序論：寫(xiě)作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來(lái)了七篇病理學(xué)范文，愿它們成為您寫(xiě)作過(guò)程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

關(guān)鍵詞： 中職病理學(xué) 學(xué)習(xí)困難 教學(xué)方法

進(jìn)入二十一世紀(jì)以來(lái)，受到國(guó)家教育改革等多方面的影響，近幾年，大部分優(yōu)質(zhì)生源就讀普通高中，留在中等職業(yè)學(xué)校的生源素質(zhì)相對(duì)較差，相當(dāng)一部分學(xué)生的文化基礎(chǔ)知識(shí)薄弱，而醫(yī)學(xué)類(lèi)中職學(xué)校的學(xué)生，由于中學(xué)階段所接觸的醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)很少，因此專(zhuān)業(yè)課程的學(xué)習(xí)對(duì)他們來(lái)說(shuō)有很大的難度。病理課程的設(shè)置多在一年級(jí)下學(xué)期，該門(mén)課程涉及的相關(guān)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)有解剖、生理、組織學(xué)、生物化學(xué)、免疫等，還有與普通課程也息息相關(guān)如物理、化學(xué)等。由于涉及課程多，增加了學(xué)習(xí)的難度。針對(duì)這種情況，教師必須因材施教，弄清學(xué)生學(xué)習(xí)該課程困難的主要原因，尋求教與學(xué)的最佳結(jié)合，才能收到良好的教學(xué)效果。

1.“以學(xué)生為本”，從學(xué)生入手，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，變被動(dòng)為主動(dòng)，發(fā)揮學(xué)生的主體作用。

教學(xué)工作是一個(gè)雙向的過(guò)程，是教師教與學(xué)生學(xué)相結(jié)合的活動(dòng)。如果只注重教而不重視學(xué)，學(xué)生不想學(xué)，不用心學(xué)，則再好的老師，再妙的教學(xué)方法，只能是教師唱“獨(dú)角戲”，達(dá)不到教學(xué)目的。因此要重視學(xué)生主體性的調(diào)動(dòng)，幫助學(xué)生從被動(dòng)學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)，以主人翁的態(tài)度對(duì)待學(xué)習(xí)，成為學(xué)習(xí)的主人。

1.1解決思想顧慮，樹(shù)立良好的就業(yè)觀(guān)，明確學(xué)習(xí)目的。

受社會(huì)觀(guān)念的影響，中專(zhuān)畢業(yè)生就業(yè)成了新的難題。他們認(rèn)為即使學(xué)得再好，能力再?gòu)?qiáng)，中專(zhuān)文憑還是太低，不能適應(yīng)目前的社會(huì)要求。因此大部分中專(zhuān)生一入學(xué)就對(duì)自己的前途悲觀(guān)失望，荒廢學(xué)業(yè)，不求上進(jìn)，甚至自暴自棄。部分學(xué)生認(rèn)為順利就業(yè)靠的是父母、親友，學(xué)習(xí)成績(jī)好壞并無(wú)大礙。

教師要讓學(xué)生明白學(xué)習(xí)的重要性。當(dāng)前，雖然有大量的本科生、研究生，但社會(huì)還是需要大量的實(shí)用型人才，也就是有一定技能的勞動(dòng)者，而且勞動(dòng)者的需要量遠(yuǎn)大于有豐富知識(shí)的科研人員。如果現(xiàn)在不認(rèn)真學(xué)習(xí)，不掌握好專(zhuān)業(yè)知識(shí)，沒(méi)有“一技之長(zhǎng)”，即使將來(lái)走上工作崗位，就只能是“濫竽充數(shù)”，最終還是會(huì)被淘汰。特別是他們大都將成為工作在醫(yī)療戰(zhàn)線(xiàn)最前沿的護(hù)士，健康所系性命相托，他們微小的失誤都可釀成不可挽回的嚴(yán)重后果。[1]如果在學(xué)校中沒(méi)有學(xué)會(huì)足夠的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，不能熟練地進(jìn)行操作，不懂得如何對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理和治療，那么他們一旦走向工作崗位，就可能會(huì)給社會(huì)和患者帶來(lái)深重的傷害。當(dāng)他們知道學(xué)有所用，學(xué)習(xí)自然就有信心，就會(huì)以正確的心態(tài)對(duì)待學(xué)習(xí)，明白自己以后將從事什么職業(yè)，要掌握哪些技能，這樣他們對(duì)專(zhuān)業(yè)有了新的認(rèn)識(shí)，當(dāng)然就會(huì)從接觸專(zhuān)業(yè)知識(shí)開(kāi)始認(rèn)真學(xué)習(xí)。

1.2擺清基礎(chǔ)與臨床的關(guān)系，上好第一堂課，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

“興趣是最好的老師”。培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)病理的興趣，教師不僅要在平時(shí)教學(xué)上花精力，還要在入門(mén)教學(xué)上下苦功，讓學(xué)生接受并喜歡這門(mén)學(xué)科。

筆者曾經(jīng)在學(xué)生中調(diào)查過(guò)，大約90%的學(xué)生都有深刻的體會(huì)，那就是如果他們喜歡某學(xué)科老師，就很樂(lè)意上這門(mén)課，聽(tīng)課時(shí)特別認(rèn)真，該課程就學(xué)得好。正因?yàn)槿绱耍處熢谏系谝惶谜n時(shí)就要給學(xué)生建立好第一印象，這在心理學(xué)上被稱(chēng)為集團(tuán)效應(yīng)或首因效應(yīng)。因此病理學(xué)科的入門(mén)教學(xué)筆者從不馬虎。

第一堂課上緒論時(shí)，筆者會(huì)生動(dòng)講述該學(xué)科的產(chǎn)生、發(fā)展、影響、應(yīng)用。如講述發(fā)生發(fā)展時(shí)指出病理學(xué)不僅是一門(mén)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，而且在古代就已經(jīng)廣泛應(yīng)用了，像宋慈《洗冤集錄》中的法醫(yī)診斷，還有在影視劇中看到的狄仁杰斷案等情節(jié)多從尸體解剖入手，這些都與病理知識(shí)有關(guān)。現(xiàn)在病理涉及的領(lǐng)域越來(lái)越廣，它為醫(yī)學(xué)診斷作出了卓越的貢獻(xiàn)。當(dāng)前腫瘤病人越來(lái)越多，良惡性腫瘤的確診對(duì)病人及醫(yī)生來(lái)說(shuō)是極其重要的，這離不開(kāi)病理知識(shí)。每次手術(shù)切除的標(biāo)本都必須送病理診斷才能最終確診良惡性腫瘤。接著帶領(lǐng)學(xué)生參觀(guān)大體標(biāo)本陳列室。形態(tài)各異的標(biāo)本吸引著學(xué)生充滿(mǎn)好奇、疑惑及探詢(xún)的目光。[2]通過(guò)一件件他們很熟悉的身邊事物，把每位學(xué)生都帶入境界，使他們不再覺(jué)得這門(mén)課那么陌生，感到病理是發(fā)生在身邊隨時(shí)可以碰到的，在今后的工作甚至日常生活中都會(huì)接觸到的，無(wú)形之中就把學(xué)生濃厚的興趣和求知欲調(diào)動(dòng)起來(lái)，達(dá)到了先入為主的效果。

1.3處理好與學(xué)生之間的關(guān)系，與他們多溝通。

在學(xué)生中建立了良好的第一印象后，平時(shí)還要多與他們溝通交流，了解他們學(xué)習(xí)該課程的具體困難，并給予一些必要的指導(dǎo)。有些老師會(huì)有這樣的想法：任課老師只要把課上好就可以，其他一切應(yīng)該是班主任的事情。其實(shí)不然，筆者在平時(shí)課間或課外時(shí)間都會(huì)與學(xué)生交流一些關(guān)于他們對(duì)學(xué)習(xí)、生活、就業(yè)、理想等方面的想法和看法，并對(duì)他們的一些困惑或誤區(qū)作出指導(dǎo)和幫助，漸漸地，學(xué)生把老師當(dāng)成了朋友。教師對(duì)每個(gè)學(xué)生的個(gè)性特征有了全面的了解才能有的放矢，上好每堂課，教好每個(gè)學(xué)生。學(xué)生與老師溝通多了，思想貼近了，上課就能認(rèn)真聽(tīng)講。

2.從教師自身入手，變換教學(xué)模式，改進(jìn)教學(xué)方法，發(fā)揮主導(dǎo)作用。

教學(xué)是一門(mén)藝術(shù)。如果教學(xué)方法拘泥不變，就只能成為照本宣科的“教書(shū)匠”而非傳道授業(yè)的老師。因此，病理老師還應(yīng)依據(jù)課程特點(diǎn)在教學(xué)方面有所改進(jìn)，精心設(shè)計(jì)各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)，才能達(dá)到良好的教學(xué)效果。

2.1教學(xué)生掌握簡(jiǎn)單有效的學(xué)習(xí)方法，課程中重、難、疑點(diǎn)明確直觀(guān)，運(yùn)用啟發(fā)式教學(xué)、討論式教學(xué)。

教學(xué)中要研究學(xué)生的心理，掌握學(xué)生的心理特點(diǎn)，才能確定可行的教學(xué)方法。因?yàn)槔仙慕?jīng)驗(yàn)之談造成幾乎所有的學(xué)生都認(rèn)為這門(mén)課程難學(xué)學(xué)不好，產(chǎn)生畏懼心理，所以上課之前，首先要消除他們的顧慮，教給他們有效的學(xué)習(xí)方法。告訴每個(gè)學(xué)生每節(jié)課都要以重點(diǎn)為主，不要主次不分，“眉毛胡子一把抓”。這樣內(nèi)容少而精學(xué)起來(lái)就不難。

每堂課分兩部分內(nèi)容進(jìn)行講述，第一部分是教學(xué)重點(diǎn)，在課上要特別點(diǎn)出，要求學(xué)生在課本上做好記號(hào)并且記住。第二部分是難點(diǎn)疑點(diǎn)，多在講課前提出，啟發(fā)學(xué)生思考。講課時(shí)以重點(diǎn)為中心圍繞疑點(diǎn)、難點(diǎn)展開(kāi)，必要時(shí)分組討論提問(wèn)，最后老師給予糾正、總結(jié)、歸納。這樣既活躍了課堂氣氛，又引導(dǎo)學(xué)生自己思考探索，改變了以往單向灌輸填鴨式教學(xué)，只會(huì)造成學(xué)生學(xué)而不會(huì)。

2.2“溫故知新”，進(jìn)行新舊知識(shí)聯(lián)系教學(xué)，課堂上運(yùn)用恰當(dāng)比喻變抽象為形象。

中職學(xué)生基礎(chǔ)比較差，加上大部分學(xué)生一年級(jí)上學(xué)期生理、解剖、組胚知識(shí)沒(méi)有學(xué)扎實(shí)，這在一定程度上影響了病理學(xué)習(xí)。

古人云：“學(xué)而時(shí)習(xí)之，不亦說(shuō)乎”，“溫故而知新”。特別是醫(yī)學(xué)課程，它不是獨(dú)立學(xué)科，每門(mén)課程間都有著緊密的聯(lián)系。病理生理學(xué)就是以生理知識(shí)作基礎(chǔ)。有些學(xué)生學(xué)完生理課之后就忘了，這就給病理生理的學(xué)習(xí)造成了一定的困難，因此病理生理課，筆者多采取邊復(fù)習(xí)邊講新課的方式教學(xué)。

