān)、進(jìn)貨關(guān)，嚴(yán)禁不符合衛(wèi)生要求的食品進(jìn)入園內(nèi)，杜絕食物中毒事故。同時(shí)要在保證幼兒平衡膳食的基礎(chǔ)上想方設(shè)法降低成本，努力克服物價(jià)上漲等不利因素，保持伙食收支平衡，伙食盈虧不超過2%。

3.嚴(yán)格按照《寧波市幼托機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作標(biāo)準(zhǔn)》的要求，在鄞州區(qū)婦保所及鎮(zhèn)兒保科醫(yī)生指導(dǎo)下，規(guī)范各項(xiàng)衛(wèi)生保健工作，使保健工作做得更加規(guī)范。

4.落實(shí)衛(wèi)生保健制度，做好班級日常保育管理的各項(xiàng)工作、加強(qiáng)安全健康教育。

三、具體措施

(一)做好幼兒一日生活常規(guī)的培養(yǎng)

1.加強(qiáng)對保育工作的檢查、督促，加強(qiáng)跟班指導(dǎo)，定期召開保育員工作例會，學(xué)習(xí)保育業(yè)務(wù)知識、衛(wèi)生保健常識，反饋工作情況，指出存在問題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提出更高要求，不斷提高保育員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。

2.努力做好保中有教、教中有保、保教結(jié)合，加強(qiáng)對幼兒生活各環(huán)節(jié)的管理，培養(yǎng)幼兒良好的生活、衛(wèi)生、學(xué)習(xí)習(xí)慣。加強(qiáng)保教人員的保育意識，認(rèn)真學(xué)習(xí) “保育員工作職責(zé)”，明確保育工作目標(biāo)。保教人員要做到人到、心到、眼到、口到，在組織活動中，注意觀察幼兒的神態(tài)、情緒，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)詢問。保教人員認(rèn)真做好每周一次玩具的清洗消毒工作，活動室、午睡室空氣消毒等。平時(shí)做到每日一小掃，每周一大掃，園內(nèi)無紙屑、果殼，室內(nèi)物品擺放整齊，窗明地凈，走廊、樓梯地面整潔、無死角，廁所無污垢、無臭味，節(jié)約水電，勤儉持園。

3.在管理幼兒的午餐、午睡等保育工作中，要因班而宜，因人而宜采取一些行之有效的方式方法，要注重幼兒良好行為習(xí)慣的培養(yǎng)。糾正幼兒偏食、挑食、邊吃邊玩等問題，要注重以飽為先的正面教育。幼兒進(jìn)餐時(shí)，保教人員要精力集中，注意觀察，精心照顧幼兒，輕聲地、和藹地指導(dǎo)和幫助幼兒掌握進(jìn)餐的技能，培養(yǎng)文明行為習(xí)慣和吃完自己的一份飯菜。根據(jù)幼兒的進(jìn)餐情況向伙食委員會提出合理的意見和建議。提醒幼兒多喝開水，學(xué)會節(jié)約用水，讓幼兒學(xué)會使用、收放自己的物品。指導(dǎo)幼兒用正確的方法洗臉。飯前、便后要將小手洗干凈，不吃不干凈的東西。精心照顧好幼兒午睡，做到不離崗，及時(shí)幫幼兒蓋被子等。在各種活動中激發(fā)幼兒的活動興趣，加強(qiáng)幼兒的自律性，培養(yǎng)幼兒良好的活動習(xí)慣。

4.根據(jù)鄞州區(qū)婦保所要求做好幼兒的衛(wèi)生保健工作，消毒按時(shí)到位，做好對多發(fā)病、傳染病的防范工作，特別是紫外線燈管每周一次的擦灰工作并記錄。加強(qiáng)對幼兒一日活動的觀察。重視幼兒生活常規(guī)的管理，繼續(xù)抓好對幼兒生活常規(guī)的檢查與評比工作。

5.合理安排飲食，每周合理制定菜譜，必須每兩周有新花樣。和食堂人員也要經(jīng)常討論，研究出符合幼兒需要的菜譜。做好膳委會記錄，平時(shí)把反饋的情況傳給家長，提高菜譜的質(zhì)量。

(二)重視幼兒戶外活動，幼兒的戶外活動是增強(qiáng)幼兒身體素質(zhì)，提高身體抗病能力的重要活動，確保幼兒2小時(shí)以上活動的時(shí)間，保證活動的質(zhì)量，增強(qiáng)幼兒的體質(zhì)。堅(jiān)持在活動前給幼兒帶好汗巾，活動中及時(shí)幫幼兒擦汗，根據(jù)氣候的變化為幼兒增減衣服，教師做個(gè)有心人。

