序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇感染科護(hù)士工作范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

述職報告是指各級各類機(jī)關(guān)工作人員，一般為業(yè)務(wù)部門陳述以主要業(yè)績業(yè)務(wù)為主，少有職能和管理部門陳述。下面就讓小編帶你去看看感染科護(hù)士長個人工作述職報告范文5篇，希望能幫助到大家!

感染科護(hù)士長述職報告1在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，結(jié)合優(yōu)質(zhì)醫(yī)院評審要求，體現(xiàn)公益性質(zhì)，推進(jìn)持續(xù)發(fā)展的工作思路，深化以病人為中心的服務(wù)理念，緊緊圍繞改革護(hù)理模式，履行護(hù)理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理水平的工作宗旨，較好的完成了的各項工作，現(xiàn)將我科工作情況總結(jié)如下：

一、工作量統(tǒng)計

上半年共完成門診10000余人次;其中腸道門診近300人次，上半年出院患者500余人次。

二、護(hù)理安全

1、全科護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，無重大護(hù)理不良事件，有1起非計劃拔管事件，無不良后果。

1、在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)與大科指導(dǎo)下，完成了感染性疾病的護(hù)理常規(guī)的修訂工作，進(jìn)一步完善感染科各項工作制度和工作流程。

同時要求護(hù)理人員嚴(yán)格落實，并定期督查護(hù)理人員對工作制度和工作流程的落實情況。

2、護(hù)理人員能夠嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理核心制度，做好查對工作。

2、加強(qiáng)了設(shè)備、儀器、物品的管理，定期檢查、維修、保養(yǎng)、做好使用登記。

護(hù)理人員熟練掌握科室儀器、設(shè)備和搶救物品的正確使用;掌握常用的護(hù)理急救技術(shù)，熟悉搶救程序、搶救藥品，提高病人搶救成功率。

3、對科室的高危藥品規(guī)范管理，要求做到定點、專區(qū)放置，并且標(biāo)識規(guī)范、醒目。

4、嚴(yán)格堅持護(hù)理質(zhì)控檢查。

做到定期與隨機(jī)檢查相結(jié)合，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時整改。并通過每月的護(hù)士會議對護(hù)理部、大科及科內(nèi)質(zhì)控檢查存在的共性問題、原則性問題進(jìn)行原因分析，提出整改措施并落實。以達(dá)到科定護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，從而確保護(hù)理安全。

5、嚴(yán)格遵守《傳染病的防治法》，及時、準(zhǔn)確地協(xié)助填寫各類傳染病人信息登記本，防止漏填、漏報，嚴(yán)格杜絕不良事件的發(fā)生。

6、每月4—5次檢查護(hù)理文書的書寫，并及時反饋到個人，規(guī)范護(hù)理文書書寫，進(jìn)一步深化專科護(hù)理記錄的內(nèi)涵。

三、護(hù)理服務(wù)

1、增加了便民措施，向病人發(fā)放愛心聯(lián)系卡。

2、在日常工作中，護(hù)理人員能較好的執(zhí)行護(hù)理行為規(guī)范，對病人使用文明用語，及時與患者溝通，開展健康教育，無護(hù)理投訴事件。

3、每月在不同的科召開公休會，并對病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，以征求病人的意見，對于存在的問題進(jìn)行整改，不斷改善我們的服務(wù)，提高病人對護(hù)理工作的滿意度。

每月滿意度均在95%以上，表揚票達(dá)上百次，同時多次解決病人疑難問題。

四、業(yè)務(wù)素質(zhì)

業(yè)務(wù)素質(zhì)是保障和提高護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全的基本保證。根據(jù)計劃進(jìn)行三基理論及操作的考核;每周早會組織10年內(nèi)年輕護(hù)士的素質(zhì)教育培訓(xùn)，鼓勵年輕護(hù)士主動學(xué)習(xí)，搜集專業(yè)知識資料，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，達(dá)到全員共同提高;每月進(jìn)行個案護(hù)理查房，讓護(hù)理人員共同討論、共同提高。開展護(hù)理操作現(xiàn)場演練熟練的培訓(xùn)，掌握常用的護(hù)理急救技術(shù)，掌握科室儀器、設(shè)備和搶救物品的正確使用，提高病人搶救成功率。

五、院內(nèi)感染加強(qiáng)與院感科溝通

加強(qiáng)院感知識的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，要求嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，切實做好消毒隔離及垃圾分類等工作，保證各診室地面清潔整齊;嚴(yán)格落實消毒隔離制度，并每班登記，定期檢測反饋到個人。上半年未發(fā)生重大的院內(nèi)感染事件。

六、健康教育根據(jù)感染性疾病病種

制定了健康教育處方，及時發(fā)放健康教育處方，并及時提供宣教手冊，指導(dǎo)病人及家屬，避免疾病傳播。

七、其它腹瀉門診如期開診

接受了各級領(lǐng)導(dǎo)的定期督查，均取得了很好反饋成績。20____年已經(jīng)過去，在以后的護(hù)理工作中，我們要繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，為病人提供切實可行的幫助，將護(hù)理工作做到更好。

感染科護(hù)士長述職報告2今年以來，醫(yī)院感染治理工作在醫(yī)院感染委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，按醫(yī)院感染治理工作的要求，積極完成了各項工作，經(jīng)常對新生兒科、手術(shù)室、產(chǎn)科分娩室、供給室等重點部分進(jìn)行重點督查，對可能發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素進(jìn)行逐一檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的題目現(xiàn)場進(jìn)行指導(dǎo)，并提出整改意見，要求限期整改。

一、醫(yī)院感染監(jiān)控工作開展情況

1、醫(yī)院成立了組織機(jī)構(gòu)，制定了相關(guān)規(guī)章制度，兼職職員克服了很多困難，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，很好地完成任務(wù)。

2、醫(yī)院感染治理能按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行各項工作，年有工作計劃及工作總結(jié)，檢查工作有記錄。

3、各種登記本規(guī)范記錄，高壓消毒物品有記錄，消毒包內(nèi)有指示卡監(jiān)測、包外有指示膠帶監(jiān)測。

4、醫(yī)療廢棄物處理有記錄，一次性用品用后送污物室有記錄。

換藥室、檢查室、治療室、沖洗室配置腳踩式醫(yī)用污物桶。各科室同一使用了洗手液，手衛(wèi)生得到進(jìn)一步規(guī)范。

5、能夠進(jìn)行醫(yī)院感染病例的'監(jiān)測及消毒滅菌和醫(yī)院環(huán)境的監(jiān)測。

二、存在問題

1、制度完善但執(zhí)行不力，無專職職員，身兼幾職，文字資料操縱性不強(qiáng)。

院內(nèi)感染監(jiān)測不到位。

2、在職醫(yī)務(wù)職員掌控醫(yī)院感染知識水平有待進(jìn)步：對有關(guān)法規(guī)法律把握不夠。

3、重點部分的院內(nèi)感染治理工作有待加強(qiáng)：布局不公道，流程不符合要求。

5、醫(yī)療廢棄物的處理方式不符合要求：各科廢棄物亂堆放、收集運送過程存在隱患，醫(yī)療垃圾桶未使用醫(yī)用垃圾袋放置，各科未使用利器合放置針頭。

三、下一步工作要求

1、加強(qiáng)醫(yī)院感染治理工作，健立健全組織機(jī)構(gòu)，制定年度工作計劃，年終要有工作總結(jié)。

并認(rèn)真對醫(yī)院感染進(jìn)行監(jiān)測。

2、認(rèn)真對照院內(nèi)感染控制有關(guān)法律法規(guī)及文件的要求，同時結(jié)合醫(yī)院的實際情況，及時修訂和完善本院規(guī)章制度并認(rèn)真組織落實。

3、加強(qiáng)對全院醫(yī)務(wù)職員院感治理、個人防護(hù)、無菌操縱技術(shù)等知識的培訓(xùn)，進(jìn)步全員的素質(zhì)，爭取全院重視并參與這項工作。