每堂課結(jié)束，布置學(xué)生課后復(fù)習(xí)與下堂課有聯(lián)系的生理學(xué)內(nèi)容。同時(shí)要求學(xué)生上課時(shí)帶上《生理學(xué)》課本，當(dāng)講到相關(guān)的生理知識(shí)時(shí)，給出一些時(shí)間讓他們復(fù)習(xí)，然后提問(wèn)。如講病生缺氧這章時(shí)，布置學(xué)生課后復(fù)習(xí)生理學(xué)呼吸章節(jié)內(nèi)容，課堂上讓他們?cè)倏纯磸?fù)習(xí)過(guò)的內(nèi)容之后提出問(wèn)題：呼吸的全過(guò)程是如何進(jìn)行的？緊接著提問(wèn)部分學(xué)生，最后對(duì)學(xué)生的回答進(jìn)行歸納，其過(guò)程主要為：

復(fù)習(xí)了呼吸有關(guān)內(nèi)容后，馬上轉(zhuǎn)入正題，呼吸過(guò)程中任何一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生障礙，均可導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生缺氧。第一環(huán)節(jié)是與外呼吸有關(guān)，而外呼吸的結(jié)果是使大氣中的氧可以進(jìn)入肺泡周?chē)?xì)血管，若外呼吸功能障礙則會(huì)造成動(dòng)脈血氧分壓降低，這種缺氧稱(chēng)為低張性缺氧。外呼吸順利進(jìn)行需要“原料”和”機(jī)器”，原料主要是空氣，機(jī)器部分涉及呼吸肌、呼吸道、肺、胸廓等方面。因此低張性缺氧的病因包括兩方面：①與“原料”有關(guān)多為吸入氣中氧分壓過(guò)低造成；②與“機(jī)器”故障有關(guān)它可導(dǎo)致外呼吸功能障礙，其中通氣障礙主要由呼吸道、胸廓、呼吸肌病變引起，換氣障礙主要由肺病變引起。第二環(huán)節(jié)為氣體在血液里的運(yùn)輸，此過(guò)程可以把血液中的血紅蛋白比做一輛輛汽車(chē)。他們把氧輸送到全身各個(gè)部位，所以“汽車(chē)”的好壞和路途是否通暢決定了氧能否到達(dá)組織細(xì)胞。從這兩方面著手分為：①血液性缺氧，病因是血紅蛋白減少或變性好比“汽車(chē)”太少或出故障不能承擔(dān)有效的運(yùn)輸能力；②循環(huán)性缺氧病因?yàn)檠貉h(huán)障礙，可看做道路堵塞不暢，或太狹窄或其他有關(guān)路徑問(wèn)題使能通過(guò)的“汽車(chē)”即血液減少。第三環(huán)節(jié)與內(nèi)呼吸有關(guān)指的是組織對(duì)氧氣的攝取和利用。如果組織細(xì)胞不能利用氧氣氧化營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，即組織用氧障礙，其結(jié)果造成機(jī)體能量生成不足，與前兩環(huán)節(jié)因氧攝入不足無(wú)法對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)行充分有氧氧化導(dǎo)致能量生成不足，則其最終結(jié)果是一致的。這種稱(chēng)為組織性缺氧。凡能造成組織氧化過(guò)程障礙的如組織中毒、維生素缺乏、細(xì)胞損傷均屬此類(lèi)。

通過(guò)復(fù)習(xí)生理學(xué)呼吸的內(nèi)容，把缺氧各個(gè)類(lèi)型與之對(duì)應(yīng)起來(lái)學(xué)習(xí)，這樣學(xué)生能在理解的前提下掌握記憶，免去死記硬背。而且復(fù)習(xí)了生理學(xué)已學(xué)過(guò)的知識(shí)，起到了“一箭雙雕”的作用。以往對(duì)病理這門(mén)課，很多學(xué)生反映內(nèi)容多，繁雜難懂，背了又忘，通過(guò)理解記憶，大部分學(xué)生都覺(jué)得容易多了。因?yàn)檎n時(shí)有限，教師給學(xué)生復(fù)習(xí)舊內(nèi)容時(shí)必須把握好時(shí)間，分清主次，以上新課為重點(diǎn)。此外，課程前后內(nèi)容也可結(jié)合復(fù)習(xí)，如各論講述肝炎、肺炎、腎小球腎炎時(shí)可以在學(xué)新課前復(fù)論炎癥內(nèi)容，這樣前后結(jié)合學(xué)習(xí)，既鞏固舊知識(shí)，又學(xué)到新知識(shí)，避免遺忘。

2.3依據(jù)病理學(xué)學(xué)科特點(diǎn)應(yīng)用形象直觀(guān)教學(xué)手法，配合臨床病例討論教學(xué)。

直觀(guān)是理解科學(xué)知識(shí)的起點(diǎn)，是學(xué)生由不知道到知道的開(kāi)端，是獲得知識(shí)的首要環(huán)節(jié)。病理側(cè)重從形態(tài)學(xué)角度認(rèn)識(shí)和掌握疾病的本質(zhì)和發(fā)生發(fā)展規(guī)律，不僅名稱(chēng)多概念多，而且抽象難懂，采用直觀(guān)教學(xué)可以變抽象為形象。講課時(shí)應(yīng)用大體標(biāo)本掛圖多媒體動(dòng)態(tài)圖形指導(dǎo)學(xué)生觀(guān)察標(biāo)本、模型、病理切片。[3]講解各種器官的大體形態(tài)改變，及鏡下觀(guān)察到的組織結(jié)構(gòu)和細(xì)胞病變特征，再盡量配合實(shí)物標(biāo)本。如學(xué)到肝硬化時(shí)把正常和病變的肝臟大體標(biāo)本同時(shí)展示比較教學(xué)，講檳榔肝時(shí)拿中藥檳榔和檳榔肝標(biāo)本進(jìn)行參照教學(xué)。各論中各種病變類(lèi)型的教學(xué)都可以采取這種方法，讓學(xué)生通過(guò)視覺(jué)感受達(dá)到直觀(guān)鮮明的效果。正所謂“百聞不如一見(jiàn)”。對(duì)一些病變的發(fā)展過(guò)程應(yīng)用多媒體教學(xué)方法，通過(guò)文字、圖像、聲音、動(dòng)畫(huà)的結(jié)合，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)者的多種感官參與學(xué)習(xí)，使復(fù)雜抽象內(nèi)容簡(jiǎn)單化。如用多媒體動(dòng)畫(huà)演示血栓形成過(guò)程，以及栓塞中各種栓子的運(yùn)行途徑。[4]動(dòng)畫(huà)模擬炎癥滲出過(guò)程、動(dòng)脈粥樣硬化病變過(guò)程、出凝血過(guò)程、休克過(guò)程機(jī)體變化等。特別是病生的教學(xué)應(yīng)用多媒體可達(dá)到意想不到的效果。

病理作為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科所接觸的多是理論知識(shí)，非常枯燥無(wú)味，造成大部分學(xué)生上課積極性不高。針對(duì)這種情況，理論課盡可能結(jié)合病例，采用病例討論教學(xué)，以臨床具體病例進(jìn)行討論分析，活躍課堂氣氛。

2.4突出實(shí)踐性教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力。

病理學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，必須重視實(shí)驗(yàn)觀(guān)察。[5]實(shí)驗(yàn)課除觀(guān)察大體標(biāo)本及切片外，盡可能開(kāi)展培養(yǎng)動(dòng)手能力方面的實(shí)驗(yàn)。如“家兔空氣栓塞實(shí)驗(yàn)”就能很好地培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力，提高每位學(xué)生的操作技能，并為以后的藥理實(shí)驗(yàn)做準(zhǔn)備，步驟上增添家兔耳緣靜脈注射生理鹽水項(xiàng)目，要求每位同學(xué)先練習(xí)靜脈注射直到都熟練掌握了，再進(jìn)行空氣注射，最后作解剖。

在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中引導(dǎo)學(xué)生仔細(xì)觀(guān)察變化，實(shí)驗(yàn)課后，要求每位學(xué)生完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告，對(duì)觀(guān)察到的現(xiàn)象進(jìn)行分析討論。結(jié)合臨床，教師布置課后思考題：靜脈輸液時(shí)大量空氣進(jìn)入人體會(huì)導(dǎo)致什么后果？要求他們用所學(xué)知識(shí)給予解答。

學(xué)生自己動(dòng)手做實(shí)驗(yàn)，不僅學(xué)會(huì)動(dòng)物捉拿法、儀器設(shè)備使用法，還學(xué)會(huì)怎樣觀(guān)察，以及應(yīng)用所學(xué)理論知識(shí)解釋現(xiàn)象。這為今后的臨床課乃至臨床工作奠定了基礎(chǔ)。通過(guò)動(dòng)手實(shí)驗(yàn)，學(xué)生培養(yǎng)了觀(guān)察現(xiàn)象運(yùn)用所學(xué)知識(shí)分析解決問(wèn)題的能力，加強(qiáng)了對(duì)理論的理解和掌握，激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣。

3.教學(xué)互動(dòng)。

教與學(xué)是互動(dòng)的，如果只有教而不檢測(cè)就不知道學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的掌握情況，教師也不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題進(jìn)行反思，然后解決問(wèn)題，追求教學(xué)合理性，提高自己的專(zhuān)業(yè)水平。教與學(xué)都是盲目的，所以課后要及時(shí)檢測(cè)。了解學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的掌握情況。檢測(cè)方法有很多，如階段考試、課堂提問(wèn)等。筆者多用課堂提問(wèn)，這樣每次上課既能復(fù)習(xí)已學(xué)內(nèi)容，為新課講授做準(zhǔn)備，又能知道學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容哪方面掌握不夠，教師及時(shí)予以補(bǔ)充。在教學(xué)過(guò)程中，教師要不斷獲取學(xué)生的反饋信息，改進(jìn)教學(xué)，使之逐漸成熟適應(yīng)學(xué)生，便于接受，達(dá)到教學(xué)相長(zhǎng)、相互促進(jìn)的目的。

參考文獻(xiàn)：

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篇(2)

關(guān)鍵詞：病理住院醫(yī)師；細(xì)胞病理學(xué)；規(guī)范化培訓(xùn)

細(xì)胞病理學(xué)是病理學(xué)的細(xì)胞學(xué)部分，是以組織學(xué)為基礎(chǔ)，研究組織碎片、細(xì)胞群團(tuán)、單個(gè)細(xì)胞的形態(tài)和結(jié)構(gòu)以及細(xì)胞間比鄰關(guān)系，并探討組織來(lái)源的一門(mén)科學(xué)[1]。它是采集人體各部位，特別是管腔器官表面的脫落細(xì)胞或用細(xì)針直接吸取病變器官及腫物獲得的細(xì)胞，經(jīng)染色后用顯微鏡觀(guān)察這些細(xì)胞的形態(tài)，做出診斷的一門(mén)臨床檢驗(yàn)學(xué)科，又稱(chēng)為臨床細(xì)胞學(xué)或診斷細(xì)胞學(xué)。它是根據(jù)細(xì)胞內(nèi)異常狀況研究疾病發(fā)生的原因、發(fā)病原理，以及疾病發(fā)生過(guò)程中細(xì)胞的生理功能發(fā)生改變的規(guī)律，從而提出診斷和防治疾病的依據(jù)。對(duì)細(xì)胞樣本的分析通常是一個(gè)快速的過(guò)程，對(duì)患者構(gòu)成潛在危險(xiǎn)的細(xì)胞，比如非典型增生細(xì)胞、癌細(xì)胞或感染細(xì)胞等各具特點(diǎn)，這些細(xì)胞的特征需要經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)才能正確識(shí)別，因此，臨床迫切需要培養(yǎng)大批高素質(zhì)、高水平的細(xì)胞病理醫(yī)師。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是培養(yǎng)合格臨床醫(yī)師的必經(jīng)途徑，是加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)、提高醫(yī)療衛(wèi)生工作質(zhì)量和水平的根本之策，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和醫(yī)學(xué)教育改革的重大舉措，是醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)其最終目標(biāo)是培養(yǎng)高水平、高質(zhì)量、高素質(zhì)的住院醫(yī)師，豐富拓展專(zhuān)業(yè)知識(shí)，增強(qiáng)實(shí)踐操作技能，提高專(zhuān)業(yè)素質(zhì)[2]。我院為廣西住院醫(yī)師規(guī)培基地，承擔(dān)著全省細(xì)胞病理醫(yī)師的培養(yǎng)及進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生的帶教任務(wù)。為提高規(guī)培生對(duì)細(xì)胞病理學(xué)學(xué)習(xí)的興趣，培養(yǎng)規(guī)培生良好的學(xué)習(xí)思維和習(xí)慣，提高規(guī)培生的學(xué)習(xí)效果，探索將個(gè)體化的培養(yǎng)方案、多樣化的帶教方式、多元化的考核體系等引入細(xì)胞病理學(xué)帶教中，收到了良好的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1制訂個(gè)體化培養(yǎng)方案