(三)強(qiáng)化安全防范意識，確保幼兒安全。

開學(xué)前，全體教職員工對大型玩具、桌椅、床、玩具等進(jìn)行全面檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改進(jìn)，并落實(shí)各項(xiàng)安全措施，強(qiáng)化及時(shí)的防范意識，杜絕事故隱患，讓家長放心。認(rèn)真做好晨檢工作，做到一問二看三摸四查，并作詳細(xì)記錄。堅(jiān)持早、午、離園時(shí)的檢查工作，發(fā)現(xiàn)不安全因素及時(shí)處理。有病的幼兒及時(shí)通知家長，做好有病幼兒的隔離工作。做好體弱幼兒的護(hù)理，按時(shí)填寫出勤報(bào)表，做好各項(xiàng)衛(wèi)生保健的記錄工作并做到按時(shí)上交。每月堅(jiān)持讓家長清洗(或暴曬)幼兒的被褥，進(jìn)行消毒。

(四)保教措施經(jīng)常化

1.做好幼兒常見病、多發(fā)病、傳染病的預(yù)防檢疫工作，把好幼兒入園關(guān)、防治關(guān)、隔離關(guān)。按照物品消毒常規(guī)要求定期定時(shí)進(jìn)行消毒，控制疾病發(fā)生率。貫徹“預(yù)防為主”的方針，做好經(jīng)常性的疾病預(yù)防工作。

2.期初做好幼兒預(yù)防接種的統(tǒng)計(jì)查驗(yàn)工作。

3.及時(shí)了解疫情，發(fā)現(xiàn)情況及時(shí)報(bào)告，做好早預(yù)防，早發(fā)現(xiàn)，早報(bào)告，早診斷，早隔離，早治。采取及時(shí)正確的檢疫措施，對所在班級進(jìn)行嚴(yán)格徹底的消毒。對接觸傳染病的兒童立即采取必要的預(yù)防措施。

4.向家長宣傳在傳染病流行期間不帶幼兒到公共場所去。

5.加強(qiáng)體格鍛煉，增強(qiáng)幼兒體質(zhì)，提高對疾病的抵抗力。

6.加強(qiáng)體弱兒的日常管理，對他們的衣、食、睡、行等給予特別照顧和護(hù)理。

7.落實(shí)健康教育的內(nèi)容，全面做好保育工作，重點(diǎn)做好幼兒衛(wèi)生習(xí)慣、一日生活管理、班級日常衛(wèi)生、班級日常消毒等項(xiàng)工作。檢查抽查相結(jié)合，提高保育管理的水平。

(五)家長工作

采用多種方式同家長加強(qiáng)聯(lián)系，爭取家長配合，定期召開家長會，經(jīng)常向家長宣傳幼兒衛(wèi)生保健知識。建立健全兒童接送制度，幼兒接送嚴(yán)格使用接送卡，以防止發(fā)生幼兒接錯(cuò)、丟失現(xiàn)象。如發(fā)現(xiàn)家長未帶接送卡的讓家長簽字確認(rèn)方可接走，如發(fā)現(xiàn)陌生人持卡的教師要細(xì)心詢問，以免誤接。

四、具體工作安排：

3月份：

1.清洗、消毒、整理幼兒的各種生活用品、餐具等;

2.配合衛(wèi)生院做好新生入園查驗(yàn)接種證工作;

3.穩(wěn)定新生的情緒，初步培養(yǎng)幼兒的衛(wèi)生保健意識;

4.制定出各項(xiàng)保健工作計(jì)劃;

5.做好各部門的財(cái)產(chǎn)登記工作。

4月份：

1.把好晨檢關(guān)，做好春季傳染病的預(yù)防、防治工作。

2.保育員做好常規(guī)消毒工作，食堂人員做好食品安全工作，防止食物中毒的發(fā)生。

3.開展食品衛(wèi)生檢查。

4.保健常規(guī)工作(體弱兒管理、營養(yǎng)分析、保健知識宣教、公布幼兒衛(wèi)生、午餐、午睡、出勤率等)。

5.對全園幼兒進(jìn)行身高、體重的檢查。

5月份

1.針對家長開展一次“有關(guān)秋季衛(wèi)生常識，做到家園配合，控制秋季流行性疾病的傳染”的衛(wèi)生講座;

2.堅(jiān)持把好晨檢關(guān)，杜絕一切傳染源入園;

3.根據(jù)上月的營養(yǎng)膳食情況，調(diào)整本月的食譜;

