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摘要：目的:觀察慢性腎臟病(CKD)患者妊娠后胎兒和母親的結(jié)局,并分析相關(guān)的影響因素。方法:回顧性分析國(guó)家腎臟疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心2010年1月至2018年8月間101例CKD妊娠患者,在同期非CKD妊娠女性中隨機(jī)選取350例為對(duì)照組,根據(jù)估算的腎小球?yàn)V過率(eGFR)值將CKD患者分為腎功能正常組(CKD 1期,n=84)和腎功能異常組(CKD 2~4期,n=17)。分析并比較腎功能正常組與對(duì)照組間,及腎功能異常組與腎功能正常組間胎兒及母親結(jié)局發(fā)生率及其影響因素。結(jié)果:(1)腎功能正常組早產(chǎn)、剖宮產(chǎn)的發(fā)生率高于對(duì)照組,腎功能異常組早產(chǎn)、早早產(chǎn)、小于胎齡兒(SGA)、新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房(NICU)、剖宮產(chǎn)發(fā)生率高于腎功能正常組。(2)CKD 2~4期是早早產(chǎn)、NICU、剖宮產(chǎn)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,尿蛋白≥1 g/24h、高血壓是早產(chǎn)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,年齡是剖宮產(chǎn)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。(3)腎功能異常組患者產(chǎn)后血清肌酐(SCr)增高、eGFR下降,腎功能正常組患者妊娠前和產(chǎn)后的SCr、eGFR無明顯差異。兩組CKD患者產(chǎn)后中位尿蛋白水平較妊娠前均顯著增加。結(jié)論:與非CKD女性相比,CKD患者妊娠胎兒及母親出現(xiàn)不良結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)上升,且隨著腎功能的進(jìn)展,不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率增加。