住院醫(yī)師規(guī)培從實(shí)質(zhì)上來(lái)講，其實(shí)是屬于畢業(yè)后繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，同時(shí)也是當(dāng)前社會(huì)廣泛認(rèn)可的一個(gè)培訓(xùn)合格臨床醫(yī)師的模式，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)有重要作用。臨床規(guī)培生有部分是剛畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生，有部分是有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，有的是臨床病理專(zhuān)業(yè)的規(guī)培生，有的是臨床各專(zhuān)業(yè)輪轉(zhuǎn)到病理科的規(guī)培生。大家的水平不同，學(xué)習(xí)的時(shí)間不同，學(xué)習(xí)的要求不一致，因此，對(duì)于每個(gè)人的培訓(xùn)內(nèi)容及時(shí)間的安排及帶教教師的配備都應(yīng)有所不同，我們根據(jù)每個(gè)人的知識(shí)基礎(chǔ)、規(guī)培時(shí)間及教學(xué)大綱要求等，制訂了個(gè)體化的培養(yǎng)方案。

1．1問(wèn)卷調(diào)查，量體裁衣

在規(guī)培生剛?cè)肟茣r(shí)，制訂一份詳細(xì)的調(diào)查問(wèn)卷，問(wèn)卷內(nèi)容包括學(xué)歷、專(zhuān)業(yè)、規(guī)培時(shí)間、是否從事過(guò)臨床工作、是否從事過(guò)細(xì)胞病理檢查工作、從事該專(zhuān)業(yè)年限或年閱片量，等等。通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷可以詳細(xì)了解規(guī)培生的基本情況，然后據(jù)此制訂個(gè)體化的培養(yǎng)方案。例如，對(duì)于其他專(zhuān)業(yè)輪轉(zhuǎn)的規(guī)培生，其規(guī)培時(shí)間只有短短2周，制訂的規(guī)培方案以能夠熟練掌握標(biāo)本的收集、制片及常用的染色方法，熟悉細(xì)胞病理報(bào)告的工作流程、報(bào)告模式及報(bào)告的解讀為標(biāo)準(zhǔn)。而對(duì)于臨床病理專(zhuān)業(yè)的規(guī)培生，根據(jù)病理住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則，其規(guī)培方案則在其他專(zhuān)業(yè)輪轉(zhuǎn)規(guī)培生的基礎(chǔ)上，還要掌握細(xì)胞病理學(xué)的基本理論，如染色的原理、液基細(xì)胞學(xué)的原理及操作等專(zhuān)業(yè)技能；完成細(xì)胞學(xué)檢查初篩工作至少2000例；了解本學(xué)科的最新國(guó)內(nèi)外進(jìn)展，具備進(jìn)行常規(guī)細(xì)胞病理學(xué)初步診斷的能力。而對(duì)于從事過(guò)臨床工作，對(duì)細(xì)胞學(xué)有一定閱片基礎(chǔ)的規(guī)培生，重在講授最新的脫落細(xì)胞學(xué)理念、診斷分級(jí)系統(tǒng)及專(zhuān)業(yè)新進(jìn)展，以更新其陳舊理念；加強(qiáng)鑒別診斷能力的培養(yǎng)，以提高其脫落細(xì)胞學(xué)診斷水平。通過(guò)制訂個(gè)體化培養(yǎng)方案，可使規(guī)培生根據(jù)自身情況有針對(duì)性地學(xué)習(xí)所需知識(shí)，更快更好地完成學(xué)習(xí)任務(wù)。

1．2實(shí)行導(dǎo)師制，因人施教

導(dǎo)師制起源于14世紀(jì)的歐洲，最早在英國(guó)牛津和劍橋兩所大學(xué)開(kāi)始實(shí)行，其強(qiáng)調(diào)要依據(jù)學(xué)生個(gè)體化的差異，制訂個(gè)性化的培養(yǎng)方案，從而實(shí)現(xiàn)因材施教并切實(shí)提升學(xué)生的創(chuàng)新能力和綜合素養(yǎng)[3]。導(dǎo)師制最大的特點(diǎn)是師生關(guān)系密切，這種密切的師生關(guān)系，能讓教師足夠了解其帶教規(guī)培生的情況，能針對(duì)每個(gè)規(guī)培生的不足及特點(diǎn)給予及時(shí)解惑或肯定，規(guī)培生也能足夠了解教師、信任教師，可以及時(shí)請(qǐng)教教師，這樣的師生關(guān)系可有效提高規(guī)培生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)積極性，有效提升教學(xué)質(zhì)量與學(xué)習(xí)效果[4]。我科在選拔細(xì)胞病理導(dǎo)師時(shí)要求有扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，有正確的人生觀(guān)及價(jià)值觀(guān)，且具備良好的個(gè)人素質(zhì)，能及時(shí)準(zhǔn)確解答規(guī)培生的問(wèn)題，并有良好的帶教技巧，有足夠的精力參與教學(xué)，中級(jí)以上職稱(chēng)且至少?gòu)氖录?xì)胞病理學(xué)診斷工作3年以上。

2知識(shí)傳授階段化

細(xì)胞病理學(xué)是一門(mén)基礎(chǔ)與臨床緊密聯(lián)系的形態(tài)學(xué)學(xué)科，臨床上主要應(yīng)用于腫瘤的初篩、確診及普查，受到越來(lái)越多的關(guān)注。細(xì)胞形態(tài)學(xué)觀(guān)察，見(jiàn)微知著，對(duì)從事細(xì)胞學(xué)診斷的醫(yī)師提出了很高的要求。在細(xì)胞病理學(xué)教學(xué)中，需要密切聯(lián)系解剖學(xué)、組織學(xué)、病理學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)等相關(guān)知識(shí)，融會(huì)貫通，使規(guī)培生掌握基本理論和基本技能，并能用學(xué)到的基本知識(shí)和技能觀(guān)察、分析、解決實(shí)際問(wèn)題[5]。細(xì)胞病理學(xué)教學(xué)一直都是難點(diǎn)和重點(diǎn)，所涉及的系統(tǒng)及細(xì)胞種類(lèi)繁多，形態(tài)變化大，教師認(rèn)為難教，規(guī)培生也感覺(jué)難學(xué)。為指導(dǎo)規(guī)培生在臨床培訓(xùn)的短時(shí)間內(nèi)把理論應(yīng)用于實(shí)際工作中，盡快掌握不同組織的細(xì)胞形態(tài)變化特點(diǎn)，對(duì)一些臨床常見(jiàn)的疾病做出診斷，采取一對(duì)一的帶教方法，對(duì)規(guī)培生的學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行階段性教學(xué)，由簡(jiǎn)及難、循序漸進(jìn)，夯實(shí)基本技能，提高診斷水平。

2.1細(xì)胞病理技術(shù)的學(xué)習(xí)

每個(gè)規(guī)培生在進(jìn)行細(xì)胞病理學(xué)規(guī)培時(shí)，首先要掌握細(xì)胞病理技術(shù)，包括標(biāo)本的收集、制備、固定及染色等，按教學(xué)大綱的要求，重點(diǎn)要掌握瑞氏染色及巴氏染色的原理、操作技能及染色效果的評(píng)價(jià)。帶教教師在規(guī)培生入科學(xué)習(xí)的第一天，應(yīng)詳細(xì)講解細(xì)胞病理技術(shù)的各項(xiàng)工作，規(guī)范講解技術(shù)要領(lǐng)，然后在“放手不放眼”的原則下，讓規(guī)培生大膽動(dòng)手操作，直至他們能夠獨(dú)立、規(guī)范地處理各種臨床標(biāo)本，并能制備出優(yōu)良的細(xì)胞涂片，此項(xiàng)培訓(xùn)時(shí)間為一周。

2.2細(xì)胞的閱片診斷

細(xì)胞的形態(tài)從正常到非典型增生再到惡性病變的一系列變化過(guò)程中，細(xì)胞的形態(tài)變化大，給識(shí)別增加了難度。初學(xué)者往往無(wú)從下手，因此，應(yīng)給規(guī)培生定了詳細(xì)的學(xué)習(xí)計(jì)劃，使其對(duì)細(xì)胞的認(rèn)識(shí)先從正常的細(xì)胞形態(tài)著手，認(rèn)識(shí)了正常的細(xì)胞形態(tài)，再到非典型增生細(xì)胞形態(tài)，再到惡性腫瘤細(xì)胞形態(tài)，采用逐級(jí)遞進(jìn)的對(duì)比學(xué)習(xí)方式，這不僅讓規(guī)培生學(xué)得輕松，還讓規(guī)培生對(duì)自己更有自信，學(xué)習(xí)起來(lái)更得心應(yīng)手。學(xué)習(xí)內(nèi)容上，根據(jù)教學(xué)大綱的要求，對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容的先后順序及時(shí)間長(zhǎng)短進(jìn)行了調(diào)整，如讓規(guī)培生先從相對(duì)簡(jiǎn)單也是臨床最常用的女性生殖系統(tǒng)脫落細(xì)胞學(xué)及漿膜腔積液細(xì)胞學(xué)開(kāi)始學(xué)習(xí)，再學(xué)習(xí)相對(duì)較難的針吸細(xì)胞學(xué)。

3靈活運(yùn)用多樣化的帶教方式

3.1手把手標(biāo)準(zhǔn)示范

細(xì)胞病理技術(shù)大部分內(nèi)容是標(biāo)本的接收、標(biāo)本的制備及標(biāo)本的染色等。臨床脫落細(xì)胞標(biāo)本多樣，各類(lèi)標(biāo)本送檢的要求，如送檢的量、送檢時(shí)間、送檢時(shí)的注意事項(xiàng)等都有所不同，再加上標(biāo)本的處理方式不同，標(biāo)本的染色方法不同等，使這部分內(nèi)容較難學(xué)。因此，對(duì)于新入科的規(guī)培生，帶教教師會(huì)一邊耐心講解（包括一些操作的原理、技巧及注意事項(xiàng)等），一邊手把手標(biāo)準(zhǔn)示范，直至規(guī)培生能掌握技術(shù)要領(lǐng)，才讓規(guī)培生自己動(dòng)手操作，教師在旁邊“離手不離眼”地監(jiān)督規(guī)培生的操作。這樣的帶教方式，規(guī)培生感覺(jué)心里踏實(shí)，自信大膽，學(xué)習(xí)效果更佳。

3.2一對(duì)一鏡下講解

對(duì)于大部分規(guī)培生而言，細(xì)胞形態(tài)學(xué)是枯燥抽象的，即使“熟讀萬(wàn)遍書(shū)”還是對(duì)細(xì)胞的形態(tài)沒(méi)有清晰的認(rèn)識(shí)，有霧里看花的感覺(jué)。因此，針對(duì)細(xì)胞的特點(diǎn)，教師運(yùn)用理論知識(shí)及自身經(jīng)驗(yàn)體會(huì)對(duì)細(xì)胞的形態(tài)進(jìn)行鏡下講解，使這部分內(nèi)容更生動(dòng)、具體，也更形象化，幫助規(guī)培生對(duì)細(xì)胞形態(tài)的掌握。