4.組織全園教職工學(xué)習(xí)衛(wèi)生保健知識;

5.做好體弱兒及特殊幼兒管理和實(shí)施工作;

6月份

1.進(jìn)一步向幼兒宣傳衛(wèi)生保健知識，召開教師座談會，強(qiáng)化各種消毒制度，一日生活的操作程序;

2.根據(jù)營養(yǎng)分析的情況，調(diào)整菜譜;

3.每天做好常規(guī)化的保健資料記錄。爭取資料全面化 、真實(shí)化、規(guī)范化;

4.檢查各班戶外活動開展情況;

5.根據(jù)檢查情況，組織教師、后勤人員學(xué)習(xí)相關(guān)的衛(wèi)生保健知識;

7月份

1.查看各項(xiàng)資料的填寫情況;

2.測量全園幼兒的身高、體重、視力，并作出評價(jià)公布;

3.檢查并整理園內(nèi)的每個(gè)角落;

4.各班組織幼兒學(xué)習(xí)有關(guān)衛(wèi)生知識，并做好防寒保暖工作;

5.整理資料，做好衛(wèi)生保健工作總結(jié);

篇(7)

  醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)修個(gè)人總結(jié)

  20XX年是重要的一年，聊城市婦幼保健院成功購置開發(fā)區(qū)醫(yī)院,并籌建聊城市中心醫(yī)院，20XX年也是我5年大學(xué)臨床結(jié)束并順利畢業(yè)的一年，機(jī)遇就是這么巧合，通過應(yīng)聘，很幸運(yùn)加入市婦幼，成為市婦幼的一員。為了讓我們更好地踏入嶄新的工作當(dāng)中，掌握精湛的技術(shù)才能并更好的為患者服務(wù)，我院組織安排新入職的臨床及護(hù)理人員一百多人赴濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，作為新入員工這是一次非常難得的機(jī)會。在進(jìn)修期間我被分到了心內(nèi)、神內(nèi)、消化、呼吸等四個(gè)內(nèi)科學(xué)習(xí)，半年的時(shí)間說長也短，但所獲頗豐，心得體會也不少，現(xiàn)就揀幾點(diǎn)我在心內(nèi)和呼吸科學(xué)習(xí)過程中感觸較深的來談?wù)劇?/p>

  心內(nèi)科是醫(yī)院最重要的窗口之一,我所在的醫(yī)院心內(nèi)科有5個(gè)病區(qū)加一個(gè)CCU病區(qū)，不僅接診正常的老年慢性病人，還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的急危重病人，有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,心內(nèi)科病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒，心內(nèi)科不同于病房，醫(yī)護(hù)人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通，及時(shí)了解患者的需求，建立良好的護(hù)患關(guān)系。在心內(nèi)，患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時(shí)間內(nèi)，還未建立良好的信任感，對醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感，醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯(cuò)覺。所以我越發(fā)覺得“溝通”在心內(nèi)科是很重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。同時(shí)，要學(xué)會觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。通過觀察和溝通學(xué)會判斷，對病人的病情和需求有一個(gè)準(zhǔn)確地了解和判斷，有利于醫(yī)護(hù)人員救治工作的展開，也為病人爭取了時(shí)間。例如：急性心梗的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其發(fā)病時(shí)間及誘因和心前區(qū)部位和嚴(yán)重程度、既往史等，

  在診斷方面，完整的呼吸系統(tǒng)疾病的診斷應(yīng)包括三方面：

  ①功能診斷；

  ②病理診斷，包括性質(zhì)與部位；

  ③病因診斷，在病因、病理等難于明確時(shí)，則僅可得到臨床診斷。診斷依據(jù)除了包括：病史、癥狀、體征、化驗(yàn)資料、X線、CT等一般資料外，還有支氣管鏡、痰培養(yǎng)等特殊檢查。對于一些臨床表現(xiàn)非常明顯的呼吸系統(tǒng)疾病只根據(jù)臨床癥狀和體征也可作出診斷，如COPD的桶狀胸、心源性哮喘等，對于那些早期病癥輕、癥狀不明顯又無典型病史者，則需詳細(xì)檢查后方可確定診斷。