4、加強(qiáng)重點部分的治理工作，不斷改善布局及流程，規(guī)范器械的清洗、消毒操縱規(guī)程，采取切實有效措施保證消毒滅菌效果。

以保證醫(yī)療安全。

5、加強(qiáng)對消毒藥械的治理，感控科確實履行對購進(jìn)產(chǎn)品的審核職責(zé)。

醫(yī)院購進(jìn)的消毒藥械必須是取得衛(wèi)生部批件的產(chǎn)品。

6、全員培訓(xùn)《醫(yī)療廢物治理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物治理辦法》，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療廢物的治理;

規(guī)范使用醫(yī)用垃圾袋及利器合。

感染科護(hù)士長述職報告320____年是感染科建科的第一年。一年來，在院黨委和護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心關(guān)懷下，在全科護(hù)士的共同努力下，緊緊圍繞“以病人為中心”、“視質(zhì)量為生命”這一主題，狠抓護(hù)理質(zhì)量，提高技術(shù)水平;有效的促進(jìn)我科護(hù)理管理制度化、規(guī)范化，護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高，較好的完成了各項護(hù)理工作，現(xiàn)將做全年工作總結(jié)：

一、基本情況

感染科現(xiàn)有床位____個，護(hù)理人員____人，平均年齡____歲，從事護(hù)理工作二年以上的____人，全年調(diào)換人員____人次。

二、加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，努力提高護(hù)理管理水平

1、強(qiáng)化學(xué)習(xí)。

針對感染科護(hù)理人員實際，加強(qiáng)對護(hù)理人員護(hù)理理念的更新，護(hù)理技巧及護(hù)理服務(wù)的人本精神的塑造。結(jié)合業(yè)務(wù)實際和護(hù)理技術(shù)操作考核，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。堅持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。

2、悉心指導(dǎo)新任護(hù)理人員工作。

對新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識、專科知識、護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)。對新任護(hù)理人員采取跟班、指導(dǎo)與交流等形式，幫助新任護(hù)理人員盡快熟悉護(hù)理工作，在較短的時間內(nèi)承擔(dān)起護(hù)理工作任務(wù)。

3、加強(qiáng)了護(hù)理安全管理，保證護(hù)理安全

(1)強(qiáng)化護(hù)理安全意識。針對新建科實際，逐級收集護(hù)理危險因素，就現(xiàn)存的及潛在的安全問題進(jìn)行討論，提出切實可行的防范措施，提出安全措施。制定出制度、流程改進(jìn)措施，有效的防范了嚴(yán)重護(hù)理差錯的發(fā)生。

(2)強(qiáng)化對護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析。對每起護(hù)理缺陷及投訴，組織討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)個人責(zé)任其深刻認(rèn)識，限期整改。

三、認(rèn)真落實各項規(guī)章制度，提高了臨床護(hù)理質(zhì)量

嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。強(qiáng)化護(hù)理人員遵章守規(guī)。規(guī)范了醫(yī)囑查對流程，藥物查對流程，制定了重點環(huán)節(jié)護(hù)理管理程序及應(yīng)急流程，有效的保證了全科護(hù)理人員有章可循，確保了護(hù)理安全。重申護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度。堅持了查對制度：

1、要求醫(yī)囑班班查對，每周護(hù)士長參加總核對并記錄;

2、護(hù)理操作時要求三查七對;

3、堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯。

認(rèn)真落實感染科護(hù)理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。堅持床頭交接班制度。杜絕了差錯事故及醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

四、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

落實護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實護(hù)士文明用語。開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在________以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施。征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。

感染科護(hù)士長述職報告420____年在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各部門的支持和大力配合下，認(rèn)真開展醫(yī)院感染管理工作。根據(jù)年初制定工作計劃并組織實施，圓滿完成了各項任務(wù)及計劃，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善管理網(wǎng)絡(luò)，完善相關(guān)制度，細(xì)化考核標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)20____年7月6日衛(wèi)生部48號令頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》要求，住院床位總數(shù)在100張以上的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會和獨立的醫(yī)院感染管理部門。20____年成立醫(yī)院感染管理部門，健全了院科兩級管理制度及三級感染監(jiān)控網(wǎng)，調(diào)整了醫(yī)院感染管理委員會成員，增設(shè)了醫(yī)院感染管理委員會辦公室。以二級甲等醫(yī)院復(fù)評為契機(jī)，重新梳理及完善委員會、各科室、各崗位及相關(guān)職能科室部門的制度及職責(zé)，細(xì)化各科室醫(yī)院感染考核標(biāo)準(zhǔn)，并每月由醫(yī)院感染管理委員會依據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)，對各科室進(jìn)行考核，考核者發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量缺陷問題，由考核者當(dāng)場與責(zé)任科室進(jìn)行反饋。醫(yī)院感染管理委員會辦公室對質(zhì)量缺陷進(jìn)追蹤，并督促科室及時整改。

二、醫(yī)院感染及傳染病知識培訓(xùn)及考核

為提升我院重點部門、重點科室的院感質(zhì)量和專業(yè)水平，更為提升自身院感知識，于3月19~21日與供應(yīng)室護(hù)士長參加綿陽市20____醫(yī)院感染質(zhì)量控制崗位培訓(xùn)班學(xué)習(xí)。

針對流行性傳染病，4月份下發(fā)了《人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》及衛(wèi)計委公布的《H7N9禽流感臨床表現(xiàn)及診療方案》，組織各科室積極學(xué)習(xí)和考核，平均分在95分以上。8月份分兩批次對全院在職職工進(jìn)行了院感和傳染病知識培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束進(jìn)行了相關(guān)知識的考核，合格率100%，平均成績96.8分，每人培訓(xùn)7學(xué)時。

3月、7月對全院的工勤人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，內(nèi)容為：病房消毒隔離基本知識、醫(yī)療廢物、廢棄物包裝管理、職業(yè)暴露后的處理措施、職業(yè)防護(hù)。

根據(jù)我院出現(xiàn)職業(yè)暴露后存在的相應(yīng)問題及院感控制方面的問題，及時下科室進(jìn)行職業(yè)暴露及院感防控等方面知識培訓(xùn)，現(xiàn)各科室已對職業(yè)暴露均能及時上報并能及時采取相應(yīng)的防控措施，對發(fā)現(xiàn)的院感病人能及時上報。

三、消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測

1、根據(jù)年初制定的監(jiān)測計劃，加強(qiáng)了對重點科室、重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域的監(jiān)測。

對消毒滅菌效果、使用中的消毒液進(jìn)行生物、化學(xué)監(jiān)測，并有嚴(yán)格的記錄;對不合格的及時查找原因，并進(jìn)行整改。2、對供應(yīng)室滅菌物品進(jìn)行了工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測、生物監(jiān)測。指導(dǎo)其對規(guī)范了外來植入物的管理，并有嚴(yán)格的記錄。

四、醫(yī)院感染病例監(jiān)測

1、開展前瞻性監(jiān)測1-11月份共調(diào)查206例病人，調(diào)查發(fā)現(xiàn)一例外科手術(shù)后切口感染病例，與醫(yī)生進(jìn)行溝通，及時填報醫(yī)院感染病例報告卡。

2、醫(yī)院感染回顧性調(diào)查每月第二周對上月出院病人進(jìn)行回顧性調(diào)查，8-11月份共調(diào)查351例病例，骨科漏報1例帶狀皰疹病例。

五、醫(yī)療衛(wèi)生用品

6月份對購入的消毒藥械、一次性使用無菌醫(yī)療衛(wèi)生用品、消毒劑進(jìn)行專項檢查,臨床醫(yī)護(hù)人員對消毒劑的開啟、配制方法規(guī)范，使用比較規(guī)范，了解消毒液的使用方法及注意事項。一次性使用無菌醫(yī)療用品，使用規(guī)范、貯存方法規(guī)范，都在有效期內(nèi)使用，使用后處置規(guī)范。到藥械科索證，結(jié)果各證齊全，全部合格。