3.3多鏡頭下的病例討論

運(yùn)用多鏡頭顯微鏡下病例討論的學(xué)習(xí)方式，靈活引入案例教學(xué)法和PBL教學(xué)法。二者相輔相成，相得益彰。例如，在學(xué)習(xí)漿膜腔積液惡性腫瘤細(xì)胞學(xué)的特點(diǎn)時(shí)，課前選取有典型意義的病例標(biāo)本，師生一起多鏡頭顯微鏡下共同閱片，讓規(guī)培生邊閱片邊說(shuō)出自己的鏡下所見(jiàn)以及診斷意見(jiàn)、診斷依據(jù)及鑒別診斷思路及要點(diǎn)等，同時(shí)向帶教教師提出自己的問(wèn)題。最后由教師進(jìn)行總結(jié)分析，對(duì)規(guī)培生正確的地方給予肯定，同時(shí)也及時(shí)指出錯(cuò)漏或不足之處，并再一次講解本次內(nèi)容的相關(guān)知識(shí)，讓規(guī)培生加深對(duì)本次內(nèi)容的掌握。通過(guò)靈活運(yùn)用多樣化的教學(xué)方法，充分發(fā)揮了規(guī)培生的主觀(guān)能動(dòng)性，激發(fā)了規(guī)培生的學(xué)習(xí)積極性，有益于培養(yǎng)規(guī)培生的臨床思維和分析、解決問(wèn)題的能力。

3.4多媒體理論小講課

教師每周至少給規(guī)培生進(jìn)行一次多媒體理論小講課。小講課的內(nèi)容可以是規(guī)培生此學(xué)習(xí)階段相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的復(fù)習(xí)，也可以是某個(gè)知識(shí)點(diǎn)的最新研究進(jìn)展，抑或是某個(gè)典型病例或是有爭(zhēng)議的疑難病例的學(xué)習(xí)。通過(guò)針對(duì)性的理論小講課，加強(qiáng)了規(guī)培生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的理解和掌握，開(kāi)闊了規(guī)培生的診斷視野及診斷思路，激發(fā)了規(guī)培生努力學(xué)習(xí)不斷探索的求知欲望，為今后的工作打下了基礎(chǔ)。

4閱片能力獨(dú)立化

具備進(jìn)行常規(guī)細(xì)胞病理學(xué)初步診斷的能力是細(xì)胞病理學(xué)規(guī)培生的培養(yǎng)目標(biāo)，為達(dá)到這個(gè)培養(yǎng)目標(biāo)，由帶教教師指導(dǎo)規(guī)培生掌握閱片的流程、如何書(shū)寫(xiě)規(guī)范的報(bào)告術(shù)語(yǔ)及清晰圖像采集后，給規(guī)培生足夠的時(shí)間獨(dú)立完成顯微鏡下標(biāo)本的初步判讀，每天要求完成20~30個(gè)標(biāo)本的初步診斷，然后帶教教師對(duì)全部標(biāo)本復(fù)片，對(duì)規(guī)培生診斷結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)打分，著重指出規(guī)培生的進(jìn)步和不足，并重復(fù)學(xué)習(xí)相關(guān)基礎(chǔ)理論知識(shí)。這樣的培訓(xùn)，不僅能讓規(guī)培生有更多的自主學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，增強(qiáng)規(guī)培生的閱片能力及臨床思維能力，更讓規(guī)培生積累了很多臨床診斷經(jīng)驗(yàn)，是規(guī)培生樹(shù)立信心必不可少的鍛煉，為今后獨(dú)立完成臨床工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

5報(bào)告方式規(guī)范化

能識(shí)別各類(lèi)細(xì)胞的形態(tài)并不是細(xì)胞病理學(xué)規(guī)培的最終目標(biāo)，能識(shí)別細(xì)胞并能準(zhǔn)確出具細(xì)胞診斷報(bào)告才是。病理診斷報(bào)告作為疾病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，對(duì)于決定治療方案，預(yù)測(cè)患者預(yù)后，甚至是保險(xiǎn)賠付的依據(jù)等，都具有重要意義。所以筆者認(rèn)為，病理診斷報(bào)告是一種很?chē)?yán)肅的醫(yī)療文書(shū)，應(yīng)當(dāng)具有相對(duì)統(tǒng)一的報(bào)告格式和嚴(yán)格的用詞規(guī)范。因此，在帶教過(guò)程中，不僅要教會(huì)規(guī)培生學(xué)會(huì)閱片，更要讓其學(xué)會(huì)如何規(guī)范書(shū)寫(xiě)診斷報(bào)告。

6考核體系多元化

根據(jù)細(xì)胞病理學(xué)學(xué)科特點(diǎn)，構(gòu)建了一套多元化的考核體系。該考核體系包括理論考核、技能考核和閱片考核3個(gè)部分。理論考核設(shè)置10份考卷（考卷每年更新一次），規(guī)培生學(xué)習(xí)結(jié)束之后，由規(guī)培生隨機(jī)抽取一套理論試卷進(jìn)行考核，總分100分。技能考核主要是考核規(guī)培生的標(biāo)本制備能力：由規(guī)培生從接收標(biāo)本開(kāi)始，獨(dú)立完成所有的技能操作（標(biāo)本的接收登記、編號(hào)、離心、制片、染色等），操作完成后，監(jiān)考教師綜合規(guī)培生的操作過(guò)程（操作規(guī)范性、熟練性及流暢性等）及其制備出來(lái)的細(xì)胞涂片效果（細(xì)胞涂片要求：細(xì)胞分布均勻無(wú)重疊無(wú)雜質(zhì)，細(xì)胞著色鮮艷，核漿著色分明）打分，總分100分。閱片考核：準(zhǔn)備一套考核專(zhuān)用細(xì)胞涂片，有婦科宮頸涂片10張，其他各類(lèi)臨床脫落細(xì)胞等10張，這20張涂片中，有正常的陰性涂片，也有各類(lèi)陽(yáng)性涂片，要求規(guī)培生在2個(gè)小時(shí)內(nèi)閱片完畢并出具完整的診斷報(bào)告，教師從規(guī)培生的診斷結(jié)果及其診斷是否規(guī)范化進(jìn)行打分，總分100分。經(jīng)過(guò)多元化的考核體系，能比較真實(shí)客觀(guān)地反映規(guī)培生的學(xué)習(xí)效果。多元化考核體系的推行，反過(guò)來(lái)也促使規(guī)培生更加注重平時(shí)學(xué)習(xí)，能提高實(shí)踐能力和臨床思維能力的培養(yǎng)[6]。綜上所述，病理住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是提高病理醫(yī)師隊(duì)伍素質(zhì)的一條重要途徑，在細(xì)胞病理學(xué)整個(gè)臨床帶教過(guò)程中，通過(guò)制訂個(gè)體化的培養(yǎng)方案、循序漸進(jìn)地進(jìn)行知識(shí)傳授、靈活運(yùn)用多樣化的帶教方式和考核方法等，能提高規(guī)培生的學(xué)習(xí)積極主動(dòng)性，提高規(guī)培生的操作技能及閱片技能，具備進(jìn)行常規(guī)細(xì)胞病理學(xué)初步診斷的能力，達(dá)到細(xì)胞病理住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的目標(biāo)要求。

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按照突出應(yīng)用性和針對(duì)性的原則重組學(xué)科結(jié)構(gòu)，更新病理學(xué)教學(xué)內(nèi)容。對(duì)于基礎(chǔ)理論教學(xué)要以應(yīng)用為目的，把握好“必需”、“夠用”的尺度，把知識(shí)傳授型內(nèi)容限制在“夠用”范圍內(nèi)。在傳統(tǒng)的教學(xué)模式中，依據(jù)教學(xué)大綱的要求，教師授課涉及教材的各個(gè)章節(jié)，課時(shí)基本平均分配，其結(jié)果表面上學(xué)生對(duì)每一種疾病都有所了解，而實(shí)際上對(duì)一些重要疾病并沒(méi)有牢固掌握，所以講授病理學(xué)必須有針對(duì)性，重點(diǎn)突出病理學(xué)總論內(nèi)容，讓學(xué)生充分認(rèn)識(shí)和掌握各種疾病發(fā)生發(fā)展的共同規(guī)律；重點(diǎn)突出病理學(xué)各論中與臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病聯(lián)系比較密切的心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等等，而對(duì)與臨床聯(lián)系較少的內(nèi)分泌系統(tǒng)、某些傳染病等章節(jié)刪繁就簡(jiǎn)。對(duì)于實(shí)驗(yàn)教學(xué)，鞏固學(xué)生今后就業(yè)中對(duì)于實(shí)驗(yàn)內(nèi)容所必需的知識(shí)和技能盡量減少演示性和驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，增加能培養(yǎng)學(xué)生操作能力、分析能力的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。

采用多種教學(xué)方法提高教學(xué)質(zhì)量

1重視基礎(chǔ)，強(qiáng)調(diào)知識(shí)的連續(xù)性：病理學(xué)以解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)等為基礎(chǔ)。病理組織都是由正常組織轉(zhuǎn)變而來(lái)。有的學(xué)生由于基礎(chǔ)知識(shí)掌握不牢，因而對(duì)病理學(xué)知識(shí)難以深刻認(rèn)識(shí)和理解，漸漸地知難而退，喪失了學(xué)習(xí)興趣。所以，在教學(xué)過(guò)程中，要特別重視知識(shí)的反復(fù)性和連續(xù)性，指導(dǎo)學(xué)生課前預(yù)習(xí)，不僅要了解下節(jié)課要講的內(nèi)容，更要復(fù)習(xí)與內(nèi)容相關(guān)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)。在講授時(shí)老師以提問(wèn)的方式了解學(xué)生掌握組織的正常形態(tài)、功能及代謝等情況，必要時(shí)在黑板上簡(jiǎn)單圖示，讓學(xué)生標(biāo)明相應(yīng)的結(jié)構(gòu)名稱(chēng)等。比如，下節(jié)課要講“腎小球腎炎”，老師應(yīng)該指導(dǎo)學(xué)生預(yù)習(xí)腎臟的基本功能單位，了解尿的生成與排泄過(guò)程等等，在掌握了器官組織的正常形態(tài)、生理功能、代謝特點(diǎn)后，再將已學(xué)知識(shí)逐漸導(dǎo)入新學(xué)內(nèi)容，闡明發(fā)病機(jī)制、病理變化等。知其然，并知其所以然，達(dá)到掌握知識(shí)、強(qiáng)化記憶的目的。

2形象比喻教學(xué)：病理學(xué)是一門(mén)以形態(tài)學(xué)為主的學(xué)科，學(xué)生對(duì)一些病理形態(tài)變化難以得到直觀(guān)的認(rèn)識(shí)和理解，因此，可以采取形象比喻方式講解。比如，講授肝組織損傷后的再生修復(fù)可以用舊式民舍的屋頂結(jié)構(gòu)（網(wǎng)格狀支架與凹狀方形瓦片的關(guān)系）比喻說(shuō)明肝小葉網(wǎng)狀支架與肝細(xì)胞的關(guān)系。當(dāng)肝組織損傷后（如病毒性肝炎），如果肝小葉網(wǎng)狀支架完整，再生的肝細(xì)胞就會(huì)沿網(wǎng)狀支架延伸，而達(dá)到完全再生（即如用瓦片以網(wǎng)格狀支架為基礎(chǔ)加蓋房屋屋頂?shù)男问剑７粗艟W(wǎng)狀支架破壞肝細(xì)胞則形成結(jié)構(gòu)紊亂的結(jié)節(jié)狀再生，這一形象比喻也可為以后講解肝炎向肝硬化演變發(fā)展過(guò)程作鋪墊。