  內(nèi)科疾病相對復(fù)雜、不好理解外，遇到了這方面的病人，也應(yīng)該對這些癥狀和體征引起高度的重視，熟悉和解它們在內(nèi)科疾病中的臨床意義，同時(shí)還要鑒別這些癥狀、體征是因?yàn)閮?nèi)科疾病所引起，還是其它系統(tǒng)疾病引起。內(nèi)科常用的臨床思維方法是：首先是從臨床表現(xiàn)上發(fā)現(xiàn)問題，從中得到提示，然后進(jìn)行相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查，得到相應(yīng)診斷，然后在進(jìn)一步檢查，得到病理診斷，明確疾病的部位和性質(zhì)（是原發(fā)還是繼發(fā)、是器質(zhì)性的還是功能性，有無腫瘤、是良性還是惡性），然后在采取相應(yīng)的治療措施。而不象其它科室常常采取的“全面撒網(wǎng)，重點(diǎn)捕魚”的思維方式。

  希波克拉底說：工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)，其實(shí)醫(yī)生的工作也是同樣地需要藝術(shù)。這段進(jìn)修時(shí)間里，我的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。總之在感謝我院培養(yǎng)和對我們生活方面細(xì)心的服務(wù)，進(jìn)修結(jié)束之后我們將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上臨床崗位，提高臨床診療工作能力，對人類健康事業(yè)盡心盡責(zé)！我希望自己能成為一名合格優(yōu)秀的醫(yī)生。

  醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)修個(gè)人總結(jié)

  為提升沙灣區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生專業(yè)技術(shù)水平和整體素質(zhì)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生常見病、多發(fā)病的診治能力以及公共衛(wèi)生服務(wù)能力，結(jié)合我區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)際情況，我院于20xx年x月x日完成了對沙灣區(qū)XX鎮(zhèn)、XX鎮(zhèn)、XX鎮(zhèn)、XX鄉(xiāng)等鄉(xiāng)鎮(zhèn)共66名鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)工作。現(xiàn)將20xx年鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作總結(jié)如下：

  一、培訓(xùn)時(shí)間

  20xx年x月x日至20xx年x月x日

  二、培訓(xùn)地點(diǎn)

  沙灣區(qū)牛石鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院三樓健康教育室

  三、培訓(xùn)人員

  培訓(xùn)班班主任：XX

  培訓(xùn)班指導(dǎo)老師：XXXX

  參加培訓(xùn)人員：沙灣區(qū)XX鎮(zhèn)、XX鎮(zhèn)、XX鎮(zhèn)、XX鄉(xiāng)等鄉(xiāng)鎮(zhèn)共38名鄉(xiāng)村醫(yī)生

  四、培訓(xùn)內(nèi)容

  我院根據(jù)視頻教學(xué)內(nèi)容對5天的培訓(xùn)課程進(jìn)行了合理安排，組織各鄉(xiāng)村醫(yī)生對視頻教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行認(rèn)真的學(xué)習(xí)。主要內(nèi)容如下：1、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范解讀；2、居民健康檔案的建立和管理基本服務(wù)知識與技能；3、健康教育基本服務(wù)知識與技能；4、預(yù)防接種服務(wù)規(guī)范；5、兒童保健基本服務(wù)知識與技能；6、孕產(chǎn)婦保健基本服務(wù)與技能；7、老年人健康管理服務(wù)規(guī)范；8、慢性病管理基本服務(wù)知識與技能；9、重性精神病管理服務(wù)規(guī)范；10、傳染病與突發(fā)性公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理；11、衛(wèi)生監(jiān)督與協(xié)管。

  學(xué)習(xí)期間，所有鄉(xiāng)村醫(yī)生均能按時(shí)到課，認(rèn)真聽課，并作了學(xué)習(xí)筆記，而且能積極展開計(jì)論。

  五、培訓(xùn)考核

  20xx年x月x日培訓(xùn)內(nèi)容結(jié)束后，對所有參加培訓(xùn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行了理論考核，考核結(jié)果基本滿意，每位鄉(xiāng)村醫(yī)生考核分?jǐn)?shù)均在80分以上，本次培訓(xùn)達(dá)到了預(yù)期效果，圓滿結(jié)束。

  醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)修個(gè)人總結(jié)

  為期1年的進(jìn)修學(xué)習(xí)剛剛結(jié)束，我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個(gè)寶貴的機(jī)會，還要感謝各位同事，因?yàn)樗麄兊男燎诠ぷ鳎刮野残耐瓿蓪W(xué)業(yè)。