六、加強(qiáng)院內(nèi)醫(yī)療廢物監(jiān)督管理

根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療廢物分類目錄》及醫(yī)療廢物管理標(biāo)準(zhǔn)，院感管理部門不斷完善各項規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反潰并對工勤人員進(jìn)行培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接、轉(zhuǎn)運等達(dá)到了規(guī)范化管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。

七、手衛(wèi)生

手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染，尤其是預(yù)防經(jīng)接觸傳播疾病的最主要、簡便、經(jīng)濟(jì)和有效的方法。因此根據(jù)衛(wèi)生部20____年4月頒布的`《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作，預(yù)防和控制疾病感染。于20____年6月對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查，結(jié)果表明：我院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性不容樂觀，對手衛(wèi)生知識缺乏、重視不夠。許多醫(yī)務(wù)人員缺乏對洗手及消毒重要性、指征、方法的認(rèn)識，未掌握正確的洗手消毒方法，為養(yǎng)成良好的手衛(wèi)生習(xí)慣以及工作時常忽略手衛(wèi)生等。

八、多重耐藥菌防控

今年4月我院開展了多重耐藥菌的微生物監(jiān)測，根據(jù)《多重耐藥菌感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》，制定了多重耐藥菌管理制度，由于多重耐藥菌引起的感染呈現(xiàn)復(fù)雜性、難治性等特點，因此，除加強(qiáng)重點環(huán)節(jié)管理、加大人員培訓(xùn)力度外，著重強(qiáng)化了預(yù)防和控制措施，如：嚴(yán)格實施隔離措施遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程、加強(qiáng)清潔和消毒工作、加強(qiáng)手衛(wèi)生培訓(xùn)等。并對全院29例多重耐藥菌病例都進(jìn)行了現(xiàn)場指導(dǎo)、督查，使每個科室都能逐漸熟悉多重耐藥菌的預(yù)防和控制措施。

九、規(guī)范傳染病門診管理，加強(qiáng)傳染病防控

根據(jù)《傳染病防治法》、《傳染病報告制度》，每季度對查閱門診記錄，發(fā)現(xiàn)漏報乙肝病例共5例，每月查住院病例，發(fā)現(xiàn)內(nèi)1科漏報1例。在二級甲等醫(yī)院復(fù)評及時重新設(shè)置了腹瀉、發(fā)熱門診，添置了防護(hù)設(shè)施和消毒設(shè)備、消毒藥品，完善了各項制度。積極應(yīng)對可能發(fā)生的疫情。另外也利用各種宣傳日宣傳各種傳染病的防治知識，如麻疹、艾滋病等。

十、主要存在問題：

1、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性太差、手衛(wèi)生知識缺乏。

2、醫(yī)務(wù)人員對院感診斷意識不強(qiáng)，時有漏報。

感染科護(hù)士長述職報告5傳染科是傳染病人隔離治療的場所。病人和病原攜帶者體內(nèi)的致病菌以多種途徑排出體外，作為與病人密切接觸的傳染科護(hù)士，感染疾病的危險性很，因此建議傳染科護(hù)士除了嚴(yán)格遵守消毒隔離制度和熟練運用消毒隔離技術(shù)外，還要注意手足皮膚的自護(hù)。

1.治療和護(hù)理操作過程中的自護(hù)

據(jù)報道有二十多種血源性傳播疾病可通過傳染，其中最常見也最可怕的是乙肝。丙肝、HIV，經(jīng)證實被帶乙肝病毒的利器刺傷，受傷者感染機(jī)會為6%～30%，只要有0.01ml的含I-IBV的血進(jìn)入體內(nèi)就可感染乙肝，被帶丙肝病毒的利器刺傷，感染機(jī)會為3%～10%.由于近年來乙肝疫苗的臨床應(yīng)用，該病發(fā)病率呈下降趨勢，而丙肝目前尚無疫苗，醫(yī)護(hù)人員中發(fā)病率遠(yuǎn)超普通人群。因此作為傳染科護(hù)士從思想上應(yīng)加強(qiáng)自護(hù)意識，在工作中主動采取自護(hù)措施，減少感染機(jī)會。

①進(jìn)行靜脈采血前，一定要嚴(yán)格檢查注射器和試管是否完好，有無破裂，以防帶病毒的血液污染自己的手、足、衣服。采血后不要將針罩再罩回針頭，避免針頭誤傷自己的手指。采血完畢后盡快將用過的注射器放進(jìn)耐刺的裝有消毒液的容器中浸泡。如果手部皮膚有破損，則一定要戴手套操作或避免操作。

②在治療室配制藥液前先在拇指和食指上纏上膠布，同時穿上能蓋住足背的隔離鞋，防止掰安瓿時劃破手指或碎玻璃、針頭掉下來刺破足背皮膚。

③若在治療和護(hù)理操作過程中，不慎被利器刺傷或被病人抓咬傷時，首先應(yīng)盡快盡量把傷口處的血往外擠，同時清洗傷口，用碘伏消毒，并及時進(jìn)行被動或主動免疫，此外還要注意定期檢查。

篇(2)

1 病人的安全：

1.1環(huán)境安全：傳染科病房建設(shè)時間久，設(shè)備陳舊，及設(shè)備不健全，生活護(hù)理欠到位如病人墜床滑倒等，加之醫(yī)院管理不到位，有些貴重物品丟失等，存在一定的安全隱患，如何為病人創(chuàng)造安全、舒適的住院環(huán)境，需要醫(yī)院各級各部門的共同努力。

1.2生理方面：合理安排床位，不同病種分開避免交叉感染。做好專科護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理，，緩解病人身體不適，確保病人舒適安全，避免醫(yī)院感染和護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生。

1.3心理方面：病人往往因疾病出現(xiàn)種種焦慮狀態(tài)，用合理的方式和病人溝通，讓病人對疾病有充分的了解，做好心理準(zhǔn)備。對病人提出的問題認(rèn)真耐心的給解釋，取得病人的理解，同時給予病人心理支持，增加戰(zhàn)勝疾病的信心。

2 護(hù)士的安全

2.1人身安全：護(hù)士在工作中接觸到形形的人，還遇到很多意想不到的事情，加之護(hù)士三班輪轉(zhuǎn)，晚夜班值班護(hù)士人數(shù)少，醫(yī)院保安監(jiān)管不到位，護(hù)士的人身安全沒有保障。

2.2職業(yè)風(fēng)險與危害

2.2.1 醫(yī)源性感染損傷：醫(yī)源性感染主要是指銳器傷，銳器傷包括：注射器針頭刺傷、輸液器針頭刺傷、手術(shù)時縫針刺傷、手術(shù)刀片劃傷、安瓿劃傷、玻璃劃傷等等。而針刺傷是感染科護(hù)理人員最常見的職業(yè)損傷，可引起血源性疾病的傳播和感染80%以上的護(hù)士發(fā)生過針刺傷，每年1～3次不等，被HIV污染的針頭或其他器械刺傷皮膚會有0.3%的感染危險：被HBV污染的針頭或其他器械刺傷皮膚會有6%～30%的感染危險，只要有0.004ml的含乙肝病毒血液就可使正常人感染：被HCV污染的針頭或其他器械刺傷皮膚會有3%～10%的感染危險。

2.2.2 生物性危害：生物性危害主要是各種血液傳播性疾病；呼吸道傳播的疾病；特殊病菌因素包括細(xì)菌性和病毒性因素。由于收治患者大多病情危重，感染的病原菌復(fù)雜，感染科護(hù)士在工作中不可避免地接觸患者的血液、體液、分泌物排泄物等，因針刺傷、銳器傷、黏膜或破損皮膚接觸病人的血液、體液可能受到感染。目前，在通過血液傳播引起感染的血源性疾病中乙型肝炎、丙型肝炎、人類免疫缺陷綜合征是最具威肋的，給感染科護(hù)理人員的健康帶來極大危害。