3啟發(fā)式教學(xué)方法：改變教學(xué)內(nèi)容的順序，讓學(xué)生帶著問(wèn)題聽(tīng)課，啟發(fā)學(xué)生思考，提高學(xué)生的思維能力。例如，講授“大葉性肺炎”時(shí)，先從該病的臨床表現(xiàn)入手，講解發(fā)熱、咳嗽、咳鐵銹色痰，再講授大葉性肺炎的病理變化，當(dāng)講到紅色肝樣變期病人肺泡腔中出現(xiàn)的大量纖維蛋白和紅細(xì)胞滲出，導(dǎo)致痰液中含有大量紅細(xì)胞的分解產(chǎn)物（含鐵血黃素）后，學(xué)生很快就明白了痰色變成了鐵銹色的原因。利用疾病中的這種因果轉(zhuǎn)化規(guī)律進(jìn)行教學(xué)，能增強(qiáng)課堂效果，增加學(xué)生的參與性，加深學(xué)生的記憶力和理解力，使教學(xué)內(nèi)容更為生動(dòng)，易于理解和掌握。

4理論與實(shí)踐相結(jié)合，提高分析能力：病理學(xué)是一門(mén)研究疾病發(fā)生發(fā)展過(guò)程的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，病理形態(tài)變化是認(rèn)識(shí)和分析疾病的重要依據(jù)，實(shí)驗(yàn)教學(xué)是病理學(xué)教學(xué)的重要組成部分。在實(shí)驗(yàn)課中要求學(xué)生將形象觀(guān)察與抽象思維相結(jié)合，由大體變化聯(lián)想到它的鏡下結(jié)構(gòu)，由微細(xì)結(jié)構(gòu)聯(lián)系大體的病理變化。從病理變化聯(lián)想到它的病因、結(jié)局、功能、代謝變化，會(huì)出現(xiàn)哪些臨床癥狀等。比如，對(duì)病理組織切片“肝脂肪變性”的觀(guān)察，當(dāng)學(xué)生觀(guān)察到肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)大量脂肪空泡時(shí)，老師應(yīng)啟發(fā)學(xué)生思考大體標(biāo)本的體積、重量、顏色等的病理變化，由大體病理變化又會(huì)引起哪些相應(yīng)的臨床癥狀和體征；如果造成肝脂肪變性的原因不消除，病變繼續(xù)發(fā)展，將給機(jī)體造成怎樣的嚴(yán)重后果。因此，將理論與實(shí)踐結(jié)合教學(xué)可加強(qiáng)形態(tài)變化與疾病關(guān)系的理解，培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的思維方法，提高學(xué)生觀(guān)察、分析和獨(dú)立思考的能力。

改變考試內(nèi)容，提高學(xué)生的應(yīng)試能力

篇(4)

關(guān)鍵詞：病理學(xué)；理論課創(chuàng)新；實(shí)驗(yàn)課改革；大體標(biāo)本展示

中圖分類(lèi)號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2016）23-0114-02

一、前言

病理學(xué)是醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生必修的一門(mén)基礎(chǔ)課程，有著舉足輕重的作用，病理學(xué)是研究人體疾病病因、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸規(guī)律、闡明疾病本質(zhì)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)性學(xué)科，是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的一門(mén)橋梁學(xué)科[1]。病理學(xué)授課效果和學(xué)生接受情況將對(duì)未來(lái)學(xué)生的醫(yī)療工作產(chǎn)生直接影響。此文將主要討論病理學(xué)教學(xué)改革中需要關(guān)注的幾個(gè)方面。

二、病理學(xué)之理論課創(chuàng)新

一門(mén)學(xué)科的教學(xué)通常是理論指導(dǎo)行為，理論的重要性是顯而易見(jiàn)的。理論課的創(chuàng)新改革是教學(xué)改革的根本，實(shí)現(xiàn)了病理理論課的創(chuàng)新改革，才能提高教學(xué)質(zhì)量，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。

1.多媒體課件的應(yīng)用，病理學(xué)理論課的改革主要應(yīng)從采用以PBL（problem-based learning）教學(xué)模式開(kāi)始[2]，既往的病理理論課多是采取“填鴨式”教學(xué)方法，沒(méi)有充分考慮學(xué)生的興趣、接受程度等方面，使理論課枯燥、無(wú)味、晦澀，授課效果差強(qiáng)人意。如今在病理教研室老師的努力下，下載海量的國(guó)內(nèi)外病理及相關(guān)圖文資料，結(jié)合教學(xué)需要，制作多媒體課件，使病理學(xué)理論教學(xué)有了實(shí)質(zhì)性的突破，教學(xué)內(nèi)容不再枯燥、難懂，而變得形象、豐滿(mǎn)、鮮活，圖文并茂，既整合了教學(xué)資源，又提高了學(xué)生的興趣、效率。做到了深入淺出，化繁為簡(jiǎn)，使既往抽象枯燥的理論課轉(zhuǎn)換為直觀(guān)、生動(dòng)的畫(huà)面。重點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題迎刃而解。

2.設(shè)置創(chuàng)新的課程安排，在病理學(xué)課程的教學(xué)過(guò)程中，要把實(shí)踐課程和整個(gè)教學(xué)計(jì)劃相結(jié)合，不能將理論知識(shí)的教學(xué)計(jì)劃和實(shí)踐教學(xué)分離，要科學(xué)恰當(dāng)?shù)貙?shí)踐課程穿插于專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)中。因?yàn)椋瑢?duì)于學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)，離不開(kāi)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，要讓學(xué)生在學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)上，來(lái)更好地提升實(shí)踐能力。也只有將兩者的課程設(shè)置完全結(jié)合起來(lái)，才可以真正地提升學(xué)生的綜合能力。

3.病理理論與臨床表現(xiàn)的融會(huì)貫通，病理學(xué)是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的一門(mén)橋梁學(xué)科，如果學(xué)生只掌握了病理理論知識(shí)，但對(duì)臨床表現(xiàn)缺乏感性認(rèn)識(shí)，就沒(méi)有體會(huì)到病理學(xué)的精髓，所以在理論教學(xué)課件中增加大量臨床病例圖像資料及臨床病例，使學(xué)生在臨床特點(diǎn)鮮明、印象深刻的基礎(chǔ)上，學(xué)會(huì)聯(lián)系、討論臨床表現(xiàn)與病理變化之間的關(guān)系。

三、病理學(xué)之實(shí)驗(yàn)課改革方向

既往的病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課是通過(guò)顯微鏡及投影儀進(jìn)行教學(xué)的，存在不少弊端，學(xué)生和老師互動(dòng)不好，畫(huà)面不同步，投影儀成像不清晰，圖像質(zhì)量差，學(xué)生接受程度不高。我校于近年建成了第二綜合實(shí)驗(yàn)大樓，承擔(dān)學(xué)校的數(shù)字化教學(xué)，病理實(shí)驗(yàn)課教學(xué)包括在其中，每次同時(shí)開(kāi)放3間實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行病理實(shí)驗(yàn)課教學(xué)，3間實(shí)驗(yàn)室可同步或單獨(dú)教學(xué)，每間可容納50名學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)。每間實(shí)驗(yàn)室由一臺(tái)教師顯微鏡同步連接50臺(tái)學(xué)生數(shù)碼顯微鏡，構(gòu)成數(shù)碼顯微鏡互動(dòng)系統(tǒng)，此系統(tǒng)圖文并茂，使抽象的病理閱片變得具體、直接、同步，師生同一視野，成像清晰，既方便了老師講解，又方便學(xué)生理解，為師生之間搭建了一座同步互助橋梁，使得教學(xué)相促相長(zhǎng)，成為有機(jī)的整體[3]。既往實(shí)驗(yàn)課，師生顯微鏡各自分離，示教結(jié)束后，學(xué)生需要獨(dú)立操作顯微鏡，老師不能控制學(xué)生瀏覽切片的過(guò)程，不知道學(xué)生是否找到病變，只能不停巡視，回答學(xué)生提問(wèn)，屬于被動(dòng)教學(xué)，如果發(fā)現(xiàn)典型病變，需要學(xué)生輪流觀(guān)看，耗時(shí)又干擾課堂秩序。如學(xué)生遇到相同問(wèn)題，老師需重復(fù)解釋。引入數(shù)碼顯微鏡互動(dòng)系統(tǒng)后，師生同步共覽一張病理切片，老師在顯微鏡下閱片、尋找病變的全過(guò)程學(xué)生可以一覽無(wú)余，解決了師生在顯微圖像上不同步的問(wèn)題，使教學(xué)變得簡(jiǎn)單、直接、容易接受。數(shù)碼顯微鏡互動(dòng)系統(tǒng)的應(yīng)用，最大程度上整合教學(xué)資源，提高教學(xué)效率，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和主動(dòng)性，促進(jìn)師生互動(dòng)，為師生搭建了一個(gè)互動(dòng)的學(xué)習(xí)平臺(tái)。

四、病理學(xué)之教學(xué)改革措施

1.病理學(xué)之大體標(biāo)本展示，尸體來(lái)源越來(lái)越受限制，診療水平的提高使疾病的發(fā)病率、死亡率下降，典型標(biāo)本獲取困難，教研室標(biāo)本更新減少，大體標(biāo)本陳舊、老化，使得一些標(biāo)本顏色、性狀發(fā)生變化，以致學(xué)生在大體標(biāo)本示教時(shí)感覺(jué)與書(shū)本描述差距大，典型病變不明顯，影響教學(xué)質(zhì)量。教研室為了彌補(bǔ)大體標(biāo)本存在的問(wèn)題。采取了不少措施，對(duì)陳舊但還可以使用的標(biāo)本重新維修；制作新的大體標(biāo)本，補(bǔ)充用于教學(xué)，在數(shù)碼互動(dòng)系統(tǒng)中，老師儲(chǔ)存了大量常見(jiàn)病的大體標(biāo)本圖片，當(dāng)學(xué)生遇見(jiàn)病變不典型的標(biāo)本時(shí)，老師可以迅速、準(zhǔn)確調(diào)出典型的大體圖片及資料，給予指導(dǎo)，彌補(bǔ)大體標(biāo)本觀(guān)察不足的缺陷。老師在講解大體標(biāo)本時(shí)，盡量做到同時(shí)安排相應(yīng)組織切片的學(xué)習(xí)，方便學(xué)生對(duì)病變組織從宏觀(guān)到微觀(guān)的一個(gè)聯(lián)系認(rèn)識(shí)過(guò)程，將一種疾病的大體標(biāo)本同組織切片對(duì)應(yīng)出現(xiàn)，使學(xué)生可以明白細(xì)胞、組織、器官之間的病變關(guān)系。同時(shí)，可以適當(dāng)補(bǔ)充一些實(shí)習(xí)課沒(méi)有但臨床上常見(jiàn)的標(biāo)本和圖片。老師在講解大體標(biāo)本時(shí)，要善于引導(dǎo)學(xué)生，復(fù)習(xí)解剖知識(shí)，告訴同學(xué)什么是正常的結(jié)構(gòu)，學(xué)生才能分清什么是異常的結(jié)構(gòu)，如我們展示一個(gè)胃癌（潰瘍型）標(biāo)本，需要復(fù)習(xí)正常解剖學(xué)知識(shí)，告訴同學(xué)哪里是大彎側(cè)，哪里是小彎側(cè)，哪里是黏膜面，哪里是漿膜面，潰瘍長(zhǎng)在黏膜面，這時(shí)，老師再提示良、惡性潰瘍的鑒別點(diǎn)，學(xué)生就會(huì)做出癌性潰瘍的判斷。因此老師要用啟發(fā)、引導(dǎo)的方法解決問(wèn)題，避免說(shuō)教法。