  我進(jìn)修的單位是中國人民的解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院呼吸科，它是我國首批碩士學(xué)位授予學(xué)科，陜西省優(yōu)勢醫(yī)療學(xué)科，國家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)，第四軍醫(yī)大學(xué)基層建設(shè)標(biāo)兵科室，是西北地區(qū)支氣管鏡診治培訓(xùn)中心、呼吸機(jī)培訓(xùn)基地。陜西省醫(yī)學(xué)會呼吸結(jié)核分會主任委員單位和全軍呼吸學(xué)科副主任委員單位。呼吸內(nèi)科共兩個(gè)病區(qū)，設(shè)有床位80張，另有過敏反應(yīng)疾病研究室，肺功血?dú)馐摇⒅夤茜R室、呼吸內(nèi)科重癥加強(qiáng)病房及呼吸內(nèi)科實(shí)驗(yàn)室。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內(nèi)科技術(shù)、設(shè)備最精良的先進(jìn)單位。這兒的老師醫(yī)德高尚、知識淵博、平易近人，不僅診療水平在國內(nèi)名列前茅，而且十分重視后輩的培養(yǎng)，保持著強(qiáng)大的人才梯隊(duì)，桃李遍天下。

  他們科室主任每周查房1次，三線每周查房2次。查房時(shí)感覺氣氛和諧，講求實(shí)事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，很多原則性的問題已達(dá)成共識，但允許不違反原則的分歧。唐都醫(yī)院一向強(qiáng)調(diào)綜合治療，全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內(nèi)科、放療科等多學(xué)科參加的聯(lián)合大查房。查房時(shí)，先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告病史；上級醫(yī)生仔細(xì)閱片，分析可能診斷，進(jìn)一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計(jì)劃的使患者得到合理治療，同時(shí)年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。

  科室要發(fā)展，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。我參加的學(xué)術(shù)活動主要有：每周2次理論學(xué)習(xí)、治療新進(jìn)展；每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論；不定期的對外學(xué)術(shù)交流，包括國內(nèi)外著名專家的講課、國內(nèi)外的學(xué)術(shù)會議。長期高強(qiáng)度、自覺的學(xué)習(xí)、交流也是他們長盛不衰的重要因素。

  我也小有收獲。首先是系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)基礎(chǔ)知識、最新的診療技術(shù)，全面熟練掌握了呼吸科及相關(guān)科室常見并多發(fā)病的診斷治療，熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、ct引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿，基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。

  再次，各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個(gè)科室都有技術(shù)專長，每位醫(yī)生也有技術(shù)專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案。同時(shí)醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實(shí)力的突出，才能有診療高水平。

  先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題，有了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)，會讓我們迎刃而解，豁然開朗。盡管如此，常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得，依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備，只要能規(guī)范的、合理的運(yùn)用常規(guī)技術(shù)，開展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。

  進(jìn)修體會及建議：

  1、科室要發(fā)展，醫(yī)院要強(qiáng)大，在競爭的醫(yī)療市場中立于不敗之地，必須要走專科化建設(shè)道路，學(xué)科門類齊全，科學(xué)在發(fā)展，學(xué)術(shù)有專攻，學(xué)科門類越分越細(xì)，必須加強(qiáng)各學(xué)科人才培養(yǎng)，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。

  2、醫(yī)院要發(fā)展，必須要加強(qiáng)內(nèi)科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產(chǎn)科、放射科、ct室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作，光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案。才能有診療高水平，使更多的患者受益，更好地提高醫(yī)院的社會效益、經(jīng)濟(jì)效益，提高醫(yī)院的知名度。

  3、建議成立專門的呼吸內(nèi)科，成立強(qiáng)大的胸外科，目前流行病學(xué)顯示，呼吸系統(tǒng)疾病（不包括肺癌）在城市的死亡病因中第4位，在農(nóng)村占第3位，肺癌無論是發(fā)病率（120萬年）還是死亡率（110萬年）均居全球癌癥首位，在我國肺癌已超過癌癥死因的20%，根據(jù)疾病譜及我院目前情況，為了爭取這部分病員，為醫(yī)院創(chuàng)造更好的社會效益及經(jīng)濟(jì)效益，建議盡快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進(jìn)設(shè)備，并加快這方面人員的培養(yǎng)，開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，胸外科、呼吸科沒有支氣管鏡是無法生存的，更不用談發(fā)展。加大及嚴(yán)格掌握使用呼吸機(jī)輔助呼吸治療重危病人的適應(yīng)癥，可以挽救大部分呼吸科患者的生命，延長生命，提高生活質(zhì)量。建議重危病人（尤其是呼吸科的病人）常規(guī)檢查動脈血?dú)夥治觯@樣可以更好的對患者病情預(yù)后有更好的判斷，同時(shí)也提高了設(shè)備使用率。暫時(shí)可以開展胸膜活檢、經(jīng)皮肺穿等新業(yè)務(wù)，可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療。可以開展呼吸機(jī)治療。