2.2.3化學(xué)性危害：工作中所接觸的有毒化學(xué)物質(zhì)所致的危害。這些可在消毒液的配制、使用過程中發(fā)生；某些醫(yī)療器械損壞所致的毒物外漏，如體溫計水銀、血壓計損壞時造成的汞外漏；執(zhí)行化療過程中對機(jī)體的損傷等。

2.3生理方面：傳染科環(huán)境中有大量的細(xì)菌與病毒，加之空氣流通比較差，消毒隔離不到位，沒有勤洗手，與病人近距離接觸時沒有戴口罩、穿隔離衣，增加許多感染的機(jī)會。特別是結(jié)核病區(qū)，結(jié)核桿菌傳染性比較強(qiáng)，戴厚厚的棉口罩會使護(hù)士胸悶煩熱。加之長期工作疲勞抵抗力下降，易感染結(jié)核病。

2.4心理方面：長期在傳染科工作環(huán)境孤立與人交往少，長期繁重工作，重復(fù)性的夜班，多重角色負(fù)擔(dān)，超負(fù)荷工作使護(hù)士身心疲憊產(chǎn)生厭煩心理。傳染科收治的病人病種繁多，小兒靜脈穿刺難度大使護(hù)士有畏難情緒，工作時注意力不集中，不能充分發(fā)揮自己能力。

3 護(hù)理工作中不安全因素。

3.1責(zé)任心不強(qiáng)：護(hù)理是一項復(fù)雜的工作，既要細(xì)心，又要耐心，對待每一位患者都要認(rèn)真負(fù)責(zé)。護(hù)理工作量大，待遇低，使護(hù)士不安于本職工作，導(dǎo)致責(zé)任心不強(qiáng)。

3.2護(hù)理操作不規(guī)范，未遵循工作流程。

3.3護(hù)理人力資源分配不合理：護(hù)士長對護(hù)理人員的實際工作能力，性格、職稱及臨床經(jīng)驗全面了解，做到新老搭配。

3.4專業(yè)技術(shù)偏低：我科現(xiàn)有護(hù)士13名，主管1名，護(hù)師3名，護(hù)士9名，護(hù)理隊伍年輕，工作經(jīng)驗缺乏。

3.5慎獨修養(yǎng)不夠：當(dāng)護(hù)士單獨值班時，如果沒有良好的慎獨修養(yǎng)，執(zhí)行醫(yī)囑不及時，觀察病情不到位，執(zhí)行規(guī)章制度不嚴(yán)格工作中就會有漏洞，是護(hù)理安全隱患之一。

篇(3)

按照《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定，醫(yī)院設(shè)立了獨立的醫(yī)院感染管理科，由院感專職人員負(fù)責(zé)全院醫(yī)院感染管理各項工作。醫(yī)院感染預(yù)防與控制涉及多環(huán)節(jié)、多領(lǐng)域、多學(xué)科，單憑院感專職人員的力量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。因此，建立以感染管理委員會-醫(yī)院感染管理科-臨床感染控制小組為主的三級管理網(wǎng)顯得尤為重要。院長親自擔(dān)任院感委員會主任，職能部門、臨床科室主任、重點科室護(hù)士長組成院感委員會成員;臨床感染控制小組成員由科主任、護(hù)士長、住院總、護(hù)理骨干組成。領(lǐng)導(dǎo)重視是做好醫(yī)院感染管理工作的前提，各職能部門的配合是醫(yī)院感染控制工作的保障，三級院感管理網(wǎng)的建立有利于院感管理各項工作的開展。

2完善相關(guān)制度

制度是管理的基礎(chǔ)與保證。院感專職人員應(yīng)首先熟悉并掌握院感管理相關(guān)法規(guī)及規(guī)范要求，結(jié)合本院具體情況，制定出相應(yīng)的醫(yī)院感染管理制度、工作制度、工作流程、評價方法等。但應(yīng)注意，制度不在于數(shù)量、文字的多少，必須根據(jù)國家或相關(guān)部門的文件要求，并結(jié)合本院實際制定才是最好的。制定好的制度不應(yīng)長久不變，還應(yīng)結(jié)合本院院感管理目標(biāo)、工作要求及時進(jìn)行修訂、完善，以更好地指導(dǎo)、規(guī)范臨床院感控制各項工作的開展，使各項制度真正落到實處而不停留于表面。

3重視全員培訓(xùn)

醫(yī)院感染涉及臨床、醫(yī)技、后勤、行政等多個部門，醫(yī)院感染預(yù)防與控制需要全體醫(yī)務(wù)人員共同參與才能完成。因此，院感管理知識的培訓(xùn)應(yīng)普及每一個工作人員。醫(yī)院感染專職人員、醫(yī)務(wù)人員、工勤人員應(yīng)當(dāng)掌握與其本職工作相關(guān)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識，充分認(rèn)識醫(yī)院感染管理工作的重要性，有效預(yù)防或控制醫(yī)院感染的發(fā)生。

3.1專職人員的培訓(xùn)醫(yī)院感染管理專職人員素質(zhì)的高低直接關(guān)系到醫(yī)院感染管理工作開展的好壞。院感專職人員必須熟悉相關(guān)法律法規(guī)、操作規(guī)范，具備豐富的專業(yè)知識、較強(qiáng)的管理能力，定期接受市級、區(qū)級醫(yī)院感染防控知識的培訓(xùn)，以更好地開展各項工作，督導(dǎo)臨床。

3.2護(hù)士長的培訓(xùn)護(hù)士長是臨床感染控制小組重要成員之一，是各科消毒、隔離工作的管理者及執(zhí)行者。護(hù)士長院感管理意識的高低直接關(guān)系到本科醫(yī)務(wù)人員各項規(guī)范的執(zhí)行情況及院感控制效果。因此，院感科每季度針對院感管理相關(guān)法律法規(guī)、操作規(guī)范及各科消毒滅菌、隔離技術(shù)、無菌操作、環(huán)境監(jiān)測等存在的問題對各科護(hù)士長進(jìn)行專場培訓(xùn)指導(dǎo)、提出整改措施、并限期整改。以提高各科護(hù)士長對院感管理的認(rèn)識，重視醫(yī)院感染管理，認(rèn)真落實各項規(guī)章制度，預(yù)防或減少醫(yī)院感染的發(fā)生。

3.3全院醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)感染管理科每年組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)及考核1～2次，除值班人員、進(jìn)修人員、生產(chǎn)生病人員外，其余人員均參加。提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識，自覺執(zhí)行各項規(guī)章制度、工作規(guī)范，將醫(yī)院感染預(yù)防和控制工作始終貫穿于醫(yī)療活動中。

3.4院感控制小組的培訓(xùn)各科感染控制小組每季度針對相關(guān)法規(guī)、規(guī)范、存在的問題、薄弱環(huán)節(jié)、高危因素對本科醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行一次培訓(xùn)指導(dǎo)。院感科統(tǒng)一制定培訓(xùn)登記本，各科建立培訓(xùn)登記記錄，醫(yī)務(wù)人員全年培訓(xùn)時間不得少于6學(xué)時。

3.5新上崗人員的培訓(xùn)每年新上崗醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員，院感科集中進(jìn)行崗前培訓(xùn)，考核合格后上崗;進(jìn)修人員、實習(xí)人員由所在科室進(jìn)行醫(yī)院感染相關(guān)知識的培訓(xùn)及考核。

3.6工勤人員的培訓(xùn)工勤人員工作范圍廣、流動性大、缺乏基本醫(yī)學(xué)常識、接觸污染物、醫(yī)療廢物機(jī)會較多，極易引起院內(nèi)交叉感染。而后勤管理人員一般不是專業(yè)人員，相關(guān)專業(yè)知識缺乏，無法完成工勤人員院感知識的培訓(xùn)。因此，工勤人員院感知識的培訓(xùn)考核由院感專職人員完成，針對衛(wèi)生知識、消毒隔離常識、手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物的正確處理每年培訓(xùn)1～2次。