2.病理學(xué)之教學(xué)模式轉(zhuǎn)變，既往的教學(xué)多是采取“填鴨式”的教學(xué)方法，沒(méi)能很好地考慮到如何激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，發(fā)揮學(xué)生的主觀(guān)能動(dòng)性，如何將枯燥、空洞的理論知識(shí)變的生動(dòng)、簡(jiǎn)單、易接受。如何將單調(diào)、難以理解的實(shí)驗(yàn)課變得有趣、直接、生動(dòng)。我們將在今后的教學(xué)中運(yùn)用綜合的教學(xué)方式，重點(diǎn)啟發(fā)學(xué)生思維，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，運(yùn)用“案例式”、“導(dǎo)向式”、“探討式”等教學(xué)方法，提高學(xué)生的創(chuàng)新性，使學(xué)生從過(guò)去的被動(dòng)學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)，讓學(xué)生在理論和實(shí)踐相結(jié)合中掌握病理學(xué)的本質(zhì)和規(guī)律。

3.強(qiáng)化病理學(xué)課堂討論，要對(duì)教學(xué)內(nèi)容展開(kāi)一定的討論，定期或不定期地組織學(xué)生交流與溝通，對(duì)于所觀(guān)察的不同尸體解剖情況進(jìn)行分析與總結(jié)。互相的交流與討論死者所誘發(fā)死亡的具體原因是什么，同時(shí)按照尸檢情況，肉眼查驗(yàn)器官所存在的一些病變情況，然后討論在顯微鏡中所發(fā)現(xiàn)的微觀(guān)病理情況。最后，依據(jù)自身所具有的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，對(duì)不同的死者做出相應(yīng)的死亡診斷。經(jīng)過(guò)老師對(duì)于所有的觀(guān)點(diǎn)加以分析與總結(jié)，最后做出科學(xué)、準(zhǔn)確的診斷結(jié)果。

4.注重醫(yī)德教育，我們還應(yīng)當(dāng)關(guān)注每位學(xué)生置自身的醫(yī)德教育。對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō)，不管未來(lái)從事哪一行業(yè)，均須具備職業(yè)道德。而作為醫(yī)生尤是如此。而教師不僅肩負(fù)著教授知識(shí)的職責(zé)，同樣更兼負(fù)責(zé)教育人才的職責(zé)。對(duì)于醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，其未來(lái)從事的是醫(yī)生這一特殊行業(yè)，其自身的職業(yè)道德與其自身的技術(shù)能力一樣的非常重要。不過(guò)，如果單純采用說(shuō)教方式，就易導(dǎo)致學(xué)生產(chǎn)生抵觸情緒，不能培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情與積極性。因此，在授課的過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)采取一定的實(shí)例教學(xué)，讓學(xué)生親身感受到醫(yī)德和責(zé)任的重要性。例如，在前不久我院的病理科門(mén)診就接到了一位來(lái)自很遠(yuǎn)地方的病人親屬，他坐了將近50個(gè)小時(shí)的汽車(chē)，同時(shí)攜帶了病人手術(shù)的標(biāo)本，讓我們做下相關(guān)的病理檢測(cè)。不過(guò)，其所帶來(lái)的標(biāo)本沒(méi)有采取相應(yīng)的保存措施，導(dǎo)致其受到了嚴(yán)重的損壞，而不能完成相應(yīng)的病理檢查工作，使該病人蒙受了經(jīng)濟(jì)上的損失，也受到了精神上的打擊。通過(guò)上述事例，我們能發(fā)現(xiàn)以下問(wèn)題：其一，要是當(dāng)?shù)刂谱鳂?biāo)本醫(yī)生不知怎樣處理標(biāo)本，那么在一定程度上體現(xiàn)出我們應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步的強(qiáng)化病理學(xué)的學(xué)習(xí)；其二，要是當(dāng)?shù)刂谱鳂?biāo)本的醫(yī)生知道怎樣處理標(biāo)本，而并沒(méi)有對(duì)病人將具體情況說(shuō)明，那么可以反映出該醫(yī)生職業(yè)道德的缺失。

5.病理學(xué)之考核模式轉(zhuǎn)變，如果不進(jìn)行考核，就不可以清晰地了解到學(xué)生學(xué)習(xí)的情況，也不可以評(píng)估病理學(xué)課程教學(xué)的作用如何。但是，過(guò)于單一的考核評(píng)價(jià)體系，又會(huì)在很大程度上磨滅學(xué)生的個(gè)性化發(fā)展，不利于病理學(xué)教學(xué)的深入開(kāi)展。因此，在制定考評(píng)制度時(shí)，要采用多種形式結(jié)合的方法，不僅通過(guò)考試評(píng)價(jià)學(xué)生的理論知識(shí)學(xué)習(xí)情況，還要建立一套與之相適應(yīng)的過(guò)程評(píng)價(jià)體系，考查學(xué)生在實(shí)踐過(guò)程中的具體表現(xiàn)，對(duì)學(xué)生做出綜合性的評(píng)價(jià)，使學(xué)生對(duì)于病理學(xué)課程的學(xué)習(xí)與實(shí)踐具有積極性與熱情，推動(dòng)學(xué)生全面、綜合的發(fā)展。

五、結(jié)語(yǔ)

在病理學(xué)課程的教學(xué)過(guò)程中，還存在著一些問(wèn)題。例如，在進(jìn)行病理學(xué)課程的教學(xué)時(shí)，往往課堂上所出現(xiàn)的教師和學(xué)生的互動(dòng)相對(duì)單調(diào)。通常采取提問(wèn)和答疑的方式進(jìn)行交流，導(dǎo)致互動(dòng)性明顯不足。采用這樣的互動(dòng)方式，讓學(xué)生即使在學(xué)習(xí)中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題也不會(huì)主動(dòng)和教師溝通。那么，長(zhǎng)期下去學(xué)生也就無(wú)法真正地掌握病理學(xué)課程的學(xué)習(xí)方法，同時(shí)也嚴(yán)重地影響到接下來(lái)的知識(shí)學(xué)習(xí)。因此，對(duì)于病理學(xué)課程的教學(xué)來(lái)說(shuō)，其教學(xué)過(guò)程中應(yīng)當(dāng)結(jié)合該專(zhuān)業(yè)的自身特征，采取科學(xué)、合理的方法來(lái)設(shè)置相關(guān)課程，同時(shí)應(yīng)用多元化的教學(xué)手段與模式，使學(xué)生擁有學(xué)習(xí)的能動(dòng)性與熱情。多關(guān)注于學(xué)生自身能力的培養(yǎng)，以及對(duì)于相關(guān)理論知識(shí)和技能的掌握，讓學(xué)生可以將所學(xué)的知識(shí)在日后從醫(yī)時(shí)更充分的運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)：

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篇(5)

關(guān)鍵詞：病理學(xué) 教學(xué)方法 應(yīng)用

中圖分類(lèi)號(hào)：G642

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1004-4914（2013）05-213-02

病理學(xué)是醫(yī)學(xué)生課程中的一門(mén)必修課，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁課程，在臨床醫(yī)學(xué)中起著重要的作用，臨床上的病理醫(yī)生也被稱(chēng)為臨床醫(yī)生的醫(yī)生。明白機(jī)體在病理狀態(tài)下形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能及代謝等方面的變化，是了解疾病的敲門(mén)磚，知道了疾病的特點(diǎn)，才能很好地治病，所以是醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)為臨床醫(yī)生的重要環(huán)節(jié)。病理學(xué)又是一門(mén)形態(tài)學(xué)科，它有抽象的形態(tài)和概念，它分為肉眼形態(tài)和鏡下圖像特點(diǎn)，各種疾病繁雜且相似，很難理清各種疾病的特點(diǎn)，而傳統(tǒng)的填鴨式的教學(xué)方式往往是老師急于趕進(jìn)度，學(xué)生被動(dòng)盲目地記憶知識(shí)。這種教學(xué)方法不僅授課形式單調(diào)、不能發(fā)揮病理教師的優(yōu)勢(shì)，教學(xué)效果差、師生交流少，而且發(fā)揮不了學(xué)生的主觀(guān)能動(dòng)性。綜上，病理的教學(xué)方法急需改革。

一、啟發(fā)式教學(xué)方法在病理教學(xué)中的應(yīng)用

1.以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)。主要目的是挖掘?qū)W生的主動(dòng)權(quán)，以學(xué)生為主體，發(fā)揮學(xué)生不同的想象力，首先以作業(yè)的形式，留給學(xué)生一部分學(xué)習(xí)內(nèi)容，例如：高血壓，這種疾病的臨床特點(diǎn)；鏡下腎臟小血管壁變化特點(diǎn)等。讓不同的學(xué)生先講解，了解不同學(xué)生的特點(diǎn)，“以學(xué)論教”，全面改進(jìn)教師角色和教學(xué)行為。最后老師精講，創(chuàng)設(shè)有效教學(xué)情境，鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)參與，合作學(xué)習(xí)，還學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán)，引導(dǎo)學(xué)生挖掘自身潛能，建立相互尊重，相互理解，相互接納，民主、平等、協(xié)調(diào)、和諧的師生關(guān)系。教師在日常教學(xué)活動(dòng)中，應(yīng)該仔細(xì)注意學(xué)生的一言一行，尤其要注意觀(guān)察那些學(xué)困生的言行。如果教師的冷淡、責(zé)怪、不適當(dāng)?shù)呐u(píng)往往都會(huì)挫傷學(xué)生的自尊，使學(xué)生喪失自信心，學(xué)生主動(dòng)性會(huì)大大削弱，學(xué)習(xí)也就提不起興趣了。這樣，教師就失去了他應(yīng)有的職責(zé)，教育就失敗了。應(yīng)努力創(chuàng)造條件讓學(xué)困生在課堂上獲得成功，嘗到成功的喜悅，從而激起他們的學(xué)習(xí)興趣。

2.調(diào)動(dòng)學(xué)生多種感官。心理學(xué)家認(rèn)為：“課堂上只有經(jīng)常性啟發(fā)學(xué)生動(dòng)手、動(dòng)口、動(dòng)腦，自己去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，才能使學(xué)生始終處于一種積極探索知識(shí)，尋求答案的最佳學(xué)習(xí)狀態(tài)中”。通過(guò)這種動(dòng)手、動(dòng)口、動(dòng)腦訓(xùn)練學(xué)生，能促使他們?cè)谧畲笙薅壤锇l(fā)揮自己的智慧和能力，在自主學(xué)習(xí)中掌握知識(shí)，形成技能。對(duì)于病理學(xué)的學(xué)習(xí)，正是適合這種動(dòng)手、動(dòng)口、動(dòng)腦的知識(shí)體系，在病理教學(xué)的課堂上，讓學(xué)生回答他們知道的一點(diǎn)一滴所涉疾病的特點(diǎn)，動(dòng)手畫(huà)出疾病鏡下形態(tài)，可以深刻記憶課堂內(nèi)容。教師可以調(diào)節(jié)課堂情緒及反應(yīng)，提高學(xué)生的參與率。及時(shí)調(diào)整講課方法，補(bǔ)充相關(guān)知識(shí)，使講課更有針對(duì)性，使學(xué)生有主動(dòng)學(xué)習(xí)的興趣，起到事半功倍的效果，提高教學(xué)質(zhì)量。

二、多媒體教學(xué)方法在病理教學(xué)中的運(yùn)用

（一）多媒體課件應(yīng)用的優(yōu)點(diǎn)

