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PSI、APACHEⅡ和SOFA三種評分對醫院獲得性肺炎預后的評估價值

張玉江; 張巧; 任之棟; 馬千里; 王長征 陸軍軍醫大學(第三軍醫大學)新橋醫院呼吸內科·全軍呼吸內科研究所; 重慶400037
  • psi評分
  • sofa評分
  • 醫院獲得性肺炎

摘要:目的探討PSI、APACHEⅡ和SOFA評分對醫院獲得性肺炎患者預后的判斷價值以及年齡對SOFA評分效能的影響。方法回顧性分析我院2016年1月至2017年12月收治的80例醫院獲得性肺炎患者的資料,其中未手術組醫院獲得性肺炎患者40例,圍手術組醫院獲得性肺炎患者40例,用診斷為醫院獲得性肺炎的24 h內各項實驗檢查結果和生理參數最差值分別進行PSI、APACHEⅡ和SOFA評分。以30 d后是否存活作為預后指標,繪制受試者工作特征曲線(receiver operating characteristic curve, ROC),比較三種評分的差別。對SOFA評分在借鑒APACHⅡ年齡評分的基礎上再次評分,比較SOFA評分在加權年齡前后評分效能的變化。結果ROC曲線分析表明,三種評分均可預測醫院獲得性肺炎30 d病死率。40例未手術組醫院獲得性肺炎PSI、APACHEⅡ、SOFA曲線下面積分別為0.75、0.69、0.66。40例圍手術組醫院獲得性肺炎PSI、APACHEⅡ、SOFA曲線下面積分別為0.87、0.64、0.70。80例醫院獲得性肺炎PSI、APACHEⅡ、SOFA曲線下面積分別為0.80、0.73、0.66。對SOFA評分進行年齡加權后,其40例未手術組醫院獲得性肺炎曲線下面積為0.75;40例圍手術組醫院獲得性肺炎曲線下面積為0.75;80例醫院獲得性肺炎曲線下面積為0.72。結論PSI評分能較好的評價醫院獲得性肺炎患者的預后,年齡對醫院獲得性肺炎的預后評價不容忽視。

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