4醫(yī)院感染監(jiān)測

醫(yī)院感染監(jiān)測是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)。通過監(jiān)測，可以減少醫(yī)院感染危險因素，評價控制措施效果，提供醫(yī)院感染本底率，及時發(fā)現(xiàn)和鑒別醫(yī)院感染爆發(fā)，為醫(yī)院在醫(yī)院感染方面受到的指控提供辯護(hù)依據(jù)。

4.1醫(yī)院感染病例監(jiān)測我院醫(yī)院感染病例監(jiān)測工作經(jīng)歷了回顧性調(diào)查-前瞻性調(diào)查、全面綜合性監(jiān)測-目標(biāo)性監(jiān)測的過程。院感專職人員每周一次主動深入臨床，針對重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)、高危人群開展目標(biāo)性監(jiān)測。如：呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、導(dǎo)管相關(guān)性感染、外科手術(shù)部位醫(yī)院感染、醫(yī)務(wù)人員針刺傷、細(xì)菌耐藥性的監(jiān)測等。監(jiān)測結(jié)果每季度以院感通訊的形式反饋院感委員會各成員。

4.2環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測涉及多個項目，院感科首先組織各科護(hù)士長或全院護(hù)士進(jìn)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院環(huán)境監(jiān)測衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》相關(guān)知識培訓(xùn)，使其掌握消毒方法、采樣時間、采樣高度、采樣面積、采樣方法等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以保證監(jiān)測數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。各科每月按計劃對各類環(huán)境的空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行監(jiān)測采樣，監(jiān)測結(jié)果由院感科統(tǒng)一制表并隨同監(jiān)測單下發(fā)各科保存。院感科每季度對重點科室的環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行隨機(jī)抽樣監(jiān)測，凡監(jiān)測結(jié)果不合格的科室必須認(rèn)真查找原因，提出整改措施，消毒后重新采樣監(jiān)測。

4.3消毒滅菌效果監(jiān)測建立器械液監(jiān)測、更換登記記錄本，對使用中的消毒液、滅菌液按要求進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測，監(jiān)測結(jié)果張貼于記錄本上以備檢查;建立內(nèi)鏡清洗消毒登記記錄，滅菌內(nèi)鏡每月1次、消毒內(nèi)鏡每季度1次進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測;供應(yīng)室、手術(shù)室、口腔科所使用的壓力蒸汽滅菌器按要求進(jìn)行工藝、化學(xué)、生物監(jiān)測，滅菌物品每月隨機(jī)采樣進(jìn)行滅菌效果監(jiān)測;建立紫外線日常消毒記錄，院感專職人員每半年對全院紫外線燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測1次，監(jiān)測結(jié)果不合格的燈管科室立即更換，并重新進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測。所有監(jiān)測結(jié)果以月總形式反饋相關(guān)科室或部門。

5醫(yī)院感染控制

醫(yī)院感染的預(yù)防與控制是醫(yī)院感染管理的目的。按照相關(guān)法律法規(guī)要求，院感科建立了適合本院的《萬盛區(qū)人民醫(yī)院感染管理考核細(xì)則》，交院感委員會討論通過后執(zhí)行。院感專職人員每月定期或不定期對各科消毒隔離、無菌操作、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性、醫(yī)療廢物的管理進(jìn)行督查;對手術(shù)室、供應(yīng)室、ICU、內(nèi)鏡室、口腔科、產(chǎn)房、新生兒病的建筑布局、工作流程、必備設(shè)施、手衛(wèi)生、職業(yè)防護(hù)進(jìn)行重點檢查。督查存在的問題給予現(xiàn)場指導(dǎo)，提出整改意見或建議并限期整改。督查結(jié)果、督查意見每月以月報方式反饋護(hù)士長，必要時以院感通訊的形式通報全院，以引起大家的重視。按照《考核細(xì)則》要求，院感科每月對各科督查存在的問題、監(jiān)測不合格項目打分，并給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰;每季度評選三個院感管理優(yōu)秀科室，給予一定的經(jīng)濟(jì)獎勵，并全院通報。

篇(4)

近年來衛(wèi)生院感染引起了衛(wèi)生管理者的普遍關(guān)注，衛(wèi)生院感染隨著衛(wèi)生院等級的提高，接受病人能力的增多而增多，隨著衛(wèi)生院的發(fā)展而發(fā)展。人們認(rèn)識到有效地預(yù)防和控制衛(wèi)生院感染，必須多層次、全方位地管理，高質(zhì)量、嚴(yán)要求地操作。衛(wèi)生院是國家基層醫(yī)療衛(wèi)生單位，衛(wèi)生院感染管理是各級衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員針對診療活動中存在的衛(wèi)生院感染、醫(yī)源性感染及相關(guān)因素進(jìn)行預(yù)防診斷和控制活動。我國在經(jīng)歷了《非典》、《禽流感》，特別是2005年某衛(wèi)生院導(dǎo)致10名患者眼部感染，9名患者單側(cè)眼球被迫摘除的《眼球醫(yī)源性感染事件》發(fā)生后，越來越引起衛(wèi)生管理者的關(guān)注和重視，做好衛(wèi)生院感染預(yù)防和控制工作是當(dāng)前一項十分重要的任務(wù)。而在這項工作的實施過程中，龐大的護(hù)理隊伍起著不可忽視的重要作用。那么，護(hù)士與衛(wèi)生院感染的關(guān)系如何呢？

1 護(hù)士在預(yù)防和控制衛(wèi)生院感染中存在的問題

1.1護(hù)士對衛(wèi)生院感染預(yù)防和控制工作的認(rèn)識不足：衛(wèi)生院感染預(yù)防和控制工作是衛(wèi)生院管理的一項任務(wù)，但一部分護(hù)士對衛(wèi)生院感染預(yù)防的控制工作的認(rèn)識不足、責(zé)任意識不強(qiáng)，認(rèn)為衛(wèi)生院感染預(yù)防和控制工作是領(lǐng)導(dǎo)及個別部門的事，對管理制度不能長期堅持執(zhí)行，對衛(wèi)生院感染預(yù)防的控制工作范圍模糊不清等。

1.2護(hù)士對衛(wèi)生院感染預(yù)防和控制的相關(guān)知識有待提高：我國現(xiàn)行的護(hù)士在校教育對衛(wèi)生院 感染預(yù)防的控制工作的相關(guān)知識學(xué)習(xí)較少，畢業(yè)后繼續(xù)教育又沒有將其作為重點科目，所以目前部分護(hù)士還缺乏衛(wèi)生院感染預(yù)防和控制工作相關(guān)的知識和技能，存在相關(guān)理論知識不扎實、概念不清，消毒技術(shù)不熟練、監(jiān)測方法不標(biāo)準(zhǔn)。

1.3護(hù)士對衛(wèi)生院感染預(yù)防和控制工作的“缺陷”所導(dǎo)致的衛(wèi)生院感染危害認(rèn)識不足：衛(wèi)生院感染預(yù)防和控制工作已是衛(wèi)生院管理工作的重要組成部分，隨著護(hù)理管理工作的加強(qiáng)，衛(wèi)生院感染預(yù)防和控制工作也在逐步完善。但是仍然有部分護(hù)士對衛(wèi)生院感染預(yù)防和控制工作的“缺陷”所導(dǎo)致的危害認(rèn)識不足，如不具備執(zhí)業(yè)資格的人員參與手術(shù)、隨意出入手術(shù)室無人管理，手術(shù)室管理不到位、規(guī)章制度不健全等。