1.便于相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)的復(fù)習(xí)。病理學(xué)的學(xué)習(xí)是一個(gè)反復(fù)的、環(huán)環(huán)相扣、循序漸進(jìn)的過(guò)程，涉及到很多相關(guān)學(xué)科的內(nèi)容，例：解剖學(xué)、組織學(xué)、生理學(xué)、生化學(xué)、微免學(xué)等，是醫(yī)學(xué)中比較難掌握的學(xué)科。所以在進(jìn)行病理學(xué)新課學(xué)習(xí)之前，教師完全有必要把相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)再?gòu)?fù)習(xí)一遍，以?huà)咔逭n堂學(xué)習(xí)的知識(shí)障礙，增強(qiáng)學(xué)生聽(tīng)課的針對(duì)性，例如：在講腦部炎癥、腦腫瘤之前，利用多媒體、橫向鏈接腦的組織結(jié)構(gòu)、解剖位置等知識(shí)，既形象生動(dòng)，又省時(shí)省力，復(fù)習(xí)效果也好。

2.增強(qiáng)學(xué)生的感性認(rèn)知。病理學(xué)又稱(chēng)之為解剖病理學(xué)，不僅是一門(mén)理論性很強(qiáng)的學(xué)科，也是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，側(cè)重于從形態(tài)上觀(guān)察和研究疾病。肉眼觀(guān)察和光學(xué)顯微鏡下的形態(tài)觀(guān)察是病理學(xué)傳統(tǒng)的、基本的學(xué)習(xí)方法。傳統(tǒng)的病理學(xué)教學(xué)方法是先在課堂上進(jìn)行理論知識(shí)的講解，然后再到實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)，學(xué)生通過(guò)觀(guān)察大體標(biāo)本和組織切片進(jìn)一步來(lái)領(lǐng)會(huì)、理解理論知識(shí)，但這樣做很容易造成理論和實(shí)踐的脫節(jié)。為了彌補(bǔ)以上的不足，輔助以多媒體課件進(jìn)行教學(xué)：一方面避免學(xué)生因?qū)處熼L(zhǎng)時(shí)間的單純語(yǔ)言敘述講課方式造成的疲勞、厭倦感，使學(xué)生能在新穎、愉快地接受信息傳播中學(xué)習(xí)知識(shí)；另一方面學(xué)生邊觀(guān)看圖像、動(dòng)畫(huà)，邊進(jìn)行理論知識(shí)學(xué)習(xí)，有助于降低學(xué)習(xí)難度，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，有利于學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的理解和掌握。

3.增加課堂知識(shí)容量。多媒體課件的應(yīng)用，節(jié)省了傳統(tǒng)教學(xué)過(guò)程中粉筆板書(shū)、畫(huà)圖的時(shí)間，相應(yīng)增加了教師講解、舉例說(shuō)明和與學(xué)生交流的時(shí)間，從而擴(kuò)充了課堂的知識(shí)容量，豐富了課堂教學(xué)內(nèi)容，提高了教學(xué)效果。由于多媒體課件的諸多優(yōu)勢(shì)，其在病理學(xué)課堂教學(xué)中得到了廣泛的應(yīng)用，但多媒體課件的應(yīng)用也不是越多越好，也有其不足之處。

（二）多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)相結(jié)合

傳統(tǒng)教學(xué)方式是不能被完全取代的，多媒體課件在病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用，雖然有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，但應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況，做到多媒體課件和傳統(tǒng)教學(xué)方式的有機(jī)結(jié)合；在演示課件的同時(shí)，還應(yīng)把本節(jié)課的標(biāo)題、重點(diǎn)及難點(diǎn)內(nèi)容列在黑板上，以利學(xué)生掌握本節(jié)課的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)，做到聽(tīng)課時(shí)心中有數(shù)，易做筆記；課后對(duì)所學(xué)知識(shí)的記憶和落實(shí)心中有數(shù)，同時(shí)，授課教師也會(huì)不斷地充電學(xué)習(xí)，完善以病理為主線(xiàn)的其它相關(guān)知識(shí)的填充。也會(huì)更加完善多媒體課件的制作技術(shù)，做到“教學(xué)相長(zhǎng)”。在這一方面，也要求學(xué)校教學(xué)主管部門(mén)能給予相應(yīng)的人力、物力和財(cái)力的支持。

三、結(jié)論

1.對(duì)象。以筆者所在的首都醫(yī)科大學(xué)為例，我校2010年臨床醫(yī)學(xué)系1、2班90人為對(duì)照組和檢驗(yàn)系80人為實(shí)驗(yàn)組，兩組均為高中畢業(yè)生，病理學(xué)基礎(chǔ)教材，教學(xué)大綱，教學(xué)目的與教學(xué)時(shí)數(shù)均相同。

2.方法。認(rèn)真挑選病理學(xué)基礎(chǔ)中適合PBL教學(xué)的肺部上皮來(lái)源的腫瘤，肺部神經(jīng)內(nèi)分泌來(lái)源的腫瘤，肺部間葉來(lái)源腫瘤等，教學(xué)時(shí)數(shù)為6學(xué)時(shí)，具體教法：第一，在課前介紹疾病相關(guān)病例及思考題。第二，在課堂上，教師以重點(diǎn)精力進(jìn)行精講，并利用多媒體進(jìn)行病理讀片，免疫組化分析，不同疾病來(lái)源分析，治療分析等，使原本抽象的知識(shí)形象到某個(gè)具體病人。第三，臨床病例討論，學(xué)生通過(guò)查找資料，了解晚期肺部腫瘤的腦、骨骼、淋巴結(jié)的變化，增加直觀(guān)效果。第四，統(tǒng)一命題考試，加上讀片考試，占總成績(jī)20%。

3.結(jié)果。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，單元測(cè)試成績(jī)分別為（18.59）分和（11.73）分。提示兩組成績(jī)有顯著差異。

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篇(6)

一、以病理學(xué)在醫(yī)學(xué)中的地位與作用，激發(fā)學(xué)生實(shí)事求是為人民服務(wù)的熱情。

病理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁，起著承前啟后的作用，是臨床診斷、指導(dǎo)治療及法醫(yī)對(duì)某些案件做鑒定的重要依據(jù)，所以在教學(xué)中要求學(xué)生本著以人為本、實(shí)事求是的原則和全心全意為人民服務(wù)的宗旨，認(rèn)真扎實(shí)地學(xué)好病理學(xué)，否則在以后工作中極易造成誤診、漏診或誤判案件等嚴(yán)重后果。如一個(gè)早期乳腺癌病人，如果采集標(biāo)本時(shí)態(tài)度不端正，工作馬虎，隨意取材，病理報(bào)告結(jié)果可能出現(xiàn)偏差，醫(yī)生根據(jù)病理報(bào)告，在做手術(shù)的時(shí)候可能采取單純的腫瘤切除，從而使病人失去良好的治療時(shí)機(jī)，結(jié)果可能導(dǎo)致腫瘤擴(kuò)散，人為地過(guò)早把病人推向死亡。又如某些法醫(yī)進(jìn)行鑒定時(shí)若受人之托，違背意愿有意使鑒定結(jié)果偏輕，袒護(hù)罪犯使之逍遙法外，最終導(dǎo)致受害者蒙受不白之冤。因此，要端正態(tài)度，認(rèn)真取材仔細(xì)檢查，做出正確的病理報(bào)告。正確的病理報(bào)告能使病人重生，罪犯伏法。筆者通過(guò)這些實(shí)例對(duì)學(xué)生進(jìn)行啟發(fā)引導(dǎo)，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到學(xué)好病理學(xué)的重大意義，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，以實(shí)事求是的態(tài)度更好地為人民服務(wù)。

二、以豐富的病理學(xué)內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生辯證唯物主義觀(guān)點(diǎn)，愛(ài)國(guó)主義情操及高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

1.注重愛(ài)國(guó)教育，培養(yǎng)學(xué)生高尚的愛(ài)國(guó)主義情操。

在病理學(xué)總論中講解我國(guó)病理學(xué)成就時(shí)，筆者著重向?qū)W生介紹我國(guó)病理工作者修瑞娟在艱苦的條件下努力奮斗、刻苦鉆研，在微循環(huán)研究方面取得成就，為祖國(guó)爭(zhēng)得榮譽(yù)的動(dòng)人事跡，從而激發(fā)學(xué)生的愛(ài)國(guó)主義情感，樹(shù)立祖國(guó)的榮譽(yù)高于一切的觀(guān)念。又如講解低溫、高溫等理化因素能導(dǎo)致壞死時(shí)，筆者著重穿插講解了日本帝國(guó)主義731部隊(duì)在我國(guó)東北進(jìn)行各種慘無(wú)人道的人體試驗(yàn)，如人體耐低溫、耐高溫試驗(yàn)等。用歷史事實(shí)激發(fā)學(xué)生“國(guó)弱我辱，國(guó)強(qiáng)我榮”與“為我中華崛起而讀書(shū)”的歷史使命感與責(zé)任感，為實(shí)現(xiàn)“中國(guó)夢(mèng)”貢獻(xiàn)自己的力量。

2.辯證唯物主義觀(guān)點(diǎn)的培養(yǎng)與發(fā)展。

在目前德育教育中存在這樣一種現(xiàn)象，純粹地向?qū)W生傳授辯證唯物主義理論，學(xué)生覺(jué)得枯燥乏味、學(xué)習(xí)興趣不濃厚，易出現(xiàn)厭學(xué)情緒。病理學(xué)中蘊(yùn)含著辯證唯物主義的基本觀(guān)點(diǎn)，因此教學(xué)中可注意使之有機(jī)結(jié)合，向?qū)W生滲透以下觀(guān)點(diǎn)。

（1）轉(zhuǎn)化的觀(guān)點(diǎn)

病理學(xué)中有許多轉(zhuǎn)化觀(guān)點(diǎn)的內(nèi)容，如疾病過(guò)程中的因果轉(zhuǎn)化。例如：外傷大量失血血容量減少血壓下降腦缺血缺氧中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙加重血液循環(huán)障礙血壓進(jìn)一步降低，如此形成惡性循環(huán)，最終可導(dǎo)致病人死亡，即原始病因作用下的機(jī)體發(fā)生某些變化可轉(zhuǎn)化為新的病因再引起新的變化，結(jié)果再轉(zhuǎn)化成原因。又如疾病過(guò)程中的損傷與抗損傷的轉(zhuǎn)化。例如：外傷出血時(shí)機(jī)體代償性出現(xiàn)全身小動(dòng)脈收縮，起了抗損傷作用，但如果血管收縮時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，則引起組織缺血缺氧等損傷病變，這時(shí)抗損傷作用轉(zhuǎn)化為損傷作用。

（2）運(yùn)動(dòng)發(fā)展的觀(guān)點(diǎn)

事物總是在不停地運(yùn)動(dòng)發(fā)展著。在總結(jié)“局部血液循環(huán)障礙”這一章時(shí)，舉了這樣一個(gè)例子：右心功能不全下肢血液回流障礙下肢靜脈淤血血流速度變慢血栓形成血栓脫落成為栓子堵塞血管造成栓塞器官或組織血液供應(yīng)中斷梗死。在這一講述過(guò)程中沒(méi)有穿插任何哲學(xué)術(shù)語(yǔ)，卻無(wú)形中向?qū)W生闡明事物運(yùn)動(dòng)、發(fā)展的辯證觀(guān)點(diǎn)。

（3）矛盾的觀(guān)點(diǎn)

矛盾存在于任何事物之中。病理學(xué)中包含許多矛盾，體現(xiàn)矛盾的規(guī)律與特性。如講解炎癥時(shí)指出任何一種炎癥總是同時(shí)存在變質(zhì)、滲出、增生三種基本病變，變質(zhì)屬損傷過(guò)程，而滲出和增生則屬于抗損傷過(guò)程，且存在炎癥發(fā)展的不同階段，某一階段以某種病變?yōu)橹鳎w現(xiàn)矛盾的對(duì)立統(tǒng)一規(guī)律和矛盾的主要方面與次要方面的辯證關(guān)系。又如講解病理解剖學(xué)總論與各論時(shí)指出，病理解剖學(xué)的總論討論各種不同疾病之間的共同性病理過(guò)程，而各論則討論各個(gè)疾病的病因、發(fā)病機(jī)理和病理變化的特殊性，體現(xiàn)矛盾的普遍性與特殊性之間的關(guān)系。