2 護(hù)士在衛(wèi)生院感染管理中的職責(zé)及作用

護(hù)士在護(hù)理工作中執(zhí)行感染控制，是自身職責(zé)。護(hù)士應(yīng)當(dāng)熟練掌握預(yù)防感染發(fā)生和傳播的工作方法，并且在患者住院期間做到操作方法正確，護(hù)理質(zhì)量的好壞是控制衛(wèi)生院感染的基礎(chǔ)。，護(hù)理質(zhì)量的保證為控制衛(wèi)生院感染創(chuàng)造良好的環(huán)境。護(hù)理人員的每項操作都是在一定的預(yù)定標(biāo)準(zhǔn)下執(zhí)行的。制定標(biāo)準(zhǔn)的目的是為促進(jìn)患者康復(fù)，預(yù)防疾病，也只有嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)下才能為患者提供安全的住院環(huán)境，為護(hù)理工作的質(zhì)量高低打下堅實的基礎(chǔ)，同時杜絕衛(wèi)生院感染的發(fā)生。

3 違反護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程是造成衛(wèi)生院感染的危險因素之一

3.1醫(yī)護(hù)人員消毒滅菌知識缺乏對控制衛(wèi)生院感染重要性認(rèn)識不足，不能正確處理成本核算與院內(nèi)感染的關(guān)系，單一地追求經(jīng)濟(jì)效益，應(yīng)該由供應(yīng)室統(tǒng)一供應(yīng)的滅菌再生物品而自行消毒處理。同時，職業(yè)防護(hù)意識欠缺，在無任何任何防護(hù)條件、防護(hù)設(shè)施下對嚴(yán)重污染的物品進(jìn)行洗滌處理。

3.2可以重復(fù)使用的物品處理不規(guī)范大多數(shù)是由各使用科室自行洗滌，包裝后送供應(yīng)室滅菌，清洗物品無規(guī)范的消毒池、清洗池、無洗滌質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，洗滌后的物品甚至還有血跡，質(zhì)量意識欠缺。

3.3滅菌后的物品各科室儲存條件差，科室無儲存專柜，有的醫(yī)務(wù)人員隨手存放在辦公桌內(nèi)，有的是無菌有菌混在一起，未分開存放，從而導(dǎo)致滅菌物品被再次污染。

3.4有效進(jìn)行安全操作

3.4.1有可能接觸病人的血液、體液、分泌液、排泄物的治療和護(hù)理操作時須戴手套，操作完畢脫手套后立即洗手，必要時進(jìn)行手消毒；如手部皮膚有破損，在進(jìn)行上述操作時，必須戴雙層手套。

3.4.2在治療和護(hù)理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺時，應(yīng)戴手套、口罩（具有防滲透性能），防護(hù)眼鏡或防護(hù)面罩，必要時穿具有滲透性能的隔離衣或圍裙。

3.4.3在進(jìn)行侵入性操作時，一定要保持足夠的光線，盡量減少傷口出血。

4 加強(qiáng)衛(wèi)生院感染的監(jiān)測、預(yù)防和控制，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生院感染管理制度是護(hù)理人員工作的內(nèi)容之一

4.1加強(qiáng)護(hù)理人員對衛(wèi)生院感染的認(rèn)識和衛(wèi)生院染控制的相關(guān)知識，是所有在崗護(hù)士、新任護(hù)士、進(jìn)修、實習(xí)護(hù)士上崗前的必修課，衛(wèi)生院感染管理科把它作為繼續(xù)教育的培訓(xùn)內(nèi)容之一，要求全體護(hù)士必須認(rèn)識到衛(wèi)生院感染與已有關(guān)，也是護(hù)理質(zhì)量的組成部分，真正明確自己在衛(wèi)生院感染控制中的責(zé)任、義務(wù)和權(quán)利，提高自覺性，把控制衛(wèi)生院感染規(guī)范化管理變成自覺的行動。對患者每完成一次護(hù)理操作程序都必須要有預(yù)防衛(wèi)生院感染的意識，無論何時何地都應(yīng)該規(guī)范履行護(hù)理行為。加強(qiáng)工作責(zé)任心，提倡“慎獨”精神，遵守各項規(guī)程和制度，使我們的一言一行、一舉一動都體現(xiàn)護(hù)理人員的高素質(zhì)、高水平。夜班時操作是否按照無菌操作程序進(jìn)行，在緊急搶救時是否所有處置都符合要求，這些都關(guān)系到是否會發(fā)生衛(wèi)生院感染。科室監(jiān)控小組將自覺遵守?zé)o菌操作規(guī)程，落實預(yù)防隔離措施列入對護(hù)士的考評，對患者滿意度調(diào)查的內(nèi)容以及對患者的健康宣教中，倡導(dǎo)相互監(jiān)督，有效地提高了全體護(hù)士的行為素質(zhì)，確保消毒滅菌，無菌操作的準(zhǔn)確無誤。

篇(5)

 

關(guān)鍵詞：  感染科護(hù)士;職業(yè)防護(hù)

1 職業(yè)危害因素分析

1.1 醫(yī)源性感染損傷 醫(yī)源性感染主要是指銳器傷，銳器傷包括：注射器針頭刺傷、輸液器針頭刺傷、手術(shù)時縫針刺傷、手術(shù)刀片劃傷、安瓿劃傷、玻璃劃傷等等。而針刺傷是感染科護(hù)理人員最常見的職業(yè)損傷，可引起血源性疾病的傳播和感染[1]。國內(nèi)調(diào)查顯示[2]，80%以上的護(hù)士發(fā)生過針刺傷，每年1～3次不等，被HIV污染的針頭或其他器械刺傷皮膚會有0.3%的感染危險：被HBV污染的針頭或其他器械刺傷皮膚會有6%～30%的感染危險，只要有0.004ml的含乙肝病毒血液就可使正常人感染：被HCV污染的針頭或其他器械刺傷皮膚會有3%～10%的感染危險。

1.2 生物性危害 生物性危害主要是各種血液傳播性疾病;呼吸道傳播的疾病;特殊病菌因素包括細(xì)菌性和病毒性因素。由于收治患者大多病情危重，感染的病原菌復(fù)雜，感染科護(hù)士在工作中不可避免地接觸患者的血液、體液、分泌物排泄物等，因針刺傷、銳器傷、黏膜或破損皮膚接觸病人的血液、體液可能受到感染。目前，在通過血液傳播引起感染的血源性疾病中乙型肝炎、丙型肝炎、人類免疫缺陷綜合征是最具威肋的，給感染科護(hù)理人員的健康帶來極大危害。

1.3 化學(xué)性危害 工作中所接觸的有毒化學(xué)物質(zhì)所致的危害。這些可在消毒液的配制、使用過程中發(fā)生;某些醫(yī)療器械損壞所致的毒物外漏，如體溫計水銀、血壓計損壞時造成的汞外漏;執(zhí)行化療過程中對機(jī)體的損傷等[3]。

1.4 護(hù)上職業(yè)防護(hù)意識淡漠，知識缺乏 臨床護(hù)士的自我防護(hù)意識普遍較弱，對普遍性預(yù)防原則了解不夠，通過調(diào)查241名護(hù)士發(fā)現(xiàn)，高達(dá)51.1%的護(hù)士在注射、輸液操作中不戴手套，而護(hù)士不戴手套的原因是“操作不方便”占84.6%，是醫(yī)院沒有要求戴手套的占1 5.4%，這反應(yīng)了護(hù)士防護(hù)意識的淡漠和管理人員缺乏全面性防護(hù)的管理理念[4]。

1.5 心理性危害 護(hù)理人員的心理性危害主要由精神壓力過大，工作緊張，生活缺乏規(guī)律等引起的，可導(dǎo)致睡眠障礙、飲食結(jié)構(gòu)改變、代謝紊亂、慢性疲勞等。

2 防護(hù)措施

2.1 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

2.1.1 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防[5]的基本觀點認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物等均含有傳染性物質(zhì)，無論何時接觸以上物質(zhì)都必須采取相應(yīng)的隔離措施。醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物的診療和護(hù)理操作時必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進(jìn)行手消毒。

2.1.2 在診療、護(hù)理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液、分泌物、排泄物飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡;有可能發(fā)生血液、體液、分泌物、排泄物大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。

2.1.3 醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物的診療和護(hù)理操作時必須戴雙層手套。

2.1.4 醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過程中，要保證充足的光線。使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，也可使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器，特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。

2.1.5 禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。

2.2 提高自我防范意識

2.2.1 加強(qiáng)教育提高自我防護(hù)。目前，護(hù)理人員普遍缺乏防護(hù)意識，對職業(yè)暴露的危害性認(rèn)識不足。應(yīng)通過職業(yè)教育，組織繼續(xù)教育課程，增強(qiáng)專科理論知識，深入了解各種職業(yè)暴露的危害性，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平，掌握防護(hù)原則和具體防護(hù)措施。護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)自我防護(hù)知識的學(xué)習(xí)，保障自身的身心健康，充分發(fā)揮護(hù)士在維持人類健康中的積極作用。

2.2.2 盡量減少血液、體液、分泌物、排泄物對人體的污染，盡可能地防止血液、體液、分泌物、排泄物濺至衣服、皮膚、床面、地面等處，所有接觸過患者血液、體液、分泌物、排泄物的器具都要經(jīng)過1：2000的過氧乙酸浸泡消毒。床與地面用過氧乙酸擦洗消毒后再接受下一個患者。

2.2.3 針刺傷、皮膚破損發(fā)生血液、體液接觸時，應(yīng)立即按程序進(jìn)行局部緊急處理。若無傷口則立即用肥皂液和流動水清洗被污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜;有傷口則應(yīng)從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，以減少受污染程度。同時用肥皂液和流動的凈水沖洗，禁止傷口局部擠壓，沖洗后用3%碘酊、75%乙醇或1%碘伏進(jìn)行消毒并包扎，被暴露的黏膜應(yīng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈，同時留驗標(biāo)本。

3 規(guī)范護(hù)士操作行為

3.1 規(guī)范護(hù)士操作行為 護(hù)士在進(jìn)行日常診療活動中應(yīng)遵循嚴(yán)格無菌技術(shù)操作規(guī)程，不要徒手處理污染的針頭和銳器。

3.2 養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣 強(qiáng)化洗手意識，教育護(hù)理人員重視洗手環(huán)節(jié)，掌握正確的洗手方法及防護(hù)措施。醫(yī)院感染病原體傳播最主要媒介是污染的手，護(hù)理人員因工作接觸手上攜帶的細(xì)菌較多，因此衛(wèi)生洗手、去除手上的暫住菌，預(yù)防交叉感染、做好自我防護(hù)意義重大。

3.3 加強(qiáng)對傳染病的防治，以及在傳染病流行期或遭受各種傳染物質(zhì)污染后，應(yīng)及時進(jìn)行各種相應(yīng)的免疫接種。如乙肝疫苗、流感疫苗等。

4 建立保健制度

4.1 建立醫(yī)務(wù)人員保健檔案 凡有血液、體液暴露事故必須在24小時內(nèi)報告有關(guān)部門。要求護(hù)理人員在發(fā)生了醫(yī)療銳器傷害后，要將銳器名稱、傷害部位、是否受到感染等做詳細(xì)記錄，一方面可追綜醫(yī)護(hù)人員受傷傷害的情況。另一方面，可不斷總結(jié)避免銳器傷害的經(jīng)驗。

4.2 對發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行定期隨訪和體檢，并提供心理支持和醫(yī)學(xué)咨詢。

5 體 會

作為感染科的護(hù)士在應(yīng)對各類傳染病的同時，還需要接觸各類新發(fā)感染病，掌握職業(yè)防護(hù)的相關(guān)內(nèi)容、醫(yī)療廢物分類處理和有關(guān)傳染病的治療、護(hù)理及健康宣教。增強(qiáng)護(hù)理人員法律知識學(xué)習(xí)，戒備職業(yè)風(fēng)險。隨著人們法律意識的日益增強(qiáng)，醫(yī)療糾紛時有發(fā)生，護(hù)理工作往往首當(dāng)其沖地受到矚目口因此，要加強(qiáng)法律法規(guī)知識學(xué)習(xí)，增強(qiáng)護(hù)理工作中的防范意識和責(zé)任意識，并結(jié)合典型病例，分析護(hù)理差錯高危因素，對可能發(fā)生的主觀風(fēng)險，制定預(yù)防措施，減少護(hù)士在工作葉的職業(yè)損傷。

【參考文獻(xiàn)】

篇(6)

醫(yī)院感染既是一個嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題，又是一個重大的醫(yī)院管理課題，醫(yī)院感染既造成了健康損害甚至殘疾或死亡，又增加了不必要的醫(yī)療支出，對患者及其家庭和社會都是嚴(yán)重的危害。加強(qiáng)醫(yī)院感染管理是提高醫(yī)療質(zhì)量和保障人民生命健康的重要工作。在醫(yī)院護(hù)理人員接觸患者最多，消毒隔離、滅菌、無菌技術(shù)及各種監(jiān)測措施的落實均涉及到護(hù)理人員的工作。因此護(hù)理管理在預(yù)防醫(yī)院感染中起著關(guān)鍵作用。

1 建立健全規(guī)章制度，提高護(hù)理管理水平

建立健全各項規(guī)章制度是降低醫(yī)院感染的重要途徑。做好預(yù)防醫(yī)院感染工作，主要取決于行之有效的規(guī)章制度[1]。消毒滅菌隔離制度是護(hù)理管理中的中心內(nèi)容，也是預(yù)防控制醫(yī)院感染最重要的手段。能否防止和控制醫(yī)院感染的發(fā)生和擴(kuò)散往往取決于消毒滅菌工作的落實。因此，加強(qiáng)護(hù)理人員的消毒隔離意識，提高職業(yè)道德觀念，執(zhí)行無菌操作技術(shù)，是避免醫(yī)院感染的主要措施。在護(hù)理工作中應(yīng)嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，無菌操作制度，供應(yīng)室的物品消毒滅菌管理制度，清潔衛(wèi)生制度，感染管理報告制度等主要的規(guī)章制度，以及對高危科室的監(jiān)測制度，這樣才能確保患者和醫(yī)務(wù)人員的安全，保證醫(yī)院感染管理工作的順利進(jìn)行。

2 加強(qiáng)教育培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染管理意識

2.1 加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)教育 醫(yī)院感染貫穿于護(hù)理工作的各個環(huán)節(jié)，護(hù)理行為的結(jié)果好壞與其職業(yè)道德、責(zé)任心有密切的聯(lián)系。護(hù)士在獨立執(zhí)行護(hù)理操作時，是否嚴(yán)格遵照無菌操作規(guī)程，所有的操作處置是否符合要求都關(guān)系到是否會發(fā)生醫(yī)院感染，所以，加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)管理是控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵因素[2]。

2.2 加強(qiáng)醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)與考核 對新分配的護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士、實習(xí)護(hù)士進(jìn)行感染知識崗前培訓(xùn)，并進(jìn)行考核，合格者才能上崗。定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、無菌技術(shù)操作規(guī)程、抗生素的合理使用、醫(yī)療垃圾的分類處置等知識。教育護(hù)士提倡“慎獨”精神，自覺遵守各項操作規(guī)程及制度。通過培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，增強(qiáng)感染管理意識。使全體護(hù)士認(rèn)識到醫(yī)院感染與己有責(zé)，醫(yī)院感染是護(hù)理質(zhì)量管理的組成部分，認(rèn)真對待工作中每一個環(huán)節(jié)和每一項操作，每做一項護(hù)理操作都要自覺遵守醫(yī)院消毒隔離及有關(guān)制度，預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。 轉(zhuǎn)貼于 3 提高護(hù)理人員的自我防護(hù)意識