（4）理論聯(lián)系實(shí)際的觀(guān)點(diǎn)

病理學(xué)是一門(mén)理論與實(shí)踐結(jié)合較強(qiáng)的學(xué)科。單純理論講述比較抽象枯燥，因此教學(xué)中注意理論與實(shí)際相結(jié)合。如講授脂肪變性這一內(nèi)容時(shí)，筆者先向?qū)W生展示脂肪肝的大體標(biāo)本，從脂肪肝標(biāo)本的形態(tài)結(jié)構(gòu)及病變特點(diǎn)逐漸延伸講述脂肪變性的原因、發(fā)病機(jī)理、病理變化特點(diǎn)，使理論在實(shí)例中得到檢驗(yàn)與鞏固。又如講解栓塞時(shí)，筆者設(shè)計(jì)了這樣一個(gè)病案：女35歲，患風(fēng)濕性心臟病伴亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎（右心室有贅生物形成）起床下地活動(dòng)時(shí)突感頭暈，隨即臥床，兩天后發(fā)現(xiàn)上下肢麻痹。讓學(xué)生展開(kāi)討論臨床與病理之間的關(guān)系，加深對(duì)書(shū)本內(nèi)容的理解與記憶，做到理論聯(lián)系實(shí)際，二者相輔相成。

3.高尚醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培養(yǎng)。

目前許多醫(yī)療單位存在醫(yī)務(wù)人員收受紅包的不良行為，因此在醫(yī)學(xué)教育教學(xué)過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)德教育。一個(gè)合格的醫(yī)務(wù)工作者不僅要有精湛的醫(yī)術(shù)，更要有高尚的醫(yī)德、健康的心理。如在講解脫水時(shí)，結(jié)合某醫(yī)院護(hù)士粗心大意錯(cuò)把20%甘露醇當(dāng)成10%的葡萄糖給腹瀉小兒輸入，導(dǎo)致小兒嚴(yán)重脫水，危及生命，后因及時(shí)搶救避免一起醫(yī)療事故發(fā)生的例子，生動(dòng)形象地介紹了高滲性脫水的原因，同時(shí)滲入了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。又如在講解DIC時(shí)，結(jié)合某醫(yī)院產(chǎn)科為搶救一個(gè)分娩時(shí)出現(xiàn)DIC的產(chǎn)婦，從科室主任、值班醫(yī)生到值班護(hù)士，齊心協(xié)力、密切配合、爭(zhēng)分奪秒，成功搶救產(chǎn)婦的事例。把理論與實(shí)例有力結(jié)合起來(lái)，既介紹DIC的原因、機(jī)理及臨床表現(xiàn)等理論內(nèi)容，又向?qū)W生宣揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神。

篇(7)

目前，專(zhuān)科層次的《家畜病理學(xué)》課程教學(xué)存在一些問(wèn)題亟待解決，為提高《家畜病理學(xué)》的教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生的職業(yè)能力，根據(jù)學(xué)生就業(yè)崗位的任職要求，結(jié)合《家畜病理學(xué)》的課程特點(diǎn)，對(duì)課程體系和教學(xué)方法等進(jìn)行了初步探索，收效明顯。

關(guān)鍵詞

崗位需求；家畜病理學(xué)；專(zhuān)科層次；教學(xué)改革

現(xiàn)階段，專(zhuān)科層次的《家畜病理學(xué)》課程教學(xué)存在以下問(wèn)題：①教學(xué)內(nèi)容寬泛龐雜，更新緩慢，與畜牧養(yǎng)殖行業(yè)的崗位需求脫節(jié)。②“填鴨式”的傳統(tǒng)授課方法單一、滯后，學(xué)生的學(xué)習(xí)體驗(yàn)差，效率低下。③動(dòng)物疾病的病理變化紛繁復(fù)雜，學(xué)生缺乏感性認(rèn)識(shí)，普遍感覺(jué)《家畜病理學(xué)》的基礎(chǔ)理論知識(shí)抽象難懂，學(xué)習(xí)過(guò)程索然無(wú)味，興趣低下。

1基于崗位需求的課程體系構(gòu)建

在當(dāng)前養(yǎng)殖業(yè)發(fā)展的新形勢(shì)下，緊扣職業(yè)崗位需求，跟蹤行業(yè)企業(yè)發(fā)展，根據(jù)畢業(yè)生就業(yè)崗位對(duì)知識(shí)和能力的要求，參照動(dòng)物疫病防控員、動(dòng)物檢疫檢驗(yàn)員、執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師的職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)，制定了突出職業(yè)能力培養(yǎng)的課程標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)過(guò)程設(shè)計(jì)等教學(xué)文件，重組了教學(xué)內(nèi)容，在基礎(chǔ)病理、系統(tǒng)病理、疾病病理的基本框架下，將教學(xué)內(nèi)容整合為局部血液循環(huán)障礙、水鹽代謝障礙與酸中毒、損傷與修復(fù)、缺氧與疾病、發(fā)熱和炎癥等項(xiàng)目群。基于動(dòng)物疾病診斷和防控工作過(guò)程，以崗位需求為目標(biāo)，達(dá)到工作過(guò)程與學(xué)習(xí)過(guò)程零距離，及時(shí)更新教學(xué)內(nèi)容，保證教學(xué)內(nèi)容具有實(shí)用性和應(yīng)用性。

2專(zhuān)兼結(jié)合、“雙師”素質(zhì)教學(xué)團(tuán)隊(duì)的建設(shè)

山東農(nóng)業(yè)工程學(xué)院在引進(jìn)和培養(yǎng)高學(xué)歷、高學(xué)位人才的同時(shí)，實(shí)施青年教師導(dǎo)師制，推行專(zhuān)任教師實(shí)踐鍛煉制和兼職教師聘任制，建立了一支師德高尚、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富、業(yè)務(wù)能力扎實(shí)、團(tuán)結(jié)協(xié)作的“雙師”型教學(xué)團(tuán)隊(duì)[1]。教研室定期安排任課教師到養(yǎng)殖場(chǎng)、畜牧獸醫(yī)研究所、獸醫(yī)站檢測(cè)中心等單位進(jìn)行實(shí)踐鍛煉。專(zhuān)任教師具有“雙師”素質(zhì)，并具有農(nóng)業(yè)部職業(yè)技能鑒定考評(píng)員資格，既能勝任病理學(xué)理論教學(xué)，又能指導(dǎo)獸醫(yī)臨床實(shí)踐操作。同時(shí)聘請(qǐng)行業(yè)知名的獸醫(yī)技術(shù)專(zhuān)家作為本課程的兼職教師，將養(yǎng)殖企業(yè)的實(shí)際工作內(nèi)容帶入課堂，為課程設(shè)計(jì)的實(shí)用性和適用性提供保障。

3教學(xué)方法和教學(xué)手段的改進(jìn)

根據(jù)不同項(xiàng)目和任務(wù)，采用靈活多樣的教學(xué)方法，如案例教學(xué)法、比較教學(xué)法、現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)法、啟發(fā)教學(xué)法、討論教學(xué)法等，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，發(fā)揮學(xué)生的主觀(guān)能動(dòng)性，收到了良好的教學(xué)效果。如“炎癥”采用現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)法，“炎癥病理變化”、“炎癥局部表現(xiàn)”等采用直觀(guān)教學(xué)法，“炎癥局部基本病變”等采用微觀(guān)病變過(guò)程再現(xiàn)式教學(xué)法，“炎癥的生物學(xué)意義”等采用討論式教學(xué)法，有針對(duì)性地采用不同教學(xué)方法，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。利用現(xiàn)代教育技術(shù)手段，將發(fā)病動(dòng)物的臨床癥狀、病理變化等制作成圖片、視頻、動(dòng)畫(huà)等素材，不斷豐富和更新多媒體課件，使教學(xué)直觀(guān)易懂[2]。發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)資源優(yōu)勢(shì)，開(kāi)發(fā)網(wǎng)絡(luò)課堂教學(xué)平臺(tái)，豐富教學(xué)內(nèi)容與形式，形成自主、自助、開(kāi)放的學(xué)習(xí)和實(shí)訓(xùn)環(huán)境，極大地調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，為課程教學(xué)奠定了扎實(shí)的基礎(chǔ)。

4加強(qiáng)校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)

加大校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)基地的投入，提高校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)基地的數(shù)量和質(zhì)量。目前有校內(nèi)實(shí)訓(xùn)室3個(gè)，可同時(shí)容納100名學(xué)生進(jìn)行技能訓(xùn)練；積極與養(yǎng)殖企業(yè)聯(lián)系，建立高質(zhì)量的校外實(shí)訓(xùn)基地10個(gè)。在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間安排學(xué)生到養(yǎng)殖場(chǎng)、獸醫(yī)站頂崗實(shí)習(xí)，并聘請(qǐng)這些單位的獸醫(yī)專(zhuān)家作為校外指導(dǎo)教師，將真實(shí)的工作崗位作為技能訓(xùn)練的課堂。教學(xué)過(guò)程與工作崗位有機(jī)結(jié)合，有利于強(qiáng)化技能訓(xùn)練，保障學(xué)生和教師在真實(shí)的工作場(chǎng)景中學(xué)習(xí)和教學(xué)，達(dá)到教學(xué)與生產(chǎn)的有效銜接。

5將職業(yè)道德教育融入課堂教學(xué)

結(jié)合動(dòng)物養(yǎng)殖特點(diǎn)，以崗位需求為導(dǎo)向，將學(xué)校、養(yǎng)殖行業(yè)中的感人事跡、創(chuàng)業(yè)經(jīng)歷等實(shí)例融合到教學(xué)環(huán)節(jié)中進(jìn)行探討、學(xué)習(xí)。引導(dǎo)學(xué)生關(guān)愛(ài)動(dòng)物，關(guān)心畜禽健康，形成良好的職業(yè)道德，引導(dǎo)學(xué)生全方位地提高自身素質(zhì)，建立健康向上的人生觀(guān)和價(jià)值觀(guān)。

6創(chuàng)立以崗位能力為導(dǎo)向的考試模式

以崗位能力測(cè)試為中心，將課程的考核分為以下兩部分。1）理論考試，占總成績(jī)的70%，所有考試的題目均為生產(chǎn)中的具體任務(wù)，考試題目圍繞完成該項(xiàng)任務(wù)來(lái)進(jìn)行。2）臨床實(shí)踐考試，主要內(nèi)容包括病理標(biāo)本辨識(shí)、動(dòng)物病理剖檢與診斷，占總成績(jī)的30%，以平時(shí)考核為主。以崗位能力測(cè)試為中心，使考試過(guò)程接近獸醫(yī)臨床工作過(guò)程，學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的職業(yè)能力得到了提高。以崗位需求為導(dǎo)向的《家畜病理學(xué)》課程改革，強(qiáng)化了獸醫(yī)臨床技能的培養(yǎng)，使學(xué)生的病理學(xué)理論知識(shí)和實(shí)踐技能同步發(fā)展，提高了學(xué)生對(duì)獸醫(yī)臨床專(zhuān)業(yè)課的學(xué)習(xí)效果，培養(yǎng)了學(xué)生的綜合素質(zhì)。學(xué)生就業(yè)后能迅速地適應(yīng)動(dòng)物疾病診斷和防控工作崗位，受到用人單位的肯定。

作者：刁有江 姜八一 單位：山東農(nóng)業(yè)工程學(xué)院 山東畜牧獸醫(yī)職業(yè)學(xué)院

參考文獻(xiàn)