護(hù)理人員在進(jìn)行手術(shù)、注射、針刺、清洗器械等操作時，極易被銳器刺傷，有被感染的危險，我們不斷對護(hù)理人員灌輸標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防理念，要求處置血液和血液污染的器械時應(yīng)戴手套或采用不直接接觸的操作技術(shù)，有傷口的手不接觸患者的體液；對于從事有可能被患者體液、血液濺入眼部及口腔黏膜內(nèi)的操作者，應(yīng)強(qiáng)調(diào)戴口罩及防護(hù)面罩。一旦被銳器損傷應(yīng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。用消毒液（如：75%酒精或者0.5%碘伏）進(jìn)行消毒，并填寫《醫(yī)務(wù)人員血液、體液（銳器傷與粘膜）暴露登記表》，報醫(yī)院感染管理科。感染管理科對其暴露的級別和暴露源的病毒載量水平進(jìn)行評估和確定并進(jìn)行防治。

4 重視監(jiān)測和監(jiān)控管理

醫(yī)院感染的監(jiān)測可準(zhǔn)確查明和及早預(yù)防感染的發(fā)生。護(hù)理部協(xié)同醫(yī)院感染科一道通過定期與不定期的隨時抽查和每月的大檢查，及時發(fā)現(xiàn)消毒隔離措施執(zhí)行中的問題，及時提出整改措施。例如：護(hù)士操作中不洗手或洗手方法不正確、用過的一次性物品及各類管道處理沒按要求執(zhí)行、消毒液濃度不夠等情況，及時提出有效的整改措施。科室每季做好空氣、工作人員的手、物體表面的細(xì)菌培養(yǎng)監(jiān)測，上報院感科。院感科每季度對使用中的消毒劑進(jìn)行監(jiān)測，每6個月對紫外線使用過程中的強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測，并把監(jiān)測結(jié)果反饋到各科室。護(hù)理部根據(jù)院感科反饋的各種監(jiān)測結(jié)果及統(tǒng)計數(shù)據(jù)，對不達(dá)標(biāo)的科室要求寫出細(xì)菌超標(biāo)原因及整改措施上交到護(hù)理部，并要求重新消毒滅菌監(jiān)測。

總之，醫(yī)院感染管理工作貫穿于整個護(hù)理工作的全過程，消毒滅菌、無菌操作、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，是保障醫(yī)院正常醫(yī)療護(hù)理活動的基礎(chǔ)。做好護(hù)理管理工作，可以有效地促進(jìn)《醫(yī)院感染管理辦法》和《消毒技術(shù)規(guī)范》的落實，對預(yù)防醫(yī)院感染管理工作起到非常重要的促進(jìn)作用。

參 考 文 獻(xiàn)

篇(7)

【文章編號】2095-6851（2014）05-0323-02

近幾年，全國已報道多例醫(yī)院感染暴發(fā)事件，事件的發(fā)生給患者及家屬造成了身、心、經(jīng)濟(jì)的多重傷害，在社會上造成惡劣影響。為提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)急處置能力，保障病人的醫(yī)療安全，根據(jù)醫(yī)院等級評審細(xì)則的要求，醫(yī)院應(yīng)開展醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練。現(xiàn)就我院演練方案及演練活動的心得介紹如下：

1前期準(zhǔn)備

1.1動員、安排：分管院長主持醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練動員會議，強(qiáng)調(diào)演練的重要性，各部門應(yīng)分工協(xié)作，履行好自己的職責(zé)，確保演練的順利進(jìn)行。

1.2制定演練方案

1.2.1確定演練總指揮及參加成員。由分管院長擔(dān)任總指揮，院感科主任、院感科專職人員、醫(yī)務(wù)科主任、護(hù)理部主任，目標(biāo)科室主任、護(hù)士長、科室院感兼職醫(yī)生、院感兼職護(hù)士及科室其他人員，院內(nèi)會診專家參加演練。

1.2.2確定演練目標(biāo)科室。選擇醫(yī)院感染發(fā)生率較高的科室進(jìn)行演練，我院選擇ICU作為演練的目標(biāo)科室。

1.2.3確定演練時間及過程安排。包括總指揮宣布演練開始、具體演練模擬場景、各部門匯報情況、分管院長總結(jié)、感控科進(jìn)行演練效果評價等環(huán)節(jié)。

1.2.4確定演練內(nèi)容。模擬某科室發(fā)生某種醫(yī)院感染暴發(fā)。模擬場景：①院感科專職人員進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查采樣、防護(hù)措施落實等。②院感兼職醫(yī)生給患者查體，注意做好個人防護(hù)及手衛(wèi)生。③醫(yī)務(wù)科組織院內(nèi)專家會診，對患者進(jìn)行診斷與治療。④護(hù)理部組織ICU護(hù)士落實消毒隔離措施與感染患者的護(hù)理工作。⑤院感兼職護(hù)士落實各項消毒隔離措施及護(hù)理。

2演練過程

2.1科內(nèi)匯報：科室感控兼職醫(yī)生向科室主任匯報發(fā)生疑似醫(yī)院感染暴發(fā)。科室主任立即查閱幾位患者病歷，并查看患者，看后初步擬定治療計劃并開啟醫(yī)囑床邊隔離，同時通知護(hù)士站工作人員。護(hù)士站工作人員接到醫(yī)囑后立即報告護(hù)士長，護(hù)士長指示分管護(hù)理組立即做好登記及具體消毒隔離工作。放置接觸隔離標(biāo)示，實施區(qū)域隔離，專人護(hù)理，物品專用，診療操作中加強(qiáng)手衛(wèi)生，所有廢物均按感染性醫(yī)療廢物處理等。

2.2疫情報告：科室主任立即電話上報感控科。

2.3應(yīng)急響應(yīng)：院感科主任立即趕赴目標(biāo)科室，向科室主任詳細(xì)了解情況。并根據(jù)病原學(xué)判斷確認(rèn)為醫(yī)院感染暴發(fā)。確認(rèn)后院感科主任立即打電話向分管院長匯報。院長指示：啟動應(yīng)急預(yù)案，立即通知醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、檢驗科對本起事件進(jìn)一步調(diào)查、處理。并做好相應(yīng)的消毒隔離措施。

2.4現(xiàn)場處置：各部門按分工履行各自的職責(zé)。①院感科專職人員對科室醫(yī)務(wù)人員手、病房空氣及相關(guān)環(huán)境物體表面等環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測采樣。督導(dǎo)科室采取相應(yīng)的醫(yī)院感染控制措施，防止感染源傳播和感染范圍的擴(kuò)大。②檢驗科及時對樣本進(jìn)行檢驗。③醫(yī)務(wù)科電話調(diào)集院內(nèi)專家到目標(biāo)科室進(jìn)行會診，對病例進(jìn)行討論，研究治療方案，積極救治病人。④護(hù)理部組織科室護(hù)士落實消毒隔離措施與感染患者的護(hù)理工作。

2.5向上級報告：經(jīng)過討論，專家們達(dá)成共識，目標(biāo)科室發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)。院感科主任立即將討論結(jié)果向分管院長匯報。分管院長向院長匯報。院長指示：上報衛(wèi)生局和疾病控制中心。

2.6匯總、匯報：各部門就演練中自己履行的職責(zé)及工作中應(yīng)注意的事項進(jìn)行匯總、匯報。

2.7院長總結(jié)講話：分管院長指出，各級各類人員一定要掌握醫(yī)院感染暴發(fā)處置中各自的職責(zé)及上報處置流程，工作中要切實做好多重耐藥菌感染病人的隔離防護(hù)措施，最大程度的減少和避免醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。

2.8感控科做演練效果評價報告：指出演練中存在的問題及不足，提出改進(jìn)措施，以達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的。

3留取影像資料

我們所有的工作，做后都應(yīng)留有工作痕跡，而照片是最直接的資料。在整個演練過程中，應(yīng)按演練的流程留取照片，并為每一幅照片配簡短的文字說明，直接點明流程步驟，使大家一目了然。